Posljedice cerebrovaskularne bolesti (I69)

Bilješka. Odjeljak I69 koristi se za označavanje uvjeta navedenih u odjeljcima I60-I67.1 i I67.4-I67.9, kao uzroka posljedica koje su same klasificirane u drugim odjeljcima. Pojam "posljedice" uključuje uvjete određene kao takve, kao rezidualne pojave ili kao uvjete koji postoje od godine dana ili više od nastanka kauzalnog stanja.

Ne koristiti za kronične cerebrovaskularne bolesti, koristite šifre I60-I67.

Traži u tekstu ICD-10

Traži po šifri ICD-10

Pretraživanje abecede

ICD-10 klase

• I Neke zarazne i parazitske bolesti
  (A00-B99)

U Rusiji je usvojena Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) kao jedinstveni regulatorni dokument koji uzima u obzir morbiditet, uzroke javnih žalbi medicinskih ustanova svih odjeljenja i uzroke smrti.

ICD-10 uveden je u zdravstvenu zaštitu širom Ruske Federacije 1999. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 05.27.97. Br. 170

WHO planira objavljivanje nove revizije (ICD-11) u 2017, 2018, 2022.

Sve važne informacije o hemoragičnom moždanom udaru: vrste, uzroci, simptomi, liječenje i još mnogo toga

U bolnici Yusupov stvoreni su svi uvjeti za liječenje i rehabilitaciju pacijenata nakon moždanog udara. Profesori i liječnici najviše kategorije Klinike za neurologiju i Odjela za neurorehabilitaciju priznati su stručnjaci na području akutne cerebrovaskularne nesreće. Pacijenti se pregledavaju suvremenom opremom vodećih europskih i američkih tvrtki..

Ishemijski moždani udar ima ICD-10 kod:

• I63 cerebralni infarkt;
• I64 moždani udar nije specificiran kao krvarenje ili srčani udar;
• I67.2 Cerebralna ateroskleroza.

U odjelu intenzivne njege i intenzivnoj njezi sobe su opremljene glavnim kisikom, što pacijentima s respiratornim problemima omogućuje kisik. Uz pomoć modernih kardiomonitora, liječnici u bolnici Yusupov nadziru funkcionalnu aktivnost kardiovaskularnog sustava i razinu zasićenosti kisikom u krvi u bolesnika s ishemijskim moždanim udarom. Po potrebi koristite stacionarne ili prijenosne ventilacijske uređaje.

Nakon obnavljanja funkcije vitalnih organa pacijenata, prebačeni su na kliniku za neurologiju. Za njihovo liječenje liječnici koriste najsuvremenije i najsigurnije lijekove, odabiru pojedinačne režime terapije. Obnavljanjem oštećenih funkcija bavi se tim stručnjaka: rehabilitacijski terapeuti, neurodefektolozi, logopedi, fizioterapeuti. Ambulanta za rehabilitaciju opremljena je modernim vertikalizatorima, uređajima Exarta, mehaničkim i računalnim simulatorima.

Trenutno je ishemijski moždani udar mnogo češći od cerebralne hemoragije i čini 70% ukupnog broja akutnih cerebrovaskularnih nesreća s kojima su pacijenti hospitalizirani u bolnici Yusupov. Ishemijski moždani udar je polietiološki i patogenetički heterogeni klinički sindrom. U svakom slučaju ishemijskog moždanog udara, neurolozi utvrđuju neposredni uzrok moždanog udara, jer terapijska taktika, kao i sekundarna prevencija ponovljenih moždanog udara, u velikoj mjeri ovise o tome..

Ishemijski moždani udar: opći opis

Nozološki opis ishemijskog moždanog udara uključuje tri različite patologije koje karakteriziraju lokalizaciju poremećaja cirkulacije:

1. ishemija - nedostatak protoka krvi u lokalnom području bilo kojeg organa;
2. srčani udar - oštećenje organa uzrokovano nedostatkom opskrbe krvlju;
3. moždani udar - kršenje opskrbe krvlju u jednom od područja mozga uzrokovano progresivnom ishemijom jedne od žila i praćeno nekrozom (nekrozom) moždanih stanica.

Drugi naziv za ishemijski moždani udar - moždani infarkt - u potpunosti odgovara tekućim patološkim procesima u mozgu. Važno je napomenuti da se uništavanje tkiva događa nakon što se obnovi normalan protok krvi..

Zbog toga je osobi koja je pretrpjela moždani udar potreban kvalificirani liječnički nadzor i naknadna rehabilitacija.

Među uzrocima ishemijskog moždanog udara mogu se razlikovati dvije skupine:

1. nepromjenljiv, tj. neizlječivi (npr. genetska predispozicija, rizici povezani s dobi);
2. mijenjati, čiji se utjecaj može kontrolirati (loše navike, prekomjerna težina, dijabetes, visoki kolesterol, sjedeći način života i druge).

Mnogi nepovoljni čimbenici mogu se ispraviti ili umanjiti slijedeći pravila zdravog načina života..

Srčani udari

Ovo je akutno stanje koje karakterizira blokada lumena arterije ili njezin oštar grč, praćen poremećajem cirkulacije krvi i pojavom mjesta nekroze tkiva (znanstveno - nekroza).

Kod 63 odgovara ICD 10 koda ONMK prema ishemijskoj vrsti, gradacija je sljedeća:

• arterijska tromboza u vratu i bazi lubanje - odgovara broju 0, embolija - 1, neodređena ruptura - 2;
• tromboza kranijalnih arterija - postavlja se pod šifrom 3, embolija - 4, neodređena etiologija - 5;
• puknuće vena - 6;
• nepoznati i drugi srčani udari označeni su brojevima 8 i 9.

Svi navedeni podklasi klasifikacije postavljaju se nakon točke, na primjer, ako su oštećene vene - kod će izgledati ovako: I 63.6. Srčani infarkti su vrlo opasni, prema statistikama, oko 80% svih moždanih udara - ishemijskog tipa. Takvi pacijenti hospitalizirani su na odjelu intenzivne njege i pod medicinskim su nadzorom..

Sorte moždanog udara

Ishemijski moždani udar je patološki sindrom, čija se manifestacija razlikuje, na temelju raznolikosti bolesti. Ako razmotrimo mehanizam koji je doveo do razvoja patologije, možemo razlikovati pet vrsta moždanog udara:

aterotrombotski

Aterotrombotički moždani udar - ateroskleroza je kamen temeljac njegovog razvoja, u kojem začepljenje žila velikih ili srednjih arterija uzrokuje kolesterola "plakova"; ovo se stanje često razvija noću u snu.

kardioembolijskog

Kardioembolički moždani udar - uzrokovan posebnom vrstom tromba - embolusom, koji se formira kod različitih bolesti srca (aritmije, endokarditisa, bolesti srca) i blokira arterije mozga; stanje ima iznenadnu prirodu i razvija se tijekom budnosti.

lakunarni

Lakunarni moždani udar - javlja se s lezijama malih posuda; najčešće se razvija u bolesnika s hipertenzijom ili dijabetesom.

hemodinamski

Hemodinamički moždani udar - uzrokovan poremećajem protoka krvi kroz žile (na primjer, kada padne tlak), kao rezultat toga mozak ne dobiva dovoljnu količinu potrebnih hranjivih sastojaka; najčešće se razvija u bolesnika s istodobnom vaskularnom patologijom.

Nepoznatog porijekla

Moždani udar nepoznatog podrijetla - nije moguće utvrditi uzroke bolesti.

Periodi udara

Ishemijski moždani udar ima individualni obrazac protoka u svakog bolesnika. Međutim, brzina razvoja patološkog procesa jedna je od uobičajenih osobina svojstvenih ljudima koji su prošli ovo ozbiljno stanje..

Ponekad rezultat nije satima, već čak minutama, jer se moždano tkivo vrlo brzo uništava.

Postoji pet razdoblja moždanog udara:

Prvo razdoblje - najoštrije - traje ne više od 3 dana. Pravovremena medicinska njega, koja se sastoji od uvođenja trombolitičkih lijekova pacijentu, može usporiti patološku reakciju i čak je svesti na ništa.

Ako su medicinske mjere uspješne, liječnici ne govore o moždanom udaru, već o prolaznom ishemijskom napadu (manje grozan uvjet koji dobro reagira na liječenje).

Drugo razdoblje, akutno, traje od 3 dana do 4 tjedna. Ovo je važno vrijeme za dijagnosticiranje stupnja oštećenja mozga, kao i zaustavljanje simptoma bolesti..

Simptomi i liječenje interkostalne neuralgije

Zatim slijede periodi oporavka: rani (do 6 mjeseci) i kasni (do 2 godine). U ovom trenutku provodi se niz rehabilitacijskih mjera i postupaka čiji je cilj vraćanje izgubljenih funkcija područja mozga (ako se to čini mogućim).

Nakon toga dolazi razdoblje zaostalih pojava koje će pratiti osobu i osvijestiti se tijekom života.

Prema brzini širenja lezije i pojačavanju simptoma, stručnjaci razlikuju sljedeće vrste ishemijskog moždanog udara:

1. prolazni ishemijski napad - pogođeno je malo područje mozga, poremećena je cirkulacija krvi ne više od jednog dana; prognoza je povoljna;
2. manji moždani udar - napadi ishemije su izraženi i mogu trajati do 3 tjedna;
3. progresivni moždani udar - simptomi se ne pojavljuju odmah, već se postupno povećavaju tijekom nekoliko sati ili čak dana; potpuni oporavak nije moguć;
4. opsežan ishemijski moždani udar - simptomi su najizraženiji i traju dugo vremena; nepovoljna prognoza.

Ozbiljnost ishemijskog moždanog udara također utječe na mogućnost povoljne prognoze..

S blagim stupnjem ozbiljnosti, simptomi su malo ili malo. Prognoza je povoljna, moguć je brz oporavak..

Prosječni stupanj karakterizira mnogo znakova, ovisno o mjestu lezije. Svijest osobe se ne mijenja, za razliku od ozbiljnog stupnja oštećenja, kod kojeg su ogromni dijelovi mozga uključeni u patološki proces i mnoge funkcije pate.

Bolesnoj osobi je potrebno obvezno liječenje u bolnici s naknadnim tijekom rehabilitacije.

Cerebralni infarkt utječe na određene dijelove mozga koji su odgovorni za određene mentalne i neurološke funkcije. Na zahvaćenom području postoji nekoliko vrsta moždanog udara..

ICD kod 10 i značajke bolesti

ICD 10 je međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije

Ishemijski moždani udar najčešći je oblik moždanog udara, a to je akutno ometanje dovoda krvi u mozak zbog nepravilnog funkcioniranja koronarnih arterija. U prosjeku se ova vrsta bolesti javlja u 3 od 4 slučaja zabilježenog moždanog udara, tako da je uvijek bila relevantna i predala se detaljnoj studiji.

U ICD-10, osnovnom međunarodnom klasifikatoru ljudskih patologija, moždani udar dodijeljen je kod "160-169" sa oznakom "Cerebrovaskularne bolesti".

Ovisno o karakteristikama određenog slučaja, ishemijski moždani udar može se klasificirati prema jednom od sljedećih kodova:

• 160 - moždano krvarenje subarahnoidne prirode
• 161 - intracerebralno krvarenje
• 162 - ne-traumatično moždano krvarenje
• 163 - moždani infarkt
• 164 - udarna neodređena formacija
• 167 - drugi cerebrovaskularni poremećaj
• 169 - posljedice moždanog udara bilo kojeg oblika

Prema istom ICD-10, ishemijski moždani udar je patologija koja pripada klasi ozbiljnih poremećaja u tijelu. Glavni razlozi njegovog razvoja u klasifikatoru su opći poremećaji cirkulacijskog sustava i akutne vaskularne patologije.

Vrste ishemijskog moždanog udara

Desno obojeni ishemijski moždani udar

Desno obojeni ishemijski moždani udar dovodi do oštećenja motoričke funkcije na lijevoj strani tijela. Oporavak je vrlo spor. Jedan od najgorih učinaka je lijeva bočna paraliza..

Uz to su mogući i oštećenje govora, gubitak koncentracije i kratkotrajno pamćenje..

Znakovi moždanog udara na desnoj strani mogu uključivati:

• retardacija reakcija,
• ukočenost tijela,
• paraliza tijela i mišića lica na lijevoj strani.

Lijevo obojeni ishemijski moždani udar

S ishemijskim udarom s lijeve strane je primarno pogođena govorna funkcija, dok motoričke funkcije ne utječu značajno. Teško je oporaviti govor.

Ako je središte Brocka oštećeno, osoba može govoriti samo u odvojenim riječima i jednostavnim rečenicama. Ostali znakovi uključuju oslabljenu percepciju, poteškoće u kretanju i narušenu koordinaciju.

Glavna komplikacija kod ove vrste moždanog udara su odstupanja u mentalnoj sferi, prvenstveno sa strane emocionalnih manifestacija. Također može doći do gubitka memorije i dezorijentacije u prostoru i vremenu..

Cerebellarni moždani udar

Cerebellarni moždani udar dovodi do trajne poremećene koordinacije pokreta. Uz to, u početnoj fazi lezije pacijent može osjetiti napade mučnine i povraćanja, česte vrtoglavice.

Kao što mozak počne stiskati moždanu stabljiku, dodaju se i drugi simptomi (utrnulost mišića lica), nakon čega osoba pada u komu. Smrtnost cerebralnih kosti izuzetno je visoka.

Stropni udar

Najopasnija vrsta ishemijskog moždanog udara je stabljika, budući da se upravo u moždanoj stabljici nalaze centri koji su odgovorni za najvažnije sustave funkcioniranja tijela - respiratorni i srčani..

Njihovim porazom šanse za oporavak gotovo su jednake. Simptomi ove vrste moždanog udara - nemogućnost plovidbe u prostoru, poremećena koordinacija pokreta, vrtoglavica, mučnina.

Ekstenzivni moždani udar

Opsežni moždani udar zahvaća velika područja mozga, na kojima postoji gotovo potpuno kršenje cirkulacije krvi, sve do njegove odsutnosti. Javlja se mozak edem. Postoji potpuna paraliza. Nema šanse za oporavak.

Uzroci i znakovi patologije

Sada, kada je s gledišta medicine i znanosti ishemijski moždani udar, obratimo pozornost izravno na bit ove patologije. Kao što je ranije napomenuto, predstavlja akutni poremećaj u opskrbi krvi u mozgu.

Danas je moždani udar ishemičan, koji je u bilo kojem drugom obliku potpuno uobičajena stvar u medicini.

Fiziološki uzrok ovog poremećaja je suženje lumena koronarnih arterija koje aktivno hrane ljudski mozak. Ovaj patološki proces izaziva ili nedostatak ili potpunu odsutnost krvne tvari u moždanim tkivima, kao rezultat toga nedostaje im kisika i počinje nekroza. Rezultat toga je snažno pogoršanje dobrobiti osobe s napadom i naknadnim komplikacijama.

Ateroskleroza i hipertenzija glavni su čimbenici koji uzrokuju ishemijski moždani udar.

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja ove bolesti jesu:

1. loše navike
2. prag starosti od 45-50 godina
3. hipertenzija
4. ateroskleroza
5. loša nasljednost
6. višak tjelesne težine

U pravilu ti čimbenici imaju složen učinak i izazivaju neispravnost ljudskog krvožilnog sustava. Kao rezultat toga, opskrba mozga krvlju postepeno se pogoršava, pa se prije ili kasnije pojavi napad, karakteriziran akutnim nedostatkom krvi u takvim tkivima i pratećim komplikacijama.

Znakovi ishemijskog moždanog udara u akutnom obliku su:

• refleksi mučnine i povraćanja
• glavobolje i vrtoglavica
• oslabljena svijest (od neozbiljnih napadaja, pamćenja nestaje do prave kome)
• drhtanje ruku i nogu
• otvrdnuće mišića okcipitalnog dijela lubanje
• paraliza i pareza aparata mišića lica (rjeđe - ostali čvorovi tijela)
• mentalni poremećaji
• promjena osjetljivosti kože
• oštećenja sluha i vida
• problemi s govorom i u smislu percepcije i u smislu njegove primjene

Manifestacija barem nekoliko zapaženih simptoma dobar je razlog da pozovete hitnu pomoć. Ne zaboravite da moždani udar ne može samo izazvati ozbiljne komplikacije, već čak može oduzeti čovjekov život u nekoliko sekundi, tako da je odgađanje minuta napada neprihvatljivo.

Glavne komplikacije i posljedice napada

Ishemijski moždani udar opasan je zbog svojih komplikacija.

Ishemijski moždani udar je blaži oblik patologije od ostalih vrsta. Unatoč tome, bilo kakve smetnje u opskrbi krvi u mozgu su stresne i zaista fatalne situacije za mozak..

Upravo je zbog ove osobine moždani udar ogromno opasan i uvijek izaziva razvoj nekih komplikacija. Ozbiljnost posljedica ovisi o mnogim čimbenicima od kojih su glavni učinkovitost prve pomoći žrtvi i opseg oštećenja mozga.

Najčešće, ishemični moždani udar izaziva:

1. kršenja motoričkih funkcija tijela (paraliza mišića, obično lica, nemogućnost hoda itd.)
2. problemi s funkcijom govora i u smislu njegove percepcije i u smislu implementacije
3. kognitivni i mentalni poremećaji (od pada intelektualne razine do razvoja šizofrenije)

Pročitajte i: Povraćanje nakon moždanog udara

Specifični profil posljedica napadaja određuje se tek nakon što ozlijeđena osoba prođe osnovni tijek liječenja, rehabilitaciju i odgovarajuće dijagnostičke postupke. U većini slučajeva to traje 1-2 mjeseca.

Vrijedi napomenuti da čak i relativno bezopasni ishemijski moždani udar ljudi ponekad ne podnose..

Pa, ako su posljedice izražene u komi, jer je smrt od moždanog udara također uobičajena stvar. Prema statistici, otprilike trećina "izolatora" umire. Nažalost, ove su statistike relevantne i za ishemijski oblik bolesti. Da bismo to spriječili, ponavljamo, važno je pravodobno prepoznati napad moždanog udara i poduzeti odgovarajuće mjere pružanja skrbi o pacijentu.

Simptomi ishemijskog moždanog udara

U pravilu se ishemijski moždani udar razvija brzo, u samo nekoliko minuta. Pogoršanje može početi iznenada usprkos punom zdravlju. U starosti je moguće postupno povećanje manifestacija moždanog udara u roku od dva dana.

Da biste na vrijeme prepoznali ovo opasno stanje za život osobe, morate jasno znati na koje simptome ukazuju.

Postoji poseban test koji će vam pomoći prepoznati rane znakove moždanog infarkta: trebate zamoliti osobu da se nasmiješi ili pokaže zube, podigne ruke i izgovori nekoliko fraza.

Kada započne moždani udar, nije moguće izvesti ove radnje: pacijentovo je lice asimetrično ili iskrivljeno, on nije u mogućnosti podići dvije ruke odjednom (jedna će ruka biti spuštena), govor je nejasan.

Ako postoji jedan ili više simptoma, osobu je potrebno što prije odvesti u bolnicu i pružiti mu medicinsku njegu. Prva 3 sata smatraju se najvažnijima za pružanje medicinske skrbi i daljnje povoljne prognoze..

Simptomi dijabetesa kod žena

Raznolikost simptoma ishemijskog moždanog udara također ovisi o lokalizaciji mjesta lezije u mozgu. Dakle, ako dođe do blokade posude koja se nalazi u prednjem dijelu vrata, pacijenta će uznemiriti drhtanje ili nepomičnost ruke (ili noge) na jednoj strani tijela, poteškoće u govoru, oštećenje vida na jednom oku, sve do sljepoće.

Ako je poremećena cirkulacija krvi u žili duž stražnjeg dijela vrata, mogu se primijetiti simptomi poput vrtoglavice, mučnine, slabosti u cijelom tijelu, dvostrukog vida i zamagljenog vida, osjećaja vrućine i znojenja..

Klinička slika, prvi znakovi

Vrlo je važno znati prve znakove koji su karakteristični za moždani udar kako bismo na vrijeme mogli pomoći voljenoj osobi. Glavni simptomi su:

1. Pacijent osjeća iznenadnu slabost, žali se na trnjenje udova.
2. Osoba počinje osjećati vrtoglavicu i bol, gubi koordinaciju u prostoru.
3. Primjećuje se paraliza jedne strane lica..
4. Može biti jako povraćanje.
5. Osoba izgubi vid ili vidi tamne mrlje ispred sebe.
6. Govor je također težak, dok je moguća potpuna gluhoća.
7. Pola tijela paralizirano.
8. Mišići ili slabe ili, naprotiv, počinju se stezati..

Simptomi prolaznih ishemijskih napada (TIA)

Simptomi ishemijskog moždanog udara mogu biti slični simptomima prolaznih ishemijskih napada, ali potonji prolaze u blažem obliku i imaju dobre šanse za preživljavanje i obnavljanje izgubljenih moždanih funkcija.

Često, prolazni ishemijski napadi prethode cerebralnom infarktu, ali mogu biti posljedica toga..

Klinička slika TIA-e tijekom MRI ili CT pretrage mozga ne sugerira postojanje lezije, a trajanje neuroloških simptoma ne prelazi 24 sata.

U diferencijalnoj dijagnozi ishemijskog moždanog udara i TIA koriste se sljedeće metode:

• klinička i biokemijska analiza krvi;
• elektrokardiogram (EKG);
• ehokardiografija (ehokardiografija) srca;
• ultrazvuk žila glave i vrata pomoću dopplera.

Posljedice i komplikacije

Mnogo je mogućih posljedica bolesti..

Poremećaji tijela

1. Krvni ugrušci.
2. Poteškoće s gutanjem ili govorom.
3. Upala pluća.
4. Gubitak kontrole mjehura.

Dubok san

Duboko potiskivanje svijesti s gubitkom sposobnosti proizvođenja dobrovoljnih motoričkih činova i sigurnošću refleksa. Osoba koja je doživjela moždani udar i u stanju je stupora ne pokazuje reakciju na okolinske uvjete.

Koma nakon moždanog udara nije dobro shvaćena, ali postoje dva obrasca - ako je osoba pretrpjela ishemični moždani ili moždani udar mozga, veća je vjerojatnost da će pasti u komu.

Značajke dijagnoze moždanog udara

Suvremene dijagnostičke metode omogućuju vam brzo i jasno prepoznavanje znakova početnog moždanog udara i pravodobno započinjanje niza mjera za ublažavanje njegovih simptoma, što u budućnosti pomaže u sprečavanju ozbiljnih komplikacija i smanjenju smrtnosti od ove bolesti.

Glavne dijagnostičke metode ishemijskog moždanog udara uključuju:

1. studija krvi i njenih najvažnijih pokazatelja (klinički i biokemijski testovi krvi, studija lipidnog sastava, prošireni koagulogram);
2. EKG i mjerenje krvnog tlaka;
3. MRI ili CT žila mozga i vrata (kako bi se precizno utvrdilo mjesto i veličina zahvaćenog područja i stanje najbližih žila);
4. pregled pacijenta od strane neurologa, uzimanje anamneze, identifikacija popratnih bolesti koje utječu na razvoj cerebralnog infarkta i učinkovitost liječenja.

U bolnici se provodi diferencijalna dijagnoza ishemijskog moždanog udara i drugih bolesti sa sličnim znakovima, prije svega prolaznih ishemijskih napada, kao i epilepsije, tumora mozga i drugih bolesti..

ONMK - što je to

Dijagnoza moždanog udara (i rezultiranog moždanog udara) postavlja se u slučaju poremećaja u radu cerebralnih žila. Kada je poremećena cirkulacija krvi u određenom području mozga, ubija se dio živčanog tkiva. To može dovesti do ozbiljne invalidnosti ili smrti. ONMK još nije moždani udar, već stanje koje ga može dovesti. Razvoj ONMK signalizira da osobi hitno treba pomoć kvalificiranog neurologa, jer uskoro se može dogoditi punopravni moždani udar ili moždani infarkt, kada će posljedice biti mnogo gore. Dešifriranje dijagnoze moždanog udara ovisit će o vrsti vaskularnog poremećaja: krvarenju, blokadi ili sužavanju žila itd. Dešifriranje naziva bolesti moždanog udara provodi liječnik na temelju simptoma i pregleda.

Važno je znati o dijagnozi moždanog udara, da je ovo najopasnije stanje. Prema WHO-u, od moždanih udara svake godine umre oko 12 milijuna ljudi širom svijeta. Bolest pogađa i siromašne i bogate, muškarce i žene. Najviše su skloni ovom stanju ljudi s pretilošću, dijabetesom, ovisnici o alkoholu, pušači. Kod žena se rizik od moždanog udara povećava nakon menopauze. U posljednje vrijeme su se počeli pojavljivati ​​slučajevi moždanog udara i kasnijih udara kod mladih (25-40 godina), što je povezano s nezdravim načinom života i stalnim stresom.

Posljedice ishemijskog moždanog udara

Cerebralni infarkt izaziva niz štetnih učinaka i komplikacija, koji ovise o mjestu i veličini mjesta lezije i razlikuju se u težini, trajanju i sposobnosti oporavka. Što je veća lezija, to je manja vjerojatnost potpune obnove izgubljenih funkcija.

Najčešće posljedice ishemijskog moždanog udara mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

1. govorni poremećaji - opažaju se prilično često, posebno kod pacijenata koji imaju moždani udar na lijevoj strani; može se očitovati u nesposobnosti izgovaranja riječi i općoj nerazumljivosti govora, poteškoćama u imenovanju predmeta, problemima s čitanjem i pisanjem;
2. motorički poremećaji - mogu biti djelomični ili potpuni, sve do paralize; lokalizirano na određenom području (ili čak polovici) tijela; očituju se u oslabljenoj pokretljivosti, slabosti; ova vrsta komplikacija čovjeku otežava samostalnu njegu i čini ga ovisnim o pomoći drugih ljudi;
3. kršenje osjetljivosti na određenim dijelovima tijela - ponekad mogu ostati dugo vremena, čak i kada se motorne funkcije obnavljaju (to je zbog činjenice da se živčana vlakna odgovorna za provođenje živčanih impulsa oporavljaju vrlo sporo);
4. kršenja kognitivne i emocionalno-voljne sfere - slabljenje intelektualnih sposobnosti, problemi s pamćenjem i pažnjom, česte promjene raspoloženja, smanjenje komunikacijskih vještina;
5. psihički poremećaji - smanjena emocionalna pozadina, problemi sa spavanjem, smanjen apetit, depresivna stanja, sve do razmišljanja o samoubojstvu.

Pored ovih komplikacija, pacijenti mogu osjetiti simptome poput oslabljene koordinacije i drhtavog nahoda, poteškoće s gutanjem hrane, posebno teške, epileptičnih napadaja, zamagljenog vida, rizika od upale pluća, tromboze udova i drugih posljedica koje štetno utječu na kvalitetu života.

Zasebno, vrijedi primijetiti rizik od drugog moždanog udara. Nažalost, oko trećine pacijenata koji su imali moždani udar podvrgavaju se drugom napadu, što neminovno uključuje ozbiljnu prijetnju životu i zdravlju..

Klinika

Simptomi ishemijskog moždanog udara obično se pojave oštro, doslovno u nekoliko sekundi, minuta. Rijetko se znakovi pojavljuju postupno tijekom nekoliko sati ili dana. Klinička slika ovisi o mjestu oštećenja mozga..

To mogu biti sljepoća na jedno oko, slabost ili paraliza udova, nerazumijevanje govora drugih, nemogućnost govora.

Također se može udvostručiti u očima, postoji slabost tijela, dezorijentacija u prostoru na pozadini vrtoglavice.

Prognoza za život s ishemijskim moždanim udarom

Za izradu prognoze nakon moždanog udara glavni su čimbenici na koje se oslanjaju medicinski radnici:

1. Veličina i lokalizacija oštećenja moždanog tkiva. Oporavak nakon moždanog infarkta može se odvijati mnogo brže ako je mjesto lezije relativno malo i fokus lezije ne utječe na vitalne moždane centre..
2. Svojevrsni moždani udar. Visoke stope smrtnosti prate aterotrombotski i kardioembolički oblik moždanog infarkta, a najniža - lakunarni.
3. Starost pacijenta. Što je pacijent stariji, prognoza je za njega nepovoljnija..
4. Popratne bolesti. Ako pacijent ima bolesti koje su uzrokovale razvoj moždanog udara (na primjer, aterosklerozu i arterijsku hipertenziju), tada je rizik od ponovljenog odvajanja tromba i začepljenja žila vrlo visok. Prema tome, prognoza za takve bolesnike nije baš povoljna..
5. Vremenski faktor. Ishod ishemijskog moždanog udara također će uvelike ovisiti o brzini pružanja medicinske skrbi i trajanju rehabilitacije..

Sinusna tahikardija kod žena

Glavni postotak smrtnih slučajeva događa se u prva dva dana od početka bolesti, u sljedećih 30 dana umire oko četvrtine bolesnika (uglavnom od razvijenih komplikacija). Preživjeli pacijenti stječu razne oblike invaliditeta koji se, međutim, pravovremeno mogu rehabilitirati..

Preživljavanje bolesnika nakon cerebralnog infarkta postupno opada sa svakom godinom: ako na kraju prve godine bolesti preživi oko 70% pacijenata, onda nakon 10 godina - ne više od 25%.

Hemoragični moždani udar ICD 10

Hemoragični moždani udar je ozbiljna bolest koja se brzo pojavljuje i koja se vrlo često završava smrću pacijenta. U većini slučajeva hemoragični moždani udar dijagnosticira se u starijih osoba nakon 40 godina, u mladih se hemoragični moždani udar rijetko dijagnosticira kao komplikacija nakon niza bolesti. Vrste hemoragičnih krvarenja su okarakterizirane kao:

• Intraventrikularni;
• subarahnoidno;
• intracerebralno;
• mješovit.

Hipertenzija u većini slučajeva postaje uzrok hemoragičnog moždanog udara i puknuća moždanih žila. Ako hipertenziju prate bolest štitnjače, drugi endokrini poremećaji, povećava se rizik od hemoragičnog moždanog udara. Bolest ima brzi razvoj, koji je popraćen teškim simptomima: gubitak svijesti, oslabljeno pamćenje, govor, disanje, glavobolja, paraliza ekstremiteta, promjene u ponašanju i izrazima lica. Moždani edem nastaje u roku od nekoliko dana do tri tjedna.

Rehabilitacija nakon ishemijskog moždanog udara

Mjere oporavka nakon moždanog udara osmišljene su dulje vrijeme.

Glavni princip je postupna komplikacija i povećanje opterećenja na pacijentovom tijelu, koristeći blage režime liječenja:

• strogi počinak u krevetu - na samom početku razvoja patološkog stanja pacijentu su kontraindicirani nagli pokreti i pokreti, ali u skrbi o njemu medicinsko osoblje koristi sredstva usmjerena na sprječavanje proljeva, trljanje, prevrtanje, elemente respiratorne gimnastike;
• umjereno produženi krevet u krevetu - pacijentu je dopuštena minimalna tjelesna aktivnost (neovisno okretanje, zauzeće sjedećeg položaja, samostalna prehrana);
• odjelni režim - neovisan ili uz pomoć kretanja medicinskog osoblja unutar odjela, upotreba posebnih sredstava rehabilitacije (šetači), postupan prijelaz na samopomoć;
• besplatni način.

Rehabilitacija kroz koju ljudi prolaze nakon moždanog udara sastoji se od nekoliko faza i započinje u odjelu gdje je pacijent hospitaliziran (obično na odjelu neurologije).

Na kraju akutnog razdoblja - transfer na rehabilitacijski odjel bolnice ili specijalizirani sanatorij. Zatim je povezan ambulantni nadzor u klinici u mjestu prebivališta.

Mjere rehabilitacije nakon moždanog infarkta uključuju:

• medicinska gimnastika (LFK) i masaža;
• fizioterapeutski postupci;
• uzimanje lijekova koje je propisao liječnik;
• dijetalna hrana;
• dnevna rutina.

Mnoge aktivnosti oporavka mogu se provesti kod kuće..

Rehabilitacija i oporavak

Oporavak terapija će se usredotočiti na poboljšanje vaše sposobnosti obavljanja svakodnevnih poslova:

• fizikalna terapija može poboljšati vašu pokretljivost, ravnotežu i rad mišića;
• radna terapija može poboljšati vašu sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti;
• logopedska terapija može poboljšati gutanje i govor.

Liječenje ishemijskog moždanog udara

U liječenju moždanog udara prva 3 sata nakon pojave simptoma najvažnije su za sposobnost vraćanja izgubljenih sposobnosti mozga.

Nakon dijagnoze pacijentovog stanja, u bolnici je moguća trombolitička terapija, čija je suština intravenska primjena posebnih lijekova koji mogu otopiti krvne ugruške.

Međutim, nakon 4,5 sati od početka patološkog stanja, ova metoda liječenja gubi svoju učinkovitost i nije propisana.

Još prije hospitalizacije od strane liječnika za hitne slučajeve, pacijent prolazi tzv osnovnu terapiju usmjerenu na stabilizaciju pacijentovog stanja (normalizacija kardiovaskularnog i dišnog sustava).

Osnovna terapija uključuje:

• održavanje vode-elektrolitne ravnoteže,
• normalizacija metabolizma tkiva,
• kontrola tjelesne temperature i krvnog tlaka,
• praćenje rada srca.

U prisutnosti popratnih bolesti kardiovaskularnog sustava, može se propisati sljedeće:

• angioprotectors,
• antikoagulansi,
• srčani glikozidi,
• antioksidansi,
• i druga sredstva.

Specifično liječenje moždanog udara sastoji se u obnavljanju oštećene cirkulacije krvi u leziji (trombolitička terapija) i sprečavanju nove tromboze (antikoagulantna terapija).

Terapeutski učinak postiže se uzimanjem lijekova i kirurškim metodama liječenja (iz zdravstvenih razloga).

Prva pomoć

1. Odmah nakon prepoznavanja znakova moždanog udara pozovite hitnu pomoć.
2. Ako se osoba onesvijesti, stavite je na svoju stranu, podupirući je u skladu s tim jastucima.
3. Pokrijte osobu toplim pokrivačem da mu bude ugodno.
4. Otpustite usku odjeću, kaiševe.
5. Provjerite usta kako biste bili sigurni da ne postoje predmeti koji blokiraju dušnik (uključujući krv ili vlastiti jezik).
6. Ne nude hranu.
7. Ostanite u blizini žrtve i pazite na druge simptome..
8. U slučaju otežanog disanja, napravite umjetno disanje.

Ovdje možete pronaći preporuke za hitnu pomoć nakon hemoragičnog moždanog udara..

Prehrana za pacijente nakon moždanog udara

Posebna prehrana nakon moždanog udara zahtijeva: ograničenje soli i šećera, odbacivanje začinjene, masne i pržene hrane, raznog dimljenog mesa, kiselih krastavaca i marinada. Glavni je cilj pomoći obnavljanju tijela i sprečavanju novih napada bolesti.

Hrana treba biti česta (najmanje 5-6 puta dnevno), ali u malim obrocima. U prehrani se preporučuje uključivanje svježeg povrća i voća bogatog vlaknima, žitaricama, mliječnim proizvodima i nemasnim sortama mesa i ribe..

Prve tečajeve najbolje je raditi vegetarijanske, a ne previše guste. Velike koristi mogu donijeti proizvodi s visokim sadržajem kalija (suhe marelice, banane, agrumi) i sposobni su ukloniti slobodne radikale (borovnice, brusnice) iz tijela.

Nakon moždanog udara, pacijenti su nepoželjni piti puno tekućine kako bi se izbjeglo stvaranje edema. U pravilu, liječnici preporučuju piti ne više od jedne litre tekućine dnevno.

ONMK prevencija

Prevencija stanja prije moždanog udara i moždanog udara mjere su za poboljšanje općeg zdravlja i smanjenje negativnog utjecaja na krvožilni sustav. Prije svega, morate prestati pušiti. Statistika za pušače nije povoljna, a pušenje negativno utječe ne samo na krvne žile, već i na stanje pluća, srčanog mišića, jetre, kože.

Trebate preispitati svoju prehranu. Jedite više voća i povrća, hrane od vlakana (zobene pahuljice, mekinje, grah, leća). Smanjite količinu konzumirane soli i slane hrane (slana riba, kiseli krastavci, pripremljene smrznute večere, instant hrana). Ograničite potrošnju masne hrane (masno meso, koža peradi, rastopljena svinjska i ovčetina mast, vrhnje i maslac).

Učinkovit način sprečavanja cerebrovaskularnih nesreća je umjerena tjelesna aktivnost. Tjelesni odgoj treba prakticirati najmanje 30 minuta tri puta tjedno. Intenzitet nastave trebao bi odgovarati razini tjelesne kondicije i postepeno se povećavati, bez pretjerivanja.

U klinici možete dobiti savjet o pojedinačnim metodama za prevenciju moždanog udara i moždanog udara. Ovdje provode ne samo liječenje, već i razgovaraju o mjerama za sprečavanje patologije. Zakazati sastanak s neurologom, kardiologom, specijalistom za rehabilitaciju možete nazvati bolnicu Yusupov.

Akutna cerebrovaskularna nesreća u ICD-u

Postoje mnoge vrste akutnih poremećaja protoka krvi u cerebralnim arterijama, a prema ICD 10, ONMK kod je u rasponu od I60 do I69.

Svaka od stavki ima svoju podjelu, koja nam omogućava prosuditi ogromnost takve dijagnoze. Može se instalirati samo pomoću instrumentalnih dijagnostičkih metoda, a samo stanje predstavlja izravnu prijetnju za život pacijenta.

ONMK sindrom pripada klasi bolesti krvožilnog sustava i zastupljen je odsjekom cerebrovaskularne patologije..

Svako prolazno stanje koje dovodi do privremene moždane ishemije isključeno je iz ove niše. Traumatsko krvarenje u membrani ili samom mozgu je također isključeno, što se odnosi na razred ozljeda. Akutni cerebrovaskularni udari najčešće su predstavljeni ishemijskim i hemoragičnim udarima. Klasifikacija isključuje posljedice takvih patoloških stanja, ali kodiranje pomaže u praćenju smrtnosti od sindroma.

Uzrok moždanog udara najčešće je arterijska hipertenzija, koja se u izjavi o dijagnozi prikazuje kao zasebni kod. Liječenje će ovisiti o prisutnosti visokog krvnog tlaka i drugim etiološkim čimbenicima. Budući da stanje često zahtijeva oživljavanje, tijekom spašavanja života zanemaruju se istodobne patologije.

Sorte ONMK i njihovi kodovi

ICD kod moždanog udara u slučaju hemoragičnog tipa predstavljen je u tri odjeljka:

• I60 - subarahnoidno krvarenje;
• I61 - krvarenje unutar mozga;
• I62 - Druga krvarenja.

Svaki od pododjeljka podijeljen je u točke ovisno o vrsti zahvaćene arterije.

Takvo kodiranje odmah će pokazati točnu lokalizaciju krvarenja i procijeniti buduće posljedice stanja.

Ishemijski moždani udar prema ICD-u 10 naziva se cerebralnim infarktom, jer ga izazivaju nekrotični događaji u tkivima organa. To se događa zbog tromboze pre-cerebralnih i cerebralnih arterija, embolije i tako dalje. Kodiranje statusa - I63. Ako ishemijske događaje nije pratila nekroza, tada se postavljaju šifre I65 ili I66 ovisno o vrsti arterija.

ONMK ima zaseban kod, koji predstavlja komplikaciju bilo koje patologije klasificirane u drugom odjeljku. Oni uključuju poremećaje cirkulacije zbog sifilitičnog, tuberkuloze ili arteritisa listerioze. U rubriku je uključena i krvožilna bolest u sistemskom eritematoznom lupusu.

Spremite vezu ili dijelite korisne informacije u društvenom. mreže

Neprijatelj mora osobno znati: što je ishemijski moždani udar?

Gledate odjeljak Ishemijskog moždanog udara koji se nalazi u velikom dijelu Stroke.
Podkategorija: Hemoragični moždani udar

U medicini se razlikuju dvije vrste moždanog udara - ishemični i hemoragični.

U ovom ćemo članku govoriti o ishemijskom napadu..

Odjeljak medicinske neurologije bavi se proučavanjem ove bolesti..

Definicija ishemijskog moždanog udara je stanje u kojem se smanjuje ili zaustavlja moždani protok krvi, što izaziva cerebralni infarkt..

Glavni uzrok bolesti je ateroskleroza u kojoj su pogođene krvne žile koje opskrbljuju krv u mozak. Ateroskleroza se često kombinira s hipertenzijom. Kod akutnog ishemijskog moždanog udara potrebna je hitna hospitalizacija, odgovarajuća dijagnoza i liječenje..

Opis bolesti

Moždani udar ishemijskog tipa nastaje zbog zapreka u posudama kroz koje krv hrani mozak. Te prepreke mogu biti masne naslage, krvni ugrušci. Bolest se temelji na 3 patologije povezane s poremećajima cirkulacije - ishemijom, moždanim udarom, srčanim udarom.

Napomena: ishemija se odnosi na nedovoljnu opskrbu krvlju u području tkiva, organa i moždanog udara - smrt moždanog tkiva zbog poremećaja protoka krvi zbog ishemije ili rupture krvnih žila.

ICD-10 kod

Prema ICD-10, takav je uvjet označen kodom I63, nakon čega se dodaju točka i broj koji određuje vrstu udara.

Uz to, označeno je slovo "A" ili "B", što naznačuje:

• moždani infarkt zbog arterijske hipertenzije;
• moždani infarkt bez prisutnosti hipertenzije.

Ponavljani udar je također naznačen u ICD-10 kodom I63.

Cerebralni moždani udar

Cerebralni moždani udar je prolazna smetnja u cerebralnoj cirkulaciji, čiji simptomi nestaju nakon 24 sata.

Stanje se manifestira u različitim vaskularnim patologijama koje se otkriju u glavi. Glavni uzroci su hipertenzija i ateroskleroza ili kombinacija obojega..

Spinalni moždani udar

Spinalni moždani udar rijetka je, ali opasna patologija u kojoj dolazi do kvara opskrbe krvlju u leđnoj moždini..

U usporedbi s cerebralnim, moždani udar možda manje uzrokuje smrt, ali često uzrokuje tešku invalidnost. Prema učestalosti otkrivanja među ostalim bolestima, moždani udar kralježnice dijagnosticira se u 1% slučajeva.

Razvoj patologije započinje s boli u lumbalnom području, hromošću, problemima s mokrenjem. Tada se udovi gube, gubi se osjetljivost.

Prikazi TOAST

Trenutno je prepoznata klasifikacija patogenetskih podtipova ishemijskog moždanog udara klasifikacija TOAST..

Razlikuje se pet vrsta ishemijskog moždanog udara: zbog ateroskleroze velikih arterija (aterotromboembolička), kardioembolijskog, zbog okluzije malog žila (lakunarnog), moždanog udara druge ustaljene etiologije i moždanog udara nepoznate etiologije.

1. Aterotrombotski napad. Izaziva ga ateroskleroza srednje ili velike arterije.
2. Lakunarni. Javlja se na pozadini hipertenzije, dijabetes melitusa koji utječe na male arterije.
3. kardioembolijskog To postaje posljedica blokade embolom bazena srednje moždane arterije (SMA).
4. Ishemijski moždani udar, koji se razvija zbog rijetkih uzroka - pojačanog zgrušavanja krvi, hematoloških bolesti, stratifikacije stijenke arterije itd.;
5. Nepoznato porijeklo. Patologija se javlja iz nepoznatih razloga..

razdoblja

Moždani udar, kao poremećena cirkulacija krvi u području mozga, razlikuje se po vremenu početka.

Ukupno liječnici razlikuju 5 stadija moždanog udara:

1. najoštrije razdoblje - prvih 72 sata;
2. akutno razdoblje - do 28 dana;
3. rano razdoblje oporavka - do 6 mjeseci;
4. kasni period oporavka - do 2 godine;
5. zaostali učinci - nakon 2 godine.

U većini slučajeva ishemijski moždani udari događaju se iznenada, brzo se razvijaju, izazivajući smrt moždanog tkiva u razdoblju od nekoliko minuta do nekoliko sati.

Razvrstavanje prema području lezije

Klasifikacija moždanog infarkta uzima u obzir lokalizaciju lezije. Na temelju lokalizacije razlikuju se sljedeći potezi.

Desna strana

Posljedice utječu na motoričke funkcije lijeve strane tijela, štoviše, s lošom prognozom oporavka (ponekad do paralize). Psihoemocionalni pokazatelji ostaju gotovo normalni;

Lijeva strana

Govor i psiho-emocionalna sfera trpe, a motoričke funkcije se mogu u potpunosti obnoviti. Nakon takvog poraza, pacijent može koristiti samo jednostavne izraze, odvojenim riječima, složene se ne mogu sastaviti i percipirati.

malog mozga

Rezultat je poremećena koordinacija pokreta, mučnina prije povraćanja, vrtoglavica. Nakon 24 sata, mozak se pritisne na moždanu stabljiku, mišići lica se natežu, često započinje koma i često dolazi do smrtnog ishoda;

opsežan

Otkriva se na pozadini prekida dovoda krvi u veliko područje moždanog tkiva. Pojavi se edem, zatim paraliza s lošom prognozom za oporavak.

Važno: unatoč činjenici da se češće događa moždani udar u starijih ljudi, postoji rizik od stanja u bilo kojoj dobi.

Stoga prevencija, zdrav način života dolazi do izražaja.

Manji ishemijski moždani udar

Manji moždani udar, ili mikrostruk, karakterizira nestanak simptoma patologije (pareza, oštećenje govora i vida) u 3 tjedna.

Nakon tog razdoblja, osoba se može vratiti u normalan život..

Uzroci stanja su isti kao i kod normalnog moždanog udara - ateroskleroza plakovi, krvni ugrušci u žilama, krvarenja. Važno je ne zanemariti manji moždani udar, jer signalizira probleme s žilama u mozgu. Ako ne poduzmete mjere, u budućnosti možete očekivati ​​pravi moždani udar s gore opisanim posljedicama.

Možete razlikovati mikrostruku od hipertenzivne krize po podrhtavanju udova, osjećaju goosebumpsa, zamagljenom govoru. Takvi simptomi neće biti otkriveni u hipertenzivnoj krizi. Ako gore opisani simptomi nestanu u roku od 21 dana, možete sa sigurnošću reći da je osoba pretrpjela manji ishemijski moždani udar.

Kod djece

Akutno kršenje opskrbe krvi u mozgu kod djeteta dovodi do moždanog udara. Prekursori i simptomi patologije u djece razlikuju se od sličnih znakova kod odraslih. Na problem se mogu posumnjati strabizam, brzi pokreti očiju, nestabilnost tjelesne temperature, grčevi, drhtanje ekstremiteta, hipo- ili hipertoničnost mišića.

Nagli pad krvnog tlaka, problemi sa sluhom, mučnina prije povraćanja, bolna glavobolja, vrtoglavica - sve to može ukazivati ​​na moždani udar djeteta. Bebama je teže identificirati patologiju, ali postoji nekoliko znakova - dijete često plače, mijenjajući glas ili napreže mišiće lica, osim toga, oštro reagira na svjetlost, zvuk.

Hemoragični impregnacijski ishemijski moždani udar

Hemoragični oblik smatra se najtežim oblikom moždanog udara, smrtnost s njim doseže 90%.

Stanje počinje na pozadini hipertenzivne krize, stresa, pretjeranog fizičkog napora. Ako se ishemijski moždani udar češće otkriva u starosti, tada se hemoragični moždani udar nalazi u mladih i zrelih ljudi, češće kod muškaraca..

Veliki psihoemocionalni stresovi uzrokuju apopleksi šok čak i kod 18-godišnjaka.

Moždani udar s hemoragičnom impregnacijom inače se naziva dijapedijsko krvarenje. U tom stanju opaža se izljev tekućine iz oštećenih žila u okolni prostor..

Tekućina se nakuplja, impregnira moždano tkivo, uslijed čega nastaju reakcije koje izazivaju edem mozga, kompresiju živčanih struktura do kritično mogućeg stanja.

Klinika

Simptomi ishemijskog moždanog udara obično se pojave oštro, doslovno u nekoliko sekundi, minuta. Rijetko se znakovi pojavljuju postupno tijekom nekoliko sati ili dana. Klinička slika ovisi o mjestu oštećenja mozga..

To mogu biti sljepoća na jedno oko, slabost ili paraliza udova, nerazumijevanje govora drugih, nemogućnost govora.

Također se može udvostručiti u očima, postoji slabost tijela, dezorijentacija u prostoru na pozadini vrtoglavice.

Važno! Ako se pojave gornji simptomi, morate odmah pozvati hitnu pomoć - što se prije pruži pomoć, to je bolja prognoza.

Simptomi prolaznih ishemijskih napada

Prolazni napadi često postaju predvodnici ishemijskog moždanog udara, ponekad kao njegov nastavak..

Simptomatologija nalikuje mikrostrukturi, ali postoje razlike, otkrivaju se u dijagnozi pomoću EKG-a, ultrazvuka žila vrata i glave, ehokardiografije, krvne pretrage.

Tipično, tijekom prolaznih napada, dijagnoza ne otkriva srčani udar moždanog tkiva, a trajanje ovog stanja traje manje od jednog dana.

Korisni video na temu:

Dijagnostika

Dijagnostičke mjere usmjerene na postavljanje dijagnoze svode se na sljedeća ispitivanja:

1. uzimanje anamneze, fizički i neurološki pregled, prepoznavanje popratnih bolesti koje mogu izazvati ishemijski moždani udar;
2. laboratorijski testovi (koagulogram, biokemija krvi, analiza lipida);
3. EKG;
4. mjerenje krvnog tlaka;
5. CT ili MRI mozga u prigodi da se utvrdi lokalizacija lezije, veličina, trajanje.

Dijagnoza je usmjerena na utvrđivanje zahvaćenog područja, razlikovanje od epilepsije, tumora, krvarenja i drugih bolesti sa sličnom kliničkom slikom.

liječenje

Terapija je usmjerena na održavanje osnovnih funkcija tijela (disanje, rad srca i krvnih žila).

Ako se otkrije srčana ishemija, propisuju se antianginalni lijekovi, kao i lijekovi za poboljšanje pumpne funkcije srca, antioksidanti, glikozidi itd..

Poduzimaju se postupci radi sprečavanja edema i strukturnih promjena u mozgu..

Liječenje treba obnoviti cirkulaciju krvi u zahvaćenom području, poduprijeti metabolizam i spriječiti oštećenje moždanog tkiva. Može biti medicinski, nemedicinski, kirurški. U roku od nekoliko sati nakon moždanog udara provodi se trombolitička terapija koja može vratiti protok krvi u mozak.

Pacijentima je propisana posebna prehrana, koja uključuje masnu hranu, šećer i sol, brašno i dimljeno meso, konzerviranu hranu i marinade, kečap, jaja, majonezu. Naglasak je na voću i povrću, vegetarijanskim juhama, mliječnim proizvodima. Korisne banane, suhe marelice, agrumi, marelice.

Oporavak

Rehabilitacija nakon moždanog udara uključuje terapiju u neurologiji, spa tretman, promatranje u ambulanti. Zadaci rehabilitacije uključuju obnavljanje funkcija (govor, pokreti), socijalnu i mentalnu pomoć i prevenciju komplikacija. S obzirom na tijek bolesti, naizmjenični načini:

1. Stroga posteljina, isključujući aktivne pokrete.
2. Umjereno produženo, omogućava neovisno okretanje u krevetu, sjedenje.
3. Ward. To uključuje kretanje po sobi, osnovnu njegu (hrana, pranje, oblačenje).
4. Besplatno.

Trajanje svakog režima ovisi o težini stanja, stupnju neuroloških oštećenja.

Posljedice i prognoza

Nakon moždanog udara dolazi do raznih komplikacija, od manjih do vrlo teških.

U nastavku su navedeni najčešći učinci:

1. mentalni poremećaji. Radi se o depresiji, strahu da će biti teret, invalid. Pacijent može postati sramežljiv ili agresivan, raspoloženje se dramatično mijenja;
2. poremećena osjetljivost lica, udova. Živčanim vlaknima treba više vremena za oporavak od motoričkih mišića;
3. kršenje pokreta. Udovi se možda neće u potpunosti vratiti u normalu. Zbog toga nastaju poteškoće pri oblačenju, držanju pribora za jelo i hodanju (morat ćete koristiti štapić);
4. Kognitivni hendikep. Posljedice se očituju u obliku zaboravnosti (vaše ime, brojevi telefona i adrese, ponašanje djece);
5. oštećenje govora. Pacijent teško bira riječi, ponekad izražene nekoherentno;
6. poremećeno gutanje. Osoba se guši od čvrste i tekuće hrane što je preplavljeno aspiracijskom pneumonijom, ponekad kobno;
7. poremećena koordinacija. Manifestira se drhtavim hodanjem, vrtoglavicom. Mogući pad zbog naglog pomicanja ili skretanja;
8. epileptički napadaj. Javlja se u 10% bolesnika nakon moždanog udara.

Prognoza ovisi o stupnju oštećenja moždanog tkiva, vrsti moždanog udara, pravilnom liječenju, dobi i pridruženim bolestima..

prevencija

Ako se utvrde privremeni napadi, postoji rizik od moždanog udara, možete smanjiti vjerojatnost moždanog udara primjenom takvih mjera:

1. odbiti od loših navika;
2. kontrolirati krvni tlak, uzimati lijekove za hipertenziju;
3. liječiti aterosklerozu na vrijeme;
4. pravilno jesti;
5. kontrolirati kronične bolesti, posebno aritmiju, šećer
6. dijabetes, zatajenje bubrega;
7. vodite aktivan život snažnom tjelesnom aktivnošću.

Zaključak

Ukratko, može se napomenuti da moždani udar uzrokuje 70% smrti na planeti. Glavni uzrok stanja je visoki krvni tlak..

Ako osjetite glavobolju, znojenje, oticanje lica, navale pritiska i zamagljen vid, crne mrlje pred očima, trebali biste se posavjetovati s liječnikom kako biste isključili ili spriječili razvoj ozbiljnog stanja.

Članci iz odjeljka Ishemijski moždani udar: