Migrena

Migrena je izrazito intenzivna lupkajuća glavobolja, čiji napadi mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana.

Migrena utječe na oko 15% svjetske populacije. Bolest najčešće počinje tijekom puberteta, a najteže se javlja u srednjoj dobi. U nekim slučajevima učestalost napadaja smanjuje se kod žena nakon menopauze. Od 2016. godine migrena je jedan od najčešćih uzroka invalidnosti..

Prvi opis simptoma povezanih s migrenom sadržan je u Ebers papirusu napisanom u starom Egiptu oko 1500. godine prije Krista. Riječ „migrena“ dolazi od grčke ἡμικρανία (hemiranija - hemiranija) „bol na jednoj strani glave“, od halfμι- (hemi-) „polovica“ i κρανίον (kranion) „lubanja“.

Što je?

Migrena je neurološka bolest koju karakteriziraju povremeni ili redoviti napadi glavobolje s jedne strane (desno ili lijevo). Međutim, ponekad je bol bilateralna.

Razvoj migrene nastaje zbog kombinacije čimbenika okoliša i genetike. Oko dvije trećine migrena je obiteljskog. Hormonske promjene igraju važnu ulogu, jer prije puberteta dječaci pate od migrena malo češće od djevojčica, dok žene doživljavaju migrene 2-3 puta češće od muškaraca. U trudnoći se rizik od razvoja napadaja smanjuje. Osnovni mehanizmi bolesti nisu u potpunosti poznati..

Najpoznatije su vaskularna i neurogena teorija o nastanku migrene.

Uzroci migrene

Pouzdani uzroci migrene nisu poznati, bolest je povezana s kombinacijom okolišnih i genetskih čimbenika. Pojavljuje se kod nekoliko članova obitelji u otprilike dvije trećine slučajeva i rijetko se pojavljuje zbog monogenog oštećenja..

Postojala je zabluda da je migrena češća među ljudima s visokim stupnjem mentalnog razvoja. Može se povezati s nizom psiholoških čimbenika (depresija, anksioznost i bipolarni poremećaj), s mnogim biološkim procesima ili s pokretačkim čimbenicima..

Pokretački faktori

Napad migrene može se izazvati pokretanjem faktora, koji, prema različitim izvješćima, mogu imati učinak u manjini ili u većini slučajeva. Neki pacijenti s migrenom prijavljuju provocirajuće čimbenike, uključujući umor, jedenje određene hrane i vremenske prilike, ali snaga i značaj ovih uzroka nisu poznati..

Simptomi se mogu pojaviti 24 sata nakon izlaganja takvim čimbenicima..

Genetika

Studije među blizancima pokazuju da genetika utječe na vjerojatnost razvoja migrenskih glavobolja u 34–51% slučajeva. Genetski odnos izraženiji je u slučaju migrene s aurom nego u slučaju migrene bez aure. Broj specifičnih inačica gena povećava rizik na nizak ili srednji stupanj..

Monogene bolesti koje uzrokuju razvoj migrene su rijetke. Jedan od tih slučajeva poznat je pod nazivom obiteljska hemiplegična migrena - vrsta migrene s aurom koja se nasljeđuje na autosomno dominantan način. Dokazano je da su četiri gena odgovorna za razvoj porodične hemiplegične migrene. Tri od njih povezana su s transportom iona. Četvrti gen je aksonski protein povezan s kompleksom egzocitoze.

CADASIL sindrom (cerebralna autosomna dominantna arteriopatija s potkornjačkim srčanim udarima i leukoencefalopatijom) je druga genetska bolest povezana s migrenom. Prema rezultatima jedne metaanalize, ustanovljen je zaštitni učinak polimorfizma gena za angiotenzin pretvaranje enzima. TRPM8 gen koji kodira kationski kanal također je povezan s razvojem migrene..

Fiziološki čimbenici

Najčešći okidači su stres, glad i umor (podjednako mogu uzrokovati glavobolju napetosti). 50-80% pacijenata navodi faktor psihološkog stresa. Migrene su također povezane s posttraumatskim stresom i lošim navikama..

Migrenski napad vjerojatnije će se razviti tijekom menstruacije. Važnu ulogu igraju takvi hormonalni čimbenici kao što su menarha, oralni kontraceptivi, trudnoća, perimenopauza i menopauza. Sudjeluju u razvoju migrene bez aure. U pravilu, žene ne pate od migrene tijekom drugog i trećeg tromjesečja trudnoće ili nakon menopauze.

Okolišni čimbenici

Kao rezultat pregleda mogućih pokretačkih čimbenika, kako u kući tako i van nje, utvrđeno je da nema dovoljno dokaza koji bi podržali razvoj napada migrene zbog okolišnih čimbenika.

No, sugerira se da bolesnici s migrenom poduzimaju neke preventivne mjere za kontrolu kvalitete zraka i rasvjete u zatvorenom..

Prehrambeni čimbenici

Od 12 do 60% pacijenata navodi provođenje određene hrane kao provocirajući faktor.

Podaci o takvim provocirajućim čimbenicima oslanjaju se na poruke samih pacijenata i nisu dovoljno točni da bi dokazali prisutnost ili odsutnost utjecaja određenog provocirajućeg faktora. Ne postoji jasno objašnjenje mehanizama kako točno upotreba određene hrane može izazvati napad migrene.

Nema podataka o učincima tiramina na razvoj migrene. Sustavni podaci također ne potvrđuju učinak natrijeva glutamata na razvoj bolesti.

Klasifikacija

Postoji nekoliko kliničkih varijanti migrene:

1. Migrena u snu - kada se napad bolesti pojavi tijekom spavanja ili ujutro nakon buđenja
2. Panična migrena ili autonomna - kada napad, osim glavobolje, nadopunjuju i vegetativni simptomi migrene - palpitacije, gušenje, peckanje, suzenje, oticanje lica
3. Kronična migrena - ako ima napadaja 15 puta mjesečno tijekom 3 mjeseca, štoviše, sa svakim napadom se intenzitet boli povećava.
4. Menstrualna migrena - ako napad napada ovisi o menstrualnom ciklusu, budući da razina estrogena utječe na ovu bolest, tada njezin pad prije menstruacije uzrokuje migrenu.

Aura ne dovodi do motoričke slabosti, a mogući su samo sljedeći simptomi:

• reverzibilno oštećenje govora;
• reverzibilno oštećenje vida - treperenja mrlje, pruge;
• reverzibilni poremećaji osjeta - trnce u udovima, utrnulost;

Bez liječenja napad traje 4-72 sata. Glavobolju prate najmanje 2 od sljedećih simptoma:

• poremećaji vida ili jednostrano osjetljivi simptomi - utrnulost, trnce;
• ako se 1 simptom aure pojavi u roku od pet ili više minuta;
• ako svaki simptom traje najmanje 5 minuta, ali ne više od jednog sata.

Glavobolju prate najmanje 2 od sljedećih simptoma:

• lupanje boli;
• jednostrana bol;
• srednjeg ili jakog intenziteta;
• pojačan tijekom normalnog kretanja - hodanje, penjanje stepenicama.

Glavobolja zadovoljava kriterije za migrenu bez aure, a javlja se sat vremena nakon aure ili tijekom nje. Ako je bol dopunjena:

• mučnina ili povraćanje
• fotofobija ili fonofobija.

Migrene sa i bez aure - u čemu je razlika?

Dijagnostički kriteriji za migrenu:

Dakle, postoji napad migrene u tipičnim slučajevima. Međutim, ponekad migrenu prate vegetativne krize. Zbog toga se hladnoća pridružuje, otkucaji srca ubrzavaju, pojavljuje se osjećaj nedostatka zraka, krvni tlak “skače”, mokrenje postaje učestalije. Često postoji osjećaj anksioznosti, pogoršavajući tijek bolesti.

Dakle, u napadima migrene uključeni su gotovo svi osjetljivi sustavi..

Simptomi migrene

Migrene karakteriziraju određeni simptomi, a to su: pritiskanje, lupanje glavobolje, hvatanje polovice glave s lokalizacijom u čelo / hram / oko. U nekim se slučajevima migrenska bol javlja u okcipitalnoj regiji s naknadnim prijelazom na jednu polovicu glave. S vremena na vrijeme, lokalizacija glavobolje može se mijenjati s jedne polovice glave na drugu. Štoviše, trajne (ili periodične) jednostrane glavobolje nisu karakteristične za migrenu, već se smatraju apsolutnim pokazateljem za pregled kako bi se isključilo organsko oštećenje mozga.

U nekim slučajevima postoji prodrome (harači migrenskog napada), koji se očituju slabošću, padom koncentracije pažnje i postdrom (stanje neposredno nakon napada migrene) u obliku opće slabosti, blijedosti i zijevanja. Napad migrene obično prati mučnina, foto i fonofobija te pogoršanje apetita. Glavobolja se pogoršava prilikom penjanja stepenicama i hodanja.

U djetinjstvu simptome migrene prati pospanost, a nakon spavanja bol obično odlazi. Migrena je usko povezana s ženskim genitalnim organima, pa u 35% slučajeva napad migrene pokreće menstruacija, i tzv. menstrualna migrena (napad migrene dogodi se u roku od dva dana od početka menstruacije) - u 8-10%. Uzimanje hormonskih kontraceptiva i hormonska nadomjesna terapija pogoršava tok migrene u 70-80% slučajeva.

Postoji nekoliko kliničkih sorti migrene s karakterističnim simptomima:

• vegetativna ili panična migrena - napad je popraćen vegetativnim simptomima (zimica, palpitacije, suzenje, gušenje, oticanje lica);
• migrena s aurom - prije napada pojavljuju se prolazni, vidni, govorni, osjetljivi, motorički poremećaji; sorta mu je bazilarna migrena;
• asocijativna migrena - paroksizam glavobolje popraćen je prolaznim neurološkim deficitom; njegove sorte su afatične, cerebelarne, hemiplegične i oftalmoplegične migrene.
• migrena u snu - napad se događa tijekom spavanja ili ujutro, tijekom buđenja;
• katemenalna (menstrualna) migrena je vrsta migrene koja je povezana s menstrualnim ciklusom. Dokazano je da napad takvih migrena nastaje zbog smanjenja razine estrogena u kasnoj lutealnoj fazi normalnog menstrualnog ciklusa;
• kronična migrena - napadaji se javljaju češće 15 dana / mjesečno tri mjeseca ili duže. Broj napadaja se svake godine povećava do pojave svakodnevnih glavobolja. Intenzitet glavobolje kod kronične migrene sa svakim napadom se povećava.

Dijagnostika

Obično nije teško odrediti koji oblik glavobolje ima pacijent. Ipak, pacijent je podvrgnut temeljitom pregledu.

Dijagnoza migrene temelji se na pažljivom prikupljanju pritužbi pacijenta, analizi njihove povezanosti s vanjskim čimbenicima. A također: anamneza života i bolesti, prisutnost loših navika i teški radni uvjeti. Dobivene informacije trebaju biti potkrijepljene objektivnim ispitivanjem i dodatnim instrumentalnim metodama..

U ovom trenutku, migrena je dijagnoza isključenosti. Stoga je za postavljanje takve dijagnoze potrebno potpuno ispitivanje pacijenta i isključena je prisutnost druge moguće patologije. U ove svrhe primijenite:

• radiografija turskog sedla;
• Ultrazvuk vratnih žila (karotidne arterije);
• CT i MRI mozga su nužno s kontrastom;
• hormonske i alergijske ploče (laboratorijske studije).

U smislu dijagnosticiranja migrene važno mjesto zauzima proučavanje provocirajućih čimbenika. Radi toga se bolesniku preporučuje voditi dnevnik boli u koji su zabilježeni:

• vrijeme početka i kraja napada, njegovo trajanje;
• događaji koji su prethodili napadu;
• priroda boli;
• prisutnost ili odsutnost aure, njen izgled;
• karakteristike sindroma post boli.

Ako se pojave simptomi migrene, liječenje treba biti odmah. Ne tjerajte pacijenta da pati od glavobolje dok se vrše pregledi.

Kako liječiti migrene?

U liječenju migrene kod odraslih koriste se dva pristupa - prvi je usmjeren na zaustavljanje napada i ublažavanje pacijentovog stanja, a drugi je pristup sprječavanju recidiva. Neuropatolog propisuje analgetik za ublažavanje napada, ovisno o intenzitetu njihovih manifestacija i trajanju.

Za migrene umjerene i blage težine, s trajanjem napada ne dužim od dva dana, propisani su analgetici:

• Ibuprofen, kao nesteroidno protuupalno, propisan je za ublažavanje stanja tijekom napada; paracetamol se ne preporučuje ako pacijent ima bolest jetre ili zatajenje bubrega; aspirin je kontraindiciran kod kršenja zgrušavanja krvi i bolesti probavnog trakta.
• Kodein, fenobarbital, paracetamol, natrijev metamizol dio su kombiniranih pripravaka za migrenu i imaju brojne kontraindikacije. Uz nekontroliranu uporabu mogu izazvati bol od lijekova.
• Sa napadom koji traje dva dana ili više, triptani se koriste da ga zaustave. (Pročitajte članak: Triptani - učinkovit lijek protiv migrene)
• Pomoćni lijekovi s psihotropnim učincima poput domperidona i klorpromazina.

Najmoderniji lijekovi protiv migrene sintetizirani su prije 20 godina, oni su derivati ​​serotonina i imaju složen učinak:

• Trigeminalni živac - smanjena osjetljivost, analgetski učinak;
• Cerebralne žile - smanjuju pulsiranje žila mozga, što izaziva bol bez utjecaja na druge žile;
• Receptori i neuropeptidi protiv boli - smanjuju broj neuropeptida i uklanjaju bol.

Napad migrene s aurom može se ukloniti odmah uzimanjem Papazola. Komora za pritisak pomaže ublažiti stanje pacijenta, topla ili hladna kupka, pojedinačno, za svaki slučaj.

Načini zaustavljanja akutnog napadaja migrene

Migrena je pravi bič čovječanstva, čiji uzroci još uvijek nisu poznati. Uz to, napad migrene može utjecati na bilo koju osobu, poput raka ili ateroskleroze. Trenutno medicina ima lijekove koji se mogu nositi s akutnim manifestacijama bolesti. Ipak, nemoguće je potpuno ukloniti patologiju i njene manifestacije.

Liječenje migrene, kao i svaka druga bolest, trebalo bi biti sveobuhvatno. Ako jedan lijek nije pokazao svoju punu učinkovitost, tada za liječenje migrene možete priložiti dodatni lijek ili propisati fizioterapiju.

Kućno liječenje pomoću narodnih lijekova

Za borbu protiv glavobolje s migrenom koriste se i narodni lijekovi:

1. Uzimajte sok od crne ribizle tri do četiri puta dnevno, svaki po 50 mililitara.
2. Limunski oblog. Skinite koru s limuna i ogulite bijelu koru, zatim izrežite dva kruga i pričvrstite na sljepoočnice.
3. Hladni kompres. Zamotajte led u ručnik ili lagano tkivo i pričvrstite na bolno mjesto..
4. Izvadite list kupusa iz svježeg kupusa. Dalje uklonite debelu venu i pričvrstite na glavu, vezanom šalom.
5. Infuzija paprike. Pola žlice peperminta i prelijte 200 mililitara vruće (ne kipuće!) Vode i stavite na vodenu kupelj 10 minuta, neprestano miješajući. Zatim maknite s vatre, ostavite da se ohladi i ocijedite. Uzimajte 1/3 šalice tri puta dnevno prije jela.
6. Infuzija cvjetova borovnice. Žlica cvjetova trave od borovnice prelijte 200 ml kipuće vode, poklopite i ostavite da se kuha pola sata. Zatim izrazite i uzimajte tri puta dnevno 20 minuta prije jela, zajedno s medom (ako na njega nema alergije), 50 mililitara.
7. Dekocija Hypericum perforatum. Ulijte jednu žlicu nasjeckane suhe trave jednom čašom vode i kuhajte na laganoj vatri. Ostavite da se utapa pola sata, a zatim procijedite. Uzimajte ¼ šalice tri puta dnevno.

Međutim, najbolje je spriječiti napad migrene za ovu upotrebu:

1. Tinktura lavande. Dvije kašike lavande desert prelijte 400 mililitara kipuće vode, ostavite da se kuha 30 minuta. Zatim izrazite i uzimajte infuziju tijekom dana u malim obrocima.
2. Redovito pijte čaj od kamilice. Žličicu kamilice prelijte čašom kipuće vode, zatim procijedite i pijte čaj. Možete popiti do dvije do tri šalice tijekom dana..
3. Čaj od limuna. Uzmite jednu čajnu žličicu nasjeckanog limunskog balzama svježeg ili suhog i prelijte čašom kipuće vode. Zatim pustite da se kuha i nakon 10-15 minuta, procijedite. Ako niste alergični, u čaj možete dodati žličicu meda.

prevencija

Prevencija lijeka migrene propisana je uzimajući u obzir provokativne čimbenike, emocionalne i osobne osobine, prateće bolesti. Koriste se Β-blokatori (metoprolol, propranolol), blokatori kalcijevih kanala (flunarizin), antidepresivi, antagonisti serotonina, antikonvulzivi (topiramat).

Profimig - u dozi od 1,5 mg navečer ili topiramat - 25 mg navečer duže vrijeme. Te lijekove propisuje neurolog i uzimaju se samo s dijagnozom migrene..

Preventivno liječenje propisano je ako se paroksizam migrene pojavi više od 2 puta mjesečno, ako napadaji traju više od 48 sati, ako su napadi vrlo ozbiljni, s komplikacijama.

Liječenje migrene nije samo terapija lijekovima, već i modifikacija životnog stila. Normalizacija sna, prehrane, fizičkog i emocionalnog stresa. Uklonite ili barem smanjite upotrebu kakaa, čokolade, alkohola, nikotina, začina. Intervali između obroka ne bi smjeli biti veći od 5 sati, doručak je potreban. Morate koristiti najkorisnije proizvode, bogate vitaminima, mineralima i energijom - svježe povrće i voće, meso, riba, kiselo-mliječni proizvodi, jaja. Vodeni tretmani vrlo su korisni - kontrastni tuš, kupanje, kupke s morskom soli.

Lako je reći: "ne brini", teško je ne brinuti se. Ali ako je moguće, pokušajte izbjeći stresne konfliktne situacije, manje emocionalno reagirajte na prevladavajuće okolnosti i razmislite o krugu komunikacije. Uzimanje sedativa - valerijana, persen, dormiplant pomoći će u oslobađanju od emocionalnog stresa. Učinkovito iskoristite svoje slobodno vrijeme i odmor - turistička putovanja, aktivnosti na otvorenom s malo fizičkog napora (na primjer, šetnja, plivanje).

Migrena - simptomi, uzroci, vrste i liječenje migrene

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem ćemo članku razmotriti s vama bolest poput migrene, kao i sve povezano s tim!

Što je migrena?

Migrena je neurološka bolest koju karakterizira pulsirajuća jednostrana glavobolja, mučnina i povraćanje..

Ostali nazivi bolesti - hemiranija (novolat. Hemikranija)

Značajka migrene je odsutnost vidljivih uzroka bolesti - tumori u glavi, moždani udari, ozljede, hipertenzija ili hipotenzija, povećani intrakranijalni tlak ili napadi glaukoma. Često se ne može utvrditi uzrok bolesti.

Migrena se također može opisati kao paroksizmalna bolest. Trajanje napada može biti od nekoliko sati do 3 dana!

Razvoj migrene

Liječnici su utvrdili da su poremećaji angioedema kamen temeljac razvoja migrenskih napada, najčešće uzrokovanih hormonskim neravnotežama (razdoblja menstruacije ili menopauze), pregrijavanjem tijela, kroničnim umorom, čestim izlaganjem raznim iritantnim faktorima (jaka svjetlost, glasan šum), konzumacijom neke tvari koje truju tijelo (alkohol, infekcije, trovanja) i druge.

Kada su gornji čimbenici izloženi tijelu, nastaje grč u žilama, uglavnom u mozgu, zbog čega se kod osobe razvija niz kliničkih manifestacija bolesti.

Općenito, razvoj migrene događa se u četiri faze:

Migrena 1. faze (prodromalna ili prodrom) - popraćena je kršenjem vidne funkcije (fotopsija, gubitkom vidnog polja), trncima jednog od udova.

Stadij 2 migrene (stadij aure) popraćen je izrazitim povećanjem lumena krvnih žila, uglavnom u predjelu glave, što je posljedica smanjenja mišićnog tonusa vaskularnih zidova. Nadalje, povećava se propusnost krvnih žila i razvija se edem u njima, vaskularni receptori su iritirani. Pojavljuje se lokalna glavobolja. Istodobno se razvija kontrakcija (zatezanje) mišića vrata, vrha glave, što doprinosi značajnom naletu krvi u mozak.

Treća faza migrene (glavobolja) karakterizirana je složenim biokemijskim procesima, zbog kojih se propusnost kapilara povećava, dok im je lumen sužen. Glavobolja se pojačava, ali s njom se podiže i tjelesna temperatura, počinju se pojavljivati ​​zimice, učestalo mokrenje, snižavajući krvni tlak, mučnina, povraćanje, opće neznanje.

Faza 4 je post-migrenski sindrom (postdrom), čija su karakteristika alergijske reakcije, poremećaji živčanog sustava.

Širenje migrene

Prema statističkim podacima, migrena je češća kod žena nego kod muškaraca, a oko 30-40% žena osjeća jake glavobolje od migrena oko 2-8 puta mjesečno. Zbog toga se razumijeva da je migrena kronična bolest..

Zbog učestalosti napadaja, nekim ljudima je dodijeljena skupina s invaliditetom jer oni ne mogu raditi dovoljno sati svog rada.

Prilikom pregleda pacijenta na utvrđivanje vrste glavobolje važan je faktor nasljednost. Primjećuje se da je u prisutnosti migrene kod oca i majke rizik od razvoja bolesti kod djeteta i do 75%.

Migrena - ICD

ICD-10: G43.0;
ICD-9: 346.

Migrena - simptomi

Glavni simptom migrene je jaka, bolna, paroksizmalna glavobolja koja napada jednu od strana glave, uglavnom frontotemporalnu regiju. Bilateralna glavobolja s migrenom smatra se vrlo rijetkom pojavom. Glavobolja može dati u oči i gornju čeljust.

Trajanje glavobolje može biti od nekoliko sati do 2 dana.

Ostali simptomi migrene:

• Muhe i sjajne mrlje pred očima, vrtoglavica;
• Mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, nedostatak apetita;
• Kršenje mentalnih funkcija, koncentracija pažnje;
• Niski krvni tlak;
• Prvo, crvenilo i nakon blanširanja lica;
• Lakriminacija, crvenilo očiju;
• Osjećaj stezanja mišića vrata i vlasišta;
• Preosjetljivost na buku, svjetlost, mirise i ostale iritantne faktore;
• Umor, umor, opće nerazumijevanje;
• Povišena tjelesna temperatura - do 38 ° C, zimica.
• Trajanje napada migrene može doseći od nekoliko sati do 7 dana.

Uzroci migrene

Uzrok migrene liječnici još nisu u potpunosti utvrdili. Mehanizam razvoja bolesti samo je naglašen - kada je iritantan faktor izložen ljudskom tijelu, mozak počinje intenzivnije raditi, što dovodi do oštrog širenja krvnih žila i kršenja propusnosti njihovih zidova. Taj proces dovodi do neurogene upale - nociceptivne tvari se oslobađaju u perivaskularni prostor iz vaskularnog dna: serotonin, prostaglandini i drugi.

Među odlučujućim čimbenicima koji provociraju razvoj glavobolje mogu se izdvojiti:

• Nasljedstvo;
• Pregrijavanje tijela - toplotni udar;
• Sunčanica;
• Preosjetljivost na miris - oči, nos, uši;
• Promjena vremena, razlike atmosferskog tlaka;
• Pronalaženje organizma u neuobičajenim klimatskim uvjetima - intenzivna vrućina, jaka hladnoća, visina i drugo;
• Emocionalno preopterećenje - stres, kao i čest boravak u stresnim situacijama;
• Upotreba određene hrane koja sadrži određene tvari - otrovi, aditivi u hrani E ***;
• Upotreba alkoholnih pića, visokih doza kofeinskih pića;
• Hormonska neravnoteža koja se razvija na pozadini menstruacije, menopauze, upotrebe određenih lijekova;
• Kronični umor, nedostatak zdravog sna;
• Kisik gladovanje (hipoksija);

Vrste migrene

Klasifikacija migrene je sljedeća...

Tip:

Migrena s aurom (klasična). Aura je kompleks određenih kliničkih manifestacija koje ukazuju na napad migrene, što se očituje prije pojave glavobolje. Vrijeme aure je obično od 15 do 60 minuta. Ovisno o vrsti neurološke aure, migrena s aurom može se podijeliti na:

• Migrena s vidnom aurom - karakterizirana je pojavom muha, mrlja, valovitih linija, izobličenjem vidljive slike i privremenim gubitkom vida;
• Retinalna migrena - karakterizirana privremenom djelomičnom ili potpunom sljepoćom na jednom oku, kao i bol u području oka (mononuklearni skotoma), koji nastaje zbog poremećaja cirkulacije u žilama mrežnice.
• Oftalmoplegična migrena - karakterizirana okulmotornim poremećajima, koja se očituju u obliku dvostrukog vida, promjeni vizualne slike ili neovlaštenom spuštanju očnih kapaka, što je uzrokovano aneurizmom ili kompresijom okulomotornog živca.
• Bazilarna migrena - karakterizirana vrtoglavica, zujanje u ušima, poremećena koordinacija pokreta, zbunjenost, nejasan govor, mučnina, zvonjava u ušima i glavobolja okcipitalnog dijela glave. Simptomi se pojavljuju naglo. Bazilarna migrena uzrokovana je hormonskim promjenama u tijelu, stoga se najčešće ova vrsta bolesti javlja kod djevojčica u pubertetu.
• Hemiplegična migrena - popraćena privremenom parezom (slabljenjem) ruke ili ruke s nogom, što može biti popraćeno hemihepestezijom, parestezijom. Pojava glavobolje kombinira se s vrtoglavicom, ukočenošću i promjenom percepcije.
• Migrenski status je rijetka vrsta migrene s teškim kliničkim tijekom, čije trajanje može doseći više od 3 dana. Migrenski status karakteriziraju jaki bolni bolovi, zbog kojih je ponekad potrebna hospitalizacija pacijenta.

Ponekad pacijent ne može opisati simptome koji su prethodili glavobolji.

Migrena bez aure (česta) je najčešća vrsta migrene koju nalazimo kod većine ljudi, a karakteriziraju je znakovi bolesti poput umora, umora, anksioznosti i depresije.

Dijagnoza migrene

Dijagnoza migrene uključuje sljedeće vrste pregleda:

Liječenje migrene

Liječenje migrene uključuje sljedeće stavke:

1. Mir.
2. Terapija lijekovima.
3. Dijeta.
4. Sanatorijsko liječenje.

Međutim, zapamtite da je liječenje migrene kod kuće dopušteno nakon savjetovanja s liječnikom, točne dijagnoze i temelji se na poštivanju uputa liječnika..

1. Mir

Uzrok migrene u većini slučajeva je zbog utjecaja nepovoljnih čimbenika na ljudski organizam - stresa, vrućine, naglih promjena vremena, upotrebe nekvalitetne hrane, lijekova, nedostatka zdravog sna, glasne buke i drugih. Stoga je prije svega potrebno isključiti provocirajući faktor - zamračiti sobu od jake svjetlosti, isključiti televizor, radio i druge izvore zvuka, osigurati izravnu opskrbu kisikom u sobu, zauzeti ležeći položaj.

Ponekad, kako bi zaustavio simptome migrene, pacijentu je potrebno dovoljno sna - primjećuje se smanjenje učestalosti napadaja zdravim snom. Ako doživljava kronični umor, neprestano radi sedam dana u tjednu, trebate uzeti odmor i opustiti se nekoliko dana. Ako je osoba izložena stalnom stresu na poslu, razmislite o promjeni posla..

S jakom nepodnošljivom boli, pacijentu je potrebna hospitalizacija.

2. Terapija lijekovima (lijekovi protiv migrene)

Važno! Prije upotrebe lijekova, svakako se posavjetujte s liječnikom!

Protiv glavobolje. Migrenska bol glavni je simptom ove bolesti, a lijekovi protiv bolova koriste se za njezino zaustavljanje, među kojima su Ibuprofen, Acetaminofen, Acetilsalicilna kiselina (Aspirin), Diklofenak, Naproksen, Paracetamol.

Kombinirani lijekovi protiv glavobolje na bazi kofeina (tona), kodeina ili fenobarbitala (umiruju moždani korteks) - Askofen, Kaffetin, Migrenol, Pentalgin, Solpadein, Tetralgin, Citramon P,

Za vrlo jake glavobolje migrene koriste se triptani - Imigran, Sumumigren, Amigrenin, Relpaks.

Za ublažavanje grčeva, antispazmodike - "Spazmalgon".

Važno! Triptani ne ublažavaju uobičajenu glavobolju, čiji uzrok nije migrena. Osim toga, oni se ne mogu koristiti za aterosklerozu i pažljivo se koriste za migrene s aurom!

Migrenske glavobolje također pomažu u ublažavanju lijekova na bazi ergotamina - "Kofetamin", "Nomigren", "Syncapton".

Protiv mučnine koriste se Motilium, Tserukal, Metacin, kao i antipsihotici (Aminazin, Etaperazin), prokinetici (Domperidon) i benzadiazepini (Diazepam, Lorazepam).

U slučaju neuroloških poremećaja i smirivanja osobe, propisani su sedativi (sedativi) - Valerian, Diazepam, Persen, Tenoten, kao i sredstva za smirenje - Tranquilan, Relanium.

U slučaju sinusne tahikardije propisuju se β-blokatori za snižavanje otkucaja srca (HR), kao i za snižavanje krvnog tlaka: Trazikor, Praktolol, Prindolol.

3. Dijeta kod migrena

Dijeta protiv migrene važan je dio ne samo liječenja ove bolesti, već i preventivne mjere, jer kod nekih ljudi prehrambeni proizvodi uzrokuju ovaj patološki proces.

Kod migrene je potrebno napustiti upotrebu:

• alkohol, jak čaj, kava, čokolada;
• začinjena, masna, pržena, dimljena, kisela i slana jela;
• proizvodi brze hrane (brza hrana);
• dugotrajni sirevi;
• proizvodi od žitarica orašasti plodovi.

Korisni proizvodi protiv migrena uključuju bezkofeinska pića, nemasno meso (piletina, riba), mliječne proizvode s niskim udjelom masti, žitarice, brašno, svježe povrće i voće (krumpir, mrkva, šparoge, repa, tikvice, bundeva, mahunarke, jabuke, kruške, marelice, breskve, trešnje), slatkiši (kolačići, muffini, med, džem, žele, bomboni), prirodni sokovi.

Hrana bogata magnezijem (losos, lješnjak, sjemenke bundeve i crnih sjemenki, sezam, lan) i vitamin B2 (govedina s niskim udjelom masti, janjetina, brokula) također su korisna..

4. Sanatorijsko liječenje

Zdrav san, dobar odmor - to je upravo ono što danas mnogim ljudima nedostaje. Organizam izložen stalnom stresu, nema vremena za oporavak od snage, kao i rutinski svakodnevni život koji dovodi osobu u depresivno stanje, oni su uobičajeni uzroci migrene na koje ljudi ne mogu obratiti pažnju, jer se jednostavno ne mogu zaustaviti!

Ako je moguće, promijenite okoliš, opustite se s obitelji ili prijateljima negdje u sanatoriju, moru, planinama, šumi, selu.

Također pokušajte manje paziti na svoj gadget - pametni telefon, tablet, prijenosno računalo, računalo. Tok modernih informacija ne koristi uvijek osobi, a u suvišku, može izazvati i glavobolje.

Prognoza liječenja

Prognoza za liječenje migrene je povoljna. U skladu s uputama liječnika, preventivnim mjerama i promjenom životnog stila pacijenta, broj napadaja se minimizira i, u nekim slučajevima, potpuno prestaju.

Liječenje migrene narodnim lijekovima

Važno! Prije upotrebe narodnih lijekova protiv migrene, svakako se posavjetujte s liječnikom!

Origano. Ulijte 1 žlicu. žlica suhe trave origana 300 ml kipuće vode, prekrijte proizvod, pustite da kuha 1 sat, zatim procijedite i uzimajte infuziju u čaši 3 puta dnevno.

Melissa. 3 žlice. žlice balzamile limuna preliti čašu kipuće vode, infuzirati lijek sat vremena i uzeti infuziju tijekom napada od 2 žlice. kašike 4 puta dnevno.

Odoljen. Ulijte 1 žlicu. žličicu zdrobljenog korijena valerijane sa čašom kipuće vode, stavite proizvod u vodenu kupelj 15 minuta, a zatim ostavite da stoji 1 sat, procijedite ga i uzmite ovaj alternativni lijek za migrenu tijekom napada od 1 žlice. žlica, 3 puta dnevno.

Krumpir. Tijekom napada glavobolje migrene popijte ¼ šalice svježe iscijeđenog soka od krumpira.

Biljna berba. Napravite kolekciju sljedećih biljaka u jednakim omjerima - origano, paprena metvica i vapnenaca. 1 žlica. žlicu sakupljanja prelijte čašom kipuće vode, pustite da se lijek pirja sat vremena, a zatim procijedite i uzmite tijekom napada.

Masaža. Jednostavna masaža glave ponekad pomaže u ublažavanju glavobolje, što poboljšava cirkulaciju krvi u glavi i bol nestaje. Također je korisno masirati vrat, stražnji dio vrata, ramena.

Prevencija migrene

Prevencija migrene uključuje poštivanje sljedećih pravila i preporuka:

• Pridržavajte se načina rada / odmora / spavanja, a upamtite da bi zdrav san trebao trajati najmanje 8 sati, a za najbolji učinak i odmor tijela, morate spavati najkasnije do 22:00.
• Osigurajte prostorije u kojima se često nalazite, slobodan protok kisika, često prozračite dnevni boravak;
• Izbjegavajte stres i, ako je potrebno, promijenite posao ili naučite prevladati stres bez da oštetite živčani i mentalni sustav;
• Ne pregrijavajte tijelo, sunčani udar;
• Odbiti alkohol, pušenje;
• Ne ostavljajte razne bolesti sami, kako ne bi postale kronične;
• Pokušajte jesti hranu obogaćenu vitaminima i mineralima;
• Izbjegavajte jesti hranu nakon koje se pojavljuju simptomi migrene;
• Pokušajte se više kretati, ujutro radite vježbe;
• Pokušajte više hodati ulicom i manje sjediti pred televizorom, računalom ili telefonom.

Migrena: što trebate znati ako vam se razbije glava

Što je migrena?

Zašto nitko ne zna odakle dolazi?

Samo žene pate od migrene?

Imam migrenu. Što učiniti?

Glava će ikad prestati boljeti?

Kako se riješiti napadaja?

Kada naučiti liječiti migrene?

Svaka sedma osoba na svijetu iz prve ruke zna što je migrena. Simptome opisuju stari Grci. Usput su okrivili bolest zlih duhova i pokušali ih otjerati iz glave tako što su napravili rupu u lubanji. Sada o migreni znamo ne mnogo više, ali postalo je humanije liječiti je..

Što je migrena?

Migrena je nasljedna bolest, čiji je glavni simptom lupkajuća bol u glavi. Ponekad se mučnina i osjetljivost sluha i vida pridruže boli: obični zvukovi i meka svjetlost izgledaju oštro, neugodno.

Ponekad neurološki poremećaji signaliziraju migrenu: vrtoglavica, privremeno oštećenje vida, letargija.

Neke vrste migrene (na primjer, hemiplegična, kod kojih se slabost osjeća u jednoj polovici tijela) uzrokovane su mutacijom u jednom genu. Zbog njega je osoba predisponirana za hiperaktivnost neurona. To znači da se područja mozga koja su odgovorna za obradu senzornih podražaja lako pobuđuju..

No većina oblika migrene je poligenska, to jest, nekoliko gena je radilo na bolesti. Migrena ovisi i o vanjskim podražajima: glad, nedostatak sna, osjećaji.

Znanstvenici su još uvijek upućeni u neurološke procese, ali neki dijelovi slagalice već formiraju smislenu sliku. Na primjer, postoje novi lijekovi koji sprečavaju vazodilataciju - jedan od uzroka migrene.

Zašto nitko ne zna odakle dolazi?

Znanstvenici su se tek nedavno upustili u istraživanje migrene. Mnogi su liječnici vjerovali i vjeruju da je to psihosomatska bolest koja se javlja kod anksioznih ljudi koji se nisu u stanju nositi sa stresom i češće pogađa žene nego muškarce. Zato je nisu shvaćali ozbiljno.

Pored toga, glavni simptom migrene je bol, a to je subjektivni osjećaj. Nema tu što mjeriti, pa je teško ljudima vjerovati da to uopće postoji. Osim toga, napadaji počinju i prolaze, a između njih čovjek izgleda zdravo.

Migrene su općenito proučavane 1960. zbog ulaska lijeka Metisergid na tržište. Služila je za sprečavanje ponovljenih napada. Sada se lijek ne koristi zbog ozbiljnih nuspojava, ali pomogao je u proučavanju bolesti. Razlozi migrene više se ne traže u psihologiji, jer su pronašli fiziološko opravdanje.

Mnogo je lijekova. Migrena je rasprostranjena, traje godinama - to je rudnik zlata za farmaceutske tvrtke. I proizvođači lijekova i dalje financiraju istraživanja. Ali nije dovoljno, pogotovo kada usporedite koliko novca se izdvaja za druge bolesti.

Samo žene pate od migrene?

Migrena utječe na oba spola, ali statistika kaže da se žene suočavaju češće. Do 30% svih ljudi na svijetu pati od migrene, žene - otprilike tri puta češće od muškaraca.

Znanstvenici sumnjaju da su za to krivi hormoni menstrualnog ciklusa. Oštar pad razine estrogena i progesterona u kasnoj fazi ciklusa izaziva migrenu. S godinama hormoni postaju manji, razina im ne skače, pa tijekom menopauze migrene slabe i prolaze.

Žene češće dijagnosticiraju migrenu, jer često vide liječnika, žale se na glavobolje. Neke studije pokazuju da muškarcima postavljaju druge dijagnoze za simptome migrene. Za to su krivi liječnici koji ne vide pravi razlog pritužbi pacijenata.

Imam migrenu. Što učiniti?

Prvo posjetite liječnika i pojasni dijagnozu: nije svaka glavobolja, čak ni jaka migrena. Vaš liječnik će vam pomoći pronaći lijekove koji ublažavaju patnju i lijekove za sprječavanje napadaja poput antidepresiva..

Zatim morate izračunati što aktivira napad, odnosno razumjeti što aktivira vaša migrena. Najčešći:

• stres;
• Nedostatak sna;
• neki proizvodi: čokolada, šećer, kava, slano, sir, meso;
• alkohol;
• oštri mirisi, zvukovi, svjetlost;
• previsoka tjelesna aktivnost;
• vremenske promjene.

Pokušajte isključiti ove okidače iz života. Ne mogu isključiti - pripremite se. Ako smatrate da se migrena približava, ne čekajte da se bol pomakne, već odmah uzmite lijekove koje je propisao liječnik. Pokušajte se sakriti na mirnom mjestu nekoliko sati i opustiti se. Ako je uhvatite na vrijeme, migrena se može povući. Bolje se nakratko odvojiti od poslova, nego patiti i otpasti od naleta boli koji može trajati nekoliko dana.

Ako se napad dogodio, pokušajte ga ponovo osjetiti s udobnošću: u miru i tišini, uz čaj kraj kreveta. Izvršite sve postupke koji vam pomažu: radite hladne obloge na čelu, masažu, kupajte se.

Glava će ikad prestati boljeti?

Možda u starosti. Migrena je rasprostranjena kod ljudi starih 30-40 godina kada je osoba na vrhuncu produktivnosti. U Europi je to jedan od najčešćih razloga zašto ljudima nedostaje posao. Ali s godinama se migrena smanjuje.

U kliničkoj praksi stariji se ljudi rijetko žale na iste teške napade kao u mladosti. Postoje izuzeci, ali su rijetki.

Smatra se da se procesi koji uzrokuju migrenu u starosti ne odvijaju tako intenzivno. Zidovi krvnih žila gube elastičnost, pa napadi zbog vaskularnih poremećaja nisu tako oštri.

Kako se riješiti napadaja?

Obično se propisuju triptan lijekovi. Međutim, oni ne djeluju na 30–40% pacijenata, pogotovo ako su prvi put bili propisani, a pacijent još nije pronašao lijek iz skupine. Osim toga, triptani polako ublažavaju bol. Da bi lijek djelovao, potrebno vam je 45–90 minuta. Oni koji putnicima uopće ne pomažu imaju nekoliko mogućnosti. Od 90-ih godina nije razvijen novi lijek protiv migrene, dok druga lijeka protiv bolova ne pomažu puno kod napadaja..

Za bolesnike s kroničnom migrenom (koji pate više od 15 dana mjesečno), lijekovi ne djeluju dobro, ali mogu izazvati mnoge nuspojave: vrtoglavicu, letargiju, promjene raspoloženja.

Većina lijekova uopće nije izmišljena za liječenje migrene. Stvoreni su kako bi pomogli pacijentima s epilepsijom ili depresijom, a onda se ispostavilo da ti lijekovi pomažu kod migrene.

Kada naučiti liječiti migrene?

To je nepoznato. Farmaceutske tvrtke traže lijekove koji mogu spriječiti bol.

Utvrđeno je da se razina neurotransmitera CGRP, koja širi krvne žile, naglo povećava tijekom migrenskog napada. Testiraju se antagonisti CGRP receptora kako bi se blokirali. Dok se lijek ispituje u obliku injekcija koje je potrebno davati jednom mjesečno. Lijek ne ublažava migrenu u potpunosti, ali učestalost napadaja smanjuje se: pacijenti koji su bili bolesni 18 dana mjesečno počeli su se razboljeti 6,6 dana manje (oni koji su uzimali placebo razboljeli su se 4 dana manje).

No, ovdje nije sve ružičasto: ovaj lijek djeluje samo za polovicu pacijenata, a još nije bilo moguće predvidjeti hoće li vam injekcija pomoći ili ne. I nije jasno koje su dugoročne posljedice blokiranja neurotransmitera..

Zato se prerano radovati. Novi lijekovi su skupi, njihove nuspojave nisu dobro razumljive. Možda nas čeka proboj, ali teško je reći kada postoji lijek za migrenu.

Migrena ili glavobolja? 9 glavnih razlika - i kako živjeti s tim

Ako ste sigurni da strašna glavobolja definitivno nije migrena, bolje je da je ponovno provjerite. Više od polovice ljudi s migrenom nikada nije točno dijagnosticirano! A ovo je u SAD-u, državi s naprednom medicinom. A budući da se gotovo 80% migrene javlja kod žena, važno je znati kako razlikovati to stanje od uobičajene glavobolje.

Što je migrena?

Ovo je bolest mozga praćena neugodnim simptomima, a mogu trajati od četiri sata do tri dana. Razlog pojave migrene nije otkriven, ali stručnjaci vjeruju da genetika i okoliš igraju ulogu. Simptomi se pojavljuju zbog promjena u kemijskoj aktivnosti mozga koje utječu na središnji i periferni živčani sustav.

Kako razlikovati migrenu od obične boli? Migrene imaju određene simptome prije, za vrijeme i nakon napada, ali ne doživljavaju svi ljudi svoj skup. Ovi simptomi mogu se povećavati postupno ili početi iznenada. Ponekad sve počne noću i osoba se probudi s migrenom.

Postoji nekoliko očitih razlika između migrene i glavobolje, a ako ste započeli ovako nešto, ne žurite s uzimanjem lijekova protiv bolova, nadajući se da će sve proći, nego se posavjetujte s dobrim liječnikom.

1. jaka pukotina

Kažu o ovom simptomu da puls možete osjetiti pravo u svojoj glavi. Ili stavite prst u hram i osjetite kretanje krvi kroz vene. Ljudi koji vole fantaziju osjećaju se kao da su njihove glave spremne eksplodirati. Obična glavobolja najčešće je praćena tupom boli, koja gotovo ne ometa život..

2. Bol s jedne strane

Migrene su bilateralne, ali najčešće samo na desnoj ili lijevoj strani, za razliku od glavobolje. Zašto je samo s jednim nerazumljivo. Možda je to zbog trigeminalnih živaca (postoje po jedan sa svake strane), a tijekom migrene samo jedan.

Simptomi i vrste migrene za koje niste znali

Migrena se smatra drugom najčešćom vrstom glavobolje. Znakovi migrene otkrivaju se u dvadesetom muškarcu i svakoj petoj ženi. Najčešće, započinje u adolescenciji, doseže svoj maksimum oko 30 godina i traje nekoliko desetljeća.

Simptomi i uzroci migrene približno su isti u svim dobnim skupinama: dolazi do sužavanja i naknadnog širenja krvnih žila koje hrane mozak. Dilatirane posude pulsiraju na otkucaje srca, što rezultira karakterističnom glavoboljom.

Napad

Napad migrene uključuje četiri faze:

• prodrom;
• aura;
• zapravo napad glavobolje;
• faza razlučivosti.

prodromni

Prodrome je kompleks prekursora migrene koji sami po sebi još nisu migrene. Javljaju se jedan do dva dana prije napada i mogu uključivati:

• zatvor;
• promjene raspoloženja od depresije do euforije;
• promjena prehrambenih navika, uključujući prejedanje;
• učestalo zijevanje;
• žeđ i brzo mokrenje;
• napetost mišića vrata.

Otprilike 20% bolesnika primjećuje osebujne prekursore migrene, koji se nazivaju aura. Aura se očituje osjetom bljeskova svjetlosti ili svijetlih mrlja, cik-cak linijama u vidnom polju, oštećenim osjećajem ili trncem u prstima, donjem licu, usnama, jeziku. Simptomi aure nalaze se u različitim kombinacijama..

Može se očitovati jakom mišićnom slabošću ili oštećenim govorom. Takvi simptomi migrene plaše pacijenta, izazivaju napade tjeskobe, pa čak i paniku.

Aura obično traje od 5 do 20 minuta, a vrlo rijetko do 60 minuta. Glavobolja često počinje nakon što se aura zaustavi. Može početi tijekom samog napada migrene. Ponekad aura postoji sama po sebi bez boli.

Manifestacije aure, povezane s kretanjem i mišićima, obično traju dugo i mogu nalikovati simptomima poremećaja cerebralne cirkulacije.

Obično ljudi percipiraju auru prije migrene kao signal za početak liječenja napada.

Glavobolja

Napad započinje postepeno, doseže maksimum u nekoliko minuta ili sati, a zatim se smanjuje. Glavobolja je obično tupa, duboka, malog ili umjerenog intenziteta. Ako migrena napreduje, tada se bol pojačava i postaje pulsirajuća..

Glavobolja tijekom migrene pogoršava se izlaganjem jakoj svjetlosti, fizičkom stresu, oštrim preokretima glave. Osoba ima želju ležati bez pokreta na tihom, tamnom mjestu.

U 60 - 70% slučajeva slabost je lokalizirana u jednoj polovici glave. Bol se može proširiti i na lice i vrat..

U odraslih osoba migrena obično traje nekoliko sati, ali može trajati i do tri dana. Često pacijenti shvate da imaju migrenski napad, samo ako glavobolja traje do jutra. Zato se za bolesnike s jakom tjeskobom ili za djecu koriste lijekovi..

U oko 10 do 20% slučajeva, napad je popraćen dodatnim simptomima:

• mučnina i povračanje
• slabost
• grčevi u trbuhu i proljev;
• curenje iz usta ili začepljen nos;
• suzenje;
• zimica;
• umjerena groznica.

Faza dozvole

Posljedice napada traju još oko jedan dan.

• pad raspoloženja;
• stupor ili zbunjenost;
• vrtoglavica;
• slabost;
• povećana osjetljivost na jarko svjetlo i oštre zvukove.

okidači

Postoje takozvani okidači, odnosno provociranje trenutaka koji pokreću migrenu. To uključuje:

• stres;
• anksioznost;
• pojedinačna razdoblja ženskog menstrualnog ciklusa, PMS;
• uzimanje kontracepcijskih tableta;
• intenzivna tjelesna aktivnost;
• umor;
• Nedostatak sna;
• konzervirana i dimljena hrana, nitriti, glutamat, aspartat, tiramin;
• sezonski sir;
• alkoholna pića, posebno crno vino;
• avokado i grah;
• pivski kvasac, uključujući kruh s kiselim tijestom;
• velike doze kofeina;
• kockice bujona;
• čokolada, kakao i rogač;
• kiselo vrhnje i ostali kiseli mliječni proizvodi;
• omekšivači mesa na bazi enzima;
• orasi i maslac od kikirikija;
• luk, pored malih količina za aromatiziranje;
• papaja, smokve, grožđice;
• kiseli krastavci, kiseli krastavci i grickalice poput maslina i kiselih krastavaca;
• umak od soje.

Postoji čitav popis lijekova i kemikalija koji pokreću glavobolju. Bilo koja od ovih tvari može izazvati napad:

• nitroglicerin, koji se koristi za anginu pektoris;
• estrogena;
• hidralazin, koji se koristi za snižavanje krvnog tlaka;
• parfemski mirisi;
• dim cigarete;
• gusta organska otapala.

Dnevnik

Ljudima s jakim ili ponavljajućim glavoboljama može biti korisno voditi dnevnik. Tako možete prepoznati okidače koji pokreću migrene ili čimbenike koji mogu poboljšati dobrobit..

Dnevnik se obično vodi najmanje mjesec dana. Tamo je uobičajeno primijetiti učestalost glavobolje, njezine karakteristike, izazivačke čimbenike i učinak liječenja.

Migrena nastaje kao rezultat spazma i naknadnog širenja krvnih žila u mozgu. Ovisno o području koje opskrbljuje ovo ili ono posuda, migrena se može očitovati kao neispravnost različitih dijelova mozga. To dovodi do privremenog poremećaja kretanja ili osjeta, kao i simptoma povezanih sa osjetilnim organima ili psihom..

Hemiplegična varijanta

Jedna od mogućnosti može biti takozvana hemiplegična migrena. Ovo je rijetka vrsta migrene koja je vrlo slična akutnoj cerebrovaskularnoj nesreći..

Karakteristični hemiplegični napadaj

S hemiplegičnom migrenom pacijent ima oštru slabost u jednoj polovici tijela. Mišići ruku, nogu, prtljažnika i mišići lica na licu mogu se prestati kretati. Na istom mjestu se pojavljuju tromost i trnce. Karakteristični napad može prethoditi oštećenju motora ili se pojaviti kasnije ili se ne pojaviti uopće. Simptomi slični ovoj migreni razvijaju se u nekim slučajevima cerebrovaskularne nesreće..

Akutne cerebrovaskularne nesreće, koje se nazivaju moždani udari, obično počinju iznenada i odgovarajući se simptomi brzo razvijaju. Kod hemiplegične migrene, manifestacije slične moždanom udaru povećavaju se postepeno. Osjetljivost će polako nestajati i u nekim će se mišićima pojaviti slabost. Sličan obrazac simptoma može razlikovati moždani udar i migrenu..

Motorički poremećaji s hemiplegičnom migrenom obično ne traju više od jednog dana, puno rjeđe simptomi traju nekoliko dana, a vrlo rijetko postoje napadaji koji završavaju dugotrajnim poremećajima.

Ne postoji način da se predvidi ozbiljnost boli ili poremećaja u mišićima. Tijekom jednog od napada, osobu može mučiti intenzivna glavobolja s minimalnim osjećajem mišićne slabosti. Pri sljedećem napadu glavobolja će biti manje izražena ili gotovo neprimjetna, ali motorički poremećaji potpuno paraliziraju polovicu tijela.

Hemiplegična migrena počinje u djetinjstvu ili adolescenciji, a uvijek postoji šansa da se nakon 30 godina napadi zaustave.

Uzrok

Utvrđeno je da su tri gena odgovorna za razvoj simptoma hemiplegične migrene:

U jednom od tih gena dolazi do mutacije ili se pojavljuje defekt koji se nasljeđuje. Neispravni geni dovode do poremećaja metabolizma nekih medijatora u živčanim stanicama. Ti se poremećaji očituju simptomima hemiplegične migrene..

Hormonski učinak

U žena se migrena nalazi tri puta češće nego kod muškaraca. Ženski hormoni estrogeni imaju osebujan i ne uvijek predvidljiv učinak na glavobolju. Oboje mogu izazvati napad i spriječiti ga. Estrogeni se nalaze u tabletama za kontrolu rađanja ili lijekovima koji zamjenjuju hormon koji se uzimaju za smanjenje simptoma menopauze..

Menstrualna migrena javlja se na početku menstrualnog ciklusa. Početak ciklusa smatra se prvim danom menstruacije. Mučnina se može pojaviti u rasponu od dva do tri dana prije ili nakon početka menstruacije. Ostali napadi glavobolje mogu se pojaviti tijekom ciklusa..

Menstrualna migrena karakteristična je po tome što nema auru. Čak i u slučajevima kada se ženina aura već dogodila u druge dane ciklusa, najvjerovatnije neće biti aure za vrijeme menstrualne migrene.

Općenito je prihvaćeno da menstrualnu migrenu pokreće uobičajeni pad razine estrogena za ženski ciklus neposredno prije menstruacije.

Menstrualna migrena traje dulje od uobičajenih napada, manifestuje se ozbiljnije i puno je otpornija na djelovanje određenih lijekova protiv migrene..

U većini slučajeva menopauza se javlja rjeđe, a u postmenopauzi.

Mnoge žene izjavljuju da im je migrena započela tijekom trudnoće ili su napadi postali češći tijekom trudnoće. Kod drugih žena migrena tijekom trudnoće pojavljuje se rjeđe ili ne doseže proširenu fazu s jakom boli. Nakon rođenja, sve promjene u učestalosti i ozbiljnosti glavobolje vraćaju se svojim izvornim karakteristikama..

komplikacije

Simptomi migrene imaju određenu ozbiljnost. S vremena na vrijeme oslabe ili pogoršavaju. Glavobolja ili aura mogu se jače manifestirati i dovesti do nekih novih problema. Ponekad postoje komplikacije povezane s uporabom lijekova ili s oštećenjem koje tijelo uzrokuje napad migrene.

Problemi sa želucem

Jaka glavobolja uzrokuje da pacijenti koriste previsoke doze lijekova i često ponavljaju dozu. To povećava mogućnost nuspojava..

Nesteroidni protuupalni lijekovi naširoko se koriste kao lijekovi protiv bolova za suzbijanje glavobolje. Oni uključuju lijekove kao što su ibuprofen ili aspirin. Ova skupina lijekova može oštetiti želučanu sluznicu, izazvati eroziju, čireve i izazivati ​​želudačno krvarenje.

Glavobolja od uzimanja lijekova

Ponavljajuća glavobolja dovodi do dugotrajne i redovite primjene lijekova protiv bolova. Doza možda nije prevelika, ali stalna uporaba analgetika smanjuje prag boli. To znači da se glavobolja javlja u situaciji koja prethodno nije izazvala napad. Povećava osjetljivost na oštre zvukove i mirise. Minimalan fizički napor ili živčana napetost mogu uzrokovati migrene..

U većini slučajeva dovoljno je uzimati lijekove protiv bolova 10 dana u mjesecu tri uzastopna mjeseca kako bi se započela glavobolja povezana s uporabom lijekova.

Takva glavobolja postoji sama po sebi kao zasebna bolest. Nema razloga u žilama, mišićima vrata ili u samom mozgu. Ostaje samo smanjeni prag boli i povezani problemi.

Uloga kofeina

Kofein je poznat po tome što smanjuje glavobolju. Ponekad je moguće prekinuti napad migrene samo jednim pićem kave. Lijekovi protiv glavobolje bez recepta često sadrže kofein. Ima prijateljski učinak zajedno s lijekovima protiv bolova, umirujućim i protuupalnim lijekovima..

Zanimljivo je da ponekad i sam kofein može potaknuti napade migrene. To je stalni unos značajnih doza kave ili drugih proizvoda koji sadrže kofein. Takvi proizvodi uključuju crni i zeleni čaj, neke sode, čokoladu.

Mnogi ljudi redovito konzumiraju čaj ili čokoladu i nisu svjesni kofeina koji ulazi u njihovo tijelo. Postupno, nastaje ovisnost o određenoj dozi, a prekidi u korištenju odgovarajućeg proizvoda mogu izazvati glavobolju.

Činjenica je da je kofein klasificiran kao tvar koja uzrokuje fizičku ovisnost. U tom smislu učinak kave nalikuje redovitom pijenju. Štoviše, ako svakodnevni unos alkohola može uzrokovati simptome povlačenja nakon 10 dana, tada je za kofein taj period samo 3 dana. Ako tijekom tri dana konzumirate uočljive količine kofeina u pravilnim intervalima, kada se pokušate suzdržati od sljedeće doze, pojavit će se simptomi povlačenja. Češće se fizička ovisnost očituje poremećajima raspoloženja, ali može početi i glavobolja..

Nažalost, djeca su također pogođena. Dijete može uzeti uobičajenu dozu čokolade i s njom primjetnu količinu kofeina.

Karakterističan simptom ovisnosti o kavi je takozvana "glavobolja slobodnog dana". Ljudi se naviknu na određenu dozu kofeina ujutro radnim danom, a zatim još nekoliko puta tijekom radnog dana. U subotu ljubitelji kave duže spavaju i preskaču sljedeću dozu. Prilikom buđenja mogu imati glavobolju povezanu s nedostatkom uobičajene analgetske tvari. Ako je osoba prethodno imala migrenu, onda "glavobolja za vikend" koja se pojavljuje ima sve simptome napadaja migrene.

U većini slučajeva samo potpuno odbacivanje kofeina tijekom razdoblja od najmanje mjesec dana pomaže da se riješite ove ovisnosti.

Serotonin sindrom

Serotonin sindrom je opasno stanje koje se razvija kada serotonin nakuplja u tijelu. To je regulator živčane aktivnosti koji se nalazi u mozgu i leđnoj moždini. Tamo utječe na aktivnost, pažnju, provodi kontrolu tjelesne temperature. Osim toga, serotonin je uključen u regulaciju rada crijeva, utječe na disanje i rad srca..

Liječenje migrene uključuje posebne lijekove koji mogu dovesti do nakupljanja serotonina. Popularni anti-migrenski triptani (poput sumatriptana) i neki antidepresivi, pojedinačno ili u kombinaciji, mogu uzrokovati serotoninski sindrom. Umjereno izražen sindrom izaziva zimicu ili proljev, izraženiji u pratnji mišićnih grčeva, grčeva, vrućice.

Serotoninski sindrom razvija se u roku od nekoliko sati nakon korištenja bilo kojeg novog lijeka ili uz predoziranje starog.

Pojavljuju se sljedeći simptomi:

• izraženo uzbuđenje;
• zbrka svijesti;
• palpitacije i visoki krvni tlak;
• proširene zjenice;
• poremećena koordinacija pokreta;
• jaki grčevi mišića;
• obilno znojenje;
• proljev;
• glavobolja;
• zimica.

S ekstremnim stupnjem serotoninskog sindroma mogu se razviti poremećaji srčanog ritma, gubitak svijesti i smrt..

S pravodobnim padom razine serotonina, manifestacije serotoninskog sindroma potpuno nestaju.

Inačica bazilike

Migrenu prati sužavanje krvnih žila i kršenje opskrbe krvlju u određenim područjima mozga. Ako je poremećaj opskrbe krvi u mozgu poremećen, razvija se bazilarna migrena u koritu bazilarne arterije i njezinim granama. Karakterizira ga vrsta aure povezana s oštećenjem okcipitalnog režnja mozga, moždanog stabljike i mozak. Pojavljuju se sljedeći simptomi:

• oštećenje govora;
• vrtoglavica;
• šum u ušima;
• dvostruki vid;
• neravnoteža i koordinacija pokreta;
• zbunjenost.

Ovi simptomi su popraćeni uznemirenošću pacijenta, motoričkom anksioznošću i uvelike kompliciraju dijagnozu.

Bol na licu

Migrena na licu karakterizira pojava boli u donjem dijelu lica, vratu i vratu. Takva bol ponekad podsjeća na simptome sinusitisa ili drugih bolesti sinusa. Procjenjuje se da su oko 90% slučajeva bola na licu koje pacijenti povezuju sa sinusima zapravo migrene.

Dijagnoza je komplicirana činjenicom da se mogu pojaviti i migrena i sinusitis, začepljenost nosa i tekućina.

Upala paranazalnih sinusa obično je povezana s infekcijom, pa je praćena visokom tjelesnom temperaturom i gnojnim iscjedakom iz nosa. Tako možete razlikovati dvije vrste glavobolje.

Oftalmoplegička opcija

Uz oftalmoplegičnu migrenu dolazi do privremenog poremećaja okulmotornog živca. Ova vrsta migrene očituje se izostavljanjem kapka, jednostranom dilatacijom zjenice, strabizmom i dvostrukim vidom. Očito, to rezultira kompresijom okolomotornog živca ili poremećajem njegove jezgre u mozgu. Odnosno, uzrok je lokaliziran izvan očne jabučice.

Obično nije moguće točno odrediti mjesto lezije živaca..

Opcija mrežnice

S ovom vrstom migrene prekida se opskrba krvlju mrežnicom jednog oka. Postoje različita oštećenja vida, mrlje pred očima, gubitak vidnog polja, pa čak i sljepoća.

Atrijalni skotom

Atrijski scotoma je zanimljiva vrsta aure prije uobičajenog napada migrene. Manifestira se oštećenjem vida. Tijekom takve aure, ispred pacijentovih očiju pojavljuje se lepršavo mjesto oblika potkove. To mjesto se postupno povećava i značajno narušava vid. U roku od nekoliko minuta, scotoma napušta vidno polje i počinje karakteristična glavobolja..

Spot pred mojim očima treperi i svjetluca različitim bojama. Oblik skotoma karakterističan je cik-cak. Stoga je drugi uobičajeni naziv za takvu auru "dvorac duhova". Jer oblik cik-caka nalikuje obrisima utvrda koje se vide odozgo..

Atrijalni skotom traje 20 do 30 minuta.

Ova vrsta aure s godinama pojavljuje se sve manje, ali nakon 60 godina može postojati kao neovisna bolest. Takav skotom ima dugotrajan tijek i može ostaviti trajno oštećenje vida. Na ovaj način podsjeća na akutnu cerebrovaskularnu nesreću..

Vrlo karakteristična situacija je kada se atrijski scotoma miješa s mrežnicom mrežnice. U stvari, cililirani skotom nije lokaliziran u očima, već u okcipitalnom korteksu mozga i povezan je s poremećajima cirkulacije u bazenu stražnje moždane arterije.

Trajanje atrijalnog skotoma duže od 60 minuta može se smatrati manifestacijom moždanog udara. Ovo će zahtijevati dodatni pregled i liječnički nadzor. Iz istog razloga, atrijski skotom je kontraindikacija za imenovanje triptana i drugih lijekova koji mogu poremetiti dotok krvi u mozak.

Alisin sindrom u zemlji čudesa

Ponekad se migrena očituje kršenjem opskrbe krvlju u područjima mozga koja su odgovorna za percepciju vizualnih slika. U bolesnika s takvom migrenom poremećen je osjet sheme vlastitog tijela i osjećaj vremena. Čini im se da okolni predmeti imaju iskrivljene razmjere. Ova vrsta migrene nazvana je Aliceov sindrom u zemlji čudesa u čast lika poznate bajke..

Kronična opcija

Migrena se naziva kroničnom kada njeni simptomi traju najmanje 15 dana svakog mjeseca tijekom tri mjeseca. Takve se migrene obično javljaju na pozadini bilo koje kronične bolesti..

Dugi i ponavljajući napadi glavobolje štetno djeluju na mentalno zdravlje ljudi. Stoga kroničnu migrenu prate razni poremećaji, uključujući anksioznost, depresiju, opsesije. U takvim slučajevima provodi se profilaksa lijekova napadima posebnim lijekovima..

Migreni status

Ako napad glavobolje traje više od tri dana, to se naziva migrenskim statusom. Ovo razdoblje ne uključuje epizode spavanja ili privremeni učinak lijekova.

Migrenski status pacijenti ne podnose samo loše zbog bolova, već mogu dovesti i do dehidracije kao rezultat opetovanog povraćanja.

Trajna aura

Ako aura migrene traje tjedan dana, naziva se postojanom. Ovo se stanje vrlo teško razlikovati od moždanog udara..

Infarkt migrene

Ako aura traje više od jednog sata, postoji rizik od moždanog infarkta. Značenje aure je u tome što se sužene krvne žile ne mogu nositi s dotokom krvi u neko područje mozga. Ovisno o položaju arterije, koja ostaje sužena, određene funkcije mogu biti narušene. Stalno ometanje opskrbe krvlju dovodi do srčanog udara, odnosno do nepovratnog oštećenja dijela mozga.

Nasljedstvo

Postoji određena nasljedna predispozicija za migrenu. Kod rodbine je češća. Migrena s aurom mnogo je vjerojatnija da je povezana sa nasljednošću nego nelagodnost bez aure.

Migrene mogu početi iznenada i vidljivo narušiti performanse neke osobe. Međutim, u većini slučajeva napad zastrašujuće glavobolje nestaje bez ikakvih zdravstvenih posljedica..