Glavni

Srčani udar

Poremećaji cirkulacije

Leđna moždina i mozak odgovorni su za najvažnije procese u tijelu, a neuspjeh u njihovom radu povlači za sobom razne bolesti. Uzrok mnogih patologija može biti kršenje cerebralne cirkulacije. Koji su uzroci ovog procesa i koje mjere liječenja poduzeti za njegovo uklanjanje? O ovom i još mnogo toga ćemo raspravljati u ovom članku..

Pojam cirkulacije krvi

Ljudski mozak i leđna moždina prodire kroz mnoge krvne žile kroz koje krv cirkulira s određenom brzinom i pritiskom. Ona nosi kisik i hranjive tvari, zbog kojih osoba može u potpunosti obavljati mnoge vitalne funkcije.

Kršenje krvotoka mozga promatra se s nedovoljnim unosom krvi u njegova područja. Taj proces prate neugodni simptomi, neblagovremeno liječenje dovodi do ozbiljnih komplikacija (gladovanje kisikom itd.).

Glavni uzroci bolesti

Znanstvenici su utvrdili glavne čimbenike rizika koji izazivaju cerebrovaskularnu insuficijenciju:

  • genetsko nasljeđivanje;
  • kongenitalne ili stečene tanke i krhke krvne žile;
  • vaskularne bolesti (ateroskleroza itd.);
  • povećana viskoznost krvi;
  • poremećaji u radu srca (oštećenja, promjena ritma itd.);
  • visoki krvni tlak;
  • poremećaji u mišićno-koštanom sustavu;
  • dijabetes;
  • pretežak;
  • pretjerana zlouporaba alkohola i duhana;
  • uzimanje određene skupine lijekova (hormonski kontraceptivi ili lijekovi koji mijenjaju reološka svojstva krvi);
  • živčana napetost ili stres;
  • povećana tjelesna aktivnost;
  • trajanje poštivanja iscrpljujućih dijeta.

Poremećaji cirkulacije javljaju se podjednako među muškarcima i ženama. Međutim, kod starijih ljudi ova se patologija dijagnosticira mnogo češće. To je zbog pojave kroničnih bolesti koje uzrokuju poremećaje u prirodnoj cirkulaciji krvi. Vaskularna geneza može izazvati:

  • Prolazne smetnje;
  • Potpuna ili djelomična blokada krvnih žila;
  • Ruptura vena i teška cerebralna krvarenja.

Vrlo je važno prepoznati cerebrovaskularnu nesreću u ranoj fazi, to će pomoći u smanjenju rizika od pridruženih bolesti i komplikacija.

Vrste vaskularnog porijekla

Klasifikacija cerebrovaskularnih nesreća može se temeljiti na prirodi tijeka patoloških procesa. Mogući:

  • Akutna faza. U ovom slučaju pacijent najčešće ima moždani udar. Javlja se iznenada, karakterizira produljeni tijek i razvoj negativnih posljedica (oštećenje vida, govora itd.);
  • Kronična cerebrovaskularna nesreća. Najčešće se pojavljuje kao rezultat ateroskleroze ili trajne hipertenzije.

Vaskularna geneza akutnog tipa mozga podijeljena je u dvije glavne skupine:

  • Ishemijski moždani udar, koji je karakteriziran stvaranjem krvnih ugrušaka u žilama mozga, kao posljedica kojih do njega ne teče dovoljna količina krvi. Postoji akutni nedostatak kisika i smrt nekih odjela neurona;
  • hemoragični moždani udar, koji je popraćen rupturom krvne žile i izlaskom krvnog ugruška.

Simptomi bolesti

Simptomi cerebrovaskularne nesreće ovise o njezinoj vrsti i stupnju. U akutnoj fazi su: jaka i iznenadna glavobolja, mučnina i povraćanje, ubrzano disanje i otkucaji srca, problemi s govorom i koordinacijom, paraliza udova ili dijela lica, razdvojene oči, lagani strabizam.

Teški živčani šok često dovodi do razvoja ishemijskog moždanog udara, koji se očituje na pozadini postojeće ateroskleroze. U ovom slučaju, pacijent doživljava jaku glavobolju, oslabljen govor i koordinaciju pokreta. Svi simptomi se pojavljuju spontano i postupno se povećavaju..

Međusobna faza između akutnog i kroničnog zatajenja mozga je prijelazna faza. U ovom slučaju cerebrovaskularna nesreća događa se s kombinacijom uporne arterijske hipertenzije i ateroskleroze. Pacijent ima sljedeće simptome:

  • utrnulost polovice tijela ili lica, ali od kojih su žarišta vaskularnog porijekla koncentrirana;
  • "Napad epilepsije", djelomična paraliza;
  • vrtoglavica;
  • povećana fotoosjetljivost (reakcija zjenica očiju na jarko svjetlo);
  • bifurkacija u očima;
  • gubitak orijentacije;
  • djelomični gubitak memorije.

S daljnjim napredovanjem bolest prelazi u kronični stadij. Postoje tri glavne faze. Početne manifestacije cerebrovaskularne insuficijencije, za koje je karakterističan jak umor pacijenta, vrtoglavica i glavobolja. Često ti ljudi pate od čestih promjena raspoloženja ili gubitka koncentracije..

U sljedećoj fazi, gornjim simptomima dodaje se buka u glavi, loša koordinacija pokreta, neadekvatnost kao odgovor na različite situacije. Uz to, pacijent postaje pospan, gubi pažnju, ima značajno smanjene performanse.

U posljednjoj fazi dolazi do pogoršanja simptoma. Osoba gubi pamćenje i kontrolu nad sobom, u udovima se pojavljuje drhtanje.

Ako se učinkovito liječenje ne provede pravodobno, tada će s nedostatkom kisika moždani neuroni početi umirati, što će dovesti do ozbiljnih komplikacija. Nemoguće je obnoviti ove stanice i osoba može ostati onesposobljena do kraja života.

Dijagnoza vaskularnih poremećaja

Kada se pojave prvi znakovi, morate odmah konzultirati liječnika koji će provesti sveobuhvatnu dijagnozu i utvrditi uzrok ovog stanja. Među glavnim studijama razlikuju se:

  • MRI mozga;
  • ultrazvučni pregled;
  • savjetovanje neurologa.

Najčešće se koristi prva metoda, ona vam omogućava da najpouzdanije utvrdite mjesto kršenja cirkulacije krvi. Modernija tehnika je magnetska rezonanca angiografija.

Ne provodi se u svim klinikama i zahtijeva posebnu opremu i visoko kvalificirane stručnjake. Pomoću ove vrste istraživanja možete utvrditi koliko dobro funkcionira cerebralna cirkulacija i prepoznati moguće patologije..

Danas je metoda elektroencefalografije i dalje popularna. Izvodi se s napadima epilepsije, problemima s govorom ili ozljedama mozga. Zbog fluktuacija elektroničkih potencijala liječnik može utvrditi moguće kršenja.

Pomoću računalne tomografije možete ustanoviti oblik vaskularne geneze (stečene ili urođene), kao i detaljno proučiti stanje pacijentovog mozga.

Složenost dijagnoze leži u nedostatku karakterističnih znakova bolesti. Simptomi su vrlo slični drugim patologijama, stoga liječnici trebaju istodobno provesti nekoliko studija koja omogućuju dobivanje pouzdanih podataka..

Glavne metode liječenja

Nakon primanja rezultata sveobuhvatnog pregleda, pacijentu se odabire individualni režim liječenja. U pravilu mu je propisan određeni tijek lijekova koji pomažu u stabilizaciji cirkulacije krvi u mozgu..

Terapija lijekovima

U slučaju akutne hemoragične vrste cerebrovaskularne nesreće, pacijentu se propisuju lijekovi za snižavanje krvnog tlaka, zaustavljanje krvarenja i smanjenje oteklina u mozgu. Za to se koriste sljedeći lijekovi:

  • Arfonad, Pentamin itd. - pomažu u stabiliziranju tlaka;
  • askorbinska kiselina, kalcijev glukonat - povećavaju propusnost stijenki krvnih žila, poboljšavaju funkciju koagulabilnosti krvi;
  • Caviton, Cinnarzin itd. - poboljšavaju reološka svojstva krvi;
  • Lasix - pomaže ublažiti oticanje.

U većini slučajeva lijekovi se primjenjuju intravenski ili intramuskularno. Uz povećani intrakranijalni tlak, pacijent se probija.

Ako se dijagnosticira kronična cerebrovaskularna insuficijencija, koriste se antioksidanti, ventotonici, neuroprotektori i pojačivači cirkulacije krvi. Budući da se ovo stanje često razvija na pozadini teškog živčanog šoka, pacijentu su propisani lagani sedativi i vitaminski kompleksi. Tijek liječenja i doziranje liječnik pojedinačno odabire.

Ako je cerebrovaskularna nesreća uzrokovana aterosklerozom, tada se koriste lijekovi koji pomažu u razbijanju kolesteroloških plakova (Vabarbin, Simartin, itd.). Višestruka vaskularna opstrukcija može zahtijevati operativni zahvat.

ethnoscience

Moguće je poboljšati cerebralnu cirkulaciju narodnim lijekovima. Najčešće se koriste infuzije ili dekocije na bazi ljekovitih biljaka: ginseng i Schisandra chinensis, glog, kamilica, matičnjaka itd..

Ta se sredstva trebaju koristiti u kombinaciji s glavnim režimom liječenja, jer se u protivnom povećava rizik od komplikacija. Prije upotrebe tradicionalne medicine trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

Pravilna prehrana

Uravnotežena prehrana igra veliku ulogu u liječenju poremećaja cirkulacije. Gojazni ljudi trebaju izbjegavati masnu, začinjenu, dimljenu hranu. Bolje jesti svježe voće i povrće u sezoni, zdrave žitarice, ribu, plodove mora i nemasna mesa.

Dijetalna prehrana pomoći će izbjeći razvoj ateroskleroze i drugih bolesti koje uzrokuju poremećenu cirkulaciju krvi u žilama mozga.

Terapija lijekovima omogućuje vam da zaustavite napredovanje bolesti, ali pacijentu ne vraća izgubljene sposobnosti (obnavljanje govora, pokreta itd.). Stoga je važno pravovremeno se konzultirati s liječnikom, što prije se promjene zabilježe, lakše reagiraju na terapiju i imaju manje negativnih posljedica za pacijenta.

Metode prevencije

Prevencija cerebrovaskularnih nesreća uključuje zdrav način života i prehranu, šetnju po svježem zraku, minimizirajući snažan fizički i emocionalni stres. U prisutnosti genetske predispozicije za takvu bolest, potrebno je redovito podvrgavati pregledu kod liječnika.

Da bi poboljšali cirkulaciju krvi, liječnici preporučuju posjećivanje saune ili kupke 1-2 puta tjedno (u nedostatku izravnih kontraindikacija). To će pomoći u otvaranju začepljenih žila i obogatit će mozak potrebnom količinom krvi. Osim toga, preporučuje se redovito uzimanje kompleksa vitamina i minerala koji pomažu u jačanju zidova krvnih žila.

Kronična mikrocirkulacija stresa

Problem stresa tijekom godina ne gubi na važnosti, ali postaje sve akutniji u vezi s porastom negativnog utjecaja socijalnih čimbenika na ljudsko zdravlje. Široko rasprostranjeni emocionalni stres izaziva porast kardiovaskularne (koronarna insuficijencija, infarkt miokarda, aritmije, hipertenzija, ateroskleroza) i neuropsihijatrijskih bolesti (neuroza, psihoza), bolesti gastrointestinalnog trakta (gastritis, kolitis, čir na želucu). Važna poveznica u razvoju patološkog procesa tijekom stresa jesu poremećaji koji se javljaju na razini mikrocirkulacije.

Anatomija i fiziologija mikrovaskulacije

Izraz mikrocirkulacija u širem smislu riječi znači ne samo protok krvi i protoka limfe u mikroveslima, već i metaboličke procese kroz zid mikrovesela, kao i intersticijski (ekstravaskularni) transport tekućine i tvari koje se nalaze u njemu, stanicama i različitim strukturama.

Microvessels uključuju:

  • arteriolarne žile - arteriole, metarterioli, prekapilari i kapilare promjera ne više od 100 mikrona;
  • posude venularnog tipa - postkapilare, venule, čiji promjer ne prelazi 200 mikrona;
  • limfne mikrosušice - limfni kapilari, postkapilari i mikroveseli promjera ne više od 300 mikrona;
  • anastomoze (shunts) koje povezuju dvije arteriole (arterio-arteriolar), dvije venule (venulo-vennule), arteriole s venulom (arterio-venular).

Glavna razlika između mikrovesela i makrovesela je u tome što osim prometa obavljaju i funkciju razmjene. Treba napomenuti da se metabolizam provodi kroz zid svih mikrovesela - od arteriola do venula - i ne samo kroz zid kapilara, kao što se ranije pretpostavljalo. Osobitost limfnih makro i mikrovesela je stalna bilateralna razmjena tkiva u posudu i od posude do tkiva tijekom cijelog tijeka dotoka završnog dijela torakalnog limfnog kanala u desni venski kut i u desni atrij. S tim u vezi, sastav limfe u svakom području limfangiona (udaljenost između susjednih zaklopki limfne žile) je različit. Povećana propusnost limfnih mikrovesela objašnjava se najfinijom strukturom njihovog zida koji nema kontinuiranu bazalnu membranu, ali u limfnim kapilarama i postkapilarima nema bazalne membrane. Njihov se zid sastoji od jednog niza popločenih endotelnih stanica. Interendotelijski kanali slobodno prolaze ne samo pojedine stanice, već i cijele konglomerate, što eliminira potrebu za limfnim venskim anastomozama.

Jedna od važnih struktura mikrovaskulacije je prekapilarni sfinkter (Sl. 1), koji je presjek predkapilarnog sustava koji sadrži dvije stanice glatkih mišića smještene na početku prekapilare. Samo jedna crvena krvna stanica može proći kroz nju bez deformacija. U užim kapilarama promjera oko 5 μm, eritrocit se nužno deformira, izdužujući se 3–7 puta (ovisno o brzini protoka krvi i gradijentu tlaka u kapilari). Po obliku crvenih krvnih stanica može se prosuditi brzina protoka krvi u mikrovesi. Pri velikoj brzini stanice su izdužene, a s malo eritrocita poprimaju zaobljeniji oblik (Sl. 2).

Razlog zašto se detaljno zaustavljamo na strukturi prekapilarnog sfinktera objašnjava se važnošću njegove uloge u razvoju patologije. Stanice glatkih mišića prekapilarnog sfinktera preosjetljive su na kateholamine (adrenalin, norepinefrin). Na primjer, osjetljivost stanica glatkih mišića prekapilarnog sfinktera na adrenalin je 100 puta veća u usporedbi sa sličnom stanicom arteriola s promjerom 50 µm i 50 puta većom u usporedbi sa sličnom stanicom arteriola s promjerom od 20 µm (vidjeti Sliku 1).

Ovo svojstvo stanica glatkih mišića prekapilarnog sfinktera je od posebne važnosti. U uvjetima akutnog stresa, oslobađanje značajne količine kateholamina prati spazam koronarnih i drugih žila. Nastala akutna bol u predjelu srca signalizira potrebu za uzimanjem vazodilatatora poput nitroglicerina. To znaju svi: i pacijent i liječnik.

Potpuno drugačija situacija razvija se u uvjetima kroničnog stresa, pod tim što mislimo na uvjete praćene produljenim nezadovoljstvom osobe svojom okolnom stvarnošću: dugoročna iskustva zbog gubitka voljenih ili gubitka posla; sukobi u obitelji ili radnom timu, stalni nedostatak vremena, nedostatak sna, nedostatak pozitivnih emocija i još mnogo toga, što kod osobe izaziva iritaciju. U tim situacijama oslobađanje kateholamina bit će beznačajno: neće biti napada boli, kršenja središnje hemodinamike, krvni tlak će ostati u granicama normale. Međutim, preosjetljive stanice prekapilarnog sfinktera odgovorit će kontrakcijom čak i na zanemarive doze kateholamina. Njezin će se lumen smanjivati ​​i kroz predkapilarni sfinkter ne može proći niti jedna crvena krvna stanica. Tkivima, čija opskrba krvlju ide kapilarnim mrežama, ostat će protok plazme, ali kisik koji crvene krvne stanice nose neće dobiti. Rezultat produljenog sužavanja prekapilarnog sfinktera kao odgovor na male doze kateholamina u krvi u uvjetima kroničnog stresa rezultirat će kroničnom hipoksijom tkiva i organa koje opskrbljuju kapilarne mreže.

Slika 2.
Promjena u obliku eritrocita pri različitim brzinama protoka krvi u mikroveslama mezenterija štakora. Izdužena crvena krvna zrnca u kapilari (3) i arteriola (5) pri normalnom protoku krvi; ovalni - s oštro usporenim protokom krvi (4); "Kvadrati" crvene krvne stanice uz usporavanje protoka krvi (1, 2). biomikroskopijom Povećanje: oko. x 70, cca. x 3.

Daljnji je scenarij daleko od najoptimističnijeg: od smanjenja funkcionalne aktivnosti organa do razvoja različitih, na primjer, onkoloških. U uvjetima hipoksije stanice se razgrađuju brže, stanice imunološkog sustava percipiraju ih kao strane i fagocitiziraju. Brza smrt nezrelih stanica i ubrzani rast novih stanica, koje se također brzo propadaju, dovest će do malignosti stanica i tumorskog procesa.

Stresni poremećaji mikrohemocirkulacije

Mikrocirkulacija u mikroveslima je normalna, a patologija, uključujući stres, regulirana je s nekoliko mehanizama. Konkretno, to ovisi o:

  • signali središnjeg živčanog sustava putem adrenergičke (uglavnom) i kolinergičke (veće žile) inervacije;
  • refleksna regulacija;
  • peptidergička (opioidergička) regulacija limfnih mikrovesela;
  • lokalna regulacija (metabolički proizvodi, mastociti);
  • središnja hemodinamika;
  • microlymphocirculation;
  • reološka svojstva krvi;
  • vodeno-elektrolitni metabolizam perivaskularnog tkiva;
  • humoralna regulacija.

Dakle, mnogi čimbenici reguliraju mikrocirkulaciju. Ti isti čimbenici, kao i faktori limfnog protoka, reguliraju mikrolimfatsku cirkulaciju. Takva multifaktorska i složena regulacija ukazuje na važnu ulogu mikrocirkulacije u održavanju homeostaze u tijelu. Istodobno, mikrohemodinamika regulira funkcionalnu aktivnost svih organa i tkiva, čak i onih koja su lišena mikrovesela. Na primjer, leća i očna jabučica nemaju limfne i krvne žile. Trofička potpora takvih organa i njihovo oslobađanje iz metaboličkih produkata provode se kroz okolno tkivo (međuprostorni, međućelijski prostor), u kojem se nalaze mikrovesele. Intersticijski transport odražava stanje mikrocirkulacije udaljenog od takvih organa.

Pod stresom su u patološkom procesu uključeni različiti tjelesni sustavi, jer ih središnji živčani sustav uvijek kontrolira i vrlo je učinkovit. Nekoliko eksperimentalnih in vivo studija stresa [2–4] pokazalo je da jedno izlaganje raznim podražajima različitog karaktera i trajanja uzrokuje ekstremne poremećaje u mikroveslima kod različitih vrsta životinja. Promjene se događaju u tri područja mikrovaskularnog sloja:

  • unutar mikrovesela;
  • u zidu mikrovesela;
  • u ekstravaskularnom prostoru.

Intravaskularni poremećaji mikrocirkulacije sastojali su se u usporavanju protoka krvi do potpunog zaustavljanja (zastoja), agregaciji (lijepljenju) eritrocita u obliku „stupova novčića“ (slika 3) i vaskularnoj plazmatizaciji. Plazmom se nazivaju mikrovesele napunjene plazmom bez crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih zrnaca, što je često povezano sa spazmom krvnih žila iz kojeg krv teče u danoj plazmi. Velike krvne stanice ne mogu proći kroz sužene žile, prolaze samo trombociti jer su njihove veličine mnogo manje. Vaskularna plazmatizacija moguća je s promjenom gradijenta tlaka između početka i kraja posude.

Slika 3.
Agregacija crvenih krvnih zrnaca („stupovi kovanica“) u mikroveseli mezenterija štakora mezenterija štakora u patologiji. biomikroskopijom Povećanje: oko. x40, cca. X7.

Povećanje vaskularne propusnosti dogodilo se na razini mikrovaskularne stijenke (slika 4), uzrokovano egzocitozom i degranulacijom mastocita smještenih u perivaskularnom tkivu duž mikrovesila. U ekstravaskularnom prostoru zabilježeno je povećanje broja mastocita zajedno s uništenjem njihove membrane. Početni odgovor mastocita na ekstremno izlaganje bio je povećavanje izlučivanja histamina egzocitozom. Kasnije su mastociti degranulirani oslobađanjem ogromnog broja (više od 35) biološki aktivnih tvari uključenih u regulaciju vaskularnog tonusa, propusnost stijenke mikrovesila, reološka svojstva krvi itd. Oslobađanje kateholamina iz adrenergičkih živčanih završetaka, zapetljavanje i inerviranje mikrovesela, povećalo se. Povećao se broj arterio-venularnih anastomoza, što se smatra adaptivnim odgovorom mikrovaskulacije na oštećenje.

Vrijeme za normalizaciju protoka krvi u mikroveslima u post-stresnom razdoblju ovisilo je o prirodi i trajanju stresa i bilo je povezano sa stanjem mastocita. Korelacija je izravna: nakon uništavanja membrane, biološki aktivne tvari mastocita djeluju na stijenku mikrovesela, prodiru u lumen mikrovesela i utječu na reološka svojstva krvi. Što su više mastocita degranulirane, to je više poremećaja mikrocirkulacije. Tijekom biomikroskopije vidljive su mastociti smještene duž mikrovesela, vidljiva je reakcija žila - ekspanzija, plazmatizacija, oticanje stijenke (oticanje jezgara endotelnih stanica zida sužava lumen mikrovesila, posebno kapilara).

Akutni i kronični stres razlikuju se uglavnom u intenzitetu i trajanju faktora stresa. Reakcija cirkulacijskog sustava na ove vrste stresa je također različita. Akutni stres rezultira akutnim kardiovaskularnim bolestima: srčani udar, moždani udar, hipertenzivne krize, pogoršanja kroničnih bolesti, smrt itd..

Akutni stres može se pretvoriti u kronični. Potonji uzrokuje kronične poremećaje mikrocirkulacije i dugoročno može dovesti do raka. U ovom se članku posebno fokusiramo na kronični stres, jer često ima dugotrajnu svakodnevnicu i lišen je neposrednih živopisnih manifestacija. To mu omogućuje da ne primijeti ili mu ne pridaje dovoljno važnosti, što je vrlo opasno. Prevencijom raka treba se baviti što je prije moguće..

Slika 4. Povećana propusnost stijenke mikrovesele mezenterija štakorke mezenterija kao odgovor na primjenu bradikinina (1 µg / 0,1 ml). biomikroskopijom Povećanje: oko. x20, cca. X7.

Mikrocirkulacija kože je normalna i patološka

Intravitalne studije mikrocirkulacije u srednjim slojevima kože leđa štakora omogućile su nam da razjasnimo anatomiju vaskularnog dna. Ova se prilika pojavila zahvaljujući novoj istraživačkoj metodi koju smo razvili [1]. Ranije se vjerovalo da se u dermisu nalazi veliki broj arteriovekularnih anastomoza. Pokazalo se da takve anastomoze nema, ali postoji mnogo venulo-venularnih anastomoza. Ova anatomska značajka nije slučajna. Koža ima brojne funkcije, među kojima se mogu izdvojiti dvije glavne - zaštitna i taložna (koža je organ deponiranja krvi). Nizak u usporedbi s drugim organima, metabolizam u koži i funkcija taloženja velike količine krvi ne znači prisutnost arteriovenskih anastomoza.

Još jedna značajka kože je da ona zauzima prvo mjesto među ostalim organima i tkivima u gustoći limfnih mikrovesela. Zapravo je ljudsko tijelo zaštićeno od patogenih utjecaja okoliša snažnom limfnom membranom. Studije su pokazale da stimulacija limfnog protoka u tijelu primjenom izravnih peptida limfostimulansima s ultraljubičastim oštećenjem mikrovaskulature krvi s razvojem stasisa može obnoviti mikrocirkulaciju u dermisu i potkožnoj masti [1]. Naknadna provjera učinkovitosti limfostimulanata, koja se primjenjuje u obliku masti na koži lica ljudi, pokazala je pomlađujući učinak. Stoga se može pretpostaviti da će bilo kakva bezopasna metoda poticanja limfnog protoka vratiti ne samo turgor kože, što je posebno važno u kozmetologiji, već i sve njezine funkcije, koje se pogoršavaju s godinama, s dermatološkim bolestima i raznim ekstremnim učincima.

Od davnina je masaža učinkovito kozmetičko sredstvo, čiji se učinak u velikoj mjeri određuje poticanjem limfnog protoka. Danas, bilateralna masaža udova s ​​neurogenom patologijom čini čuda. Štoviše, stimulacija limfnog protoka, kako pokazuju eksperimenti, sprječava smrt životinja s cerebralnom ishemijom [6] i povećava preživljavanje za faktor 2–2,5 u akutnom plućnom edemu.

Stoga, poboljšavajući limfu i krvotok, uklanjamo simptome kroničnog stresa i sprečavamo razvoj „prilagodbenih bolesti“. Potičući mikrocirkulaciju u koži ne samo da pozitivno djelujemo na ovaj organ, sprječavajući pojavu kožnih bolesti i estetskih oštećenja te usporavajući procese involucije povezane s dobi, nego također normaliziramo vitalne procese cijelog organizma. Prema našem mišljenju, u modernoj medicini ovaj je pristup dosad dobio nedovoljnu pozornost. Za poboljšanje populacije potrebno je široko koristiti različite metode poticanja limfnog protoka kože. Jedan od čimbenika koji značajno smanjuje limfu i krvotok u dermisu i hipodermisu je stres. Mikrocirkulacija u tim područjima poremećena je i u akutnom i u kroničnom stresu; ove promjene možemo promatrati i izvana. Obratite pažnju na lice osobe koja je imala stres ili pati od ozbiljne bolesti. Zemaljska koža ukazuje na loše stanje unutarnjih organa i odraz je dugotrajne hipoksije tijela. S jakim strahom, osoba postaje blijeda. To je zbog refleksnog spazma krvnih žila, koji se pod akutnim stresom mogu pogoršati preraspodjelom protoka krvi između organa i dodatno pojačati ishemiju kože.

Farmakološka načela za liječenje stresa

Lijek za stres je upotreba sljedećih lijekova:

  • razna sredstva za smirenje, koja posjeduju terapijska nepovoljna svojstva;
  • adrenoblokatori i adrenolitičari;
  • sredstva za aktiviranje centralnih i perifernih antistresnih mehanizama (GABA, antioksidanti, prostaglandini, adenozin);
  • blokatori mehanizama oštećenja stanica i nećelijskih struktura (kršenje opskrbe energijom, oštećenja membrane, enzima, genetskog aparata stanica, neravnoteža iona i vode, proboj lokalnih regulatornih mehanizama).

Metode bez lijekova za uklanjanje kroničnog stresa

Zadaća kozmetičara, za razliku od liječnika drugih specijalnosti, nije liječiti pacijenta, već poboljšati njegov izgled. Međutim, u okviru postojećih metoda, djelujući na mikrocirkulaciju kože, moguće je poboljšati stanje cijelog organizma. Uostalom, glavna meta svakog kozmetičkog tretmana je koža, organ s ogromnim područjem, a također je refleksno povezan sa svim unutarnjim organima. Pored toga, u našoj je moći dati pacijentima jednostavne, ali učinkovite preporuke koje će pomoći u sprečavanju razvoja kroničnog stresa ili umanjiti njegove učinke..

Najsnažniji utjecaj na ljudsku psihu ima glazba. Pojava prvih zvukova tjera osobu da sluša, a samim tim i odvrati pažnju od svojih iskustava. Nije slučajno da ljudi koji su pretrpjeli teške šokove često postaju ljubitelji klasične glazbe.

  • Priroda ima pozitivan učinak na ljude stvaranjem osjećaja trajnosti. Gledamo stabla koja su bila jučer, postoje danas i bit će sutra. To samopouzdanje uvjerava osobu koja živi u pretjerano brzo mijenjajućem se svijetu: novi posao, nova obitelj, novi namještaj, automobil, jednokratna poznanstva, posuđe, haljine. Naš mozak se ne može tako brzo promijeniti i prilagoditi promjenama okoliša. Moramo stvoriti stabilno stanište.
  • Jedenje omiljene hrane također se smiruje jer hrana sadrži enkefaline i endorfine koji imaju analgetske, umirujuće i blage hipnotičke učinke. Pierre Bezukhov, junak romana L. N. Tolstoja, koji je pretrpio stres tijekom bitke na Borodinskom polju i u okupiranoj Moskvi, nije primijetio koliko upija hranu. Bilo je to podsvjesno uklanjanje stresa..
  • Sport, fizičke aktivnosti, vodeni postupci.
  • Hobiji, hobiji: čitanje, prikupljanje, šivanje, pletenje itd..
  • Seks.
  • Jedan od učinkovitih načina za ublažavanje kroničnog stresa je rad, a posebno vaš omiljeni posao, gdje je osoba prisiljena odvratiti se od svojih iskustava.
  • Komunikacija s psihoanalitičarom: iako je u našoj zemlji taj oblik nije baš popularan. Komunikacija s bliskim i prijateljskim rođacima i prijateljima sve je raširenija. Ne gubite ih, već ih povećajte. To je dobro za zdravlje i orijentaciju u životu. Kažu da svaka osoba mora imati dva prijatelja deset godina starija od njega kako bi znala što se dogodilo prije; dva suvremenika koji se danas orijentiraju i dva prijatelja deset godina mlađa od njega kako bi znali svoju budućnost. Jedan prijatelj je muškarac, drugi žena.
  • Uzmite si vremena i ne brinite ako se danas suočite s nerešivim problemom. Ne mučite se teškim mislima, već rješenje problema ostavite do posljednjeg trenutka. Bit ćete jako iznenađeni što su vas sumnje napustile i sigurni ste u svoju odluku. Mozak je radio problem oko sata.
  • Uzmite si vremena da izrazite svoje nezadovoljstvo. Ostavite ga na 24 sata. Reakcija će biti značajno smanjena. Vrijeme liječi.
  • Nikad se ne brinite o onome što se dogodilo u prošlosti. Razmislite o tome da se ne ponavljaju greške u budućnosti..

Mogućnosti mezoterapijske korekcije stresa

Lako je primijetiti da se navedene metode farmakoloških učinaka kod stresa temelje na blokadi ekscitacije u središnjem živčanom sustavu. Metode bez lijekova u većini slučajeva povezane su s primjenom različitih metoda suzbijanja dominantnog žarišta ekscitacije u mozgu stvaranjem drugih žarišta uzbuđenja koji ne uzrokuju disfunkciju vitalnih sustava tijela, posebno kardiovaskularnih.

Evo konkretnog primjera iz prakse: stariji pacijent nekoliko desetljeća bolovao je od čira na želucu, što se očitovalo godišnjim pogoršanjem u proljeće i jesen. Nakon trbušne operacije provedene prije 30 godina, praćene uvođenjem velikih doza antibiotika, nastala je alergijska reakcija ne samo na antibiotike, već i na pelud drveća (sijena groznica). U 87. godini života pacijent je imao lom vrata bedrene kosti nakon čega nije imao pritužbi na želudac i prvi put nije došlo do sljedećeg proljetnog pogoršanja alergijske reakcije. Kažu: "udaraju klin u klin". Teoriju o „dominantnom žarištu pobuđenja“ i njezinim promjenama u patologiji razvio je akademik Ruske akademije medicinskih znanosti G. N. Kryzhanovsky [5].

Suvremena kozmetologija nudi vlastite pristupe u liječenju kroničnog stresa, temeljene na poboljšanju mikrocirkulacije u koži. Zapravo su mnogi kozmetički postupci usmjereni na poboljšanje mikrocirkulacije i limfne drenaže: masaže, oblozi, kreme i maske za zagrijavanje, hardverski učinci.

Mezoterapija uz pomoć pravilno odabranih lijekova može biti jedna od najučinkovitijih metoda suočavanja sa stresom. Poboljšat će opskrbu kralježnice i spazmodične mišiće, pomoći će ublažiti bol i prekomjernu napetost mišića u leđima, smanjiti glavobolju, poboljšati san bez upotrebe sredstava za smirenje i drugih lijekova. Klinički učinak u ovom slučaju bit će osiguran kombinacijom djelovanja lijekova na vaskularne i ekstravaskularne poremećaje u dermisu s refleksnom sekrecijom kao odgovor na injekcije opioidnih peptida s limfostimulirajućim i opuštajućim učinkom. Antistresna mezoterapija olakšat će otklanjanje estetskih problema jer će stvoriti povoljne uvjete za normalan trofizam i detoksikaciju kože.

Zaključno, želim još jednom podsjetiti: moramo biti oprezni ne samo u teškim stresnim situacijama, već i izbjegavati kronični stres koji dovodi do onkologije. Sjetite se dvije glatke mišićne stanice predkapilarnog sfinktera koje ni vaše male tuge neće propustiti. Pogledajte lica stogodišnjaka: oni se uvijek smiješe, jer žive u miru s okolinom. Ljubazni su, prijateljski i marljivi. Ne zaboravite također kako snažan ljekoviti učinak je stimulacija limfnog protoka na različite sigurne načine, što se s pravom može pripisati mezoterapiji. Budite zdravi uvijek i svugdje!

  1. Ardasenov A.V., Khugaeva V.K., Aleksandrov P. N. Mikrocirkulatorni ležaj kože u uvjetima upale i korekcije limfostimulacijom. - M.: Znanstveni svijet, 2004.
  2. Gorizontova M. P. Mikrocirkulacija i vaskularna propusnost pod stresom. // Pitanja opće doktrine bolesti. - M.: TSNIITEIMS, 1976. S... 80-83.
  3. Gorizontova M. P. Dinamika oporavka mikrocirkulacije u post-stresnom razdoblju. // Bik. stručnjak. biol. med. 1984. T. 98. S. 405—408.
  4. Gorizontova M.P., Chernukh A.M., Khaysman Ye.B. Morfofunkcionalna karakteristika adrenergičke inervacije i terminalnog protoka krvi tijekom stresa imobilizacije. // Patološka fiziologija. 1984, br. 2. S. 30—36.
  5. Kryzhanovsky G. N. Osnove opće patofiziologije. - M.: MIA, 2011.
  6. Khugaeva V. K. Kontraktilna aktivnost limfnih mikrovesela i uloga opioidnih peptida u njegovoj regulaciji. // Fiziološki. časopis ih. I.M.Sechenova. 1992., broj 78. S. 09-118.

Važnost mikrocirkulacijskih poremećaja u razvoju hipertenzivne encefalopatije

* Faktor utjecaja za 2018. godinu prema RSCI

Časopis je uključen u Popis recenziranih znanstvenih publikacija Višeg atestnog povjerenstva.

Pročitajte u novom broju

Prema WHO-u, arterijska hipertenzija (AH) utječe na 20 do 40% stanovništva razvijenih zemalja. AH zauzima jedno od vodećih mjesta u svijetu u strukturi morbiditeta i mortaliteta. Rusija pripada zemljama s vrlo visokom prevalencijom hipertenzije: sredinom 90-ih godina prošlog stoljeća taj je pokazatelj bio 39,9% kod muškaraca i 41,1% među ženama [1]. Rezultati praćenja epidemiološke situacije u hipertenziji provedeni u okviru saveznog ciljanog programa "Prevencija, dijagnostika i liječenje hipertenzije u Rusiji" pokazali su da se situacija nije promijenila u posljednjih 10 godina: u 2004., učestalost hipertenzije iznosila je 36,9% kod muškaraca i 42% u žena [2]. Osim toga, rezultati rada pokazuju visoku prevalenciju hipertenzije s godinama: nakon 60 godina dostiže 60%, a nakon 80 godina približava se 80%.

U 95% slučajeva govorimo o hipertenziji (esencijalna hipertenzija), dok se simptomatska hipertenzija otkriva samo u 5% bolesnika, odnosno, sekundarna je: s lezijama bubrežnih arterija, feokromocitomom, Cohnovim sindromom, Itsenko-Cushingovom bolešću itd. Esencijalna hipertenzija je multifaktorski poremećaj u čijem razvoju igraju genetski, demografski i okolišni čimbenici. Složena priroda mehanizama za reguliranje krvnog tlaka otežava prepoznavanje patološkog sustava koji je od primarne važnosti u promjenama krvnog tlaka i oštećenju ciljnih organa, posebno mozga [3].
Značaj u razvoju predispozicije za povećanje krvnog tlaka pokazao se kako za vanjske (pušenje, alkoholizam, stres, itd.), Tako i unutarnje (na primjer, razvoj inzulinske rezistencije) čimbenike (tablica 1).
Uzimajući u obzir vanjske i unutarnje čimbenike koji su odgovorni za razvoj hipertenzije, moguće je odrediti upute za preventivni i terapeutski učinak i na hipertenziju i na njezine komplikacije, kao što je, na primjer, hipertenzivna encefalopatija (HE). Utjecaj na vanjske čimbenike moguć je samo ako je pacijent motiviran za borbu protiv hipertenzije. Nažalost, sposobnost i želja pacijenata da promijene svoj način života kako bi uklonili glavne vanjske čimbenike koji utječu na hipertenziju su izuzetno niske [4]. I u Rusiji i u svijetu broj bolesnika koji kontroliraju krvni tlak je mali: dok u Francuskoj, Grčkoj, Njemačkoj, Španjolskoj i SAD-u krvni tlak kontrolira 30-35,7% pacijenata, u Kanadi, Češkoj, Poljskoj, Indiji i Rusiji to vrijednost ne prelazi 9–16% [5].
Razlozi za slabu privrženost pacijenata antihipertenzivnoj terapiji su mnogi:
• loša tolerancija antihipertenzivnih lijekova;
• niska disciplina pacijenata;
• visoki troškovi lijekova;
• psihološki čimbenici (nespremnost uzimanja lijekova za život);
• nedostatak svjesnosti komplikacija hipertenzije i svrhe uzimanja lijekova;
• već postojeći kognitivni deficit - gubitak pamćenja (zaboravljanje uzimanja lijeka), distrakcija (neredovitost lijekova), smanjenje kritike nečijeg stanja;
• antihipertenzivni lijekovi ne uklanjaju mnoge neurološke simptome (vrtoglavica, glavobolja, nestabilnost prilikom hodanja, tjeskoba, razdražljivost), karakteristična za oštećenje mozga kod hipertenzije.
Štoviše, sustavna kršenja uzimanja antihipertenzivne terapije ili čak napuštanja iste dovode do smanjenja učinkovitosti liječenja i pogoršanja hipertenzije, a kao posljedica toga, progresije njegovih komplikacija [6].
Jedan od glavnih čimbenika rizika za hipertenziju je pretilost, koja je u nekim zemljama već dosegla epidemiju [7]. Prisutnost pretilosti neizbježno povlači povećani rizik od razvoja inzulinske rezistencije i dijabetesa [8]. U pretilosti dolazi do kršenja mikrocirkulacije jer različiti biološki aktivni spojevi koje stvara masno tkivo utječu na vaskularnu funkciju i osjetljivost na inzulin [9]. Pokazano je da mikrovaskularna disfunkcija utječe na korištenje glukoze i periferne vaskularne rezistencije uzrokovane inzulinom, što pridonosi razvoju inzulinske rezistencije, odnosno hipertenzije. [10,11].
Mikrovaskulatura uključuje arteriole, kapilare i venule - žile koje normalno reagiraju na povećanje unutarnjeg tlaka suženjem, čiji promjer