Glavni

Srčani udar

Migrena nije samo glavobolja. Osjećam se dobro prije i poslije napada

Mnogi ljudi misle da je migrena samo glavobolja. Mnogi su čak spremni priznati da ona može biti vrlo jaka. Ali u stvarnosti to nije sasvim istina.

U stvarnosti, napad migrene nije samo glavobolja. Obično se sastoji od 4 stupnja ili faze. I svaki od njih može vam uznemiriti život. Naravno, nije svaki put kad se napad predstavlja u sve 4 faze. Ali dolje opisani simptomi mogu se pojaviti češće nego što mislite. Znajte da se ovi simptomi ne javljaju baš tako, nisu vaša ćud, već su dio napadaja migrene. I sam napad migrene može započeti i poremetiti vaše blagostanje puno prije glavobolje.

Dakle, klasični napad migrene sastoji se od:

  • Prednjača (prodromi)
  • aure
  • Većina glavobolje
  • I postdromi.

prodromni

Napad migrene može započeti puno prije glavobolje. Mnogi se pacijenti počnu osjećati "nekako pogrešno" nekoliko sati ili čak nekoliko dana prije glavobolje. Ovi prekursori mogu se promatrati kao "žuto svjetlo" - upozorenje o nadolazećoj boli. Oko 30% ljudi osjeća da se napad približava unaprijed. Naravno, simptomi prekursora, mnogo prije migrene, ometaju vas, ali oni se mogu uzeti u obzir s druge strane. Upozorenje je podlaktica. Prodromalno razdoblje može se koristiti za pripremu napada - pronaći tablete ili čak trčati za njima u ljekarnu.

Tipični prekursori migrene su:

  • želja jesti nešto posebno, poput čokolade
  • promjene raspoloženja - depresija, razdražljivost
  • visoko raspoloženje, kreativnost, inspiracija
  • anksioznost
  • napetost mišića, posebno u vratu
  • umor
  • zijevanje
  • mamurluk
  • zimica
  • znojenje
  • učestalo mokrenje.

Glavobolja, migrena. Dijagnoza i liječenje

Popusti za prijatelje s društvenih mreža!

Ova promocija je za naše prijatelje na Facebooku, Twitteru, VKontakteu, YouTubeu i Instagramu! Ako ste prijatelj ili sljedbenik stranice klinike.

Stanovnik rezidencijalne četvrti „Savelovsky“, „Begovoy“, „Airport“, „Khoroshevsky“

Ovog mjeseca stanovnici područja "Savelovsky", "Running", "Airport", "Khoroshevsky".

Varavkin Victor Borisovich

Neurolog, kiropraktičar, osteopat

Najviša kvalifikacijska kategorija, voditeljica odjela neurologije

Gergert Andrey Alexandrovich

Neurolog, kiropraktičar, akupunktura

Gribanov Vasily Vyacheslavovich

Neurolog, kiropraktičar

Kupriyanova Valeria Alexandrovna

Neurolog, refleksolog, neurolog-algolog, neuropsihijatar

Kandidat medicinskih znanosti

Nikulin Alexander Valerievich

Najviša kvalifikacijska kategorija, kandidat medicinskih znanosti

Novozhilov Vladislav Vasilievich

Neurolog, kiropraktičar, refleksolog

Pavlinova Julia Alexandrovna

Neurolog, refleksolog, kiropraktičar, osteopat

Solovyanovich Sergej Viktorovich

Najviša kvalifikacijska kategorija

Shaklein Aleksej Dmitrievich

Neurolog, kiropraktičar

Nekoliko riječi o glavobolji

Cosmopolitan Magazine (prosinac 2017.)

Farmacija, časopis za liječnike, farmaceute i farmaceute (kolovoz 2016)

Magazin o zdravlju žena (kolovoz 2015.)

Zdravstveni blog za muškarce (srpanj 2015.)

Zdravlje za muškarce. Stručni savjeti, Medicinski blog (studeni 2014)

Možda se svaka osoba suočila s glavoboljom ili cefalgijom, kako se to u znanstvenom smislu obično naziva. Snaga, trajanje i značajke očitovanja napadaja mogu varirati za sve nas, ali jedno ih ujedinjuje: nemoguće je u potpunosti živjeti i raditi u ovom stanju. Bol sprječava fokusiranje, ometa normalnu percepciju zvukova, boja i mirisa, ograničava naše fizičke mogućnosti.

Postoji jedan zanimljiv grčki mit povezan s glavoboljom: kralja bogova Zeusa mučila je strašna migrena da je molio svoje susjede s Olimpa da ga ubiju. Hefest je sjekirom rastavio lubanju gromova što mu je donijelo nevjerojatno olakšanje. Pokazalo se da je Zevsa povrijedila nerođena boginja Atena, skrivena od svijeta u utrobi glave.

Jao, puno ljudi koji pate od cefalagije ne žuri konzultirati svog liječnika s problemom, preferirajući samo-liječenje. Ali takav simptom može ukazivati ​​na ozbiljnu unutarnju patologiju (vaskularnu, endokrinu, neurološku, tumornu, itd.), Čije pravovremeno otkrivanje može biti od vitalne važnosti. Nekontrolirana primjena analgetika ne samo da prikriva alarmantne simptome, nego može uzrokovati i razvoj posebne vrste glavobolje - GBL.

Ako vi ili vaši najmiliji patite od čestih glavobolja, potražite pomoć profesionalaca! Samo sveobuhvatni pregled pod nadzorom neurologa i drugih stručnjaka pomoći će identificirati prave uzroke bolesti!

Glavobolja se ne može zanemariti, može signalizirati napad vegetativno-vaskularne distonije, povišenog krvnog tlaka, bolesti endokrinog sustava i bubrega, rizik od moždanog udara i tumora mozga!

Glavobolja uzrokuje

Uzroci cefalgije mogu se podijeliti na vanjske i unutarnje.

Prva kategorija uključuje čimbenike koji nisu povezani s bilo kojom unutarnjom patologijom koja izaziva pojavu glavobolje:

  • obilježja klime, vremenski uvjeti (vrućina, hladnoća, višak sunca, pad atmosferskog tlaka itd.);
  • začepljena atmosfera (jaki mirisi, pare, pare, toksini);
  • zagađenje gradskim okolišem bukom;
  • reakcija na određenu hranu, alkohol;
  • tjelesna i mentalna prekomjernost;
  • jarko svjetlo, treptavo svjetlo, itd.

Pritisak ili migrena? 7 uzroka glavobolje

Odgovorni profesor Odjela za bolničku terapiju RNIMU im. Pirogova Aleksandra Karabinenko:

- Sve češće i češće boli glava kod ljudi od 25 do 45 godina - tijekom razdoblja maksimalnog učinka. Najčešća je glavobolja od napetosti, periodično se javlja kod 45% ljudi. U pravilu se u ovom slučaju svi liječe neovisno. Ali bolesnici s migrenom - 14% populacije, od kojih svake sekunde odlazi liječniku. Zračne (cluster) glavobolje pogađaju manje od 1% stanovništva, ali sve su registrirane kod neurologa. Ti su bolovi toliko snažni da se nazivaju i samoubilačkim i osoba se ne može samostalno nositi s njima. Preostale vrste glavobolje popraćene su određenim bolestima i stanjima, pa se one povremeno pojavljuju i nestaju nakon nestanka osnovne bolesti. Evo kako odrediti u čemu je vaš problem, po prirodi glavobolje.

Gdje znači glavobolja i što to znači?

  • Gdje boli: cijela glava.
  • Što: stresna glavobolja.

Monotona, pritiskajuća, tupa bol u cijeloj glavi. Napetost glavobolje prate umor, umor, nervoza, oslabljen san i apetit te pojačana osjetljivost na jarko svjetlo i glasne zvukove. Glavobolja obično pogoršava navečer.

Glavni uzroci ove boli su mentalno naprezanje i produljena napetost mišića (sjedenje za volanom automobila, monitor računala, knjiga itd.).

Što učiniti: uzeti toplu kupku i sedativ, pogledati lagani film, prošetati, otići do bazena ili teretane.

  • Gdje boli: u području očiju, sinusa.
  • Što: sinusitis, začepljenost nosa.

Pri savijanju ili naglom pokretu glave bol se pojačava. Često popraćena groznicom.

Što učiniti: isperite i zagrijte nos, ako je potrebno (sinusitis) uzmite antibiotike koje vam je propisao liječnik.

  • Gdje boli: glavobolja u stražnjem dijelu glave.
  • Što: visoki krvni tlak.

Pritisak boli, popraćen muhama pred očima, vrtoglavicom, zvonjavom u ušima. Javlja se zbog visokog krvnog tlaka.

Što učiniti: izmjeriti pritisak. Ovisno o očitanju tonometra, pozovite liječnika ili hitnu pomoć ili smanjite tlak uobičajenim sredstvima.

  • Gdje boli: pola glave
  • Što: moždani udar

Akutna, rastuća bol u jednoj polovici glave strašan je znak moždanog udara. Pokušajte se nasmiješiti, podignite ruke i izgovorite svoje ime. Ako se uspijete nasmiješiti s pola usta, dobijete samo jednu ruku u ustima, kašu u ustima, potrebna vam je pomoć liječnika.

Što učiniti: Hitno nazovite hitnu pomoć! Ne zaboravite da je terapijski prozor za moždani udar (vrijeme kada medicinska njega daje maksimalan učinak) oko 4 sata.

  • Gdje boli: cijela glava.
  • Što: mamurluk.

Ako ste navečer popili veliku količinu alkohola, a ujutro se pojavila tupa lupkajuća bol u glavi, ovo je glavobolja od mamurluka.

Što učiniti: najbolji način za preživjeti mamurluk je ići u krevet. Ako to nije moguće, uzmite kontrastni tuš, pijte više i izađite na svježi zrak. U ekstremnim slučajevima možete uzeti lijek za mamurluk.

  • Gdje boli: u kruni glave.
  • Što: infekcije i virusi.

Glavobolju prate mučnina, vrtoglavica, fotofobija, zujanje u ušima, često s groznicom. Ako je "pratnja" odsutna, bol u kruni može biti manifestacija cervikalne osteokondroze.

Što učiniti: promatrati odmor iz kreveta, piti više (mineralna voda, zeleni čaj), u slučaju visoke temperature - uzeti antipiretik.

  • Gdje boli: u predjelu hrama.
  • Što: migrena.

Pulsirajuća rastuća bol traje od nekoliko sati do nekoliko dana. U isto vrijeme, osoba oštro reagira na mirise, svjetlost i glasne zvukove.

Migrena se često pojavljuje nakon konzumiranja crnog vina, ostarelog sira i dimljenog mesa. Da biste postigli trajno poboljšanje, dovoljno je isključiti ove proizvode iz prehrane.

Što učiniti: ovisno o intenzitetu boli, koristite se kućnim lijekovima ili se posavjetujte s liječnikom.

Kako ublažiti glavobolju bez tableta?

- Popijte čašu vode - nedavna istraživanja pokazala su da glavobolja često izaziva nedostatak tekućine.

- Čvrsto vezajte glavu zavojem, šalom i zavojem - to će smanjiti protok krvi (glavni izvor boli) u glavu.

- Učinite samo-masažu glave - masirajte vlasište zagrijavajućim pokretima. Masaža ima ometajući učinak - iritira iste receptore u istim segmentima odakle dolazi i glavobolja..

Migrena

Migrena: što je to?

Migrena je bolest čiji je glavni simptom jaka paroksizmalna glavobolja. Oni su lokalizirani u jednoj polovici glave, zbog čega se u latinskom migrenu naziva hemiranija. Migrena se razlikuje od uobičajene glavobolje koja prati umor ili je simptom bilo koje bolesti, prirode boli i odsutnosti bilo kakvih organskih uzroka koji uzrokuju.

Migrena: uzroci

Uzroci hemiranije još se proučavaju, ali znanstvenici su otkrili da je predispozicija za bolest nasljedna, i to po ženskoj liniji. Zato se migrena kod žena bilježi mnogo češće nego kod muškaraca. Nasljedna su obilježja funkcioniranja živčanog sustava koja u određenim okolnostima uzrokuju glavobolju..

Mehanizam razvoja boli tijekom migrene povezan je s aktiviranjem trigeminalnog jezgra, što dovodi prvo do spazma, a zatim do širenja arterija mozga, razvoja perivaskularnog edema, što uzrokuje pojavu migrene. Pokazalo se da su poremećaji metabolizma serotonina u središnjem živčanom sustavu uključeni u nastanak migrenske boli..

Ali sama predispozicija možda se ni na koji način ne može manifestirati bez utjecaja određenih čimbenika, takozvanih okidača. Mogu se podijeliti u 4 skupine:

  • Psihološki uzroci migrene: mentalni, emocionalni stres, stres.
  • Fiziološki: poremećaji spavanja, umor, hormonalne promjene.
  • Hrana: dokazano je da tiramin, koji se nalazi u mnogim proizvodima (kava, čokolada, orasi, sir, kakao, dimljeno meso, agrumi), može izazvati razvoj boli kod migrene. Migrena i alkohol također su usko povezani. Vino, šampanjac i ostala pića s malo alkohola često uzrokuju migrene.
  • Vanjski čimbenici: oštri mirisi, jaka svjetlost, glasni zvukovi, pad atmosferskog tlaka, u zagušenim sobama.
Uzroci migrene kod muškaraca i žena mogu se povezati s karakteristikama hormonske pozadine. Žene imaju puno veću vjerojatnost da će doživjeti situacije koje izazivaju razvoj boli, mnogi znanstvenici objašnjavaju veću učestalost migrena kod žena upravo tom činjenicom..

Uzroci migrene kod žena

  • Uzrok migrene tijekom menstruacije je promjena vaskularnog tonusa pod utjecajem hormona, čiji omjer varira tijekom ciklusa. Kod nekih žena glavobolja se pojavljuje tijekom ovulacije, u drugima - s predmenstrualnim sindromom ili samim krvarenjem. U nekim slučajevima hormonalni kontraceptivi pomažu da se riješite menstrualne migrene..
  • Migrena i trudnoća kombiniraju se prilično često, što je povezano ne samo s hormonskim promjenama, već i s povećanim stresom na krvožilni sustav zbog uključivanja fetusa u krvotok.
  • Migrena i menopauza također su često povezane jer se s početkom menopauze u ženskom tijelu omjer hormona opet mijenja.

Uzroci migrene u djece

U djece su migrene obično povezane s pretjeranim radom, koji se javlja tijekom velikih opterećenja u školi. Hormonske promjene koje se događaju tijekom puberteta još su jedan čest uzrok migrene, zbog čega se tako često bilježe tinejdžerske migrene..

Simptome migrene u djece teže je prepoznati, osobito u ranoj dobi, kada dijete ne može jasno formulirati pritužbe. Simptomi migrene kod adolescenata obično odgovaraju onima u odraslih, pa dijagnoza bolesti nije teška.

Znakovi migrene

Glavni simptom migrene je jaka pulsirajuća glavobolja. Obično je jednostrana i lokalizirana u frontotemporalnom području, ali može postojati i drugo mjesto žarišta boli. Pored boli, postoje i drugi simptomi hemikranije:

  • Mučnina ili povraćanje, smanjen apetit;
  • Preosjetljivost na svjetlo, zvukove, okuse, mirise;
  • Vrtoglavica
  • Mamurluk;
  • Razdražljivost do agresije.

Znakovi bolesti određeni su oblikom migrene, kojih ima nekoliko. Trajanje napada je individualno: može trajati od 2 do 72 sata. Simptomi migrene kod muškaraca i žena nemaju značajne razlike. Razlika je samo u učestalosti napadaja - kod žena su obično učestalije.

Postoje migrene sa i bez aure. Aura je kompleks neuropsiholoških simptoma koji predviđaju nastanak boli, postajući prvi znakovi migrene ili se razvijaju istovremeno s boli. Nastaju spazmom cerebralnih žila, što se događa u početnoj fazi razvoja napada.

Vrste migrene:

  • Vizualno - bljeskovi, "magla", blještavilo, izobličenje, gubitak vidnih polja;
  • Slušni - zujanje u ušima, slušne halucinacije;
  • Osjetni - promjena okusa, mirisa;
  • Afatic - oštećenje govora;
  • Motor - poteškoće u pokretima udova, uključujući hodanje;
  • Vestibularni - vrtoglavica, može doći do pada zbog gubitka ravnoteže.

Vrste migrene

Razlikuje se jednostavan (klasični) oblik migrene i migrene s žarišnim neurološkim simptomima, koji zauzvrat mogu biti više vrsta.

  • Migrena bez aure je epizodna glavobolja, simptomi aure, nema neurološkog deficita.
  • Migrene s aurom prate karakteristični neuropsihološki simptomi različitih vrsta, gore opisani.
  • Cervikalna migrena simptom je poremećenog protoka krvi kroz kralježnicu. U tom stanju razvijaju se vrlo jake glavobolje.
  • Kroničnu paroksizmalnu hemikraniju karakteriziraju epizodni kratkotrajni simptomi migrene (obično traju ne više od pola sata), koji se ponavljaju nekoliko puta dnevno.
  • Basilarna migrena je rijedak oblik, čiji simptomi značajno narušavaju dobrobit. Karakteriziraju ga vrtoglavica, diskoordinacija, disartrija, parestezija u ekstremitetima, zujanje u ušima, oštećenje vida, a u nekim slučajevima i gubitak svijesti. Glavni simptom je jaka glavobolja, koja može trajati i do nekoliko sati. Nakon napada, pacijent zaspi. Basilarna migrena obično se javlja kod djevojčica adolescenta, tijekom puberteta.
  • Oftalmička (oftalmička) migrena oblik je bolesti, čiji je obavezni simptom gubitak slike u određenim vidnim poljima, treperenje, blještavilo. Napad traje ne više od pola sata. Uzrok očne migrene su poremećaji cirkulacije u okcipitalnom dijelu moždane kore.
  • Oftalmoplegičnu migrenu karakteriziraju okulomotorni poremećaji (diplopija, ptoza, mdrijaza) na boli. Povezani su sa kompresijom okulomotornog živca edematoznim žilama (kavernozni sinus, karotidna arterija) i spazmom arterije koja hrani ovaj živac.
  • Retinalna migrena - glavobolja popraćena prolaznom sljepoćom povezanom sa spazmom mrežnica.
  • Hemiplegična migrena - popraćena je slabošću u tijelu i udovima, parestezijom na strani suprotnom žarištu glavobolje, koja je povezana s oštećenom cerebralnom cirkulacijom. Obično napad traje ne više od sat vremena.
  • Aftička migrena - na vrhuncu boli javljaju se poremećaji govora.
  • Abdominalna migrena popraćena je jakim bolovima u trbuhu, mučninom, povraćanjem i proljevom. Ovaj je oblik karakterističan za djetinjstvo.
  • Migrena bez glave je aura bez glavobolje, najčešće vizualna. Vrlo je rijetka, još rjeđe dijagnosticirana.

Dijagnoza migrene

Kako liječiti migrene?

Kako ublažiti bol napadom migrene?

Kada se pojave prvi znakovi migrene, potrebno je isključiti, ako je moguće, sve vanjske utjecaje koji izazivaju bol. Univerzalna preporuka je smjestiti pacijenta u mirnu, tamnu sobu s otvorenim prozorima. Možete smanjiti bol ne-lijekovima: akupresura aktivnih točaka, hladni oblozi na čelu, akupunktura, masaža zone cervikalne ogrlice. Ponekad hladan ili, obrnuto, topao tuš, kupka i šamponiranje pomažu pacijentima dobro..

Tablete protiv migrene mogu se uzimati na prvi znak aure ili boli. Postoji nekoliko skupina lijekova koji su propisani za migrene. Izbor ovisi o obliku bolesti, značajkama njezina tijeka.

Ako je sindrom boli blag, napad traje manje od 1 dana, obično se preporučuju nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Ova grupa uključuje paracetamol, acetilsalicilnu kiselinu, analgin, ibuprofen, naproksen.

Što piti s migrenom, ako analgetici ne pomažu ili ih se ne može koristiti zbog potrebe učestalog prijema? U ovom slučaju, triptani, koji su derivati ​​serotonina (5-hidroksitriptamin), koji igra važnu ulogu u patogenezi migrene, postaju lijek izbora. Imaju vazokonstriktorski učinak, koji smanjuje perivaskularni edem i kompresiju moždanog tkiva. Migrene triptani ne mogu se kombinirati s drugim vazokonstriktivnim lijekovima.

Triptani su dostupni u obliku tableta, sprejeva za nos. Posljednja opcija omogućuje vam da brzo dostavite aktivnu tvar u žile mozga, prskajući je na nosnu sluznicu, i izbjegnete smanjenje aktivnosti lijeka pri prolasku kroz jetru. U prodaji možete pronaći sljedeća imena pod kojima se izdaju triptani: eletriptan, frovatriptan, sumatriptan, zolmitriptan, almotriptan, naratriptan, risotriptan.

Ponekad liječnici preporučuju naizmjenično davanje lijekova različitih skupina ovisno o težini napada. Takva shema smanjuje rizik od komplikacija i ovisnosti..

Ergot alkaloidi koji imaju izražen vazokonstriktivni učinak vrlo su specifični za migrenu. U vrlo teškim slučajevima, kada sve nabrojene skupine migrenskih lijekova ne pomažu, mogu se propisati glukokortikosteroidi..

Borba protiv migrene nije potrebna samo suzbijanjem boli - njeni ostali simptomi također zahtijevaju pažnju. Na primjer, kod mučnine i povraćanja, prokinetici (motilium, cerukalni) dobro pomažu. Oni poboljšavaju dobrobit i omogućuju vam uzimanje lijekova protiv migrene kroz usta. Ako je napad jak, popraćen ponovljenim povraćanjem, tada je poželjna parenteralna metoda primjene lijeka.

* na temelju mišljenja stručnjaka:

Ali Z. i dr. Istraživačko mišljenje na tečaju za medicinsku obuku, 2007.; 23 (4): 841-851.
Renner B. i dr., Journal of Clinical Pharmacology, 2007; 47: 715-726.

Preventivno liječenje migrene

Kako liječiti migrenu kod kuće?

U narodnoj medicini postoji mnogo recepata s kojima se možete boriti protiv migrene. Neki od njih temelje se na upotrebi različitih infuzija i otopina unutar, koji pomažu u suzbijanju boli i normalizaciji vaskularnog tonusa. Drugi dio metoda kućnog liječenja temelji se na lokalnoj izloženosti. Evo nekoliko recepata koji su dokazali svoju učinkovitost.

  • Tijek napada možete ublažiti pijući na prvi znak infuzije kamilice, korijena vrbe, lišća maline ili kolekciju lavande, paprike i kamilice.
  • Infuzija origana dobro je pogodna za preventivno liječenje. Ako ga pijete tri puta dnevno u čaši, možete značajno smanjiti učestalost napadaja migrene.
  • Također smanjiti učestalost napada pomaže mumiji, koju u obliku otopine morate piti prije spavanja 2 tjedna.
  • Hladni oblozi na glavi, koji se mogu zamijeniti listovima kupusa, učinkovito umiruju bol.
  • Možete smanjiti bol tako što ćete na kožu teladi staviti krišku limunove kore na hram na bolnu stranu ili stavljanjem senfa od gipsa. Princip ovih metoda je stvoriti iritant koji ometa pažnju.
  • Utrljavanje esencijalnih ulja u područje hrama pomaže kod blagih napadaja migrene.

Što ne možete jesti s migrenom?

Kod migrena preporučuje se isključiti iz prehrane svu hranu koja sadrži amine (tiramin, histamin, serotonin), jer mogu izazvati razvoj napadaja. Stroge restrikcije vrijede za sljedeće proizvode:

  • masno meso (posebno svinjetina);
  • dimljeno meso (salama, krek, kobasice, riba);
  • iznutrice;
  • sirevi, posebno zrele sorte (cheddar, brie, švicarski, roquefort);
  • mahunarke;
  • orašasto voće
  • citrusa;
  • kavijar.

Preporučuje se ograničenje:

  • kobasice i kobasice, pršut;
  • mesne juhe, jellied jela;
  • vrhnje, kiselo vrhnje;
  • peciva i svježi kruh;
  • agrumi i razno egzotično voće;
  • luk, češnjak, hren, rotkvica.
Migrena je kronična bolest koju je potpuno nemoguće izliječiti, ali, pod određenim pravilima i preventivnim liječenjem, napadaji mogu biti vrlo rijetki i malo utjecati na kvalitetu života..

Napadi migrene: kako se riješiti glavobolje?

Migrena se odnosi na napade glavobolje koji nisu povezani s patološkim promjenama u tijelu i nisu manifestacija određene bolesti. Stručnjaci još nisu uspjeli točno utvrditi uzroke razvoja bolesti, postoji samo niz nepotvrđenih teorija. Neurolozi su uključeni u prepoznavanje simptoma migrene i liječenje stanja. Znanstvenici su razvili niz učinkovitih pristupa koji mogu donijeti olakšanje pacijentima koji imaju sindrom i poboljšati njihovu kvalitetu života..

Migrena

Prema brojnim razvrstavanjima, sustavna i dugotrajna glavobolja se ne ističu ni kao neovisna bolest. Karakterizirani su kao simptom, specifična manifestacija ili sindrom. To ne znači da ljudi s migrenama trebaju ignorirati neugodno stanje. Odbijanje specijalističke pomoći i specijaliziranog liječenja prepun je razvoja ozbiljnijih i opasnijih posljedica.

Što je migrena

Migrenom se naziva bolest ili sindrom neurološke prirode, koji je karakteriziran pojavom upornih i dugotrajnih napada glavobolje.

Najčešće pacijent ima glavobolju s jedne strane, ali moguća je i bilateralna lokalizacija simptoma. Provokator stanja često je vanjski iritant. Nije povezan s ozljedama, tumorima, oštećenjem tkiva ili krvnih žila. U isto vrijeme, na pitanje je li migrena opasna, stručnjaci daju potvrdan odgovor. Učestalost i oblik napadaja su individualni. Neki od njih pate 1-2 puta godišnje, drugi pate i nekoliko puta mjesečno.

Važno je razumjeti koja je razlika između bolesti i drugih tegoba koje uzrokuju sličnu kliničku sliku. Kvaliteta liječenja ovisi o ispravnoj dijagnozi. Pacijenti ili ljudi s predispozicijom za bolest trebali bi proučavati što je opasna migrena i kakve posljedice mogu dovesti do nje. Ugroženi su oni čiji su roditelji dijagnosticirali. Statistički podaci pokazuju veliku vjerojatnost genetske predispozicije za patologiju.

Ova se bolest može pojaviti već u djetinjstvu, o njezinim simptomima i uzrocima saznat ćete više ovdje..

Uzroci migrene

Mehanizam razvoja bolesti proučava se površno. Znanstvenici se već godinama bave neurološkim sindromom, ali njihova su postignuća beznačajna. Točni uzroci stanja nisu poznati. Utvrđuje se samo činjenica da se poremećaj pojavljuje kao rezultat niza uzastopnih reakcija na biokemijskoj razini..

Evo nekoliko popularnih teorija o migrenskoj glavobolji:

  • vaskularna - bol se javlja na pozadini reaktivnog sužavanja žila mozga;
  • trombociti - lijepljenje trombocita dovodi do promjene hormonske pozadine, suženja krvnih žila i snižavanja praga boli njihovih zidova, što izaziva bolove;
  • pervazivna depresija - smanjena živčana aktivnost pokreće kemijske i vaskularne promjene u mozgu, što dovodi do pojave aure i razvoja boli;
  • kombinirani neurovaskularni - znakovi migrene posljedica su kršenja odnosa trigeminalnog živca i žila mozga.

Za bolesnike s poremećajem nisu toliko važni složeni unutarnji procesi koji su u osnovi mehanizma razvoja bolesti. Uvijek se moraju sjetiti o provocirajućim čimbenicima, čiji učinak postaje uzrok napada. Te su točke pojedinačne, ali stručnjaci su ipak uspjeli pratiti niz obrazaca.

Glavni pokretači migrene:

  • živopisne emocije, stresne situacije;
  • fizičko naprezanje ili umor;
  • promjena vremenskih ili atmosferskih razlika u tlaku;
  • oštri mirisi, jarke boje, trepereća svjetla;
  • uspon na neobično veliku nadmorsku visinu;
  • aktivni pokreti, putovanje u prijevozu;
  • Nedostatak sna;
  • neredoviti obroci;
  • hormonalne promjene u tijelu;
  • upotreba niza jela i pića (pojedinačno);
  • udisanje duhanskog dima;
  • unos alkohola;
  • Ostanite u zagušljivoj sobi;
  • teška dijeta.

Oba spola mogu doživjeti migrene, ali češće se pojavljuju žene. Ovdje ćete saznati o uzrocima, simptomima bolesti i metodama za njihovo uklanjanje kod žena..

U većini slučajeva, čak i ako je sve što uzrokuje migrenu kod osobe isključeno, vjerojatnost razvoja bolnih napada ostaje. Ali to će dovesti do smanjenja broja akutnih razdoblja, smanjenja njihovog intenziteta. U kombinaciji s terapijskim mjerama, to će omogućiti pacijentu da vodi puni život.

Dijagnoza migrene

Sustavne, dugotrajne ili jake glavobolje u odraslih i djece - indikacija za odlazak liječniku. Koristeći tradicionalne i inovativne dijagnostičke metode, liječnik će potvrditi ili poreći činjenicu prisutnosti migrene, odabrati će najbolje opcije za liječenje patološkog stanja.

Postoji nekoliko načina za utvrđivanje bolesti:

  • procjena ozbiljnosti kliničke slike. Kod migrene bol traje od 4 do 72 sata. Osjećaji su slični pulsaciji, koja se nalazi na jednoj strani glave, rjeđe - na obje. Ozbiljnost simptoma povećava se fizičkom aktivnošću, kao odgovor na jako svjetlo ili glasan zvuk. Može biti prisutna mučnina ili povraćanje;
  • identifikacija okidača. Sustavna pojava simptoma gotovo uvijek uspijeva povezati osobu s konkretnim čimbenikom;
  • studija povijesti. Prisutnost migrene kod jednog od roditelja ili oboje. Nedavne životne promjene, promjena prehrane, upotreba droga, stres, ozljede kralježnice ili glave;
  • inspekcija. Liječnik ocjenjuje reflekse, provjerava brzinu reakcije pacijenta, njegovo pamćenje;
  • vizualni testovi. Pregledom CT i MRI mogu se otkriti promjene u strukturi mozga koje mogu uzrokovati glavobolju;
  • procjena općeg stanja. Pri prvom posjetu specijalist mjeri tjelesnu temperaturu, krvni tlak i postavlja bolesnikovu brzinu disanja. Pregled očiju i temporalne arterije, palpacija štitne žlijezde.

Ako nakon posjeta liječniku i pridržavanja njegovih uputa bol ne nestane ili ne nestane u roku od 2-3 dana, morate ponovno potražiti pomoć. Možda je dijagnoza postavljena pogrešno. Preporučuje se ponoviti, detaljniji pregled. Najbolje je dobiti savjet ne samo jednog, već i mnogih stručnjaka.

Simptomi migrene

Specifičnost manifestacija boli samo je jedan od znakova patološkog stanja. Pacijenti koji pate od bolesti prolaze nekoliko faza u jednom napadu, od kojih svaki karakterizira posebne senzacije i ima svoje nijanse. Manifestacije bolesti variraju ovisno o vrsti. Oni su raznoliki i individualni, ali još uvijek podliježu osnovnoj shemi..

Faze razvoja bolesti i njihove manifestacije:

  • početni - prvi znakovi migrene pojavljuju se nekoliko sati ili dana prije napada. Pacijent ima promjenu raspoloženja, pospanost, razdražljivost, pojačan ili gubitak apetita. Ako je migrena povezana s patološkim procesima u vratu ili mozgu, temperatura može porasti. Pacijenti se žale na preosjetljivost na vanjske podražaje. Neki samo osjećaju kako se priblizava;
  • aura - ovisno o vrsti aure, klinička slika može varirati. Najčešće se opaža vidni oblik poremećaja. Pacijent "vidi" crte i točke, bilježi pogoršanje ili promjene u kvaliteti vida, ima problema s čitanjem;
  • bol - razvija se najkasnije sat vremena nakon nestanka znakova aure ili na njenoj pozadini. Traje od 3-4 sata do 3 dana. Bol luči, češće s jedne strane. Postepeno raste, može zahvatiti cijelu polovicu lubanje, ponekad se širi na cijelu glavu. Kao prateći simptomi razlikuju se mučnina, povraćanje, bol u vratnim mišićima, povećan apetit;
  • dopuštenja - simptomi nestaju sami ili pod utjecajem medicinskih manipulacija, nakon čega mnogi pacijenti čvrsto zaspe;
  • restorativni - kod nekih bolesnika primjećuju se umor, slabost i slabost, kod drugih se pojačava aktivnost na pozadini euforije.

U bolesnika koji pate od migrene bez aure, druga faza izostaje. Inače se bolest razvija prema istom planu. Ovisno o pojedinačnim karakteristikama stanja, neke faze patologije mogu biti mutne ili izraženije od ostalih.

Vrste migrene

Stručnjaci razlikuju određene sorte bolesti. Režim liječenja ovisi o tijeku bolesti, pa je izuzetno važno ne pokušati se sami riješiti simptoma, već potražiti liječnika. Razvrstavanje tipova migrene vrši se uzimajući u obzir specifičnosti razvoja bolesti, nijanse kliničke slike i koliko dugo traje napad. Ove će informacije biti posebno korisne onima koji žele znati kako razlikovati migrene od redovitih glavobolja..

Migrena s aurom

Oblik glavobolje koji se javlja sam od sebe i nije povezan s bilo kojom bolešću. 3 puta je češća kod žena nego kod muškaraca. Čini 20-25% svih slučajeva migrene. Karakterizira ga pojava aure 10-60 minuta prije napada boli. Aura je kršenje vida, percepcije, osjetljivosti ili govora. Prolaze prije pojave boli ili je prate. Dok održavaju specifičnu manifestaciju 7 dana, oni govore o razvoju komplikacije migrene - migrenskog infarkta.

Pročitajte više o manifestacijama aure ovdje..

Migrena bez aure

Ponavljajuća glavobolja koja se razvija bez pratnje aure i u 99% slučajeva utječe na jednu stranu glave. Patologija čini 75-80% svih slučajeva migrene. Prema statistikama, ona se opaža kod ljudi mlađih od 40 godina. Najteže se javlja u 25-30 godina, tijekom godina se ozbiljnost simptoma smanjuje. Liječenje bolesti je pomoć pacijentima na pozadini manifestacija. Cilj prevencije je smanjiti rizik od nastanka napadaja uklanjanjem okidača.

Hemiplegična migrena

Rijedak oblik patologije, za koji su karakteristične bolne i dugotrajne glavobolje. Prati ih aura u obliku pareza udova, slabosti mišića, teške vrtoglavice i problema s vidom. Često se patologija razvija čak i u djetinjstvu, a s vremenom se ozbiljnost simptoma smanjuje ili oni potpuno nestaju. Može se odvijati prema jednom od dva scenarija. Obiteljski oblik je nasljedan i često se promatra kod nekoliko članova obitelji. Sporadičnu migrenu karakteriziraju simptomi tipični za bolest, ali nasljednost nije moguće utvrditi..

Migrene u djece

Složenost dijagnoze leži u činjenici da klinička slika kod mladih pacijenata nije uvijek tako elokventna kao kod odraslih. Bolest je prisutna kod 4% djece. Djevojčice od 6-10 godina najčešće pate. Bol u većini slučajeva nije u početku izražena, pa roditelji obraćaju pozornost na stanje djeteta na vrhuncu neugodnih senzacija. Često se kod djece s karakterističnim simptomima prvo sumnja na meningitis..

Razvoj patologije olakšava nenormalno gledanje televizije, strast za računalnim igrama, stresna situacija u obitelji, nasljednost, pretjerani mentalni stres.

Više o razvoju bolesti u djetinjstvu pročitajte u ovom članku..

Psihosomatske glavobolje i vrtoglavica

U nekim slučajevima migrene su rezultat izloženosti stresnim čimbenicima na osobi. Mentalni i emocionalni poremećaji nepovoljno utječu na funkcioniranje organa i sustava tijela. Kao rezultat toga, metabolički procesi su poremećeni, mijenjaju se intrakranijalni tlak i snaga protoka krvi, a oscilatorna pokretljivost krvnih žila povećava se. To se očituje u pojavi sindroma boli različite lokalizacije i ozbiljnosti.

Migrene tijekom trudnoće

Žene koje pate od kroničnih glavobolja bilježe smanjenje težine manifestacija nakon začeća. To je zbog promjene u hormonalnoj pozadini. U nekim se slučajevima migrene, naprotiv, pojavljuju upravo s početkom trudnoće, a to se opet događa pod utjecajem hormona. Težina bolesti doseže svoj vrhunac u prvom tromjesečju. Tada se intenzitet boli postupno smanjuje, a do kraja termina simptomi nestaju. Patološke manifestacije rijetko traju nakon porođaja.

Ovdje ćete saznati više o ovom stanju..

Oftalmoplegična migrena

Rijetka manifestacija bolesti, koja se češće opaža u dobi od 20 do 30 godina. Bol je manje intenzivna nego kod klasičnih tipova migrene. Lokaliziran je oko jednog oka. Može ga pratiti standardni simptomi kao što su mučnina i povraćanje. Nisu isključene specifične manifestacije: dvostruki vid, paraliza očnih mišića, pad vjeđa. Trajanje napadaja ponekad se izračunava u mjesecima. Nakon dijagnoze, CT ili MRI skeniranje je potrebno kako bi se isključilo krvarenje iz aneurizme moždane žile.

Kako liječiti migrene

Principi liječenja migrene, neovisno o njezinoj vrsti, temelje se na ublažavanju boli i pokušajima sprječavanja ponovnog razvoja napada. U prvom slučaju glavna uloga se daje uzimanju lijekova. Za učinkovito rješavanje manifestacija migrene koriste se ne samo analgetici, već i lijekovi s uskim fokusom.

Što i kako izliječiti migrenu ovisi o težini napadaja i njihovom utjecaju na kvalitetu života:

  • I stupanj - bol je blaga, nema ograničenja uobičajene aktivnosti - u ovom se slučaju prva pomoć kod migrena svodi na lokalnu primjenu prehlade, odmora i upotrebu tradicionalne medicine. Ako su propisani lijekovi, onda su to osnovni nesteroidni protuupalni lijekovi, antispazmodici i lijekovi protiv bolova;
  • II stupanj - jaka ili umjerena bol, ograničenja su beznačajna - koriste se kombinirani analgetici, NSAID. U nedostatku odgovarajućeg učinka, dodaju se triptanski lijekovi;
  • III-IV stupnjeva - jaka i uporna bol, koja dovodi do umjerenih ili ozbiljnih ograničenja aktivnosti - sveobuhvatni tretman koji se temelji na triptanama u kombinaciji s kombiniranim analgeticima. U teškim slučajevima koriste se hormoni. Često je potrebna simptomatska terapija, poput uzimanja antiemetika..

Prije nego što pokušate ublažiti bol kod migrene, morate se posavjetovati s liječnikom. Prije dijagnoze, ne preporučuje se čak ni primjena topline ili hladnoće na problematično područje glave. Strogo je zabranjeno baviti se simptomima migrene na načine koji su pomogli nekome drugom.

Lijekovi protiv migrene

Mnogo je sredstava za olakšavanje napada migrene. Često i sami pacijenti znaju,

Migreni solcodein

kako ublažiti bol uz pomoć improviziranih sredstava, ali ponekad to nije dovoljno. U većini slučajeva moguće je upravljati s analgeticima i nesteroidnim antireroidima. Prva skupina lijekova uključuje takve popularne lijekove kao Analgin, Pentalgin, Citramon, Codeine, Solpadein. Uz upornu i jaku bol, Ketanov ili njegovi analozi pomoći će. Preferirani protuupalni proizvodi uključuju: Ibuprofen, Indometacin, Naproksen.

Manje često pribjegavaju korištenju Zoldijara, koji uključuje analgetik Tramadol i antipiretik Paracetamol. U pojedinačnim slučajevima pacijentima se propisuju antidepresivi, antikonvulzivi, beta blokatori, pa čak i opijati.

Migrene Triptani

Ova grupa kombinira antagoniste serotonina. Ovi lijekovi razvijeni su posebno za borbu protiv napada migrene. Njihovo djelovanje usmjereno je na stabilizaciju i održavanje razine serotonina u moždanom tkivu. Proizvodi imaju izraženiji učinak u usporedbi s analgeticima i NSAID-om, nemaju sedativni učinak i brzo se izlučuju iz tijela. Nažalost, pacijenti ih ne podnose uvijek dobro i često izazivaju nuspojave. Najpopularniji predstavnici grupe su: Amigrenin, Imigran, Naramig, Zomig.

Iz ovog članka saznaćete više o triptanima i njihovim učincima..

Kako liječiti migrenu kod kuće

Na pitanje kako se zauvijek riješiti napadaja migrene, znanstvenici još nisu pronašli odgovor. Uz pomoć lijekova, možete smanjiti trajanje napada i smanjiti njegov intenzitet, ali ne i u potpunosti spriječiti. Kod kuće je moguće boriti se protiv bolesti bez pilula. Samo-masaža, pravilna organizacija rada i odmora, tradicionalna medicina koja se temelji na bilju daju izražen učinak.

Redovita konzumacija čaja od kamilice ili limuna smanjuje vjerojatnost razvoja egzacerbacije migrene za 40-50%.

Komplikacije migrene

Mnogi ljudi pogrešno misle da su glavobolje neugodna, ali relativno sigurna manifestacija. U stvari, čak možete umrijeti od kroničnog sindroma. Fatalni ishod može izazvati negativne učinke migrene koji se javljaju na pozadini fizioloških zatajenja u moždanom tkivu..

Kronična migrena

Ako živopisna klinička slika karakteristična za patologiju traje duže od dva tjedna u jednom mjesecu i to se nastavi 3 uzastopna mjeseca, dijagnosticira se kronična migrena. Uvjet je prepun socijalne neprilagođenosti, smanjenja kvalitete života i pogoršanja radne sposobnosti. U skladu s tim, mnogi pacijenti imaju psihoemocionalne probleme. Kronična migrena treba dugotrajno i složeno liječenje. Čak i uz sve upute liječnika, uspjeh nije zajamčen..

Trajna aura bez srčanog udara

Dijagnoza se postavlja ako manifestacije aure traju tjedan ili više, ali bez razvoja simptoma cerebralnog infarkta. Pacijent može patiti od jednog od znakova stanja ili njihovog kompleksa. U ovom je slučaju klinička slika jasno uzrokovana upravo migrenom, a ne drugim razlozima. Ako ne započnete profilnu terapiju na vrijeme, postojat će rizik od smanjenja vaskularne elastičnosti. To će dovesti do nedostatka kisika u tkivima i izazvati ishemijski moždani udar..

Migreni status

Ovo je niz napadaja koji karakteriziraju bolne glavobolje, obilno povraćanje, poremećaji vida, osjećaj nemoći i gubitak orijentacije i drugi neurološki simptomi. Manifestacije traju najmanje 72 sata, reljef je rijedak i traje ne više od 4 sata, lijekovi gotovo da i nemaju učinka. Ova komplikacija može izazvati moždani udar migrene, što je opasno za ljudsko zdravlje i život..

Infarkt migrene

Znakovi aure koji traju duže od sat vremena omogućuju sumnju na razvoj srčanog udara moždanog tkiva. Sumnje se provjeravaju CT i MRI. Slike će pokazati područja oštećenja organa u kojima su započeli atrofični ili degenerativni procesi. Nedostatak skrbi za pacijenta prepun je smrti ili invaliditeta.

Prevencija migrene

Jednostavne akcije usmjerene na sprečavanje napada glavobolje mogu značajno olakšati život i poboljšati njegovu kvalitetu.

Glavni rad treba biti usmjeren na prepoznavanje okidača migrene i njihovo uklanjanje. Kako biste učvrstili pozitivan rezultat, preporuča se proširiti popis manipulacija.

Prevencija migrene sastoji se od sljedećih aktivnosti:

  • normalizacija sna - potrebno je odmarati najmanje 7-8 sati dnevno, preporučuje se provesti najmanje sat vremena u mirnom i mirnom okruženju prije odlaska u krevet;
  • korekcija prehrane - stimulanse poput kave, jakog crnog čaja, čokolade, alkohola treba isključiti iz jelovnika
  • prijelaz na zdrav način života - prestanak pušenja, redovite šetnje na svježem zraku;
  • izbor normaliziranih tjelesnih aktivnosti - mirni sportovi jačaju tijelo, poboljšavaju stanje krvnih žila;
  • poštivanje režima pijenja - upotreba 1,5-2 litre tekućine dnevno smanjit će rizik od stvaranja edema i pada krvnog tlaka;
  • stvaranje zone ugode - pozitivan stav i isključenje negativnih emocija pozitivno će utjecati na funkcioniranje mozga i njegovo fiziološko stanje.

Zdrav način života je najbolja prevencija napadaja migrene

Migrena nije rečenica. S pravim pristupom rješavanju problema, čak i ako imate povijest ovog stanja, možete voditi aktivan i produktivan život. Svake godine pojavljuju se nove mogućnosti suočavanja s manifestacijama bolesti. Svatko može odabrati optimalni režim liječenja. Glavna stvar je da to ne napravite sami, već da potražite podršku iskusnog liječnika. Pacijentima s migrenom, čak i ako nema egzacerbacija, savjetuje se redovito podvrgavanje rutinskom pregledu od strane neurologa radi sprječavanja komplikacija..

Često imam glavobolje. To je migrena?

Svaka peta odrasla osoba u Rusiji živi s migrenom. Međutim, većina ovih ljudi nije svjesna svoje dijagnoze - uzimaju lijekove protiv bolova i objašnjavaju glavobolju s mučninom kao "magnetske oluje" ili trovanja..

Zašto pacijenti pate godinama, a da ne znaju dijagnozu, koje su zablude o migreni česte među pacijentima i liječnicima, a kada trebate ići neurologu umjesto pilula, naučili smo "takve stvari" na konferenciji "Liječenje glavobolje: teorija i praksa".

Kako se dijagnosticira migrena??

Migrena je jedna od najčešćih vrsta primarne (odnosno ne uzrokovane drugim bolestima ili lijekovima) glavobolje. Migrene karakteriziraju jaka, često pulsirajuća bol, koja se može osjetiti s jedne strane glave, mučnina i nelagoda od svjetla ili zvuka. Napadi mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana, javljaju se samo jednom godišnje ili gotovo svakodnevno i pojačavaju se od fizičkog napora. Prema studiji, svaka sedma odrasla osoba na svijetu žali se na migrenu, a istovremeno je bolest podcijenjena i teško je prepoznati u cijelom svijetu..

Kako je za TD rekla Tatjana Semenovna, pacijentica s migrenom, dijagnozu je otkrila tek u 60. godini života, iako je tijekom posljednjih 15 godina morala uzimati lijekove protiv bolova nekoliko puta dnevno zbog jakih glavobolja. Sve ovo vrijeme liječnici s kojima je kontaktirala objašnjavali su joj napade visokim krvnim tlakom i osteohondrozom.

Ovako dugo razdoblje dijagnoze nije neuobičajeno, unatoč činjenici da pritužbe na glavobolju čine trećinu posjeta neurologu. Prema neurologu, predstojniku "Klinike za glavobolju Sveučilišta" Kirillu Skorobogatykh, za to postoji nekoliko razloga.

Prvo, činjenica je da se migrena dijagnosticira samo prema karakteristikama pacijentove glavobolje, objašnjava liječnik. „Dijagnoza se temelji samo na onome što nam je rekao pacijent. Nažalost, ne postoje objektivne metode istraživanja. Mi to zaista želimo, jer bilo bi jednostavno - dijagnosticirati "migrenu" krvnim testom, ali, nažalost, još nisu ", kaže Skorobogatykh.

Problem je u tome što s jedne strane liječnik nema puno vremena za sastanak kako bi detaljno ispitivao pacijenta, a s druge strane, on nema uvijek vještine komuniciranja s pacijentima kako bi otkrio sve simptome.

"Trebalo bi postojati nelagoda od svjetla ili zvuka, mučnina, glavobolje visokog intenziteta, pogoršane naporom, i s jedne strane", navodi stručnjak. - Pacijenti se ne žale: "Imam fonofobiju i fotofobiju na pozadini jednostrane glavobolje".

Što liječnik radi na sastanku? Za početak, uklanja glavobolju koja je uzrokovana drugim bolestima - to je, prema studijama, jedan od deset pacijenata. Alarmantan signal za liječnika u ovom slučaju bit će glavobolja koja se javlja, na primjer, nakon jakog kašlja ili kihanja, nakon seksualne aktivnosti ili nakon promjene položaja tijela.

Preostalih 90% bolesnika ima glavobolju koja nije povezana s drugim bolestima, već je poremećaj u mozgu. Najčešće je riječ o migreni ili glavobolji napetosti. Potonja se od migrene razlikuje po tome što prolazi lakše i manje smanjuje kvalitetu ljudskog života.

"Da, boli me glava, na desettočkovnoj skali od 3-4 boda. Išao sam pješice u metro, hodao nakon posla, odmahnuo glavom - bol je nestala, na primjer, kaže stručnjak. - Zapravo, ovo je svaka glavobolja, čak i migrena na početku napada može biti slična glavobolji napetosti, jer se bol ne dogodi u prvoj sekundi za 10 bodova, polako se povećava... Stoga je uvijek vrlo lako ako to ne otkrijemo aktivno detaljne karakteristike migrene, pođite krivim putem. [Dijagnoza] “glavobolja napetosti” može se napisati bilo kojoj osobi s glavoboljom zatvaranja očiju i ne slušanja pacijenta. Ali to je pogrešan način, jer prvo moramo procijeniti postoje li pritužbe koje bi ukazivale na druge glavobolje ".

Zašto umjesto migrene mogu postaviti drugačiju dijagnozu?

Prema američkim podacima za 2012. godinu, samo 26% osoba s epizodnim migrenama dobiva pravo liječenje, a u slučaju kroničnih migrena, još manje, samo 5%. Nema slične statistike za Rusiju, ali, prema mišljenju stručnjaka, situacija u zemlji teško je bolja.

Postoji savezni zakon br. 323 "O zaštiti zdravlja građana", koji kaže da se liječenje mora provesti prema određenim standardima. Standardi opisuju kako dijagnosticirati migrenu: pacijent mora uzeti opći test krvi, opću analizu urina, rendgenski snimak lubanje u dvije projekcije, MRI vrata i glave. Često analize pacijenata pokazuju minimalne promjene, poput osteohondroze cervikalne kralježnice, tortuoze karotidnih ili vertebralnih arterija. „Teško je liječniku to ignorirati. Vidio je da je radiolog opisao osteohondrozu cervikalne kralježnice, nije je filtrirao i prenio na dijagnozu, povezujući je s pritužbama pacijenta ", kaže Cyril Skorobogatykh. A u nekim slučajevima dijagnoza ide krivim putem.

"U Rusiji, nažalost, imamo takve dijagnoze kao što su vegetativno-vaskularna distonija, osteohondroza, neurocirkulatorna distonija, discirkulatorna encefalopatija - dijagnoze koje nisu u međunarodnoj klasifikaciji bolesti. To je naša osobina.

Može biti vrtoglavica, depresija, anksioznost i glavobolja ", napominje liječnik..

Uz to, doprinose i osiguravajuća društva, kako državna tako i privatna. “Osiguravajuća društva imaju svoje stavove o nekim dijagnozama i o tome plaćaju li ili ne bilo koje istraživačke metode. Stoga liječnik uvijek mora ići između Scylle i Charybdisa u vrlo kratkom vremenskom razdoblju, kako se ne bi srušio na jednu ili drugu stijenu ", dodaje Skorobogatykh.

Koja pitanja o migreni najčešće postavljaju pacijenti?

U pravilu, kaže neurologinja, suosnivačica "Sveučilišne klinike za glavobolju" Julia Azimova, osoba s migrenom već je posjetila više od jednog liječnika i već ima rezultate pregleda i stavove o svojoj bolesti. Na konferenciji je pozvala najčešće pitanja koja postavljaju pacijenti..

Svugdje gdje pišu da se s migrenom krvne žile prvo sužaju, a zatim šire. Kako liječiti krvne žile? - Nema šanse.

Većina pacijenata povezuje pojavu glavobolje s činjenicom da se žile najprije sužaju, a zatim proširuju i zaključuju da trebaju žile liječiti. Ali u stvari nije međusobno povezano.

Danski centar za glavobolju proveo je sustavnu analizu 17 studija i nisu ustanovili promjene u protoku krvi - niti s migrenom s aurom, niti bez nje, niti s kroničnom migrenom, niti epizodnom, niti tijekom napada, niti između napada. Bez promjena.

Imam osteohondrozu. Može li me boljeti glava od ovoga? - Ne.

"Nijedan pacijent nije došao kod mene sa zaključkom ultrazvuka ili MRI, tako da kaže:" Sve je s vama u redu ", primjećuje Azimova. "Vidimo neke promjene u zaključku i kritične smo prema njima.".

Prema stručnjaku, bol u vratu pojavljuje se kod 76% bolesnika s migrenom, ali to je samo jedan od simptoma migrene, a ne njezin uzrok. To je zbog činjenice da se tijekom napada glavobolje aktivira živac povezan s gornjom vratnom kralježnicom, pa pacijent može osjetiti bol u ovom području.

Zašto imam migrene? - Poremećaji na molekularnoj razini.

Iskreni odgovor je da znanost ne zna uzroke migrene, ali već su poznati neki detalji zagonetke koji mogu dati odgovore na određena pitanja. Uzrok glavobolje povezan je s urođenim strukturnim značajkama živčanih stanica na molekularnoj razini..

Pod utjecajem okidača - stresa, poremećaja spavanja, hormonalnih promjena - živčane stanice postaju uzbudljive. Kao odgovor na to, oslobađa se dirigent glavobolje - neurotransmiter proteina CGRP. "To je poput žica i dio koji je odgovoran za dostavu informacija o boli počinje blještavo, pretjerano djeluje", objašnjava liječnik..

Migrena nije povezana sa strukturnim poremećajima, ali svejedno postoje preduvjeti za nju i nasljedna predispozicija, kaže Azimova..

Što se onda liječi? - Ovisi o čemu.

Tri su glavna područja u liječenju glavobolje: uklanjanje napada, sprečavanje njegovog pojavljivanja u budućnosti i, ako je potrebno, liječenje popratnih bolesti koje utječu na migrene - depresije, anksioznih poremećaja, poremećaja spavanja.

Preporučuje se uzimanje analgetika za glavobolju ne više od deset dana mjesečno - postoji vrsta glavobolje koja uzrokuje upravo prekomjerno konzumiranje lijekova protiv bolova. Tijek prevencije traje od 6 do 12 mjeseci, a cilj mu je smanjiti više od polovice učestalosti dana s glavoboljom. Odnosno, prevencija će se smatrati uspješnom ako pacijent koji pati od boli 20 dana mjesečno ima glavobolju devet puta mjesečno ili manje.

Učinak prevencije javlja se za mjesec ili dva, a važno je da pacijenti prođu cjelokupni tijek liječenja do kraja, a ne napuštaju ga, postignuvši poboljšanja, naglašava liječnik.

Jesu li lijekovi bolji i brži? - Da, ali u Rusiji još nisu.

Možda će se uskoro u javnoj domeni pojaviti lijekovi koji djeluju izravno na protein - dirigent boli ili njegov receptor. Daju se kao injekcije jednom mjesečno, a prvi učinak se javlja u roku od tjedan dana. Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) odobrila je upotrebu klase takvih lijekova, ali nije poznato kada će se oni pojaviti u Rusiji.

Kada posjetiti liječnika?

"Uvijek kažem da je naš glavni konkurent uvjetni" Pentalgin ", odnosno bilo koji lijek protiv bolova", kaže Skorobogatykh. - Ako vas boli glava, osoba je popila tabletu - čini se da je bolje, a sutra je trebate ponovo popiti. To dovodi do drugog problema - glavobolje uzrokovane prekomjernom uporabom droga. ".

Kada se obratiti neurologu zbog glavobolje:

- ako se glavobolja pojavi prvi put u mom životu (posebno ako se dogodila nakon 50 godina);
- ako se učestalost glavobolje promijenila;
- ako su lijekovi protiv bolova počeli drugačije djelovati: sporije ili gore;
- ako glavobolja započne nakon kašljanja, kihanja, promjena položaja tijela;
- ako postoji povijest HIV-a, raka ili groznice;
- ako se maksimalni intenzitet glavobolje poveća za nekoliko sekundi;
- ako se promijenila priroda glavobolje. Na primjer, ako je prije napada polovica glave bolela, onda boli iza oka, počela je lakriminacija i tako dalje.

"Ako pacijent razumije da čak i s dijagnozom migrene koja mu je poznata, uzima lijekove protiv bolova više od četiri do pet dana mjesečno, ovo je prilika da se posjeti liječnika jer je blizu glavobolje izazvane lijekovima", naglašava Skorobogatykh. "Liječnik treba propisati lijekove na recept za profilaksu migrene.".

Vrlo je važno razumjeti da se migrena ne može izliječiti, naglašava stručnjak. Glavni zadatak liječnika je dati pacijentu alate za kontrolu svog stanja. „Neophodno je da pacijent shvati: ako imam teški napad, piću ovu pilulu ovdje, ako je lakše - drugu tabletu; ako napadi postaju češći, započinjem preventivnu terapiju, o kojoj smo razgovarali s liječnikom; Znam svoje okidače, znam da, na primjer, ne mogu biti gladan, ne mogu biti dehidriran, izaziva migrene, dakle, da to spriječim, nosim bocu vode i pijem povremeno ", kaže Kirill Skorobogatogh. "I prije što to učinimo, manje će dana izgubiti zbog migrene.".

Svakodnevno pišemo o najvažnijim pitanjima u našoj zemlji. Sigurni smo da ih se može prevladati samo razgovorom o onome što se stvarno događa. Stoga dopisnike šaljemo na poslovna putovanja, objavljujemo izvješća i intervjue, foto-priče i stručna mišljenja. Prikupljamo novac za mnogo sredstava - i od njih ne koristimo interes.

Ali „Takve stvari“ i same postoje zahvaljujući donacijama. I tražimo od vas da mjesečno dajete donaciju kao podršku projektu. Svaka pomoć, pogotovo ako je redovita, pomaže nam u radu. Pedeset, sto, petsto rubalja - ovo je naša prilika za planiranje rada.

Pretplatite se na bilo kakvu donaciju u našu korist. zahvaliti.

U mapu s poštom poslana je poruka koja sadrži vezu za potvrdu ispravne adrese. Za dovršetak pretplate slijedite vezu..

Ako poruka nije stigla u roku od 15 minuta, provjerite mapu neželjene pošte. Ako je pismo iznenada palo u ovu mapu, otvorite pismo, kliknite gumb "Ne spam" i kliknite vezu za potvrdu. Ako poruka nije u mapi Neželjena pošta, pokušajte se ponovo pretplatiti. Možda ste pogriješili prilikom unosa adrese.

Autorska prava pripadaju ekskluzivna prava na fotografije i druge materijale. Svako postavljanje materijala na treće resurse mora biti dogovoreno s nositeljima autorskih prava.

Za sva pitanja kontaktirajte [email protected]

Pronašli ste pogrešku pri upisu? Odaberite riječ i pritisnite Ctrl + Enter

  • U kontaktu s
  • Facebook
  • Cvrkut
  • Telegram
  • Instagram
  • Youtube
  • Flipboard
  • Zen

Pronašli ste pogrešku pri upisu? Odaberite riječ i pritisnite Ctrl + Enter

(Zapisnik broj 1 od 01.20.2020.)

  1. Vrijednost ove javne ponude
    1. Ova javna ponuda („Ponuda“) je ponuda Dobrotvornog fonda za pomoć socijalno nezaštićenim osobama „Potrebna je pomoć“ („Fond“), čiji su detalji navedeni u Odjeljku 6. Ponude, u obliku direktora Aleshkovskyja Dmitrija Petroviča koji djeluje u skladu s Poveljom, zaključiti s bilo kojim osoba koja će odgovoriti na Ponudu ("donator"), ugovor o donaciji ("ugovor"), pod uvjetima predviđenim ponudom.
    2. Ponuda je javna ponuda u skladu sa stavkom 2. članka 437. Građanskog zakona Ruske Federacije.
    3. Ponuda stupa na snagu dan nakon dana objavljivanja na internetskim stranicama Fonda na Internetu na: nuzhnapomosh.ru.
    4. Ponuda vrijedi neograničeno. Fond ima pravo otkazati Ponudu u bilo kojem trenutku bez objašnjenja.
    5. Ponuda se može izmijeniti i dopuniti, a stupa na snagu dan nakon dana objavljivanja na web stranici Fonda..
    6. Nevaljanost jednog ili više uvjeta Ponude ne znači nevaljanost svih ostalih uvjeta Ponude.
    7. Lokalitetom Ponude smatra se grad Moskva, Ruska Federacija.
  2. Bitni uvjeti sporazuma
    1. Prema ovom sporazumu, donator prenosi vlastita sredstva u obliku dobrovoljne donacije na bilo koji način naveden u odredbi 3.2., A Fond prihvaća donaciju i koristi je u skladu s charter ciljevima Fonda.
    2. Prijenos sredstava Fondu u okviru ove Ponude donacija je u skladu s člankom 582. Građanskog zakona Ruske Federacije. Činjenica da je donacija prenesena ukazuje da donator pristaje na uvjete Ponude.
    3. Nakon primitka donacije organizaciji koja sudjeluje u dobrotvornom programu ili projektu Need Help.ru, Fond će poslati 100% donaciju ovoj organizaciji. Fond ne zadržava postotak zaprimljenih sredstava..
    4. Svrha donacije: dobrotvorna donacija prenosi se na provođenje ovlaštenih aktivnosti Fonda.
  3. Postupak sklapanja ugovora
    1. Ugovor se zaključuje prihvaćanjem Ponude od strane donatora.
    2. Donator može prihvatiti ponudu prijenosom sredstava bilo kojim načinom plaćanja navedenim na web stranicama, naime:
      1. prijenosom sredstava od strane donatora u korist Fonda putem naloga za plaćanje do detalja navedenih u točki 6. Ponude, s naznakom "donacija za zakonom propisane aktivnosti" ili "donacija za provedbu dobrotvornog programa" Potrebna pomoć. Ru ", u retku:" svrha plaćanja ";
      2. pomoću platnih terminala, plastičnih kartica, elektroničkih platnih sustava i drugih sredstava i sustava predstavljenih na web stranicama https://nuzhnapomosh.ru/, https://takiedela.ru/, https://sluchaem.ru/, https: // tochno.st/ - omogućavanje donatoru da prenese sredstva u Fond;
      3. stavljanjem gotovine (novčanica ili kovanica) u kutije (kutije) za prikupljanje donacija koje je utvrdio Fond ili treća strana u ime i u interesu Fonda na javnim i drugim mjestima.
    3. Izvođenje od strane donatora bilo koje radnje predviđene odredbom 3.2 Ponude smatra se prihvaćanjem Ponude u skladu sa stavkom 3. članka 438. Građanskog zakonika Ruske Federacije..
    4. Datum prihvaćanja Ponude i, sukladno tome, datum zaključivanja Ugovora je datum primitka sredstava od donatora na račun Fonda, a u slučaju izvršenja donacije sredstava putem kutija (kutija), datum povlačenja sredstava iz kutije (kutije) od strane ovlaštenih predstavnika Fonda za prikupljanje donacija.
    5. Donator ne postavlja rokove za korištenje dobrovoljnog davanja od strane Fonda.
  4. Prava i obveze stranaka
    1. Fond se obvezuje da će sredstva primljena od donatora prema ovom sporazumu strogo u skladu s važećim zakonodavstvom Ruske Federacije i u okviru zakonom propisanih aktivnosti i dobrotvornih programa "Trebate pomoć. Ru" i "Biti precizan".
    2. Davatelj ima pravo, prema vlastitom nahođenju, odabrati predmet pomoći, naznačivši odgovarajuću Namjenu plaćanja prilikom prijenosa donacije. Ažurirani popis projekata i zaklada koji sudjeluju u dobrotvornom programu Need Help.ru objavljuje se na web stranici, društvenim mrežama i u medijima. Sredstva primljena od donatora kao donacije koje Fond nije u potpunosti ili djelomično potrošio zbog zatvaranja potreba u skladu sa svrhom donacija ne vraćaju se, već ih Fond samostalno dodjeljuje u druge relevantne zakonom propisane svrhe.
    3. Nakon primanja besperspektivne donacije na tekući račun s rekvizitima, Fond će samostalno odrediti njegovo korištenje, zasnivajući se na proračunskim stavkama koje je odobrilo Vijeće Fonda, a koje su sastavni dio aktivnosti Fonda ili ih usmjerava na troškove Fonda za administrativne potrebe u skladu s Federalnim zakonom br. 135 od 08.11.1995.. "O dobrotvornim i dobrotvornim organizacijama").
    4. Davatelj ima pravo dobiti informacije o korištenju donacije. Da bi ostvario ovo pravo, Fond postavlja na web stranicu:
      1. informacije o iznosu donacija koje je primio Fond, uključujući iznos primljenih donacija za pomoć Fondu za svaki određeni projekt;
      2. izvješće o namjeravanoj upotrebi primljenih donacija, uključujući za Fond kao pomoć za svaki određeni projekt;
      3. izvješće o korištenju donacija u slučaju promjene svrhe u koju je donacija usmjerena. Davatelj koji se ne slaže s promjenom svrhe financiranja ima pravo tražiti pismeni povrat novca u roku od 14 kalendarskih dana nakon objave ovih podataka.
    5. Fond ne snosi druge obveze prema donatoru, osim obveza navedenih u ovom Ugovoru.
  5. Ostali uvjeti
    1. Provodeći akcije predviđene ovom Ponudom, donator potvrđuje da je upoznat s uvjetima i tekstom ove ponude, ciljevima Fonda i pravilnicima o dobrotvornom programu „Potrebna pomoć.ru“ i „Da budemo precizni“, razumije važnost svojih akcija, ima puno pravo na njih provizija i u potpunosti prihvaća uvjete ove Ponude
    2. Ovom se ponudom upravlja i tumači u skladu sa zakonima Ruske Federacije.
  6. Pojedinosti o fondu

    Dobrotvornom fondu za pomoć socijalno nezaštićenim građanima "potrebna pomoć"

    Adresa: 119270, Moskva, Lužnetska nasip, 2/4, str. 16, soba 405
    TIN: 9710001171
    Menjač: 770401001
    PSRN: 1157700014053
    Broj računa primatelja: 40703810238000002575
    Dopisni broj bankovni račun primatelja: 30101810400000000225
    Naziv banke korisnika: PJSC SBERBANK RUSIJE Moscow
    BIC: 044525225

    Registriranjem na web stranici dobrotvornog fonda „Trebate pomoć“, koji uključuje odjeljke „Časopis“ (takiedela.ru), „Fond“ (nuzhnapomosh.ru), „Događaji“ (sluchaem.ru), „Da budemo precizni“ (tochno.st), ("web mjesto") i / ili prihvaćanjem uvjeta javne ponude objavljene na web mjestu, pristajete na dobrotvorni fond za pomoć socijalno nezaštićenim građanima "Trebate pomoć" ("Fond") da obrađuje vaše osobne podatke: ime, prezime, patronim, telefonski broj, adresa e-pošte, datum ili mjesto rođenja, fotografije, poveznice na osobnu stranicu, računi na društvenim mrežama itd. ("Osobni podaci") pod sljedećim uvjetima.

    Osobne podatke Fond obrađuje u svrhu ispunjenja ugovora o donaciji sklopljenog između vas i Fonda, u svrhu slanja informativnih poruka u obliku e-mailova, SMS poruka. Uključujući (ali ne ograničavajući se na) Fond može vam slati obavijesti o donacijama, vijestima i izvješćima o radu Fonda. Također, Osobni se podaci mogu obrađivati ​​u svrhu ispravnog funkcioniranja korisnikovog osobnog računa web stranice na my.nuzhnapomosh.ru.

    Osobne podatke Fond će obrađivati ​​prikupljanjem osobnih podataka, snimanjem, sistematizacijom, nagomilavanjem, pohranjivanjem, ažuriranjem (ažuriranjem, izmjenama), izvlačenjem, korištenjem, brisanjem i uništavanjem (kako pomoću alata za automatizaciju, tako i bez njihove upotrebe).

    Prijenos osobnih podataka trećim osobama može se obavljati samo na osnovi predviđenih zakonodavstvom Ruske Federacije.

    Fond će osobne podatke obrađivati ​​sve dok se ne postigne gore navedeni cilj obrade, nakon čega će biti anonimni ili uništeni, kako to zahtijeva primjenjivo zakonodavstvo Ruske Federacije..