Minimalna cerebralna disfunkcija: uzroci, simptomi i metode liječenja

Minimalna cerebralna disfunkcija je bolest psihoemocionalne i bihevioralne sfere. Ova se patologija pojavljuje zbog kršenja u mozgu djeteta koja su se pojavila tijekom porođaja ili trudnoće, kao i zbog nepravilnog odgoja. Bolest karakterizira oslabljena pažnja, ponašanje, pamćenje i motorička aktivnost. Ispravljanje bolesti provodi se lijekovima, psihoterapijom, radom psihologa, edukatora i logopeda.

Minimalna cerebralna disfunkcija (MMD, WDC) - kompleks poremećaja psihoemocionalne sfere, koji se javlja zbog nedostatka središnjeg živčanog sustava (središnjeg živčanog sustava). Ova bolest pojavljuje se kod djece, a karakteriziraju je poremećaji ponašanja i emocija, kao i autonomne funkcije. Uzroci ove bolesti smatraju se lezijama moždane kore i abnormalnosti središnjeg živčanog sustava. Čimbenici razvoja ove bolesti su akutne virusne bolesti i pogoršanja različitih somatskih patologija majke, koje su popraćene produljenom intoksikacijom tijela.

Uzroci pojave uključuju lošu prehranu, poremećaje metabolizma. Patologije trudnoće, nepovoljni uvjeti okoliša, loše navike, preuranjeni plod također utječu na razvoj MMD-a. Brzo rađanje djeteta, neuroinfekcija mogu izazvati ovu bolest. U dobi od 3-6 godina MMD može biti rezultat obrazovanja u disfunkcionalnoj obitelji.

Prvi simptomi ovog sindroma kod djece mogu se razviti nakon porođaja, u predškolskoj i školskoj dobi. Svaka kategorija ima svoje specifične kliničke manifestacije. Znakovi MMD-a u prvoj godini djetetova života karakterizirani su neurološkim simptomima. Uz bolest, kršenja se javljaju na sljedećim područjima:

• Pažnja;
• govor;
• memorija;
• motorička sfera;
• ponašanje;
• emocije
• prostorna orijentacija.

U novorođenčadi postoji kršenje tonusa koštanog mišića - drhtanje i hiperkinezija (nagli nehotični pokreti u jednom ili grupi mišića). Simptomi se pojavljuju spontano. Oni nisu povezani s emocionalnom pozadinom djeteta, u nekim se slučajevima pojačavaju plakom. Postoje poremećaji u snu i apetitu. U djece se javljaju patologije vidne koordinacije i kašnjenje mentalnog razvoja. U 8-12 mjeseci pojavljuju se kršenja manipulacije predmetima. Razvijaju se patologije funkcija kranijalnog živca i povećani intrakranijalni tlak.

Zbog prekomjerne ekscitabilnosti zidova gastrointestinalnog trakta, postoji naizmjenična proljev i zatvor. Otkrivaju se česte regurgitacije i povraćanje. U dobi od 1-3 godine MMD karakterizira visoka aktivnost i ekscitabilnost. Postoji snažan pad i gubitak apetita, kao i poremećaj spavanja, koji je karakteriziran dugim spavanjem, nemirnim ponašanjem i ranim buđenjem.

Takva djeca doživljavaju sporo povećanje tjelesne težine, odgođeni razvoj govora, oštećenje čitanja i enurezu. U dobi od 3 godine pacijente karakterizira nespretnost, visok umor, impulsivnost i negativnost. Takva djeca mogu dugo ostati nepomična i koncentrirana na neki zadatak ili igru. Lako se odvajaju i čine velik broj beskorisnih i kaotičnih pokreta. Djeca teško podnose jaku svjetlost, glasnu buku, gužvu u sobama i vruće vrijeme. U prijevozu se izlijevaju, brzo se javlja mučnina s povraćanjem. Djeca imaju problema u školi zbog svog ponašanja.

Najveća ozbiljnost minimalne cerebralne disfunkcije uočena je kod pacijenata pri njihovom prvom ulasku u tim (4-6 godina). Takva djeca imaju visoku ekscitabilnost, povećanu motoričku aktivnost ili letargiju. Odvratili su im pažnju i oštećenje pamćenja. Jedva svladavaju program škole ili vrtića. Djeca ne mogu u potpunosti oblikovati pisanje, čitanje. Primjećuju se kršenja računa (akalkulije). Dijete se usredotočuje na svoje neuspjehe, razvija se spušteno samopoštovanje i samopouzdanje. Djeca odrastaju sebično i sklono samoći. Primjećuje se predispozicija za sukob. Djeca se često odriču obećanja koja daju. U timu dijete nastoji zauzeti vodeću poziciju ili se potpuno povući od drugih. Kao rezultat toga mogu se pojaviti kršenja društvene prilagodbe, mentalne abnormalnosti i VVD (vegetativno-vaskularna distonija)..

Kod bolesne djece primjećuju se labilnost (razlike) u raspoloženju, izbijanja agresije i bijesa. U većini slučajeva zbunjuju "desno" i "lijevo", pišu slova u ogledalo. Primjećene su poteškoće mehaničkog pamćenja..

Djeca imaju oslabljene fine motoričke sposobnosti i artikulaciju. Oni slabo percipiraju govor drugih ljudi i ne apsorbiraju informacije na uho. U dojenčadi postoji povećana raspoloženje, bolesti gastrointestinalnog trakta i grčevi. Minimalna cerebralna disfunkcija djece školske dobi rezultira hiperaktivnim poremećajem deficita pažnje. Posljedice MMD-a kod odraslih su razdražljivost, oštra promjena raspoloženja, impulzivno ponašanje. Primjećene su poteškoće u ovladavanju majstorima. Pacijenti se žale na nespretne pokrete.

Minimalna cerebralna disfunkcija. Razlozi, osteopatsko liječenje

Minimalna cerebralna disfunkcija (MMD) koncept je koji kombinira gotovo svako kršenje dječjeg ponašanja u kombinaciji s minimalnim neurološkim manifestacijama:

• Hiperaktivni poremećaj deficita pažnje (ADHD)
• retardacija govora
• motorička retardacija
• spori psihomotorni razvoj
• dječje psihoze
• drugo.

Minimalna cerebralna disfunkcija javlja se kod otprilike 20% djece predškolske dobi i 5% djece koja pohađaju osnovnu školu.

Uzroci MMD

Minimalna moždana disfunkcija može biti manifestacija sljedećih problema ranije dobi:

Svi ti problemi utječu na središnji živčani sustav, prehranu i rad živčanih stanica. Međutim, s neizraženim poremećajima mogu se izbrisati neurološki simptomi, što karakterizira dijagnozu..

Manifestacije MMD u djece

Minimalna cerebralna disfunkcija može se pojaviti od rane dobi. Stoga liječnik prati moguća odstupanja od prvih dana bebinog života. Nisu sva ta odstupanja ukazuje na patologiju i mogu biti varijanta dobne norme. Pažljiva procjena i prevencija su ipak poželjna taktika u razvoju djeteta.

Najčešći simptomi poremećaja središnjeg živčanog sustava uključuju:

Osteopatsko liječenje MMD u djece

Osteopatsko liječenje minimalne moždane disfunkcije u djece ima za cilj prije svega uklanjanje uzroka koji mogu utjecati na funkciju živčane stanice, uzrokujući neurološke simptome. Ti razlozi uključuju rodnu traumu, posljedice carskog reza, kompresiju šavova lubanje, disfunkciju vratne kralježnice, hipertenzijsko-hidrocefalni sindrom. Radeći cijelim tijelom, liječnik osteopat u našem medicinskom centru uklanja funkcionalne uzroke poremećenog protoka krvi, kretanja cerebrospinalne tekućine, normalizira tonus mišića, što povoljno utječe na rad živčanog sustava i razvoj djeteta. Prednost osteopatije je utjecaj na uzrok, što dovodi do kršenja sposobnosti živčanog sustava za samopopravljanje. Tretman je bez lijekova, nema nuspojava i za bebu je apsolutno bezbolan.

Prednosti liječenja u Centru za osteopatiju i neurologiju Neonatus Sanus

Naša klinika za osteopatiju i neurologiju na otoku Vasilievsky "Neonatus Sanus" - zdravlje od rođenja, ima veliko praktično iskustvo u prevenciji i liječenju novorođenčadi, novorođenčadi i djece.

Možemo i volimo raditi s djecom!

Iskusni osteopati, neurolozi rade u našoj klinici. Svakoj se bebi posvećuje puno pažnje kako bi razumjelo dijete, točno procijenilo njegovo stanje, davalo preporuke roditeljima i po potrebi provelo učinkovito osteopatsko liječenje.

U našem centru možete dobiti najbolji pregled, liječenje i preporuke vodećih stručnjaka Sankt Peterburga.

Troškovi liječenja novorođenčadi, novorođenčadi i dojenčadi

U našoj klinici Neonatus Sanus u Sankt Peterburgu možete zakazati sastanak za savjetovanje i liječenje novorođenčadi od 14. dana, dojenčadi i djece.

Minimalna cerebralna disfunkcija

Među blagim oblicima dječjih neuropsihijatrijskih poremećaja, minimalna cerebralna disfunkcija (MMD) zauzima posebno mjesto. Ova se patologija očituje u obliku oštećenog govora, ponašanja, kao i motoričkih funkcija.

Unatoč činjenici da psihijatri MMD označavaju kao blagi poremećaj, potrebna mu je obvezna stručna podrška. Ovo je jedini način koji mu jamči uspješnu prilagodbu djeteta u školi i usvajanje njegovog znanja, što će mu omogućiti nastavak školovanja u visokoškolskoj ustanovi.

Manifestacije patologije

Prvi znakovi takve patologije kao što je minimalna disfunkcija mozga kod djece mogu se primijetiti u vrlo mladoj dobi. Modificirani oblik lubanje i ušća, odstupanje od norme u strukturi nepca i rast zuba - sve su to vizualne manifestacije MMD u djece.

Klinička slika patologije je prilično opsežna. Može imati razne manifestacije:

• poremećaji vegetativne prirode. Tu spadaju prekomjerno znojenje, mramoriranje kože, neispravnost probavnog trakta (nestabilnost stolice, česte fluktuacije opstipacije i proljeva), nestabilan puls i funkcioniranje kardiovaskularnog sustava;
• slab mišićni tonus i motorički poremećaji. Ton mišića može biti neujednačen, opažena je asimetrija tetiva refleksa i nedostatak finih motoričkih sposobnosti. Takvoj je djeci posebno teško pričvrstiti gumbe ili vezati vezice, a imaju poteškoće pri radu s škarama, crtanju olovkom ili pisanjem olovkom. Zbog činjenice da su mišići lica također oslabljeni, izrazi lica djeteta su prilično loši, on gotovo nikada ne gradi lica i ne pravi lica. Djeci s MMD-om teško je uhvatiti loptu, voziti bicikl ili hodati istom linijom;
• poremećaj utječe na ponašanje djece. Obično su takva djeca vrlo aktivna, nemirna su, lako se odvlače, teško im je usredotočiti se na ispunjavanje primljenog zadatka;
• nestabilna emocionalna pozadina. Djeca imaju česte promjene raspoloženja.

Minimalna cerebralna disfunkcija popraćena je visokim stupnjem iscrpljenosti živčanih stanica smještenih u gornjim slojevima moždane kore. Posljedica toga je umor, postoje i određene poteškoće s pamćenjem i formiranjem zaliha općih pojmova. Sve to dovodi do zastoja u mentalnom i govornom razvoju..

Djeca s MMD-om također imaju poteškoće u socijalnoj sferi. Lakše su pronaći zajednički jezik s djecom mlađom od njihove dobi, dok pretjerana razdražljivost i sklonost stvaranju konfliktnih situacija ne dopuštaju uspostavljanje kontakata s vršnjacima u zidovima predškolskih obrazovnih ustanova. Takva djeca mogu imati problema sa zaspavanjem, često zaspaju i okreću se u snu, većina ih pati od urinarne inkontinencije.

Postupno, kada dijete ostari, kliničke manifestacije poremećaja prolaze bez traga. Prema statistikama, u vrlo ranoj predškolskoj dobi MMD se opaža kod otprilike svakog petog djeteta, a već u osnovnim razredima patologija se može naći kod jednog od 20 učenika. Ali to je moguće samo ako se posebna pažnja posveti odgoju i obrazovanju djeteta s MMD-om. Samo u vrlo rijetkim slučajevima neke od manifestacija poremećaja potraju i kod odraslih.

Uzroci pojave

Glavni razlog za razvoj MMD-a smatra se organsko oštećenje moždane kore ili poremećaj u razvoju. Razne infekcije, somatske bolesti majke, koje su u fazi pogoršanja, nepravilna prehrana trudnice, razne patologije trudnoće, uporaba određenih lijekova, alkohola, droga i pušenja, mogu negativno utjecati na stvaranje središnjeg živčanog sustava fetusa..

Razne ozljede nanesene djetetu u vrijeme kada se rodi također mogu dovesti do razvoja ovog poremećaja. Osim toga, čimbenici kao što su blagi porođaj i naknadna stimulacija posebnim sredstvima, brzo rađanje djeteta, operativno porođaj, fetalna hipoksija, nepotpuno otvaranje porođajnog kanala kod žene, preveliki plod i upotreba posebnog opstetrijskog instrumenta (porodnički pinceta, vakuumski ekstraktor itd.).

Razvoj MMD-a u neonatalnom razdoblju može dovesti do neuroinfekcija i ozljeda koje dovode do oštećenja središnjeg živčanog sustava. Ako se poremećaj formira u dobi od 3 do 6 godina, onda je njegov uzrok, najvjerojatnije, pedagoška i socijalna zanemarivost. Takav uvjet djeteta je obrazovanje u nefunkcionalnoj obitelji.

Dijagnostičke značajke

Da bi se dijagnosticirala MMD u djece, liječnik mora provesti sveobuhvatni pregled koristeći trenutne metode istraživanja.

Pri ispitivanju dojenčadi stručnjaci prvenstveno obraćaju pažnju na reflekse, kao i na simetriju njihove ozbiljnosti. U dobi od 3 do 6 godina, liječnik već može pratiti dinamiku kliničkih manifestacija, kao i njihovu ozbiljnost. Kod rada sa školarcima koriste se metode psihodijagnostike, jer objektivno ispitivanje u ovoj dobi ne daje potpunu sliku patologije.

Minimalna moždana disfunkcija kod djece dijagnosticira se pomoću Gordonovih sustava, Wexlerovog testa, Luria-90, itd. Ove metode omogućuju liječniku (pedijatru ili neurologu) da procijeni stupanj razvoja djeteta i njegovo mentalno stanje, kao i utvrdi obrasce ponašanja.

Od instrumentalnih metoda najinformativniji u dijagnozi MMD-a su računanje i magnetska rezonanca, ehoencefalografija, neurosonografija i drugi. Konvencionalni klinički testovi ne otkrivaju abnormalnosti. Tomografija vam omogućuje da odredite smanjenje moždane kore u kruni krune glave i lijeve strane čela, oštećenja prednje regije (medijalne i očne), kao i značajno smanjenje veličine moždanog mozga. Upotreba rendgenskih zraka uklanja lomove lubanje.

U dijagnostici minimalne cerebralne disfunkcije u djece primjenjuje se diferencijalni pristup. To ovisi, prije svega, o dobi djeteta, kao i o trenutku u kojem su se pojavili primarni simptomi. Tijekom dijagnostičkih mjera bit će potrebno isključiti traumatične ozljede mozga, neuroinfekciju, cerebralnu paralizu, epilepsiju i slične bolesti, shizofreniju, akutno trovanje teškim metalima (olovom) i druge patologije koje imaju slične manifestacije.

Odabir režima liječenja

Ispravljanje minimalne disfunkcije mozga kod djece zahtijeva integrirani pristup. Obično se za svako dijete sastavi individualni program koji uzima u obzir karakteristike kliničke slike i etiologije.

Terapija MMD provodi se u nekoliko smjerova:

1. Pedagoške metode omogućavaju minimiziranje posljedica socijalnog i pedagoškog zanemarivanja i doprinose prilagođavanju djeteta u timu. Socijalni odgajatelji rade ne samo s djetetom, već i s njegovim roditeljima. Savjetuju poticanje djeteta, fokusiranje na njegove uspjehe i postignuća, korištenje riječi "ne" i "ne" manje, razgovarajući s djetetom mirno, smireno i nježno. Gledanje televizije i igranje na računalu trebalo bi trajati ne više od 40-60 minuta dnevno. Prednost treba dati takvim igrama i aktivnostima u koje su uključeni pažnja i koncentracija (zagonetke, dizajneri, crtanje itd.).
2. Psihoterapijske metode usmjerene su na ispravljanje mentalne retardacije. Psiholog i terapeut bira načine kako utjecati na svog malog pacijenta na temelju njegove dobi. Ako je dijete još uvijek premalo da bi se moglo obratiti liječniku, tada se posao obavlja uglavnom s roditeljima. Potrebno je uspostaviti pozitivnu psihološku mikroklimu u obitelji - ishod liječenja više ovisi o tome.
3. Liječenje lijekovima propisuje se izuzetno rijetko. Uzimanje lijekova omogućava vam zaustavljanje određenih simptoma, na primjer, tablete za spavanje pomažu u normalizaciji sna, sedativi pomažu smirivanje pretjerano uzbudljive bebe itd. U nekim se slučajevima mogu preporučiti stimulansi, sredstva za smirenje i antidepresivi..
4. Fizioterapija može poboljšati rad živčanog sustava, i središnjeg i perifernog, kao i vratiti njihov rad u najvećoj mogućoj mjeri. Različite vrste masaže, hidrokinesiterapija i niz terapijskih vježbi najučinkovitiji su u ispravljanju ove vrste poremećaja. Sportovi poput trčanja, biciklizma ili skijanja i plivanja bit će korisni. Tijekom sporta dijete bi se trebalo koncentrirati i pokazati spretnost, a to također ima pozitivan učinak na liječenje MMD-a.

U većini slučajeva, stručnjaci daju pozitivne prognoze za djecu s MMD-om. Otprilike 50% pacijenata "preraste" svoju bolest, dok u adolescenciji i odrasloj dobi simptomi patologije potpuno nestaju. Međutim, kod nekih bolesnika neke manifestacije bolesti ostaju za život..

Osobe s MMD-om karakteriziraju nepažnja i nestrpljivost, imaju poteškoće u komunikaciji s ljudima oko sebe, često imaju problema u osobnom životu, a kada pokušavaju stvoriti punopravnu obitelj, teško im je naučiti profesionalne vještine.

Savjeti za roditelje

Kao što je već napomenuto gore, uspjeh liječenja više ovisi o psihološkom okruženju u kojem dijete raste i odrasta. Potrebna mu je posebna pažnja roditelja i učitelja. S djetetom bi trebali raditi stručnjaci raznih specijalnosti: psiholog, lingvist i logoped, osteopat, neuropatolog itd..

Naravno, i zdravu djecu također treba stalno odgajati i podučavati, ali djeca s MMD-om to posebno trebaju. Pridržavanje sljedećih preporuka omogućit će vam potpuni oporavak u najkraćem mogućem roku:

• strogo pridržavanje svakodnevne rutine. Prije svega, to disciplinira dijete, ali razvoj djetetove navike da redovno izvodi određene radnje omogućava vam i sinkronizaciju središnjeg živčanog sustava s cijelim tijelom;
• normalan san. Djeca u dobi od 3 do 6 godina trebaju spavati 10 sati dnevno. Ovo vrijeme dijeli se na dnevni san (2 sata) i noćni san (8 sati). Ako beba ne može zaspati, pokušajte ga tijekom dana baviti igrama na otvorenom na svježem zraku i sportskim aktivnostima;
• doziranje novog materijala. Klinac neće moći odmah apsorbirati sav materijal predviđen obrazovnim programom. Pokušajte to raščlaniti na nekoliko dijelova i predstavite nove podatke dozirane u malim intervalima. Zamolite dijete da češće ponavlja materijal koji ste naučili;
• djeca s MMD-om trebaju kretanje, jer je jedna od manifestacija ove patologije nerazvijenost mišića, uključujući dijafragmu. S produljenom odsutnošću pokreta, tijelo počinje doživljavati gladovanje kisikom. Stoga, nemojte prisiljavati dijete s minimalnom disfunkcijom mozga da dugo mirno sjedi - otežava mu disanje;
• pokušajte kreativno razvijati svoje dijete. Klase u kojima se dijete bavi maštom potiču razvoj maštovitog razmišljanja, što znači da mozak ulazi u stanje aktivnosti. Istraživači su primijetili da kreativni razvoj djece s MMD-om doprinosi boljem savladavanju točnih znanosti;
• prijateljska atmosfera u obitelji. Pokušajte zaštititi dijete od različitih stresnih situacija, ono ne smije biti izloženo psihološkom pritisku. Djeca s MMD-om često pate od vršnjačkog zlostavljanja u školi, a da bi liječenje bilo uspješno, morate pokušati izbjeći takve sukobe. Izlječenje će se postići samo ako djetetovo tijelo počne ispravljati odstupanja, to se može postići samo u povoljnom psihološkom okruženju, ne samo kod kuće, nego i u školi.

Kako bi se spriječio razvoj minimalne disfunkcije mozga, posebnu pozornost treba posvetiti prehrani trudnice. Osim toga, ona se mora potpuno odreći loših navika. Redoviti posjet antenatalnoj klinici omogućit će liječnicima liječenje popratnih bolesti, isključiti mogućnost razvoja trudničkih patologija, a također će odabrati i najprikladniji način porođaja.

Specijalist može dijagnosticirati minimalnu cerebralnu disfunkciju ako beba ima nekoliko simptoma bolesti duže vrijeme. Ali ako vam se ponašanje djeteta čini čudnim, primijetite da ima sukobe s vršnjacima, teško mu je zapamtiti nove informacije, pa se obavezno konzultirajte s liječnikom: psihologom, psihoterapeutom, neurologom ili neurologom. Čak i ako nema psihički poremećaj, stručni savjeti pomoći će normalizirati njegovo ponašanje i riješiti druge probleme..

Minimalna cerebralna disfunkcija u djece

MMD - encefalopatija. Učestalost djece raste. 1985. - svaki 11; 1993. - svaki 5. U američkoj je literaturi poznat kao poremećaj hiperaktivnosti deficita pažnje. Spektar posljedica vrlo je širok i neočekivan: u emocionalnoj i osobnoj sferi, poremećaji govora, ZPR.

MMD je kompleks vrlo suptilnih poremećaja moždanih funkcija, od kojih svaki pojedinačno nije znak lošeg zdravlja i može se primijetiti kod potpuno zdrave djece, ali u cjelini ipak određuju donju granicu norme, koja je blizu bolnom stanju.

Neurološki pregled djece pokazao je da je u ovoj skupini djece nemoguće lokalizirati žarište patologije; u usporedbi s EHS-om, otkriveno je da se kod te djece otkrivaju mikrofokalni simptomi (priroda cerebralnih promjena).

MMD ima neuobičajenu dinamiku tijeka (ne može naći povezanost između povezanosti simptoma u novorođenčadi i posljedica)

Tijekom ontogeneze, s MMD-om, postoje i "svijetle točke" - nemoguće je prepoznati simptome u ovom razdoblju (u idealnom slučaju, otkriti bolest do 3 mjeseca, drugi stupanj - 1. razred škole.

• Simptomi MMD-a su dobro izraženi do dobi od 3 mjeseca. Nakon što se prirodni kompenzacijski mehanizmi počnu oblikovati do 18-20 mjeseci života, gotovo je nemoguće identificirati bolest.
• 2 do 4 godine. U vezi s krizom od 3 godine, razvojem aktivnog govora, intenzivnim razvojem finih motoričkih sposobnosti, latentni simptomi postaju vidljivi.
• 4 - 7 godina "svijetla točka".
• 7,5 - 9 godina treće latentno mjesto.
• 9 - 10 godina tranzicije iz osnovne škole u srednju, promjene opterećenja, kriza dolazi, teško je prepoznati.

Vodeća - kršenje tijeka trudnoće i patologije porođaja. U Moskvi je provedena studija:

1. mjesto - Prenatal 43%

2. mjesto - internacionalnih 27% (tijekom porođaja), najozbiljnije u smislu utjecaja na dijete; na 100 djece pod utjecajem sličnih čimbenika, 92 je imala neurološke simptome)

3. mjesto - Socijalni 16% (učinci duhana i alkohola utjecali su na malu djecu u obliku odgođenog psihomotornog razvoja)

4. mjesto - Akušerstvo 13%

5. mjesto - nasljeđeno 0,3%

6. mjesto - Rođenje djece nakon 28 godina povećava rizik od pojave MMD-a;

7. mjesto - Prvo rođenje;

8. mjesto - nizak rast i tjelesna težina žene (mala);

9. mjesto - Broj spontanih pobačaja.

10. mjesto - Kronične bolesti

Dijagnozu postavljaju neuropatolozi, češće u rodilištima na temelju:

· Prisutnost bilo kakvih čimbenika rizika

· Prisutnost neurološki značajnih simptoma kod novorođenčadi: nisu odmah vrisnuli, prisutnost obaveznih uvjetovanih refleksa u odstupanju, nemirni san, često pljuvanje hrane; drhtanje udova, brade; hiper i hipotoni mišića (asimetrija tonusa).

Emocionalni poremećaji u ponašanju, različita ponašanja slična neurozi, znakovi promjene u razvoju viših mentalnih funkcija.

Neuropatolog dijagnosticira MMD s obzirom na tri imenovane točke + prisutnost difuznih mikrofokalnih simptoma.

Učestalost kršenja poremećaja u ponašanju izražena je u:

• Anksioznost
• hiperaktivnost
• Oslabljena pažnja
• Agresivnost
• Kvar
• Letargija i apatija
• Negativizam

89% hiperdinamički poremećaj

11% hipodinamički poremećaji

Dijagnoza tijeka glavnih simptoma:

Hiperaktivnost, anksioznost, oslabljena pažnja postupno se povećavaju s godinama, dosežući maksimalno 5 godina.

Od 8-9 godina opadati postupno. Neurotski simptomi (enureza, tikovi, mucanje, poremećaj spavanja, mentalni umor, glavobolja - tipična za 3-4 godine) nakon 5 godina mnogo su rjeđi.

Mucanje je simptom MMD-a (5-7 godina uglavnom u dječaka)

Mentalni umor, glavobolje (7-7,5 godina)

Problemi poremećaja više mentalne funkcije (HFF) sa 7 godina također - vrhunac.

I u 9-10 godina izlazi akutna manjkavost apstraktnog mišljenja.

• Slušno-motorna i vidno-motorička koordinacija jasno su izražene, što osigurava: normalno čitanje i pisanje su normalni.
• Uočljivi poremećaji pažnje, smanjena otpornost i volumen dobrovoljne pažnje.
• Problemi s pamćenjem - slušni i slušni. Ako je volumen pamćenja podražaja blizu normalnom, tada su njihova prostorna lokacija i vremenski slijed 2 puta lošiji.

· Simultant (percepcija općenito)

Sukcesivni (određuje se redoslijedom)

Uz poremećaje HMF-a postoji i jedna mana - nedostatak sposobnosti predviđanja događaja u prostoru i vremenu. Zajedno, ova skupina poremećaja dovodi do smanjenja verbalne strane inteligencije.

IQ je općenit i neverbalan - u početku sačuvan, više genetski određen, dakle normalan.

Dvije patogenetičke teorije MMD:

Poremećaji u MMD-u prilično su dobro opisani u okviru bilo kojeg sindroma (Luria), nedostatka funkcije frontalnih režnjeva mozga, koji je općenito sličan MMD-u.

1 Teorije učinka senzorne deprivacije.

Oni razumiju situaciju precijenjenog praga mentalnog odgovora, što povlači za sobom stanje nalik stvarnoj senzornoj deprecijaciji. Kao rezultat, dijete ne opaža sve postojeće informacije, što podrazumijeva pad u razvoju IQ-a.

Ima jasnu fizičku bazu, što smanjuje ozbiljnost orijentacijskog refleksa.

Učinak je posljedica MMD-a koji se češće stječe tijekom kontroliranog porođaja (stimulacija), djeca rođena na ovaj način sklonija su stvaranju ovisnosti o drogama i alkoholu.

Razina deregulacije MMD-a

/ Khaletskaya OV / u bolesnika s MMD postoji disfunkcija različitih moždanih formacija i naziva se - cerebralna deregulacija.

1 Uglavnom kortikalna deregulacija - na razini moždane kore. Oboljeli.

2 Kombinacija kortikalne i deregulacije matičnih čestica disfunkcija dubokih nespecifičnih moždanih formacija (perzistentna enureza, hodanje u snu, fibrotički napadaji, afektivni respiratorni simptomi - temperatura, napadi astme)

Stupanj deregulacije debla. Poremećene duboke nespecifične moždane formacije. HFF (pažnja, brza iscrpljenost, modalno nespecifično oštećenje memorije)

Na temelju razine deregulacije možete predvidjeti tijek bolesti:

1 izlijevanje-regresiranje 55% MMD-a. Postupno smanjenje ozbiljnosti simptoma (karakteristično za kortikalnu deregulaciju).

2 Valoviti tok 39% Stabljika i rjeđe kortikalna. Deregulacija kortikalnih matičnih stanica, rjeđe. Poremećaji HFV-a postupno nestaju, ali ostaju prilično uporne manifestacije disfunkcije stabljike mozga. (Dobra dinamika ljeti, zimi; proljeće, jesen - pogoršanje).

3 Progresivna - 6%. Deregulacija koricovaskularnih stupnjeva ostaje nepromijenjena ili se pogoršava. Ne postoje optimalni korektivni postupci..

Opća slika poremećaja u MMD-u može se opisati kako slijedi: opće usporavanje rasta mozga.

Karakteristična je neravnoteža u sazrijevanju pojedinih potkonstrukcija mozga, što zauzvrat komplicira proces formiranja veza između njih i uspostavljanja koordinacije u njihovim aktivnostima. Štoviše, kada aktivnosti različitih potkonstrukcija nisu koordinirane i nisu koordinirane, puno energije se troši neproduktivno, a ukupna moždanska učinkovitost je niska.
Kod MMD-a mogu se očekivati ​​sljedeća odstupanja, u usporedbi s dobnom normom:
1. Brzi mentalni umor i smanjena radna sposobnost (dok opći fizički umor može u potpunosti izostati).
2. Dramatično su smanjene mogućnosti za samoupravu i samovolju u svim vrstama aktivnosti.
3. Teški poremećaji u djetetovim aktivnostima (uključujući mentalne) tijekom emocionalne aktivacije.
4. Značajne poteškoće u formiranju dobrovoljne pažnje: nestabilnost, distraktibilnost, poteškoće u koncentraciji, loša raspodjela, problemi s prebacivanjem ovisno o prevladavanju labilnosti ili krutosti.
5. Smanjenje količine RAM-a, pažnje, razmišljanja (dijete može imati na umu i raditi s prilično ograničenom količinom informacija).
6. Poteškoće u prijenosu informacija iz kratkotrajne memorije u dugoročnu (problem jačanja privremenih veza).

Psihološka podrška djece s MMD-om pokazuje da će i bez liječenja, kako dijete odraste, zauvijek doći do neke normalizacije mozga. Čak i ako se pažnja ne poboljša, tada se prividna „cikličnost“ intelektualne aktivnosti izglađuje, rjeđe se javljaju „prekidi“. Do 5. do 6. razreda dečki već osjećaju trenutak kada „misli počnu bježati“ i postaje teško usredotočiti se. Oni se ometaju, odmaraju i nastavljaju raditi kada ovo stanje prođe. Ukupno vrijeme tijekom kojega mogu produktivno učiti značajno se povećava..

Velika skupina učenika s invaliditetom ima manje poremećaje, koji se nazivaju minimalnim disfunkcijama mozga (MMD).

Liječenje minimalnih poremećaja mozga u djece: Instenonov terapeutski potencijal

* Faktor utjecaja za 2018. godinu prema RSCI

Časopis je uključen u Popis recenziranih znanstvenih publikacija Višeg atestnog povjerenstva.

Pročitajte u novom broju

Minimalne moždane disfunkcije (MMD) u djece najčešći su oblik neuropsihijatrijskih poremećaja u djetinjstvu. Prema domaćim i stranim istraživanjima, incidencija MMD među djecom predškolskog i školskog uzrasta doseže 5-20% [2,4,10].

Minimalna cerebralna disfunkcija

Sav sadržaj iLive-a provjerava medicinski stručnjaci kako bi se osigurala najbolja moguća točnost i dosljednost s činjenicama..

Imamo stroga pravila za odabir izvora informacija i pozivamo se samo na ugledna mjesta, akademske istraživačke institute i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne poveznice za takve studije..

Ako mislite da je bilo koji od naših materijala netačan, zastario ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Minimalna cerebralna disfunkcija - cerebralna patologija, koja ima polietiološki karakter, odnosno događa se iz više razloga - pod krinkom narušenog funkcioniranja mozga. U osnovi su ti neurološki poremećaji reverzibilni i nestaju s godinama..

ICD-10 kod

Uzroci minimalne disfunkcije mozga

Ovo patološko stanje javlja se zbog raznih bolesti tijekom trudnoće i porođaja. Drugi razlog je loša briga u dojenačkoj dobi, razne infekcije.

Također među čimbenicima koji utječu na pojavu takve disfunkcije, niz štetnih učinaka koji utječu na fetus tijekom njegovog razvoja u maternici. Među njima su infekcije od kojih je majka oboljela, toksikoza, trovanje alkoholom u kasnim fazama trudnoće, ozljede zadobijene tijekom porođaja i infekcije od kojih je dijete trpilo ​​tijekom prve 3 godine života. Takva kršenja mogu dovesti do oštećenja kortikalnog dijela mozga ili njegovog potkorteksa. Što se tiče lokalizacije oštećenja, ona može biti vrlo raznolika. Točan vanjski simptom bolesti očitovat će se i na mjestu lezije..

patogeneza

Uz bolest MMD, dijete ima male poremećaje u strukturi i radu mozga - razvija se malo drugačije nego što je potrebno. Beba dobiva štetu još dok je u maternici, jer je fetus prilično osjetljiv na iritate, posebno u 1. tromjesečju trudnoće. U tom razdoblju na to utječu bilo koji čimbenici - ekologija, infekcije, lijekovi, zračenje, stres i živci majke. Kombinacijom nekoliko takvih podražaja situacija se još više pogoršava. Osim toga, u prvom mjesecu trudnoće mnoge žene još uvijek uopće ne znaju za svoju situaciju, a upravo tada dolazi do stvaranja fetalnog živčanog sustava. Rezultat oštećenja može se pojaviti od rođenja ili u novorođenčadi, ali znakovi se mogu pojaviti i u dobi od 6-7 godina.

Minimalna moždana disfunkcija može se razviti u dva smjera - dijete može biti inhibirano ili, obrnuto, hiperaktivno. U prvim mjesecima života, ako postoji bolest, dijete će loše zaspati i uzeti prsa, buditi se noću, plakati bez razloga - općenito, pokazuju simptome pretjerane uzbuđenosti. Ako primijetite takvo ponašanje kod svog djeteta, to morate pokazati liječniku..

Simptomi minimalne disfunkcije mozga

Najkarakterističniji simptom bolesti je da funkcionalni problemi prevladavaju nad organskim. Objektivno govoreći, dijete se teško nosi sa školskim zadacima, njegovo se ponašanje mnogo mijenja, postoje kršenja u konstrukciji govora, razne neurotične reakcije, motoričke sposobnosti postaju nedovoljne.

Minimalna cerebralna disfunkcija čini dijete hiperaktivnim. Štoviše, ova njegova pretjerana uzbudljivost nije ni na koji način motivirana, nema svrhe. Često se javlja uslijed stresa ili kada je dijete u nepoznatom okruženju. Ovo stanje karakterizira i nedostatak koncentracije - pacijent ne može usmjeriti pažnju na jednu stvar, omesti se. Takva hiperaktivnost često opada s odraslom dobi i prolazi 12-15 godina.

U rijetkim slučajevima, odgovor na bolest bit će smanjenje aktivnosti, nedostatak inicijative, želja da bude velika samoća.

Promjene u ponašanju nadopunjuju se i drugim problemima - poput lošeg sna, poteškoća u snu i smanjenja dnevnih potreba. Pored toga, promatraju se razdražljivost, česte promjene raspoloženja, emocionalna labilnost, impulzivnost - dijete može u svakom trenutku početi iskazivati ​​agresiju, pasti u bijes.

Prvi znakovi

Slijedi popis 14 simptoma koji mogu ukazivati ​​na bolest. Ako vaše dijete ima najmanje 8 simptoma, tada ima minimalnu cerebralnu disfunkciju. simptomi

1. prevrtanje u stolici, stalan, nasumičan val nogu i ruku;
2. nije u mogućnosti mirno sjediti neko vrijeme ako je potrebno;
3. vanjski podražaji mogu ga lako odvratiti;
4. teško je čekati na promjenu u grupnim vježbama ili igrama;
5. možete početi odgovarati bez da čak i do kraja saslušate postavljeno pitanje;
6. ispunjavajući upute, mogu se pojaviti poteškoće koje nisu povezane s nerazumijevanjem suštine zadatka ili negativnosti;
7. obavljajući zadatke koji su mu povjereni ili igrajući, on dugo ne može zadržati pažnju i koncentraciju na ovu radnju;
8. može napustiti posao i dovršiti novi;
9. ne može igrati mirno i smireno;
10. kaže puno;
11. može biti neugodno, ometati druge ljude;
12. možda neće čuti kad mu govore i govore mu;
13. može izgubiti svoje stvari kod kuće ili u školi;
14. obavlja opasne po zdravlje, vrlo rizične radnje, bez razmišljanja i ne shvaćajući ozbiljnost mogućih posljedica za njega.

Sindrom minimalne moždane disfunkcije

Glavni znakovi sindroma tijekom 1. godine života nazivaju se manjim neurološkim simptomima. Mogu se očitovati na različite načine i ovise o dobi pacijenta..

Simptomi bolesti u dojenčadi su blaga distonija slična mišićnom tonusu. Prilično su uporni, iako ne utječu na aktivnost pokreta. Mogu se javiti i blagi pokreti koji se pojavljuju nehotično - hiperkineza, mioklonija, tremor. Pojavljuju se nepravilno i ne ovise o pacijentovim emocijama. Može doći do kašnjenja u osjetilno-motoričkom radu - vidna koordinacija je poremećena. Formiranje manipulativno-objektivnih radnji, pokreta pojedinačnih prstiju razvija se slabo - to obično postaje vidljivo bliže kraju 1 godine. Tada nedostaje hvatanje predmeta prstima. Može doći do kašnjenja u razvoju.

Svi gore navedeni simptomi često idu zajedno s problemima u radu kraniocerebralne inervacije, refleksne asimetrije. Mogu se razviti i neke druge bolesti - vegetativno-visceralne disfunkcije, hiperdinamija, sindrom hipertenzije. Treba napomenuti da minimalna cerebralna disfunkcija nema trajni učinak na razvoj psihe i pokretljivosti.

Minimalna cerebralna disfunkcija kod odraslih

Istraživanja su provedena na mladim odraslim osobama kojima je u djetinjstvu dijagnosticirana minimalna cerebralna disfunkcija, pokazavši da iako većina znakova neuroloških poremećaja odlazi s godinama, neki psihološki i adaptivni problemi ostaju. Takvi ljudi imaju poteškoće u socijalnoj interakciji, osjećaju se nelikvidni, nezreli, imaju slabu obuku i radne vještine. Pored toga, oni imaju sljedeće simptome:

• Problemi s motoričkom funkcijom, što se često naziva i nespretnost;
• Osoba nije u stanju učiti;
• Nemoguće je sjediti mirno, osoba neprestano pritišće;
• Brza promjena raspoloženja, a često se to događa bez ikakvog vanjskog razloga;
• Postoji problem nedostatka dobrovoljne pažnje;
• Visoka rijetkost i impulzivno ponašanje.

Negativni učinak na funkcioniranje mozga može imati traumu - oštećenje lubanje. Ako imate ovu situaciju, trebali biste potražiti pomoć osteopata i podvrgnuti se liječenju. To će poboljšati funkcioniranje mozga - čovjeku će biti lakše podnijeti stres, poboljšati pamćenje i pažljivost, bolje će se nositi s fizičkim i intelektualnim stresom. I sveukupno zdravlje bit će mnogo bolje.

Minimalna cerebralna disfunkcija u djece

Primijetivši takve znakove kao što su nedostatak pažnje, visoka uzbudljivost, brzi umor, problemi u komunikaciji s vršnjacima i rodbinom, inhibicija razmišljanja, zaostajanje za drugom djecom u razvoju, fizičkom i psihičkom, odvedu ga liječniku. Najvjerojatnije, dijete manifestira minimalnu cerebralnu disfunkciju. Može se dogoditi zbog ozljede kralježnice ili krvnih žila u blizini kod rođenja, kao i zbog organskog poremećaja u radu živčanog sustava.

U procesu ispitivanja dijete se prije podvrgava MRI mozga kako bi se utvrdilo postoje li simptomi organskog oštećenja moždanog tkiva, bilo koji njegov nerazvijenost, kako bi se utvrdilo prisustvo urođenih mana i žarišta ishemije koje bi se mogle prenijeti tijekom porođaja. Također se na taj način određuju urođene varijante tjelesne građe - kralježnice, lubanje itd. Nemojte paničariti ako pregled otkriva bilo kakve promjene u moždanom tkivu - to može biti samo zbog kršenja protoka krvi. Često se, dok se stabilizira i poboljša kretanje krvi kroz moždane žile, poboljšava ishrana oštećenih područja i, kao rezultat, opće stanje pacijenta.

Komplikacije i posljedice

Minimalna moždana disfunkcija kod djeteta ima brojne posljedice. Njihov je popis predstavljen u nastavku:

• Poteškoće s razvojem školskog kurikuluma;
• Poteškoće s prilagodbom u društvu;
• Problemi s osobnim razvojem - pesimizam, sumnja u sebe, agresivnost;
• Vegetativno-vaskularna distonija.

Odrasli mogu patiti od socijalne neprilagođenosti, što može rezultirati mentalnom bolešću, alkoholizmom, lošom profesionalnom razvodom, razvodom, ovisnosti o drogama, stalnim promjenama posla.

Dijagnoza minimalne disfunkcije mozga

Najbolje je dijagnosticirati tijelo o prisutnosti bolesti od strane osteopatskog liječnika koji će odrediti oštećena područja, nakon čega će uz pomoć masaže organizirati kretanje cerebrospinalne tekućine, vratiti kralježnicu u ispravnu strukturu, zamjenjujući sve njegove kralježake. Nakon nekoliko takvih sesija masaže, dijete će se osjećati puno bolje. Osim toga, nećete morati koristiti lijekove. Broj seansi utvrđuje liječnik nakon pregleda.

Dijagnoza se može provesti pomoću ultrazvučne dopplerografije, encefalograma, neurosonografije, skeniranja stanja krvnih žila, rendgenskih zraka, ultrazvuka vrata. Uz pomoć ovih uređaja provodi se i tečaj liječenja..

Prognoza neće biti pozitivna ako se ne počnete boriti protiv bolesti u početnoj fazi. Problemi se počinju pojaviti već od 2-3 godine, tada postoje znakovi odstupanja. Minimalna cerebralna disfunkcija čini dijete nekontroliranim. Brzo se može zaokupiti nečim i jednako brzo napustiti lekciju, postati agresivan, ne može se prilagoditi promjenjivim uvjetima okoline. Ostale manifestacije: naleti, oštri pokreti, koji su prilično nespretni; govorna se funkcija razvija s kašnjenjem; dijete često padne, ozlijedi se, modrice.

analize

Liječnici uzimaju krv od bolesnog djeteta, a u njegovom serumu pomoću enzimske imunosorbent analize otkriva se postotak glijalne neurotrofne tvari. Ako ova razina premaši brojku od 17,98 pg / l, pacijentu će biti dijagnosticirana minimalna cerebralna disfunkcija.

Moguće je dijagnosticirati disfunkciju uz pomoć kliničkih znakova koji se razlikuju od druge slične bolesti - cerebralne paralize. Također, po nekim simptomima slična je dječjim psihičkim bolestima, sindromima, čija se pojava pojavljuje kao rezultat razvoja somatske patologije ili drugih bolesti povezanih s radom mozga. Budući da postoji toliko mnogo različitih kliničkih simptoma manifestacije sindroma MDM, točna dijagnoza može se postaviti samo posebnim metodama istraživanja: REG, KIT, CT i ultrazvukom mozga, EEG.

Kad se dobiju rezultati svih pregleda, oni se kombiniraju s pokazateljima analiza, podacima pokazanim iz kliničke situacije, kao i anamnezom i zaključcima takvih liječnika kao ortoped, optometrist i psihijatar. Kompleks prikupljenih informacija omogućit će postavljanje ispravne dijagnoze utvrđivanjem prirode povrede i njezinog uzroka.

Instrumentalna dijagnostika

Ako sumnjate na moguću traumu tijekom porođaja ili stanje hipoksije, potrebno je obaviti spondilografiju vratnih kralježaka. To će pomoći u utvrđivanju složenosti kršenja. Tijekom postupka uzimaju se 4 x-zrake - sa strane, izravno, s nagnutom glavom i nagnutom naprijed. Vrlo je važno vidjeti sliku položaja kralježaka ako pacijent jasno pokazuje znakove vegetativno-vaskularne distonije, pljuvačke, simptoma sinkopa.

Ultrazvučna dopleplerografija - postupak omogućuje otkrivanje u kakvom je stanju protok krvi u glavi i kako nastaje venski odljev iz mozga. Tijekom pregleda, otkriva se kako krvne žile mozga reagiraju na zadržavanje daha, okretanja glave itd..

Minimalna cerebralna disfunkcija također zahtijeva sonografski pregled mozga - otkriva stanje krvnih žila, veličinu moždanih ventrikula, ispituje moždano tkivo, žiroskope i žljebove. Zahvaljujući ovoj studiji, moguće je otkriti ima li pacijent krvarenje i hidrocefalus u moždanom tkivu, kao i otkriti što je uzrokovalo probleme s mozgom.

EEG pojašnjava pokazatelj bioelektrične moždane aktivnosti, pokazuje promjene u mozgu. Elektroencefalogram se izvodi u nazočnosti konvulzivnog stanja.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza za ovu bolest provodi se u prisutnosti patologija koje se očituju kao sekundarni znakovi. To su takve manifestacije: poremećaji u središnjem živčanom sustavu i mozgu, ozljede glave, zarazne bolesti (na primjer, meningitis), trovanje olovnom parom, cerebralna hipoksija.

Metode za ispravljanje i izliječenje bolesti u različitim zemljama mogu biti različite, ali većina kvalificiranih stručnjaka slaže se da minimalna cerebralna disfunkcija zahtijeva integrirani pristup. U ovom se slučaju koriste različite metode čija se kombinacija odabire pojedinačno za svakog pacijenta.

Među tehnikama su neuropsihološka i pedagoška korekcija, psihoterapijski pristup, metode za modificiranje reakcija u ponašanju. Ako takva terapija ne utječe na tijek bolesti, koriste se lijekovi. Među lijekovima koji se koriste u procesu liječenja koriste se sredstva za smirenje, antidepresivi, psihostimulansi, nootropne tvari. Tijekom istraživanja ustanovljeno je da se amfetamini - Ritalin i Amitriptilin (antidepresiv) smatraju najučinkovitijim sredstvom u borbi protiv minimalne disfunkcije mozga..

Kome se obratiti?

Liječenje minimalne cerebralne disfunkcije

Liječenje bolesti može biti povezano s nekim komplikacijama. U osnovi, minimalna cerebralna disfunkcija liječi se sljedećim metodama:

Tjelesna aktivnost za poboljšanje okretnosti i koordinacije djeteta.

Ispravljanje pomoću pedagoških i psiholoških tehnika. Uključuje ograničenje boravka za računalom i ispred televizora, detaljnu dnevnu rutinu, pozitivnu komunikaciju s djetetom - više pohvala i nagrada.

Liječenje lijekovima. Ne možete se baviti samo-lijekovima, jer lijekovi mogu imati nuspojave ili kontraindikacije. Postoji nekoliko skupina lijekova koji liječe disfunkciju mozga: to su nootropni lijekovi, stimulansi CNS-a, triciklički antidepresivi. Uz pomoć takve terapije poboljšava se aktivnost viših mentalnih funkcija mozga i rad neurotransmitera.

Ispravljanje i liječenje bolesti ovise o tome koji su glavni neuropsihijatrijski simptomi i kako se izražavaju. Ako dijete ima pretjeranu aktivnost i impulsivnost, treba uzimati sedative - lijekove koji sadrže kalcij i brom, biljne tinkture.

Minimalna moždana disfunkcija dovodi do činjenice da dijete može izgubiti koncentraciju do kraja školskog dana ili čak jedne jedine lekcije. Ovoj djeci preporučuje se uzimanje lijekova koji povećavaju aktivnost živčanog sustava, kao i uzimanje vitamina B skupine.

Ako se MMD kombinira s drugom bolešću - hidrocefalnim sindromom, dijete može početi doživljavati glavobolju, probleme sa spavanjem, povećati ekscitabilnost i lagano povećati ukupnu tjelesnu temperaturu. Da biste se riješili ovih simptoma, potrebno je uzimati lijekove koji smanjuju intrakranijalni tlak. Ako se pojave konvulzije, uzmite antikonvulzivne lijekove.

Kada je primarni znak bolesti inhibicija u razvoju motorike i psihe, uz pedagošku korekciju potrebno je uzeti tečaj liječenja stimulativnim lijekovima koji će povećati aktivnost mozga.

liječenje

Minimalna cerebralna disfunkcija može se liječiti lijekovima koji reguliraju cirkulaciju tekućine u mozgu, smanjuju učestalost somatskih manifestacija bolesti i povećavaju stopu sazrijevanja viših funkcija u moždanim procesima. Među lijekovima koji se koriste je sljedeće.

• Meller, koji je neuroleptički neuroleptik koji smanjuje negativne učinke na središnji živčani sustav i manifestacije hiper ekscitabilnosti. Uzima se s neurozama, jakom razdražljivošću, neurastenijom. U slučaju neuroze, doza je tri puta dnevno; 0,005-0,01-0,025 g lijeka; za duševne bolesti uzimati 50-100 mg dnevno.

Nuspojave: produljena upotreba smanjuje broj leukocita u krvi; mogu se pojaviti suha usta, agranulocitoza, ekstrapiramidni poremećaji.

Kontraindikacije: ne može se uzimati s alergijama, neupalnim problemima mrežnice, glaukomom.

• Trioksazin, koji ima umirujući učinak na središnji živčani sustav. Propisan je za neurotične bolesti s pojavom simptoma straha, jake razdražljivosti, uznemirenosti, nesanice, umora, slabosti, letargije i opće letargije. Uzimajte 2-3 puta dnevno u dozi od 0,3 g.

Nuspojave: velika doza lijeka može uzrokovati mučninu, opću slabost, pospanost. Može se javiti i suha usta..

• Seduxen, koji opušta mišiće, smiruje središnji živčani sustav, ima antikonvulzivno djelovanje. Može se propisati u slučaju neuroze i neurotičnih bolesti. Za djecu od 1-3 godine, dnevna doza je 2 mg; 3-7 godina - 6 mg; od 7 godina - 8-10mg.
• Aminalon, propisan za liječenje porođajnih ozljeda i ozljeda lubanje, slabe mentalne aktivnosti i inhibicije mentalnog razvoja. Uzimanje lijekova prije jela. Djeca od 1-3 godine - 1g / dan; 4-6 godina - 1,5g / dan; od 7 godina - 2g / dan. Doza se dijeli na 2 doze.

Nuspojave: ponekad se može osjetiti vrućica, dispeptični simptomi, povišenje pritiska, problemi sa spavanjem, ali odlaze ako je doziranje smanjeno.

Kontraindicirano kod preosjetljivosti..

vitamini

Svatko, čak i zdrav, trebao bi uzimati vitamine. Jača organizam i štiti od raznih bolesti..

Sljedeći vitamini mogu smanjiti manifestaciju simptoma bolesti dijagnozom minimalne moždane disfunkcije:

• Vitamin B1. Normalizira san, ublažava pojačano uzbuđenje. Sadrži se u zobene pahuljice napravljene od integralnog mlijeka, pšeničnih mekinja, nezaštićene riže, sjemenki suncokreta, mahunarki, tjestenine.
• Vitamin B6. Sposobna normalizirati rad živčanog sustava. Ima puno vitamina u mlijeku, pilećem i goveđem mesu, ribi, jajima, kupusu, krumpiru pečenom u foliji.
• Vitamin B5 potiče lako spavanje, ublažava razdražljivost i nervozu. Ima ga puno u govedini (jetra i bubrezi), zelenom povrću, fermentiranim mliječnim proizvodima. Treba napomenuti da se ovi proizvodi ne mogu zamrznuti ili konzervirati, jer zbog tih procesa oni ostavljaju vitamin.
• Vitamin C se bori protiv stresa savršeno, štiteći živčani sustav od njih. Jako ga ima u voću, posebno u agrumima, kao i u zelenilu. Također za dijete će biti korisno koristiti salate od rajčice s dodatkom lisnatog povrća, čaj napravljen na bazi pire crnog ribiza, pire krumpir, cvjetača.

Fizioterapeutski tretman

Liječenje metodama bez lijekova može savršeno nadopuniti ovu metodu korekcije. U nekim se slučajevima može provoditi bez pribjegavanja lijekovima.

Kad se donese izbor u korist liječenja fizioterapeutskim metodama, stvara se individualni kompleks korektivnih tehnika. Propisan je ovisno o manifestaciji simptoma bolesti, prirodi poremećaja, prisutnosti dodatnih bolesti. Često se ovaj tečaj sastoji od nekoliko osnovnih postupaka - to je manualna terapija koja ima za cilj obnovu kralježnice, masaža, diferencirana kineziterapija.

Uz dijagnozu minimalne moždane disfunkcije, masaža je vrlo učinkovita. Ovaj postupak može pridonijeti pojavi općih i lokalnih reakcija u pacijentovom tijelu. Povećava broj radnih žila, dajući ubrzanje limfnog protoka i protoka venske / kapilare. Masaža također ubrzava metabolizam i poboljšava imunološku aktivnost tijela..

Različite vrste masaže, ovisno o trajanju i snazi ​​izlaganja, mogu utjecati na rad središnjeg živčanog sustava, povećavajući brzinu metaboličkih procesa u tkivima i povećavajući / smanjujući njegovu ekscitabilnost.

Liječenje biljem

Minimalna cerebralna disfunkcija može se liječiti nekim biljnim dodacima. Većina ljekovitog bilja proizvodi se po jednom principu:

Oko 20 g suhe drobljene sirovine (to mogu biti lišće, korijenje, izdanci, cvjetovi trave) prelije se sa 100 ml alkohola. Vremenom se otopina mora infuzirati, ovisno o koncentraciji alkohola. Ako je osnova votka, ona mora biti stara oko 15-20 dana, a ako je alkohol 60-70%, 2 tjedna će biti dovoljno. U nekim slučajevima treba produžiti razdoblje infuzije - to ovisi o vrsti sirovine. Otopina se čuva u dobro zatvorenom spremniku od tamnog stakla. Kad se tekućina ulije, mora se filtrirati ili filtrirati.

Tinktura napravljena od matičnjaka pomaže kod neuroze i slabog spavanja. Uzimajte 3-4 puta dnevno mjesec dana prije jela. Doziranje: 30 kapi.

Tinktura božura, koja se uzima za probleme s vegetativno-vaskularnim sustavom i nesanicom. Tečaj traje mjesec dana na 30-40 kapi dnevno.

Valerianka se dobro nosi s jakim živcima, poboljšava proces zaspavanja. Trebate piti 20-30 kapi prije jela (3-4 puta dnevno).

Balzam napravljen iz biljne kolekcije koristi se u slučaju nesanice - tamponi natopljeni tinkturom nanose se na stražnju stranu glave i sljepoočnice. Izrađuje se na sljedeći način - uzimaju se metvica, korijander i limun, te prelije sa 60-80% alkoholnom otopinom u omjeru 30 g / 100 ml. Dobivena smjesa treba inzistirati oko 7-10 dana.

Homeopatija, operativno, alternativno liječenje minimalne moždane disfunkcije

U slučaju dijagnoze minimalne moždane disfunkcije, homeopatske metode, narodni lijekovi i napici nemaju pozitivan učinak na tijelo. Kirurgija se također ne provodi..

prevencija

Preventivne metode moraju se provoditi u ranoj dobi kako bi se spriječilo stvaranje patološkog stereotipa. Dijete koje je otkrilo simptome neuroloških poremećaja treba biti stavljeno na dispanzer i redovito ga pregledavati neurolog i drugi liječnici (psiholog, psihijatar, logoped). To će otkriti kliničke znakove minimalne disfunkcije mozga i propisati liječenje prije početka škole.

Minimalna cerebralna disfunkcija ima veliki društveni značaj, stoga ovaj problem zahtijeva stvaranje niza mjera koje će biti prevencija prenatalnih i perinatalnih patologija NS. Čak je i školsku djecu s kompenziranim slučajevima bolesti potrebno nadzirati kako bi se na vrijeme suzbila moguća odstupanja koja u budućnosti mogu prouzrokovati antisocijalne radnje.

Uz to, liječenje ovisi i o tome kakav će biti stav prema djetetu. Mora biti dosljedan i uravnotežen. Rođaci pacijenta trebali bi razumjeti da njegovo ponašanje ne ovisi o njegovim željama, a postupci su često nenamjerni. Takvo se dijete ne može nositi s poteškoćama, jer su takve osobne karakteristike, a ne zbog drskosti i nespremnosti.

Prognoza

Prognoza tijeka bolesti uglavnom je pozitivna. Postoji nekoliko mogućnosti za razvoj situacije:

1. Znakovi bolesti nestaju kako dijete odrasta. Većina studija pokazuje da oko 25-50% djece s MMD-om razvije bolest s godinama..
2. Neki simptomi različite težine i dalje ostaju, ali bolest se ne razvija. Ova je skupina najveća - otprilike polovica svih bolesnika s MMD-om. Oni imaju problema u svakodnevnom životu. Imaju impulsivnost, osjećaj nestrpljivosti, socijalnu nesposobnost, nisko samopoštovanje. Takvi se ljudi često razvode, mijenjaju posao, često završavaju u nesrećama..
3. U odraslih osoba počinju komplikacije, koje se manifestiraju u obliku antisocijalnih i ličnih promjena - mogu se javiti mentalni problemi, često se primjećuju problemi s alkoholom.

Najbolja prognoza za dijagnozu minimalne cerebralne disfunkcije je za djecu koja imaju visoku intelektualnu razinu, a također su primila strpljiv i prijateljski stav prema sebi i u školi i kod kuće. Ako je razina inteligencije prosječna ili niža, hiperaktivnost se može povećati u adolescenciji. U sukobu s okolinom može otkriti agresivnost..

invalidnost

Dijagnoza minimalne cerebralne disfunkcije često se otkriva samo u procesu liječničkog pregleda prije ulaska u školu ili čak već u 1. razredu. Dijete počinje proučavati, na opterećenje živčanog sustava postavlja se veliko opterećenje, zbog čega se znakovi bolesti počinju manifestirati vrlo sjajno. Simptomi mogu biti različiti - čitajući dobro, učenik će pisati vrlo neuredno i nečitko, ili obrnuto, ako ima dobar rukopis, može čitati samo slogove. Mogu nastati i problemi s pažnjom, pamćenjem, verbalnim brojenjem. Kod nekih se bolest očituje u činjenici da se dijete zbunjuje, gdje je vrh, gdje je dno, gdje je desno, gdje je lijevo. Sva se takva odstupanja počinju pojavljivati ​​tek u pripremi za školu ili u početku izravnog učenja. Ali uz dužnu pažnju, roditelji će moći prepoznati problem u vrlo ranoj fazi..

Treba napomenuti da bolesna djeca nisu inferiorna u odnosu na ostale u smislu inteligencije, naprotiv, čak mogu biti i mnogo talentiranija. Samo im je teže naučiti i potreban im je poseban stav i pristup. Optužbe za nepažnju i lijenost ovdje neće pomoći, trebate djelovati strpljivo i s razumijevanjem.

S takvom dijagnozom invalidnost se ne dodjeljuje.