Glavni

Migrena

Migrena u djeteta: znakovi, liječenje, moguće komplikacije

Migrena kod djece posljedica je iritacije receptora boli smještenih u potkožnom tkivu, u krvnim žilama, venskim sinusima i meningima. Cefelgični migrenski sindrom, dijagnosticiran u djetinjstvu, čini 4% ukupne mase glavobolje. 3 puta češće otkriveno kod djevojčica. Rasprostranjenost raste s godinama. Među djecom od 1-4 godine javlja se s učestalošću od 9 slučajeva na 100 tisuća, u intervalu od 15-18 godina - s učestalošću od 150 slučajeva na 100 tisuća.

Definicija patologije

Dječja migrena najčešća je vrsta primarne boli s lokalizacijom u području glave. Manifestira se u obliku periodično ponavljajućih cefalgičnih napada. Češće lokalizirana u jednoj polovici kranija. Štoviše, strana lokacije može se mijenjati sa svakim novim napadom. Cefalgički sindrom karakterizira intenzitet. Napad migrene obično je praćen pratećim simptomima - mučninom, pojačanom osjetljivošću na svjetla i buku.

Trajanje napada varira od jednog sata do razdoblja od nekoliko dana. Migrena se odnosi na cerebrovaskularne oblike boli koji se javljaju u području glave. Patogeneza je povezana s destruktivnim procesima uglavnom u sustavu neurohumoralne regulacije, koji dovode do širenja elemenata cirkulacijskog sustava, što uzrokuje bol i dovodi do dodatne aktivacije živčanog sustava. Kršenje živčane regulacije je primarno, vazodilatacija je sekundarno stanje.

Bol u području glave je epizodna i kronična. U oba slučaja moguća su razdoblja produljene remisije. Kranijalna (u području glave) vazodilatacija (opuštanje glatkih mišića stijenki krvnih žila) - proces opuštanja mišića pod djelovanjem heparina i histamina, praćen ekspanzijom vaskularnog lumena, smatra se glavnim uzrokom boli.

Drugi razlog za razvoj napada cefalagije povezan je s mehanizmom trigeminalne (trigeminalne) aktivacije. Disfunkcija matičnih struktura mozga igra presudnu ulogu u pokretanju i prestanku napada. Statistički podaci pokazuju da je prevalencija patologije u bolesnika u dobi od 7 godina 1-3% slučajeva, u dobi od 8-9 godina dijagnoza se otkriva u 4-6% slučajeva. Migrena u djeteta od 10-11 godina dijagnosticira se u 11% slučajeva. U djece u dobi od 12 godina i adolescenata, cefalgični sindrom javlja se s učestalošću do 23% slučajeva.

Vrste migrene

U skladu s međunarodnom klasifikacijom razlikuje se nekoliko oblika patologije. Migrena kod djeteta događa se s aurom (klasična, 1,5%) i bez aure (jednostavna, 3,4%). Zauzvrat, klasični oblik uključuje nekoliko sorti:

  1. Obiteljski hemiplegik. Patologiju karakterizira slabost mišića koja se javlja u jednoj polovici tijela tijekom razdoblja napada. Obično se nasljedni oblik razvija u djece čiji su roditelji patili od takvih poremećaja.
  2. Sporadični hemiplegik. Javlja se spontano bez utjecaja nasljednih čimbenika.
  3. Bazilarni tip. Manifestira se vrtoglavicom, poremećajem govora, zujanju u ušima, simptomima karakterističnim za oštećenje moždanog stabljike.

Retinalni (okularni) oblik očituje se kršenjem funkcije vida, ponekad prolaznom sljepoćom. Kršenja utječu na jedan ili oba organa vida. Postoje primarni (oko 90%) i sekundarni (oko 10%) tipovi boli u predjelu glave. U prvom slučaju patologija nije u korelaciji s organskim lezijama moždane supstance ili somatskim bolestima, u drugom se izazivaju takvi uzroci kao što su tumori s lokalizacijom u mozgu, moždani udari, arterijska hipertenzija, zarazne bolesti, uključujući one koji utječu na ENT organe i gornje dišne ​​putove.

Jednostavan

Kronična bolest koju karakterizira periodična pojava napada migrene različitog stupnja intenziteta.

S aurom

Od jednostavnog se oblika razlikuje prisustvom aure - tipičnog kompleksa simptoma koji se javlja neposredno prije početka napada migrene..

Složeni oblici

Komplikacije migrene u djetinjstvu su rijetke. Tu spadaju migrenski status, uporna aura, migrenski infarkt.

Uzroci glavobolje u djece

Bolni osjećaji pojavljuju se zbog iritacije nociceptorima, koja nastaje kao rezultat kompresije ili istezanja tkiva. Glavni uzrok migrene u djece i adolescenata je nasljedna predispozicija. Mnogi liječnici vjeruju da nije bolest naslijeđena, već određena reakcija živčanog i krvožilnog sustava na čimbenike koji pokreću napade migrene. Za većinu bolesnika karakteristični su okidači (izazivači čimbenici) koji uzrokuju cefalgični sindrom:

  • Psihološka. Stres, snažne emocije (pozitivne, negativne), promjene raspoloženja.
  • hormonska Menstruacija, period ovulacije.
  • Utjecaj na okoliš. Jaka svjetlost, glasni zvukovi, oštri, intenzivni mirisi (parfem za deterdžente, parfeme, duhanski dim).
  • Klimatski uvjeti. Izuzetna vrućina, gužva, hladnoća, vjetar.
  • Određena hrana. Sir, čokolada, orasi, češnjak, kivi, alkoholna i kofeinska pića. Proizvodi koji sadrže dodatak prehrani - mononatrijev glutamat.
  • Lijekovi Nitroglicerin, lijekovi na bazi estrogena, rezerpin.

Ostali čimbenici koji mogu potaknuti napad cefalije poput migrene uključuju nedovoljno ili pretjerano spavanje, glad, jak umor, promjene u hormonalnoj razini, hipoglikemiju (smanjena koncentracija glukoze u krvi) i hipertermiju (pregrijavanje tijela).

Simptomi bolesti

Znakovi migrene kod adolescenata i male djece razlikuju se ovisno o obliku i prirodi tijeka bolesti. Glavni simptom migrene kod adolescenata i male djece je bol u glavi, što određuje principe liječenja. Bol je obično jakog intenziteta, doseže 7-9 bodova u skladu s kriterijima vizualne analogne skale od 10 točaka (VAŠ).

Tjelesna aktivnost, pokreti glave, putovanja u prijevozu često povećavaju ozbiljnost boli. Mučnina, koja je često praćena povraćanjem, odnosi se na znakove karakteristične za bilo koji oblik bolesti. Nakon povraćanja, kod nekih bolesnika se opaža melioracija, dijete u ovom slučaju često zaspi. Obično se nakon razdoblja spavanja od 0,5-3 sata bol potpuno zaustavi, napad se ne nastavlja.

U trenutku napada izgled pacijenta se mijenja. Koža lica postaje blijeda, karakteristični su oskudni izrazi lica. Ponekad izrazi lica odražavaju toleriranu fizičku patnju. Postoji nekoliko faza tijeka bilo kojeg oblika: prodromalni period, faza aure, napad boli u zoni glave, razdoblje nakon napada. U razdoblju između napada migrene djeca obično nemaju neurološke simptome, gotovo su zdrava.

Simptomi retinalnog oblika migrene kod djece nužno uključuju reverzibilnu vidnu disfunkciju u području jednog ili oba oka - skotom (slijepo mjesto), scintilaciju (treperenje), sljepoću. Oftalmički pregled između napadaja ukazuje na izostanak poremećaja. Prodromalni (lukavi) simptomi migrene u adolescenata i male djece:

  1. Hiperaktivnost ili smanjena fizička aktivnost.
  2. Određene prehrambene sklonosti - želja za jelom proizvoda.
  3. Ponavljajući zijevanje.
  4. Depresivno stanje, letargija.

Često napadu migrene bez aure prethodi prodromalni uvjeti - poremećaji psiho-emocionalne pozadine (povećana razdražljivost, apatija, abulija, depresija), promjena apetita (nedostatak apetita ili neuništiva glad), poremećaj spavanja, žeđ zadržavanja tekućine (oticanje). Znakovi koji predskazuju napad promatraju se nekoliko sati ili dana. Simptomi aure koja se javlja kod bazilarnog oblika migrene kod djece uključuju:

  1. Vrtoglavica.
  2. Disartrija - oštećenje govora zbog poremećaja u živčanoj regulaciji govornog aparata.
  3. Hipoakusija - gubitak sluha.
  4. Buka u ušima.
  5. Vizualna disfunkcija - dvostruki vid, gubitak vidnog polja.
  6. Ataksija - kršenje koordinacije u radu mišićnih skupina tijekom pokreta.
  7. Parestezija (osjećaj ukočenosti, trnce) obostranog tipa.
  8. ošamućivanje.

U većine pedijatrijskih bolesnika učestalost napada bez aure je 1 put u 1-2 mjeseca, s aurom - 1 put u 4-6 mjeseci. Periodični sindromi često se javljaju bez boli u području glave ili su prekursori migrene.

Karakteriziraju ih kao paroksizmalna (napadaji s povećanim intenzitetom) stanja koja se stereotipno ponavljaju kod određenog djeteta s jakom mučninom i bolovima cikličnog povraćanja, bolove u trbuhu (trbušni oblik migrene), poteškoće u održavanju vertikalnog položaja tijela i vrtoglavicu. Stanje može biti popraćeno blijedom kožom i pospanost..

Dijagnostika

Migrena u djece dijagnosticira se na temelju karakterističnih simptoma koji se uzimaju u obzir pri dizajniranju programa liječenja. Važno načelo dijagnoze je razlika između primarnog i sekundarnog oblika boli. Prikuplja se anamneza, ispituje se opće kliničko i neurološko stanje. Kod vizualnog pregleda važno je obratiti pažnju na veličinu glave. Subkompenzirani hidrocefalus tipa (s progresijom) često je popraćen jakom boli u predjelu glave.

Napadi akutne boli u glavi često su povezani s početkom somatske zarazne bolesti (ARVI, meningitis, gripa) ili s oštećenjem mozga organskog tipa, što zahtijeva temeljitu diferencijalnu dijagnozu. Prikladno je razgovarati o dijagnozi migrene s ponovljenim napadima cefalgije primarnog tipa. Obvezne dijagnostičke mjere:

  1. Pregled pedijatra. Da se isključe somatske bolesti.
  2. Pregled neurologa. Utvrđivanje neurološkog statusa pacijenta. Neurološki simptomi zahtijevaju posebnu pažnju: konvulzivni sindrom, pogoršanje vidne oštrine, oslabljena svijest, znakovi povišenog intrakranijalnog tlaka, smanjene kognitivne sposobnosti.
  3. Konzultacija s oftalmologom. Identifikacija zagušenja na području očnih diskova, oštećenja vida.
  4. Metode instrumentalnog neuroviziranja (po mogućnosti MRI). Isključivanje boli u području glave sekundarnog tipa.
  5. Krvni testovi (opći, biokemijski).

Ponekad se dodatno propisuje ortostatski test (ispitivanje kardiovaskularnog sustava), somnološka istraživanja (otkrivanje poremećaja spavanja), lumbalna punkcija. Pri postavljanju diferencijalne dijagnoze, simptomatologija koja se pojavljuje tijekom napada migrene uvijek je od posebne važnosti, uvijek jednostrana lokalizacija boli, dugotrajna cefalgija, koja ne podliježe reljefu.

Pažljiva instrumentalna dijagnostika zahtijeva slučajeve kada se cefalki sindrom razvije nakon buđenja, zbog napada kašlja, oštrog okretanja glave, fizičkog stresa, promjene u držanju ili je praćen znakovima sistemske bolesti. U tim slučajevima postoji velika vjerojatnost da ozbiljne bolesti (tumor na mozgu, tromboza venskog sinusa, subarahnoidno krvarenje, apsces u mozgu, cerebrovaskularna patologija, meningitis, glaukom, autoimune patologije) koje izazivaju cefalgični napad. Dijagnostički kriteriji:

  • Najmanje 5 napadaja s teškim simptomima migrene u povijesti.
  • Trajanje napada 1-72 sata.
  • Bol u predjelu glave razlikuje se po znakovima: lokalizacija na jednoj strani (obično frontotemporalna, rjeđe okcipitalna), pulsirajući karakter, umjerenog ili značajnog stupnja intenziteta, pojačava se nakon fizičke aktivnosti.
  • Napad je popraćen simptomima: mučnina, rjeđe povraćanje, strah od svjetla i buke.
  • Bol u području glave nije uzrokovana drugim patološkim procesima.

Treba napomenuti da kod djece mlađe dobne skupine slučajevi obostrane lokalizacije boli nisu rijetkost. U djece prevladavaju slučajevi migrene bez aure (do 85%). Aura - pojedinačni simptomski kompleks koji se razvija u roku od 5-20 minuta, traje ne duže od 60 minuta, a manifestira se neposredno prije napada.

Aura je prisutna u otprilike 15% slučajeva, što se češće očituje oštećenjem vida i osjetila, oštećenjem govora prema vrsti disfazije (oštećenje razumijevanja i sadržaja govora ili njegova odsutnost). Ako se opazi motorička slabost, riječ je o hemiplegičnom obliku obiteljskog ili sporadičnog tipa.

Metode liječenja

Liječenje migrene u djece uključuje kliničku i preventivnu terapiju. Ako je napad započeo, pacijenta se smješta u zamračenu sobu, osiguravajući mirno, ugodno okruženje (optimalna temperatura, svjež zrak, ventilacija). Promjena uobičajene dnevne rutine i načina života često daje pozitivan terapeutski učinak. Za liječenje migrene u djece koriste se farmaceutski pripravci različitih skupina:

  • Lijek protiv bolova. Lijekovi prvog izbora - Paracetamol, Panadol, Efferalgan.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi. Lijek prvog izbora - Ibuprofen.
  • Triptani, ergoti (specifični lijekovi za zaustavljanje napada migrene) - Sumatriptan, Zolmitriptan, Syncapton. Dodijelite starijoj djeci (s jakim napadima, intenzitet boli od 8-10 bodova na VAŠOJ skali) i adolescentima.

Ako je dijete zabrinuto zbog mučnine i povraćanja, propisajte lijekove na bazi Metoklopramida (Cerucal, Raglan) ili Domperidona (Motilium, Motonium). Upotreba lijekova protiv bolova i nesteroidnih protuupalnih lijekova treba biti ograničena (ne više od 3 puta tjedno) kako bi se izbjegao razvoj zlostavljanih (ovisnih o lijekovima) oblika boli u području glave.

Načini relaksirajuće terapije učinkovitiji su kod adolescenata, uključujući auto-trening, opuštanje mišića (pomoću masaže, terapijskih vježbi, mišićni relaksanti), hipnozu. Važne faze terapije su korekcija sna (broj sati potrebnog za dobar odmor, raspored spavanja) i uklanjanje čimbenika pokretanja (jedenje hrane koja pokreće napadaje, izbjegavanje drugih vanjskih podražaja - jarko svjetlo, glasan šum).

Za učinkovito liječenje bolesti potrebno je dozirati tjelesnu aktivnost, posebno u slučajevima kada dijete redovito pohađa sportske časove (odjeljke). Optimalnim opterećenjem smatra se u sportovima koji traju oko 30 minuta dnevno. Za učinkovito liječenje glavobolje tipa migrene važno je izbjegavati mentalni stres, stres i razvoj depresije.

Moguće komplikacije

Među komplikacijama valja napomenuti kronični oblik (neprestani glavobolje), trajnu (dugoročnu, kroničnu) auru bez razvoja srčanog udara. Migrenski status i infarkt migrene također su komplikacije migrene i međusobno se isključuju dijagnoze. U prvom slučaju govorimo o napadu teškog oblika cefalgije, koji traje duže od 72 sata. Kriteriji za evaluaciju uključuju:

  • Trenutni napad je tipična manifestacija migrene bez aure, simptomi odgovaraju simptomima koji su se pojavili tijekom prethodnih napada. Jedina razlika je povećanje trajanja napada.
  • Nepokolebljiva, intenzivna bol koja traje duže od 72 sata.
  • Glavobolja nije uzrokovana drugim bolestima.

Status migrene karakterizira nepostojanje olakšanog učinka nakon spavanja ili uzimanje lijekova protiv bolova. Ozbiljnost boli ostaje nepromijenjena. U ovom slučaju je indiciran stalni liječnički nadzor kako bi se isključio sekundarni oblik cefalgije zbog druge bolesti koja se javlja u akutnom obliku. Infarkt migrene, poznat i kao ishemija povezana s migrenom, čini 13,7% ukupne dijagnosticirane ishemije u mladoj dobi.

Manifestira se kao napad migrene sa simptomima aure. Stanje traje duže od 60 minuta. Područje ishemije jasno se vizualizira tijekom instrumentalnog pregleda. Uobičajena lokalizacija fokusa su stražnji dijelovi glave. Dijagnoza je prikladna u nedostatku drugih bolesti koje mogu izazvati cefalgični sindrom. Migrena u adolescenata i djece mlađe dobne skupine često je okidač (provocirajući faktor) epileptičnog napadaja.

Dijagnoza migrene u djetinjstvu uzrokuje poteškoće zbog nesposobnosti djeteta da detaljno opiše prirodu i ozbiljnost senzacija. Opsežni dijagnostički pregled pomaže u prepoznavanju primarne ili sekundarne prirode boli. Ispravan program liječenja može značajno smanjiti broj i intenzitet napadaja migrene.

Simptomi i liječenje migrene u djece

Nažalost, danas sve više i više djece u dobi od 5 godina osjeća glavobolju povezanu s migrenama. Prije desetak godina migrena kod djece počela je u adolescenciji i bila je nasljedna bolest..

Roditelji bi trebali dijagnosticirati bolest u ranim fazama i obratiti se stručnjaku koji će spriječiti razvoj kroničnog oblika.

Što je migrena?

Migrenom se naziva lupanje boli u frontotemporalnoj regiji, izazvano cerebralnim poremećajima. U naprednijim oblicima bolest može biti praćena vrtoglavicom, mučninom ili povraćanjem. Trajanje glavobolje može biti od nekoliko sati do nekoliko dana.

Uzroci migrenske glavobolje

Najčešće djeca od 5 do 15 godina pate od ove bolesti. Broj bolesne djece je oko 10%. Nije tajna da postoji i beba migrena, mada je vrlo teško dijagnosticirati, jer u ovoj dobi beba još nije u stanju izraziti svoje osjećaje.

Do puberteta omjer bolesnih djevojčica prema dječacima je približno isti. Ali onda, kad je dijete prešlo prag adolescencije, postotak pacijenata raste prema djevojčicama. Preokret se smatra dobi od 12 godina, upravo u ovom trenutku počinje pubertet.

Nekoliko je čimbenika koji pridonose očitovanju simptoma migrene u adolescenata:

  1. Ako dijete provodi više od šest sati dnevno za računalom ili gledajući televiziju, živčani sustav je pod stresom. Kao rezultat toga, počinju sustavne glavobolje koje nose odgovarajuća obilježja migrene.
  2. Stres i pretjerani rad. U obitelji u kojoj se roditelji zaklinju, dijete doživljava stalan stres, što uzrokuje bolest krvnih žila. Školske aktivnosti također su u stanju izazvati neugodne bolove. To se posebno odnosi na djecu stariju od 12 godina koja počinju živjeti u prijelaznom dobu.
  3. Genetika. Ako jednog od roditelja neprestano muči migrena, moguće je da će dijete doživjeti takve senzacije. Što se prije dijagnosticira bolest, lakše je izliječiti. Od 5. godine dijete može objektivno procijeniti svoje osjećaje i osjećaje, o čemu izvještava roditelje. Slušajte svoju djecu, možda vam sada stvarno treba vaša pomoć.

Što je aura?

Migrena se pokreće oštećenim radom krvnih žila i autonomnog sustava. Kršenje opskrbe mozga krvlju dovodi do vaskularnog tonusa i, kao rezultat, do jakih glavobolja. Djeca migrena u dobi od 5 do 12 godina razvrstavaju se prema kliničkim manifestacijama. Dakle, postoji migrena sa i bez aure.

Aura se naziva cijeli kompleks neuroloških simptoma koji prate bolest. Ovisno o vrsti aure, može započeti ili pratiti migrene tijekom napada. U ranoj dobi čak 85% djece doživljava asimptomatsku migrenu (bez aure). I samo 15% pacijenata osjeća neugodne bolne osjećaje.

Sljedeće su karakteristike karakteristične za migrenu s aurom:

  • Poremećaji vida (kod pacijenta se pred očima počinju vizualizirati tamni krugovi, pruge, mrlje itd.);
  • Taktilna nelagoda u obliku trnce i ukočenosti;
  • Pogoršanje govora. Čim se prođe aura govor se normalizira;
  • Prije početka napada, sve vizualne, taktilne senzacije razvijaju se na isti način i postupno;
  • Napad traje od pet minuta do jednog sata;
  • Glavobolja tijekom aure potpuno je u skladu s simptomima migrene;
  • Bol nije uključena u druge bolesti tijela.

Ovisno o prirodi aure, razlikuju se sljedeće vrste migrene:

  • Oftalmološki;
  • Hemiparesthetic;
  • basilaris;
  • mrežnice;
  • oftalmoplegična.

Simptomi tijeka bolesti

Pulsirajuća, rjeđe pritiskajuća glavobolja u frontotemporalnoj zoni prvi je znak bolesti. Migrena kod adolescenata najčešće je jednostrana, u djece u dobi od 5 do 12 godina, bilateralna. To znači da se mogu pojaviti bolni osjećaji ili s lijeve, zatim s desne strane.

Karakteristična migrena bol je intenzitet i teško je podnijeti. Tijekom napada bolesti, žarišta iritacije i intenziviranje boli mogu postati: jarko svjetlo, glasna glazba i šum.

SAVJET: Ne žurite djetetu davati lijekove protiv bolova. Prvo morate pacijenta zauzeti u vodoravnom položaju, što će biti popraćeno tišinom. Ako nakon 60 minuta napad ne nestane, morate koristiti medicinsku anesteziju.

Svaki pokret, čak i gladak, uzrokuje jak bolni napad. Vožnja vozilima za djecu s migrenama može se pretvoriti u pravu muku. Tijekom napada, koža na licu postaje blijeda ili s žućkastim nijansama. Mimikrija ne postaje ekspresivna, govor je usporen, ispod očiju se pojavljuju karakteristični crni krugovi. U ovom slučaju, sav krvni tlak može biti visok ili nizak..

Simptomi migrene u djece, točnije, sam napad traje do dva sata (bez aure) i do jednog sata (s aurom). U vrlo rijetkim slučajevima s migrenom u djece može se primijetiti produljeni napad u trajanju od nekoliko dana. Povraćanje i dehidracija dobri su razlozi za kontaktiranje stručnjaka. Svi ovi znakovi mogu ukazivati ​​na razvoj vegetativno-vaskularne distonije..

Dijagnoza bolesti

Prije liječenja migrene potrebno je provesti sveobuhvatnu dijagnozu kako bi se provjerilo točno podrijetlo glavobolje:

  • Upoznavanje s poviješću djeteta i roditelja;
  • Diferencijalna dijagnoza. Ova metoda pomaže odrediti je li migrena primarna bolest ili je možda uzrokovana nekom drugom bolešću koja se razvija u djetetovom tijelu;
  • Da bi vizualizirao strukturu i funkcije mozga, liječnik može naložiti računanje magnetskom rezonancom.

Tek nakon niza analiza i studija, kvalificirani stručnjak propisat će sveobuhvatni tretman migrene kod djece.

Kako se liječe migrenska glavobolja??

VAŽNO! Migrenu treba liječiti samo kvalificirani stručnjak koji može objektivno procijeniti vrstu bolesti i njezin oblik.

Ovisno o vrsti bolesti, postoji nekoliko vrsta liječenja napadaja, liječenje medicinskim i nemedicinskim metodama. Sada ćemo razgovarati o svakoj od sorti detaljnije..

Liječenje napadaja

Migrene kod djeteta od 10 godina? Liječenje će biti učinkovito ako se ergotamin hidrotartrat uzima interno. Jednokratna topiva doza za djecu je 0,25-0,5 mg. Ako se napad ponovi, ukupna dnevna doza ne smije prelaziti 2 mg. Nadalje, opetovana upotreba lijeka treba davati rektalno u obliku supozitorija. Ne preporučuje se uzimanje lijekova bolesnicima s oštećenom funkcijom bubrega, jetre i perifernih krvnih žila.

Lijek "Digidergot" koristi se za intranazalno davanje. Posebnost lijeka je u tome što se njegova uporaba ne preporučuje djeci u dobi od 5 do 12 godina. "Digidergot" sužava mozak, kao rezultat napada migrene prestaje.

PAŽNJA! Liječnik koji pohađa neovisno odabire lijek na temelju njihovih individualnih karakteristika djetetovog tijela. Ne bavite se liječenjem.

Mnogobrojna klinička ispitivanja pokazala su da se migrena kod djece i njeni simptomi vrlo lako i brzo uklanjaju protuupalnim lijekovima i analgeticima. Najčešći odmor i san također mogu pomoći u zaustavljanju boli. Za zaustavljanje napada često se koriste antihistaminici i sedativi..

Interictalni lijekovi

Ako učestalost migrene mjesečno premaši brojku za 3 puta, tada vrijedi razgovarati o potpunom liječenju migrene. Najčešće, specijalist propisuje sredstva za aitiserotonin, koja uključuju: metisergid, sandomigran i druge. Pored nabrojanih lijekova, široko se koristio i amitriptilin. Obično je tijek liječenja ovim lijekovima od jednog do jednog i pol mjeseca.

Sekundarni lijek od važnosti za prevenciju migrene je kalcijev antagonist. Valproična kiselina može smanjiti broj napadaja migrene u djece.

Interktalno liječenje bez lijekova

Naravno, lijekovi su učinkovit način liječenja bolesti. Ali postoje metode koje se također smatraju učinkovitim sredstvom za liječenje djeteta:

  1. Akupunktura;
  2. Fizioterapija;
  3. Psihoterapija.

Prevencija migrene kod djece

Napadi glavobolje djece učinkovito se liječe u specijaliziranim zdravstvenim ustanovama (raznim specijaliziranim sanatorijumima). Pravilno organiziran režim dana, s odvojenim vremenskim intervalima za odmor, učinkovita je preventivna metoda. Dječja prehrana treba sastojati od zdrave hrane koja promiče zdrav razvoj. Pokušajte ne ponovno pokrenuti svog nasljednika, fizički i emocionalno.

Sažeti

Što učiniti ako dijete sve više progoni mučne glavobolje? Najvjerojatnije, govorimo o migrenama. Glavni simptom koji razlikuje bolest od obične glavobolje je karakteristično bolno pulsirajuće stanje u frontotemporalnoj regiji.

Postoje i novorođenčad i migrene. Bolest se najčešće javlja u dobi od 5 do 12 godina. Migrena u djece, njezino liječenje nužna je mjera koja će pomoći osloboditi pacijenta od bolne i neugodne boli. Samo kvalificirani liječnik može objektivno procijeniti stanje pacijenta i propisati najučinkovitiju metodu oporavka.

Sjajan način da se spriječi bolest je posjet zdravstvenim ustanovama (sanatorijima). Preporučena učestalost - 1 put godišnje. Pravilno organiziran režim dana i pravilna prehrana temelj su koji će pomoći bebi da uvijek ostane zdrava i sretna..

Migrena u djece: alarmantni simptomi i liječenje napadaja

Migrena je uobičajena bolest. Unatoč "starini" njenog podrijetla (prvi spomen simptoma migrene nalazimo u medicinskim traktatima prije pet stoljeća), priroda podrijetla napada ove bolesti nije u potpunosti proučena.

Još više pitanja uzrokuje migrena u djetinjstvu, koja se razlikuje od "odraslog" tijeka bolesti..

Problemi prepoznavanja kršenja djece

Prije nego što razgovarate o značajkama tijeka bolesti u djece, trebali biste znati o suštini migrene. Migrene se nazivaju napadi glavobolje, koji se ponavljaju periodično i zahvataju dio glave, često frontotemporalno-očne regije.

Ovo mjesto žarišta boli odrazilo se u drugom nazivu bolesti - hemiraniji, što doslovno znači "pola glave" (lat.).

Štoviše, bol je toliko izražena da uništava uobičajeni život pacijenta u vrijeme napada i neko vrijeme nakon njega smanjuje kvalitetu života, a u nekim slučajevima dovodi do ozbiljnih posljedica, sve do invaliditeta.

Iako se migrena odavno pripisuje bolestima koje su prevladavajuće među mladima i koje se češće pojavljuju u pubertetu, ovu bolest još uvijek se teško prepoznaje u djece..

To se objašnjava slijedećim:

  1. Manifestacije poliformizma („višestrukost“), što omogućuje gastroenterolozima povraćanje s mučninom u slučaju jetrenih kriza migrenima, a oftalmolozi da vide migrene kod oštećenja vida. Često pedijatri ne poznaju simptome mininozne boli, budući da se, prema neurolozima, ovoj bolesti posvećuje malo pažnje tijekom dječje medicine i drugih specijalnosti.
  2. Stav nekih liječnika prema ovoj bolesti kao „neizlječivoj“ (neizlječljivoj) bolesti, i prema tome, bolesti koja ne zahtijeva liječenje.
  3. Pažnja roditelja na problem migrene u djece - prema načelu „migrena je panjev - lako je preskočiti, ali je nemoguće iskorijeniti“. U međuvremenu, neliječena bolest je bolna bol i depresivno raspoloženje kod djeteta, moguće ozbiljne komplikacije u budućnosti.

Značajke razvoja migrene u djetinjstvu

Moderni neurolozi (oni proučavaju probleme migrene) nemaju jedinstveno mišljenje o razlikama u tijeku bolesti kod odraslih i djece. Dakle, strani istraživači nazivaju dvije razlike u bolesti bolesnika mlađih od 15 godina i odraslih: skraćeno razdoblje napada (mali traje dva sata u odnosu na četiri u kratkom napadu odraslih), frontalnost ili spekularnost lokalizacije glavobolje. U odraslih je bol često jednostrana.

Ruski istraživači identificiraju kod djece migrenu višestruku prirodu od koje je bolest uskraćena u odraslih.

Na ovaj ili onaj način, klinički su simptomi migrene kod djece uobičajeni pripisivati ​​sljedeće simptome:

  • "Počinje" češće tijekom puberteta (iako su poznati slučajevi migrene kod djece od 18 mjeseci);
  • Prekursori (tipična aura) su raznolikiji i mogu se transformirati jedni u druge;
  • mogu se pojaviti na netipičan način;
  • skraćeno trajanje napadaja, koje se povećava s vremenom;
  • dolazi do liječnika brzo - ponavljano povraćanje koje prethodi napadu u male djece.

Što trebate znati o razlozima

Nije sigurno poznato kako se događa napad migrene. Promatranja pokazuju da migrena može biti nasljedna, u svakom slučaju rizik od bolesti povećava se nekoliko puta ako su roditelji patili od migrene. Među mogućim razlozima koji se nazivaju okolišni.

Bez da gnjavimo čitatelja medicinskim terminima, recimo ono što je točno utvrđeno: pacijenti koji pate od ove bolesti imaju posebno osjetljiv živčani sustav na vanjske i unutarnje promjene.

Drugim riječima, u nama se krije sposobnost izazivanja bolesti u nama samima. Prekomjerna uzbudljivost mozga je čest uzrok. I dolazi kao reakcija na provociranje čimbenika.

Faktori rizika

U stvari, nema toliko mnogo uzroka (okidača) koji pokreću napad migrene (okidači):

  • podražaji osjeta (uključuju faktore izvana, uključujući nadutost, vrućinu i hladnoću, jak miris i oštro svjetlo);
  • potresi potresa (uz intenzivan sport, male modrice u mozgu, intenzivno vježbanje na satu tjelesnog odgoja);
  • glad - ako dijete ne prima hranu;
  • pretjerano spavanje, kao i nedovoljno;
  • emocionalni stres (od gledanja filma, računalne igre itd.);
  • preopterećenje u školi.

Suprotno uvriježenom mišljenju, hrana rijetko izaziva napadaje, osim čokolade.

Znakovi prvih napada

Migrena i takozvana glavobolja napetosti dva su glavna uzroka boli u predjelu glave kod djece. Ostale "odrasle" glavobolje djece praktički nisu uznemirujuće. Pitanje: kako razlikovati migrenu od djeteta ako je ono malo i on ne može adekvatno procijeniti svoje stanje?

A onima koji su u mogućnosti razgovarati o svojim problemima, u pravilu je teško dati odgovore na vodeća pitanja, govoreći kako „glava jako boli“, „kuca“, „stisne“... U isto vrijeme, bol ponekad natjera malog oboljelog da se doslovno napne ili naleti na njega u potpunoj apatiji.

Dakle, prva karakteristika kod malog djeteta je povraćanje, koje se javlja kod djeteta nekoliko puta na sat na pozadini lupkajuće boli na jednoj strani glave, koja prolazi povraćanjem nakon spavanja.

Pokazatelj jake boli kod bebe može biti prestanak svih aktivnosti - dijete pokušava leći, pokušava zatvoriti oči, traži tamno mjesto. Napadu boli često prethodi blijeda, pojava tamnih krugova oko očiju, pojačano znojenje.

Trebam li odmah posjetiti liječnika?

S jakom glavoboljom kod djeteta, koju posebno prate povraćanje, mučnina, vrtoglavica, postoje svi razlozi da to pokažemo liječniku.

Ako se bol ponavlja i postaje duža s vremenom, svakako biste trebali posjetiti liječnika. Bol se ponavlja često i lokalno - najvjerojatnije je to migrena, potrebno ju je i liječiti.

Simptomi dječje migrene

Tipične manifestacije migrene uključuju:

  • mjesto točke boli na jednoj strani glave;
  • puls boli;
  • visoka razina boli;
  • dijete ne može pomicati glavu i kretati se općenito - bilo koji pokret uzrokuje novu glavobolju;
  • prisutnost prekursora i pojava povezanih s napadom;
  • spavanje nakon napada daje vidljivo olakšanje.

U pravilu se može postaviti točna dijagnoza samo ako postoji najmanje pet jednostavnih napada i dva s aurom.

Migrena je drugačija

Najčešće vrste uključuju migrene sa i bez aure.

Napadi bez aure

Ovu vrstu migrene karakterizira jaka, sve veća ili stalna lupanje boli, što je popraćeno karakterističnim simptomima..

Više od polovice slučajeva je ove vrste. Dijete se žali na jaku bol "unutar oka" u čelu. Glavobolju u bebi možete odrediti po trpljenju lica, pokušavajući se uhvatiti za kosu ili rukama pridržati glavu.

Ponekad dijete, naprotiv, može ga ljuljati u različitim smjerovima i plakati. Moguće su povraćanje i mučnina. Dijete se instinktivno zatvara od svjetlosti i zvukova.

Migrena sa tipičnom aurom

Ova vrsta napadaja primjećuje se kod trećine bolesnika. Simptomi su slični prethodnoj opciji, ali postoje poremećaji koji se nazivaju aura i prate napad ili prethode napadu.

Postoji nekoliko vrsta aure:

  1. Vizualno (dijete odgovara da vidi jarke bljeskove svjetlosti, trepereće cik-cak ili primjećuje nestanak dijela slike ispred sebe. Povraćanje malo olakšava).
  2. Osjetljiva (beba izviješta da je dio lica otečen, osjet jezika vrha jezika ili prsta je blago smanjen. U pravilu, boli na jednoj strani glave prethodi osjećaj ukočenosti na suprotnoj strani tijela).
  3. Aura govornih poremećaja (lako se određuje loše izgovorenim govorom, poteškoće u izgovaranju riječi).
  4. Kombinacija vidnih poremećaja s naknadnim razvojem govornih i senzornih poremećaja sugerira prisutnost kombinirane aure.

Na pitanje kako se osjećaju, djeca ne mogu odgovoriti, ne mogu se usredotočiti, bespomoćno crtaju na papiru olovkom i izgledaju uplašeno i zbunjeno).

Rijetke vrste bolesti

Rijetke su vrste migrene rjeđe, koje se javljaju u 10-12 posto slučajeva i dijele se na takve vrste:

  • trbušni (umjerena bol, koncentrirana ne samo u glavi, već i u pupku, traje dva sata i popraćena je povraćanjem);
  • paroksizmalna vrtoglavica (dijete se žali da se svi predmeti okreću okolo, dok on nema osjećaj podrške, poremećena je koordinacija pokreta);
  • atipične aure poput "Alisinog sindroma" s kombinacijom vizualnih halucinacija s promjenom percepcije proporcija predmeta oko) i nemogućnosti opažanja informacija;
  • bazilarna migrena, čija se aura očituje dvostrukim vidom, neusklađenošću pokreta različitih dijelova tijela, vrtoglavicom;
  • hemiplegični (očituje se u privremenoj paralizi ili slabosti jednog dijela tijela).

Migreni status

Ako migrena ne prestaje tri dana, a prati je opetovano povraćanje, bol, izmjenjujući se s kratkim svjetlosnim intervalima, tada možemo govoriti o nastanku komplikacije migrene, naziva se migrenskim statusom.

Ovo je niz teških napadaja koji iscrpljuju dijete i mogu ih pratiti višegodišnja aura. Opasnost ovog stanja je u tome što proces postaje slabo kontroliran, lijekovi praktički ne pomažu.

Povećana opskrba krvlju žilama i njihova ekspanzija, karakteristična za migrene općenito, ne prolaze i dovode do gladi mozga kisikom, kao rezultat toga, do edema. Ovo stanje zahtijeva mjere oživljavanja i izuzetno je opasno..

Pored toga, migrena može dati još jednu komplikaciju - migrenski moždani udar, pri kojem neurološki simptomi ne odumiru ni nakon napada.

Dijagnostički kriteriji i metode

Prije nego što nastavite s liječenjem djeteta, potrebno je savjetovanje stručnjaka kako bi se isključile druge, uključujući teške patologije, na primjer, moždani tumori, epilepsija i druge bolesti. Preporučuje se MRI, a osim toga napraviti encefalogram.

Samo s dijagnozom migrene možemo razgovarati o preventivnim i terapijskim mjerama.

Dijagnoza se postavlja samo na temelju opetovanog promatranja i potvrde više slučajeva. Da biste to učinili, u trenutku napada roditelje se potiče da vode dnevnik napada u kojem će se jasno zabilježiti što je prethodilo razvoju glavobolje kod djeteta, kako je napad napredovao, što je bilo popraćeno i kako je riješeno.

Samo na temelju detaljne analize možete ne samo postaviti točnu dijagnozu, već i identificirati okidače koji uzrokuju napadaje.

terapije

Nakon isključenja drugih bolesti, liječnik odabire liječenje migrene, što uključuje povlačenje djeteta iz napada i preventivne mjere.

Da biste ublažili bol tijekom napada, preporučuje se djetetu jednokratno lijek protiv bolova - tabletu paracetamola ili Aspirina.

U teškim slučajevima Ibuprofen ili Naproxen bit će najbolji lijekovi protiv bolova. Lijekovi koji sadrže kofein, poput kofetamina ili ergotamina, pokazali su se dobro za ublažavanje napada..

Bolesno dijete treba položiti vodoravno, pružajući mu apsolutni mir, izolaciju od zvukova i svjetlosti. U sobi bi trebalo biti tamno i hladno. Dobro je nanijeti hladni zavoj pod pritiskom na glavu. Ako stanje djeteta dopušta, možete navlažiti glavu hladnom i čak hladnom vodom - u nekim slučajevima to ublažava bol.

Mučnina se može zaustaviti izazivanjem povraćanja, što bi trebalo donijeti olakšanje. S jakom mučninom, Tserukal će pomoći. Jaki slatki čaj također će pomoći ublažiti stanje djeteta..

Također možete napraviti laganu masažu bolnog mjesta, uključujući područje iza vrata, vrata, sljepoočnice.

Često se preporučuje korištenje narodnih lijekova u obliku pijenja infuzije ljekovitog bilja i nanošenja listova kupusa na bolno mjesto. Učinak izgleda sumnjivo, pogotovo kada je u pitanju razdoblje napada.

Interictalno razdoblje

U interkttalnom razdoblju (ako se napadi događaju dva do tri puta mjesečno i traju najmanje tri dana), treba propisati tečajno liječenje dva ili čak tri mjeseca. Proizvode se i farmakološkim i nefarmakološkim agensima..

Potonji uključuju akupunkturu, masažu, hidroterapiju, post-izometrijsko opuštanje. Dobar učinak daju fizioterapeutski postupci primjenom darsonvalizacije glave i vratne kralježnice.

Antikonvulzivi klase fenobarbitala koriste se kao preventivna terapija koju odabire samo liječnik i pomažu u sprečavanju napadaja, antikonvulzija i antagonista serotonina.

Također je potrebno obratiti pažnju na časove auto-treninga, koji opuštaju mišićni sustav i oslobađaju od stresa..

Prevencija uključuje, naravno, poštivanje režima stresa i odmora, kao i ograničenje prehrane s ograničenjem čokolade, agruma, jaja, rajčice i drugih proizvoda koji mogu postati okidač za razvoj migrenskog mehanizma.

Kao i svi lijekovi, i liječenje migrene razvija se, pojavljuju se nove metode. Nedavno je postalo popularno liječenje i ublažavanje napadaja blokadama - takozvane periostealne i intraosseasne blokade s uvođenjem okidačkih zona na stražnjoj strani glave, u privremenoj regiji itd., Kao i anestetika izravno u područja intraozusnih receptora..

Poteškoće u liječenju migrene povezane su s činjenicom da su uzroci njezine pojave i njezin mehanizam razvoja u djece još uvijek nejasni..

Međutim, jedno se može reći sigurno - migrena je proizvod nereguliranog vaskularnog tonusa. Stoga se održavanje normalne napetosti stijenki krvnih žila može smatrati važnim smjerom u prevenciji bolesti..

Što je opasna migrena?

Često ponavljana bol od migrene dovodi do iscrpljivanja resursa mozga i ne samo da izbacuje dijete iz normalnog života, ometajući ga u školi, vrtiću, već može dovesti i do invaliditeta.

Postoji rizik od razvoja migrenskog moždanog udara, koji se razvija kod bolesnika s migrenom praćenim oštećenjem vida. Kod takvih bolesnika rizik je maksimalan tijekom napada..

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, migrena je faktor rizika za moždani udar.

Umjesto rezultata

Treba napomenuti da je migrena kod djeteta teška, dugotrajna bolest koja zahtijeva pažnju i liječenje kako bi se spriječio razvoj bolesti u težim oblicima. Međutim, treba shvatiti da je dijete potpuno zdravo u svemu drugom i njegov je problem samo u ovom području zdravlja.

Zbog toga, radi skladnog razvoja ličnosti, ne treba se usredotočiti na bolesti, djetetu ne treba stvarati stakleničke uvjete i čitav život pokušava pokušati uzeti pod kontrolu. Inače, kod djeteta možete razviti osjećaj tjeskobe, očekivanja napada i općenito čak poremetiti njegovu socijalnu prilagodbu.

Naprotiv, djetetovo povjerenje da će roditelji uvijek doći u pomoć i da su svi problemi prevaziđeni pomoći će u suočavanju s bolešću.

Štoviše, vrijeme na strani djeteta - u pravilu napadi glavobolje postaju rjeđi i čak prolaze s vremenom. Tinejdžerske migrene često nestaju nakon puberteta i razine hormona. Ali čak i ako ostaje s osobom zauvijek, čovjek mora naučiti živjeti s njom, upravljajući sobom i svojom bolešću.

Migrene u djeteta i njegovo liječenje

Migrena je starosna bolest. Simptomi karakteristični za njega smanjuju kvalitetu života i uzrokuju mučne bolne senzacije i za odrasle i za dijete, samo ih djeca mogu puno teže podnijeti. Migrenu kod djeteta prilično je teško dijagnosticirati, jer ne može uvijek opisati prirodu boli i simptoma koji se pojavljuju. Ponekad to vodi liječnika na lažni trag, dok migrene i dalje napreduju i pogoršavaju bebino stanje..

Simptomi migrene u djece

Migrena kod djece očituje se u obliku simptoma patološke prirode, od kojih je glavna glavobolja. Razvija se na jednoj strani glave u području hramova, prednjih režnjeva, očnih utičnica, krune glave, vrata. U nekim slučajevima bol može biti obostrane prirode, prekrivajući cijelu glavu. Bolna pulsacija očituje se u obliku višestrukih napadaja koji traju 10-15 minuta svaki ili poprima dugotrajan karakter s boli koja ne prestaje nekoliko dana.

Brojni dodatni simptomi karakteristični za napade migrene ovise o vrsti bolesti i uzrocima koji su je uzrokovali..

Uz običnu migrenu kod djeteta, postoji:

  • iznenadna glavobolja koja se počinje brzo povećavati bez uzimanja lijekova protiv bolova;
  • mamurluk;
  • gubitak apetita;
  • suza, razdražljivost;
  • upaljene oči pri jakom svjetlu;
  • iritacija i pojačanje boli uz glasnu glazbu, buku;
  • bolovi mučnine, još jači s jakim mirisima;
  • povraćanje.

Kod klasične migrene, opisanim simptomima prethodi aura, koja se očituje u obliku:

  • poremećaji vidnih organa (dijete se žali na bljeskove koji se pojavljuju pred očima, maglom, obojenim cik-cak i mrljama);
  • zujanje u ušima;
  • oslabljena hod, pamćenje, djetetova reakcija na ono što se događa;
  • iznenadna vrtoglavica.

Aura nastaje malo prije napada, kao svojevrsno upozorenje za roditelje, i nestaje čim se razvije intenzivna migrena..

Sorte dječje migrene

Postoji nekoliko vrsta napada migrene koje djeca doživljavaju..

Česta migrena

Karakterizira ga nedostatak aure i nagli napad glavobolje. Dijete postaje letargično, pospano, žali se na mučninu, začepljenje nosa, suzenje. Grlobolja u predjelu hrama i očiju pojačava se pod utjecajem jarke svjetlosti, buke, pokretima glave. S jakim glavoboljama, napadi mučnine završavaju povraćanjem. Mala djeca koja ne znaju govoriti izražavaju svoju bol od plakanja i omotavanja ruku oko glave.

Klasična migrena

Primjećuje se kod 20% djece koja pate od ove bolesti. Simptome prekursora u obliku aure djeca opisuju kao pojavu svijetlih bljeskova i slijepih mrlja pred očima, nejasnoće predmeta, iluzornu promjenu njihove veličine. Često, prije napada glavobolje, dijete se žali na trnce u koži, osjećaj puzanja guske na tijelu, trnjenje jezika ili prstiju na rukama. Ovo stanje može trajati od 15 minuta do sat vremena, nakon čega prolazi aura i razvija se normalan napad migrene.

Složeni migrenski tip

Manifestira se u obliku zasebnih podvrsta bolesti, u kojima je glavobolja tijekom napada nadopunjena drugim patološkim poremećajima. To uključuje:

  • Oftalmoplegična migrena. U početnoj fazi, migrena kod djeteta karakterizira napetost u očnim mišićima, što, kako sindrom boli raste, dovodi do poremećaja u strukturi zjenica. Zanemareni oblici ove vrste migrene kod djece mogu dovesti do divergentnog strabizma..
  • Basilarna migrena. Simptomi bolesti u obliku oštećenog sluha, vida, koordinacije i pamćenja djeca se lakše podnose. U adolescenciji se opisani simptomi nadopunjuju intenzivnim povraćanjem, slabošću, ukočenošću nogu i ruku.
  • Trbušna (trbušna migrena). Najčešće promatrana u djece u dobi od 5-10 godina, obilježje ove vrste migrene je neumjeran izgled bolova u trbuhu na pozadini migrenskih glavobolja. Dijete se žali na bolove u pupku i mučninu. Kako se napad razvija, stanje djeteta se pogoršava povraćanjem, proljevom i pojačanim znojenjem.
  • Hemiplegična migrena. Karakteriziraju ga bolovi u mišićima, oštećenje pokreta, slabost ekstremiteta sa strane suprotne razvoju migrenskih glavobolja. U takvim se slučajevima dijete žali na glavobolju s jedne strane, dok ukazuje na neugodne senzacije u rukama ili nogama s druge strane.
  • Obiteljska migrena. Promatra se nasljednom predispozicijom u nekoliko članova obitelji. Uz glavobolje karakteristične za običnu migrenu, dijete razvija simptome koji su slični hemiplegičnom tipu bolesti. Razlika je u tome što se glavobolja i slabost mišića razvijaju s jedne strane..

Svaka od opisanih vrsta migrene mora se dijagnosticirati i liječiti na vrijeme kako bi se spriječio razvoj ozbiljnih komplikacija, što će u odrasloj dobi značajno pogoršati stanje..

Uzroci migrene

U djece uzrok migrene mogu biti patološke karakteristike tijela, koje još uvijek rastu i oblikuju se. Oni uključuju:

  • nasljednost, u većini slučajeva prenosi se s majke na djevojčice;
  • bolesti krvožilnog sustava;
  • prirođene patologije glavnih kralježaka arterija;
  • hormonalni poremećaji;
  • smanjenje glukoze u krvi;
  • pubertet u adolescenciji.

Također, migrene kod djeteta mogu uzrokovati provocirajuće faktore, koji se u medicini nazivaju okidači. Često su prisutni u svakodnevnom životu djece i ne izazivaju zabrinutost kod odraslih.

Vanjski faktori koji uzrokuju migrene napada uključuju:

  • treperi ili previše svijetla svjetlost;
  • glasna glazba, monotona buka;
  • Često dijete gleda TV, igra računalne igre;
  • hrana koja sadrži veliku količinu tiramina (kakao, dimljeno meso, čokolade, određene vrste sireva, agrumi, začini s dodatkom glutamata, jaja);
  • prekomjerni rad od aktivnog fizičkog napora;
  • stresovi koji su posljedica svađe roditelja, prilagodbe dječjim vrtićima i školskim timovima;
  • hipotermija ili pregrijavanje na suncu;
  • naporna putovanja;
  • vremenske promjene.

Otkrivanje točnog uzroka pojave dječje migrene glavobolje će smanjiti intenzitet napadaja eliminirajući čimbenike koji ih izazivaju, kao i započeti liječenje bolesti prije nego što pređe u fazu zanemarivanja..

Dijagnostika

Roditelji bi trebali reagirati na svaku pritužbu djeteta, posebno ako je povezana s glavoboljom i simptomima kao što su mučnina, povraćanje i gubitak sluha i vida. Pri ponavljanju nekoliko identičnih napada u određenim intervalima dijete se mora pokazati neurologu. Vizualni pregled i ispitivanje mogu zahtijevati informacije o tome što je dijete jelo ili učinilo prije napada glavobolje, bilo da su mu stresne situacije prethodile ili ne. Da biste to učinili, prvo morate voditi dnevnik i u njemu opisati sve što bi moglo izazvati napad migrene.

U većini slučajeva neurolog koji koristi opisane senzacije djeteta i taktilne testove može postaviti dijagnozu s točnom naznakom vrste migrene. Od dodatnih studija, djetetu se može propisati elektroencefalografija, ultrazvučna dopleplerografija ili MRI mozga za procjenu stanja glavnih žila.

Djeci mlađoj od 14 godina ne preporučuju se postupci poput radiografije i CT-a zbog njihovih štetnih učinaka na rastuće tijelo.

Liječenje migrene u djeteta

Migrena kod djece zahtijeva pravovremeno liječenje, što se sastoji u sprečavanju razvoja napadaja, kao i uklanjanju istih u početnoj fazi boli.

Liječenje dječje migrene komplicirano je činjenicom da lijekove protiv migrene ne smiju uzimati djeca.

Dozvoljeni lijekovi također imaju nuspojave koje nepovoljno djeluju na rastuće tijelo. Stoga je za smanjenje potrebe za lijekovima protiv bolova koji uzimaju lijekove protiv migrene potrebno se usredotočiti na liječenje smanjenja učestalosti i intenziteta napadaja.

Za ublažavanje napada glavobolje, djetetu se može propisati liječenje sljedećim lijekovima:

  • Sredstva protiv bolova s ​​protuupalnim učinkom (Ibuprofen, Paracetamol, Indomethacin, Nurofen, Citramon) - propisana na početku napada s umjerenom boli, doziranje se pojedinačno propisuje za svako dijete prema dobi i indikacijama neurologa;
  • Prednizolon - indiciran za djecu od 6 mjeseci s intenzivnim, dugotrajnim napadima, pretvarajući se u status migrene. S jakom mučninom i povraćanjem, lijek se propisuje u obliku kapi za nos ili intravenski u bolnici.
  • Antihistaminici (Ketotifen, Suprastin, Fenkarol) - pomažu u ublažavanju reakcija na lijekove ili proizvode koji izazivaju migrenu i time sprečavaju napad migrene.
  • Peritol - lijek za djecu dostupan je u obliku sirupa, njegovo djelovanje usmjereno je na smanjenje proizvodnje serotonina i sprečavanje razvoja alergijskih reakcija.
  • Sermion je kemijski analog alkaloida ergota koji poboljšava dotok krvi u moždane strukture. Nema kontraindikacija za uzimanje djece, međutim, liječnik treba utvrditi potrebu i dozu liječenja ovim lijekom.
  • Amitriptilin - propisan je djeci starijoj od 6 godina za liječenje migrene izazvane stresom i neurozom. Lijek treba uzimati sustavno duže vrijeme..

Takva sredstva protiv migrene kao što su Ergotamin, kao i Sumatriptan i njegovi derivati ​​ne preporučuju se djeci koja imaju migrene. Samo liječnik može ih propisati ako su rizici nuspojava niži od rizika od komplikacija uzrokovanih migrenom.

Da biste spriječili napade kod djece, možete primijeniti neke narodne lijekove:

  • kupke s valerijanom, kamilicom, matičnjakom;
  • inhalacija niske koncentracije s uljima lavande, đumbira, limuna, melem limuna.

Napad migrene u djeteta: što učiniti

Roditelji djeteta koji pate od napada migrene moraju znati mjere primarne njege za smanjenje glavobolje i otežavajućih simptoma. U trenutku napada treba:

  • stavite dijete u krevet, a ispod glave stavite mali tvrdi jastuk;
  • eliminirati ulazak jarke svjetlosti u sobu zavjerom prozora;
  • otvorite prozor za pristup sobi s kisikom;
  • osigurati tišinu isključivanjem televizora, računala, telefona i drugih izvora zvuka;
  • na čelo i sljepoočnice nanesite ručnik navlažen hladnom vodom ili napravite oblog od vode s limunom u obliku uskog zavoja;
  • provesti laganu masažu bolnih područja za koja udarnim pokretima vrhova prstiju, od područja frontalnih režnja i hramova do krune glave i vrata;
  • ovisno o uzroku napada i dobi, pijte dijete čajem sa šećerom ili slabom kavom;
  • s mukom mučnine, trebate izazvati povraćanje stavljanjem prstiju u usta, što će smanjiti intenzitet glavobolje i mučnine;
  • uzimajući u obzir dob i preporuke liječnika, potrebno je djetetu dati jedno od dozvoljenih lijekova protiv bolova: za djecu mlađu od 6 godina - paracetamol, Ibuprofen; djeca iznad ove dobi - Citramon u dječjoj dozi.

Nakon opisanih postupaka dijete bi trebalo osjetiti olakšanje i zaspati. Ako se intenzitet napada ne smanji, kao i tendencija ka njegovom porastu, potrebno je bez oklijevanja pozvati hitnu pomoć radi stručnog savjeta i moguće hospitalizacije.

Kako minimizirati napade migrene

Migrene u djece u većini slučajeva nije moguće izliječiti u potpunosti. Bolest s bolnim simptomima u jednom ili drugom obliku periodično će se očitovati, pa roditelji trebaju učiniti sve kako bi se smanjili broj napadaja, kao i njihova učestalost i ozbiljnost. Da biste to učinili, trebali biste u potpunosti pregledati djetetovu prehranu i promijeniti njegovu dnevnu rutinu:

  1. Dogovorite vrijeme za odmor i budnost, za što ćete odrediti sate jutarnjeg ustajanja, popodnevnog odmora i navečer prije spavanja. Vrijeme noćnog sna ne smije biti duže od 8 sati, inače prekomjerno spavanje može izazvati poremećaj cirkulacije u moždanim strukturama.
  2. Stvoriti uvjete u dječjoj sobi za pun i ugodan san, za zamjenu velikog mekog jastuka malim i tvrdim, kako bi se osigurao stalan protok svježeg zraka.
  3. Da biste odabrali dijete, uzimajući u obzir preporuke nadležnog liječnika, vrste aktivnosti na otvorenom i sportove, koji će uključivati ​​izmjenu tjelesne aktivnosti i opuštanje.
  4. Ograničite ili potpuno isključite gledanje TV i računalnih igara, jer treperenje zaslona može izazvati napade.
  5. Ograničite ili isključite hranu koja izaziva migrenu: čokoladni proizvodi, orašasti plodovi, agrumi, kečapi i umaci s puno konzervansa, sirevi. Moramo razgovarati s tinejdžerima o učincima alkohola i duhanskog dima na razvoj napada migrene..
  6. Odaberite dijete za higijenu bez mirisa jer zasićene arome mogu doprinijeti razvoju migrene.
  7. Da bi se isključio unos lijekova, koji zbog nuspojava mogu izazvati migrenu, potrebno je s liječnikom uskladiti njihovu zamjenu lijekovima sličnih svojstava.
  8. Izbjegavajte da se nalazite u zgusnutoj i vrućoj sobi.
  9. Ograničite letove, a za vrijeme dugih putovanja prijevozom zaustavite odmor.
  10. Ako se napadaji pojave zbog patologija vaskularnog, endokrinog ili vizualnog sustava, tada trebate redovito posjećivati ​​stručnjake i podvrći se preventivnom liječenju, izbjegavajući pogoršanja.
  11. Poduzmite mjere za ublažavanje glavobolje na početku razvoja napada, sprečavajući njegov intenzivni razvoj.

Kako odrastaju, dječje migrene mogu prelaziti ili se transformirati u druge oblike, dok su njezini simptomi značajno komplicirani. Zbog toga je potrebno od malih nogu naučiti dijete na vrijeme da prepozna simptome ove bolesti kako bi moglo poduzeti mjere za njegovo liječenje i prevenciju.

Informacije na web mjestu kreirane su za one kojima je potreban kvalificirani stručnjak, bez kršenja uobičajenog ritma vlastitog života.