Glavni

Encefalitis

OSTALA KRŠENJA NERVIJSKIH SUSTAVA (G90-G99)

Uključeno: stečeni hidrocefalus

Isključuje: hidrocefalus:

  • stečeno novorođenče (P91.7)
  • urođena (Q03.-)
  • zbog urođene toksoplazmoze (P37.1)

Oštećenja živčanog sustava NOS

Traži u tekstu ICD-10

Traži po šifri ICD-10

Pretraživanje abecede

ICD-10 klase

  • I Neke zarazne i parazitske bolesti
    (A00-B99)

U Rusiji je usvojena Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) kao jedinstveni regulatorni dokument koji uzima u obzir morbiditet, uzroke javnih žalbi medicinskih ustanova svih odjeljenja i uzroke smrti.

ICD-10 uveden je u zdravstvenu zaštitu širom Ruske Federacije 1999. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 05.27.97. Br. 170

WHO planira objavljivanje nove revizije (ICD-11) u 2017, 2018, 2022.

Organsko oštećenje CNS-a

Ova je dijagnoza trenutno jedna od najčešćih. Ako ste strogo neustrašivi, onda to može smjestiti 9 od 10 ljudi bilo koje dobi. A s godinama se broj ljudi koji imaju ovaj poremećaj (ili bolest) povećava sve više i više. Čak i oni koji su imali jaku "kiselost" i gotovo nikada nisu bili bolesni, sada osjećaju određenu nelagodu povezanu s nekim promjenama u mozgu.

Organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava (središnjeg živčanog sustava) u svom je klasičnom sadržaju neurološka dijagnoza, tj. u nadležnosti je neurologa. Ali simptomi i sindromi koji prate ovu dijagnozu mogu se odnositi na bilo koju drugu medicinsku specijalnost.

Ova dijagnoza znači da je ljudski mozak u određenoj mjeri inferiorni. No, ako je blagi stupanj (5-20%) "organske građe" (organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava) svojstven gotovo svim ljudima (98-99%) i ne zahtijevaju nikakve posebne medicinske intervencije, tada je prosječni stupanj (20-50%) organske nije samo kvantitativno različito stanje, već i kvalitativno različita (bitno ozbiljnija) vrsta poremećaja u radu živčanog sustava.

Naravno, u većini slučajeva čak ni ovaj stupanj nije razlog za paniku i tragediju. I upravo ta intonacija zvuči glasom liječnika koji ovu dijagnozu postavljaju jednom od pacijenata. A smirenost i samopouzdanje liječnika odmah se prenose na pacijente i njihovu rodbinu, podešavajući ih na nemarno i neozbiljno raspoloženje. Ali istodobno se zaboravlja glavno načelo medicine - "glavno je ne liječiti bolest, već je spriječiti". I evo ispada da je upozorenje na daljnji razvoj umjereno izražene organske potpuno izostalo i vodi u budućnosti u mnogim slučajevima do prilično tužnih posljedica. Drugim riječima, organici nisu razlog za opuštanje, već osnova za ozbiljan stav prema ovom kršenju središnjeg živčanog sustava.

Kao što je praksa pokazala, liječnici, ako počnu zvučati alarm, tek kad orgulje već postignu teški stupanj (50-70%) ozbiljnosti i kada svi medicinski napori mogu dati samo relativan i privremeni pozitivni učinak. Uzroci organske tvari dijele se na urođene i stečene. Kongenitalni slučajevi su oni kada je tijekom trudnoće majka nerođenog djeteta pretrpjela infekciju (ARI, gripa, tonzilitis itd.), Uzimala neke lijekove, alkohol i pušila. Jedinstveni sustav opskrbe krvlju donijet će hormone stresa u tijelo embrija tijekom razdoblja psihičkog stresa majke. Osim toga, nagle promjene temperature i pritiska, izloženost radioaktivnim tvarima i x-zracima, otrovnim tvarima otopljenim u vodi koja se nalazi u zraku, hrani i sl..

Postoji nekoliko posebno kritičnih razdoblja kada čak i blagi vanjski utjecaj na majčino tijelo može dovesti do fetalne smrti ili uzrokovati tako značajne promjene u strukturi tijela (uključujući mozak) buduće osobe da, prvo, bilo kakvim intervencijama liječnici se ne mogu ispraviti, a drugo, ove promjene mogu dovesti do rane smrti djeteta do 5-15 godina (a majke to obično prijavljuju) ili uzrokovati invalidnost od rane dobi. I u najboljem slučaju dovode do izražene inferiornosti mozga, kad je čak i pri maksimalnom naponu mozak sposoban raditi samo 20-40 posto svoje potencijalne snage. Gotovo uvijek su ti poremećaji popraćeni različitim stupnjem ozbiljnosti disharmonije mentalne aktivnosti, kada su sa smanjenim mentalnim potencijalom daleko od uvijek pozitivnih svojstava karaktera.

Poticaj na sve gore navedeno tijekom kritičnih razdoblja može biti i upotreba određenih lijekova, fizičko i emocionalno preopterećenje itd. itd Ali na tim "nesretnicima" budućeg vlasnika neuropsihičke sfere tek počinju. Za sada samo jedna od dvadeset žena rađa bez ikakvih komplikacija. Ne mogu se sve žene, blago rečeno, pohvaliti da su rodile u uvjetima visoke tehničke opreme, prisutnosti kvalificiranog liječnika i primalje. Mnogi nisu bili psihološki ili fizički spremni za rođenje djeteta. A to stvara dodatne poteškoće tijekom porođaja..

Asfiksija u porođaju (kisikovo gladovanje fetusa), produljeni porođaj, rano odvajanje placente, atonija maternice i deseci najrazličitijih uzroka ponekad uzrokuju nepovratne promjene u stanicama mozga ploda.

Nakon porođaja, teške infekcije (s jakom intoksikacijom, visokom temperaturom itd.) Do 3 godine mogu proizvesti stečene organske promjene u mozgu. Ozljede mozga sa ili bez gubitka svijesti, ali ponovljene, sigurno ne samo da će uzrokovati neke organske promjene, već će stvoriti situaciju u kojoj će se patološki procesi koji se javljaju u samom mozgu razvijati prilično intenzivno i stvoriti najrazličitije po obliku i obliku mentalnih i mentalnih poremećaja ljudske aktivnosti (do delirija i halucinacija).

Produljena opća anestezija ili kratka, ali česta, u nedostatku naknadne ispravne korekcije, također jačaju organske organe.

Dugotrajno (nekoliko mjeseci) neovisno (bez imenovanja i stalnog praćenja iskusnog psihijatra ili psihoterapeuta koji uzima neke psihotropne lijekove može dovesti do nekih reverzibilnih ili nepovratnih promjena u mozgu.

Upotreba lijekova uzrokuje ne samo fizičke promjene u tijelu, već i mentalne i mentalne, doslovno ubijajući mnoge moždane stanice.

Zlouporaba alkohola nužno smanjuje potencijal najvažnijih centara mozga, jer je alkohol sam po sebi toksičan proizvod za mozak. Samo vrlo rijetke osobe s povećanom aktivnošću jetrenih enzima sposobne su tolerirati unos alkohola uz minimalnu štetu. Ali takvi su ljudi rođeni više ranije, a sada je to vrlo rijetko (1-2 na 1000). A da i ne spominjemo činjenicu da sam alkohol ima toksičan učinak na jetru, smanjujući njegovu aktivnost u cjelini, smanjujući tako šansu da brzo i potpuno neutralizira alkohol u tijelu. Štoviše, što ranije počnemo s konzumiranjem alkohola, to će biti teži rezultati takvog zanosa, jer sve do odrasle dobi tijelo je u fazi formiranja stabilnog i stabilnog rada svojih najvažnijih funkcija i stoga je posebno osjetljivo na bilo kakve negativne utjecaje.

Dijagnoza organskih oblika prilično je jednostavna. Profesionalni psihijatar već može odrediti djetetovu prisutnost ili odsutnost organskih tvari. A, u nekim slučajevima, čak i stupanj njegove ozbiljnosti. Drugo je pitanje da postoje stotine vrsta poremećaja u funkcioniranju mozga, štoviše, oni su u svakom slučaju u vrlo posebnoj kombinaciji i povezanosti jedni s drugima.

Laboratorijska dijagnostika temelji se na nizu postupaka koji su dovoljno bezopasni za tijelo i informativni za liječnika: EEG - elektroencefalogrami, REG - reoencefalogrami (pregled moždanih žila), UZDG (M-echoEG) - ultrazvučna dijagnostika mozga. Ova su tri pregleda slična u obliku elektrokardiograma, samo uklonjena iz glave osobe. Računalna tomografija, svojim vrlo impresivnim i ekspresivnim nazivom, zapravo je sposobna otkriti vrlo mali broj vrsta patologije mozga - ovo je tumor, volumetrijski proces, aneurizma (patološka ekspanzija moždane žile), proširenje glavnih cisterni mozga (s povećanim intrakranijalnim tlakom). Najinformativnija studija je EEG..

U nekadašnjim vremenima (prije 20-30 godina) neuropatolozi su bili skloni odgovoriti roditeljima djece i adolescenata da identificirane promjene mogu proći same od sebe, bez posebnog liječenja. Prema autorovim osobnim opažanjima tijekom posljednjih 20 godina, za veliku skupinu pacijenata raznih dobnih i poremećajnih funkcija u funkcioniranju mozga različitih težina i prirode može se iznijeti vrlo jasan i krajnje konkretan zaključak da praktički niti jedan poremećaj CNS-a sam po sebi ne nestaje, ali s godinama ne samo da se ne smanjuju, već povećavaju i kvantitativno i kvalitativno.
I što to prijeti, - pitaju me roditelji? Vrijedi li se brinuti? Vrijedno i još uvijek vrijedi. Za početak, mentalni razvoj djeteta izravno ovisi o stanju mozga. Ako mozak ima barem neko oštećenje, to će nužno smanjiti intenzitet djetetova mentalnog razvoja u budućnosti. A mentalni razvoj otići će daleko od najboljeg puta. Pitanje u ovom slučaju nije nužno o temeljnoj mentalnoj abnormalnosti. No poteškoće u razmišljanju, sjećanju i pamćenju, osiromašenje mašte i mašte mogu poništiti napore najzapaženijeg i marljivijeg djeteta tijekom školovanja u školi.

Karakter osobe formira se iskrivljeno, s različitim stupnjem ozbiljnosti određene vrste psihopatizacije. Nedostaci su posebno pojačani. Čitava struktura ličnosti ispada da je deformirana, što će u budućnosti biti gotovo nemoguće nekako bitno popraviti.

Prisutnost čak i malih, ali brojnih promjena djetetove psihologije i psihe dovodi do značajnog smanjenja ustrojstva njegovih vanjskih i unutarnjih pojava i djelovanja. Postoji iscrpljivanje emocija i njihovo ravnanje, što izravno i neizravno utječe na djetetove izraze lica i geste..

Središnji živčani sustav regulira rad svih unutarnjih organa. A ako ne radi ispravno, tada ostali organi, uz najsigurniju brigu o svakom od njih pojedinačno, neće u principu moći normalno raditi ako im mozak loše regulira.

Jedna od najčešćih bolesti našeg vremena - vegetativno-vaskularna distonija (vidi članak o VVD-u u knjizi "Neuroses") na pozadini organskih stječe ozbiljniji, osebujan i atipičan tijek. I time, ne samo da stvara više problema, već su i same ove "nevolje" zloćudnije..
Tjelesni razvoj tijela dolazi s bilo kakvim kršenjima - može doći do kršenja figure, smanjenja mišićnog tonusa, smanjenja otpornosti na fizički napor čak i umjerene veličine.

Vjerojatnost povećanja intrakranijalnog tlaka povećava se 2-6 puta. To će dovesti do čestih glavobolja i raznih neugodnih osjeta u području glave, smanjujući produktivnost mentalnog i fizičkog rada za 2-4 puta.
Vjerojatnost endokrinog poremećaja povećava se 3-4 puta, što dovodi do beznačajnih dodatnih faktora stresa za dijabetes melitus, bronhijalnu astmu, disproporciju spolnih hormona s naknadnim kršenjem seksualnog razvoja tijela u cjelini (porast broja muških spolnih hormona u djevojčica i ženskih hormona u dječaka ).

Povećava se i rizik od tumora na mozgu, kao i konvulzivni sindrom (lokalni ili opći napadaji s gubitkom svijesti), epilepsija (invaliditet grupe 2), cerebrovaskularna nesreća u odrasloj dobi uz prisutnost čak i umjerene hipertenzije (moždani udar), diencefalni sindrom ( napadi bezrazložnog straha, razne izražene neugodne senzacije na bilo kojem dijelu tijela, koje traju od nekoliko minuta do nekoliko sati).

Sluh i vid mogu s vremenom opadati, koordinacija pokreta sportske, kućne, estetske i tehničke prirode može biti narušena, što otežava socijalnu i profesionalnu prilagodbu.

Organica, kao takva, dramatično smanjuje stupanj simpatije i privlačnosti, šarma, ljepote i vanjske izražajnosti neke osobe. A ako za dječake ovo može biti relativan stres, onda će za većinu djevojčica biti prilično moćan stres. Što, s obzirom na povećanu surovost i agresivnost suvremene mladeži, može značajno narušiti temelje dobrobiti gotovo svakoga.

Najčešće dolazi do smanjenja ukupnog imuniteta ljudskog tijela. Što se izražava pojavom mnogih različitih kataralnih bolesti - tonzila, akutnih respiratornih infekcija, bronhitisa, faringitisa (upala stražnjeg dijela ždrijela, laringitisa, otitisa (upala uha), rinitisa (izljev nosa), pijelonefritisa (bubrega) itd. Što zauzvrat, dobiva u mnogim slučajevima kronični tijek i dovodi do glomerulonefritisa (složene i zloćudne bolesti bubrega), reumatoidnog poliartritisa, reumatizma, pojave bolesti srčanih zalistaka i drugih izuzetno ozbiljnih bolesti, koje u većini slučajeva dovode do invaliditeta STI ili značajno smanjuje očekivani životni vijek. Prisutnost organske tvari pridonosi ranijoj pojavi cerebralne arterioskleroze i njenom intenzivnijem razvoju (teški mentalni i psihijatrijski poremećaji se ne mogu liječiti).

Organsko tijelo izravno i neizravno pridonosi nastanku neuroze i depresije, asteničnim stanjima (opća jaka slabost), shizofreniji (zaštitni prag za stresne faktore opada). Ali u isto vrijeme, svaki neuropsihički poremećaj ili bolest počinje se odvijati atipično, paradoksalno, s mnogim čudima i osobinama, što otežava dijagnosticiranje i liječenje. Budući da se mijenja u određenoj mjeri (proporcionalno stupnju ozbiljnosti organske tvari), osjetljivost tijela na učinke psihotropnih lijekova. Jedna tableta može izazvati terapeutski učinak poput dvije ili četiri. Ili četiri tablete - kao jedna. A nuspojave od uzimanja lijekova mogu biti mnogo brojnije i izraženije (i, prema tome, neugodnije). Povezanost pojedinih simptoma i sindroma postaje neuobičajena, a smanjenje njihove ozbiljnosti tada se odvija u skladu s potpuno nepredvidivim pravilima i zakonima.

Sami patološki simptomi postaju otporniji na učinke lijekova. Često nastaje i nekakav začarani krug kada sindrom otporan na lijekove zahtijeva primjenu veće doze lijeka. A povećana osjetljivost tijela na djelovanje ovog lijeka značajno ograničava količinu doze koja se može propisati određenoj osobi. Stoga liječnik mora naporiti ne samo svoje logično razmišljanje, već i intenzivno slušati svoju profesionalnu intuiciju kako bi razumio što u svom radu treba učiniti za svaki određeni slučaj.

Liječenje organima je poseban članak. Budući da su neki lijekovi koji su indicirani za liječenje određenih vrsta patologije mozga, za druge su apsolutno kontraindicirani. Na primjer, nootropni lijekovi poboljšavaju aktivnost većine centara mozga..
No, ako postoji nizak prag za konvulzivnu spremnost ili neke mentalne poremećaje ili bolesti (strah, tjeskoba, uznemirenost itd.), To prijeti pojavom takvog stanja (na primjer, epilepsija ili psihoza), koje je mnogo puta gore i teže nego koje želimo ispraviti uz pomoć nootropica.

Liječenje organskim organima je dug, ako ne i cjeloživotni proces. U najmanju ruku, vaskularne pripravke treba uzimati dva puta godišnje tijekom 1-2 mjeseca. Ali popratni neuropsihijatrijski poremećaji zahtijevaju vlastitu zasebnu i posebnu korekciju, što može učiniti samo psihijatar (nikako neuropatolog, jer to, zapravo, nije njegova nadležnost). Mogućnosti jednog ili dva ciklusa liječenja vrlo su relativne i u većini slučajeva odnose se samo na sekundarne simptome..

Za kontrolu stupnja djelotvornosti liječenja organskom prirodom i veličinom nastalih promjena u stanju mozga koristi se kontrola samog liječnika na recepciji i EEG, REG, UZDG.

Također treba napomenuti da, bez obzira koliko nestrpljivi rođaci organskog pacijenta ili on sam, brzinu liječenja organskom tvari ne može se značajno teorijski povećati. To je zbog činjenice da je u našem tijelu vrlo savršen biokemijski sustav u kojem su svi procesi stabilizirani i uravnoteženi. Stoga koncentracija svih kemikalija, koje sudjeluju u prirodnom biokemijskom metabolizmu ljudskog tijela, i koje su mu tuđe, ne može dugo biti veća od dopuštene. Na primjer, osoba pojede puno slatkiša odjednom. Tijelo ne treba toliko glukoze dnevno. Stoga tijelo uzima samo ono što treba, a ostatak izbacuje mokraćom. Drugo je pitanje da ako se jede previše slatkog, tada će uklanjanje viška šećera potrajati neko vrijeme. I što više glukoze uđe u tijelo, duže će joj trebati da biste ga se riješili.

Upravo taj trenutak određuje da ako u organizam unesemo 5-10 puta veću dozu vitamina za mozak, tada će se samo dnevna doza plodno asimilirati, a ostatak ukloniti. Drugim riječima, korekcija svih metaboličkih procesa ima svoj logički slijed, dobro definiran obrazac transformacije rada određenih vitalnih centara mozga.

U velikom broju slučajeva, kada se pojavi akutna patologija mozga (potres mozga, moždani udar itd.), Primjena povećanih doza lijekova je prihvatljiva i opravdana, ali njihov će učinak biti kratak i usmjeren na ispravljanje novonastale patologije. I stara patologija - organska tvar je već prilagodljiva u tijelu kao cjelini. Brojni prirodni biokemijski procesi u tijelu odavno uzimaju u obzir raspoložive organske sastave. Naravno, daleko od najoptimalnijeg načina, ali na temelju stvarnih prilika i potreba (organski organ može u tijelu promijeniti svoj sustav za procjenu njegovih potreba i mogućnosti i same te potrebe i mogućnosti).

A. Altunin, doktor medicinskih znanosti,
psihoterapeut medicinsko-psihološkog centra nazvanog po V.M.Bekhterev

Organsko oštećenje mozga i cijelog središnjeg živčanog sustava: od mitova do stvarnosti

1. Mjesto patologije u ICD-u 2. ​​Što je OVTSNS? 3. Vrste organskih lezija 4. Što ne može uzrokovati OPTSNS? 5. Klinika 6. Dijagnoza 7. Liječenje 8. Posljedice

Glavna značajka našeg vremena je dostupan informativni prostor u kojem svi mogu dati svoj doprinos. Medicinske web stranice na Internetu često stvaraju ljudi koji su udaljeni u medicini. A kad je riječ o specifičnim dijagnozama, na primjer, dijabetes melitus ili tromboflebitis, korisna znanja mogu se dobiti iz članka.

No, kada na zahtjev, tražilice pokušaju pronaći problem ili nešto nesigurno, tada često nema dovoljno znanja i počinje zbrka. To se u potpunosti odnosi na takvu temu kao što je organsko oštećenje mozga..

Ako uzmete ozbiljan vodič za neurologiju i pokušate pronaći dijagnozu poput organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava (odnosno mozga i leđne moždine), nećete ga pronaći. Što je? Bolest koja prolazi ili složeniji poremećaj koji dovodi do nepovratnih promjena u strukturi središnjeg živčanog sustava kod odraslih i djece? Ili je to cijela skupina bolesti? Mnogo je pitanja, pokušat ćemo krenuti s pozicije službene medicine.

Mjesto patologije u ICD-u

Svaki slučaj bilo koje bolesti, i funkcionalni poremećaj i po život opasno stanje, mora biti predstavljen medicinskim statistikama i šifriran, nakon što je dobio ICD-10 kôd (međunarodna klasifikacija bolesti).

Postoji li mjesto u ICD-u za "organsku" središnjeg živčanog sustava? Usput, često liječnici skraćuju ovaj naziv na "OPTSNS".

Ako pažljivo pogledate cijeli dio živčanih bolesti (G), tada je sve tu, uključujući "neodređene" i "druge" ozljede središnjeg i perifernog živčanog sustava, ali nema takvog poremećaja kao "organsko oštećenje mozga". U odjeljku psihijatrije u ICD-u postoji koncept „organskog poremećaja ličnosti“, povezan je s posljedicama ozbiljnih bolesti živčanog sustava, poput bolesti poput encefalitisa, meningitisa ili moždanog udara, koje mogu biti opasne po život.

Razlog za to može se razumjeti: psihijatri su lakše. Osobnost osobe je cjelovita konstrukcija i može imati trajni poremećaj pojedinačnih komponenti, ali istodobno ličnost pati kao nedjeljiva kategorija, jer je ne može „razdvojiti“ na svoje sastavne dijelove.

I središnji živčani sustav također može patiti, dok se štetni čimbenici mogu čvrsto utvrditi, patogeneza poremećaja, znakovi su poznati i postoji konačna zasebna dijagnoza. Stoga je i samo na temelju službene klasifikacije bolesti moguće izvući zaključak i stvoriti definiciju što je ta misteriozna patologija.

Definicija OPNS-a

Organsko oštećenje mozga je trajno kršenje i strukture mozga i njegovih pojedinih funkcija, što se očituje različitim simptomima, nepovratno je, temeljeno na morfološkim promjenama u središnjem živčanom sustavu.

To znači da se sve bolesti mozga kod odraslih i djece, uključujući malu djecu, mogu podijeliti u dvije velike skupine:

  • funkcionalni poremećaji. Nemaju morfološki supstrat. Jednostavnim riječima, to znači da, unatoč pritužbi, prema svim podacima pregleda, MRI, lumbalnoj punkciji i drugim metodama istraživanja, ne otkrivaju se patološke promjene.

Takve bolesti, na primjer, uključuju vegetativno-vaskularnu distoniju s diencefalnim krizama ili glavobolju s migrenama. Unatoč temeljitom ultrazvuku i žila mozga i žila glave i vrata, ne može se otkriti patologija. Krivac za to je oštra promjena vaskularnog tonusa, što dovodi do jake, lupkajuće boli s mučninom i povraćanjem, na pozadini normalnih rezultata istraživanja.

  • organska patologija. Ona "ostavlja tragove" koji se otkrivaju mnogo godina kasnije. Poznati su svi patofiziološki mehanizmi njegovog pojavljivanja: na primjer, akutna ishemija ili perinatalna oštećenja središnjeg živčanog sustava u djeteta prve godine života. Upalni proces, kako na školjkama mozga, tako i u samom mozgu, dovodi do trajnih promjena.

Stoga, ako se neka specifična bolest ili oštećenje mozga u prošlosti mogu „vezati“ za pacijentove pritužbe, kao i ako su te pritužbe povezane s oštećenom moždanom strukturom (na primjer, MRI) koje su trajne, tada pacijentu je dijagnosticirano npr. ovo:

Kao što vidite, „nema se gdje staviti uzorke.“ Obično nakon takve osnovne dijagnoze postoji popis istodobnih bolesnika: hipertenzija, dijabetes melitus, pretilost i tako dalje. No odmah je jasno koji su razlozi doveli do razvoja OPSNS-a.

Dali smo primjer organske lezije središnjeg živčanog sustava povezane s moždanim udarom i traumom koja se javlja na pozadini ateroskleroze u starijih osoba. I koje su bolesti uglavnom povezane s naknadnom pojavom i razvojem organskih poremećaja??

Vrste organskih lezija

Kako ne bismo dosadili čitatelju detaljnom izjavom o bolestima koje „ostavljaju“ trajan trag u životu pacijenta u obliku organskih oštećenja mozga, ukratko navodimo ove razloge.

I što to znači da pacijent ima organsku leziju? Tu počinje najzanimljiviji dio priče: da, čisto formalno, morfološki, s gledišta patološke anatomije. No, budući da se pacijent ne žali, onda mu neurolozi ne postavljaju nikakvu dijagnozu. Uz to, ove promjene u mozgu ako su se odvijale tiho i asimptomatski, a jedna od sljedećih dijagnoza nije dokumentirana, izgleda da osnova za OPCNS ne postoji.

Stoga su izložena organska oštećenja uz prisustvo strukturnih promjena te odgovarajućih pritužbi i simptoma. Odvojeno, komponente se ne uzimaju u obzir.

Bez obzira na to, postoji jedna bolest u kojoj možda neće doći do živih promjena prema podacima o snimanju slika, a dijagnoza će i dalje zvučati kao OPSNS. Ovo je dug (20-30 dana) nalaz pacijenta u komi uzrokovan metaboličkim, a ne destruktivnim komom. To je razdoblje sasvim dovoljno da se pojave doživotni poremećaji, uzrokovani hipoksijom, koja se ne može „vidjeti“. Dakle, popis najčešćih razloga:

  • akutna cerebrovaskularna nesreća. Tu spadaju ishemijski i hemoragični moždani udari, intracerebralna krvarenja, u manjoj mjeri - subarahnoidni i subduralni hematomi. Ako se hematom ukloni pravodobno, sve može proći bez traga. Osim toga, postoje poremećaji kralježnice, kičmene cirkulacije. Spinalni moždani udar s posljedicama također je znak OVPCS;
  • Parkinsonova bolest, Parkinsonov sindrom, hiperkineza, lezija bazalnih ganglija: blijeda kugla, ljuska, crna supstanca, kaudata i crveno jezgro (potkortikalne strukture imaju nevjerojatna imena);

Osim toga, sistemske bolesti cijelog organizma, poput ateroskleroze u njegovom cerebralnom obliku, što dovodi do demencije, i trajnih kognitivnih poremećaja, koji su se ranije nazivali intelektualno-mnemološkim, mogu dovesti do organskog oštećenja..

Zanimljivo je da istinske bolesti središnjeg živčanog sustava s nepoznatim uzrokom (multipla skleroza, amiotrofična lateralna skleroza, nasljedne bolesti u djece) - usprkos teškim simptomima i ranom, agresivnom napadu, ne nazivaju se organskim lezijama.

Što ne može izazvati OPTSNS?

Naravno, sve bolesti karakteristične za periferni živčani sustav ne mogu biti uzrok organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava. Te bolesti uključuju:

  • osteohondroza s radikularnim simptomima (s izuzetkom razvoja mijelopatije);
  • kompresijsko-ishemijske neuropatije i druge lezije perifernih živaca.

Klinika

Kao što su čitatelji već pogodili, simptomi i znakovi gore navedenih bolesti vrlo su opsežni i raznoliki. Međutim, oni se mogu grupirati u nekoliko glavnih sindroma:

  • žarišne lezije. Oni uključuju paralizu, parezu, poremećaje osjetljivosti i simptome vegetativno-trofičnih poremećaja. Ovdje je gotovo sva privatna neurologija: od pareza facijalnog živca i strabizma do urinarne inkontinencije;
  • moždani simptomi. Karakteriziraju ga simptomi poput uporne, razlivene jutarnje glavobolje, "cerebralnog" povraćanja bez mučnine i progresivnog smanjenja vida. Javlja se zbog povećanog tlaka cerebrospinalne tekućine, razvija se hidrocefalus (na primjer, u djece). Ovi se simptomi pojavljuju nakon meningitisa, meningoencefalitisa, kao i u vezi s rastom tumora i cista;
  • znakovi mentalnih poremećaja, simptomi ranog pada memorije, inteligencije. Često popraćen encefalitisom, parazitskim cistama i razvojem episindroma.

Dijagnostika

Kao što je već postalo jasno, dijagnoza OPSNS-a nije iznenadni nalaz „nečega u glavi“ na pozadini punog zdravlja. Ovo je cijela povijest liječenja bolesti, koja bi se, možda, mogla izliječiti, ali posljedice su ostale - i sa strane pritužbi i iz objektivne procjene živčanog sustava.

Posljednjih godina vrlo su se koristile tehnike neuroviziranja: računarska i magnetska rezonanca, angiografija s kontrastom, mijelografija. Naravno, dijagnoza kognitivnih oštećenja i posljedica viših kortikalnih funkcija uključuje, na primjer, testiranje na pamćenje, pažnju, koncentraciju, vokabular, iscrpljenost i tako dalje. Rezultati su važni i za dijagnozu PCOS..

liječenje

Postoji određeni paradoks: OPCNS su uporni i cijelog života. Pravodobno i kompetentno liječenje uzroka ili osnovne bolesti može dovesti do činjenice da se organsko oštećenje jednostavno ne formira. S druge strane, ako se masivni žarište nekroze već pojavio u mozgu s opsežnim moždanim udarom, tada se ta promjena događa odmah i zauvijek, budući da je određena patogenezom same bolesti.

Ako nije poznato da li će neke posljedice ostati ili ne, onda se o njima još ne govori: dakle, dok je osoba bolesna, na primjer, s meningitisom, a ta se osnovna bolest liječi, tada nema dijagnoze OVCS i nema što liječiti.

Tek nakon godinu dana ili više, zadržavajući pritužbe, izloženo je organsko oštećenje, a tretman također postaje „kroničnog“ u prirodi. Organske posljedice i promjene sklone su valnom toku, s periodima pogoršanja i remisija. Stoga je liječenje palijativno. Ponekad kažu - provodi se simptomatsko liječenje, budući da je taj proces doživotni. Na to se možete naviknuti, ali riješite se - samo presađivanjem nove glave.

efekti

Promjene zbog organskih oštećenja mogu biti vrlo različite. Na primjer, nakon ozljede ili tumora može doći do "frontalne psihe". Osoba postaje neuredna, blesava, sklona ravnom humoru. Kršena je shema svrhovitih radnji: na primjer, on prvo može urinirati, a tek onda skinuti hlače. U drugim slučajevima, posljedice poput uporne glavobolje, smanjenog vida.

Daje se invalidnost s organskom patologijom, ali o tome ne odlučuje liječnik, već stručnjaci medicinskog i socijalnog biroa. Trenutno su suočeni sa strogim zadatkom štednje državnih sredstava, a sve je odlučeno prema stupnju nefunkcionalnosti. Stoga je, s paralizom ruku, šansa za dobivanje invaliditeta skupine 3 puno veća nego kod pritužbi na gubitak pamćenja.

Zaključno, treba reći da prisutnost organske lezije središnjeg živčanog sustava nije rečenica, stigma i, štoviše, optužba za inferiornost ili idiotizam. Primjer je dobro poznata izreka koja izražava krajnje ekstremne položaje: "nakon meningitisa - ili umro, ili budala". Zapravo, među nama postoji veliki broj ljudi koji će se, ako se pobrinu za svoje čireve, apsolutno legalno prisjetiti „svega“ i steći ovu dijagnozu. To se ponekad, usput, učini i za ured za prijavu u vojsku, ako nerado služite, ali u glavi su, "hvala Bogu", pronašli nešto. Nakon toga, "pritužbe" su hitno izmišljene i primljeno je željeno odgađanje.

Problem dijagnosticiranja organskog oštećenja, kao što vidite, nije tako jednostavan i nedvosmislen. Možemo reći da je sigurno samo jedno: da biste izbjegli posljedice, morate odmah liječiti sve bolesti, a ne stidite se posavjetovati se s liječnikom.

Bolesti živčanog sustava

Isključen:

  • pojedinačna stanja koja se javljaju u perinatalnom razdoblju (P00-P96)
  • neke zarazne i parazitske bolesti (A00-B99)
  • komplikacije trudnoće, porođaja i rodnog doba (O00-099)
  • urođene malformacije, deformacije i kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99)
  • endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90)
  • ozljede, trovanja i neke druge posljedice izloženosti vanjskim uzrocima (S00-T98)
  • novotvorine (C00-D48)
  • simptomi, znakovi i abnormalnosti utvrđeni u kliničkim i laboratorijskim studijama, a nisu drugdje razvrstani (R00-R99)

Ova klasa sadrži sljedeće blokove:

  • G00-G09 Upalne bolesti središnjeg živčanog sustava
  • G10-G14 Sistemske atrofije koje utječu uglavnom na središnji živčani sustav
  • G20-G26 Ekstrapiramidalni i drugi motorički poremećaji
  • G30-G32 Ostale degenerativne bolesti središnjeg živčanog sustava
  • G35-G37 Demijelinizirajuće bolesti središnjeg živčanog sustava
  • G40-G47 Episodični i paroksizmalni poremećaji
  • G50-G59 Lezije pojedinih živaca, korijena živaca i pleksusa
  • G60-G64 Polineuropatije i ostale lezije perifernog živčanog sustava
  • G70-G73 Bolesti živčano-mišićne sinapse i mišića
  • G80-G83 Cerebralna paraliza i ostali paralitični sindromi
  • G90-G99 Ostali poremećaji živčanog sustava

Sljedeće su kategorije označene zvjezdicom:

  • G01 * Meningitis kod bakterijskih bolesti klasificiranih na drugom mjestu
  • G02 * Meningitis kod drugih zaraznih i parazitskih bolesti klasificiranih na drugom mjestu
  • G05 * Encefalitis, mijelitis i encefalomijelitis kod drugih vrsta klasificiranih
  • G07 * Intrakranijalni i intravertebralni apsces i granulomi kod drugih vrsta klasificiranih
  • G13 * Sistemske atrofije, a pretežno utječu na središnji živčani sustav kod drugih bolesti klasificiranih
  • G22 * Parkinsonizam u bolestima klasificiranim na drugom mjestu
  • G26 * Ekstrapiramidalni i drugi motorički poremećaji kod drugih vrsta klasificiranih
  • G32 * Ostali degenerativni poremećaji živčanog sustava kod drugih vrsta klasificiranih
  • G46 * Vaskularni cerebrovaskularni sindromi
  • G53 * Lezije kranijalnih živaca kod bolesti klasificiranih na drugom mjestu
  • G55 * Kompresija živčanih korijena i pleksusa kod bolesti klasificiranih na drugom mjestu
  • G59 * Mononeuropatija kod drugih vrsta klasificiranih
  • G63 * Polineuropatija kod drugih vrsta klasificiranih
  • G73 * Lezije neuromuskularne sinapse i mišića kod drugih bolesti klasificiranih
  • G94 * Ostala oštećenja mozga kod drugih bolesti klasificiranih
  • G99 * Ostali poremećaji živčanog sustava kod bolesti klasificiranih na drugom mjestu

Organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava

Organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava je patologija koja uključuje smrt neurona u mozgu ili leđnoj moždini, nekrozu tkiva središnjeg živčanog sustava ili njihovu progresivnu razgradnju zbog čega središnji živčani sustav osobe postaje inferiorni i ne može pravilno obavljati svoje funkcije u osiguravanju funkcioniranja tijela, fizička aktivnost tijela, kao i mentalna aktivnost.

Organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava je drugi naziv - encefalopatija. To može biti urođena ili stečena bolest zbog negativnog utjecaja na živčani sustav..

Stečena može se razviti kod ljudi bilo koje dobi zbog različitih ozljeda, trovanja, ovisnosti o alkoholu ili drogama, zaraznih bolesti, zračenja i slično..

Kongenitalna ili rezidualna - oštećenje organa središnjeg živčanog sustava djeteta, naslijeđeno zbog genetskih zatajenja, poremećen razvoj fetusa u perinatalnom razdoblju (duljina vremena između sto pedeset četvrtog dana trudnoće i sedmi dan prenatalnog postojanja), kao i zbog povrede rođenja.

Klasifikacija

Klasifikacija lezija ovisi o uzroku razvoja patologije:

  • Discirkulatorno - uzrokovano kršenjem opskrbe krvlju.
  • Ishemijska - disciprkulacijska organska lezija, nadopunjena destruktivnim procesima u specifičnim žarištima.
  • Toksična - stanična smrt zbog toksina (otrovi).
  • Zračenje - oštećenja zračenja.
  • Perinatalno-hipoksična - zbog fetalne hipoksije.
  • Mješoviti tip.
  • Rezidualni - primljen zbog kršenja intrauterinog razvoja ili ozljede rođenih.

Uzroci stečenih organskih oštećenja mozga

Nije teško dobiti oštećenje stanica leđne moždine ili mozga, jer su one vrlo osjetljive na bilo kakve negativne učinke, ali najčešće se to razvija iz sljedećih razloga:

  • Ozljede kralježnice ili traumatične ozljede mozga.
  • Toksična oštećenja, uključujući alkohol, droge, droge i psihotropne lijekove.
  • Vaskularne bolesti koje uzrokuju poremećaje cirkulacije, a s njom i hipoksiju ili nedostatak hranjivih tvari ili ozljede tkiva, poput moždanog udara.
  • Zarazne bolesti.

Da bi se razumio razlog razvoja određene vrste organske lezije moguće je, polazeći od naziva njezine raznolikosti, kao što je već spomenuto, klasifikacija ove bolesti temelji se na razlozima.

Kako i zašto dolazi do zaostalog oštećenja središnjeg živčanog sustava u djece

Događa se da organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava kod djeteta nastaje zbog negativnog utjecaja na razvoj njegovog živčanog sustava ili zbog nasljednih genetskih poremećaja ili povreda rođenja..

Mehanizmi za razvoj nasljednih rezidualnih organskih lezija potpuno su isti kao i za sve nasljedne bolesti kada iskrivljenje nasljednih informacija uslijed raspada DNK dovodi do nepravilnog razvoja djetetovog živčanog sustava ili struktura koje osiguravaju njegovu vitalnu aktivnost.

Prelazni proces do ne-nasljedne patologije izgleda kao neuspjeh u stvaranju stanica ili čak čitavih organa leđne moždine i mozga zbog negativnih utjecaja okoline:

  • Teške bolesti koje trpi majka tijekom trudnoće, kao i virusne infekcije. Čak i gripa ili obična prehlada mogu izazvati razvoj zaostale organske lezije središnjeg živčanog sustava fetusa..
  • Nedostatak hranjivih sastojaka, minerala i vitamina.
  • Toksični učinci, uključujući ljekovite.
  • Loše navike majke, posebno pušenje, alkoholizam i droge.
  • Loša ekologija.
  • iradijacija.
  • Fetalna hipoksija.
  • Fizička nezrelost majke ili, obrnuto, starija dob roditelja.
  • Korištenje posebne sportske prehrane ili nekih dodataka prehrani.
  • Teški stres.

Mehanizam utjecaja stresa na prijevremeni porođaj ili pobačaj konvulzivnom kontrakcijom njegovih zidova je razumljiv, a mnogi ljudi ne razumiju kako stres majke dovodi do smrti fetusa ili oštećenja..

S teškim ili sustavnim stresom pati majčin živčani sustav koji je odgovoran za sve procese u njenom tijelu, uključujući i životnu potporu fetusa. Kršenjem njegove aktivnosti mogu se javiti razne nepravilnosti i razvoj autonomnih sindroma - poremećaji funkcije unutarnjih organa, što uništava ravnotežu u tijelu, što osigurava razvoj i opstanak fetusa.

Traumatske ozljede različite prirode tijekom porođaja, koje mogu uzrokovati organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava djeteta, također su vrlo različite:

  • zagušenje.
  • Ozljeda kralježnice ili baze lubanje ako je dijete nepravilno uklonjeno i dijete iskrivljeno iz maternice.
  • Pad djeteta.
  • Prerano rođenje.
  • Atonija maternice (maternica se ne može stegnuti i normalno izbaciti dijete).
  • Stiskanje glave.
  • Amnionska tekućina u dišnim putevima.

Čak se i u perinatalnom razdoblju dijete može zaraziti raznim infekcijama majke tijekom porođaja i bolničkih sojeva..

simptomatologija

Svako oštećenje središnjeg živčanog sustava ima simptome u obliku oštećene mentalne aktivnosti, refleksa, motoričke aktivnosti i poremećenog funkcioniranja unutarnjih organa i osjetilnih organa.

Čak je i profesionalcu teško vidjeti simptome zaostalog organskog oštećenja na središnjem živčanom sustavu kod novorođenčadi, budući da su pokreti novorođenčadi specifični, mentalna aktivnost nije odmah određena, a poremećaji u radu unutarnjih organa golim okom mogu se primijetiti samo s teškim patologijama. Ali ponekad se kliničke manifestacije mogu vidjeti već od prvih dana života:

  • Kršenje mišićnog tonusa.
  • Tremor ekstremiteta i glave (najčešće tremor u novorođenčadi je dobroćudan, ali može biti i simptom neuroloških bolesti).
  • Paraliza.
  • Refleksni poremećaj.
  • Kaotični brzi pokreti očiju naprijed-natrag ili smrznute oči.
  • Poremećena senzorna funkcija.
  • napadaji.

U starijoj dobi, otprilike tri mjeseca, možete primijetiti sljedeće simptome:

  • Mentalno oštećenje: dijete ne prati igračke, pokazuje hiperaktivnost ili obrnuto - apatiju, pati od nedostatka pažnje, ne prepoznaje prijatelje itd..
  • Kašnjenje u fizičkom razvoju i izravnog rasta i stjecanja vještina: ne drži glavu, ne puzi, ne koordinira pokrete, ne pokušava ustati.
  • Brzi fizički i mentalni umor.
  • Emocionalna nestabilnost, raspoloženje.
  • Psihopatija (sklonost utjecaju, agresija, dezinhibicija, neadekvatne reakcije).
  • Organsko-mentalni infantilizam, izražen u potiskivanju osobnosti, formiranju ovisnosti i povećanim izjavama.
  • Poremećena koordinacija.
  • Oštećena memorija.

Ako dijete ima sumnju na leziju središnjeg živčanog sustava

Ako u djeteta postoje bilo kakvi simptomi kršenja središnjeg živčanog sustava, odmah trebate kontaktirati neurologa i podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu koji može uključivati ​​sljedeće postupke:

  • Opće analize, razne vrste tomografije (svaka vrsta tomografije ispituje sa svoje strane i stoga daje različite rezultate).
  • Ultrazvučni fontanel.
  • EEG - elektroencefalogram, koji omogućava prepoznavanje žarišta patološke aktivnosti mozga.
  • rendgen.
  • CSF analiza.
  • Neurosonografija - analiza provodljivosti neurona koja pomaže identificirati male hemoragije ili kvarove perifernih živaca.

Ako sumnjate na bilo kakva odstupanja u zdravlju vašeg djeteta, morate se što prije konzultirati s liječnikom, jer će pravodobno liječenje pomoći u izbjegavanju ogromnog broja problema, a također će značajno smanjiti vrijeme oporavka. Ne bojte se lažnih sumnji i nepotrebnog pregleda jer oni, za razliku od vjerojatnih patologija, neće nanijeti štetu bebi.

Ponekad se dijagnoza ove patologije događa čak i tijekom intrauterinog razvoja na planiranom ultrazvučnom pregledu.

Metode liječenja i rehabilitacije

Liječenje bolesti je prilično naporno i dugotrajno, međutim, s manjim ozljedama i kompetentnom terapijom, urođena rezidualna organska oštećenja središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi mogu se u potpunosti ukloniti, jer se živčane stanice dojenčadi mogu dijeliti neko vrijeme, a cijeli živčani sustav male djece vrlo je fleksibilan.

  • Prije svega, uz ovu patologiju potrebno je stalno praćenje od strane neurologa i pažljiv stav samih roditelja.
  • Ako je potrebno, terapija lijekovima provodi se kako bi se eliminirao korijenski uzrok bolesti, te u obliku simptomatskog liječenja: uklanjanje konvulzivnog simptoma, živčana uzbudljivost itd..
  • Istodobno, kao metoda liječenja ili oporavka provodi se fizioterapeutski tretman koji uključuje masažu, akupunkturu, zototerapiju, plivanje, gimnastiku, refleksologiju ili druge metode koje su osmišljene za poticanje živčanog sustava, potiču ga na početak oporavka formiranjem novih neuronskih veza i podučava dijete da koristi svoje tijelo u slučaju oštećenja motoričke aktivnosti kako bi se smanjila njegova inferiornost u neovisnom životu.
  • U kasnijoj dobi psihoterapeutski učinci primjenjuju se i na dijete i na njegovo neposredno okruženje s ciljem uspostavljanja moralnog okruženja oko djeteta i sprečavanja razvoja mentalnih poremećaja kod njega.
  • Korekcija govora.
  • Specijalizirani trening prilagođen individualnim karakteristikama djeteta.


Konzervativno liječenje provodi se u bolnici i sastoji se od uzimanja lijekova u obliku injekcija. Ovi lijekovi smanjuju moždani edem, aktivnost napadaja i poboljšavaju cirkulaciju krvi. Gotovo svima je propisan piracetam ili lijekovi sa sličnim učinkom: pantogam, kaviton ili fenotropil.

Pored glavnih lijekova, simptomatsko olakšanje provodi se uz pomoć umirujućih, lijekova protiv bolova, poboljšavajući probavu, stabilizirajući rad srca i smanjujući sve ostale negativne manifestacije bolesti.

Nakon uklanjanja uzroka bolesti provodi se terapija njegovih posljedica koja je osmišljena za obnavljanje funkcija mozga, a s njima i rad unutarnjih organa i motoričke aktivnosti. Ako je nemoguće potpuno ukloniti zaostale manifestacije, cilj rehabilitacijske terapije je naučiti pacijenta da živi svojim tijelom, koristi udove i maksimalno povećava samo-njegu.

Mnogi roditelji podcjenjuju prednosti fizioterapeutskih metoda u liječenju neuroloških bolesti, ali one su temeljne metode koje vam omogućuju da vratite izgubljene ili oslabljene funkcije.

Razdoblje oporavka je izuzetno dugo, a u idealnom slučaju traje cijeli život, jer s oštećenjem živčanog sustava pacijent mora svakodnevno nadvladati sebe. Uz dugu marljivost i strpljenje, do određene dobi dijete s encefalopatijom može postati potpuno neovisno i čak voditi aktivan stil života, što je najviše moguće na razini poraza.

Nemoguće je izliječiti patologiju samostalno, a pogreškama koje nastaju zbog nedostatka medicinskog obrazovanja ne možete samo pogoršati situaciju, već čak i dobiti smrtni ishod. Suradnja s neurologom kod osoba s encefalopatijom postaje doživotna, ali nitko ne zabranjuje uporabu alternativnih metoda terapije.

Alternativne metode liječenja organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava najučinkovitije su metode oporavka koje konzervativni tretman ne zamjenjuju fizioterapijom, već ga vrlo kvalitativno nadopunjuju. Tek kad odaberete ovu ili onu metodu, opet je potrebna konzultacija s liječnikom jer je vrlo teško razlikovati korisne i učinkovite metode od beskorisnih i štetnih bez dubokog specijaliziranog medicinskog znanja i minimalne kemijske pismenosti.

Ako je nemoguće pohađati specijalizirane ustanove kako bi prošli tečaj vježbanja, masaže i aqua terapije, lako ih je provesti kod kuće, savladavši jednostavne tehnike uz pomoć neurologa.

Jednako važan aspekt liječenja je i socijalna rehabilitacija uz psihološku prilagodbu pacijenta. Nije potrebno nepotrebno patronirati bolesno dijete, pomažući mu u svemu, jer se u protivnom neće moći potpuno razviti, a kao rezultat toga neće se moći nositi s patologijom. Pomoć je potrebna samo u vitalnim stvarima ili posebnim slučajevima. U svakodnevnom životu neovisno ispunjavanje uobičajenih dužnosti djelovat će kao dodatna fizioterapija ili terapija vježbanjem, a također će dijete naučiti kako prevladati poteškoće i da strpljenje i upornost uvijek dovedu do izvrsnih rezultata..

efekti

Organsko oštećenje CNS-a u perinatalnom razdoblju ili u starijoj dobi dovodi do razvoja velikog broja svih vrsta neuroloških sindroma:

  • Hipertenzija-hidrocefalus - hidrocefalus, popraćen porastom intrakranijalnog tlaka. Određuje se u dojenčadi povećanjem fontanela, njegovim oticanjem ili pulsiranjem.
  • Sindrom hiper ekscitabilnosti - povećani mišićni tonus, poremećaj sna, pojačana aktivnost, učestali plač, visoka konvulzivna spremnost ili epilepsija.
  • Epilepsija - konvulzivni sindrom.
  • Koma sindrom s suprotnim simptomima hiper-ekscitabilnosti, kada je dijete letargično, letargično, ne kreće se mnogo, nedostatak refleksa sisanja, gutanja ili drugo.
  • Vegetativno-klerička disfunkcija rada unutarnjih organa, što se može izraziti čestim pljuvanjem, probavnim smetnjama, kožnim manifestacijama i mnogim drugim odstupanjima.
  • Oštećenje motora.
  • Cerebralna paraliza - motorički poremećaji komplicirani drugim oštećenjima, uključujući mentalnu retardaciju i slabost osjetila.
  • Hiperaktivnost - Nemogućnost usredotočenja i manjak pozornosti.
  • Retardacija u mentalnom ili fizičkom razvoju ili složena.
  • Duševna bolest uslijed poremećaja mozga.
  • Psihološke bolesti zbog nelagode pacijenta u društvu ili tjelesne onesposobljenosti.
  • Endokrini poremećaji i, kao rezultat, smanjenje imuniteta.

Prognoza

Prognoza stečenih organskih oštećenja središnjeg živčanog sustava prilično je nejasna, jer sve ovisi o razini oštećenja. U slučaju prirođene vrste bolesti, u nekim je slučajevima prognoza povoljnija, jer se djetetov živčani sustav obnavlja mnogo puta brže, a njegovo se tijelo prilagođava.

Nakon pravilno provedenog liječenja i rehabilitacije, funkcija središnjeg živčanog sustava može se u potpunosti obnoviti ili imati bilo koji rezidualni sindrom..

Posljedice ranog organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava često dovodi do zastoja mentalnog i tjelesnog razvoja, kao i do invalidnosti.

Iz pozitivnih aspekata može se razlikovati da mnogi roditelji čija su djeca dobila ovu strašnu dijagnozu, koristeći intenzivnu rehabilitacijsku terapiju, postižu čarobne rezultate, pobijajući naj pesimističnije prognoze liječnika, pružajući svom djetetu normalnu budućnost.