Torakalna mijelopatija

U ljudskom tijelu je leđna moždina sastavni dio središnjeg živčanog sustava. Ovaj organ, smješten u kralježničnom kanalu, odgovoran je za puno funkcija, rad vitalnih sustava. Bolesti koje utječu na leđnu moždinu predstavljaju ozbiljnu opasnost, jedna od najčešćih patologija je mijelopatija.

Što je mijelopatija

U medicinskoj terminologiji riječi mijelopatija leđne moždine znači cijela kombinacija različitih lezija leđne moždine. Ovaj koncept kombinira niz patoloških procesa koji su popraćeni distrofičnim promjenama..
Mielopatija nije neovisna patologija. Pojavu bolesti prethodi niz čimbenika, kojima se nozološki oblik dijagnosticira kod ljudi..
Drugim riječima, mijelopatija, to jest oštećenje tvari leđne moždine, može uzrokovati ozljede i sve vrste bolesti, o čemu ovisi kako će se nazvati sljedeći oblik patologije. Radi jasnoće misli, uzmite jednostavne primjere:

• Ishemična - razvija se zbog ishemije bilo kojeg dijela kičmene moždine, to jest, krši protok krvi.
• Dijabetičar - javlja se na pozadini dijabetesa.
• Alkohol - njegovi uzročnici su poremećaji uzrokovani teškom ovisnosti o alkoholu.

Analogno tome, postoji mnogo više primjera. Glavna ideja je da je potrebno točno odrediti oblik mijelopatije, jer će o tome ovisiti liječenje.
Patološki proces može biti subakutni ili kronični, ali pored ove činjenice i spomenutih oblika bolesti, ima i veći broj vrsta koje se razlikuju po prirodi pojavljivanja, prirodi oštećenja tkiva leđne moždine, simptomima i načinima liječenja..

uzroci

Kao što je ranije spomenuto, bolest se razvija na pozadini ogromnog broja povezanih čimbenika. Glavni uzroci patološkog procesa su druge bolesti ili ozljede kralježnice:

• ateroskleroza krvnih žila;
• osteoporoza;
• osteochondrosis;
• kao posljedica ozljeda;
• zarazne bolesti;
• onkologija (tumori leđne moždine);
• poremećaji cirkulacije (ishemija, krvarenje itd.);
• fiziološke promjene u kralježnici (skolioza i drugi);
• intervertebralna hernija;
• izloženost zračenju.

S obzirom na tako raznolike razloge koji mogu poslužiti kao poticaj za razvoj mijelopatije, možemo reći da su i mljeveni i stariji ljudi podložni bolesti.
Uz uzroke razvoja patološkog procesa, također je moguće utvrditi čimbenike koji predisponiraju nastanak bolesti:

• aktivan stil života s povećanom vjerojatnošću ozljeda;
• bolesti kardiovaskularnog sustava različite etiologije;
• onkološke patologije u tijelu s rizikom od metastaza;
• profesionalni sport;
• starija dob;
• problemi sa kralježnicom mogu se razviti i zbog sjedilačkog načina života i mnoštva drugih manje uobičajenih čimbenika.

Klasifikacija

Prema ICD-u 10, čitava skupina patoloških procesa u kojima se ozljeda leđne moždine događa na pozadini drugih bolesti spada u klasu bolesti mijelopatije..
U međunarodnoj klasifikaciji mijelopatije dodijeljen je ICD 10 kod - G95.9 (neodređena bolest leđne moždine).
Što se tiče detaljnije klasifikacije patološkog procesa, kao što je spomenuto ranije, spinalna mijelopatija je podijeljena u mnogo zasebnih vrsta. U svakom slučaju govorimo o raznim patologijama, s vlastitim uzrocima razvoja, simptomima i drugim konvencijama. Da bismo stvorili cjelovitu sliku bolesti, razmotrimo svaku vrstu patološkog procesa zasebno.

kičmeni

Vertebrogena mijelopatija razvija se zbog oštećenja leđne moždine različite prirode i težine. Glavni razlog su sve vrste funkcionalnih lezija kralježnice, i prirođene i stečene..
U većini slučajeva torakalna ili vratna kralježnica postaju mjesto lezije. To se objašnjava povećanim opterećenjem na tim područjima. S obzirom na to što točno vodi razvoju vertebrogene mijelopatije, razlikuju se brojni najčešći čimbenici:

• intervertebralna hernija;
• stanje leđne moždine pogoršava osteohondrozu;
• fizička oštećenja nakon udaraca, modrica, prijeloma;
• bilo kakav pomak intervertebralnih diskova što vodi do zatezanja;
• vaskularna ishemija, izazvana stiskanjem zbog jedne od gore navedenih točaka.

Razlikuju se akutni i kronični oblici vertebrogene mijelopatije. U prvom slučaju, bolest se razvija brzo zbog teških oštećenja. Drugi je o sporim patološkim procesima koji dovode do sporog razvoja mijelopatije.

Infarkt leđne moždine

Ova vrsta bolesti je opasna jer se akutni poremećaj javlja u bilo kojem dijelu leđne moždine. Stoga je gotovo nemoguće predvidjeti posljedice. Uzrok infarkta leđne moždine u većini slučajeva je krvni ugrušak, patologija se češće opaža kod starijih ljudi.
U tom slučaju dolazi do oštećenja živčanih vlakana, zbog čega možete izgubiti osjetljivost na određenim dijelovima tijela, u udovima, često dolazi do gubitka kontrole mišića i tako dalje. Kod miokarda leđne moždine mijelopatiju prate paraplegija, tetraplegija ili monoplegija.

krvožilni

Vaskularna mijelopatija je patološki proces koji se razvija kao rezultat krvožilnih poremećaja u leđnoj moždini. U većini slučajeva to su patologije koje utječu na prednje i stražnje arterije kralježnice.
Ovisno o prirodi poremećaja cirkulacije, razlikuju se dvije vrste vaskularne mijelopatije:

1. Ishemična - nastaje djelomičnom opstrukcijom jedne ili više žila, zbog čega je poremećen protok krvi u određenom području leđne moždine. U većini slučajeva uzrok je patologija kralježnice, u kojoj se žile zatiču.
2. Hemoragični - teži oblik bolesti, u kojem postoji kršenje integriteta žila, popraćeno krvarenjem.

cervikalni

Često se naziva i diskogena spondlogenska mijelopatija. Ova vrsta patološkog procesa češće se opaža kod starijih ljudi zbog promjena u kostima i hrskavicama povezanih s dobi..
Mijelopatija vratne kralježnice nastaje kada je oštećeni spomenuti dio kralježnice. Glavni razlog je stiskanje struktura leđne moždine zbog pomicanja kralježaka, pojava kila kralježničnih diskova itd..
Također postoji zaseban oblik ove vrste patologije - cervikalna mijelopatija, koja je popraćena težim simptomima (osoba može izgubiti kontrolu nad gornjim udovima) i dovesti do invaliditeta.

slabinski

Glavna razlika od prijašnje vrste bolesti je lokacija. Uz to, lumbalnu mijelopatiju prate potpuno različiti simptomi i komplikacije..
U ovom slučaju, patološki proces ima iste razloge, ali lezije se odnose na osjetljivost donjih ekstremiteta. Pored toga mogu se pojaviti urogenitalne i rektalne disfunkcije..
Oštećenje lumbalnih kralježaka prijeti gubitkom kontrole donjih udova i paralizom.

Torakalni i torakalni

Mijelopatija torakalne kralježnice, kao što naziv govori, lokalizirana je u području prsnog koša. Što se tiče torakalnog tipa, govorimo o donjem dijelu torakalne regije. Razvoj patološkog procesa može biti posljedica kile, zatezanja ili suženja kralježničnih kanala.

degeneričan

Degenerativna mijelopatija izravno je povezana s poremećajima cirkulacije zbog djelomične opstrukcije krvnih žila odgovornih za cirkulaciju krvi i njegu leđne moždine.
Među čimbenicima koji pridonose razvoju opisane ishemije, što dovodi do poremećaja cirkulacije, izdvaja se manjak vitamina E i B.
Simptomatologija u ovom slučaju bolesti je opsežna, kod ljudi postoje poremećaji motoričkih funkcija u rasponu od drhtanja ekstremiteta, a završavajući smanjenjem refleksnih sposobnosti.

Kompresija i kompresijska ishemijska mijelopatija

Ovi koncepti ujedinjuju čitavu grupu bolesti koje dovode do razvoja mijelopatije kod ljudi različite dobi..
Ishemična mijelopatija nastaje zbog cervikalne spondiloze, kao i kod patologija praćenih suženjem kralježničnog kanala ili ishemijom izazvanom neoplazmom.
Kompresijska mijelopatija, kao što ime sugerira, uzrokovana je ozljedama kralježnice koja uključuju kralježnicu. To su teške ozljede i prijelomi, izbočenje diska. Osim kompresije, prate se i manje ozljede u kojima je narušen integritet krvnih žila.

Spondylogenic

Lokalizacija patologije pada na vratnu kralježnicu. U tom se slučaju mijelopatija smatra kroničnom. Razvija se kao rezultat stalnog držanja glave u položaju koji je s anatomskog stajališta netočan..
Postoji sindrom nepravilnog položaja glave nakon ozljeda na vratnoj kralježnici, kao i kod nekih neuroloških bolesti.

Discirkulatorna mijelopatija

Discirkulatorna mijelopatija nastaje kao rezultat poremećaja cirkulacije u cerviko-brahijalnoj ili prednjoj spinalnoj arteriji. U prvom su slučaju klinički znakovi izraženi u disfunkciji mišića gornjih ekstremiteta, u drugom je kršenje živčanih centara odgovornih za osjetljivost zdjelične regije. Ozbiljnost kliničke slike ovisi o razini oštećenja krvnih žila.

Discogenic

Između kralježaka nastaju hernije ili raste njihovo koštano tkivo. U ovom slučaju su žile u kralježničnom području i leđna moždina komprimirane, što dovodi do razvoja diskogene mijelopatije.

Fokalno i sekundarno

Kada je riječ o žarišnoj ili sekundarnoj mijelopatiji, uzrok je obično izloženost zračenju ili gutanje radioaktivnih izotopa. Ovu vrstu patološkog procesa karakteriziraju posebni simptomi, kod kojih se mijenja osjetljivost kože ruku i drugih dijelova tijela, patologija je popraćena kožnim osipima, ulceracijama, uništavanjem koštanog tkiva itd..

Posttraumatski

Podrijetlo ove vrste bolesti postaje jasno iz naziva, govorimo o bilo kakvim ozljedama koje utječu na funkcije leđne moždine. To mogu biti udarci, modrice, prijelomi, nakon čega se žrtva stavlja na invaliditet. Simptomi i posljedice izravno ovise o opsegu i razini lezija leđne moždine..

kroničan

Kronična mijelopatija se razvija dulje vrijeme, simptomi su u početku podmazani, ali kako patološki proces napreduje postaje jači.
Razlozi za razvoj ove vrste patologije su opsežni:

• Multipla skleroza;
• spondiloza;
• sifilis;
• zarazne bolesti i još mnogo toga.

progresivan

Uzrok progresivne mijelopatije je rijetka neurološka bolest u kojoj je zahvaćena cijela polovina leđne moždine - Charles Brown-Secard sindrom.
Napredovanje ove patologije dovodi do slabljenja ili paralize mišića polovice tijela.

simptomi

Kao što možete nagađati iz svega što je ranije rečeno, mijelopatija ima različite simptome, sve ovisi o obliku i vrsti patološkog procesa. Međutim, možemo razlikovati niz uobičajenih simptoma koji se u većini slučajeva primjećuju kod pacijenata:

• Prvi simptom je uvijek bol u vratu ili bilo kojem drugom odjelu, ovisno o lokalizaciji.
• Također, bolest je često praćena groznicom do 39 stupnjeva žive kolone..
• U većine ljudi, bez obzira na uzrok, simptom mijelopatije je osjećaj slabosti u cijelom tijelu, osjećaj slabosti, opće nelagoda.
• Klinički znakovi izražavaju se kao disfunkcija pojedinih dijelova tijela. Na primjer, s cervikalnom mijelopatijom simptomi se pojavljuju u slabosti mišića i gubitku kontrole gornjih udova.
• Vrlo često, s oštećenjem leđne moždine, primjećuju se disfunkcije mišića leđa.

Nemoguće je opisati svaki simptom, previše ih je. Ali zapamtite, s najmanjom mišićnom slabošću, poremećenom koordinacijom pokreta, sustavnim trncem udova, što je popraćeno općim simptomima, morate se posavjetovati s liječnikom.

Dijagnoza bolesti

Dijagnostičke mjere potrebne su za točno utvrđivanje uzroka, utvrđivanje prirode i vrste patološkog procesa, potvrđivanje dijagnoze i propisivanje liječenja.
Dijagnostika uključuje sljedeće radnje:

• krvni testovi, opći, biokemijski;
• CT
• MR
• punkcija cerebrospinalne tekućine.

Mogu biti potrebni dodatni pregledi ovisno o dokazima i sumnji..

Terapija

Liječenje mijelopatije provodi se uglavnom konzervativno, uključuje dugoročnu terapiju lijekovima. U slučajevima kada bolest brzo napreduje ili postoji opasnost za ljudski život, potrebna je kirurška intervencija.
Za cjelovit i učinkovit tretman važno je potražiti pomoć što je prije moguće. Što se tiče metoda terapije, ona uključuje uporabu takvih skupina lijekova:

• borba protiv boli s analgeticima;
• smanjenje edema primjenom diuretika;
• ublažavanje mišićnih grčeva provodi se mišićnim relaksantima i antispazmodicima;
• ako je potrebno, propisati vazodilatatore itd..

Specifičnost liječenja uvelike ovisi o uzrocima razvoja bolesti, obliku, vrsti i prirodi. Stoga je tako važno konzultirati se s liječnikom i podvrgnuti se punoj dijagnozi..

Prognoza i posljedice

Teško je predvidjeti uspjeh liječenja i pacijentov budući život. Ovdje prevladava previše čimbenika, od vrste patologije i stupnja oštećenja tkiva leđne moždine.
Možemo reći da je pravovremenim posjetom liječniku i povoljnim tijekom bolesti prognoza optimistična. Glavni cilj liječenja je zaustaviti razvoj patologije i vratiti izgubljene funkcije, što se može postići u više od 80% slučajeva.

Preventivne mjere

Za sprječavanje mijelopatije važno je spriječiti razvoj bolesti koje doprinose njegovom nastanku, kao i zaštititi se od ozljeda koje se odnose na kralježnicu.
Što se tiče bolesti, važno je povremeno se pregledavati, uzimati testove i savjetovati se s terapeutom, posebno kada se ispituju patologije koje utječu na kralježnicu.
Osim toga, pokušajte umjereno voditi aktivan stil života, bavite se gimnastikom.
Mijelopatija je teška skupina bolesti za liječenje kojih je potrebna pravovremena dijagnoza. Da biste se zaštitili od razvoja različitih oblika bolesti, pokušajte slijediti preventivne mjere i slušati tijelo.

Simptomi i liječenje lumbalne mijelopatije

Mijelopatija je bolest koja se javlja kada je oštećena leđna moždina. Može početi kao rezultat neugodnih čimbenika. Trenutno se razlikuje nekoliko vrsta bolesti: mijelopatija lumbalne, cervikalne, kao i torakalne kralježnice..

Vrste mijelopatije i njihovi simptomi

Mijelopatiju možemo podijeliti u nekoliko vrsta:

• Ispi. Povezana je s oštećenjem koštane srži, kao i prisutnošću različitih patologija..

1. Ozljede i modrice kralježnice, što rezultira patologijom leđne moždine.
2. Patologije lumbalnog područja: pomicanje kralježaka, vaskularna kompresija itd..
3. Akumulacija kolesteroloških plakova u krvnim žilama.

• Aterosklerotična. Miopatija u lumbalnom dijelu može uzrokovati srčani udar. A on se, pak, pojavljuje zbog ugrušaka u krvnim žilama ili kolesterola. Mogući uzrok može biti i hipertenzija, zbog koje je poremećena cirkulacija krvi u leđnoj moždini. Simptomi uključuju oštećenje govora, abnormalno mišićno tkivo i utrnulost u udovima..
• Lumbalna mijelopatija U ovom slučaju, bol se daje stražnjici i nogama. Ponekad može postojati nedostatak analnog refleksa i problemi s mokrenjem.

Kompresija. Obično nastaje kao posljedica takvih bolesti:

1. Sužavanje kanala u kralježnici;
2. tumori
3. Krvarenje u leđnoj moždini;
4. Unutarnje krvarenje;
5. Upalni procesi u leđnoj moždini i drugim stvarima.
   • Spondylogenic. Ova se raznolikost događa kada osoba koja je zadobila ozljedu dulje vrijeme ostaje u neprirodnoj pozi..
   • Discogenic. Pojavljuje se zbog promjena u koštanom stupcu, koje se promatraju tijekom dugog vremena. To može biti intervertebralna kila koja je počela stisnuti krvne žile.
   • Discirculatory. Mijelopatija ove vrste je kronična. U tom slučaju dolazi do grča u mišićima, kršenja osjetljivosti udova i rada male zdjelice..
   • Fokalna mijelopatija. Počinje se razvijati kada velika količina radioaktivnih tvari uđe u ljudsko tijelo..
   • Posttraumatski. Razlog su ozljede. Simptomi lumbalne mijelopatije su djelomična ukočenost udova ili, u najgorem slučaju, potpuna paraliza.

Uzroci bolesti

Bolest se može početi razvijati kao rezultat sljedećih čimbenika:

• Pomicanje diskova između kralježaka;
• Prisutnost intervertebralne kile;
• Razvoj osteohondroze;
• Pogreške učinjene tijekom kirurškog liječenja kralježnice;
• Ozljede u lumbalnom teljenju;
• Patološke promjene koje utječu na intervertebralne diskove kada iskliznu.
• Benigni ili zloćudni tumori smješteni u leđnoj moždini;
• Proces ljepljenja sekundarnog tipa.

Promjena cirkulacije krvi koja se događa u leđnoj moždini može biti uzrokovana drugim čimbenicima. Naime, vaskularna patologija koja se pretvara u kronični i progresivni oblik oštećene opskrbe krvlju. Uzroci mijelopatije u ovom slučaju su:

1. Oštećenja krvožilnog sustava koja su prirođene;
2. Sužavanje lumena krvnih žila zbog tromboze, ateroskleroze i drugih bolesti;
3. Stagnacija u venama. U pravilu se javljaju sa kompresijom krvnih žila, plućnim ili srčanim zatajenjem..
4. Spinalni moždani udar.

Upalni procesi koji se javljaju u leđnoj moždini mogu započeti kao rezultat:

Metabolički procesi mogu se poremetiti zbog dijabetesa i hiperglikemije. Također, mijelopatija lumbalnog dijela često završava pogrešno izvedenom punkcijom. Mnogo je čimbenika koji mogu poslužiti kao početak ove bolesti..

Glavni simptomi bolesti

Način na koji se odvija mijelopatija ovisi o uzrocima koji su utjecali na njezin razvoj, kao i obliku same bolesti. U ovom su slučaju njegovi opći simptomi sljedeći:

• Bol u lumbalnoj kralježnici;
• Smanjena osjetljivost na zahvaćenom području kralježnice;
• Smanjena snaga mišića;
• Djelomična paraliza tijela;
• Bol tijekom vježbanja ili napora;
• Poremećen je rad organa koji se nalaze u području zdjelice: rektum, mjehur.

Dijagnostika

Da biste pravovremeno otkrili i započeli liječenje lumbalne mijelopatije, trebate potražiti pomoć neurologa. Proučit će kliničku sliku, osluškivati ​​pritužbe pacijenata i na temelju toga sastaviti daljnji plan dijagnoze.

Instrumentalne metode dijagnosticiranja ove bolesti uključuju:

• X-zraka kralježnice;
• Densitometrija (metoda za određivanje gustoće kostiju);
• Računalna tomografija (pregled unutarnjih organa pomoću rendgenskog zračenja);
• MRI (tomografska metoda za ispitivanje unutarnjih organa i tkiva).

Uz instrumentalne dijagnostičke metode mogu biti potrebni laboratorijski testovi koji uključuju:

• Krvni test (detaljan i općenit);
• Analize usmjerene na utvrđivanje količine upalnih proteina i razine imunoglobulina;
• Punkcija cerebrospinalne tekućine;
• Biopsija kostiju i mekog tkiva.

Operacija se obično zahtijeva u dva slučaja:

Leđna moždina doživljava pritisak herpesa kile, pomaknutog kralješka, tumora itd. Arterija koja hrani kičmenu moždinu je zakrčena ili začepljena (u operativnim slučajevima). U tim se slučajevima smrt tvari leđne moždine nastavlja, konzervativno liječenje ne daje željene rezultate bez uklanjanja uzroka bolesti, pa je nužna operacija. http://ehinaceya.ru

Značajke liječenja

Iako je mijelopatija prilično složena i ozbiljna bolest, suvremena medicina sposobna je proizvesti svoje učinkovito liječenje. Važno je ne postavljati dijagnozu i liječiti se samostalno, to može samo pogoršati opće stanje i pogoršati bolest. Na temelju analiza i istraživanja, samo kvalificirani stručnjak može propisati učinkovit tretman.

Stoga će liječenje ovisiti o bolesti koja ga je uzrokovala. Kao opću mjeru, liječnik može propisati vitamin B, tečaj antioksidanata, vazodilatatora i druge lijekove koji su usmjereni na sprečavanje smrti živčanih stanica koštane srži.

Prema rezultatima studije, može se propisati sljedeće liječenje:

• Ako je osteohondroza bila uzrok mijelopatije, tada tijekom razdoblja pogoršanja liječnik može propisati tečaj analgetika i protuupalnih lijekova koji ne sadrže steroide. Ako se ne otkrije pogoršanje, liječnik propisuje terapijske masaže, tjelesni odgoj, kao i fizioterapiju.
• Ako je uzrok multipla skleroza, tada se kao liječenje mogu propisati steroidi i drugi odgovarajući lijekovi protiv ove bolesti.
• U borbi protiv zaraznih upalnih procesa propisuju se antipiretičari, antibiotici, u rijetkim slučajevima steroidi.
• Ako je razvoj mijelopatije uzrokovan kompresijom kralježnice, tada se u većini slučajeva koristi kirurška metoda liječenja za njezino uklanjanje. Trebat će uklanjanje tumora ili intervertebralne kile.

Moguće komplikacije

Glavna komplikacija koja se može javiti mijelopatijom je invalidnost i potpunu paralizu osobe. Također promatrana bol u lumbalnom dijelu, oštećen mjehur i crijeva.

Sposobnost obnove tijela izravno će ovisiti o stupnju oštećenja leđne moždine. Ako se dugo stisne, tada prognoza za oporavak može biti razočaravajuća. Samo propisani tretman može popraviti situaciju..