Glavni

Migrena

Kako ne zbuniti teške simptome migrene s aurom i moždanim udarom - uzroci i liječenje bolesti

Migrena, odnosno hemiranija, drevna je i prilično česta bolest od koje su patili mnogi veliki ljudi, poput Karla Marxa, Isaaca Newtona, Charlesa Darwina, Napoleona Bonapartea, Lewisa Carrolla.

Prema znanstvenicima koji su proučavali ovu bolest, migrene često pogađaju osobe sa sljedećim karakternim osobinama: odlučnost, aktivni životni položaj, odgovornost, kao i sklonost depresiji, ranjivost, anksioznost, razdražljivost i agresivnost.

Značajke migrene s aurom

Prema statistikama, migrene su često podložnije ženama..

Uz to, upravo se ženskom linijom bolest obično prenosi na djecu. Poznato je da ako oba roditelja pate od ove bolesti, tada dijete ima 90% šanse da ga usvoji. Vrlo često se migrena počinje pojavljivati ​​već sa 16 godina, a prestaje sa 45-55 godina.

Klasičan oblik migrene je migrena s aurom, čiji se simptomi nalaze u 1/4 slučajeva.

Njegova karakteristična karakteristika: 10 minuta ili sat vremena prije napada pojavljuju se vidni, olfaktorni, neurološki i slušni poremećaji. Pacijent može vidjeti auru u obliku bljeskova svjetlosti, obojenih mrlja, osjetljivost na mirise i zvukove može se značajno povećati.

Također često postoji osjećaj da se gledate u razbijeno ogledalo.

Migrena s vidnom aurom je najčešća. Istovremeno, pacijenti često primjećuju "Alisin sindrom" kada se predmeti počnu mijenjati u veličini, konture i boje su izobličene, pojavljuju se slijepe mrlje.

Traje od 5 minuta do jednog sata, nakon čega se vid ponovo uspostavlja.

Uzroci bolesti

Napad migrene nastaje zbog kratkotrajnog nedostatka kisika u moždanom tkivu, što je rezultat spazma žila koje ih hrane.

Predispozicija za migrenu s aurom često se nasljeđuje, a takvi razlozi i faktori mogu izazvati još jedan napad:

  • stres i naprezanje;
  • menstruacija, hormonski kontraceptivi;
  • promjena tlaka u atmosferi;
  • prehrambeni proizvodi: orasi, sir, čokolada, riba, rajčica, agrumi, banane;
  • pripravci za širenje krvnih žila;
  • jarko svjetlo, treperenje monitora ili buka;
  • poremećaji spavanja;
  • alkohol, a posebno crno vino.

Istovremeno, preporučuje se detaljno opisati događaje tog dana kada ste imali još jedan napad - od toga koliko ste spavali, vremena i do broja obroka, pa sve do onoga što ste točno pojeli.

Dijagnostički kriteriji i simptomi

Da biste dijagnosticirali migrenu s aurom, potrebno je identificirati barem nekoliko sljedećih simptoma migrene s aurom.

Poremećaji koji nestaju nakon aure:

  1. Vizualno - točke, crte, bljeskovi, krugovi pred očima.
  2. Taktilno trzanje koje se javlja u prstima i širi se po cijeloj ruci. Prekrivaju i polovicu lica, jezika te nakon i cijelu polovicu tijela. Tada se trnce može zamijeniti ukočenošću..
  3. Disfazija, odnosno poteškoće s odabirom riječi. Pacijent ili nije u mogućnosti nešto reći ili je njegov govor nekoherentan.

Karakteristično je da su ispred aure vidni i taktilni poremećaji kod pacijenta uvijek isti. Svi simptomi aure razvijaju se postepeno i njihovo trajanje je od 5 do 60 minuta.

Nakon ove faze ili, prekrivajući je, dolazi do glavobolje koja zadovoljava kriterije migrene:

  1. Bez lijekova može trajati od 4 sata do tri dana.
  2. Njegova lokalizacija događa se u jednoj polovici glave. Samo u 30% slučajeva bol pokriva cijelu glavu. Obično zauzima frontotemporalno područje, ponekad lokalizirano na stražnjoj strani glave..
  3. Grlobolja i intenzivna bol.
  4. Povećava se dramatično tijekom hodanja, kao i od drugih iritanta.
  5. Postoji mučnina, povraćanje i povećana osjetljivost na zvukove i svjetlost..

Međutim, simptomi nisu povezani s drugim bolestima..

Ponekad migreni može prethoditi faza proroma, u kojoj pacijent razvije nelagodnost, razdražljivost, pospanost. Ovo stanje može trajati nekoliko sati ili nekoliko dana. Ali češće je aura prvi stadij migrene.

Migrena tijekom trudnoće s aurom intenzivira se u prvom ili drugom tromjesečju.

Da biste dijagnosticirali migrenu u bolnici, pacijentu se mogu propisati sljedeći postupci:

  • terapija magnetskom rezonancom i računalna tomografija mozga;
  • X-zraka mozga;
  • krvni i mokraćni testovi;
  • elektroencefalogram;
  • dopplerography;
  • neurološki pregled.

Ove metode pomažu u isključivanju bolesti poput tumora mozga, vaskularnih abnormalnosti i drugih, što također može biti popraćeno glavoboljom..

Postupci liječenja

Migrenu s aurom prilično je teško liječiti, jer je njen uzrok slabljenje tonusa žila glave, što je nasljedni faktor.

U osnovi, možete samo spriječiti njegove napade ili ublažiti njihovu manifestaciju. Da biste to učinili, koristite takve tablete protiv migrene:

  • analgetici;
  • triptani;
  • antidepresive;
  • agonisti serotonina;
  • antikonvulzivi;
  • blokatori kalcijevih kanala itd..

Ovi lijekovi mogu se kombinirati s dodacima magnezija, vitaminima i ljekovitim biljkama..

Ponekad tablete za glavu (aspirin, citramoni) uzete na početku faze aure pomažu u zaustavljanju napada migrene..

Kako inače možete liječiti migrenu s aurom?

Mnoge su migrene tijekom bolesti uspjele razviti za sebe određeni obrazac djelovanja koji sprječava razvoj drugog napada u fazi aure. To može biti bilo što: vrući ili hladni tuš, uzimanje bilo kojeg lijeka i druge radnje.

Kod migrena pomaže i masaža. Može se provesti kako tijekom odsutnosti simptoma bolesti, tako i tijekom napada. Istodobno, trljanje Zvezdochka balzama u kožu ima pozitivan učinak.

Ne vjerujte masaži laiku, jer to može pogoršati bolest..

Je li sigurno uzimati antidepresiv Anafranil, recenzije pacijenata o kojima su uglavnom negativne. Koja je opasnost od droge?

Posljedice uznapredovale migrene

Migrena sama po sebi je vrlo neugodna bolest koja može pogoršati život njenog vlasnika. Ali, osim toga, može dovesti do takvih komplikacija pacijentovog stanja:

  1. Migrenski moždani udar - pogođen je odvojeni dio mozga i pojavljuju se neurološki simptomi. Posljedice ovog stanja, čak i nakon liječenja, ostaju za život.
  2. Migreni status je stanje u kojem napad glavobolje može trajati tri dana ili više, proširivši se na cijelu glavu. U tom slučaju se opaža mučnina i povraćanje, što dovodi do dehidracije tijela, kao i opće slabosti, kao rezultat toga mogu započeti konvulzije. U tom je slučaju nužna hospitalizacija pacijenta..

Pored toga, bolest je posljedica činjenice da:

  • pacijent postaje ranjiv na mnoge kronične bolesti;
  • ima depresiju i anksioznost;
  • zbog bolesti nije u stanju raditi cijeli dan i voditi puni život.

Preventivne mjere

Da bi se napadi migrene dogodili što je rjeđe moguće, morate radikalno promijeniti svoj način života, usredotočivši sve napore na obnavljanje mozga.

U ovom slučaju morate slijediti ova pravila:

  1. Isključite stimulaciju tijela kako biste povećali svoju aktivnost. Pijenje alkohola, kave, pušenje, putovanje u egzotične zemlje, pridržavanje stroge prehrane i drugih aktivnosti usmjerenih na osnaživanje, daju kratkoročni učinak. Kao rezultat toga, tijelo je još više iscrpljeno.
  2. Normalizirajte obrasce spavanja. U svojoj prvoj fazi, to jest do ponoći, stvara se energija, a od 15:00 počinje proces njegovih troškova. Stoga se preporučuje da se pripremite za krevet oko pola deset ujutro, čak i ako ste "sova".
  3. Uspostavite prehranu. Potrebno je zaustaviti poštivanje različitih dijeta i početi jesti u potpunosti. Meso, riba, mliječni proizvodi, povrće i voće glavni su izvori energije, vitamina i minerala. Ali upotrebu začina, tvorničke majoneze i poluproizvoda treba smanjiti na minimum.
  4. Vježbajte redovito. Vrijedno je uzeti u obzir da stres do 30 godina može biti toliko intenzivan koliko vam omogućuje dobrobit. A nakon postizanja ove dobi, hodanje do 4 km na sat, mirno plivanje, gimnastika je korisnija..
  5. Vrlo je korisno temperirati tijelo, ali temperaturne razlike ne bi trebale prijeći 5 stupnjeva od tjelesne temperature.
  6. Trebate poboljšati svoje emocionalno stanje. Da biste to učinili, komunicirajte više s lijepim ljudima, odnosite se prema svima s razumijevanjem. Budite strpljivi prema svojim najmilijima. Postavite sebi ostvarive ciljeve, postanite profesionalac u svom području.
  7. Ne bavite se liječenjem - uvijek se posavjetujte s liječnikom. Čak i ako vam neki lijek pomaže da se nosite s napadom, to ne znači da je bezopasan. Mnogo popularnih lijekova protiv bolova izaziva ovisnost ako se uzima redovito, a to može naštetiti vašem zdravlju..

Dakle, ispitali smo razloge zbog kojih dolazi do migrene s aurom, kao i metode za njezino liječenje.

Kao što je moglo razumjeti, pojava ove bolesti nije jako ovisna o njezinu nositelju, ali njezini napadi se mogu uspješno zaustaviti ako se pridržavate određenih pravila.

Stoga, ako patite od migrene, preporučuje se preispitati svoj način života i promijeniti ono što ste i dalje učinili pogrešno. Tako ćete znatno pojednostaviti svoj život i spriječiti svoju invalidnost kao posljedicu drugog napada.

Video: Kako prepoznati migrenu

Migrenske glavobolje su vrlo pulsirajuće prirode. Koje manifestacije bolesti ukazuju na napredak napada migrene. O čimbenicima koji provociraju bolest.

Je li moguće umrijeti od glavobolje? Neurolog - o simptomima i liječenju migrene

Po čemu se migrena razlikuje od druge glavobolje, zašto jednostavni analgetici ne djeluju u vezi s tim, je li istina da bolest prati talent i je li moguće od nje umrijeti, GO.TUT.BY rekla je BelMPO, izvanredna profesorica neurologije i neurokirurgije, kandidatkinja medicinskih znanosti Kristina Sadokha.

Kristina Sadokha. 32-godišnja specijalistica proučavala je i liječila primarnu glavobolju, branila je tezu o migreni. Foto: iz osobne arhive

Kako razlikovati migrenu od druge glavobolje

Neki znanstvenici vjeruju da barem jednom u životu svaka osoba pretrpi napad migrene. Ali nije uvijek ono što netko zove migrena, to jest.

"Ako osoba sjedi u liječničkoj ordinaciji i žali se da ima napad migrene, budite sigurni da ga boli glava iz potpuno drugog razloga", kaže Kristina Sadokha. - Jer osoba tijekom napada migrene neće ići u kliniku. Jednostavno to ne može. Bol je toliko jaka i bolna da osobu potpuno "isključuje" iz uobičajenih aktivnosti. Nije slučajno što je Svjetska zdravstvena organizacija uvrstila migrenu među devetnaest bolesti uzrokujući najveću socijalnu neprilagođenost..

Fotografija je ilustrativna. Foto: pixabay.com

Tijekom napada potreban je potpuni odmor. Čovjek se sam pokušava zatvoriti u mračnu sobu, spustiti zavjese, isključiti sve telefone, leći, staviti povez na oči i stajati mirno. Slušati nikoga, ne vidjeti ništa, ne znati ništa... Od uobičajenih pokreta - hodanja, penjanja stepenicama, okretanja glave i čak lagane emocije - postaje još gore.

Bol se opisuje na različite načine - kao da je metodično pogođen čekićem po glavi ili je ubačen nokat, kao da je lubanja podijeljena na dva dijela.

- Značajke migrenske boli - vrlo je intenzivna, lupanje i koncentrirano, u pravilu, u jednoj polovici glave, češće u prednjem orbitalno-temporalnom dijelu, - objašnjava Kristina Sadokha. - Napad nužno prati mučnina, povraćanje, lagana ili zvučna fobija. Ako nema nijednog od ovih pratećih simptoma, nemate migrenu.

Što se dogodi napad

Isprva se pojavljuju znakovi napada (uvijek su isti): letargija, letargija, razdražljivost, anksioznost ili, obrnuto, euforija. Neki ljudi imaju izraženu žudnju za određenom hranom, na primjer, slatkom ili začinjenom. Ili se trbušne nelagode počnu mučiti. Za jednog od pacijenata Kristine Sadokhe, pristup migrene "predvidio" je miris dima. Dim, naravno, nigdje nije bilo, ovo je lažna njuška.

Brojni prekursori glavobolje nazivaju se aura. To mogu biti poremećaji vida - bljeskovi munje pred očima, izobličeni predmeti, slijepa točka koja migrira u prostoru i povećava se u veličini. Nekima se to čini kao goosebumps na nozi ili ruci; ukočenost određenih dijelova tijela. Mogu se pojaviti poteškoće u razgovornom govoru ili, obrnuto, pacijent slabo razumije linije koje su mu upućene. Aura traje od 30 minuta do sat vremena, tada se pojavljuje i javlja glavobolja, praćena mučninom, povraćanjem, fobijom i drugim simptomima.

Napad migrene traje od nekoliko sati do tri dana. Posljednju fazu prati pospanost, slabost, letargija. Pacijenti često osjećaju strah da će se to ponoviti..

Tko ima migrenu i zašto

Što je migrena, Cezar, Picasso, Beethoven, Darwin, Freud, Carroll, Bulgakov i mnogi drugi poznati talentirani ljudi znali su iz prve ruke. Čak su sugerirali da je ova bolest suputnik genija.

Još jedan dodir portreta pacijenta s migrenom je povećana emocionalnost, anksioznost i impresivnost. Nije iznenađujuće da je među žrtvama ove bolesti jedan i pol puta više žena nego muškaraca. Vjerojatno zbog činjenice da ljepši spol ima tendenciju da jasnije opisuje svoje osjećaje, migrena se dugo smatra značajkom sumnjivih i uzvišenih mladih dama s velikom maštom i sklonošću dramatizaciji događaja.

Ali posljednjih godina znanstvenici su došli do zaključka: nije toliko u psihološkim reakcijama koliko u nasljednosti. Na 19. kromosomu, koji je "kriv" za migrenu, identificiran je patološki genski marker. U 75% slučajeva bolest se prenosi putem majčinske strane.

Fotografija je ilustrativna. Foto: pixabay.com

"Neki pacijenti u početku to negiraju: ni mama ni baka nisu pretrpjele glavobolju", kaže stručnjak. - A onda se ispostavi da je patologija u obitelji još uvijek bila, na primjer, teta ili rođak pate od nje.

A možda bi gen odgovoran za migrenu godinama drijemao, ako ne zbog načina života. To izaziva bolest, u pravilu, pretjeranost u bilo kojoj aktivnosti: mentalni rad bez odmora, fizički napor koji prelazi mogućnosti tijela, nasilni osjećaji, dugotrajni mentalni stres, putuju predugo ili rade duže nego inače za računalom. Čak i u vezi sa snom, sklonim napadima migrene, važno je poštivati ​​načelo zlatne sredine: prekomjerni san im je štetan kao i nedostatak sna.

Ono što jedemo igra ulogu. Proizvodi za okidač kod svakog oboljelog od migrene su različiti. Neki imaju kavu, dok drugi imaju rajčicu, orašaste plodove, sir ili jaja. Sve je strogo individualno. Kod jednog pacijenta Kristine Sadokh napad je očito bio povezan s uporabom šampanjca.

Ako se uspostavi veza između pojave napada i upotrebe određenih proizvoda, bolje je isključiti ih iz prehrane, preporučuje liječnik.

Zašto česti napadaji mogu dovesti do moždanog udara

Migrene - sudbina mladih. U 75% slučajeva počinje u dobi od 17-25 godina, a visina bolesti pada na 25-35 godina. I postoji ideja da je bolest bezopasna. Kažu, nitko od nje nije umro. Izdrži, odmori se i sve je normalno. „Frivolity“ bolest često je povezana s činjenicom da su tijekom napada vitalni znakovi, krvni tlak i srčana aktivnost, usprkos vrlo lošem zdravstvenom stanju, često u granicama normale..

Međutim, moderni neurolozi ne vide razloga za optimizam: protok krvi opada, moždano tkivo podnosi gladovanje kisikom, njihova je prehrana poremećena, a što se češće događa, veća je vjerojatnost nakupljanja negativnih promjena. Smatra se da napadi barem jednom mjesečno mogu u konačnici dovesti do moždanog udara. To potvrđuju svjetske statistike: svaki treći moždani udar u mladoj dobi je migrena.

Fotografija je ilustrativna. Foto: pixabay.com

"U mojoj se osobnoj kliničkoj praksi nedavno dogodio takav slučaj", liječnik dijeli svoje iskustvo. - 38-godišnji muškarac nakon napada razvio je moždani udar u okcipitalnom dijelu mozga. A u medicinskoj neurološkoj literaturi opisan je moždani udar čak i kod djevojčice od 16 godina.

Kako posumnjati u nevjerojatnu komplikaciju? Jedan od alarmantnih znakova je ako oštećenje vida, govor, pokreti, koji prethodi glavobolji, traju više od sat vremena. U takvoj situaciji bolje je nazvati hitnu pomoć. MRI mozga, po mogućnosti u vaskularnom programu, može pomoći u prepoznavanju ili isključenju komplikacija opasnih po život.

Kako liječiti migrene

Svatko tko je doživio napad migrene, u pravilu je isprobao sve moguće vrste samopomoći na sebi - od zatezanja glave uskim zavojem i vrućom kupkom do punog arsenala lijekova protiv bolova koji se nalaze u najbližoj ljekarni. Kristina Sadokha protiv narodnih metoda:

- Činjenica je da se promjene u mozgu tijekom napada događaju u fazama. Na prvom se male žile sužavaju, na drugom se šire velike posude, na trećem se zidovi žila nabubre, a na četvrtom se ovi simptomi obrnu. Glavobolja se pojavljuje tijekom 2. i 3. faze. I bilo kakve manipulacije zagrijavanjem (vruće kupke i kompresije), vazodilatacijski lijekovi (antispazmodici) su kontraindicirani u ovom slučaju. Naprotiv, da bi postalo lakše, potrebno je spriječiti vazodilataciju, uzrokujući i pogoršavajući glavobolju.

Uzimanje jednostavnih analgetika, paracetamola, analgina, citramona, aspirina, askofena i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak) također često razočara pacijente.

Fotografija je ilustrativna. Foto: unsplash.com

Za zaustavljanje napada migrene razvijeni su posebni alati - triptani, koji imaju vazokonstriktivni učinak i proizvode se uglavnom u obliku tableta, aerosola i injekcija. Uzimajući ih zajedno sa antiemetičkim lijekovima pomaže ublažavanju teških simptoma, ali, kako neurolog naglašava, oni se moraju odabrati pojedinačno - što je pogodno za jednog pacijenta, ne djeluje uvijek na drugog.

Osim toga, ublažavanje simptoma napada samo je dio terapije, naglašava specijalistica. Mnogi pacijenti uopće ne sumnjaju u to, vjerujući da je uzimanje tableta tijekom glavobolje. Ako se migrena posjećuje barem jednom mjesečno, potreban je tečaj preventivnog liječenja, koji bi u idealnom slučaju trebao trajati dva mjeseca. Također zahtijeva takozvanu osnovnu terapiju, koja eliminira učinke napada - smanjenje protoka krvi u mozgu, nedostatak kisika i metaboličke poremećaje. Da biste propisali potpuno liječenje, morate se obratiti neurologu ili terapeutu.

Nemoguće je potpuno se riješiti migrene, kaže liječnik. Međutim, zaboraviti na to dugo je stvarno. Kao odgovor na zahtjev za primjerom uspješnog liječenja, liječnik je govorio o svojoj pacijentici, čiji su se napadaji događali svaki mjesec i trajali do tri dana, a nakon propisanog liječenja već četiri godine živi bez migrene.

U liječenju i sprečavanju migrene vrlo je važno kako se hormoni ponašaju u tijelu. Kod mnogih žena napad često prethodi menstruaciji. Tijekom trudnoće, neki imaju češće napadaje, dok drugi, naprotiv, nestaju. Može izazvati patologiju i produljenu upotrebu kontracepcijskih sredstava.

"Preporučam ženama s napadima migrene da se savjetuju s ginekologom ili endokrinologom, provjere razinu spolnih hormona i hormona štitnjače", kaže liječnik. - Bilo je slučajeva kada su, nakon prilagođavanja hormonskog statusa, napadi spontano nestali.

Nakon menopauze kod nekih žena napadi migrene nestaju bez liječenja, kaže liječnik. Istina, uopće ne. A on daje nekoliko kliničkih primjera iz svoje prakse, kada su se pacijenti stariji od 55 godina obratili njoj. Prema riječima liječnika, oni koji pate od ove patologije u bilo kojoj dobi trebaju stalnu pozornost na sebe, kontrolu nad emocijama, intelektualni i fizički stres.

Migrena bez aure - što je to i kako se liječiti?

Glavobolja je odavno postala istinska bič čovječanstva. Sigurno je da je svaka osoba barem jednom osjetila neugodan osjećaj težine u glavi, koji se pogoršava okretanjem glave na stranu ili gledanjem previše svijetleg predmeta ili predmeta. Netko pripisuje takve simptome pretjeranom radu, drugima - prehladi i općenitom nelagodi, no nitko ne sumnja da u ovom trenutku razvija jednu od najčešćih i najtežih dijagnoza bolesti - migrenu. Postoji nekoliko oblika, ali najčešća podvrsta je migrena bez aure ili jednostavna migrena.

Što je migrena bez aure?

Migrena bez aure prilično je česta bolest, a slučajevi njenog razvoja promatrani su kod gotovo svake pete osobe. Razvoj bolesti započinje već u djetinjstvu i opaža se uglavnom kod djevojčica (posebno tijekom fluktuacije hormonalne pozadine - tijekom formiranja menstrualnog ciklusa).

Glavni simptomi bolesti pojavljuju se u dobi između 23 i 35 godina, međutim, zbog dobnih karakteristika bolest često ostaje nedijagnosticirana, a bolesnici se neuspješno liječe zbog drugih bolesti.

Koji su glavni klinički znakovi migrene?

Patogeneza bolesti

Migrena bez aure

Patogeneza bolesti je prilično složena i predstavlja kompleks određenih promjena i reakcija koje se događaju u moždanom tkivu i žilama koje ga opskrbljuju..

Migrene karakteriziraju:

  • Smanjiti lumen žila koje opskrbljuju mozak (uglavnom arteriole i arterije);
  • Neadekvatan odgovor stanica unutarnje obloge posude na učinke vazodilatacijskih medijatora (posebno ugljičnog dioksida);
  • Promjena tonusa žila koje hrane neurone i pojava neurocirkulatornih poremećaja;
  • Poremećaji u razmjeni serotonina - jedan od najvažnijih neurotransmitera.

Sve ove promjene dovode do činjenice da dolazi do patološkog sužavanja žila mozga, što uzrokuje ishemiju i pojavu patoloških neuropulsa, što na kraju izaziva razvoj glavobolje.

Klinika bolesti

Migrene bez aure karakterizira razvoj intenzivne boli. Značajka ovog oblika je periodična pojava i pojačana glavobolja, koja može trajati i do 3 dana. Bol pulsira, obično se nalazi u jednoj polovici glave (moguća je promjena na strani lokalizacije boli, što je važan dijagnostički znak prilikom postavljanja dijagnoze). Glavobolja se može pojačati pri jakom svjetlu, glasnim zvukovima ili intenzivnim mirisima.

Pacijenti pokušavaju izbjeći gužvu, zatvoriti se u tamnu sobu s zavjesama prozora i isključenih svjetala. Mnogi ljudi preferiraju krevet u krevetu tijekom napada, budući da je u vodoravnom položaju tijela bol najnižeg intenziteta.

Poteškoća u postavljanju ispravne dijagnoze leži u činjenici da se takva klinika može odrediti za mnoge (posebno neurološke ili onkološke) bolesti. U vezi s tim, razvijeni su posebni kriteriji za pouzdano utvrđivanje prisutnosti migrene.

Koja je razlika između migrene s aurom i bez aure?

Migrena s aurom

Kao što je već spomenuto, migrena bez aure čini gotovo 80% svih slučajeva glavobolje. Međutim, preostalih 20 posto otpada na takve slučajeve kada takozvana "aura" prethodi razvoju glavobolje. Kakva je ona?

Sve vrste neuroloških simptoma mogu djelovati kao aura. Obično je klasična aura razvijanje magle ili zamagljenosti pred očima, osjećaj "vizualnog drhtanja" subjekta. Povremeno se razvijaju halucinacijski poremećaji koji mogu utjecati na sva osjetila.

Aura obično nestane sama, međutim, jednostranost nije tako karakteristična kao za glavobolju (međutim, halucinacije obično imaju relativno postojanost - na primjer, iste fotopsije ili osjećaj istih mirisa).

Dijagnostički kriteriji

Da biste pravilno dijagnosticirali migrenu bez aure, potrebno je koristiti sljedeće simptome:

  • Trajanje napada glavobolje varira od 4 do 72 sata (osim ako se provodi specijalizirano liječenje);
  • Prisutnost povraćanja ili mučnine ili fotofobije;
  • Jednostrana priroda boli (u jednoj polovici glave), kao i njeno pojačavanje naglim pokretima ili izvršenjem bilo kakve tjelesne aktivnosti; patološka pulsacija u glavi i pojačana bol na njezinoj pozadini;
  • Najmanje 5 napadaja s gore navedenim kriterijima.

Načini liječenja migrene bez aure

Liječenje migrene bez aure

Kako možete ublažiti glavobolju sa statusom migrene? Migrena bez aure može se liječiti sljedećim lijekovima:

  • Agonisti serotoninskih receptora (uvjetno - triptani) - sumatriptan, zolmatriptan;
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi i analgetici - analgin, ketorolak, diklofenak, paracetamol;
  • Antikonvulzivi - valproična kiselina, karbamazepin, topiramati;
  • Neki antihipertenzivni lijekovi - atenolol, metoprolol, verapamil;
  • Lagani antidepresivi - amitriptilin (liječenje njima treba dogovoriti psihoterapeut ili psihijatar);
  • Dodatni pripravci - vitaminski i mineralni kompleksi, neki dodaci prehrani.

Za najučinkovitiji tretman liječnik mora vješto kombinirati gornja sredstva, kao i pomoći pacijentu da pravilno planira svoju svakodnevnu rutinu kako bi povećao rizik od recidiva glavobolje.

Liječenje migrene također bi trebalo uključivati ​​seanse psiho-i opuštajuće terapije..
Liječenje tehnikama kao što su hipnoza, elektroterapija ne daje uvijek pozitivan rezultat i ne može se koristiti kao glavna metoda.

prevencija

Ne postoji specifična profilaksa koja bi spriječila razvoj migrenske glavobolje. Sva sredstva usmjerena su na normalizaciju života pacijenta, uklanjanje učinaka provocirajućih čimbenika na njega.

Pravilna prehrana sumnjiva je preventivna mjera, jer nema dokaza o utjecaju određenih proizvoda na pacijentovo zdravstveno stanje (iako postoje izolirani slučajevi kada su neki ljudi imali pojačanu bol nakon konzumiranja određene hrane).

Profilaktička primjena lijekova koji se izravno koriste za zaustavljanje migrena bez aure je najučinkovitija. Uz dobro osmišljen režim preventivnog unosa, moguće je „odgoditi“ razvoj relapsa na duže vrijeme i omogućiti pacijentu da dugo zaboravi na uznemirujuće simptome..

komentari

Doista, najvažnija stvar je prevencija migrene, jer kad mi glava počne nepodnošljivo bolno, tada sam osobno spreman gutati bilo kakve tablete i uzimati bilo kakve lijekove, sve dok me prestane boljeti. Ali poanta je u tome što ne postoje načini da se ove muke u potpunosti spriječe..
Nedavno su mi savjetovali prirodni lijek Heardix. Nisam sumnjao u to, jer u svakom slučaju to nije kemija. Ali postoji rezultat - napadi migrene postali su rjeđi i mnogo se lakše nositi s njima. Vjerujem da je bolje uzimati biljni prirodni pripravak bez ikakvih nuspojava nego progutati pakiranje tableta.

Koja je razlika između migrene bez aure i uobičajene glavobolje

Migrena bez aure je uobičajena glavobolja koja nije praćena stadijem aure. U članku ćemo objasniti simptome i uzroke ove vrste glavobolje s migrenom i koja farmakološka sredstva i metode liječenja mogu spriječiti ili smiriti bol.

Migrena bez aure: što je to

Migrena bez aure je neurološka patologija praćena bolom koja prekriva jednu stranu glave, a koja nije povezana sa stadijem aure.

Ali što je aura? Aura se sastoji od niza vizualnih simptoma, kao što su vid treperenja svjetla, treperenje ili treperenje tamne mrlje s nejasnim rubovima, poremećen govor, ravnoteža i kretanje. Aura nastaje sat vremena prije pojave glavobolje, traje od pet do petnaest minuta, a nestaje na početku glavobolje.

Migrena bez aure manifestira se bez pojave ovih znakova upozorenja. Ova vrsta migrene najčešća je i može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali u pravilu se pojavljuje između 10 i 50 godina života, a vrlo je rijetka nakon 50-60 godina. Češće se promatra kod žena nego kod muškaraca, a nasljedna je.

Simptomi migrene bez aure

Simptomi koji karakteriziraju bolest očito nisu jedinstveni i ovise ne samo o pacijentu, nego čak i o vremenu napada:

  • bol s jedne strane glave, koja se može pojačati fizičkom aktivnošću, od svjetla, mirisa i zvukova;
  • mučnina i povračanje;
  • promjena raspoloženja;
  • znojenje
  • ukočenost u vratu;
  • fotofobija.

Koji su uzroci migrene bez aure

Uzroci migrene još uvijek nisu poznati, ali postoji nekoliko teorija..

Najpopularnija teorija kaže da se migrena događa kada se arterije mozga šire ili se skupljaju i aktiviraju se receptori za bol..

Druge hipoteze pripisuju razvoj migrene genetskim oštećenjima kromosoma 1 i 19.

Drugi smatraju da je estrogen odgovoran za migrene, a to objašnjava raširenost patologije među ženama.

Međutim, identificirano je nekoliko čimbenika koji doprinose razvoju migrene:

  • stres
  • umor
  • nesanica
  • hormonalne promjene
  • kao i neke namirnice poput čokolade, crnog vina i nekih sireva

Lijekovi protiv glavobolje

Dijagnoza migrene temelji se na simptomima, računalnoj tomografiji i magnetskoj rezonanci lubanje, koji se provode kako bi se isključile druge patologije..

Antimigrenska terapija uključuje tri vrste lijekova:

  • preventivni lijekovi: beta blokatori, antagonisti kalcija, antidepresivi i neki antiepileptički lijekovi
  • lijekovi za pobačaj, koji suzbijaju glavobolju, poput triptana, aktivirajuće receptore koji stimulišu živce u mozgu i sprečavaju dilataciju
  • bolova, kao što su NSAID, paracetamol, aspirin i kofein

Alternativni lijekovi protiv migrene

Da biste blokirali napad migrene, možete pokušati koristiti neke od metoda liječenja koje nudi alternativna medicina:

  • akupunktura, koja se sastoji od ugradnje tankih igala na određene točke na tijelu;
  • kiropraktika, koja se sastoji u manipuliranju kralježnice za ublažavanje boli;
  • sredstva za biološku povratnu informaciju, koja uključuju uporabu elektroničkih uređaja koji pružaju podatke o biološkim funkcijama osobe, a koje subjekt može prilagoditi;
  • neurostimulansi: uređaji koji rade na baterije, a koji se koriste za električnu stimulaciju živčanog sustava.

Načini liječenja migrene bez aure

Migrena je bolest za koju su tipični napadi glavobolje tipični s karakterističnim popratnim manifestacijama: mučnina, povraćanje, osjetljivost na zvukove, svjetlost, mirise. Bolest se češće dijagnosticira kod žena (15% do 7% kod muškaraca), a pogađa gotovo sve dobne skupine. U djetinjstvu se problem češće bilježi kod dječaka, u pubertetu se tendencija mijenja prema djevojčicama. Vrhunska manifestacija ove bolesti je u dobi od 30-40 godina. Migrena bez aure (to je jednostavna migrena, ICD-10 kod - međunarodna klasifikacija bolesti: G43.0) je češća nego sa aurom (G43.1).

Klinički znakovi

Jednostavan oblik bolesti očituje se jednostranom pulsirajućom boli, koja traje od 3 sata do 3 dana. Vrhunska bol je dostignuta otprilike 2 sata nakon pojave. Svaki fizički učinak (čak i vrlo lagan) utječe na njegov intenzitet. Ovo stanje ne dopušta osobi da se popne ni stepenicama - svaki korak pojačava njegovu bol. Jednostavna migrena aktivira osjećaje, smanjuje prag tolerancije na buku, svjetlost, mirise.

Važno! Razlika između migrene s aurom i bez aure nije samo u vizualnim manifestacijama, već i u samoj cefalgiji - s aurom je migrena moguća bez glavobolje, a u njenom odsustvu bol se uvijek javlja.

uzroci

Uzroci poremećaja još nisu dobro poznati. Važnu ulogu igra nasljedna predispozicija. Događaji koji se događaju prije i tijekom napada u mozgu su složeni; njihov rezultat je povećana osjetljivost određenih neuronskih krugova, što dovodi do izlučivanja tvari koje proširuju moždane žile, podržavajući reverzibilno stanje povećane osjetljivosti.

Često pojedinačni napadaji uzrokovani određenim okidačima, uključujući:

  • stres;
  • umor;
  • zamarati;
  • promjena u svakodnevnim navikama;
  • promjena vremenskih uvjeta;
  • prekomjerna buka;
  • Nedostatak sna;
  • dijeta, post;
  • dnevna promjena ritma (vikend);
  • konzumacija alkohola;
  • pretjerano pušenje;
  • hormonske promjene tijekom menstruacije kod žena.

simptomi

Simptomi povezani s migrenom bez aure nisu samo glavobolja. Bolest paralizira cijelo tijelo, osoba doživljava vrtoglavicu, mučninu i osjećaj nelagode. Prema američkoj studiji migrene II u kojoj je sudjelovalo 3700 ljudi, do 73% ljudi koji imaju migrenu bez aure imaju ove simptome.

Početak napada

Pacijenti ponekad ukazuju na jednostranu lokalizaciju boli uvijek na jednom mjestu. Ali ovo se pravilo ne odnosi na sve migrene. Činjenica naizmjeničnih strana omogućuje vam prepoznavanje migrene, isključivanje tumora, što se uvijek očituje bolovanjem na istom mjestu. Promjena pogođene strane može se dogoditi i tijekom samog napada migrene..

Prethodni simptomi

Znakovi upozorenja migrene, tzv. prodromi, pojavljuju se s obje vrste migrene - bez aure i s aurom. Oni uključuju:

  • umor;
  • nekontrolirano zijevanje;
  • poteškoće u koncentraciji
  • krutost mišića, posebno cervikalna.

Manifestacije faze boli

Priroda migrene boli je umjerena do vrlo jaka. Bolesti često ograničavaju osobu, ometaju se profesionalne, kućne, društvene aktivnosti i mogu trajati nekoliko sati (do 3 dana). Pogoršanje boli događa se bilo kojim pokretom, osoba traži mir, samoću. Između napadaja, migrena nema drugih problema, ali njeno dobrobit se narušava očekivanjem daljnjih napada..

Kraj napada

U posljednjoj fazi (postdrom) glavobolja postupno nestaje. Obično ovu fazu karakterizira umor, depresija.

Dijagnostički kriteriji

Jednostavna migrena određuje se prema sljedećim kriterijima:

  1. 5+ napada s kriterijima 2-4 prisutno.
  2. Trajanje napada s nedovoljnim liječenjem ili nedostatkom terapije je 4-72 sata.
  3. Glavobolja (2+ od sljedećih stanja): umjerena ili intenzivna (ograničava ili ometa normalne dnevne aktivnosti), jednostrana, lupanje, pogoršanje s kretanjem.
  4. Prisutnost 1+ sljedećih simptoma: fotofobija, fonofobija, mučnina, povraćanje.
  5. Nije dokazana nijedna druga organska bolest..

Metode liječenja

Liječenje migrene bez aure podijeljeno je u 2 vrste:

  1. Tu primjenjuju nefarmakološke. S poznatim okidačem, nema potrebe za lijekovima, samo ga izbjegavajte.
  2. Farmakološki. U akutnom liječenju koriste se analgetici (za blage napade - Ibuprofen). Da bi ublažili teži oblik migrene, liječnici propisuju posebna sredstva protiv migrene - triptane. Preventivni tretman propisan je za česte napade (više od 2 napada mjesečno), što znači kroničnu migrenu. Prevencija prvenstveno koristi lijekove koji su izvorno bili namijenjeni za liječenje epilepsije. Kratkoročno, ovi lijekovi su djelotvorni jer pomažu u smanjenju aktivacije neurona u mozgu, što izaziva epilepsiju ili napade migrene. Ali slični većini lijekova, oni imaju mnogo negativnih posljedica, mogu izazvati niz komplikacija i ne utjecati na korijenski uzrok bolesti..

Neurotransmiteri i alternativa lijekovima

Neurotransmiteri su kemikalije koje se prirodno javljaju u živčanom sustavu i služe za prijenos podražaja. Najvažniji:

  • acetilkolin;
  • aminokiseline glicin i glutaminska kiselina;
  • kateholamini: dopamin, norepinefrin i adrenalin;
  • biogena gama-amino-maslačna kiselina;
  • histamin;
  • serotonin.

U potrazi za alternativom antiepileptičkom liječenju, znanstvenici su otkrili dvije tvari koje pružaju zaštitu protiv promjena u mozgu koje uzrokuju migrene. Obje tvari - gastrodin i magnezij - smatraju se modulatorima naglih promjena u neurotransmiterima. Oni suzbijaju ekscitaciju, podupiru opuštanje stanica mozga..

Magnezij

Magnezij blagotvorno utječe na ravnotežu između uzbudljive i inhibicijske aktivnosti mozga. Osim što blokira ekscitacijske receptore, pruža umirujuće okruženje. Studije su pokazale da do 50% ljudi koji imaju migrenu bez aure ili s aurom imaju manjak magnezija u krvi. Ali oni mogu imati visoki udio kalcija. Ta neravnoteža stvara tlo za kontrakciju žila mozga, što dovodi do smanjenja protoka krvi. Stoga se magnezij preporučuje kao profilaksa i dodatak liječenju bolesti..

Gastrodin

Ekstrakt korijena orhideje Gastrodia elata stoljećima se koristi u tradicionalnoj kineskoj medicini, posebno za poremećaje središnjeg živčanog sustava. Studije pokazuju da gastrodin povećava protok krvi u mozgu, koji se smanjuje tijekom migrene. Ekstrakt se prvi put uspješno koristio u Kini za liječenje moždanog udara..

prevencija

Trenutno, uspješna prevencija ne postoji. Znanstvenici su se složili da su klasične i jednostavne migrene, poput mnogih drugih zdravstvenih problema, nasljedni poremećaj. Rješenje stanja migrene zahtijeva održavanje posebnog kalendara. Pacijent bi trebao zabilježiti u njemu sve stresne ili neobične događaje u roku od 24 sata prije napada, svu hranu koja se u to vrijeme konzumira.

Što je migrena s aurom i kako je liječiti

Bolest se očituje pre-simptomatskim stanjem zvanim migrena s aurom. Ime se čini neobičnim, ali ljudi su dugo naučili prepoznati predstojeće napadaje i poduzimati mjere za ublažavanje boli..

Što je?

Kod ove vrste migrene uočava se napad vida i govora prije početka napada. Migrena s aurom razlikuje se od drugih vrsta bolesti, javlja se sat vremena prije boli, mrlja u očima, mutnog govora i raznih halucinacija.

Najčešćim oblikom aure smatraju se vizualna odstupanja - točke i pjenušava linija, privremeni gubitak vida, izobličenje stvarne percepcije. Tada postoji akutna bol, koja se obično lokalizira s jedne strane glave, ali može ići na vrat i oko.

Napad takve migrene s aurom je valovit, a uz oštro svjetlo i šum još više pojačan. Trajanje bolova od migrene je od pet minuta do mnogo sati. Postoji čak i migrenski status - ovo je teški napad koji može trajati nekoliko dana.

Tok Aure

Napad se odvija stereotipno. Postoje 4 faze:

  • Prvo se pojavljuje grč određenih žila mozga. U ovom slučaju, protok krvi do njih je poremećen. U tom području dolazi do hipoksije (nedostatak kisika), što uzrokuje fotopsije (bljeskovi, vatrene kugle);
  • tada se te posude počinju patološki širiti. U ovoj fazi počinje pulsirajuća bol;
  • sljedeća faza naziva se vazopareza. Širenje posude doseže maksimalnu točku. U ovom trenutku povećava se vaskularna propusnost, što uzrokuje ozbiljne posljedice (moždani edem);
  • post-migrenska faza. Cerebralni edem nestaje i svi simptomi nestaju.

Značajke, uzroci i simptomi

Migrena se pojavljuje iz više razloga, ali nasljednost se smatra glavnom. Postoji popis čimbenika koji utječu na razvoj migrenskog napada:

  • česti nedostatak sna,
  • loša prehrana,
  • teški tereti,
  • dehidracija,
  • ignorirajući kofein,
  • klimatske promjene,
  • menstruacija i trudnoća.

Kada je vid smanjen, osoba uočava razne vizualne manifestacije. Simptomi utječu na oba oka, ali čini se da osoba ima efekte na jedno oko..

Aure migrene bez glavobolje ili migrene bez glave vrlo su rijedak oblik bolesti. Karakteriziraju je samo problemi s vidom bez boli. Migrena s vidnom aurom nastaje samo zbog ekscitacije neurona u području mozga koji obrađuju vizualne informacije..

Kada je potrebno liječiti migrenu s aurom, treba imati na umu da suptilni simptomi mogu prethoditi napadu. Može doći do neočekivane euforije ili pada raspoloženja. Pojavljuje se pospanost ili, obrnuto, hiperaktivnost. Migrena s aurom (hymecrania), čiji su simptomi neurološke prirode, razlikuje se u određenim obrascima protoka:

  • obitelj - primijećeno kod rodbine. Manifestira se slabošću i smanjenom osjetljivošću;
  • bazilarna - vrtoglavica, zbunjenost;
  • aura bez glavobolje - kratka vizualna aura, bez napada boli;
  • retinalni pogled - privremena sljepoća;
  • oftalmoplegični oblik - poremećaji pokreta oka;
  • pregled u trbuhu - proljev s boli;
  • disfrenični - halucinacije i dezorijentacija u prostoru;
  • komplikacija hemiranije - niz teških napada povraćanjem.

Čudno je da čovječanstvo već dugo poznaje migrenu, a glavni uzroci bolesti nisu rasvijetljeni.

Znanstvenici vjeruju da neke namirnice izazivaju i migrenske napade boli. Ne možete jesti morsku hranu (masnu) i jela s visokim sadržajem tiramina (sir, čokolada).

Dijagnostika

Za ispravnu dijagnozu migrene s aurom treba uzeti u obzir nekoliko čimbenika:

  • nakon aure vidni poremećaji nestaju;
  • govorni poremećaji prolaze;
  • trnce nestaju;
  • simptomi postupne aure.

Migrena s aurom nije povezana s drugim bolestima..

Naravno, dijagnoza se postavlja ne samo vizualno, već su propisani sljedeći postupci:

  • MR,
  • rendgen zraka,
  • elektroencefalogram,
  • dopplerography,
  • neurološki pregled.

Ove metode će ukloniti bolesti koje također imaju glavobolju..

liječenje

Vrlo je važno identificirati i ukloniti čimbenike koji pokreću neugodno stanje. Liječenje migrene treba biti sveobuhvatno i ne smije se usredotočiti samo na uklanjanje manifestacija bolesti. Terapija je potrebna za jačanje tijela i uzimanje u obzir odnosa endokrinog i živčanog sustava..

Složeno liječenje omogućuje vam zaustavljanje napada. Ali, osim toga, uklanja uzroke bolesti. Učinak je normalizacija cirkulacije krvi u mozgu. Takav tretman jača vaskularni tonus, što dobro utječe na dobrobit pacijenata..

Terapija lijekovima sastoji se od dva smjera: uklanjanje napada i sprečavanje njegovog pojavljivanja u budućnosti. Odabire se pojedinačno, ovisno o težini bolesti..

Postoje tri skupine lijekova:

  • simptomatski - eliminirati sve pridružene bolne simptome;
  • pobačaj - ublažiti bol;
  • preventivni - spriječiti napade.

U svakoj skupini koriste se određene tablete..

Simptomatski lijekovi

To uključuje:

  • Fenergan - sedativ i antiemetik;
  • Compazine je antipsihotik;
  • Torazin - moćan sedativ.

Postoje nuspojave koje se izražavaju u napadajima, proljevima, vrtoglavicama.

Abortivni lijekovi

Lijekovi se temelje na analgeticima:

  • Amigrenin - brzo ublažava bol, učinak u pola sata;
  • Excedrin - osnova je paracetamol i acetilsalicilna kiselina;
  • Relpax - djeluje selektivno, sužavajući samo žile mozga.

Postoje neke pozitivne recenzije o ovim pilulama..

Preventivna sredstva

Ovi lijekovi se koriste svakodnevno. Podijeljeni su u:

  • beta blokatori - za povećanje vaskularnog tonusa;
  • blokatori kalcijevih kanala - kontrola vazokonstrikcije.
  • Inderal - smanjuje pritisak i poboljšava rad srca;
  • Topral - antidepresiv;
  • Kardizem - smanjuje aritmiju.

Unatoč učinkovitosti lijekova, s njihovom primjenom treba postupati vrlo pažljivo. Ljudsko se tijelo brzo prilagođava lijekovima i uz dugotrajnu upotrebu pojavljuju se kronični poremećaji i ozbiljne posljedice.

Kako liječiti za postizanje potpunog oporavka? Nažalost, to nije moguće. Liječenje se provodi standardnim setom lijekova protiv bolova koji izazivaju zaustavljanje. Ali uzroci bolesti su brojni i najbolje liječenje su preventivne mjere..

prevencija

Terapija migrene nije samo u uzimanju lijekova. Pacijent treba obratiti pažnju na svoj stav prema bolesti i uložiti određene napore kako bi je eliminirao. Važno je promijeniti svoj životni stil. Kod migrene s aurom povećava se rizik od razvoja srčanog udara. Stoga se ova vrsta migrene ne može zanemariti i moraju se poštovati određena pravila:

  • potpuno odbijanje svake zlouporabe;
  • zdrava dnevna rutina;
  • kompetentna prehrana;
  • ukloniti stres;
  • izbjeći mentalni stres (i fizički previše).

Ozbiljna bolest i neugodni uvjeti mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Kako živjeti s migrenom? Potrebno je preispitati način života i na taj način moguće je spriječiti redovite napade.

Treba napomenuti da se pravodobnom dijagnozom mogu otkriti uzroci razvoja bolesti. Kao rezultat toga, posljedice neće biti teške i nećete se morati pitati kako živjeti sa stalnom glavoboljom..

Uzroci, vrste i simptomi migrene s aurom

Na spomen migrene, prva stvar koju većina ljudi predstavlja glavobolja. Svaka osoba - muškarac i žena, dijete i odrasli - može patiti od ove bolesti. Smatra se da migrene pogađaju svake 3 žene i svakih 10 muškaraca. Žene se češće susreću s ovom dijagnozom, zbog hormonalnih fluktuacija. Bolest se javlja u djece 7-8 godina, ali se češće dijagnosticira u dobi od 35-40 godina. Ljudi stariji od 70 godina gotovo nisu pogođeni migrenama..

Obična osoba ne vidi razliku između obične glavobolje i napadaja migrene, ali jesu. Pogotovo ako postoji migrena s aurom (klasična).

Što se događa u glavi s migrenom?

Glavni unutarnji uzrok napada je kršenje ravnoteže serotonina, njegov utjecaj na žile. Riječ je o interakciji vaskularnih, živčanih i hormonalnih promjena u mozgu. Ako se u kratkom vremenu oslobodi previše serotonina i drugih tvari, dolazi do sterilne upale moždanih arterija (bez infekcije). Kao rezultat toga, pulsni val uzrokuje jaku bol, vazodilataciju. Migrena se razvija (ICD-10 kod bolesti: G43.0. - bez aure, G43.1. - s aurom).

Napad se obično događa u jednoj polovici glave, što se očituje lupanjem, povlačenjem ili ubodnom boli. Ako se ovo stanje javlja više od 15 dana mjesečno, to je kronični oblik bolesti. Češća je u dobi od 25-45 godina, u 15% slučajeva pogađa djecu i adolescente.

Migrena VS glavobolja

Znakovi migrene su napadi glavobolje, karakterizirani visokim intenzitetom, pulsirajućim karakterom i obično jednostranom manifestacijom. Bolna bolest utječe na jedno mjesto, može se odrediti lokalizacija (osoba može reći gdje osjeća bol). U usporedbi s običnom cefalgijom, intenzitet boli je mnogo jači, prate ga i drugi (uglavnom neurološki) simptomi. Napad traje od 3-4 sata do nekoliko dana.

Česta glavobolja nastaje uslijed stresa, lošeg sna, loše prehrane, ukočenog vrata, raznih bolesti (problemi s pritiskom, tumori mozga itd.). Takva cefalalgija nije popraćena drugim simptomima..

Vrste migrene

Bolest je podijeljena u 2 glavne vrste.

S aurom

Agra migrene upozorava na napad koji se približava. Razvija se u roku od 5-60 minuta, nakon čega se javlja bol. Za to vrijeme osoba ima priliku zaustaviti ili ograničiti glavni napad.

Aura s migrenom može se očitovati slijedećim simptomima:

  • kaos u mislima;
  • zujanje u ušima, problemi sa sluhom;
  • poremećaji vida (treperenje svjetla, crte ili točke u vidnom polju, mjesta pred očima, zamagljen vid, nemogućnost fokusiranja);
  • drhtanje ili trnce u nogama, rukama;
  • problemi s govorom;
  • krutost ramena, vrata, udova;
  • osjetljivost na mirise;
  • nemogućnost kontrole tijela;
  • oslabljena svijest.

Kod migrene s aurom simptomi se pojavljuju pojedinačno ili odjednom. Svaki od njih može trajati i do sat vremena. U slučaju 2-3 aure, to stanje može trajati 2-3 sata. Tu je i aura bez glavobolje. Ovo je napad tipičan za pojavu znakova aure bez naknadne boli..

Nema aure

Migrena bez aure nalazi se u 80% bolesnih ljudi. Jednostrana pooštrena glavobolja javlja se bez upozorenja, bez oštećenja vida i vida.

  • kroničan Bolest traje više od 15 dana mjesečno.
  • menstruacija Epileptični napadi povezani su s menstrualnim ciklusom, a samim tim i s razinom hormona.
  • Hemiplegic. Privremena slabost na jednoj strani tijela.
  • Abdominalna. Napadi su povezani s nepravilnom aktivnosti crijeva. Simptomi u trbušnoj šupljini (bolest se javlja kod djece mlađe od 14 godina).
  • Mrežnice. Bolesti povezane s oštećenjem vida tijekom napada, do privremene sljepoće.

uzroci

Unatoč napretku medicine, uzroci migrene još nisu točno poznati. Smatra se da je bolest posredovana nenormalnom moždanom aktivnošću koja utječe na veze živaca, kemikalija i krvnih žila u mozgu. U bolesnika dolazi do smanjenog dotoka krvi u mozak, što dovodi do širenja krvnih žila za opskrbu krvi u mozak. Uporedo s tim postupkom, tvari koje uzrokuju glavobolju i druge simptome počinju se ispuštati u mozak i tijelo..

Poseban preduvjet za razvoj migrene je gore spomenuta neravnoteža serotonina. On je odgovoran za oslobađanje tvari koje sužavaju moždane žile i razgrađuju žile u tijelu. Neravnoteža serotonina povećava vaskularnu propusnost zbog čega određene tvari ulaze u okolna tkiva, uzrokuju bol i druge znakove karakteristične za migrenu.

okidači

Migrena ne započinje baš tako. Često je uzrokovana poticajem iz okoline. Osoba koja zna na što je njegovo tijelo osjetljivo, može izbjeći provociranje čimbenika.

Okidači uključuju:

  • Genetika je urođena predispozicija. Ako u obitelji postoje migrene, povećava se rizik od bolesti.
  • Hormonske promjene. Zbog hormonalnih fluktuacija, žene najčešće pate od bolesti tijekom menstruacije.
  • Emotivni čimbenici. Napad može dovesti do: stresa, šoka, anksioznosti, depresije, uznemirenosti.
  • Fizički okidači - niska glikemijska razina, nedostatak sna, odmora, umor, napetost u vratu i ramenima.
  • Prehrana - nedostatak tekućine, nepravilna prehrana, alkohol, kofein, čokolada, agrumi, timijan, razni sastojci hrane (umjetna sladila, mononatrijev glutamat, nitrati).
  • Lijekovi - glava može boljeti nakon uzimanja tableta za spavanje, kontracepcijskih sredstava, hormonskih lijekova.
  • Okoliš - oštro ili bljeskajuće svjetlo, glasan zvuk, jaki mirisi (parfemi, duhan), promjene temperature, propuhi.

Tijekom trudnoće, napadi često odumiru, rjeđe trudnica ima prvu migrenu u životu; iako ne utječe na fetus, psihološko stanje žene može zakomplicirati situaciju.

simptomi

Upravo suvremeni znakovi razlikuju migrenu od obične cefalgije. Uključuju sljedeće simptome:

  • Lokalizirana glavobolja (osjeća se s jedne strane ili u jednom trenutku na glavi), lupanje. Često se bol pojavljuje u oku, iza oka, u sljepoočnici.
  • Povećana bol tijekom fizičke aktivnosti.
  • Mučnina, povraćanje.
  • Vrtoglavica.
  • Proljev ili zatvor.
  • Blijeda koža, znojenje.
  • Fotofobija i fonofobija - pretjerana osjetljivost na svjetlost i zvuk.
  • Bifurkacija ili zamagljivanje vida, razne vizualne percepcije.

Faze napada

Napad bolesti traje u 4 faze.

1. faza - prodromi

Javlja se često, ali ne uvijek. Nekoliko sati prije napada, iritacija, tjeskoba, oslabljena pažnja, umor.

2. faza - Aura

Ova faza pogađa otprilike 1/5 ljudi koji pate od migrene. Najčešće vizualne manifestacije (bljeskovi pred očima, zamračenje). Ovi simptomi su ponekad povezani s trncem u ekstremitetima, kratkotrajnim oštećenjem govora..

Treća faza - glavobolja

Bolesti se razvijaju nakon 2 prethodne faze, ali mogu se pojaviti i bez njih. Najčešće, bol utječe na pola glave oko sljepoočnice i ušiju..

4. faza - postdrom

Ublažavanje boli popraćeno umorom, iscrpljenošću.

Što je aura?

Aura migrene je kompleks neuroloških simptoma koji prethode ili prate fazu boli. Ponekad se pojavljuju izolirano.

Aura karakterizira više kriterija:

  • Razvija se u roku od 5-20 minuta, traje manje od 60 minuta..
  • Događa se vizualni, senzorni, motorički.
  • U pratnji scintilacijskog skotoma, koji se javlja kod otprilike 64% bolesnika. Scotoma počinje kao maglovita točka iz središta vidnog polja, popraćena iskričavom svjetlošću, raznim uzorcima koji se šire periferno, ispunjavajući većinu vizualnog polja.
  • Povezano s neurološkim manifestacijama (trnce, paraliza udova, usana).

Koja je opasnost od migrene?

Studije su pokazale da migrene smanjuju dnevnu aktivnost osobe, kvalitetu života, utječu na rad (odsustvo s posla) i mogu dovesti do depresije. Opasnost bolesti leži i u povećanom riziku od ishemijskog ili hemoragičnog (moždanog krvarenja) moždanog udara.

Vezu između moždanog udara i migrene otkrili su znanstvenici sa Sveučilišta u Kaliforniji, koji su tijekom 25 godina pratili 13.000 pacijenata. Otkrili su da migrene pate od moždanog udara u mlađoj dobi..

Moždani udar u mladoj dobi znači da će se invalidnost, gubitak produktivnosti pojaviti mnogo ranije nego inače, što će utjecati na većinu života osobe.

U starijoj dobi s migrenom s aurom posljedice su još gore. Studije su pokazale da je bolest opasna s povećanim rizikom od kardioembolijskog moždanog udara. Ovo je vrsta ishemijskog moždanog udara uzrokovanog ugruškom koji nastaje u srcu i nakon odvajanja prelazi u mozak.

Pored toga, migrene imaju dvostruko povećan rizik od trombotskog udara.

Jedna od komplikacija bolesti je migrenski status, što je ponekad i razlog odlaganja ili otpuštanja iz vojne službe..

Dijagnostika

U sklopu izrade anamneze, liječnik traži da opiše bol, njen tijek, trajanje, moguću pojavu prekursora napada. Za potvrdu dijagnoze liječnik će preporučiti dodatne preglede:

Prije nego što počnete liječiti migrene, važno je isključiti druge moguće bolesti koje uzrokuju glavobolju (oticanje, moždani udar, abnormalne moždane strukture itd.). Izbor liječenja ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući:

  • dob;
  • učestalost napada boli;
  • vrsta migrene;
  • tijek bolesti (intenzitet boli, njegovo trajanje itd.);
  • popratni simptomi (mučnina, vrtoglavica, povraćanje itd.).

liječenje

Migrena se ne može liječiti. Unatoč napretku u medicini, učinkovito liječenje bolesti ne postoji. Liječenje migrene s aurom ima za cilj ublažiti simptome bolesti.

Pripreme

Vaš liječnik može propisati ili preporučiti lijekove koji ublažavaju glavobolju. Najčešće korišteni proizvodi koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu (aspirin).

Budući da migrene uzrokuju neravnotežu serotonina, ponekad se propisuju lijekovi (tablete ili injekcije) koji reguliraju razinu ove tvari. Ako se sumnja da je stres ili depresija pokretač migrene, mogu se propisati i antidepresivi..

Antiemetike (antiemetičari) pomoći će u zaustavljanju mučnine ili povraćanja..

Ako je bolest uzrokovana hormonskom neravnotežom, propisuju se lijekovi za izravnavanje hormona u odgovarajućoj dozi..

Da biste utvrdili pokretač bolesti, preporučuje se vođenje časopisa. Zapišite hranu, piće, lijekove itd. Ovi će vam podaci pomoći u prepoznavanju uzroka napada..

kirurgija

U inozemstvu se migrena liječi manjim operacijama. Kirurg ubacuje elektrode koje stimuliraju određene živce ispod kože..

Drugi postupak je upotreba Botoxa..

Obje ove intervencije smatraju se eksperimentalnim. Iako su tek u fazi istraživanja, njihova učinkovitost nije jasno prikazana..

Psihoterapija

Ova metoda koristi se za postojane oblike migrene. Kao dio terapije smatraju se mnogi aspekti koji utječu na bolest:

  • stres;
  • depresija;
  • menstruacija;
  • konzumacija alkohola;
  • pušenje;
  • manjak sna itd.

Ponekad je dovoljna namjerna promjena načina života, specifično liječenje depresivnih stanja, homeopatija, psihoterapija, fizioterapija.

Kako se nositi s napadom

Manifestacije napada možete umanjiti pomoću niza mjera, posebno sljedećih:

  • hladni oblozi;
  • ostati u tami i tišini;
  • spavati;
  • lijekovi protiv bolova;
  • hidratacija tijela.

prevencija

Profilaksa migrene i dalje je terapeutski problem. Idealan lijek trebao bi u potpunosti spriječiti napade bolesti. Danas dostupni lijekovi ispunjavaju ovaj zadatak za otprilike 50%..

Kako izbjeći napad migrene sa aurom:

  • Smanjite učinak okidača.
  • Prilagodite ciklus spavanja (osigurajte sebi kvalitetan san, idite u krevet i ustanite istovremeno).
  • Jedite pravilno - redovito jedite, slijedite režim pijenja, odričite se alkohola i cigareta.
  • Izbjegavajte stresne situacije ili naučite kako se nositi s njima.
  • Ograničite lijekove (nakon savjetovanja s liječnikom).

Možete se pokušati boriti protiv migrene kućnim metodama. Tradicionalna medicina posebno preporučuje sljedeće čajeve i bilje:

  • Tansy devica. Biljka ublažava cefalgiju, vrtoglavicu, upalu, respiratorne tegobe.
  • Mint. Trava sadrži tvari koje ublažavaju glavobolju, mučninu.
  • Kora vrbe. Ekstrakti kore vrbe koriste se u proizvodnji aspirina.
  • Đumbir. Ublažava neurološke probleme.
  • Odoljen. Eliminira poremećaje spavanja.
  • Sjemenke korijandera U Ayurvedi se svježe sjeme prelije vrućom vodom i udiše pare. Ali možete jesti i malo sjemenki baš tako.
  • Lavanda (aromaterapija). Pomaže kod nesanice, ublažava stres..
  • Ružmarin (ulje). Korisno za živčane poremećaje.
  • Borovnice (čaj, tinktura, ekstrakt). Suzbija glavobolju, smiruje želudac trbušnim oblikom bolesti.

Migrene ne umire, ali pogrešne teorije često dovode do nedostatka pravilnog i učinkovitog liječenja bolesti. Bez odgovarajuće terapije, ne samo da se kvaliteta života osobe postupno smanjuje, već je i život ugrožen. Bolest može dovesti do moždanog udara, aneurizme, kome ili čak smrti..