Glavni

Liječenje

Uzroci, simptomi i liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta - koja je razlika između dijabetičara, alkoholaca i drugih oblika bolesti

Polineuropatija je niz bolesti, čiji uzroci mogu biti različiti, ali njihova je zajednička karakteristika kršenje normalnog funkcioniranja perifernog živčanog sustava i pojedinih živaca, ali u velikom broju u cijelom tijelu.

Često utječe na ruke i noge, očitujući se u simetričnom smanjenju rada mišića, poremećenoj cirkulaciji krvi u zahvaćenom području i smanjenju osjetljivosti. Noge najviše pate od ove bolesti..

Klasifikacija bolesti

Polineuropatija donjih ekstremiteta podijeljena je u četiri vrste, a svaki od njih, zauzvrat, ima svoju podvrstu.

Za pretežno oštećenje vlakana

Sva živčana vlakna podijeljena su u tri vrste: senzorna, motorička i autonomna. Kada je pogođen svaki od njih, pojavljuju se različiti simptomi. Zatim razmotrimo svaku od vrsta polineuroglije:

  1. Motor (motor). Ovu vrstu karakteriše slabost mišića, koja se širi odozdo prema gore i može dovesti do potpunog gubitka sposobnosti kretanja. Pogoršanje normalnog stanja mišića, što dovodi do njihovog odbijanja rada i česte pojave napadaja.
  2. Senzorna polineuropatija donjih ekstremiteta (osjetljiva). Bolni su osjećaji, osjećaji uboda, jak porast osjetljivosti, čak i laganim dodirom na stopalu. Postoje slučajevi smanjene osjetljivosti.
  3. Vegetativno. U ovom slučaju dolazi do obilnog znojenja, impotencije. Problemi s mokraćom.
  4. Mješovita - uključuje sve simptome gore navedenog.

Na poraz stanica živčanih struktura

Nervno vlakno sastoji se od aksona i mijelinskih omotača koji okružuju ove aksone. Ova vrsta je podijeljena u dvije podvrste:

  1. U slučaju uništavanja aksijalnih mijelinskih ovojnica, razvoj napreduje brže. Osjetljivija su i motorička živčana vlakna. Vegetativni su malo uništeni. Pogođeni su proksimalni i distalni odsjek.
  2. Aksonski likovi u tom se razvoju odvijaju sporo. Poremećena su vegetativna živčana vlakna. Mišići brzo atrofiraju. Distribucija počinje distalno.

Po lokalizaciji

Po lokalizaciji postoje:

  1. Distalno - u ovom slučaju zahvaćena su područja nogu koja su smještena najudaljenije.
  2. Proksimalno - utječe na dijelove nogu koji se nalaze više.

Razlog nastanka

Za razlog postoje:

  1. Dismetabolični. Razvija se kao posljedica kršenja procesa u živčanim tkivima, što je provocirano tvarima proizvedenim u tijelu naknadno određenim bolestima. Nakon što se pojave u tijelu, ove se tvari počinju prenositi krvlju.
  2. Toksična polineuropatija donjih ekstremiteta. Javlja se upotrebom otrovnih tvari poput žive, olova, arsena. Često se manifestira s

Fotografija prikazuje kako alkohol uništava živčane stanice i uzrokuje polineuropatiju donjih ekstremiteta.

upotreba antibiotika, ali najčešća vrsta polineuropatije je alkohol.

  • U slučajevima alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta pojavljuju se sljedeći simptomi: pojačana bol, oslabljena sposobnost kretanja u nogama, oslabljena osjetljivost. Brzi napad trofeja u mišićima.
  • Dijabetička polineuropatija donjih ekstremiteta. Javlja se kod osoba koje pate od dijabetesa u dužem vremenskom razdoblju, a sastoji se od 5-10 godina. Manifestira se u obliku takvih simptoma: oslabljena osjetljivost, pojavljuju se mrlje na koži, gori osjećaj u stopalima.
  • Primarno i sekundarno

    1. Primarna polineuropatija uključuje nasljedne i ideopatske vrste. Ovo je bolest poput Guillain-Barré sindroma..
    2. Sekundarna je polineuropatija, koja je posljedica trovanja, metaboličkih poremećaja, zaraznih bolesti.

    Uzroci bolesti

    Ova se bolest može pojaviti iz više razloga, ali nije ih uvijek moguće točno odrediti. Polineuropatija donjih ekstremiteta ima takve glavne uzroke:

    • nasljedni uzroci;
    • problemi s imunološkim sustavom koji se pojavljuju kao rezultat poremećenog funkcioniranja tijela;
    • razne vrste tumora;
    • nedostatak vitamina u tijelu;
    • upotreba lijekova nepotrebno ili ne u skladu s uputama;
    • poremećaj endokrinih žlijezda;
    • problemi s bubrezima i jetrom;
    • infekcije koje uzrokuju procese koji uzrokuju upalu u perifernim živcima;
    • otrova tijela svim vrstama tvari.

    Simptomi bolesti

    Kada se pojavi bolest, motorička i senzorna vlakna se pogoršavaju. U tom se slučaju pojavljuju sljedeći simptomi polineuropatije donjih ekstremiteta:

    • djelomična ukočenost nogu;
    • oticanje donjih ekstremiteta;
    • pojava osjećaja boli;
    • šivanje senzacija;
    • slabost mišića;
    • povećana ili smanjena osjetljivost.

    Dijagnostičke tehnike

    Dijagnoza se analizira bolešću i njenim simptomima, istodobno odbacujući bolesti koje mogu proizvesti slične simptome.

    U procesu liječnik treba pažljivo ispitati sve vanjske znakove i promjene, kako bi saznao od pacijenta je li njegova uža obitelj imala istu bolest.

    Polineuropatija se dijagnosticira i pomoću različitih postupaka:

    • biopsija;
    • ultrazvučna dijagnostika unutarnjih organa;
    • pregled cerebrospinalne tekućine;
    • Rentgenski pregled
    • kemija krvi;
    • proučavanje brzine kojom refleks prolazi duž živčanih vlakana;
    • proučavanje refleksa.

    Dijagnoza dijabetičke polineuropatije

    Liječenje patologije

    Liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta ima svoje karakteristike. Na primjer, liječenje dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta ni na koji način neće ovisiti o odbijanju alkohola, za razliku od alkoholnog oblika bolesti.

    Značajke liječenja

    Polineuropatija je bolest koja se ne pojavljuje sama od sebe.

    Dakle, na prvim manifestacijama njegovih simptoma potrebno je odmah utvrditi uzrok njegove pojave..

    I tek nakon toga eliminirajte čimbenike koji će ga provocirati. Stoga bi liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta trebalo biti sveobuhvatno i usmjereno prvenstveno na uklanjanje samog korijena ovog problema, jer druge mogućnosti neće imati nikakav učinak.

    Terapija lijekovima

    Ovisno o vrsti bolesti, koriste se sljedeći lijekovi:

    • u slučajevima teške bolesti propisan je metilprednizolon;
    • s jakom boli propisani su analgin i tramadol;
    • lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u žilama u području živčanih vlakana: vazonit, trinthal, pentoksifilin.
    • vitamini, prednost se daje skupini B;
    • lijekovi koji poboljšavaju proces dobivanja hranjivih tvari u tkivu - mildronat, piracetam.

    fizioterapija

    Terapija ove bolesti prilično je složen proces koji traje dugo vremena..

    Pogotovo ako je polineuropatija uzrokovana njezinim kroničnim ili nasljednim oblicima. Počinje nakon liječenja lijekom.

    To uključuje takve postupke:

    • massotherapy;
    • izloženost magnetskim poljima perifernog živčanog sustava;
    • stimulacija živčanog sustava uz pomoć električnih uređaja;
    • neizravni učinci na organe.

    U slučaju kada su na tijelo pogođene otrovnim tvarima, na primjer, ako pacijent ima alkoholnu polineuropatiju donjih ekstremiteta, liječenje treba provesti pročišćavanjem krvi posebnim aparatom.

    Ljekovita kondicija

    Mora se propisati LFK s polineuropatijom donjih ekstremiteta koja omogućava održavanje mišićnog tonusa.

    Komplikacije bolesti

    Ne preporučuje se započeti proces bolesti i dovesti do komplikacija.

    Inače može postati kroničan i donijeti puno problema. U slučaju da se niste oporavili od ove bolesti, to može dovesti do činjenice da prestanete osjećati svoje donje udove, mišići će doći u strašan oblik i, kao rezultat toga, možete izgubiti sposobnost kretanja.

    Prognoza

    Ako se liječenje započne pravovremeno, tada je prognoza vrlo povoljna. Postoji samo jedna iznimka - liječenje kronične polineuropatije. Nemoguće je potpuno se riješiti ove bolesti, ali postoje načini za smanjenje ozbiljnosti njezinog tijeka.

    Preventivne mjere

    Da biste uklonili mogućnost pojave bolesti poput polineuropatije, trebate se pridržavati niza preporuka i recepata..

    Oni su povezani s mjerama koje mogu upozoriti na moguće oštećenje i poremećaj perifernog živčanog sustava.

    Ovo su sljedeće preporuke:

    1. Potrebno je alkohol ukloniti iz svog života.
    2. Obavezno koristiti zaštitne pripravke pri radu s otrovnim tvarima kako bi se spriječio njihov ulazak u tijelo..
    3. Preporučuje se pratiti kvalitetu proizvoda koji konzumirate, jer u slučaju trovanja tim proizvodima započinje proces uništavanja i poremećaja normalnog funkcioniranja živčanih vlakana. To povlači za sobom polineuropatiju..
    4. Treba pažljivo pratiti u kojim dozama uzimate lijekove i ni u kojem slučaju ih ne smijete koristiti nepotrebno. Preporučljivo je strogo slijediti upute liječnika i ne samoliječiti se.
    5. Nužno je poduzeti mjere pri otkrivanju zaraznih ili virusnih bolesti. Hitno je potrebno posjetiti liječnika i ne započeti te bolesti, što onda može biti uzrok razvoja polineuropatije.

    U pravilu ne postoji način da se spriječi polineuropatija.

    Ali, ako ga otkrijete, odmah trebate konzultirati liječnika, čime ćete moći značajno smanjiti stupanj razvoja bolesti i razdoblje rehabilitacije. Sastoji se od posjeta fizioterapijskoj sobi i terapijskih masaža..

    Čak i ako imate bilo kakvu bolest, morate odmah obavijestiti liječnika o tome, a ne samo-liječiti se jer ne možete sigurno znati simptome ove bolesti, pobrkati je s drugom i započeti liječenje.

    I, u principu, lakše je nositi se s bolešću koja se tek počinje razvijati nego s dugo napredujućom, koja onda na kraju može dovesti do raznih vrsta komplikacija.

    Video: Dijabetička polineuropatija donjih ekstremiteta

    Kako sami dijagnosticirati polineuropatiju? Koja je osobina dijabetičkog oblika bolesti. Zašto se gube živci?

    Neuropatija donjih udova

    Neuropatija donjih udova skupni je pojam koji znači da postoje problemi s perifernim živčanim sustavom u nogama. Kolektivno jer pojam odražava ne jednu bolest, već suštinu problema u cjelini. Uzroci neuropatije donjih udova su mnogi, simptomi su osjetljivi, motorički i vegetativno-trofični poremećaji. Dijagnosticiranje neuropatije donjih udova nije tako teško. Liječenje je posebno učinkovito kada se započne u ranoj fazi bolesti. Tada se gotovo uvijek promatra 100% rezultat u obliku oporavka. Ako se bolest pokrene, tada čak i više tečajeva liječenja može biti beskorisno, a nemoguće je potpuno ukloniti simptome. Što se podrazumijeva pod pojmom "neuropatija donjih ekstremiteta", koji su uzroci, znakovi, metode dijagnoze i liječenja, naučit ćete čitajući ovaj članak.

    Dakle, neuropatija je rezultat oštećenja perifernog živčanog sustava, jednog ili više živaca. Oštećenja se odnose na pothranjenost živčanih vlakana, razvoj degenerativnih procesa u njima i u njihovim membranama. Posljedica toga je kršenje živčanih funkcija, loš prijenos zamaha do inerviranih tkiva. Slične promjene nastaju kao rezultat mnogih razloga. Što može poslužiti kao izvor razvoja neuropatije donjih ekstremiteta? pogledajmo.

    Uzroci neuropatije donjih udova

    Najčešći uzroci neuropatije donjih udova su:

    • produljena izloženost otrovnim tvarima (npr. alkohol, lijekovi, olovo, aceton, arsen, živa i slično);
    • metabolički poremećaji (dijabetes melitus, kronično zatajenje bubrega, povećana ili smanjena funkcija štitnjače);
    • ozljede
    • produljeni nedostatak vitamina u hrani;
    • uzimanje određenih lijekova (na primjer, Amiodaron u liječenju poremećaja srčanog ritma, Isoniazid za tuberkulozu, antitumorski lijekovi za onkološke bolesti itd.);
    • zarazne bolesti (npr. infekcija HIV-om, zaušnjaci, kokošinjača, difterija);
    • autoimune bolesti (kada stanice perifernog živčanog sustava percipiraju kao strano sredstvo i napada imunološki sustav);
    • opterećena nasljednost (genetske bolesti, čija je jedna od manifestacija polineuropatija donjih ekstremiteta, posebno, Charcot-Marie-Tooth amiotrofija).

    Bilo koji od gore navedenih razloga može biti izvor oštećenja perifernog živčanog sustava. Budući da su živci donjih ekstremiteta najduži u ljudskom tijelu, oni su prvi koji reagiraju kao odgovor na utjecaj štetnog faktora.

    Općenito je prihvaćeno da neuropatija donjih ekstremiteta može biti nekoliko vrsta:

    • osjetljiv;
    • motor;
    • vegetativni;
    • mješovit.

    Ta se klasifikacija temelji na izravnom porazu određenih vlakana u živcu. A prema ovoj podjeli simptomi mogu biti osjetljivi, motorički, vegetativni i miješani. Najčešće se miješa neuropatija donjih udova, tj. Uključuje sve vrste vlakana.

    Također je uobičajeno razlikovati aksonopatiju i mijelopatiju. S aksonopatijom jezgra živčanih vlakana je "bolesna", a s mijelinopatijom njezina membrana pati. Mijelinopatije je malo lakše liječiti, oporavak se događa brže nego kod aksonopatije. Međutim, ovo je opći trend koji se ne treba shvatiti doslovno. Uostalom, ako se mijelonopatija dugo ne liječi, tada će se razviti nepovratni procesi. U ovom slučaju, o oporavku nema potrebe govoriti.

    simptomi

    Manifestacije neuropatije donjih ekstremiteta mogu biti vrlo različite. To je u velikoj mjeri određeno neposrednim uzrokom bolesti. To znači da će s raznim bolestima simptomi neuropatije biti malo drugačiji. Tako su, na primjer, neuropatije kod dijabetes melitusa karakteristične za neke simptome, dok su neuropatije kod trovanja olovom nešto drugačije. Također treba uzeti u obzir opsežnu uključenost određenih živaca nogu u proces. Uostalom, na primjer, ozljeda može oštetiti jedan živac, ili možda nekoliko, a dijabetes "pojede" sve živce oba donja ekstremiteta..

    Ipak, ako općenito uzmemo u obzir simptome neuropatije donjih udova, oni mogu biti sljedeći:

    • osjetljivi poremećaji;
    • oštećenje motora;
    • vegetativne trofičke promjene.

    Zaustavimo se detaljnije na svakoj grupi..

    Osjetljivi poremećaji

    Takvi se poremećaji razvijaju kada su oštećena osjetilna (osjetljiva) živčana vlakna. Klinički se to osjeća i pojavom:

    • bol boli, uvija se, povremeno puca priroda. Bolovi su lokalizirani prema projekciji zahvaćenog živca. Odnosno, svaki živac ima svoju vlastitu zonu inervacije, u kojoj bol nastaje kada je oštećen;
    • samo neugodne senzacije, koje se ne mogu opisati riječju "bol". Ti simptomi uključuju osjećaj puzanja, prisustvo stranog tijela ispod kože, trčanje insekata i slično. Ti su osjećaji prilično stabilni, uznemiravaju pacijenta i u mirovanju i pri hodanju, ponekad ih je teško podnijeti, jer ne dopuštaju da zaspe noću. Ponekad čak i pacijenti kažu da bi bilo bolje da su samo osjećali bol, pa neugodne mogu biti takve neugodne senzacije;
    • poremećaj određenih vrsta osjetljivosti. To posebno može biti kršenje prepoznavanja hladnog i vrućeg, kršenje osjećaja dodira općenito, povećanje ili smanjenje praga boli. Također je moguće kršenje osjetljivosti površine ispod stopala. Figurativno govoreći, možemo reći da u ovom slučaju zemlja ostavlja pacijenta ispod njegovih nogu. Istodobno, plantarna površina nogu gubi prepoznavanje individualnih karakteristika površine, zbog čega se pacijenti spotaknu, pa čak i padnu, a zakoračenjem na mali šljunak odmah izgube ravnotežu. Da bi se normalno kretali, pacijenti moraju uvijek gledati pod noge, kontrolirajući kretanje uz pomoć vida. U takvih bolesnika hodanje u mraku postaje posebno problematično, kada tlo pod njihovim nogama jednostavno nije vidljivo.

    Oštećenje motora

    Ovi poremećaji nastaju kada su motorna (motorna) vlakna u živcima donjih ekstremiteta oštećena. Klinički se to očituje u slijedećim promjenama:

    • smanjeni refleksi (uglavnom Ahili i koljena). To se ne očituje u uobičajenom životu, već se otkriva tek nakon pregleda kod neurologa. Ali takve su promjene prva početna faza motoričkih poremećaja, što znači veliki potencijal oporavka za liječenje. S napredovanjem procesa, refleksi u potpunosti nestaju i uopće se ne pozivaju na njih;
    • mišićni grčevi i grčevi u zahvaćenim mišićima;
    • slabost mišića. Ovaj se simptom javlja nešto kasnije od smanjenja refleksa. Slabost se javlja u mišićima koji su pod utjecajem zahvaćenih živaca (ili živaca). U početku, slabost može biti privremena, pojaviti se sa značajnim opterećenjem određenog mišića, a zatim se pojačava i nađe se čak i u mirovanju. U naprednim slučajevima, slabost mišića može biti toliko izražena da se pokreti uopće ne izvode (to posebno vrijedi za traumatične lezije s puknućem živčanih vlakana). Mišićna slabost dovodi do poremećenog hodanja, ponekad se pacijent mora kretati dodatnom podrškom (štap);
    • stanjivanje (gubitak težine) mišića s razvojem njihove atrofije. Taj se proces razvija prilično sporo, tijekom nekoliko mjeseci ili čak godina (što uvelike ovisi o uzroku neuropatije).

    Vegetativne trofične promjene

    Nastaju kada su oštećena vegetativna vlakna koja čine živac. To se očituje stanjivanjem i suhoćom kože, gubitkom kose, pojavom pigmentiranih mrlja na koži, oslabljenim znojenjem, slabim zacjeljivanjem sitnih posjekotina i ogrebotina, njihovom natapanjem. Moguće je oticanje nogu. U naprednim slučajevima trofični poremećaji su toliko izraženi da mogu dovesti do gangrene.

    Kao što vidite, simptomi neuropatije donjih udova prilično su brojni. Svaki pacijent imat će vlastiti popis simptoma, a ne sve gore navedeno. Tako, na primjer, s neuropatijom peronealnog živca, pacijenta će poremetiti kršenje osjetljivosti duž antero-lateralne površine potkoljenice i na stražnjem dijelu stopala, bol u istoj zoni, slabost mišića ekstenzora stopala i prstiju te su poteškoće u pokušaju da se dignu na pete. Uz neuropatiju vanjskog kožnog živca bedra, pacijent će pokazati bol i senzorne poremećaje duž vanjske površine bedra, bez ikakvih znakova mišićne slabosti, promjena refleksa i trofičnih promjena.

    Dijagnostika

    Zahvaljujući modernim istraživačkim metodama, neuropatija donjih udova postala je lako dijagnosticirano stanje. Pri početnom pregledu neurolog može posumnjati na neuropatiju, otkrivajući promjene u refleksnoj sferi, poremećaje osjetljivosti i trofične probleme. Da bi se potvrdila dijagnoza, pacijent se šalje na elektroneuromiografiju. Ovo je elektrofiziološka tehnika kojom se uspostavlja poraz različitih dijelova živčanog sustava: od središnje razine do periferne. Elektroneromiografija omogućava vam odrediti s čime su bolesnikovi problemi povezani s: oštećenjem mišića, živčanih vlakana ili tijela neurona u različitim dijelovima živčanog sustava (na primjer, mozgu ili leđnoj moždini). S neuropatijom donjih udova izvor bolesti nalazi se na razini perifernih živaca nogu. Kad se dijagnoza potvrdi, za ispravan i uspješan tretman još uvijek je potrebno ustanoviti korijenski uzrok, odnosno utvrditi što je točno postalo izvor oštećenja živaca. Ovo je potrebno za utvrđivanje taktike liječenja neuropatije. Da biste pronašli pravi uzrok kršenja, možda će vam trebati razne metode istraživanja (i biokemijski testovi krvi, i ultrazvuk unutarnjih organa, i kralježnica, i još mnogo toga). Liječnik će utvrditi potpuni popis pregleda na temelju rezultata postojećih studija.

    liječenje

    S obzirom na sličnost kliničkih manifestacija različitih vrsta neuropatija, terapijske taktike imaju opće trendove. Sve su mjere usmjerene na obnavljanje živčanih vlakana, ponovno uspostavljanje normalne živčane provođenja duž njega i ispravljanje poremećaja cirkulacije u području živčanih završetaka. U isto vrijeme postoje i suptilnosti procesa liječenja, zarad kojih se, zapravo, utvrđuje pravi uzrok neuropatije. Dakle, u slučaju autoimunih bolesti to će biti hormonska ili citostatska terapija, u slučaju kroničnog zatajenja bubrega može se provesti hemodijaliza, u toksičnom obliku - plazmafereza i tako dalje. Bez ovih "suptilnosti", potpuni oporavak ne dolazi u obzir.

    Zaustavimo se na osnovnim principima terapije za neuropatiju donjih udova.

    Budući da su procesi prehrane živčanih vlakana neizbježno poremećeni tijekom neuropatije, tada je za poboljšanje ove situacije pacijentu propisani tečajevi vazoaktivnih lijekova (Pentoksifilin (Trental, Vasonit), Emoksipin, Instenon, nikotinska kiselina i drugi). Kao neurotrofni lijekovi, zajedno s vazoaktivnim lijekovima, mogu se koristiti i antioksidanti (vitamin E, Mexidol, tioktična kiselina (Oktolipen, Berlition), Actovegin, citokrom C i drugi)..

    Znanost je dokazala da je s neuropatijom donjih ekstremiteta imenovanje vitamina skupine B (B1, B6, B12) obvezno. Poboljšavaju provodljivost živčanih vlakana, potiču zarastanje membrana i imaju neki analgetski učinak..

    Da bi se poboljšala brzina prijenosa živčanih impulsa, propisani su antiholinesterazni lijekovi. Prije se koristio Prozerin, ali danas je imenovanje Ipidacrine (Neuromidin, Amiridin) učinkovitije. Vrlo je prikladno da je Ipidacrin kompatibilan s vazoaktivnim i antioksidansnim lijekovima, vitaminima skupine B. To vam omogućuje da istovremeno utječete na gotovo sve izvore problema s neuropatijom, što značajno povećava šanse pacijenta za uspjeh. Ipidacrine vraća osjetljivost i smanjuje mišićnu slabost.

    Problem boli s neuropatijom donjih ekstremiteta može biti prilično akutan, pa je gotovo glavni za pacijenta. U svrhu ublažavanja boli mogu se koristiti i nesteroidni protuupalni lijekovi (Ketoprofen, Xefocam, Meloxicam, Nimesulide i mnogi drugi), kao i antikonvulzivi i antidepresivi. Od antikonvulzijana preferiraju se Gabapentin (Neurontin) i Pregabalin (Lyric), budući da se ovi lijekovi dobro podnose. Od antidepresiva češće se koriste selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina i noradrenalina (Sertralin, Duloxetine, Venlafaxine i drugi). U novije vrijeme upotreba Katadolona, ​​anestetika sa središnjim mehanizmom djelovanja koji ne izaziva ovisnost, ušla je u praksu. Svi se ti lijekovi uzimaju oralno..

    Lokalno, u svrhu ublažavanja boli, pacijenti mogu koristiti razne kreme i masti. Oni mogu uključivati ​​iste nesteroidne protuupalne lijekove (Ketoprofen gel, Diklofenak mast i tako dalje), lokalne anestetike (Lidokain), nadražujuće tvari (Capsaicin, Capsicam, Finalgon). Kako se ne bi mrlja odjećala, ljekarnici su smislili metodu nanošenja, na primjer, lokalnih anestetika i nesteroidnih protuupalnih lijekova u obliku flastera (Versatis, Voltaren). Flaster se lijepi 12 sati i osigurava prodor aktivne tvari u susjedna tkiva bez sistemske izloženosti (i samim tim bez nuspojava). U zanemarenim slučajevima s jakim sindromom boli s određenim tipovima neuropatije donjih udova (na primjer, s dijabetesom melitusom) moguće je koristiti opojne lijekove za ublažavanje bolova, kada su drugi lijekovi nemoćni. Ta sredstva, naravno, propisuje liječnik (takvi lijekovi kao što su Tramadol, Oxycodone).

    S jakim mišićnim grčevima koriste se mišićni relaksanti (Baclofen, Midocalm). Međutim, s njima morate biti vrlo oprezni jer povećavaju slabost mišića..

    S ljekovitim učincima neuropatije donjih ekstremiteta nisu ograničeni. Aktivno se koriste fizioterapeutske tehnike. Ovo je elektroforeza i magnetoterapija, električni postupci i terapija blatom. Masaža i akupunktura također su vrlo učinkoviti u neuropatiji donjih udova. Obavezna uporaba kompleksa fizioterapijskih vježbi. U većini slučajeva, kombinacijom metoda liječenja i ne-lijekova, simptomi neuropatije donjih udova nestaju.

    Dakle, neuropatija donjih ekstremiteta višestruk je problem, jer se može pojaviti kod raznih bolesti. Potrebno je na vrijeme dijagnosticirati kako biste se brzo mogli riješiti bolesti. Za liječenje će vam možda trebati i lijekovi i fizioterapeutske tehnike, kao i strpljenje i ustrajnost pacijenta.

    Uzroci, simptomi i liječenje neuropatije donjih udova

    Pod pojmom neuropatija obično se podrazumijeva oštećenje živčanih završetaka, uglavnom u donjim ekstremitetima. Simptomi neuropatije donjih udova očituju se kao česte paralize i poremećaji osjeta. Periferni sustav živčanih vlakana podvrgava se strukturnim promjenama, kao rezultat toga osoba doživljava niz neugodnih senzacija. Ove manifestacije značajno smanjuju kvalitetu ljudskog života, ograničavajući njegovu izvedbu.

    Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi, ali u većoj mjeri pogađa ljude nakon 45 godina, uglavnom muškarce. To je zbog činjenice da je njihova vrsta aktivnosti i način života povezan s velikim ozljedama. U riziku su i ljudi s pretilošću i koji rade u kemijskoj industriji. Vrlo često postoji neuropatija peronealnog živca područja vanjskog dijela zgloba koljena s dugim boravkom u jednom položaju ili sjedenjem s prekriženim nogama, uredski radnici također su osjetljivi na ovaj oblik bolesti.

    Simptomatologija bolesti i intenzitet očitovanja znakova patologije izravno ovise o vrsti bolesti koja se razvija u pacijentovom tijelu. Suvremena medicina razlikuje sljedeće vrste neuropatije:

    • upalne;
    • toksični;
    • alergijski;
    • traumatičan.

    Ovisno o vrsti bolesti, određuju se i uzroci koji ju uzrokuju..

    Polineuropatija, kako se bolest naziva i, može se razviti zbog različitih razloga. To u pravilu uključuju:

    • otrovno trovanje arsenom i olovom, alkoholna intoksikacija;
    • bakterijske i virusne infekcije koje izazivaju upalu na perifernim živcima;
    • akutne bolesti jetre, bubrega i gušterače;
    • endokrini poremećaji u tijelu, dijabetes melitus;
    • nekontrolirani lijekovi;
    • avitaminoza;
    • autoimuni procesi, tumorske neoplazme;
    • nasljedna dispozicija.

    Sve gore navedeno uzrokuje reakciju distalnih živaca, pa iritanti ili infekcije mogu prodrijeti izravno u vlakna jer nemaju krvno-moždanu barijeru.

    Također se razlikuje neuropatija donjih ekstremiteta:

    • osjetljiv;
    • motor;
    • vegetativni;
    • mješovit.

    Manifestacija simptoma u ovom slučaju bit će određena lokacijom i prirodom oštećenja živčanog tkiva..

    Prema tijeku bolesti, neuropatija se može podijeliti na akutnu, sporo napredujuću, ponavljajuću i kroničnu. Svaki od oblika bolesti ima svoje karakteristike, na primjer, akutni se može razviti za nekoliko dana, svi simptomi će biti izraženi. Polako progresivni oblik bolesti u pravilu se primjećuje kod osoba sa šećernom bolešću i s nasljednom sklonošću bolesti. Obnovljivi oblik može se pojaviti ako se osoba u potpunosti ne pridržava medicinskih preporuka. Bolest može nastaviti svoj tijek nakon izlaganja nepovoljnom faktoru - upalnom procesu u tijelu, bakterijskoj infekciji ili traumi.

    Prvi simptomi bolesti mogu se primijetiti čak i kod kuće. Prije svega, osoba osjeća djelomičnu ukočenost nogu. U pravilu se promatraju u mirovanju i tijekom spavanja. Noge počinju nateći postepeno. Možete vidjeti da se s razvojem bolesti edemi povećavaju u veličini. Često pacijent osjeti trnce koji migrira do pete i tupu bol koja umire nakon nekoliko minuta. Ovisno o bolesti, mjesto živčanog tkiva, osjetljivost određenog dijela noge može se povećati ili, obrnuto, postati tupim, nalik paralizi.

    U procesu kretanja pacijent može osjetiti letargiju mišića u donjim ekstremitetima, to se posebno izražava prilikom penjanja stepenicama. Zbog degenerativnih promjena u mišićima može se primijetiti "hod penisa" i šepanje. Pri hodu primjećuje se popuštanje stopala i pojavljuje se određeno prskanje. Često dolazi do paralize velikog nožnog prsta. Ali istodobno, na preostalim prstima osjetljivost nije narušena.

    Tibialnu neuropatiju karakterizira pacijentova nesposobnost da okrene stopalo prema unutra. Pacijentima je bolno stajati na nožnim prstima, dok hoda, osoba prenosi cijeli teret na pete, pojavljuje se utapanje.

    Neuropatija femoralnog živca očituje se trncem gornjeg dijela bedara, bol se može dati u prepone, što uvelike komplicira dijagnozu. Pacijent nije u mogućnosti točno označiti mjesto lokalizacije boli, pa liječnik mora provesti diferencijalnu dijagnozu za bolesti genitourinarnog sustava, a koje karakterizira prisutnost grčeva.

    Tetiva refleksa u koljenu je prigušena. U najnaprednijem slučaju počinju se formirati trofični čirevi koji u konačnici dovode do Guillain-Barré sindroma, potpunu paralizu nogu i dišnih mišića.

    Ako detaljnije ispitamo simptome neuropatije, tada možemo reći da bolest može izazvati osjetljive poremećaje, motoričke poremećaje, vegetativno-trofične promjene, kao što je gore spomenuto.

    Osjetne smetnje očituju se u osjećaju puzanja puza po koži, stranog predmeta na određenom području udova. Ponekad pacijenti tvrde da bi bilo bolje osjetiti akutnu bol, pa ti neugodni osjećaji „puzećih insekata“ iscrpljuju pacijenta. To uopće nije čudno, jer ga progone i u mirnom i u aktivnom stanju..

    Bol kod osjetljivih poremećaja rijetko je akutna. U pravilu, to je bol, uvijanje udova, bol. Često pacijenti ne mogu prepoznati toplinu i hladnoću, iako su u udustvu prisutni i drugi osjećaji. U starijih ljudi prag boli može biti kršen, to jest, bol od normalnog dodira može dovesti do stanja šoka, a jaki mehanički naponi će se zanemariti. Gubitak osjetljivosti za osobu je opasniji, jer pacijent može ozlijediti nogu, čak je i slomiti i, ne osjećajući ništa, nastaviti svoj uobičajeni život. Neblagovremena pomoć kod takvih ozljeda obiluje invalidnošću.

    Često ljudi kad hodaju izgube ravnotežu i padnu, zakoračeći na mali šljunak. Činjenica je da potplat udova prestaje prepoznavati određene karakteristike površine. Pacijenti ponekad moraju stalno gledati pod noge i kontrolirati hod, samo vizualno prenoseći mozak signale o kretanju nogu. U normalnom stanju, udovi i vid djeluju zajedno, ponekad čak i na oštećenju refleksa noga se diže kako bi prešla korak.

    Ako su motorna vlakna oštećena, primjećuje se oštećenje motora. Pojavljuju se u obliku potpune odsutnosti refleksa u zglobovima koljena i gležnja. Pojavljuju se grčevi i mišićni grčevi. Poremećaji kretanja su posttraumatska reakcija organizma iz ruptura ligamenta ili živčanih završetaka u udu. Ponekad mišići atrofiraju i karakterizira ih letargija..

    Vegetativno-trofične promjene prikazuju se u suhoći kože, njenom ljuštenju, razvoju starosnih mrlja. Male ogrebotine i ogrebotine na koži udova zarastaju vrlo dugo i mogu biti popraćene suppuration. Noge jako nabubre, nastaju hematomi. U nekim slučajevima neuropatija može dovesti do gangrene udova..

    Među uobičajene simptome neuropatije ubrajamo:

    • poremećaji spavanja;
    • anksioznost;
    • depresivno stanje;
    • gubitak apetita;
    • slabost u cijelom tijelu;
    • vrtoglavica;
    • smanjene performanse;
    • skokovi pritiska;
    • poremećaji srčanog ritma.

    Neuropatija donjih ekstremiteta pojavljuje se kao primarna neovisna bolest, ali u budućnosti se javlja polineuropatija koja krši integritet i funkcionalnost živaca u drugim organima. Na primjer, ako je zahvaćen želudac, tada se razvija opstrukcija želuca, uz oštećenje kardiovaskularnog sustava dolazi do ortostatske hipotenzije. Oštećenje srčanog mišića dovodi do infarkta miokarda i moždanog udara. U konačnici utječe na rad crijeva, narušava se funkcionalnost mokraćnog sustava, razvijaju se druge patologije, koje nije uvijek moguće popraviti.

    U prisutnosti gore navedenih simptoma, osoba se nužno mora posavjetovati s neurologom. Liječnik, nakon što sasluša pacijentove pritužbe, uputit će ga na niz laboratorijskih i instrumentalnih studija koje potvrđuju neuropatiju donjih ekstremiteta ili opovrgavaju nagađanja. Kao dijagnoza bolesti, liječnik palpira kako bi utvrdio mjesto promjena u živčanom tkivu i osobu šalje na takva ispitivanja kao što su:

    • electroneuromyography;
    • refleksno istraživanje;
    • pregled cerebrospinalne tekućine;
    • kemija krvi;
    • Ultrazvuk unutarnjih organa;
    • radiografija;
    • biopsija.

    Na temelju dobivenih informacija o pacijentovom stanju, propisuje se liječenje i odabiru se lijekovi za uklanjanje simptoma koji najviše brinu osobu.

    U većini slučajeva, liječenje se provodi na složen način, tj. Koristiti će se i terapije lijekovima i bez lijekova. Glavni lijekovi su lijekovi koji poboljšavaju prolazak živčanih impulsa kroz vlakna - Trental, Vazonit, Emoksipin, Instenon i nikotinska kiselina.

    Koriste se glukokortikosteroidi, antikonvulzivi, antidepresivi poput Sertraline, Duloxetine, Venlafaxine. U terapiji su potrebni i mišići relaksanti s lokalnim anesteticima..

    Za ublažavanje boli koriste se snažni analgetici, jer su u određenim slučajevima toliko snažni da osoba čak može izgubiti svijest. Među učinkovitim lijekovima primjećuju se Ketoprofen, Xefocam, Meloxicam i Nimesulide.

    Preporučuje se upotreba vitamina B skupine, jer oni mogu ubrzati regeneraciju oštećenih membrana živčanih vlakana i imaju neki analgetski učinak. Među antikonvulzivima propisuju se Gabapentin i Pregabalin. S jakim grčevima propisuju se Baclofen i Midokalm.

    Ako se dogodio toksični oblik bolesti, propisana je hardverska transfuzija krvi..

    Kad je bolest stekla kronični oblik, fizioterapija izvrsno utječe na stanje ljudi. Pacijentu se mogu propisati terapeutske masaže pogođenog režnja, magnetoterapija, elektroforeza, refleksologija, fizioterapijske vježbe. Ponekad se za smanjenje simptoma preporučuje izbjegavanje masne i začinjene hrane..

    Općenito, prognoza za liječenje je povoljna, ali to je samo u slučaju pravovremene identifikacije simptoma i pravilne terapije. Što se tiče nasljednog oblika bolesti, liječnici ga neće moći eliminirati. Jedino što će pomoći pacijentu je sustavna terapija, koja će smanjiti intenzitet simptoma.

    Neuropatija je obostrana bolest, koja može izazvati razne bolesti. U prirodi nema specifične prevencije bolesti, jedino što može poboljšati situaciju je posjet liječniku u preventivne svrhe. Bilo koja bolest je lakše eliminirati u početnoj fazi. Ne treba se sramiti posjetiti liječnika, čak i ako su simptomi relativno blagi. Težina u nogama, oštri grčevi noću i trnce već su dobar razlog za odlazak u kliniku. Morate pratiti svoju prehranu, jesti zdravu hranu koja sadrži vitamine. To će povećati imunitet, a kao što znate, zdravo tijelo bolesno je puno rjeđe. Žene trebaju ograničiti kretanje u visokim potpeticama, a muškarci da smanje fizičku aktivnost. Noge su svakodnevno pod velikim stresom, pa im je potrebna stalna njega ne manje od ostalih organa.

    Što je neuropatija donjih udova?

    Neuropatija udova

    Neuropatija je živčana bolest. Vrlo često se javlja kod mnogih bolesti, metaboličkih poremećaja. Znakovi neuropatije udova ovise o vrsti živaca koji su pogođeni. U slučaju oštećenja živčanih vlakana, osoba doživljava gubitak osjeta udova, ukočenost, imunitet dodira, hladnoće ili vrućine.

    Također, u nekim slučajevima reakcija može biti previše izražena. Neuropatija gornjih ekstremiteta javlja se rjeđe od donjih udova, to je zbog činjenice da glavni teret pada na noge. Uzroci i simptomi neuropatije donjih i gornjih ekstremiteta su slični. U većini slučajeva grčevi mišića brinu, pogođene su vegetativne grane živaca, poremećena je prehrana kože i pojavljuje se suhoća, a zaštitna funkcija opada. Svi ti problemi dovode do razvoja manjih gnojnih procesa, čak je moguće usporiti zacjeljivanje posjekotina i drugih ozljeda kože. Među uzrocima neuropatije donjih i gornjih ekstremiteta je dijabetes. Ovo je jedna od bolesti koje uvijek komplicira neuropatija, au zanemarenom slučaju dijagnosticira se „dijabetičko stopalo”..

    Prodiranje žive žive u organizam, intoksikacija kada se arsen, aceton ili druge kemikalije gutaju, također su među razlozima. Mnoge medicinske povijesti potvrđuju da je moguće dobiti neuropatiju ako osoba neprestano komprimira živac s kilom u kralježnici, a razne upale i ozljede izazivaju bolest.

    Zarazne bolesti uvelike utječu na stanje živaca donjih i gornjih ekstremiteta. Štetan učinak moguć je kod HIV-a, nedostatka vitamina i minerala, nuspojava pojedinih lijekova i multiple skleroze. hipotermija, zračenje, fizička napetost mišića, često s endokrinim bolestima.

    Iz svih ovih razloga slijedi podjela neuropatije na dijabetičare, jedan od najsloženijih oblika, alkoholnu neuropatiju i posttraumatsku, što je posljedica ozljeda zadobivenih tijekom nesreće i drugih štetnih čimbenika..

    Često je zahvaćen radijalni živac ruke za vrijeme spavanja, moguće je sažimanje živaca kraka, s lomovima nadlahtnice, drobljenjem medicinskim čepom i nepravilnom injekcijom. Oštećenje može utjecati na jedan (mononeuropatija) i nekoliko (polineuropatija) perifernih živaca, ovo kršenje i uzrokuje probleme u udovima.

    Čest oblik polineuropatije, pogađa prvenstveno živčana vlakna udaljena od mozga, a oni gube funkcije, uzrokuju bol i druge simptome koji se pojavljuju simetrično na obje noge. To je popraćeno napredovanjem u donjim udovima..

    Često nisu oštećeni samo prsti, već i srednji dio ruku.

    Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i još nekoliko riječi, pritisnite Ctrl + Enter

    Tijekom dijagnoze potvrđuje se lezija živaca gornjeg režnja ako se pri podizanju ruke naprijed, ruka visi, I prst dovede do II prsta, nije moguće saviti ili ispraviti zglob na laktu. Blaga polineuropatija ne pokazuje značajna motorička ili senzorna oštećenja.

    U budućnosti progresija bolesti uzrokuje smanjenje osjetljivosti obje noge na nogama, odsutnost Ahilovih refleksa, poteškoće u fleksiji leđa i produženje nogu, nestanak refleksa koljena i pojavu pareza stopala. Kada dođe do poremećaja osjetljivosti potkoljenice, postoji kršenje adekvatnosti osjetljivosti na vrhovima prstiju, pacijent može percipirati hladnoću kao toplinu i obrnuto. Pojavljuje se jaka bol, nestabilnost prilikom hodanja, atrofija mišića.

    Kako eliminirati bolest?

    Dijagnoza dubine oštećenja živaca donjih i gornjih ekstremiteta provodi se elektroneuromiografijom (ENMG) - električnim impulsima određuje se mjesto, uzrok i stupanj povrede njihovog prolaska.

    U procesu liječenja bilo kojeg oblika bolesti potrebno je prije svega otkloniti uzrok koji je uzrokovao njegov razvoj. Ako je riječ o dijabetes melitusu, trebali biste kontrolirati razinu šećera, očistiti tijelo od toksina, prestati uzimati lijek. Bolesnike s alkoholizmom treba liječiti od ovisnosti.

    Obično liječnici propisuju lijekove protiv bolova, vitamine skupine B, a po potrebi i antikonvulzivne i antidepresivne lijekove. Fizioterapija, posebne zdravstvene kupke, skup vježbi utječu na liječenje blagotvorno i učinkovito..

    Važno je na vrijeme konzultirati se s liječnikom, mladi ljudi često traže pomoć pri prvim simptomima, a stariji ljudi doživljavaju bol kao znak starenja tijela, što otežava liječenje neuropatije u ovoj dobi. Izvrsni rezultati liječenja dobivaju se primjenom fizioterapije, masaže, terapije vježbanjem, akupunkture. Potpuno kršenje živčane provodljivosti znači kršenje njezina integriteta i podrazumijeva kirurško liječenje.

    Dijabetička neuropatija donjih ekstremiteta

    Polineuropatija je generalizirana skupina bolesti uzrokovanih raznim podražajima, ali imaju jedno zajedničko - poremećaj u središnjem živčanom sustavu i pogođene živce u cijelom tijelu. Ova bolest uništava živčane završetke koji se nalaze u ekstremitetima, što rezultira oštećenjem pokretljivosti, mišići gube tonus, smanjuje se osjetljivost mišića i poremećuje se cirkulacija krvi. Najčešće su pogođene noge, upravo u stopalima se javljaju prvi simptomi bolesti.

    Neuropatija donjih ekstremiteta razvija se postepeno, polako se dižući s noge iznad. Često s pritužbama na neugodne senzacije u stopalima, ukočenošću i nelagodom, pacijenti ne žure s liječnikom, očekujući da će to biti privremena simptomatologija koja će uskoro proći i ne povlači za sobom ozbiljne posljedice. Ali nakon početnih simptoma, javlja se jaka ukočenost, gubi se mišićni refleks i motorika, što zahtijeva hitnu intervenciju stručnjaka.

    sorti

    Postoji nekoliko klasifikacija bolesti koje imaju različite simptome i liječenje, razlikuju se u prirodi oštećenja itd. Ali najčešće koriste klasifikaciju prema etiologiji napredovanja bolesti:

    • dijabetička neuropatija je patologija koja počinje napredovati zbog smanjenja glukoze u krvnom serumu. Bolest poput dijabetičke neuropatije. posljedica je dijabetesa;
    • oblik alkohola. Karakterizira ga manjak vitamina, koji pogađa imunološki sustav. U procesu zlouporabe alkoholnih pića i proizvoda koji sadrže etanol metabolički procesi su komplicirani. Etanol, koji se razgrađuje u tijelu, odgađa apsorpciju vitamina u crijevima. Ako ne počnete uzimati droge na vrijeme i ne prestanete piti alkohol, možete zauvijek izgubiti motoričke funkcije;
    • posttraumatska neuropatija - napreduje zbog mehaničkih oštećenja, kompresije živčanih vlakana ili njihovih procesa. Ova patologija uglavnom je od gornjih ekstremiteta, utječe na ulnarne, išijaste, peronealne živce. Zbog lezija može se izazvati neuropatija radijalnog živca ili nižih živaca;
    • ishemijska raznolikost bolesti. Nastaje zbog loše opskrbe krvi živčanim završecima..

    Također, polineuropatija donjih ekstremiteta dijeli se prema principu lokalizacije lezije:

    • distalna neuropatija je istodobna, tj. simetrično uništavanje matičnih živaca nogu. Ovaj oblik bolesti karakterizira bol u nogama, trnce i smanjena osjetljivost. Ona je baš poput dijabetičke polineuropatije. može se pojaviti zbog dijabetesa;
    • proksimalni oblik izražava se bolovima zglobova kuka i stražnjice. S tijekom bolesti pacijentu je sve teže hodati i uskoro se neće moći nositi bez vanjske pomoći.

    Postoji još jedna podjela na vrste, uzimajući u obzir zahvaćeno područje:

    • periferna neuropatija donjih ekstremiteta događa se s gubitkom prijenosa signala iz središnjeg živčanog sustava u unutarnje organe, mišiće;
    • samostalna. U tom slučaju utječu automatski živčani završeci unutarnjih organa koji obavljaju funkcije tijela. Kao rezultat ovog kršenja, urinarna inkontinencija, nehotični pokreti crijeva, bilijarna diskinezija itd.;
    • osjetilna neuropatija. Osjetljivost pogođenog organa opada, središnji živčani sustav prestaje primati impulse iz tkivnih receptora. Istodobno, osoba ne osjeća bol, trnce, ne osjeća temperaturu i vibracije. Ali ima i druge neugodne simptome: utrnulost, peckanje itd.;
    • motorička senzorna neuropatija može se razlikovati od svih ostalih po tome što se ljudsko tijelo ne može kretati ili se dogodi nekontrolirano kretanje, izgubljen je dio ili čitava skupina različitih refleksa. U ovom slučaju osjetljivost je sačuvana, senzorna neuropatija u ovom slučaju je suprotno karakterizirana.

    Dosta nekoliko uzroka bolesti, zbog kojih osoba traži lijekove za liječenje ove bolesti, troši snagu i zdravlje. To uključuje:

    • ozljede u kojima su pogođeni živčani završeci ili je tkivo oštećeno;
    • hipotermija;
    • opijenost metalnim solima, lijekovima, živom i drugim opasnim elementima;
    • trovanje u kroničnom alkoholizmu;
    • dijabetes melitus, koji se dalje razvija kao dijabetička neuropatija;
    • bakterijske i druge infekcije;
    • nedostatak vitamina i minerala potrebnih za metabolizam;
    • HIV infekcija
    • Multipla skleroza.

    simptomatologija

    Neuropatiju donjih ekstremiteta prate različiti simptomi. Kod nekih su izraženi, u drugima nisu tako ozbiljni i ne povlače za sobom ozbiljne posljedice. Ali u svim je slučajevima bol važan pokazatelj. Pacijent ga možda ne osjeća zbog gubitka osjeta u nogama, ali njezina je prisutnost važan signal za odlučno djelovanje.

    Bolest je karakterizirana bolom i ukočenošću nogu. U nekim se slučajevima bol manifestira isključivo noću, osoba ne spava dobro zbog toga, pojavljuje se iritacija. Neki se žale na gubitak osjetljivosti, osoba uopće ne osjeća dodir kože. Ali postoje i obrnuti slučajevi kada bilo koji kontakt, čak i s odjećom, postane nepodnošljiv. Ako je razina šećera u tijelu povišena, tijek bolesti se pogoršava, naime kada se pojavi dijabetička polineuropatija.

    Vrlo rijetko se očituje potpuni nedostatak motoričke pokretljivosti, uglavnom pacijent može osjetiti mišićnu slabost, bol pri hodanju. Zbog oštećenja mišića stopalo je deformirano, koža se može oštetiti.

    Postoje slučajevi kada je bolest asimptomatska. Nestaje osjetljivost neke osobe do ekstremiteta, što on ne primjećuje. Ovo je opasno jer se nesvjesno možete ozlijediti nogom, ozljedivši stopalo ili potkoljenicu.

    Dijabetička neuropatija, čiji se simptomi gotovo ne razlikuju od ostalih simptoma različitih vrsta patologije, ovisi o razini šećera u krvi. Što je veći, to su jači simptomi. Kao rezultat ove bolesti može se razviti druga neuropatija koja može oštetiti živce drugih organa ljudskog tijela. To može dovesti do želučane opstrukcije, hipotenzije, infarkta miokarda i drugih patologija..

    Dijagnostičke metode

    Budući da neuropatija ima niz simptoma sličnih drugim bolestima, potrebno je pažljivo pristupiti dijagnozi pacijenta, kako bi se isključile najčešće bolesti. Specijalist treba pažljivo osluškivati ​​pritužbe pacijenta, uz pomoć pregleda, utvrditi vanjske manifestacije simptoma, proučiti medicinski karton i povijest kroničnih bolesti. Možda se trebate raspitati o nasljednim patologijama koje također moraju biti mjesto.

    Pored toga, instrumentalne dijagnostičke metode koriste se za precizno prepoznavanje odstupanja:

    • proučavanje refleksa i njihove osjetljivosti;
    • opća i biokemijska analiza krvnog seruma;
    • Ultrazvuk abdomena i bubrega;
    • Elektroneromiografija - za otkrivanje odstupanja u brzini impulsa središnjeg živčanog sustava prema vlaknima;
    • spinalna punkcija;
    • X-zraka kralježnice;
    • biopsija tkiva ako je potrebno.

    Preliminarnim pregledom ove će studije pomoći sastaviti cjelovitu kliničku sliku, postaviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovit tretman..

    Terapija neuropatije

    Liječenje neuropatije donjih ekstremiteta događa se ne samo uklanjanjem boli, već i uklanjanjem glavnog uzroka koji je izazvao ovu bolest.

    U slučaju trovanja lijekom, liječnik treba otkazati sve lijekove i propisati tečaj vitamina skupine B. Zbog intoksikacije teškim metalima, solima ili drugim opasnim tvarima pod hitno se provodi detoksikacijska terapija koja ima za cilj očistiti tijelo od štetnih učinaka tvari.

    Kako liječiti alkoholnu neuropatiju. Propisan je lijek ili skupina lijekova koji sveobuhvatno djeluju na otklanjanju simptoma. Ali liječenje neće dati rezultata, ako ne i potpuno odustati od ovisnosti.

    Ako je bolest posljedica zarazne bolesti, potreban je virus, antivirusno sredstvo i tečaj antibiotika. U prisutnosti boli propisan je tečaj analgetika i neurotropnih lijekova..

    Da biste smirili ljudski živčani sustav, priveli stanje duha u normalu, propisajte antidepresive.

    Pored liječenja lijekovima, postoje i alternativne metode koje se moraju provesti u kombinaciji s terapijom lijekovima. Fizioterapija će vam pomoći vratiti motoričku pokretljivost, podići duh, odvratiti od tužnih misli i samo dovesti tijelo u ton. Oporavak je složen proces koji zahtijeva strpljenje i dugo vremena, ali morate se strogo pridržavati uputa liječnika.

    Fizioterapija se sastoji od sljedećih postupaka:

    • massotherapy;
    • magnetoterapija, pri kojoj postoji učinak na središnji živčani sustav uz pomoć magnetskih polja;
    • izlaganje živčanim vlaknima i tkivima uz pomoć posebnih električnih uređaja;
    • fizioterapijske vježbe, koje se mogu izvoditi kod kuće. To će vam pomoći održati mišiće tijela toniranim..

    Uz alkoholni oblik bolesti koristi se poseban aparat za pročišćavanje krvi, koji će značajno ubrzati proces ozdravljenja..

    Za učinkovito liječenje, ne možete odabrati jednu metodu liječenja. Za postizanje pozitivnih rezultata pomoći će samo skup postupaka i medicinskih tečajeva. Tijekom tog razdoblja možete pribjeći pomoći vijeća ljudi, jer liječenje narodnim lijekovima ne šteti točno tijelu.

    Metode tradicionalne medicine

    Prilikom odabira ljekovitog bilja možete se usredotočiti na korijen repe, lješnjak, kopar. Dekocije ljekovitog bilja na temelju njih treba piti u tijeku od oko 2 tjedna. Možete pribjeći drugim narodnim savjetima i pokušati opustiti tijelo u kupki od kopra. Postoje čudesni savjeti za primjenu glinenih kompresa na upaljeno mjesto. Noću je najbolje brusiti stopala i potkoljenicu kamfornim uljem ili terpentinom.

    Ali važno je zapamtiti da niti jedan narodni lijek neće biti učinkovit bez sveobuhvatnog liječenja. U ovom slučaju, nema alternative alternativnom izlaganju lijekovima.

    Moguće komplikacije

    Pacijent se ne smije povlačiti s putovanjem liječniku, jer se u protivnom proces bolesti može razviti u kronični oblik i nanijeti veliku štetu tijelu. Komplikacije koje mogu proizići iz zanemarivanja problema vrlo su opasne. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, mišići nogu mogu atrofirati, doći u užasan oblik, izgubiti osjetljivost i osoba će ostati onesposobljena zbog nemogućnosti samostalnog kretanja.

    prevencija

    Razvijene su neke preporuke koje će pomoći osobi da se zaštiti od poremećaja u središnjem živčanom sustavu i daljnjem razvoju polineuropatije:

    • zaštitu diha u kontaktu s otrovnim tvarima;
    • umjereno konzumiranje alkoholnih pića ili njihovo potpuno odbijanje s postojećim kontraindikacijama;
    • strogo pridržavanje uputa za uzimane lijekove, kontrolu doziranja i potpuni prekid liječenja u slučaju nuspojava;
    • pravodobno liječenje zaraznih i virusnih bolesti.

    Ako se pojave i najmanji znakovi, trebate posjetiti liječnika i ovaj korak će biti najbolja prevencija bolesti, jer nije uvijek moguće zaustaviti nepovratan proces negativnih posljedica. Pravovremeno traženje pomoći skratit će razdoblje rehabilitacije i neće nanijeti značajnu štetu tijelu.

    Ne bavite se samo-dijagnozom i liječite se. Osoba bez odgovarajućeg obrazovanja može postaviti pogrešnu dijagnozu i samo trošiti svoju snagu i dragocjeno vrijeme kada će bolest napredovati više.

    (Još nema ocjene)

    Neuropatija donjih ekstremiteta - glavne vrste terapije

    Među problemima s kojima se suočava suvremena neurologija veliko mjesto zauzima neuropatija donjih ekstremiteta: liječenje, rehabilitacija i sprječavanje recidiva.

    Uvijek raste udio ove patologije danas je polovica svih bolesti perifernog živčanog sustava.

    Unatoč širokom rasponu uzroka koji dovode do sistemskog oštećenja živaca donjih ekstremiteta, slični patološki mehanizmi nalaze se u središtu ovog procesa..

    Stoga su suvremene metode liječenja bolesti uglavnom usmjerene na uklanjanje nastalih poremećaja motoričke, osjetljive vegetativno-trofičke prirode.

    Metode liječenja

    Glavni cilj liječenja bolesnika s NOC-om je poboljšati njihovu kvalitetu života: smanjiti psihološku nelagodu i poboljšati tjelesno blagostanje. To se postiže vraćanjem oštećene pokretljivosti, povećanjem osjetljivosti u nogama, kao i ublažavanjem bolova.

    Djelomičnim ili potpunim gubitkom jedne ili više vrsta osjetljivosti, tim se zadacima pridružuje zaštita donjih ekstremiteta od mogućeg oštećenja.

    U liječenju NNC-a postoje tri temeljna pristupa:

    • etiotropic;
    • patomehanizam;
    • simptomatičan.

    Uz utvrđeni uzrok bolesti, etiotropna terapija je najučinkovitija i može umanjiti ili potpuno ukloniti manifestacije bolesti. Prije svega, govorimo o uklanjanju utjecaja uzročnog faktora ili smanjenju njegovog patogenog učinka.

    Ovisno o vrsti NOC-a, to može biti normalizacija razine šećera u krvi (s dijabetičkom neuropatijom donjih ekstremiteta), odbijanje uzimanja proizvoda koji sadrže alkohol (s alkoholom NOC), suzbijanje autoimunih reakcija (neuropatija kod sistemskih bolesti) ili isključenje kontakta s otrovnim tvarima u toksičnim tvarima oštećenja perifernih živaca (olovo, živa, itd.).

    Patogenetski pristupi liječenju NNC-a su najviše univerzalni jer omogućuju utjecaj na mehanizam razvoja bolesti uzrokovan bilo kojim etiološkim čimbenikom, kao i u slučajevima kada uzrok neuropatije ostaje nepoznat.

    Glavni smjerovi patogenetske terapije neuropatskog sindroma su poboljšanje mikrocirkulacije u donjim ekstremitetima, povećanje brzine metaboličkih procesa, vitaminska terapija, kao i neurotrofični lijekovi.

    Osim toga, učinkovito se koriste lijekovi koji imaju kompleksan učinak na periferne živce, poput alfa lipoične kiseline..

    Simptomatsko liječenje je indicirano za uklanjanje specifičnih manifestacija NOC-a kod određenog pacijenta. Uglavnom je usmjeren na zaustavljanje sindroma neuropatske boli, uklanjanje učinaka trofičnih poremećaja (čirevi, erozija), smanjenje manifestacija sindroma nemirnih nogu itd..

    Postoji nekoliko metoda liječenja bolesti, a uglavnom ih određuje etiologija NOC-a:

    • kirurški;
    • lijekove;
    • fizioterapijska;
    • ortopedski;
    • spa tretman.

    Kirurška taktika koristi se kada traumatična priroda neuropatije nastaje kao rezultat kompresije živaca tumorima ili hematomima, prijeloma donjih ekstremiteta, dislokacije zglobova ili rana. Prilikom provođenja hitne (hitne) ili planirane operacije uklanjaju se posljedice traumatskog oštećenja živaca. Osim toga, skupina kirurških metoda uključuje terapijske blokade lijekovima protiv bolova, glukokortikoida i neurotrofičnih lijekova.

    Učinkovita fizioterapeutska metoda za liječenje NNC je elektromiostimulacija koja se koristi za atrofiju i slabost mišića..

    Tečajevi masaže prikazani za obnavljanje atrofiranih mišićnih skupina..

    Redovite vježbe fizikalne terapije pomažu u održavanju mišićnog tonusa, a također sprječavaju razvoj kontrakcija..

    Ortopedska metoda pomoću posebnih cipela i uređaja (ortoze) omogućuje vam da spriječite čireve i naočnjake (na primjer, dijabetičkim stopalom), kao i normalizirate biomehaniku i poboljšate kvalitetu života pacijenata s mišićnom atrofijom i deformitetima udova na pozadini NNC-a.

    Tečajevi liječenja u specijaliziranim sanatorijumima neophodni su za vraćanje izgubljenih funkcija, sprečavanje relapsa bolesti i njezin prijelaz u kronični oblik.

    U kroničnim oblicima NOC-a, pacijenti u remisiji podliježu lječilišnom ljetovanju.

    Lijekovi za neuropatiju

    Zbog činjenice da je osnova bolesti degenerativno-distrofični proces, propisivanje lijekova za NOC namijenjeno je regeneraciji živaca i obnovi njihovih funkcija.

    To se postiže:

    • obnavljanje strukture živčanih vlakana;
    • ubrzanje metaboličkih procesa u tkivima;
    • poboljšana opskrba krvlju;
    • stimulacija neuromuskularne provodljivosti.

    U slučajevima teške bolesti pribjegavaju hormonskim lijekovima.

    Za poboljšanje protoka krvi propisani su pentoksifilinski, nikotinska kiselina, emoksipin, trental, odmahnon, vazonit..

    Da bi se vratila senzorna funkcija živaca, poboljšao živčano-mišićni prijenos impulsa, koriste se antiholinesterazna sredstva (proserin, ipidacrine, neuromidin).

    Za neutralizaciju slobodnih radikala koji uništavaju živčano tkivo, uspješno se koriste antioksidativni lijekovi (aktvegin, meksidol, citokrom C, citoflavin). Uz pomoć neuroprotektivnih lijekova (mildronat, piracetam) poboljšava se trofija živčanog tkiva.

    Pripravci alfa lipoične kiseline jedan su od dokazanih dokazanih lijekova za oštećenje živaca..

    Njihov složeni učinak je sljedeći:

    • poboljšanje metaboličkih procesa u živčanom tkivu;
    • snažan antioksidativni učinak (suzbijanje slobodnih radikala);
    • poboljšanje endoneuralnog protoka krvi;
    • ubrzavanje oporavka i rast živaca;
    • stabilizacija staničnih membrana neurocita.

    Najčešći preparati alfa-lipoinske (tioktične) kiseline koriste se u medicinskoj praksi dijabetičkih NOC-a, jer je dokazan pozitivan učinak njegovih pripravaka na metabolizam glukoze.

    Druga važna komponenta terapije lijekovima za većinu NOC-a je primjena neutrotropnih vitamina:

    • tiamin (vitamin B1);
    • piridoksin (vitamin B6);
    • cijanokobalamin (vitamin B12).

    Glavna svrha uporabe ovih vitamina kod bolesti živaca je nadoknada njihovog nedostatka, što je posljedica bolesti perifernih živaca, posebno kod alkoholne neuropatije.

    Osim toga, nedostatak vitamina skupine B razvija se s oštećenjem živaca zbog neuravnotežene prehrane, sindroma malapsorpcije, toksičnih neuropatija donjih ekstremiteta medicinske ili kemijske prirode.

    Osim monopreparacija, propisani su vitaminski kompleksi, među kojima valja napomenuti pripravke neurobion i milgamma.

    Za lokalnu anesteziju propisane su masti i aplikacije s anesteticima (lidokain, versatis) i topijskim iritantima (kapsaicin). Iznutra se propisuju antikonvulzivi (konvalis), kao i lijekovi koji ublažavaju tjeskobu, poboljšavaju san i sprječavaju razvoj depresije:

    • antidepresivi (amitriptilin, simbalta);
    • sintetski opioidni analgetici (tramadol, oksikodon).

    Učinkovito ublažavanje sindroma boli, koje često prati tijek NOC-a, poboljšava kvalitetu života pacijenata i poboljšava njihovu socijalnu prilagodbu.

    Fizioterapija u liječenju neuropatije

    Učinak terapije lijekovima uvelike se pojačava istodobnom primjenom fizioterapeutskih metoda. Pored toga, ova kombinacija omogućuje vam da brže zaustavite manifestacije NWC-a..

    To je omogućeno širokim arsenalom modernih fizioterapijskih tehnika:

    • tehnike udarnog vala;
    • fonoforeza s hidrokortizonom;
    • seanse magnetoterapije;
    • akupunktura;
    • laserska terapija;
    • blato terapija;
    • UHF terapija;
    • enzimska elektroforeza;
    • aromaterapija;
    • balneoterapija (tuš, blato, ozokerit).

    Dijabetes melitus, alkoholizam, neke imunološke bolesti mogu dovesti do tako opasne bolesti kao polineuropatija donjih ekstremiteta. što se izražava smrću mijelinskih ovojnica živčanih vlakana.

    Ovdje je detaljno opisan mehanizam razvoja esencijalnog tremora..

    Kada radite u nekim industrijama, ne smijete zaboraviti na sigurnosne mjere, jer uz stalno izlaganje štetnim čimbenicima, možete dobiti profesionalnu bolest. Na vezi http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/profzabolevanie-vibracionnaya-bolezn.html govorit ćemo o takvoj bolesti kao vibracijskoj bolesti.

    Liječenje narodnim lijekovima

    Tradicionalna medicina nudi vlastite metode liječenja NOC-a. Prije nego što ih koristite, bolje je konzultirati se s liječnikom - to će pomoći u odabiru najučinkovitijih sredstava i izbjeći će komplikacije. Dakle, mješavina jaje-masline smatra se učinkovitim narodnim lijekom u liječenju alkoholnih NOC-a. Pripremite ga ovako:

    Umutite sirovi žumanjak s dvije žlice maslinovog (nerafiniranog) ulja.

    U smjesu dodajte svježe iscijeđeni sok od mrkve (100 ml). Nakon toga dobivenu masu pomiješajte s dvije žličice meda.

    Uzimajte takav ukusan lijek dva puta dnevno, uvijek na prazan želudac.

    Pristupačan i učinkovit način da se riješite neuropatskog sindroma je obična sol. Mora se u proporciji uliti u toplu vodu - čašu soli na pola kante vode zagrijane na oko 40 stupnjeva. Na kraju ulijte nepotpunu čašu stolnog octa (koncentracija 9%). Svakodnevne kupke stopala u takvoj otopini mjesec dana pomažu značajno smanjiti manifestacije bolesti.

    Uz stalnu upotrebu alkohola, živčane stanice u ljudskom tijelu gube funkciju ispravnog prijenosa impulsa. Alkoholna polineuropatija posljedica je ovog procesa. Pročitajte o svim opasnostima ove bolesti..

    Do čega može doći do pucanja aneurizme mozga? Pročitajte na ovoj stranici..

    Ljeti možete isprobati prilično "ekstremni" recept kako se riješiti bolesti. Da biste to učinili, potrebni su vam samo svježi izdanci obične koprive. Kucanje na takav "gori lijek" je radikalan način oporavka od neuropatije.