Glavni

Skleroza

Pod kojim pritiskom uzeti "Citramon"

Tajna dugovječnosti u krvnim žilama

Ako su čiste i zdrave, onda lako možete živjeti 120 godina ili više.

Ljudi različite dobi i spola povremeno se susreću s glavoboljama, migrenama, s kojima se vrlo teško nositi bez uzimanja lijekova. Čest uzrok glavobolje je nizak ili visok krvni tlak. Ali mnogi ne uzimaju tu činjenicu u obzir prilikom uzimanja jednog ili drugog lijeka protiv bolova. Jedan od najučinkovitijih i najjeftinijih lijekova protiv glavobolje je Citramon. Brzo zaustavlja neugodan simptom i značajno olakšava dobrobit osobe. Ali, uzimajući ovaj lijek, rijetko tko razmišlja o tome kako Citramon utječe na pritisak. I vrlo uzalud, jer takvo neznanje ponekad može ozbiljno pogoršati situaciju..

Sastav lijeka

Citramon je jedan od najpoznatijih lijekova protiv bolova koji je učinkovit, siguran i jeftin. Zahvaljujući ovim prednostima, mnogi se ljudi nose s migrenama s ovim lijekom. Ovaj kombinirani lijek ublažava bol, upalu i groznicu. Taj se rezultat postiže kombinacijom njegovih aktivnih komponenti. Neki vjeruju da tablete Citramon mogu sniziti krvni tlak. Da biste razumjeli, Citramon podiže ili snižava krvni tlak, prvo morate razumjeti od čega se sastoji ovaj lijek.

Ovaj lijek sastoji se od sljedećih aktivnih sastojaka:

  • Paracetamol. Ovo je antipiretik koji pomaže u smanjenju povišene tjelesne temperature, kao i ublažavanju glavobolje kod prehlade. Ako ga dugo upotrebljavate u velikim dozama, to će negativno utjecati na jetru.
  • Aspirin. Ovo je nesteroidni protuupalni lijek koji se nosi s boli, toplinom. Također potiče prorjeđivanje krvi, sprječava trombozu. Ne utječe na stanje posuda.
  • Kofein. Aktivira središnji živčani sustav, potiče mentalnu aktivnost, pojačava. Ova komponenta pojačava djelovanje ostalih komponenti Citramona, a također povećava vaskularni tonus, povećava otkucaje srca, pridonoseći porastu krvnog tlaka..

Čim se Citramon prvi put pojavio na tržištu, on je sadržavao fenacetin, koji je kasnije zamijenjen zbog velike toksičnosti. Baveći se sastavom lijeka protiv bolova, možemo reći da Citramon pomaže u suočavanju s migrenama samo ako su uzrokovane smanjenjem krvnog tlaka. Inače, uzimanje pilula može samo pogoršati situaciju..

Učinak citramona na krvni tlak

Krvni tlak je sila pritiska protoka krvi na stijenkama arterija dok se kreće kroz vaskularni sustav. Normalno, krvni tlak treba biti 120 - sistolički, 80 mm RT. Umjetnost. - dijastolički tlak. Ali ako se protok krvi uspori, tada dovoljna količina kisika i korisnih elemenata ne ulazi u organe, dolazi do pada krvnog tlaka, spazma krvnih žila koji izazivaju glavobolju. A ako se protok krvi poveća, tada se srce preopterećuje, vrijednost krvnog tlaka raste. To je popraćeno pulsiranjem u sljepoočnici, bukom u ušima, vrtoglavicom, kao i jakim migrenama.

U oba slučaja ljudi se pokušavaju riješiti bolova lijekovima protiv bolova, među kojima je i Citramon. Ali istovremeno, većina uopće ne razmišlja o tome kako Citramon utječe na pritisak. U uputama za tablete, odgovor na to pitanje ne može se naći, jer učinak lijeka na krvožilni sustav nije dokazan. Ali vjeruje se da citramoni povećavaju vrijednost krvnog tlaka. To je zbog prisutnosti kofeina u njegovom sastavu, što doprinosi povećanju krvnog tlaka.

Ali to se ne događa uvijek, jer u mnogim aspektima učinak citramona na stanje krvnih žila ovisi o individualnim karakteristikama tijela. Aktivne komponente Citramona izazivaju vaskularni grč, zbog čega bol nestaje, a vrijednost krvnog tlaka počinje se brzo povećavati. To je posebno istinito ako se uz tabletu uzima alkohol s visokim sadržajem kofeina. A budući da jedna tableta sadrži samo 10% kofeina iz dnevne norme, može se uzimati ne samo pri niskom krvnom tlaku, već i pri normalnom tlaku. Ali hipertenzivnim bolesnicima savjetuje se davanje prednosti ostalim lijekovima protiv bolova..

Kontraindikacije za uporabu lijeka

Čak i ako osoba nema problema s visokim krvnim tlakom, postoje neki slučajevi u kojima biste se trebali suzdržati od uzimanja Citramona. Razlikuju se sljedeće kontraindikacije uzimanja lijeka:

  • dijabetes;
  • pritisak unutar lubanje;
  • čir;
  • gastritis, erozija;
  • zatajenje srca ili bubrega, angina pektoris;
  • visoka živčana ekscitabilnost;
  • aritmija, tahikardija;
  • moždani udar;
  • alergijska reakcija;
  • poremećena cirkulacija krvi u bubrezima ili crijevima;
  • patologija posuda donjih ekstremiteta;
  • oslabljena koagulacija krvi;
  • Bronhijalna astma;
  • hemoragična dijateza.

Uz to, tablete Citramon protiv glavobolje zabranjene su trudnicama, djeci mlađoj od 14 godina, kao i osobama koje pate od nedostatka vitamina, alkoholizma ili gihta. Prije uzimanja lijeka preporuča se konzultirati stručnjaka, kao i izmjeriti krvni tlak. A ako je visok, bolje je uzeti drugi lijek protiv bolova bez kofeina..

Citramon i hipertenzija

Mogu li piti citramone pod visokim krvnim tlakom? Ovo je uobičajeno pitanje hipertenzivnih bolesnika koji pate od migrene. Muškarcima i ženama koji pate od hipertenzije ne preporučuje se piti Citramon, jer uzimanje nekoliko tableta odmah izaziva vaskularni spazam i povećani pritisak. Ali to se ne događa uvijek. Ako mala doza kofeina dnevno uđe u tijelo, tada upotreba lijeka možda neće utjecati na razinu krvnog tlaka. Tableta protiv bolova sadrži 30 mg kofeina, što je manje od šalice crnog čaja i gotovo isto koliko šalice zelenog čaja. Stoga lijek nema snažan učinak na središnji živčani sustav i krvne žile. Iz ovoga možemo zaključiti da se s arterijskom hipertenzijom ne preporučuje uzimati Citramon, ali također nije zabranjeno.

Prije nego što uzmete tabletu protiv glavobolje, morate utvrditi uzrok ove neugodne pojave. Ako je migrena znak hipertenzije, uzimanje ovog lijeka samo će pogoršati situaciju, uzrokujući još veći porast pokazatelja. Preporučuje se uzimanje hipotenzivnog lijeka koji vam je propisao liječnik i bol će nestati. A ako je migrena pokrenula prehladu ili neku vrstu zarazne bolesti, tada se pacijentima s hipertenzijom savjetuje da se nose s problemom koristeći bilo koji nesteroidni lijek. S hipertenzijom nije zabranjeno uzimati Citramon, ali preporučuje se to učiniti u najugroženijim slučajevima, pažljivo promatrajući vaše dobro stanje. Koliko i koliko često možete uzimati lijek, možete saznati od svog liječnika.

Citramoni pri niskom tlaku

Danas postoji veliki broj lijekova koji namjerno ili neizravno doprinose snižavanju krvnog tlaka. Ali nema toliko lijekova s ​​suprotnim učinkom, odnosno povećanjem krvnog tlaka. A Citramon je jedan od tih nekoliko lijekova. Nakon uzimanja jedne ili dvije tablete, nakon 15 minuta, indikatori pritiska se vrate u normalu, glavobolja odlazi, a vaše zdravlje se poboljšava. Velika prednost ovih pilula je i njihova pristupačnost i niski troškovi. Ali još uvijek se ne savjetuje da se uključite u Citramon čak i s hipotenzijom.

Ako postoji problem niskog krvnog tlaka, onda je bolje da ga povisite kavom, jakim čajem ili bilo kojim proizvodom koji sadrži kofein. Također možete koristiti posebne lijekove usmjerene na povećanje krvnog tlaka. Redovito uzimanje citramona za liječenje ili sprječavanje hipotenzije kategorički se ne preporučuje, jer će to izazvati neispravnost u srcu, neravnotežu krvnih žila. Preporučuje se upotreba ovog lijeka samo za uklanjanje glavobolje ili, u ekstremnim slučajevima, kada nema drugih lijekova pri ruci..

Ako tlak često pada, onda prvo što trebate otkriti uzrok ovog patološkog stanja. Takve bolesti mogu izazvati razvoj hipotenzije:

  • srčane mane;
  • VVD;
  • stanje nakon srčanog udara;
  • kronični umor;
  • oslabljena funkcija miokarda, kao i mnogo više.

S niskim krvnim tlakom možete uzeti nekoliko tableta Citramona, ali bolje je da se ne miješate u to bez potrebe. Nekontrolirani lijekovi mogu uvelike pogoršati stanje, uzrokovati niz nuspojava. Preporuča se posjetiti stručnjaka kako bi se utvrdio uzrok patologije i propisao adekvatno liječenje.

Kako uzimati lijek?

Prije nego što uzmete Citramon ili bilo koji drugi lijek, morate pažljivo pročitati priložene upute. Ovaj anestetik preporučuje se piti s jakim bolovima, kao i u prisutnosti febrilnog stanja u infektivnom ili upalnom procesu. Najbolje je piti tablete prije ili za vrijeme obroka, pijući ih s puno čiste vode. Zbog aktivnih komponenti lijeka dolazi do povećanja krvnog tlaka, kao i smanjenja tjelesne temperature nakon četvrt sata.

Dozvoljeno je piti ne više od 2 komada odjednom, a cijeli dan - najviše 4 tablete. Poželjno je da vrijeme između doza pilula bude 6-8 sati. Trajanje liječenja boli ne smije biti više od 3 dana, a trajanje toplinske terapije - ne više od tjedan dana. Treba imati na umu da produljena primjena Citramon-a zbog prisutnosti aspirina u njegovom sastavu može izazvati stanjivanje krvi. Osim toga, tijelo postupno razvija ovisnost o kofeinu. Stoga se preporučuje liječenje hipotenzije drugim, učinkovitijim i sigurnijim metodama..

Kako Citramon utječe na pritisak: snižava ili podiže?

Mnogi ljudi koriste citramone u borbi protiv glavobolje i ne znaju da li lijek podiže ili snižava krvni tlak. Također se preporučuje korištenje citramona za pritisak, ali bez navođenja. Neki lijekovi dramatično smanjuju intrakranijalni tlak, dok drugi djeluju obrnuto, ali oba su nepoželjna za ljude s nestabilnim krvnim tlakom. U ovom članku predlažemo da otkrijete kako citramoni utječu na pritisak.

Sastav, oblik oslobađanja i djelovanje komponenata

"Citramon" se sastoji od tri aktivne tvari odjednom: kofeina, acetilsalicilne kiseline i paracetamola. Njihov omjer, kao i izbor pomoćnih komponenti koje čine tablet, mogu se neznatno razlikovati ovisno o proizvođaču.

Svaka aktivna tvar je potrebna jer obavlja poseban zadatak:

  • acetilsalicilna kiselina ili aspirin - anestezira, smanjuje temperaturu i upalu. Učinkovit u liječenju migrene, glavobolje napetosti, kao i nakupine;
  • kofein je i thein, matein - ima učinak nalik adrenalinu (širi mišiće žile, pojačava odvajanje urina, iako u nekim slučajevima daje suprotno djelovanje). Dodaje se lijekovima protiv bolova (uglavnom za liječenje migrene i prehlade) kao stimulans srčane i respiratorne aktivnosti i za uklanjanje pospanosti. Djelotvoran za povećanje mentalne i fizičke performanse;
  • paracetamol - anestezira, ublažava vrućicu, smanjujući postavljenu vrijednost termoregulacije u hipotalamusu. Ne snižava temperaturu ispod normalne, zbog čega je jedan od najpopularnijih antipiretika.

"Citramon" - lijek protiv glavobolje

Lijek "Citramon" dostupan je u tabletama ili kapsulama sa sljedećim varijacijama doziranja:

ParacetamolAspirinKofein
180 mg240 mg30 mg
500 mg-50 mg
240 mg320 mg40 mg

Prije toga, klasični citramonum također je uključivao kakao i limunsku kiselinu. S vremenom su ove komponente uklonjene jer nisu imale izražen učinak..

Struktura

Da biste razumjeli, "Citramon" povećava ili smanjuje pritisak, morate se upoznati s njegovim sastavom. Lijek se proizvodi u tabletama. Svaki sadrži sljedeće elemente:

  • Aspirin. Ovo je acetilsalicilna kiselina. Suočava se s prorjeđivanjem krvi što pomaže u sprječavanju ugrušavanja krvi. Ne vrši poseban utjecaj na same posude.
  • Paracetamol. Ova komponenta ublažava bol, smanjuje tjelesnu temperaturu..
  • Kofein. Ovaj element upravo ima utjecaj na krvne žile, a samim tim i na pokazatelj krvnog tlaka. Kofein pomaže povećati krvni tlak.


Citramon tablete imaju nekoliko proizvođača pa naziv može varirati kao i broj aktivnih sastojaka
Opća svojstva lijeka su sljedeća:

  • Normalizacija niskog krvnog tlaka.
  • Krvni ugrušci.
  • Stanjivanje krvi.
  • Ublažavanje boli.
  • Eliminacija pospanosti, umora.
  • Smanjenje tjelesne temperature.
  • Suzbijanje upalnog procesa.
  • Normalizacija cirkulacije krvi.

Lijek daje tako opsežan učinak zbog činjenice da sadrži tri aktivne komponente odjednom. Najčešće se tablete koriste protiv glavobolje ili groznice. U borbi protiv ovih simptoma dokazali su se s dobre strane..

U klasičnoj verziji lijeka postoje tri glavne komponente koje aktivno međusobno djeluju, pojačavajući terapeutski učinak. "Citramon" ima antipiretski, analgetski i protuupalni učinak. Standardni sastav lijeka uključuje sljedeće komponente:

  • acetilsalicilna kiselina;
  • paracetamol;
  • kofein.

Kako "Citramon" utječe na krvni tlak

Nakon upoznavanja sa sastavom lijeka, mnogi ljudi postavljaju pitanje: snižava li ili Citramon krvni tlak? Odgovor bi izgledao očigledno. Kava se ne preporučuje hipertenzivnim osobama, što znači da bi lijek logikom trebao povećati krvni tlak. Ali nije tako jednostavno.

Pri visokom tlaku

Ako pacijent ima jaku hipertenziju, bolje je suzdržati se od "Citramon-a", jer čak i najmanji skok pritiska dovodi do pogoršanja stanja.

Osobe s hipotenzijom olakšavaju uzimanje lijeka.

Pri niskom tlaku

Doza kofeina u tableti je mala. Doista povećava krvni tlak ako je stopa bila mala u vrijeme uzimanja lijeka. S normalnim krvnim tlakom njegova razina ostat će ista (moguće fluktuacije koje ne utječu na dobrobit).

Mišljenje liječnika o citramonu i njegovom utjecaju na pritisak

Recenzije o citramonu uglavnom su pozitivne, kako klijenata, tako i liječnika koji lijek široko koriste u svojoj praksi. Tablete su se pokazale proračunskim i učinkovitim analgeticima i antipireticima..

Ali mišljenje liječnika o učinku citramona na krvni tlak je jednoglasno: ne biste trebali piti lijek za ljude sa tendencijom povećanja. Bolje je koristiti antispazmodik ili drugi lijek bez kofeina u sastavu.

Lijek ima analoge sa sličnim sastavom, ali mnogi pacijenti radije koriste dugo provjereni lijek, rješavajući nekoliko problema s jednom tabletom.

U skladu sa svim uputama, citramon je sposoban ublažiti bol u različitim dijelovima tijela u kratkom vremenu. Visoka učinkovitost i razumna cijena određuju popularnost lijeka u svim kategorijama stanovništva. Primjena citramona relativno je sigurna, s obzirom na sve značajke učinka lijeka na visoki krvni tlak..

Pod kojim pritiskom piju Citramon?

Je li moguće piti "Citramon" pri povišenom tlaku, ovisi o stanju osobe u određenom trenutku. Tako, na primjer, ako je pacijent uzbuđen ili je u stanju živčane napetosti, povisit će se krvni tlak. Za bolesnike s hipertenzijom (tlak od 140/90 mm Hg), bolje je odbiti „Citramon“.

Osobe s hipotenzijom (stope ispod 90/60) olakšavaju se kad uzimaju lijek. Krvni tlak obično raste na normalno, glavobolja i slabost nestaju. S sniženim tlakom, Citramon je opasan ako se koristi sustavno. Na primjer, sa sezonskim glavoboljama. Pacijenti često zanemaruju upute i neovisno produžuju tijek liječenja. U tijelu se razvija sindrom povlačenja. Nakon prekida lijeka, koji stalno podiže tlak na normalu, njegova razina naglo pada. U takvim slučajevima „Citramon“ prestaje piti postepeno.

Mehanizam djelovanja lijeka s niskim / visokim krvnim tlakom

Mehanizam djelovanja izravno ovisi o komponentama koje čine lijek. Citramon ima jednostavnu farmakološku formulu, ali komponente u njemu su tako odabrane da nadopunjuju međusobno djelovanje:

    Acetilsalicilna kiselina (aspirin) - inhibira sintezu prostaglandina, koji su odgovorni za prag boli i za prijenos impulsa boli. Kiselina inhibira agregaciju trombocita, inhibira trombozu.

Aspirin je u stanju da razrijedi krv i propisan je za hipertenziju i hipotenziju, kao i za vaskularne i kardiološke bolesti. Kiselina također ne utječe na pritisak (povećava ili snižava), ali poboljšava protok krvi s povećanjem brzine krvi.


Paracetamol je analgetik koji blokira sintezu prostaglandina i tromboksana. Paracetamol djeluje i na termoregulacijske receptore u hipotalamusu i učinkovito ublažava hipertermički sindrom. Paracetamol ne utječe na pritisak, ali sprječava zgrušavanje krvi i poboljšava protok krvi u koronarnim i perifernim arterijama.

Kofein je jedina komponenta u lijeku koja je izravno povezana s promjenama krvnog tlaka. Kofein djeluje na psihomotorne centre hipotalamusa, što pomaže povećati aktivnost miokarda, ubrzava rad srca, stimulira vlakna živčanog sustava.

Tvar ima sposobnost povećanja pritiska, a također ublažava pospanost, normalizira refleksnu aktivnost tijela, vitalnost, performanse, ublažava umor i poboljšava raspoloženje. To je zbog prisutnosti kofeina u sastavu Citramon tableta koje povećavaju krvni tlak i učinkovitije ublažavaju bol.

Kako citramon povećava krvni tlak? Lijekovi, stimulirajući aktivnost miokarda, pojačavaju protok krvi, što pridonosi širenju koronarnih i perifernih žila, uključujući moždane arterije.

Ako uzimate tabletu za hipotenziju, tada lijek normalizira tlak na normalan, ako s hipertenzijom može pojačati glavobolju i pogoršati simptome hipertenzije. Ali koncentracija kofeina u lijeku je takva da Citramon nije u stanju izazvati hipertenzivnu krizu..

Kakvu štetu može donijeti

Čak i ako ne uzmemo u obzir vječnu raspravu o tome kako Citramon djeluje, povećava li ili smanjuje pritisak, neki istraživači koji negiraju tradicionalnu medicinu raspravljaju o njezinoj učinkovitosti. Na primjer, ruski profesor A. P. Stoleshnikov tvrdi da su sve komponente lijeka vrlo toksične i imaju negativan učinak na jetru, srce i druge organe.

Bolje je uzimati lijek nakon jela

Prema podacima tradicionalne medicine, sastojci lijeka nemaju snažno negativan učinak na tijelo ako uzimate tablete Citramon prema uputama i ne prekorače dozu.

Kontraindikacije za uporabu lijeka

Pročitajte kako uzimati citramon u uputama za uporabu. Osim toga, ne preporučuje se uzimati Citramon djeci mlađoj od 14 godina, osobama koje pate od bolesti jetre i probavnih organa, kao i tijekom i nakon trudnoće.

Također, osobe preosjetljive na citramone ili bilo koju komponentu lijeka koji su alergični na paracetamol ili netoleranciju na bilo koji drugi sastojak. Na primjer, neka hrana sadrži laktozu ili aspartam. Uvijek provjerite sastojke u uputama koje ste dobili s lijekom..

Upute za korištenje

Uzimajte prije ili nakon jela hranu. Pravila prijema:

  • odrasli i djeca starija od 15 godina s bolovima - 1 tableta 2-3 puta dnevno. Interval između uzimanja najmanje 6-8 sati;
  • za ublažavanje boli tijekom menstruacije - ne više od 1 tablete dnevno. Velika se doza ne preporučuje zbog učinka prorjeđivanja krvi uzrokovanog acetilsalicilnom kiselinom;
  • kao antipiretik - pri tjelesnoj temperaturi najmanje 38,5 °, s febrilnim napadima u povijesti dopušteno je uzimati lijek na 37,5 °.

Maksimalni kontinuirani tijek liječenja nije veći od 5 dana. Dnevna doza ne smije biti veća od 4 tablete, pojedinačne - ne više od 2.

Zašto ne možete zloupotrijebiti Citramon?

Zlouporaba citramona ili drugih lijekova nije sigurna. Prije svega, potrebno je otkriti uzrok pada intrakranijalnog tlaka. Hipotenzija može biti jedan od simptoma takvih bolesti: autonomna distonija, urođene srčane mane, slaba funkcija miokarda, post-infarkt, preopterećenje tijela, fizičko i moralno itd..

Također, kofein - jedna od glavnih komponenti citramona, stimulans je za središnji živčani sustav, a redovita konzumacija kofeina uzrokuje umjerenu fizičku ovisnost.

Bilo je i slučajeva hospitalizacije s bolovima u prsima i ubrzanim otkucajima srca prilikom uzimanja kofeina, što se smatra sigurnim. Možda ćete doživjeti nešto što se naziva „kofeinskim opijanjem“, što može postati prilično ozbiljna ovisnost. Bez sumnje, povlačenje kofeina može dovesti do nekoliko loših dana..

Ne preporučuje se uzimanje više od 4 tablete dnevno.

Kontraindikacije i nuspojave

Prije upotrebe lijeka, pažljivo pročitajte popis kontraindikacija:

  • dječja dob (do 15 godina);
  • trudnoća (I, III tromjesečja);
  • dojenje;
  • osjetljivost na komponente;

Neželjeno je uzimati Citramon tijekom trudnoće

  • ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta tijekom pogoršanja (krvarenja);
  • poremećaji spavanja;
  • povećani intraokularni tlak, glaukom;
  • ateroskleroza;
  • patologija jetre i / ili bubrega;
  • stratificirana aneurizma aorte;
  • portalna hipertenzija;
  • hipertenzija III stupnja;
  • niska koagulabilnost krvi;
  • uzimanje lijekova metotreksata.

Ponekad pacijenti imaju nuspojave karakteristične za sastojke lijeka. To mogu biti manifestacije alergija (osip, svrbež), pogoršanja astme, tahikardije, krvarenja u želucu ili crijevima (s teškim gastritisom ili čirom u povijesti). Ponekad se pojave nefro- ili hepatotoksični fenomeni.

Moguće su nuspojave??

Sustavpovreda
Gastrointestinalni traktBobice mučnine i povraćanja
Epigastrična bol
Žgaravica
Pojava erozije i čireva na sluznici
Poremećena funkcija jetre
hematopoetskihSmanjena koagulacija krvi
Unutarnje i vanjsko krvarenje
ŽivčaniVrtoglavica i glavobolja
UrinarniOštećenje bubrega
Alergijske manifestacijeOsip
Svrbež osjećaji
Anafilaktički šok
Reineov sindrom
Osjetni organiProblemi sa sluhom
Zamagljene slike i zamagljen vid
Zujanje u ušima

Koji se analozi mogu zamijeniti?

Farmakološke tvrtke nude analoge Citramon-a.

Mogu pripadati različitim cjenovnim kategorijama i imaju gotovo identičan i malo različit sastav:

Prije uzimanja bilo kojeg od ovih lijekova, potrebno je konzultirati stručnjaka. Budući da se ta sredstva sastoje od istih komponenti, ne možete ih uzimati odmah nakon završetka liječenja Citramonom.

Mogu li ga koristiti za trudnice??

Trudnice bi trebale napustiti ovaj lijek u prvom i trećem tromjesečju. Opasnost za njih predstavlja djelovanje acetilsalicilne kiseline, a ne kofeina. Aspirin utječe na koagulabilnost krvi (razrjeđuje ga) i negativno utječe na razvoj fetusa, izazivajući urođene anomalije. U trećem tromjesečju Citramon može kod djeteta uzrokovati prerano zatvaranje aortnog kanala. Postoji rizik od krvarenja iz maternice u trudnica. Moguća inhibicija porođaja.

Majke koje doje također trebaju tražiti zamjenski lijek..

Hoće li pritisak povećati "Citramon" posebno u vašem slučaju, ovisi o zdravstvenom stanju i individualnim karakteristikama tijela. Svaki rizik se može umanjiti ako svjesno pristupite tretmanu, naime, potražite savjet liječnika ili ljekarnika, pažljivo pročitajte upute i vjerno ga slijedite.

opće informacije

Citramon spada u farmakološku skupinu analgetika i dostupan je u obliku svijetlo smeđe plosnate tablete s okusom kakaa. INN - acetilsalicilna kiselina, kombinacije isključuju psycholep.

Lijek ima sljedeća svojstva:

  • lijekovi protiv bolova i protuupalni učinak;
  • antitrombocitna i antipiretska.

Lijek je usmjeren na suzbijanje žarišta upale i inhibira njegovo širenje po tijelu. Povećavanjem praga boli, citramoni učinkovito ublažavaju čak i tešku cefalgiju. Svojstva izravno ovise o komponentama u lijeku - paracetamolu, kofeinu i acetilsalicilnoj kiselini.

Anti-trombocitna svojstva Citramona nastaju djelovanjem acetilsalicilne kiseline koja sprečava prianjanje molekula trombocita i potiče bolju cirkulaciju krvi kroz krvotok, a posebno u žilama mozga.

Prosječni troškovi lijeka u Ruskoj Federaciji predstavljeni su u tablici.

Citramon

Struktura

Prema podacima Wikipedije, tradicionalno se tablete Citramon sastojale od 240 mg acetilsalicilne kiseline (ASA), 180 mg fenacetina, 30 mg kofeina, 15 mg kakaa, 20 mg limunske kiseline.

Međutim, trenutno se ne koristi klasični recept za pripremu lijeka zbog povlačenja iz cirkulacije jedne od njegovih aktivnih komponenti - fenacetina (to je zbog velike nefrotoksičnosti tvari).

Brojni proizvođači proizvode lijekove u čijem je imenu riječ "citramon", međutim, svi imaju pomalo promijenjen sastav u kojem se paracetamol koristi kao analgetski i antipiretik umjesto fenacetina.

U tabletama različitih proizvođača sačuva se ujednačenost aktivnih tvari, no koncentracija svake od njih može varirati.

Na primjer, sastav aktivnih sastojaka Citramon P, Citramon U i Citramon M (ASA, paracetamol i kofein) sadržani su u istoj koncentraciji kao u izvornom pripravku. Ali u sastavu Citramon-Forte-a njihova je koncentracija već različita: svaka tableta sadrži 320 mg ASA, 240 mg paracetamola i 40 mg kofeina.

Sastav tableta Citramon Borimed uključuje 220 mg ASA, 200 mg paracetamola i 27 mg kofeina. Koncentracija ovih tvari u tabletama Citramon-LekT, odnosno 240 mg, 180 mg i 27,5 mg.

No glavna razlika između Citramon Ultra i Citramon je prisutnost filmske membrane koja olakšava gutanje tablete, djeluje kao pouzdana barijera između sluznice probavnog kanala i aktivnih sastojaka sadržanih u tabletama (posebno, membrana štiti želudac od agresivnog djelovanja ASA) i ubrzava apsorpciju lijeka.

Obrazac za puštanje

Svi proizvođači proizvode Citramon u obliku svijetlosmeđih tableta s mirisom kakaa. Po izgledu tablete su heterogene, imaju uključke i inkluzije.

Dostupne su u pakiranju u trake (po 6 komada) ili u blisterima (10 komada). Pakiranje br. 10 * 1, br. 6 * 1 i br. 10 * 10.

farmakološki učinak

Djelovanje lijeka usmjereno je na zaustavljanje boli, vrućine i upale..

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

Citramon je kombinirani lijek, čiji je učinak posljedica svojstava sastojaka koji se nalaze u njemu (netoksični analgetik, psihostimulans i NSAID).

ASA ublažava vrućicu i upalu, ublažava bol (posebno ako je bol uzrokovan upalnim procesom), ima umjereni antiagregacijski učinak, sprječava stvaranje krvnih ugrušaka i poboljšava mikrocirkulaciju u žarištu upale.

Paracetamol smanjuje intenzitet boli, ublažava vrućicu, ima slab protuupalni učinak. Svojstva ove tvari povezana su s njezinim učinkom na centar za termoregulaciju smještenom u hipotalamičkoj regiji i slabom sposobnošću inhibiranja stvaranja Pg u perifernim tkivima.

Kofein ima izravan ekscitacijski učinak na središnji živčani sustav, što se očituje u obliku pojačanih procesa ekscitacije u moždanoj kore vazomotornih i respiratornih centara, pojačane motoričke aktivnosti i jačanja pozitivnih uvjetovanih refleksa.

Potiče mentalnu aktivnost, privremeno smanjujući ili uklanjajući pospanost i umor, skraćuje vrijeme reakcije. Smanjuje agregaciju trombocita.

U sklopu tableta Citramon, kofein je prisutan u niskoj koncentraciji. Zbog toga, tvar praktički nema stimulativan učinak na središnji živčani sustav, međutim, poboljšava tonus žila u mozgu i pomaže ubrzati protok krvi.

Kombinacija ASA i paracetamola potencira analgetski učinak lijeka. I analgetski i antipiretski učinci ASA i paracetamola povećavaju se istodobnom primjenom ovih tvari s kofeinom.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene, komponente sadržane u tabletama apsorbiraju se brzo i gotovo u potpunosti. Istovremeno, kofein povećava F (bioraspoloživost) ASA i paracetamol.

Tijekom apsorpcije, ona i ASA intenzivno se biotransformiraju formiranjem farmakološki aktivnih metabolita. Salicilna kiselina nastaje iz ASA tijekom deacetilacije u jetri i crijevnoj stijenci.

Pod utjecajem jetrenog izoenzima CYP1A2, kofein formira dimetilksantine (paraksantin i teofilin).

TSmakh svih aktivnih sastojaka Citramon - od 0,3 do 1 sat. U krvnoj plazmi od 10 do 15% paracetamola i otprilike 80% prihvaćene doze ASA nalaze se u stanju povezanom s albuminom.

Sve komponente tableta lako prodiru u bilo koju tjelesnu tekućinu i tkiva (uključujući lako prelazak placentne barijere i ulazak u majčino mlijeko). Niske koncentracije salicilata nalaze se u moždanom tkivu, dok su razine kofeina i paracetamola usporedive s razinama ovih tvari u plazmi..

S razvojem acidoze, ASA prelazi u neionizirani oblik, zbog čega se njegov prodor u tkiva NS povećava.

Metabolizam aktivnih tvari događa se u jetri. ASA ima 4 metabolita (gentisuronska i gentizična kiselina, salicilni fenolni glukuronid, salicilurat). Paracetamol tvori sulfat (80% ukupnog broja) i paracetamol-glukuronid (obje farmakološki neaktivne), kao i potencijalno otrovnu tvar - N-acetil-benziminokinon (oko 17% ukupnog broja).

Kofeinski metaboliti - derivati ​​uridina, mono- i dimetilksantini, mono- i dimetil mokraćne kiseline, di- i trimetilallantoin.

Kofein utječe na farmakokinetiku paracetamola, lagano povećavajući (do 20-25%) stvaranje N-acetil-benziminokinona.

Metaboliti se izlučuju bubrezima. Oko 5% paracetamola, oko 10% kofeina i oko 60% salicilata izlučuje se nepromijenjeno.

Razdoblje polu-eliminacije je od 2 do 4,5 sati (sve komponente lijeka izlučuju se približno istom brzinom). Povećanje doze Citramon usporava eliminaciju ASA u usporedbi s drugim tvarima do 15 sati.

Kod pušača, naprotiv, postoji ubrzanje izlučivanja kofeina u usporedbi s drugim komponentama lijeka.

Indikacije Citramon

Zašto Citramon P?

Na pitanje što pomaže Citramon P, proizvođaču, u napomeni o lijeku odgovara da je upotreba tableta preporučljiva za ublažavanje blage do umjerene boli, kao i za ublažavanje pacijentovog stanja febrilnim sindromom, što je popraćeno SARS-om i gripom.

Citramon je djelotvoran iz glave (uključujući i napade migrene), kod bolova u zglobovima i mišićima, algodismenorea.

Zašto tablete Citramon-LekT?

Indikacije za uporabu Citramon-LekT-a iste su kao i za druge lijekove koji se temelje na ASA, paracetamolu i kofeinu, naime: bol s algodismenorejom, neuralgijom, mijalgijom, artralgijom, glavoboljom i zuboboljom, migrenom.

Lijek se može koristiti i kao lijek protiv vrućice s vrućicom na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija i gripe.

Pomaže li Citramon kod zubobolje?

Zubobolja je jedna od indikacija za uporabu lijeka. Učinkovitost Citramon-a rezultat je svojstava njegovih NSAID-a, ne-opojnih analgetika i psihostimulanata.

Jačajući međusobno djelovanje, ove komponente djeluju sveobuhvatno na tijelo, ublažavajući svaku (uključujući zub) bol, osobito ako je povezana s upalom. Uz pogoršanje kroničnog pulpitisa, na čijoj pozadini temperatura često raste, Citramon ne samo da ublažava bol i smanjuje ozbiljnost upale, već ima i antipiretski učinak.

kontraindikacije

Uputa navodi slijedeće kontraindikacije za Citramon:

  • potpuna ili djelomična kombinacija ponavljajuće polipoze nosa / paranazalnih sinusa, bronhijalne astme i netolerancije na NSAID ili ASA (uključujući anamnezu);
  • preosjetljivost na komponente tableta;
  • erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi;
  • krvarenje u želucu ili crijevima;
  • portalna hipertenzija;
  • hemofilija;
  • hipoprotrombinemija;
  • hemoragična dijateza;
  • nedostatak vitamina K;
  • Ishemijska bolest srca;
  • teška arterijska hipertenzija;
  • zatajenje bubrega;
  • nedostatak citosolnog enzima G6PD;
  • trudnoća (posebno prvo i posljednje tromjesečje nje);
  • dojenje;
  • povećana razdražljivost;
  • glaukom;
  • stratificirana aneurizma aorte;
  • poremećaji spavanja;
  • krvarenje operacija;
  • dječja dob (kod djece mlađe od petnaest godina, s hipertermijom zbog virusne infekcije, vjerojatnost razvoja Reyeovog sindroma je velika);
  • istodobna primjena antikoagulansa.

Relativne kontraindikacije su giht i postojeće patologije jetre..

Nuspojave

Nuspojave Citramon-a:

  • gastralgija, anoreksija, mučnina, stvaranje erozije i ulceroznih elemenata na sluznici probavnog kanala, krvarenja želuca i crijeva;
  • zatajenje jetre;
  • reakcije preosjetljivosti (uključujući razvoj simptoma triade Fernand-Vidal);
  • intersticijski nefritis, nefrotski sindrom, nekrotični papillitis, s produljenom primjenom - zatajenje bubrega;
  • anemija, trombocitopenija, leukopenija;
  • akutna masna hepatoza, toksični hepatitis, akutna hepatička encefalopatija (Reyejev sindrom);
  • pogoršanje zatajenja srca, manifestacija njegovih latentnih protočnih oblika (uz produljenu upotrebu);
  • vrtoglavica, nesanica, uznemirenost, tjeskoba, glavobolja, zujanje u ušima, oštećenje sluha i vida, aseptični meningitis;
  • povišeni krvni tlak, aritmija, tahikardija;
  • razvoj tolerancije i slabe psihološke ovisnosti (s produljenom primjenom velikih doza lijeka);
  • glavobolja nakon uzimanja lijeka Citramon (ako se lijek koristi dulje vrijeme).

U pokusima na životinjama dokazan je i teratogeni učinak lijeka na fetus.

Citramon tablete: upute za uporabu

Pripravci različitih proizvođača imaju izvrstan sastav, a budući da su aktivne tvari u njima često sadržane u različitim koncentracijama, trebali biste pažljivo pročitati upute kako ne biste pogrešno prekoračili dozvoljenu dnevnu dozu.

Zajedničko svim lijekovima je da se mogu koristiti kao lijek protiv bolova najviše pet, kao antipiretik - tri dana.

Upute za uporabu Citramon P i Citramon-LekT

Citramon P i Citramon-LekT mogu se uzimati od petnaeste godine. Tablete se piju jednu 2-4 p / dnevno (za vrijeme ili nakon jela). Pauza između prijema trebala bi biti najmanje četiri sata. Prosječna doza je 3-4 tablete dnevno.

Citramon od glavobolje visokog intenziteta (kao i u ostalim slučajevima kada je potrebno ublažiti jake bolove), možete uzeti 2 komada odjednom. Dopuštena granica dnevne doze je 8 tableta..

Tretman traje od jednog tjedna do deset dana..

Ako je potrebno, liječnik može propisati drugu dozu lijeka ili odabrati drugi režim liječenja..

Smjerovi Citramon forte

Citramon Forte koristi se u bolesnika starijih od šesnaest godina. Dnevna doza je 2-3 tablete. Morate ih uzimati jedan po jedan 2 ili 3 r. / Dan. Da biste zaustavili napad akutne boli, trebali biste odmah piti dvije tablete.

Dozvoljena gornja granica dnevne doze je 6 tableta.

Citramon-Darnitsa uzima se po sličnoj shemi (jedina razlika između lijeka je dobna granica - ove su tablete propisane od 15 godina).

Upute za uporabu Citramon-Borimed

Citramon-Borimed poželjno je uzimati odmah nakon obroka ili između obroka. Lijek se može koristiti u odraslih i adolescenata starijih od petnaest godina. Tablete se uzimaju jedan do dva puta dnevno, podnoseći intervale između doza od najmanje 6-8 sati. Najveća pojedinačna doza - 2 tablete, dnevno - 4.

Koristi se kao antipiretik pri temperaturi većoj od 38,5 ° C (sa tendencijom febrilnih napadaja - pri temperaturi većoj od 37,5 ° C). Jednokratna doza - 1-2 tablete.

Upute za uporabu Citramone Ultra

Citramon Ultra propisuje se od petnaeste godine. Dnevna doza je 1-3 tablete. Ako je potrebno, može se uzeti do 6 tableta tijekom dana..

Predozirati

Lagano predoziranje očituje se u obliku mučnine, vrtoglavice, povećane blijede kože, gastralgije, povraćanja, zujanja u ušima.

Simptomi teške intoksikacije tijela: krvožilni i respiratorni poremećaji, anurija, anksioznost, stupor, mučnina, glavobolja, hipertermija, tremor, pospanost, tjeskoba, znojenje, kolaps, krvarenje, konvulzije (s patološkim porastom tetivnih refleksa), koma.

Ako se pojave znakovi predoziranja, uzimanje tableta treba prekinuti. Kako bi se spriječila apsorpcija lijeka u probavnom kanalu, pacijentu se ispere stomak, daju mu se enterosorbenti i laksativ fiziološke otopine.

Ako koncentracija salicilata u plazmi kod djeteta prelazi 300 mg / l, a kod odrasle osobe - 500 mg / l, preporučljivo je provesti prisilnu alkalnu diurezu. Za održavanje pH urina na razini od 7,5-8 uvode se alkalizirajuća sredstva.

Izvršite aktivnosti za obnavljanje bcc i acidobazne ravnoteže.

U slučaju moždanog edema propisuje se mehanička ventilacija smjesom obogaćenom kisikom na način stvaranja PEEP (pozitivan tlak na kraju izdisaja). Hiperventilaciju treba provoditi zajedno s primjenom osmotskih diuretika.

Ako postoje znakovi oštećenja jetre, treba primijeniti N-acetilcistein, koji je specifični antidot paracetamola. Otopina se daje oralno i ubrizgava se u venu. Ukupno, pacijentu je potrebno unijeti sedamnaest doza: prva - 140 mg / kg, a sve sljedeće - 70 mg / kg.

Najefikasnija terapija je ona započeta u prvih deset sati nakon razvoja intoksikacije. Ako je prošlo više od 36 sati, liječenje je neučinkovito..

S povećanjem vrijednosti indeksa protrombina (PTI) na 1,5-3, indicirana je primjena fitomenadiona (vitamin K) u dozi od 1 do 10 mg. Ako IPT prelazi 3.0, treba započeti infuziju koncentrata faktora koagulacijskog faktora ili nativne plazme..

Hemodijaliza, primjena antihistaminika, kortikosteroida ili acetazolamida (za alkalizaciju urina) s intoksikacijom citramonom je kontraindicirana.

Ove mjere mogu izazvati razvoj acididemije i povećati toksični učinak ASA na pacijentovo tijelo..

Interakcija

U kombinaciji s citramonom strogo je zabranjeno propisivati ​​sa:

  • MAO inhibitori (uz istodobnu upotrebu skofeina, ti lijekovi mogu dovesti do opasnog povećanja krvnog tlaka);
  • metotreksat u dozi koja prelazi 15 mg / tjedno. (ova kombinacija povećava hematološku toksičnost metotreksata).

Citramon također povećava toksičnost barbiturata i valproične kiseline, učinke opioidnih analgetika, oralnih hipoglikemijskih i sulfanilamida, digoksina i trijodtironina.

Fenitoin, etanol, COC, rifampicin, triciklički antidepresivi, barbiturati, fenilbutazon povećavaju toksičnost paracetamola u jetri.

Makrolidi (eritromicin, klaritromicin), interferonski pripravci, antimikotici (flukonazol, ketokonazol) usporavaju metabolizam aktivnih tvari tableta Citramon i dovode do povećanja njihove koncentracije u plazmi.

Primjena lijeka u kombinaciji s inhibitorima agregacije trombocita, indirektnim antikoagulansima i trombolitičkim agensima povećava rizik od krvarenja.

Zbog inhibicije sinteze Pg u bubrezima slabi djelovanje kalijevih i petljih diuretika, kao i antihipertenzivnih lijekova iz skupine ACE inhibitora.

GCS povećava toksičnost sastojaka tableta na želučanoj sluznici, povećava klirens ASA i smanjuje njegovu koncentraciju u plazmi.

U kombinaciji s beta-adrenergičkim agonistima (Fenoterol, Salbutamol, salmeterol) u visokim dozama povećava se rizik od hipokalemije, s metilksantinima raste razina teofilina u plazmi u krvi i povećava se rizik od njegovog toksičnog učinka, s Li solima povećava se koncentracija iona Li u plazmi+.

Zbog natjecateljskog izlučivanja mokraćne kiseline u tubulima nefrona slabi učinak urikozuričnih pripravaka.

Uvjeti prodaje

Pakiranje br. 10 * 1 i br. 6 * 1 - bez recepta, ambalaža br. 10 * 10 - po receptu.

Uvjeti skladištenja

Lijek zadržava farmakološka svojstva na temperaturama do 25 ° C.

Rok trajanja

posebne upute

Prekomjerna upotreba proizvoda koji sadrže kofein tijekom liječenja Citramonom može uzrokovati simptome predoziranja.

Starije osobe oboljele od gihta, s oštećenom funkcijom bubrega i / ili jetre s benignom hiperbilirubinemijom, trebaju biti oprezne prilikom uzimanja tableta.

U bolesnika s alergijskim komplikacijama (alergijski rinitis, AD, urtikarija), njihova kombinacija s infekcijama respiratornog trakta, kao i s povećanom osjetljivošću na NSAID tijekom liječenja, mogući su napadi bronhospazma ili astme..

Uz dulje (više od pet uzastopnih dana) upotrebe Citramon-a, potrebno je nadzirati funkcionalno stanje slike jetre i periferne krvi.

Dugotrajna primjena tableta koje sadrže paracetamol u visokim kumulativnim dozama u nekim slučajevima može uzrokovati nefropatiju lijekova ili ireverzibilno zatajenje bubrega..

Dugotrajna upotreba lijekova protiv bolova za liječenje glavobolje često dovodi do kroničnih glavobolja..

Prijem Citramonuma može iskriviti takva laboratorijska ispitivanja kao što su: koncentracija mokraćne kiseline u plazmi, koncentracija heparina u plazmi, koncentracija teofilina u krvi u plazmi, koncentracija aminokiselina u urinu.

Lijek može promijeniti testove doping kontrole kod sportaša. Komplicira dijagnozu "akutnog trbuha".

U slučaju produljenog liječenja Citramonom, prije uzimanja Ibuprofena potrebna je konzultacija liječnika.

Primjena lijekova koji sadrže ASA u kirurškim intervencijama (uključujući stomatološku operaciju) povećava vjerojatnost krvarenja.

Lijek može utjecati na brzinu neuromuskularnog prijenosa, te se stoga tijekom razdoblja liječenja trebaju suzdržati od vožnje i rada s opasnim mehanizmima..

Učinak lijeka na pritisak: Citramon tablete povećavaju pritisak ili snizuju?

Glavobolja je prilično česta pojava kod ljudi sklonih padu krvnog tlaka. Stoga se ovdje prirodno postavljaju pitanja: je li moguće piti lijek kod povišenog tlaka, je li lijek štetan za hipotenzivne lijekove, kako su povezani s citramonom i tlakom?

Analgetski učinak u slučaju glavobolje prvenstveno je posljedica prisutnosti ASA i paracetamola u sastavu tableta..

Treća komponenta lijeka - kofein - povećava protok kisika u tkivima, potiče cirkulaciju krvi u mozgu i povećava krvni tlak, doprinoseći na taj način smanjenju intenziteta glavobolje i pojačavanju učinaka ostalih komponenti Citramon-a.

Visoke doze kofeina izazivaju depresiju CNS-a. Pri uzimanju malih doza (kao na primjer u Citramonumu) prevladava stimulirajući učinak.

Treba napomenuti da, iako se povišeni krvni tlak smanjuje tijekom hipotenzije, kofein ne mijenja normalan tlak.