Mijelopatija grlića maternice

a) Definicija. Cervikalna spondilotska mijelopatija je dobro opisan klinički sindrom koji može biti uzrokovan različitim mehanizmima (traumatičnim, degenerativnim, tumorskim ili infektivnim).

b) Etiologija / epidemiologija cervikalne mijelopatije. Nedavno je doveden u pitanje opći koncept da suženje spinalnog kanala uzrokuje kompresiju leđne moždine i dovodi do ishemije, oštećenja i neuroloških poremećaja. Postoje dokazi da spondilotsko sužavanje spinalnog kanala i abnormalni ili pretjerani pokreti u vratnoj kralježnici dovode do lokaliziranog oštećenja leđne moždine.

Klinički značajna cervikalna mijelopatija obično se pojavljuje u starosti u uvjetima sve većih degenerativnih promjena, što izaziva povećani pritisak prednje i stražnje strukture. Temelj ovih anatomskih promjena su degenerativni procesi cervikalnih intervertebralnih diskova, stvaranje osteofita i granulacija, zadebljanje žutog ligamenta i fasetna hipertrofija kao posljedica osteoartritisa. Pacijenti s prirođenom stenozom izloženi su većem riziku od bolesnika sa širim spinalnim kanalom.

Dakle, s promjerom kičmenog kanala manjim od 12 mm u sagitalnoj projekciji postoji izravna veza s razvojem mijelopatije, a pacijenti s promjerom kičmenog kanala većim od 16 mm imaju manji rizik od razvoja bolesti.

c) Simptomi. Znak cervikalne mijelopatije je oštećenje dugih trakta!
- Osjećaji prolaska struje u udovima povezani sa brzom fleksijom / produženjem vrata (Lermittov simptom)
- Rastući utrnulost u donjim ekstremitetima s produženjem vrata.
- Postepeni razvoj znakova disfunkcije leđne moždine sa spastičnošću mišića, hiperrefleksijom, oslabljenim refleksima (Babinsky simptom, Hoffmanov refleks) i clonuses.
- Spastična pareza na rukama i mišićima podlaktice
- Umor ruke s oštećenim finim motoričkim sposobnostima.
- Bolna parestezija.
- Slabost donjih ekstremiteta.
- Spazmodično hodanje, raširenih nogu.
- Atrofija i / ili fasciniranje.
- Disfunkcija sfinktera.

d) Dijagnoza cervikalne mijelopatije:
• MRI (pratite promjene u signalu leđne moždine!).
• Konvencionalna radiografija.
• CT s dodatnom dvodimenzionalnom rekonstrukcijom.

d) Liječenje mijelopatije grlića maternice:

• Konzervativno liječenje: imobilizacija, fizioterapija, lijekovi.

• Kirurško liječenje: neslaganje u vezi s optimalnim vremenom i indikacijama za kirurške intervencije. Indikacije su progresivna mišićna slabost, poremećaji u hodu, učestalo mokrenje ili urinarna inkontinencija, gubitak koordinacije ruku i oslabljene fine motoričke sposobnosti. Izbor kirurške intervencije s očekivanom najvećom dobrobiti za pacijenta ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su smjer kompresije, žarišna ili difuzna / višerazinska lezija, koncentrična kompresija, prisutnost ili odsutnost nestabilnosti ili deformacije. Treba uzeti u obzir minimalno invazivne kirurške zahvate s adekvatnom dekompresijom leđne moždine..

- prednji pristup za dekompresiju: ​​(preferiramo prednji pristup za kirurško liječenje mijelopatije, posebno ako je kompresija povezana s nestabilnošću ili kifotičkom deformacijom).
• Prednja diskektomija i fiksacija (na jednoj ili više razina) sa ili bez ojačanja ploče, s prednje kompresije na razini intervertebralnog diska.
• Prednja cervikalna korpektomija i fiksacija pomoću autografta kosti ili drugog materijala. Kako bi se spriječilo dislokaciju transplantata, izvodi se dodatno pojačanje ploče.
• Prednja višeslojna korporektomija.

- stražnji pristup za dekompresiju:
• Laminektomija (na jednoj ili više razina): uzeti u obzir rizik od deformacije vrata. Postojeća kifoza grlića maternice je kontraindikacija za višeslojnu laminektomiju bez naknadne fiksacije. U takvim je slučajevima potrebno pribjeći osteosintezi i zadnjoj fiksaciji (na primjer, implantacija vijaka u bočne mase gredama).
• Laminoplastika: opisane su različite tehnike, ali mnoge su modifikacije tehnike "otvorenih vrata".

- kombinirani anteroposteriorni pristup za dekompresiju:
• Prikazani su za kompresije s obje strane. Ti su slučajevi gotovo uvijek povezani s nestabilnošću, pa se nakon prednje diskektomije i fiksacije izvodi posteriorna dekompresija i fiksacija. Dekompresija se u početku provodi na strani veće kompresije.

e) Prognoza. Prirodni tijek mijelopatije grlića maternice je promjenjiv. Rane studije ukazale su na progresivno pogoršanje neuroloških simptoma u mijelopatiji, ali je također prijavljeno dugo razdoblje bez pogoršanja. U većini slučajeva početno pogoršanje zamjenjuje se statičkim razdobljem koje traje dugi niz godina. Kod starijih bolesnika s motoričkim nedostatkom vjerojatnije je da će se progresivno pogoršati, a bolesnici s blažim tijekom bolesti imaju bolju prognozu.

Usporedba kirurškog i liječničkog liječenja bolesnika s mijelopatijom otkrila je da je nakon kirurškog liječenja opisan povoljniji ishod. Pacijenti s visokim promjenama intramedularnog signala u T2-ponderiranim slikama bez klonova ili spastičnosti mogu očekivati ​​dobar kirurški rezultat i regresiju promjena prema MRI, dok su bolesnici s niskim intramedularijskim promjenama signala u T1-ponderiranim slikama s klonovima ili spastičnošću manje povoljni odlazak.

MRI cervikalne kralježnice, sagitalni odjel u režimu T-težine, otkriva multisegmentalnu stenozu s povećanjem signala iz kičmene moždine.

mijelopatija

Opće informacije

Mijelopatija leđne moždine je teški somatski sindrom koji sažima različite etiološke znakove lezija leđne moždine, povezanih s brojnim patološkim procesima i koji se očituju neurodegenerativnim promjenama u pojedinim segmentima kralježnice, koji obično imaju kronični tijek.

Mijelopatija se uvijek javlja zbog različitih patoloških poremećaja u tijelu (komplikacija degenerativno-distrofičnih bolesti kralježnice, ozljeda i tumora kralježničkog stuba, patologija krvožilnog sustava, toksičnih učinaka, somatskih bolesti i zaraznih lezija).

Ovisno o etiološkom faktoru, tj. od bolesti koja je postala preduvjet za razvoj mijelopatije dijagnoza ukazuje na ovu bolest / patološki proces, na primjer, vaskularnu, dijabetičku, kompresijsku, alkoholnu, vertebrogenu, mijelopatiju povezanu s HIV-om itd., tj. naznačeno je podrijetlo sindroma (priroda lezije kralježnice mozak). Očito, s različitim oblicima mijelopatije leđne moždine, liječenje će biti značajno drugačije, jer je potrebno utjecati na temeljni uzrok, što je prouzročilo odgovarajuće promjene. Prema ICD-10, mijelopatija je kodirana G95.9 (neodređena bolest leđne moždine).

Nema pouzdano točnih podataka o učestalosti pojave mijelopatije uopće. Postoje samo podaci o nekim najčešćim uzrocima njegovog nastanka. Tako se u SAD-u godišnje dogodi od 12 do 15 tisuća ozljeda leđne moždine, a u 5% -10% bolesnika sa zloćudnim tumorima postoji velika vjerojatnost metastaza u epiduralni prostor kralježnice, što uzrokuje više od 25 tisuća slučajeva mijelopatije godišnje.

Neke vrste mijelopatije relativno su rijetke (vaskularna mijelopatija), druge (cervikalna spondilogena mijelopatija) se javljaju kod gotovo 50% muškaraca i 33% u žena nakon 60. godine života, zbog ozbiljnosti degenerativnih promjena u strukturama kralježničkog stuba i porasta problema iz vaskularni sustav karakterističan za starije osobe. Najčešće su zahvaćeni cervikalna i lumbalna kralježnica, a mijelopatija torakalne kralježnice je mnogo rjeđa..

patogeneza

Patogeneza razvoja mijelopatije značajno varira ovisno o bolesti koja je uzrokovala ovu ili onu vrstu mijelopatije. U mnogim slučajevima, patološki procesi u osnovi razvoja bolesti lokalizirani su izvan leđne moždine, pa ih nije moguće razmotriti u okviru jednog članka.

Klasifikacija

Razvrstavanje se temelji na etiološkom znaku, prema kojem postoje:

• Vertebrogeni (diskogeni, kompresijski, spondiogeni) - mogu biti uzrokovani i ozljedama kralježnice (posttraumatskim) i degenerativnim promjenama na kralježničnom stupu (pomicanje kralježaka, osteohondroza, spondiloza s jakim prekomjernim rastom osteofita, stenoza spinalnog kanala, hernija intervertebralnog diska)..
• Discirkulatorna (ishemijska) - vaskularna, aterosklerotska, discirkulatorna, razvija se kao posljedica sporo progresivne kronične insuficijencije (ishemije) cerebrospinalne cirkulacije.
• Infektivna - razvija se pod utjecajem patogene mikroflore (enterovirusi, herpes virus, blijeda treponema) i često je posljedica septikemije, pioderme, osteomijelitisa kralježnice, AIDS-a, lajmske bolesti itd..
• Mijelopatije uzrokovane različitim vrstama intoksikacija i fizičkim utjecajima (toksične mijelopatije; radijacijska mijelopatija).
• Metabolički - zbog metaboličkih poremećaja i komplikacija endokrinih bolesti.
• Demijelinizacijske. Temelji se na patološkim procesima koji uzrokuju uništavanje (demijelinizaciju) mijelinskog omotača neurona, što dovodi do poremećaja prijenosa impulsa između živčanih stanica leđne moždine i mozga (multipla skleroza, Baloova bolest, kanavanova bolest, itd.).

Prema lokalizaciji patološkog procesa, postoje:

• Mijelopatije vratne kralježnice (sin. Cervikalna mijelopatija).
• Mijelopatija torakalne kralježnice.
• Lumbalna mijelopatija.

uzroci

Glavni uzroci mijelopatije uključuju:

• Kompresija (kompresija) koja proizlazi iz ozljeda kralježnice s pomakom kralježničnih segmenata, spondilolistezom, spondilozom, primarnim / metastatskim tumorima leđne moždine, epiduralnim apscesom i hematomom, subduralnim empiemom, hernijom intervertebralnog diska, tuberkuloznim spondilitisom, subluksacijom zgloba zgloba doktor.
• Poremećaj cirkulacije u leđnoj moždini, zbog gore navedenih razloga, i raznih vrsta vaskularne patologije, koja formira sporo progresivno kroničnu insuficijenciju opskrbe krvlju: aterosklerozu, emboliju, trombozu, aneurizmu, vensku zagušenje, razvija se zbog kardiopulmonalne / srčane insuficijencije, kompresije venskih žila na raznim razina kralježnice.
• Upalni procesi s lokalizacijom u leđnoj moždini zbog patogene mikroflore, traume ili zbog drugih okolnosti (spinalni arahnoiditis, tuberkuloza, ankilozirajući spondilitis, mijelitis itd.).
• Poremećaj metaboličkih procesa u tijelu (hiperglikemija kod šećerne bolesti).
  Unatoč različitim razlozima, glavni preduvjet nastanka mijelopatije smatra se progresivna dugoročna osteohondroza (vertebrogena, diskogena, kompresija, degenerativna mijelopatija).

simptomi

Simptomi mijelopatije variraju u širokom rasponu ovisno o uzrocima bolesti, razini oštećenja, težini stanja, prirodi patološkog procesa (akutni / kronični). Uobičajeni simptomi uključuju:

• Stalna / koja proizlazi iz intenzivne boli u leđima bolan / tup karakter.
• Oprez gornjih / donjih ekstremiteta, slabost, oslabljene sitne motoričke sposobnosti (prilikom pričvršćivanja odjeće, pisanja itd.).
• Smanjen do različitog stupnja temperature i osjetljivosti na bol, pojava disfunkcije zdjeličnih organa (mokrenje).
• Razvoj kombinirane spastične pareze i paralize što uzrokuje poremećaj hodanja.

Od čitave raznolikosti vrsta mijelopatija smatramo samo nekoliko onih koji se najčešće nalaze u raznim dijelovima kralježnice.

Mielopatija vratne kralježnice (sin. Cervikalna mijelopatija)

Cervikalna spondiogena mijelopatija jedan je od najčešćih uzroka ne-traumatične disfunkcije leđne moždine u starijih ljudi s razvojem spastičke tetra- i paraparezije. Vodeći patofiziološki mehanizam ove bolesti je ishemija leđne moždine, uslijed njezine kompresije s povećanim degenerativnim procesima struktura cervikalne kralježnice (fotografija dolje).

Simptomi odražavaju disfunkciju gornjeg motoričkog neurona, oštećenje stražnjih stupova leđne moždine i piramidalnih trakta. Gradacija težine povrede u velikoj mjeri određena je specifičnim mehanizmom mijelopatije. Dakle, s kompresijskom prirodom lezije vratne kralježnice, primjećuje se kombinacija niže spastičke parapareze i spastično-atrofične pareza ruke.

Štoviše, karakteristična je njihova izolirana manifestacija ili prevladavanje motoričkih poremećaja nad osjetljivim. Glavni prigovori su: bol u rukama s bočne / medijalne strane, poteškoće u izvođenju finih pokreta, parestezija u rukama, slabost i nespretnost u nogama, oslabljen hod, razvoj neurogenog mjehura.

Simptomi cervikalne spinalne mijelopatije s kompresijsko-vaskularnim mehanizmom razvoja imaju karakteristične razlike, što je posljedica kompresije prednje spinalne arterije terminalnih intracerebralnih grana. A budući da ove krvne grane različito opskrbljuju različite strukture leđne moždine, one također tvore "atipične" varijante mijelopatije (tzv. "Sindromi oštećenja određene arterije"): polio sindrom, sindrom syringomielije, sindrom amiotrofične skleroze itd. Na primjer, sindrom prednje kralježnice arterija karakterizirana kombinacijom pareza s oslabljenom osjetljivošću u gornjim udovima.

Piramidalni sindrom karakterizira asimetrična spastička tetrapareza na rukama, što je posljedica poraza dubokih piramidalnih vodiča odgovornih za gornje udove. Atrofični sindrom očituje se slabošću mišića gornjih ekstremiteta, atrofijom i fibrilarnim trzanjem, niskim tetivnim refleksima gornjih udova.

Cervikalna mijelopatija u vaskularnoj varijanti razvoja mijelopatije (vaskularna mijelopatija cervikalne kralježnice) karakterizira izraženija i raširenija duž duljine poremećaja segmenta motorne kralježnice, u kombinaciji s ishemijom struktura koje ulaze u bazen opskrbe krvlju prednje kralježnice (mišićna fascikulacija, odsutnost / smanjenje refleksa na rukama, amiotrofija).

Lumbalna mijelopatija

Najčešća diskogena mijelopatija lumbalne kosti izravno je uzrokovana oštećenjem intervertebralnog diska, što je jedna od komplikacija osteohondroze kralježnice u bolesnika nakon 45 godina i karakterizira kronični tijek. Rjeđe je uzrok diskogene mijelopatije ozljeda kralježnice, a za takvu patologiju karakterističan je izuzetno akutni tijek..

Razvoj bolesti uzrokovan je degenerativnim promjenama intervertebralnog diska, koje dovode do istezanja / rupture vlaknastog prstena diska i do odvajanja njegovih perifernih vlakana od tijela kralježaka. Kao rezultat, dolazi do pomicanja diska u posterolateralnom smjeru, što dovodi do kompresije leđne moždine i susjednih krvnih žila (fotografija ispod).

U simptomima diskogene lumbalne mijelopatije najčešći su intenzivna radikularna bol, pareza distalnih nogu, smanjena mišićna snaga nogu, oslabljena funkcija zdjeličnih organa i smanjena osjetljivost u sakralnim segmentima..

Diskogena mijelopatija može biti komplicirana moždanim udarom (akutnim poremećajem cirkulacije) s razvojem sindroma transverzalnog dijela kičmene moždine, kojeg karakterizira kombinacija spinalne paralize donjih ekstremiteta s poremećajima zdjelice i duboke cirkularne hipestezije.

Ispitivanja i dijagnostika

Dijagnoza mijelopatije temelji se na ručnom pregledu, ispitivanju osjetljivosti / refleksa na određenim točkama i instrumentalnim metodama istraživanja, uključujući:

• Panoramska / ciljana radiografija kičmenog stuba u nekoliko projekcija.
• Elektronički program.
• Računalna tomografija.
• Magnetska rezonancija.
• Kontrastne metode istraživanja (diskografija, pneumomijelografija, mijelografija, venospondilografija, epidurografija).

Ako je potrebno (sumnja na trovanje teškim metalima, nedostatak vitamina B12), propisani su laboratorijski testovi. Ako se sumnja na infekciju, provodi se spinalna punkcija..

liječenje

Budući da je mijelopatija generalizirani pojam, univerzalno (standardizirano za sve slučajeve) liječenje izostaje, a taktike liječenja određuju se u svakom slučaju, ovisno o razlozima na kojima se temelji razvoj mijelopatije. Od općih načela liječenja, može se napomenuti:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi (Indomethacin, Ibuprofen, Ortofen, Diklofenak, Meloxicam, itd.) Propisani su za ublažavanje boli, smanjenje oticanja i smanjenje upalnog procesa. S jakom boli zbog kompresije korijena živaca, propisani su steroidni hormoni (Prednizolon, Deksametazon, itd.).
• Mišićni relaksanti propisani su za ublažavanje mišićnog spazma i smanjenje osjeta (Midokalm, Sirdalud, Baklosan, Tolperizon).
• Da bi se tkiva zaštitila od hipoksije i normalizirala metabolizam, koriste se Actovegin, Cerebrolysin, Piracetam, itd..
• U prisutnosti infekcije, antibakterijski lijekovi propisani su uzimajući u obzir osjetljivost patogena.
• Ako je potrebno - lijekovi koji obnavljaju hrskavicu (glukozamin s hondroitinom, Alflutopom, Artiflexom Hondro, Rumalon, itd.).
• Uz ishemijsku mijelopatiju propisuju se vazodilatacijski lijekovi (Papaverin, Cavinton, No-Shpa i neuroprotektori (glicin, Lutsetam, gama-aminobuterna kiselina, nootropil, gamalon itd.) Za normalizaciju cirkulacije krvi u malim posudama i reološka svojstva krvi - Trental, Tanakilin, Pentoks.
• Za jačanje imuniteta propisani su vitaminsko-mineralni kompleksi ili vitamini B1 i B6.

Mijelopatija vratne kralježnice - simptomi i liječenje

Leđna moždina osobe prekrivena je mijelinskom ovojnicom koja ga štiti od oštećenja. Posebno je opasno poraz mjesta živčanih vlakana smještenih u vratu. Iz raznih je razloga moguć razvoj mijelopatije grlića maternice. Stanje se češće razvija u bolesnika srednje i starije dobi, ali se može dijagnosticirati kod mladih..

Što je bolest?

Mielopatija vratne kralježnice je bolest koju karakterizira oštećenje kralježnične membrane i pojava nelagode ili jake boli u vratu. Stanje je popraćeno nedovoljnim protokom krvi u zasebnom području leđne moždine.

Kao rezultat stalnog nedostatka krvi i hranjivih tvari, metabolički procesi u membrani su poremećeni. Pri kretanju se živčani završeci stežu, pojavljuju se neugodni simptomi različite težine.

Uzroci bolesti

Najčešći predisponirajući faktori su sljedeći:

• kirurgija kralježnice;
• ozljede vrata, krvarenja u leđnoj moždini;
• profesionalne aktivnosti povezane s dugim boravkom na jednom položaju;
• mijalgija (upala mišića) u akutnom ili kroničnom obliku;
• teški fizički napor, prekomjeran rad;
• tumori leđne moždine;
• profesionalne sportske aktivnosti;
• neuspjeh metaboličkih procesa;
• zatezanje leđne moždine oštrim okretanjem glave;
• promjene u kralježnici povezane s dobi, koje izazivaju štipanje ili kompresiju leđne moždine;
• ateroskleroza žila, što izaziva pogoršanje opskrbe krvi vratne kralježnice;
• intervertebralna hernija;
• teške zarazne bolesti;
• česta hipotermija tijela;
• multipla skleroza (bolest živčanog sustava karakterizirana oštećenjem leđne moždine u različitim dijelovima kičmenog stuba);
• kongenitalne malformacije kičmenog stuba.

Čest uzrok mijelopatije je osteokondroza, popraćena postupnim uništavanjem hrskavičnog tkiva intervertebralnog diska i pomicanjem kralježaka s naknadnim urezom živčanih završetaka.

Vrste bolesti

Ovisno o tijeku bolesti, stručnjaci razlikuju akutnu mijelopatiju s teškim simptomima, kao i kronični oblik koji karakterizira redovita razdoblja pogoršanja pacijentovog stanja.

S obzirom na razloge, može se nazvati nekoliko vrsta bolesti:

• zarazne;
• traumatski;
• epiduralna (s krvarenjem u leđnoj moždini);
• metabolički (posljedica poremećaja metabolizma);
• ishemijska (rezultat aterosklerotskih vaskularnih lezija);
• kompresija (razvija se s promjenama kičmenog stupa povezanih s dobi);
• vertebrogena (posljedica osteohondroze ili intervertebralne hernije).

S teškim simptomima i razvojem komplikacija, stručnjaci govore o teškom obliku bolesti, a u drugim slučajevima dijagnosticiraju blagi tijek mijelopatije.

Simptomi i znakovi

Mijelopatija grlića maternice smatra se najkompleksnijim oblikom. U mnogih je bolesnika prvi znak bolesti krutost pokreta. Pacijenti govore o pojavi simptoma kao što su:

• nelagoda u vratu prilikom okretanja glave;
• peckanje i bol s produljenim boravkom u jednom položaju;
• slabost ruku, ukočenost, smanjenje njihove osjetljivosti;
• glavobolja, vrtoglavica;
• zamračenje u očima, treperenje muha;
• povećanje ili smanjenje krvnog tlaka;
• smanjene performanse, oštećenje pamćenja;
• nedostatak koordinacije;
• slabost, pospanost.

Glavni simptom je bol, čiji intenzitet ovisi o stupnju oštećenja mijelinskog omotača..

Dijagnostika

Prva faza dijagnoze bit će utvrđivanje stupnja intenziteta boli. Zatim liječnik utvrđuje prisutnost komplikacija. Potrebni su opći i biokemijski testovi krvi, studija refleksa pacijenta.

Ako je navodni uzrok poremećaja ozljeda, potrebno je napraviti rendgenski pregled vratne kralježnice ili računalnu tomografiju. Dodatna dijagnostička metoda bit će mijelografija - postupak u kojem se kontrastni medij ubrizgava pacijentu intravenski i uzima se niz rendgenskih zraka kako bi se utvrdio stupanj oštećenja leđne membrane.

Da bi se dobila točnija slika i utvrdio stupanj oštećenja tkiva, provodi se MRI (slika magnetskom rezonancom). Do danas se metoda smatra najpouzdanijom i najsigurnijom..

Metode liječenja

Za uklanjanje neugodnih simptoma danas stručnjaci koriste lijekove, narodne lijekove, fizioterapeutske metode. U teškim slučajevima je indicirana operacija.

Terapija lijekovima

Režim liječenja mijelopatije ovisi o uzroku njezine pojave, kao i o težini pacijentovog stanja. Najčešće se propisuju antibakterijski lijekovi, vitamini, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), mišićni relaksanti i hormonski lijekovi.

Bilo koji od sredstava koristi se u tečajevima i samo nakon ispitivanja. Doziranje određuje liječnik.

Bez lijekova

Uz blagi tijek bolesti i odsutnost komplikacija, pacijentovo se stanje može poboljšati uz pomoć fizioterapeutskih postupaka. Najučinkovitije će biti sljedeće:

1. Masaža je učinkovita metoda za normalizaciju cirkulacije krvi u zahvaćenom području i opuštanje mišića. Tečaj se sastoji od 10-15 sesija s učestalošću 2-3 dana.
2. Akupunktura je učinkovit način liječenja mijelopatije. Postupak se provodi samo u bolnici, specijalist uvodi najtanje igle na željene točke, potičući metaboličke procese i regeneraciju tkiva. Broj sesija pojedinačno, obično je 5-7 sesija dovoljno.
3. Parafinska terapija propisana je u nedostatku znakova upale, kada je mijelopatija uzrokovana ozljedama, nedovoljnim protokom krvi u leđnoj moždini u vratu, metaboličkim poremećajima. Topli parafin pomaže u ublažavanju bolova, potiče obnavljanje tkiva. Tečaj - 10 sesija s učestalošću od 2 dana.

Izgleda kao ovratnik Shants

Uz to, specijalist može preporučiti pacijentu da nosi ovratnik Shants, što slabi napetost u zoni okovratnika.

Hirurška intervencija

Kirurška mijelopatija je indicirana kada je bolest uzrokovana prijelomom kralješka, stvaranjem tumora ili kile, izazvanom osteohondrozom s pomicanjem kralježaka. Obično se radi laminektomija ili discektomija..

Prva metoda je uklanjanje kralježnice, kako bi se smanjio pritisak na leđnu moždinu. Drugi je uklanjanje pogođenog intervertebralnog diska i njegovo zamjena implantatom, nakon čega slijedi korekcija položaja susjednih kralježaka.

Narodni lijekovi

Mnogi pacijenti kod kuće pribjegavaju receptima alternativne medicine kako bi ublažili svoje stanje. Stručnjaci upozoravaju da samo lijek nije samo neučinkovit, već i opasan. To je zbog činjenice da se, kada se koristi pogrešan pristup, razvijaju komplikacije.

Zato se snažno ne preporučuje uporaba narodnih lijekova za cervikalnu mijelopatiju, posebno bez prethodnog pregleda.

vježbe

Gotovo uvijek je propisan tečaj fizioterapijskih vježbi (vježbe terapija). Pod nadzorom liječnika, pacijent izvodi posebne vježbe za poboljšanje svog stanja. Trebali biste izvoditi svakodnevne vježbe koje normaliziraju cirkulaciju krvi i ublažavaju grč u mišićima. Najjednostavniji i najučinkovitiji su sljedeći:

1. Lagano naginjanje glave prema naprijed i natrag s odgodom u svakom položaju 2-3 sekunde. Ponovite 5 puta svaki put.
2. Nagnite glavu udesno i ulijevo s odgodom u svakom položaju 2-3 sekunde. 5-7 pokreta u svakom smjeru.
3. Okretanje glave u stranu, odlaganje u svakom položaju nekoliko sekundi. Ponovite 5 puta.
4. Sporo okretanje glave u smjeru kazaljke na satu i protiv nje. 20-30 sekundi u svakom smjeru.

Prije izvođenja vježbi obavezno se posavjetovati s liječnikom. U akutnom razdoblju, s jakom boli, takve su manipulacije kontraindicirane.

Preporuke za životni stil

Bolesnici s mijelopatijom moraju slijediti opće preporuke, što sugerira pravilnu prehranu, normalizaciju rada i odmora. Uz to treba kupiti ortopedski madrac i jastuk. Tako ćete izbjeći stagnaciju krvi tijekom spavanja..

U akutnom razdoblju vrijedi odustati od treninga, teških fizičkih napora, više odmora. Važno je da dugo ne budete u istom položaju u kojem se stvara pritisak na vratne kralježake.

Prognoza, moguće komplikacije

Uz pravovremeno otkrivanje i liječenje bolesti, prognoza će biti povoljna. Nakon tečaja liječenja, potrebno je poslušati preporuke liječnika i izvesti vježbe. Čak i kad se pojavi potreba za kirurškom intervencijom, pacijent se nakon nekog vremena potpuno obnavlja. Nedostatak liječenja i ignoriranje simptoma dovodi do razvoja komplikacija, kao što su:

• gubitak osjetljivosti gornjih udova;
• slabljenje mišića ruku, sve do potpune nepokretnosti;
• oštećeno funkcioniranje zdjeličnih organa;
• pincirani živčani završeci;
• nekroza leđne moždine kao rezultat kompresije tijekom pomicanja kralježaka.

Najopasnija komplikacija je potpuna nepokretnost pacijenta.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj mijelopatije, preporučuje se izbjegavanje velikih opterećenja i prekomjernog rada, osiguravanje pravilnog odmora nakon fizičkog rada, spavanje u udobnom krevetu. Redovan i umjeren trening pomoći će ojačati mišiće leđa i vrata, ramenog pojasa..

Ako pacijent pati od osteohondroze, ima tumor ili herniju, redovito trebate posjetiti stručnjaka i proći tečajeve liječenja. Kada se pojave prvi znakovi mijelopatije vrata maternice, morate se posavjetovati s liječnikom i obaviti pregled.

Mijelopatija vratne kralježnice opasna je neurološka bolest koja može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Lijekovi, posebne vježbe i fizioterapija pomoći će olakšati stanje pacijenta. U naprednijim slučajevima dodjeljuje se operacija. Uz sve preporuke, prognoza će biti povoljna.

Mijelopatija vratne kralježnice

Liječenje u našoj klinici:

• Besplatna konzultacija liječnika
• Brzo uklanjanje boli;
• Naš cilj: potpuna obnova i poboljšanje oslabljenih funkcija;
• Vidljiva poboljšanja nakon 1-2 sesije; Sigurne nehirurške metode.

Mijelopatija je patološko stanje u kojem je funkcija leđne moždine narušena zbog upale, kompresije, degeneracije itd. Može biti vertebrogena, diskogena i spondilogena - razvija se na pozadini degenerativnih degenerativnih procesa u tkivima kralježnice. Također, pronađena je posttraumatska mijelopatija grlića maternice - formira se kod pojedinaca koji često podliježu kralježnici povećanom fizičkom naporu. Na primjer, bolest se može pojaviti nakon hitnog kočenja automobila ili kod skoka s visine, kao posljedica pada itd..

Cervikalna mijelopatija dovodi do poremećaja autonomnog živčanog sustava. Mogu se pojaviti sekundarni hipertenzivni sindromi, smanjena mentalna učinkovitost, poremećena opskrba cerviksa. U nekih bolesnika raste intrakranijalni tlak, što može izazvati cerebralno povraćanje do visine napada glavobolje, razvoj napada migrene itd..

Spinalna mijelopatija nalazi se i u torakalnom (rjeđe) i lumbalnom (češće) dijelu. S razvojem lezija leđne moždine u lumbalnoj regiji i križnici mogu se pojaviti pareza i paraliza donjih ekstremiteta. U početnoj fazi bolest se očituje u obliku neispravnosti trbušnih organa. U žena starijih od 40 godina, lumbalna mijelopatija izaziva sindrom superaktivnog mjehura. Kod muškaraca u dobi od 30 do 35 godina ova bolest može uzrokovati erektilnu disfunkciju. Stoga, s pojavom takvih patologija, lumbosakralnu kralježnicu treba pažljivo ispitati. Da bi se postavila točna dijagnoza omogućuje konzultaciju vertebrologa i MRI pregled.

Kronična mijelopatija vratne kralježnice nije manje opasna za ljudsko zdravlje. Ovo kršenje dovodi do neispravnosti solarnog pleksusa, mijenja se algoritam cirkulacije krvi u velikom i malom krugu. Velika vjerojatnost razvoja plućnih patologija, paralize gornjih udova. U oko polovice bolesnika, cervikalna mijelopatija popraćena je razvojem brahijalnog pleksitisa.

U članku su opisani glavni simptomi mijelopatije i metode liječenja primjenom tehnika ručne terapije. Ako prepoznate karakteristične znakove, pokušajte što prije doći do sastanka s iskusnim liječnikom, vertebrologom ili neurologom. Bez pravilnog, pravodobnog liječenja, bolest će brzo napredovati..

U Moskvi se u našoj klinici za manualnu terapiju može zakazati besplatan pregled neurologa i vertebrologa. Iskusni liječnici zakazuju ovdje. Brzo će postaviti točnu dijagnozu i razviti individualni tijek liječenja. To će vratiti oštećenu strukturu leđne moždine i vratiti oštećene funkcije..

Mijelopatija grlića maternice uzrokuje na nivou cerviksa

Mijelopatija na cervikalnoj razini kronični je degenerativni proces koji se može odvijati bez vidljivih znakova nekoliko mjeseci ili čak godina. Prvi nespecifični simptom je bol u vratu. Daleko je uvijek moguće utvrditi točan uzrok ove patologije. No u većini slučajeva mijelopatija je rezultat produljenog uništavanja intervertebralnih diskova u vratnoj kralježnici.

Mijelopatija grlića maternice s prolapsom hernije diska u kralježničnom kanalu može biti akutna s iznenadnim znakovima nevolje. No u većini slučajeva sužavanje kralježničnog kanala zbog izbočenja intervertebralnog diska događa se postupno, stoga se akutne manifestacije ne mogu vidjeti. Postepeno povećavanje mišićne slabosti u gornjim ekstremitetima, pospanost, glavobolja, treperenje muha pred očima, povećanje i smanjenje krvnog tlaka - svi ti klinički znakovi mogu biti simptomi raznih bolesti. I ne uvijek neiskusni liječnik će posumnjati na mijelopatiju.

Glavni razlozi za razvoj cervikalne mijelopatije:

• nepravilno držanje (zakrivljenost kralježnice u vratnoj i torakalnoj kralježnici);
• padovi, udarci u vrat, pomicanje tijela kralježaka, uganuća i suze ligamentnog vlakna;
• kompresijski prijelomi tijela kralježaka i njihovi procesi;
• degenerativni distrofični procesi u regiji vlaknastog prstena intervertebralnog diska (osteohondroza, dorsopatija, izbočenja, prolaps i hernija);
• nestabilnost položaja tijela kralježaka povezana s degeneracijom diska, istezanjem aparata za ligamente i tetive, uništavanjem zglobnih, nekvertiranih i fasetnih zglobova;
• cicatricialni deformiteti mekih tkiva koji okružuju kralježnicu i izazivaju pogrešan položaj tijela kralježaka;
• osteofiti smješteni na unutarnjoj strani tijela kralježaka;
• skleroza subchondralnih pločica za zatvaranje;
• Ankilozirajući spondilitis i druge vrste sistemskih patologija koje uključuju degeneraciju tkiva kralježnice.

Mijelopatija se može razviti kao rezultat vaskularne patologije. Ovdje ateroskleroza, dijabetička angiopatija, upala unutarnje stijenke krvne žile (vaskulitis) dolaze do izražaja u potrazi za potencijalnim uzrokom. Vaskularne patologije često se razvijaju u starijih bolesnika. U razdoblju menopauze, osteopenija, osteomalacija ili osteoporoza zbog hormonalne neravnoteže smatra se glavnim razlogom.

U oko 8% slučajeva mijelopatija se razvija nakon neuspjele kirurške operacije na vratnoj ili torakalnoj kralježnici. Ako se infektivna suppuracija tkiva dogodila u ranom postoperativnom razdoblju, tada je stvaranje grubih ožiljaka, uključujući u šupljini spinalnog kanala, veliko. Stiskanje duralne membrane ili krvnih žila pomoću kojeg se osigurava prehrana struktura leđne moždine dovodi do mijelopatije.

Potencijalni čimbenici rizika uključuju sljedeće aspekte:

• prekomjerna tjelesna težina, što izaziva porast amortizacijskog opterećenja na kičmenom stubu;
• održavanje sjedilačkog načina života s pretežno sjedećim radom;
• produljeni boravak u jednoličnoj statičkoj pozi s napetostima mišića vrata i okovratnika;
• pijenje i pušenje;
• nepravilna organizacija rada i vezova;
• izbor odjeće koja vrši jak pritisak na područje ovratnika;
• kočenje u nuždi tijekom vožnje automobila;
• sportovi na otvorenom;
• pogrešan položaj stopala, što povlači za sobom promjenu kuta zgloba kuka i nepravilnu raspodjelu opterećenja jastuka na kičmenom stubu.

Svi ovi potencijalni čimbenici rizika trebaju se isključiti kako bi se provela aktivna profilaksa patologije. U starosti treba obratiti pozornost na metabolizam minerala kalcija i fosfora, kolesterol u krvi i niz drugih važnih aspekata.

Oko 15% kliničkih slučajeva mijelopatije povezano je s razvojem tumora na kralježničnom stupu, oštećenja struktura leđne moždine s tuberkulozom, sifilisom i drugim opasnim infekcijama koje se javljaju u latentnom obliku. Oko 5% slučajeva nastaje zbog posljedica kemijske i zračne terapije u procesima raka u pacijentovom tijelu. Mogući je i pritisak iz unutarnjih organa na prsima.

Vrste cervikalne mijelopatije

Ovisno o vrsti, patologija se može razlikovati u kliničkim manifestacijama i potencijalnoj prognozi za život pacijenta. Najčešće se degenerativna mijelopatija dijagnosticira kicatricialnim i kompresijskim opcijama za promjenu strukture duralne membrane leđne moždine.

Ovo je vertebrogena mijelopatija - javlja se na pozadini deformacije kralježnice. Dorsopatija izaziva kršenje integriteta spinalnog kanala. Gubi stabilnost. Čak i laganim pomicanjem tijela kralježaka u kombinaciji s izbočenjem intervertebralnog diska, može doći do prekomjernog tlaka u duralnoj membrani. Liker se prestaje ravnomjerno rasporediti. Započinje kompresija strukture leđne moždine.

Bilo koja diskogena mijelopatija prilika je za hitan početak složenog liječenja. Kada se pojave znakovi aktivnosti kičmene moždine, može biti potrebna hitna kirurška operacija. Stoga, s pojavom tipičnih znakova, ne odgađajte pravovremeni posjet liječniku.

Kompresijska cervikalna mijelopatija može biti vertebrogena ili posttraumatična. U prvom slučaju kompresijska mijelopatija povezana je s izbočenjem vlaknastog prstena intervertebralnog diska tijekom protruzije ili pulpnog jezgra s hernijom u spinalnom kanalu. Te neoplazme vrše izraženi pritisak na sluznicu leđne moždine, ometaju normalno kretanje cerebrospinalne tekućine.

Druga opcija je posttraumatska mijelopatija, koja je posljedica sljedećih patoloških promjena:

1. stvaranje hematoma u spinalnom kanalu;
2. premještanje tijela kralježaka ili zajedničko odvajanje njegovih tkiva;
3. kompresijski razvedeni prijelom kralježaka;
4. pomak intervertebralnog diska kompresijom leđne moždine;
5. kidanje ili istezanje ligamentnog i tetivastog tkiva.

Uz traumatičnu mijelopatiju zabranjeno je kretanje. Kralježnica se mora učvrstiti bilo kojim tvrdim predmetom. Pacijenta treba položiti na leđa i hitno prevesti na traumatologiju. Hitno trebate nazvati hitnu pomoć.

Drugi uobičajeni oblik je vaskularna mijelopatija, zbog činjenice da arterije i arteriole zbog različitih razloga gube svoju fiziološku propusnost. Ishemična mijelopatija može se pojaviti u starijih osoba s aterosklerozom. Blokada krvnih žila s aterosklerotičnim kolesterološkim plakovima dovodi do poremećaja opskrbe kralježnice. U nekim područjima razvijaju se žarišta srčanog udara (nekroze). Ovo je vrlo ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć..

Cervikalni mijelopatični sustavi

Simptomi mijelopatije mogu se postepeno povećavati (s osteohondrozom) ili se pojaviti oštro i iznenada (s ozljedom kralježnice). Najčešći simptomi cervikalne mijelopatije uključuju:

• oštra bol u području vrata i ovratnika, koja se može proširiti ispod lopatice ili gornjih udova;
• ograničenje amplitude pokretljivosti glave i ruku;
• pojava parestezije i područja kršenja osjetljivosti kože u gornjim udovima;
• mišićna slabost, povećani umor gornjih udova;
• nemogućnost samostalnog savijanja ili ispravljanja ruke;
• vrtoglavica i glavobolja povezana s povećanim intrakranijalnim tlakom;
• jačanje tetiva refleksa (provjerava vertebrolog ili neurolog tijekom pregleda);
• osjet pražnjenja električne struje u različitim dijelovima ruku i vrata.

Prvi klinički znakovi su bol. Oni su lokalizirani u vratu i ovratniku, protežu se do ramena. Ali najčešće je to kombinirana bol u vratu i sljepoočnici ili stražnjem dijelu glave.

Vrijedno je napomenuti da je uz mijelopatiju u vratnoj kralježnici kršenje osjetljivosti, parestezija, povećani tetivni refleks u većini slučajeva prisutno odmah na obje ruke. Na temelju toga može se provesti primarna diferencijalna dijagnoza s akutnom cerebrovaskularnom nesrećom..

Za dijagnozu je potrebno uzeti radiografsku sliku cervikalne kralježnice. Također se obavljaju CT, MRI i EEG. Ako se sumnja na infekciju, indicirana je lumbalna punkcija kako bi se odredio sastav cerebrospinalne tekućine.

Liječenje cervikalne mijelopatije

Liječenje mijelopatije započinje dijagnozom i uspostavljanjem etiologije rezultirajućeg patološkog stanja. Ako su to posljedice ozljede, tada je naznačena kirurška skrb. Ako je stanje nastalo kao rezultat rasta tumora, tada se pomoć može pružiti i samo operacijom.

U svim ostalim slučajevima, liječenje cervikalne mijelopatije moguće je primjenom konzervativnih metoda manualne terapije. Uz pomoć individualno dizajniranog tečaja liječnik može vratiti stanje leđne moždine i vratiti sve izgubljene funkcije.

U našoj ordinaciji za manualnu terapiju liječenje mijelopatije grlića maternice provodi se sljedećim metodama:

• vučna vuča kralježnice kako bi se normalizirao položaj kralježaka i intervertebralnih diskova (kompresija se eliminira iz radikularnih živaca i leđne moždine, pacijent odmah osjeti značajno olakšanje boli);
• osteopatija i masaža mogu vratiti elastičnost svih tkiva, pojačati mikrocirkulaciju krvi i limfne tekućine u leziji;
• refleksologija započinje proces popravljanja oštećene leđne moždine;
• medicinska gimnastika i kinezioterapija povećavaju tonus mišićnog kostura leđa i ovratnika, povećavaju radnu sposobnost i energetski potencijal mišića vrata;
• fizioterapija, lasersko izlaganje i elektromiostimulacija ubrzavaju proces ozdravljenja.

Ako vam je potrebno učinkovito i sigurno liječenje mijelopatije, tada u Moskvi možete besplatno zakazati sastanak s neurologom i vertebrologom u našoj klinici za manualnu terapiju. Dijagnosticirat će se i liječiti..

Zapamtiti! Samo-lijek može biti opasan! Posjetiti doktora

Spinalna mijelopatija: cervikalna, torakalna i lumbalna

Leđna moždina, koja se nalazi u kralježničnom kanalu, kontrolira mnoge funkcije sustava i organa u ljudskom tijelu.

Bolesti koje utječu na leđnu moždinu, koja je važan dio središnjeg živčanog sustava, nose veliku opasnost.

Jedna od tih bolesti je mijelopatija..

Ovo je skupni izraz za sindrom, što znači oštećenje leđne moždine zbog bolesti kralježnice..

Ako se ne liječi, rizik od teških komplikacija i nepovratnih oštećenja leđne moždine je velik..

Mijelopatija i njezino razvrstavanje

Mielopatija, opći je naziv za kompleks bolesti koje su povezane s oštećenim funkcioniranjem leđne moždine.

Ovaj važan organ je glavna osovina živčanog sustava, kroz koji je mozak povezan s ostalim dijelovima tijela. Stoga ova patologija može dovesti do ozbiljnih posljedica, čak i do invaliditeta..

Nije moguće izdvojiti rizičnu skupinu, bilo koja osoba može se razboljeti jer postoji mnogo razloga za razvoj bolesti.

Ali možemo primijetiti dobne kategorije:

• Djeca koja su imala enterovirusnu infekciju.
• Mladi (15-30 godina) koji su zadobili ozljedu leđa.
• Ljudi srednje dobi (30-50 godina) s primarnim tumorom.
• Starije osobe (od 50 godina) koje imaju distrofične promjene u kralježnici.

Razvoju patologije prethode uzroci, ovisno o tome koji je oblik mijelopatije dijagnosticiran.

Klasifikacija

Spinalna mijelopatija dijeli se na pojedine vrste. Svaki patološki proces ima svoje uzroke, znakove i druge konvencije.

Ispi. Obično cervikalna regija ili torakalna regija postaju lezija, budući da imaju povećano opterećenje. Ova vrsta mijelopatije uzrokuje:

• Prisutnost osteohondroze.
• Protruzija i kila.
• Mehanička oštećenja nakon modrica ili prepunog punjenja.
• Vaskularna ishemija.
• Pomicanje diska, što uzrokuje začepljene živčane završetke.

U akutnom obliku, kada je šteta ozbiljna, bolest se brzo razvija. Ako je proces spor, tada se mijelopatija razvija prilično sporo.

Vaskularna mijelopatija Patologija se javlja zbog loše cirkulacije krvi u području leđne moždine. Bolest zahvaća spinalne arterije i dijeli se u dvije vrste:

1. Ishemijska. Protok krvi je poremećen u zasebnom području leđne moždine, jer postoji opstrukcija žila. Uzrok su bolesti koje uzrokuju vaskularnu kompresiju.
2. Hemoragijski. Do krvarenja dolazi jer je narušen integritet posude.

Infarkt leđne moždine. Opasnost je da se u bilo kojem području kralježnice može dogoditi ozbiljna povreda. Posljedice je gotovo nemoguće predvidjeti. Glavni uzrok je ugrušak krvi. U tom su slučaju oštećena živčana vlakna, što dovodi do gubitka osjetljivosti u udovima i smanjenja kontrole mišićnih refleksa..

Mijelopatija grlića maternice. Patološki proces obično se razvija s godinama, kada promjene hrskavice i koštanog tkiva već počinju. Javlja se u cervikalnom području zbog stiskanja leđne moždine na ovom području. Postoji zaseban oblik - cervikalna mijelopatija. Patologija s ozbiljnijim simptomima (gornji udovi nisu kontrolirani).

Grudi. Naziv označava mjesto lokalizacije. Razvoj se potiče hernijom, sužavanjem ili štipanjem spinalnih kanala.

slabinski Karakteriziraju ga određeni simptomi:

• Ako je kompresija između 10, 11, 12 torakalnih i 1 lumbalnih kralježaka, tada se razvija sindrom epikona. Oštri bolovi pojavljuju se u lumbalnoj regiji i stražnjoj površini kukova. Slabost u donjim ekstremitetima i pareza stopala. Ahilov i plantarni refleksi također nestaju.
• Kada se opazi kompresija u području 2 lumbalnog kralješka, sindrom konusa počinje se razvijati. Uz blagu bol pojavljuju se promjene u rektumu i genitourinarnom sustavu, a pati i anogenitalno područje. Čir na pritisku formira se brzo i analni refleks se gubi.
• Ako se pored dva lumbalna korijena podvrgnuta kompresiji i diskovima koji se nalaze ispod ovog kralješka, nastaje "konjski rep". Nepodnošljivi bolovi pojavljuju se u donjem dijelu trupa, koji se protežu do nogu.

Kompresija ishemična

Ova vrsta uključuje širok spektar bolesti:

• Spondiloza vratne kralježnice, koja se javlja zbog istrošenih diskova, kao i njihovog pomicanja.
• Maligna neoplazma.
• Gnojna upala.
• Spinalni kanal se suzio. Taj defekt može biti urođen, ali češće uzrokovan upalom ili uništavanjem kralježaka..
• Krvarenje u leđnoj moždini.
• Izmet diska kada se pritisne u kralježnični kanal.

Stiskanje je popraćeno najmanjom ozljedom ako je narušena cjelovitost posude..

Spondylogenic. Stanje napreduje zbog ozljede leđne moždine zbog stalnog neugodnog položaja glave. Postepeno mijenja držanje i hod osobe.

degeneričan Njegov izgled je uzrokovan nedostatkom vitamina, kao i napredovanjem ishemije leđne moždine..

Fokalna mijelopatija. Posljedica je zračenja ili prodora radioaktivnih tvari u tijelo. U pratnji gubitka kose, upale kože i lomljivih kostiju.

Discirculatory. Uvijek je kroničan. Mišići udova slabe, smanjuje se njihova osjetljivost. Pojavljuju se iznenadne kontrakcije mišića, kao i poremećaji u radu organa u području zdjelice.

Discogenic. Postoji još jedno ime - vertebralna mijelopatija. Često se razvija zbog dugog procesa degeneracije intervertebralnih diskova i smatra se neovisnom bolešću. Pojavljuju se diskovne hernije, komprimirajući spinalne arterije i mozak.

Progresivni. Uzrok ove vrste je Brown-Secar sindrom. Bolest zahvaća gotovo polovicu leđne moždine (u presjeku) i može izazvati paralizu. Obično se patologija razvija brzo, ali ponekad se proteže tijekom mnogih godina.

kroničan Razlozi za razvoj ove vrste mijelopatije su mnogi:

• Polio, obično dovodi do paralize.
• Ciroza jetre.
• Zarazne bolesti koje utječu na leđnu moždinu.
• Siringomijeliju. U leđnoj moždini formiraju se male šupljine.
• Sifilis.
• Razne patologije kralježnice.

U stvari, svi oblici mijelopatije mogu se pripisati kroničnim, ako njihov razvoj ne napreduje..

Posttraumatski. Oznaka bolesti ukazuje na uzrok razvoja patologije. Ima tipične simptome:

• Poremećaji zdjelice.
• Nagli pad osjetljivosti.
• Paraliza.

Ti znakovi obično ostaju cijeli život..

Postoji puno mogućnosti za bolest leđne moždine, tako da uvijek morate imati na umu moguću prisutnost mijelopatije..

Video: "Što je mijelopatija?"

Čimbenici rizika i uzroci

Pozadina razvoja ove bolesti je masa povezanih čimbenika. Glavni uzroci bolesti smatraju se ozljede kralježnice i druge patologije..

Postoje i faktori koji predisponiraju razvoj mijelopatije:

• Kardiovaskularne bolesti različite etiologije.
• Starost.
• Životni stil ili rad s rizikom od ozljeda.
• Ekstremni sportovi.

S obzirom na raznolikost razloga, može se tvrditi da su ljudi bilo koje dobi podložni bolesti.

Moguće posljedice

Moguće komplikacije očituju se u nemogućnosti pokreta bilo kojeg dijela tijela. Ponekad je osjetljivost izgubljena i pojave se fantomske boli. Često postoje nepodnošljive bolove na području patološkog procesa.

Pored toga, često se javljaju neurološki poremećaji u radu crijeva i mokraćnog mjehura. Najozbiljnija posljedica je paraliza, što dovodi do invalidnosti..

Simptomi i metode dijagnoze

Simptomi se određuju prema segmentu oštećenja i glavnom uzroku..

U osnovi se primjećuju tipični simptomi:

• Izuzetno ograničena pokretljivost udova.
• Smanjena, a ponekad i povećana osjetljivost.
• Zadržavanje mokraće.
• Povećava se mišićni tonus.
• Povreda je oštećena.

Slika tijeka bolesti svih oblika je slična. Prvo se bol pojavljuje na zahvaćenom području kralježnice, a zatim se razvijaju neurološki simptomi.

Kada bolest ima složenu genezu, odnosno podrijetlo, treba odmah isključiti mogućnost prisutnosti drugih patologija sa sličnim simptomima. Zbog toga su uz pregled i palpaciju potrebne dodatne studije.

Prije svega radi se laboratorijski test krvi (ukupna i utvrđuje količina upalnih proteina), te se ispituje cerebrospinalna tekućina.

Kao hardverski pregled koriste se:

1. Roentgenography. Metoda vam omogućava vizualizirati stanje kostiju kralježnice.
2. MR Otkriva se prisutnost tumora i prisutnost deformiteta ili kompresije leđne moždine..
3. Elektromiografija. Procjenjuje razinu oštećenja perifernih živaca i središnjeg živčanog sustava.

Pomoću ovog dijagnostičkog algoritma stanje leđne moždine se pouzdano utvrđuje.

Liječenje mijelopatije

Terapija je obično konzervativna, uključuje produljeno liječenje lijekovima. Ako se bolest brzo razvija ili se pojavljuje prijetnja po život, tada pribjegavajte kirurškoj intervenciji.

Za liječenje se koriste sljedeće skupine lijekova:

Ako je potrebno, tada koristite vazodilatator.

Svaka vrsta mijelopatije zahtijeva vlastiti tijek terapije, ali mora se ukloniti negativan utjecaj glavne bolesti na leđnu moždinu..

Vaskularni poremećaji zahtijevaju:

• Uporaba vazoaktivnih lijekova.
• Primjene neuroprotektora i nootropics.
• Uklanjanje kompresije.

Kolateralna cirkulacija normalizira papaverin, aminofilin i nikotinsku kiselinu. Da bi poboljšali mikrocirkulaciju, propisani su Flexital i Trental. U režim liječenja često su uključena sredstva protiv trombocita (Dipyridamole-Ferein). Edemi učinkovito ublažavaju furosemid.

Uz hematomijeliju koriste se antikoagulansi (Heparin). Mildronat će pomoći ukloniti hipoksiju. Obavezno koristite lijekove koji poboljšavaju kognitivne funkcije (Galantamin).

Kod infektivne mijelopatije potrebni su antibiotici. Uz intoksikaciju leđne moždine, krv se čisti.

Mnogima je propisana fizioterapija:

• Parafinska terapija.
• UHF.
• Dijatermija.
• elektroforeza.
• Blato terapija.
• Refleksologija.
• elektrostimulacija.

Ovi postupci, kao i vježbanje i masaža preporučuju se samo kod kronične mijelopatije.

Unatoč dokazanim metodama liječenja, riješiti se bolesti nije uvijek moguće..

Preventivne mjere

Ne postoje posebne preventivne mjere za ovu bolest. Obično se preporučuje jednostavno održavanje kralježnice..

• Za jačanje korzeta mišića potrebno je izvesti posebne vježbe.
• Preporučljivo je pravilno opremiti vez (ortopedski madrac).
• Potrebno je aktivirati životni stil uključivanjem izvedivih opterećenja.
• Obavezno napustite masnu hranu i pušenje, koji smanjuju elastičnost krvnih žila..

Naravno, trebate pokušati spriječiti razvoj bolesti koje uzrokuju mijelopatiju..

Video: "Mijelopatija: pitanje i odgovor"

Prognoza

Apsolutni oporavak ovisi o čimbenicima koji su uzrokovali bolest, a ne samo o njenom pravodobnom otkrivanju. Na primjer, posttraumatske i kompresijske mijelopatije potpuno su izliječene ako se uklone uzroci njihovog razvoja..

Mnogi su oblici mijelopatije teško predvidjeti. Ako je uzrok neizlječiva bolest, tada se može postići samo stabilizacija stanja. Oni uključuju metaboličku i ishemijsku mijelopatiju.

Uz zarazni i toksični oblik, oporavak uvijek ovisi o težini oštećenja leđne moždine. U početnoj fazi može se primijetiti trajna remisija, ali ako je živčano tkivo već uništeno, ponekad dolazi do potpune nepokretnosti.

Ako je moguće zaustaviti razvoj bolesti, prognoza je vrlo optimistična. Izgubljene funkcije obnavljaju se u gotovo 80% slučajeva.

Zaključak

Mijelopatija se ne smatra blagom bolešću, a liječenje će biti prilično teško. Karakterizira ga kršenje leđne moždine. Glavna stvar je započeti pravovremenu terapiju, koja bi trebala biti sveobuhvatna. Ispravnost liječenja i životni vijek osobe u slučaju mijelopatije ovisit će o tome.

Položite test i testirajte se: što je mijelopatija? Koje vrste mielopatije kralježnice postoje? Može li se mielopatija kralježnice izliječiti??