MRI za potres mozga i ozljede glave

Prije nekoliko desetljeća proučavanje rada mozga bilo je prilično problematično, posebno u okviru standardnih kliničkih uvjeta i mogućnosti. Od svih metoda dijagnosticiranja mozga bile su dostupne samo rendgenske zrake od kojih je zračenje nanijelo određenu štetu ljudskom tijelu. Stoga liječnici nisu mogli provesti temeljitu i detaljnu studiju, koja bi mogla utvrditi posljedice nakon potresa ili nakon ozljede glave.

Situacija se promijenila razvojem CT (računalne tomografije) i MRI - magnetske rezonancije, što je liječnicima otvorilo nove mogućnosti za proučavanje ne samo sustava ljudskog tijela, već i pojedinih organa, uključujući mozak. MRI je trenutno najcjelovitija i najsigurnija metoda za otkrivanje problema povezanih s oštećenom funkcijom mozga..

MRI mozga i MRI žila mozga propisani su tako da liječnik koji provodi pregled može pregledati posude u svim detaljima, kao i strukturu i strukturu tvari sadržane u moždanoj kore. U nekim se slučajevima ispod pacijentove kože stavljaju posebni kateteri kojima se ubrizgava kontrastno sredstvo, ali čak je u ovom slučaju postupak bezbolan i ne uzrokuje neugodu pacijentu. Ostale važne prednosti MRI: njegova neinvazivnost i bezopasnost magnetskog zračenja, koja nema negativnog utjecaja.

U kojim je slučajevima propisan MRI glave

Postupak MRI propisan je osobama koje imaju sljedeće probleme:

• potres mozga;
• loš vid i problemi sa sluhom;
• česte pritužbe na glavobolju i vrtoglavicu;
• bolovi mučnine;
• problemi u živčanom sustavu;
• udar.

Što MRI može pokazati?

• ozljede različitih stupnjeva težine mjesta mekih tkiva;
• neoplazme benigne i zloćudne prirode;
• poremećaji strukture mozga;
• upala
• traumatične ozljede mozga (prijelom kostiju lubanje);
• promjena oblika ili volumena organa;
• atrofija žila mozga;
• patološki poremećaji u vaskularnom sustavu (tromboza, aneurizme, moždani udari).

Kako bi identificirali ozbiljnu patologiju povezanu sa vaskularnim poremećajima mozga ili s ozljedama uslijed potres mozga, liječnici propisuju tomografiju koristeći kontrastno sredstvo koje se ubrizgava u pacijentovu venu. Ovaj postupak poboljšava snimanje signala, koji dolazi iz krvotoka. Dakle, liječnik može vidjeti potpunu sliku cerebralnog krvožilnog sustava. Međutim, u većini slučajeva, istraživanje krvnih žila provodi se na standardni način bez korištenja kontrasta.

Simptomi potresa i ozljede lubanje:

• oštećenja koja su vidljiva golim okom;
• glavobolja;
• refleks povraćanja;
• mučnina;
• gubitak svijesti;
• krvarenje iz nosa;
• blijedost kože;
• porast temperature;
• smanjene performanse;
• odgođena reakcija;
• loš apetit.

Značajke postupka MRI

1. Prije postupka nužno je utvrditi prisutnost kontraindikacija, ako ih pacijent ima.
2. Pacijent mora ukloniti sav metalni nakit, a zatim zauzeti stacionarni položaj na posebnom tomografskom stolu. Glava mu je fiksirana.
3. Liječnik je u drugom dijelu sobe za liječenje, odijeljenom staklenom pregradom. Dvosmjerni komunikacijski sustav omogućuje liječniku da daje naredbe pacijentu i razgovara s njim.
4. Pacijent mora održavati apsolutnu nepokretnost kako bi se izbjegli netočni rezultati ispitivanja. Nažalost, to ponekad nije moguće ako se pacijent boji straha od skučenog prostora ili je malo dijete. U te je svrhe predviđen poseban alat za planiranje sedativa..
5. Ako je pacijent dijete čija dob nije starija od šest godina, tada mu liječnik uvodi laganu anesteziju kako bi dijete bilo mirno. Liječnici preporučuju snimanje magnetskom rezonancom ujutro starijoj djeci..

Ako je pacijent zadobio ozljedu glave ili potres mozga, tada se kratko vrijeme povećava pritisak unutar kostiju lubanje. U ovom se trenutku događaju procesi fizikalno-kemijske prirode u sastavu cerebralne tekućine, kao i u staničnoj prehrani. U nekim slučajevima interakcija staničnih struktura s mozgom potpuno se gubi..

Pravovremeno izvedena tomografska dijagnostika ne može samo potvrditi odsutnost bilo kakvih ozbiljnih promjena povezanih s potresom ili traumatičnom ozljedom mozga, već također postaviti točnu dijagnozu i utvrditi prisutnost opasnijih problema kako bi se kasnije izradio učinkovit plan liječenja potresa.

Ovaj materijal predstavljen je isključivo u obrazovne svrhe, ne može se koristiti za dijagnosticiranje i ne zamjenjuje konzultacije s liječnikom.

MRI, CT (MSCT), potres mozga

Povezana i preporučena pitanja

10 odgovora

Pretraživanje web lokacije

Što trebam učiniti ako imam slično, ali drugačije pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne podatke ili ako je vaš problem malo drugačiji od onog predstavljenog, pokušajte postaviti liječniku dodatno pitanje na istoj stranici ako je on na glavnom pitanju. Možete postaviti i novo pitanje, a nakon nekog vremena naši će liječnici odgovoriti na njega. Slobodno je. Možete pretraživati ​​i relevantne informacije o sličnim pitanjima na ovoj stranici ili putem stranice za pretraživanje web mjesta. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite svojim prijateljima na društvenim mrežama.

Medicinski portal 03online.com pruža medicinske konzultacije u prepisci s liječnicima na mjestu. Ovdje dobivate odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica pruža savjete u 50 područja: allergist, anesteziologa, resuscitator, venerolog, gastroenterolog, hematolog, genetičara, ginekolog, homeopat, dermatolog, dječje ginekolog, pedijatrijski neurolog, dječje urologa, dječji kirurg, dječji kirurg, dječji kirurg, dječji kirurg, dječji kirurg, specijalista zarazne bolesti, kardiolog, kozmetolog, logoped, ENT specijalista, mamolog, medicinski pravnik, narkolog, neurolog, neurohirurg, nefrolog, nutricionist, onkolog, onkolog, ortopedski traumurg a, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, radiolog, seksolog androlog, stomatolog, triholog, urolog, farmaceut, fitoterapeut, flebolog, hirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 96,71% pitanja..

MRI mozga pokazuje potres mozga

Kompjuterska tomografija (CT) je tehnika prvog izbora za povrede glave s kliničkom sumnjom na intrakranijalno oštećenje. U Europi postoje CT skeneri u svim većim centrima koji svakodnevno primaju pacijente s ozljedama. Glavna prednost je brzo vrijeme obrade slike, posebno za nove generacije višeslojnih CT skenera koji vam omogućuju skeniranje cijelog tijela s odjeljcima od 1-3 mm u nekoliko minuta. Još jedna prednost u odnosu na MRI je ta što mogu vršiti skeniranje čak i uz kretanje pacijenta, što smanjuje potrebu za sedacijom.

Pokazano je i da su dobiveni rezultati usko povezani s kliničkim ishodom. Marshall je 1991. godine praktički klasificirao ozljede glave povezane s CT-om...

Dakle, CT glave glave zamijenio je radiografiju u većini ustanova jer on omogućuje ne samo vizualizaciju lomova lubanje, intrakranijalnog zraka i stranih tijela (poput konvencionalne radiografije), već i parenhimske lezije samog mozga, posebno glomazne hematome koji zahtijevaju hitnu evakuaciju.

U svakom pojedinom centru mora biti instaliran poseban protokol skeniranja koji se u svim slučajevima, bez iznimke, mora strogo pridržavati kako ne bi propustili niti jednu klinički značajnu leziju. Na našem institutu izvodimo CT s 0,5 mm presjecima od okcipitalnog foramena do vertikale u ravnini paralelnoj s linijom orbita-metal. Rekonstrukcija slike u različitim je načinima moguća: za kosti, meka tkiva i krv.

Intravenska primjena kontrastnog sredstva općenito nije indicirana, ali može biti potrebna ako se sumnja na osnovnu bolest (na primjer, traumatičnu ozljedu mozga uslijed napadaja uzrokovanog intrakranijalnim tumorom) ili vaskularnu bolest. Ponekad se može ukazivati ​​i na pojačanje kontrasta kako bi se otkrio izodense subakutni ili kronični subduralni hematom..

Također treba imati na umu da neki pacijenti s traumatičnim ozljedama mozga mogu imati dodatne ozljede kralježnice i treba ih isključiti u skladu sa standardiziranim protokolima..

Sljedeći članci opisuju najčešće patološke promjene u bolesnika s akutnim ozljedama glave..

Klasifikacija ozljede glave u odnosu na računalnu tomografiju (Marshall i sur.)

a) Parenhimsko oštećenje mozga na CT-u. Parenhimsko oštećenje mozga nastaje kao rezultat puknuća malih intrakranijalnih žila. S kliničkog stajališta klasificiraju se kao jednostruke ili višestruke i opisuju se veličinom, lokalizacijom i masnim učinkom..

1. Modrice. Kortikalne modrice nastaju prema mehanizmu ubrzanja-usporavanja koji se javljaju na unutarnjoj strani lubanje. Budući da je većina pacijenata ozlijeđena tijekom pomicanja prema naprijed, većina modrica je lokalizirana u parenhimu mozga u blizini prednje ili srednje kranijalne fose, odnosno na bazalnoj površini frontalnog i parietalnog režnja. U nekim se slučajevima mogu utvrditi dodatne modrice na strani suprotnoj od sudara (prema mehanizmu protunapada). Modrice su često bilateralne i višestruke. Na CT-u izgledaju kao lokalne hiperdensitetne zone, a u nekim (starim) slučajevima prate perifokalni edem..

U pravilu, početni CT ne pokazuje puni opseg oštećenja, budući da ove modrice imaju tendenciju "porastanja" tijekom sljedećih nekoliko sati ili dana (do 30% svih slučajeva). Povećanje modrica često se primjećuje kod pacijenata s poremećajima krvarenja. Stoga je preporučljivo ponoviti ovaj postupak u sljedećih 4-8 sati ili s kliničkim pogoršanjem.

2. Difuzno oštećenje aksona. Difuzno aksonsko oštećenje (DAP, sinonim za difuzno oštećenje bijele tvari mehanizmom smicanja) nastaje kao rezultat primjene jake deformirajuće smicarske sile tijekom ozljede velike brzine. Pacijenti su u dubokoj komi sa simptomima stabljike. Većina lezija nastaje uzduž srednje linije s formiranjem malih lezija u dubokim slojevima bijele materije cerebralne hemisfere, corpus callosum i moždanog stabljike. U nekim slučajevima se u jednom od bočnih ventrikula otkriva mali talog krvi, što je uzrokovano rupturom njegovog ependima. Potpuni opseg štete može se procijeniti samo MRI..

3. Potkortikalno oštećenje sive tvari. Supkortikalno oštećenje sive tvari ponekad se nalazi (3-5%) u bazalnim ganglijima i talamusu.
Obično su povezani s nepovoljnom prognozom. Posteliran je mehanizam oštećenja malih arterija smicanjem..

4. Ozljede mozga. Ozljede na moždanu stablu najbolje se otkriju MRI, CT-om, otkrije se samo oko 10% tih lezija. Ove teške ozljede se obično promatraju u kombinaciji s teškim difuznim oštećenjima aksona. Izolirane ozljede moždanog stabljika čine manje od 1% svih teških ozljeda glave. Moraju se razlikovati od sekundarnog krvarenja u stablu mozga zbog transtenzijskog klinanja.

b) Ekstraksijalni hematomi:
1. Epiduralni hematom.
2. Akutni subduralni hematom.
3. Traumatični intracerebralni hematom.

c) Traumatična pneumocefalija na CT. Normalno, intrakranijalni prostor ne sadrži zrak. Stoga prisutnost zraka u mozgu, ventrikulama ili subduralnom / epiduralnom prostoru na početnom CT snimku ukazuje na vezu između intrakranijalnog prostora i paranazalnih sinusa, mastoidnih stanica ili izravno s vanjskim okruženjem. Kao rezultat takvih ozljeda, fistula cerebrospinalne tekućine je česta. Mala količina intrakranijalnog zraka obično se otapa i nestaje nakon naknadnih CT pretraga. Međutim, akutni intenzivni pneumocefalus odnosi se na hitnu situaciju i povezan je s mehanizmom vremena ventila, kada zbog frontalno-bazalnih ozljeda zrak iz nosne šupljine sve više i više ulazi u kranijalnu šupljinu svakog daha pacijenta.

g) Sekundarno oštećenje mozga na CT-u:

1. Dislokacijski sindrom. Dislokacijski sindrom mozga uzrokovan volumetrijskom izloženošću dovodi do tipičnih promjena na CT-u, koje bi trebale biti poznate svakom neurokirurgu.

Širenje supratentorijalne patološke volumetrijske formacije u početku uzrokuje spljoštavanje i nestajanje granica ipsilateralnih kortikalnih žljebova, nakon čega slijedi kompresija ipsilateralne klijetke i stvaranje hernije ispod cerebralnog polumjeseca. Kao rezultat nastavka ovog procesa, moždane krajnike se uklapaju u okcipitalni otvor i moždanu smrt. Sve ove značajke masovnog učinka mogu se otkriti na CT.

- Klina cingulata gyrus jod srpa od cerebruma. Ova vrsta klinova uzrokovana je supratentorijalnom patološkom formacijom koja istiskuje cingulatni gyrus ispod srpa. U teškim slučajevima takav klin može dovesti do blokiranja kontralateralne bočne komore i hidrocefalusa na ovoj strani. S ovom vrstom klinova dolazi do kompresije ipsilateralne prednje moždane arterije, nakon čega slijedi razvoj srčanog udara u odgovarajućoj zoni.

- Transcendentalni klin prema dolje. Silazni transtentorijalni klin nastaje kao rezultat pomicanja mediobasalnih dijelova temporalnog režnja u medijalnom i donjem smjeru. Tipični CT nalazi su nestanak ipsilateralne perimesencefalne cisterne i kompresija srednjeg mozga. U teškim slučajevima ova vrsta klinčenja sama po sebi dovodi do hemoragičnog srčanog udara srednjeg mozga.

- Klin cerebelarnih krajnika. Implantacija krajnika u moždanu nastaje bilo zbog utjecaja infratentorijalne formacije, bilo zbog dugotrajne transtentorijalne ugradnje. Krajnici mozga pomiču se prema dolje u velike okcipitalne foramene. Ovo može biti popraćeno opstruktivnim hidrocefalusom..

2. Difuzna supratentorijalna oteklina mozga. Difuzna supratentorijalna oteklina mozga može biti prilično česta kod teških ozljeda, posebno kod mladih bolesnika. Nestanak kontura brazdi mozga, stiskanje silivijske pukotine i trećeg ventrikula, kao i nestanak bazalnih cisterni ukazuju na povišen intrakranijalni tlak. Čitav supratentorijalni dio hiposenzibilan je u odnosu na obrisne i moždane hemisfere. Kontrast između bijele i sive materije obično se gubi. Ovi rezultati mogu biti posljedica difuzne traume, hipoksije ili kombinacije istih..

3. hidrocefalus. Otvoreni hidrocefalus čest je nalaz u teškim traumatskim ozljedama mozga. Okluzivni hidrocefalus, naprotiv, razvija se vrlo rijetko i obično se opaža ako volumen (na primjer, intraventrikularni krvni ugrušak) blokira odliv cerebrospinalne tekućine iz ventrikula.

a - Tipične ozljede mozga frontalne i temporalne lokalizacije (strelice).
b - Hemoragična kontuzija desnog temporalnog režnja (dvostruka strelica) s jakim perifokalnim edemom (jednostruke strelice). A-B "Uzgoj" bifrontalnih modrica kod 47-godišnjeg alkoholičara. Datumi istraživanja prikazani su na slikama. a - Računalna tomografija s difuznim oštećenjima aksona.
Brojni hemoragični žarišta (strelice) smještena uzduž srednje linije, kao i desni epiduralni hematom desni.
b - Izolirano krvarenje u stablu mozga (strelica) kod 12-godišnje djevojčice, GCS 3 boda. Napomena: Ozljede mozga mozga najbolje je dijagnosticirati MRI. a - Krvarenje u talamuu (strelica) kod mladog pacijenta primljenog u duboku komu (MHC 4 boda).
b - Pneumocefalija u starijih bolesnika s frontalno-bazalnom ozljedom. a - Klin ispod srpa mozga (jedna strelica), uzrokujući hidrocefalnu ekspanziju kontralateralne komore (dvostruka strelica) zbog velikog akutnog subduralnog hematoma.
b - Transtentorijalni klin srednjeg bazalnog temporalnog režnja uzrokovan velikim akutnim subduralnim hematomom. Tipična CT pretraga pacijenta s umetanjem cerebelarnih krajnika <одна стрелка) и компрессией ствола мозга (двойная стрелка). а - Диффузный супратенториалный отек головного мозга у маленкого ребенка.
Obratite pozornost na supponentorijalni dio mozga hipodensiteta u usporedbi s obrisom i infratentorijalnim prostorom.
b - Akutni okluzalni hidrocefalus u malog djeteta. Ova komplikacija razvila se u roku od 6 sati nakon prvog CT-a..

Računarska tomografija mozga (CT)

Procjena rada i stanja mozga, otkrivanje bolesti može se provesti tijekom prolaska CT - računalne tomografije. Upravo taj postupak omogućava otkrivanje upalnih procesa, krvarenja i tumora koji su nastali kao rezultat bilo kojeg faktora koji utječe na mozak.

Značajke računalne tomografije

Bolesti mozga dovode do neispravnosti različitih organa i sustava tijela. Među njima su takve bolesti:

• Alzheimerova bolest.
• Moždani udar.
• Tumor.
• Epilepsija itd..

Moderan pristup dijagnozi bolesti omogućuje stručnjaku da provede detaljnu analizu, proučavajući što pokazuje CT mozak. Otkrivene su obje disfunkcije različitih dijelova mozga i osnovni uzrok njihove pojave.

Jedna od najpopularnijih metoda pregleda danas je upravo računalna tomografija, koja vam omogućuje da izvršite preciznu rentgensku analizu lubanje. MRI postupak nije manje široko korišten. Uz njegovu pomoć, ispada da provodi dijagnozu moždanih žila, izvodeći je u nekoliko projekcija: cijelog lica i profila.

U posljednje vrijeme aktivno se koristi računalna tomografija moždanih žila. Princip postupka je da X-zrake prodiru u moždano tkivo maksimalnim intenzitetom. Na temelju dobivenih rezultata, specijalist može napraviti određenu prognozu u pogledu dinamike razvoja određenog oboljenja, učinkovitosti primijenjene terapije itd. Pomoću tomograma možete prepoznati mjesto i prirodu patologije, odrediti stupanj širenja sustava cerebrospinalne tekućine.

Zahvaljujući proceduri možete identificirati:

• Anomalije poput edema, meningioma, modrica, raka itd..
• Upala.
• Prijelomi kranija.
• Ozljede mozga.
• Poremećena vaskularna funkcija.
• Hemoragija.

Postoji nekoliko indikacija za postupak, a to su:

1. Poremećaji u razvoju mozga, kao i njegove različite patologije.
2. Ozljede glave.
3. Razne vaskularne bolesti u mozgu.
4. Potres.
5. Bolesti ENT organa i orbita.
6. Sumnja na neoplazmu.
7. Bolest žlijezda slinovnica.
8. Analiza rezultata kirurške intervencije.
9. Vremenske bolesti.

Kako funkcionira ova metoda istraživanja?

CT mozga pokazuje što se promijenilo u funkcioniranju važnog ljudskog organa. Ova je metoda potrebna i relevantna, pa se ona, kao i sam uređaj, poboljšava svake godine. Oprema s kojom se provodi postupak postaje preciznija i osjetljivija. U skladu s tim, rezultati su točniji i pouzdaniji..

Tijekom rada tomografa kreće se snop koji se okreće oko ljudskog tijela smještenog u aparatu. Ispada niz slojevitih slika koje se mogu obraditi pomoću odgovarajućeg računalnog programa.

Provođenje računarske tomografije glave "okružuje" osobu s određenom količinom zračenja. Ova doza premašuje razinu koju osoba primi uobičajenom rendgenskom metodom. U skladu s tim, za potrebe nekog događaja potrebno je obvezno medicinsko obrazloženje. Važno je razumjeti da što je modernija oprema, pacijent je manje izložen zračenju.

Što može pokazati CT mozga? Ovaj postupak, koji traje ne više od 15 minuta, ovisno o primijenjenoj metodi (na primjer, sa ili bez kontrasta), omogućuje vam da vidite određene promjene u ljudskom tijelu. Takav pregled praktički nema kontraindikacija i ograničenja. Nakon položenog ispita rezultat se može vidjeti najkasnije istog dana..

Razlozi za CT, kontraindikacije

Za provođenje postupka računalne tomografije potrebno je biti registriran kod neurologa ili terapeuta, koji, pozivajući se na patologiju pacijenta, može napisati upute za postupak. Indikacije za studiju:

• Sumnja na upalu, moždano krvarenje ili edem.
• Moždani udar kada postoji akutno kršenje cirkulacije krvi.
• Cista mozga.
• Potres.
• apscesi.
• Zarazne bolesti (encefalitis i meningitis).
• Metastaze i tumori.
• Razvoj abnormalnosti u strukturi mozga i krvnih žila.
• Razvoj patoloških procesa, osobito tromboze i aneurizme.
• hidrocefalus.
• Oštećenje vida i konvulzije, smanjena osjetljivost, učestalo zamućivanje svijesti.
• Glavobolja postojana 2–3 mjeseca.
• Pregled prije operacije.
• Pojedinačne indikacije za MRI pregled.

Važno je zapamtiti da je postupak računalne tomografije kontraindiciran u prisutnosti:

• Trudnoća bilo kojeg razdoblja.
• Alergijske reakcije, uključujući tvari koje sadrže jod (kada koristite kontrast).
• Težina preko 200 kg.
• Dijabetes melitus u bilo kojoj fazi.
• Bronhijalna astma.
• Zatajenje bubrega i jetre.
• Mentalna bolest.

Da biste dobili CT pretragu, dovoljno je dobiti uputnicu liječnika i imati ambulantnu karticu u ruci. Međutim, možda će biti potrebno dobiti zaključke dobivene na prethodno obavljenim pregledima, posebno fotografije s njihovim cjelovitim opisom, kao i dokumente medicinske ustanove koji se odnose na bolest..

Postupak se provodi najmanje 3 minute, može potrajati i do pola sata, ovisno o tome što treba ispitati.

Na početku pregleda pacijent uklanja sav nakit i metalne predmete, a zatim se postavlja na pokretnu polovicu kauča kamere. Glava osobe je fiksirana posebnim stezaljkama, tako da se održava potpuna nepokretnost. Tada stol s osobom postupno počinje kliziti u aparat tomografa. Prilikom skeniranja vanjski dio takvog aparata zakreće se oko svoje osi, a kauč s pacijentom može se kretati vodoravno. Tijekom rada uređaj može ispuštati bilo kakve zvukove koji ne uzrokuju nelagodu pacijentu..

Ova metoda omogućuje vam da vidite stanje pacijenta u trodimenzionalnom virtualnom modelu. CT mozga pokazuje što se promijenilo u stanju posuda i tkiva, gdje su se mjesta pojavila proširena i, obrnuto, neprohodna. Slike se snimaju u slojevima, tako da je polaznik liječnika lakše postaviti točnu dijagnozu i odrediti najprikladniji tretman.

Izvođenje tomografije s kontrastom

Kontrast se izvodi kada je potrebno vidjeti žarište svježe ishemije, pri ispitivanju žila mozga ili kralježnice, kao i pri razlikovanju zloćudnog i dobroćudnog tumora.

Prilikom provođenja postupka tomografije uobičajeno je koristiti lijekove s jodom, ovo je kontrast. Međutim, u prisutnosti negativne reakcije tijela na jod, kategorički je nemoguće provesti događaj.

Učinkovitost upotrebe joda određena je činjenicom da u ljudskom tijelu njegovim unošenjem ispada da "ističu" neka područja koja se ne mogu slobodno vizualizirati rendgenskim zračenjem.

Ako je potrebno proučiti strukturu mozga ili leđne moždine zbog kontrasta, osoba bi trebala završiti jesti i piti 4 sata prije ispitivanja.

Zbog uvođenja kontrasta na bazi joda u pacijentovo tijelo, moguće je prepoznati veći volumen patologija i mjesta na kojima se događaju promjene. U pravilu se ova metoda češće koristi u slučajevima:

• Kada se sumnja na tumor mozga i njegovih membrana.
• Razvoj upalnih procesa.
• Procjena stanja mozga, posebno nakon kirurškog liječenja.
• Kemoterapija, zračenje.

CT slika

Pokazuje li računalna tomografija pouzdano sve promjene u ljudskom tijelu? Odgovor je očit: da, pokazuje točne podatke o funkcioniranju i strukturnim promjenama mozga. Zahvaljujući ioniziranom zračenju kroz koje pacijent prolazi, dijagnoza daje najtačniji rezultat. Postupak se provodi na dva načina, i to:

• Standardno, to jest kod prolaska tomografije stvara se do 10 slika po okretaju uređaja. U ovom se slučaju kontrast ne primjenjuje..
• Tomografija se može učiniti s kontrastom. Ova je metoda učinkovitija jer stvara točne slike zbog činjenice da se kontrastni sastav joda unosi u ljudsko tijelo. Kontrast je koristan za rano otkrivanje tumora..

Pokaže li MRI potres mozga?

Odgovori Cherkasova S.A.:
radiolog najviše kategorije

Potres mozga je čisto klinička dijagnoza, koju MRI ne može potvrditi, jer se s gore navedenom patologijom ne opažaju strukturne morfološke promjene u moždanoj tvari. Međutim, prisutnost akutne ozljede mozga uvijek zahtijeva snimanje magnetskom rezonancom..

Iskusni liječnici

Liječnik najviše kategorije

Pashkova Anna Alexandrovna

Kandidat medicinskih znanosti

Aleksandrov Timofej Aleksandrovič

Tomograf stručne klase

• Magnetska napetost
  polja - 1,5 T (visoki kat)
• Visoka kvaliteta slike
• Tanke kriške
• Sve vrste MRI studija

Kako je postupak MRI istraživanja

Često postavljana pitanja o MRI istraživanju

Imate li pitanja o MRI??

Postavite pitanje našim liječnicima

Imate li pitanja o MRI??

Postavite pitanje našim liječnicima

Imate li pitanja o MRI??

Postavite pitanje našim liječnicima

Imate li pitanja o MRI??

Postavite pitanje našim liječnicima

Imate li pitanja o MRI??

Postavite pitanje našim liječnicima

Imate li pitanja o MRI??

Postavite pitanje našim liječnicima

Imate li pitanja o MRI??

Postavite pitanje našim liječnicima

Imate li pitanja o MRI??

Postavite pitanje našim liječnicima

kontaktirati cu te
u bliskoj budućnosti

Dešifriranje za 30 minuta

Nakon postupka, iskusni radiolog će za pola sata napraviti transkript.

Snimanje rezultata studije

Studiju možete dobiti na prikladnom za vas medij, kao i odabrati nekoliko opcija.

Klikom na gumb "Registriraj" pristajete na obradu osobnih podataka u skladu sa Saveznim zakonom od 27. srpnja 2006. br. 152-FZ "O osobnim podacima".

Osvrti na rad centra

U centar smo stigli iz Estonije, Tallinn. S mužem smo obavili mnogo postupaka: mozak, krvne žile, trbušna šupljina, meka tkiva vrata. Sve je brzo, kvalitetno, odgovor je na raspolaganju. Zahvaliti! Preporučat ću vaš centar prijateljima. A ako vam ponovno treba MRI, doći ćemo k vama.

Želim zahvaliti svom osoblju na pažljivoj usluzi. Sve je bilo vrlo "u Petersburgu". Zahvaliti! Zdravlje svima! Stoga zadržite marku u budućnosti. Sretno u svim vašim poslovima!

Centar me pogodio s novim popravcima i novom modernom opremom. Postupak pregleda, dva dijela kralježnice prošla su pod klasičnom glazbom i laganim povjetarcem, bilo je mirno i ugodno.

Jako mi se sviđaju vaš centar, usluge, usluga. Provjereno 6 puta u 2 godine. Idem samo k tebi. Vrlo povoljno, ugodno. Kvalificirano osoblje. Hvala puno svima. Također bih želio spomenuti dr. Cherkasov S.A..

Prijavljeni za istraživanje noću. Stigli su prije vremena, ali sve su učinili brzo, jasno i po dogovoru uz nižu cijenu. Puno hvala na izvrsnoj usluzi..

Jeste li imali MRI prije tjedan dana. Sve je brzo, pristojno i što je najvažnije - prijepis visoke kvalitete i mišljenje liječnika. Zahvaliti! Pretplatio sam se i na vašu VK grupu, što ako vam je još potrebna?)))

Bio sam jako zabrinut prije pregleda, ali osoblje klinike je umirilo i sve je prošlo dobro, hvala! Rezultat je bio spreman gotovo odmah, što je bilo vrlo zadovoljno! Ljubazna i ugodna atmosfera!

Pros za pacijente

Možda je prisutnost prateće osobe u sobi za MRI

Wi-Fi, čaj i kava za posjetitelje centra

Povoljan raspored rada centra

Slušalice s glazbom za udoban MRI

Osvrti na rad centra

U centar smo stigli iz Estonije, Tallinn. S mužem smo obavili mnogo postupaka: mozak, krvne žile, trbušna šupljina, meka tkiva vrata. Sve je brzo, kvalitetno, odgovor je na raspolaganju. Zahvaliti! Preporučat ću vaš centar prijateljima. A ako vam ponovno treba MRI, doći ćemo k vama.

Želim zahvaliti svom osoblju na pažljivoj usluzi. Sve je bilo vrlo "u Petersburgu". Zahvaliti! Zdravlje svima! Stoga zadržite marku u budućnosti. Sretno u svim vašim poslovima!

Centar me pogodio novim popravcima i modernom opremom. Postupak pregleda za 2 dijela kralježnice izveden je pod klasičnom glazbom i laganim povjetarcem, bilo je mirno i ugodno.

Jako mi se sviđaju vaš centar, usluge, usluga. Provjereno 6 puta u 2 godine. Idem samo k tebi. Vrlo povoljno, ugodno. Kvalificirano osoblje. Hvala puno svima. Također bih želio spomenuti dr. Cherkasov S.A..

Prijavljeni za istraživanje noću. Stigli su prije vremena, ali sve su učinili brzo, jasno i po dogovoru uz nižu cijenu. Puno hvala na izvrsnoj usluzi..

Jeste li imali MRI prije tjedan dana. Sve je brzo, pristojno i što je najvažnije - prijepis visoke kvalitete i mišljenje liječnika. Zahvaliti! Pretplatio sam se i na vašu VK grupu, što ako vam je još potrebna?)))

Bio sam jako zabrinut prije pregleda, ali osoblje klinike je umirilo i sve je prošlo dobro, hvala! Rezultat je bio spreman gotovo odmah, što je bilo vrlo zadovoljno! Ljubazna i ugodna atmosfera!

Za osobe s invaliditetom predviđena je rampa

Mobilna verzija web stranice

Potpuna verzija stranice

Podaci na stranici pruženi su u skladu sa Saveznim zakonom „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“ 323 FZ, Zakonom Ruske Federacije „o zaštiti prava potrošača“ N 2300-1 i Uredbom Vlade Ruske Federacije od 4. listopada 2012. N 1006.
MRT LLC (registrirano 2. rujna 2008., Interdisciplinarni IFTS br. 15 u Sankt Peterburgu pod glavnim državnim registracijskim brojem 1089 8473 4342 0) © 2008–2020. Dozvola za liječničku djelatnost br. 78-01 - 0038 93 od 13.09.2013.
Podaci o autorskim pravima

Dijagnoza kontuzije mozga i glave

Već smo pisali o radiološkoj dijagnozi traumatične ozljede mozga. Ovaj članak detaljno razmatra vizualizaciju jedne vrste kraniocerebralne ozljede - kontuzije mozga.

CT ozljeda mozga

Što je ozljeda mozga? Modrica ili potres mozga mehaničko je oštećenje moždane materije u obliku drobljenja, kršenja strukture, stvaranja detritusne zone, a također i krvarenja u detrituskoj zoni. Ozljeda mozga je opasno stanje koje zahtijeva hitnu hospitalizaciju u neurohirurškoj (u ekstremnim slučajevima, neurološka bolnica).

Ozljeda mozga može biti popraćena opasnim komplikacijama koje prijete pacijentovom životu - klinom i premještanjem (dislokacijom) mozga. Glavne vrste klinova: klin cingulatskog gyrus-a pod srpom cerebra, temporal-tenorijski klin, mozak-tentorijalni klin, umetanje cerebelarnih krajnika u velike okcipitalne forame.

Ako sumnjate na ozljedu mozga, morate napraviti računalnu tomografiju (CT) skeniranje mozga. Omogućuje vam da točno odredite prisutnost modrice, procijenite njezinu veličinu, isključite klinove i pomake mozga. MRI mozga je informativniji u procjeni dugoročnih učinaka modrice, razvoju rezidualne cistične glioze i atrofičnih promjena.

Ozljeda mozga događa se i u zoni udara i na suprotnoj strani lubanje - u zoni udara.

CT znakovi kontuzije mozga

Što se može vidjeti na CT s kontuzijom mozga? Na računalnim tomogramima žarište kontuzije (kontuzije) izgleda kao izmjenična hiperintenzivna područja (hematomi) i hipointenzivna područja (detritus). Fokusi potresa su formirani i na strani udarca (primjena sile) i na strani udarca. Perifokalna ishemija iz vaskularne kompresije hematoma povećava područje patološki izmijenjenih tkiva, određuje težinu dislokacija mozga.

Postojeća klasifikacija ozljeda mozga prema Kornienku, koja nije općenito prihvaćena, predviđa četiri vrste žarišta: potresi prvog tipa izgledaju kao homogena hiperaktivna područja i po izgledu su vrlo slični cerebralnom infarktu. Modrice drugog tipa izgledaju "pjegavo" zbog više malih hematoma smještenih u detritusnoj zoni. Kontuzije trećeg tipa - veliki višestruki hematomi na pozadini detritusa i modrice četvrtog tipa zapravo su parenhimski hematomi.

Najčešća žarišta potresa po vrsti intracerebralnog hematoma razvijaju se na sljedeći način: u razdoblju od 1-3 dana nastaje hipointenzivna zona oko hematoma zbog perifokalnog edema mozga, zatim se, od nekoliko tjedana do mjesec dana, hematom lizira i krv resorbira, a razvoj ishemijskih promjena se preokreće. Rezultat toga može biti stvaranje ciste ili glijalnog ožiljka.

Znakovi ozljede mozga na CT-u. Fokus moždane kontuzije je tip parenhimskog hematoma okružen zonom perifokalnog edema. Na suprotnoj strani možete primijetiti žarište kontuzije i mjesto subarahnoidnog krvarenja.

Difuzno aksonsko oštećenje (DAP)

U razvoju difuznog oštećenja aksona glavnu ulogu igra različita gustoća (i težina) bijele tvari i moždana kora. Stanično tijelo (dendrit) nalazi se u sivoj materiji, akson je u bijeloj boji. S naglim ubrzanjem ili usporavanjem, siva i bijela tvar kreću se različitim brzinama, što rezultira pomakom sive tvari u odnosu na bijelu, što rezultira fragmentacijom neurona: tijelo se odvaja od aksona. Također postoji ruptura kapilara na granici korteksa i bijele tvari.

Na CT-u promjene difuznih aksonskih lezija u većini slučajeva su nerazlučive, mogu se otkriti samo hematomi različitih veličina u moždanoj tvari, kao i znakovi njegovog edema. Neiskusni radiolog može propustiti DAP na računarskim tomogramima.

Prema lokalizaciji (i težini), DAP može biti tri različite vrste: s lokalizacijom u prednjem režnja, paraventrikularno, u vanjskoj i unutarnjoj kapsuli, u moždanu (tip 1); s lokalizacijom, kao u prethodnom slučaju, kao i u corpus callosum (tip 2); isto kao u prethodnom slučaju, ali s širenjem na dorsolateralne dijelove moždanog stabljike, noge mozga, s kršenjem kortikalno-kralježničnog trakta (tip 3).

Neophodno je da CT slike mozga s modricom procijeni pravi specijalist. Ako se to ne dogodi, rezultati CT pregleda mogu biti sumnjivi. U takvim slučajevima stručni pregled rezultata CT-a može pomoći. Danas se slike u elektroničkom obliku mogu poslati liječniku bilo gdje u svijetu, a drugo mišljenje aktivno je područje dijagnoze. U Rusiji postoji organizacija Nacionalna teleradiološka mreža - sustav savjetovanja o CT, MRI, PET-CT i drugim dijagnostičkim slikama. Ovim sustavom možete poslati rezultate CT-a mozga na pregled Institutu za ljudski mozak i dobiti detaljan neovisni izvještaj nakon 24 sata.

Kandidat medicinskih znanosti, član Europskog društva radiologa

Što je bolje od CT ili MRI mozga: kako se oni razlikuju - MEDSI

Sadržaj

Računalna tomografija je vrsta analize u kojoj se vrši slojevito skeniranje pacijentovog organa koji se ispituje. Za njegovo provođenje koristi se tomograf. U principu, njegovo djelovanje je odraz x-zraka iz tkiva i kostiju. Rezultat studije predstavljen je u obliku 3D slike na liječničkom monitoru, a može se snimiti i na disk.

Aparat za CT je stol i krug s pomičnim senzorima, koji se, rotirajući tijekom ispitivanja, slikaju iz različitih uglova.

Budući da tijekom korištenja ove metode pacijent prima određenu (ali ne baš veliku) dozu zračenja, ovu analizu ne treba raditi često.

Slika magnetske rezonance je ispitivanje temeljeno na učinku magnetske rezonancije i elektromagnetskog zračenja, koji se reflektiraju različito od više ili manje gustih tkiva..

Za to se koristi i tomograf, ali drugačijeg zatvorenog tipa. Opremljen je povlačnim stolom na koji je položen pacijent i uređajem u obliku cijevi u koji se gura ovaj stol.

Ovo je prilično sigurna metoda ispitivanja, iako se pri njezinoj upotrebi nalazi niz ograničenja, koja se uglavnom odnose na prisutnost metalnih implantata u tijelu.

U kojim je slučajevima propisan CT, a u kojim MRI?

Kako se obje vrste ispitivanja temelje na različitim fizikalnim i kemijskim pojavama, učinkovitost svakog od njih varira ovisno o tkivima koje se analiziraju..

Kad liječnik propiše MRI mozga ili CT, vodi se onim što točno treba istražiti. Dakle, K-tomogram se smatra učinkovitijim za ispitivanje tvrdih tkiva, kostiju lubanje i njihovih poremećaja, a MR - za analizu mekih tkiva.

Glavne indikacije za CT

Ova analiza propisana je u takvim slučajevima:

• Pacijent je zadobio ozljedu glave.
• Ima stalne glavobolje nakon udaranja
• Patološka promjena koštanog tkiva glave
• Dijagnosticirano potresom
• Potrebno je potvrditi ili negirati prisutnost krvarenja
• Strukture mozga su se pomaknule
• Postoji mogućnost stranog tijela

Kada je najbolje napraviti MRI??

Takva je studija propisana u sljedećim slučajevima:

• Sumnja na tumore
• Redovita glavobolja, vrtoglavica, nesvjestica
• Pacijent je pretrpio moždani udar
• Sluh ili vid izgubljen
• Ozljede, hematomi i edemi
• Pogoršanje pamćenja, problemi s koncentracijom
• Nemogućnost CT-a

Također, MRI je propisana za nadgledanje:

• Ispravan tijek liječenja
• Stanje mozga nakon otkrivanja malignog tumora
• Pred- i postoperativna kontrola

Djeci se može propisati snimanje magnetskom rezonancom ako:

• Imao je patologije s intrauterinim razvojem
• Zaostaje za vršnjacima po raznim pokazateljima
• Pate od grčeva, vrtoglavice, gubitka svijesti
• Muca ili ima drugih problema s govorom

kontraindikacije

Obje studije su prilično sigurne, ali još uvijek postoje brojna ograničenja njihove uporabe. Oni se moraju zapamtiti pri odlučivanju koju analizu izvesti: MRI mozga ili CT.

Računarska tomografija se ne radi u sljedećim slučajevima:

• Tijekom trudnoće pacijentica
• S velikom masom (više od 130 kg) pacijenta

Oprezno se koristi dojiljama, a ako je analiza izvršena, ne možete dojiti dijete još jedan dan.

Ako se studija provodi s kontrastnim medijem, tada postoje više kontraindikacija:

• Alergija na jod
• Dijabetes
• Endokrine bolesti
• Problemi s jetrom i bubrezima

MRI se ne može provesti kod onih bolesnika koji:

• Postoje metalne proteze izrađene od materijala koji komuniciraju s magnetskim poljem
• Srčani zalisci i pejsmejkeri
• Metalne stezaljke za posude s aneurizmom
• Slušni aparati
• Trajne proteze od zlata, čelika i sličnih materijala

Studija se primjenjuje s ograničenjima kada:

• Pacijent prvog tromjesečja
• Pacijent pati od straha od skučenog prostora
• Ima krunice, grudnjake

Također, prepreka obema studijama može biti nesposobnost pacijenta da mirno leži u pravo vrijeme zbog jakih bolova u leđima.

Ako je pacijentica svjesna bilo kakvog ograničenja (utvrđena je trudnoća, dijabetes je ranije dijagnosticiran, postoje metalni implantati itd.), O tome mora unaprijed obavijestiti liječnika.

Prednosti svake vrste tomografije

Da bi se napravio izbor između MRI mozga ili CT koji je prikladan za ovaj određeni slučaj, potrebno je razmotriti njihovu svrhu i prednosti za određenu dijagnozu, kao i vrste tkiva koje je potrebno proučiti.

Prednosti CT-a

Računala tomografija jedan je od najtačnijih načina proučavanja poremećaja povezanih s mozgom. Posebno je učinkovit ako je potrebno utvrditi abnormalnosti koje su posljedica traumatične ozljede mozga, kao i druge probleme s kostima i gustim tkivima lubanje..

To je zato što se X-zrake reflektiraju na poseban način iz gustog koštanog tkiva. Istodobno, doza zračenja koju pacijent prima je znatno niža u usporedbi s drugim rendgenskim studijama. Dakle, moguće je dijagnosticirati razne bolesti bez korištenja invazivnih metoda, što postupak čini bezbolnim.

Pomoću CT-a možete dijagnosticirati prošli moždani udar, arterijske poremećaje u aterosklerozi, promjene strukture moždane kore i oštećenja kostiju lica. Omogućuje vam da detaljno razmotrite takva kršenja i utvrdite uzroke bolesti.

Vrijeme postupka nije više od petnaest minuta. Na ovoj vrsti analize ne postoji rizik od iskrivljavanja rezultata ako se pacijent slučajno kreće.

Bolesnici s klaustrofobijom lako mogu proći računalnu tomografiju jer koriste otvoreni stroj koji uroni samo u glavu, a ne u cijelo tijelo.

Važno je da se rezultati CT pregleda mogu odmah ispitati, iako u nekim slučajevima slika možda nije dovoljno kontrastna..

Prednosti MRI

Snimanje magnetskom rezonancom nije manje precizno od CT-a, ali je njegov opseg nešto drugačiji. Omogućuje vam ispitivanje i dijagnosticiranje bolesti mekih tkiva mozga i prikazuje rezultate u tri razine:

• Aksijalna (vodoravna projekcija)
• Frontalna (izravna projekcija)
• Sagittal (bočna projekcija)

MRI vam omogućuje da vrlo jasno vidite probleme s mekim tkivima: benigne i maligne novotvorine (rak) (njihov oblik, lokalizacija i volumen), disfunkcija hipofize, živčana i mišićna vlakna. Na taj način možete vidjeti i izmjeriti volumen edema, tumora živčanog sustava i još mnogo toga. Kosti će se prikazivati ​​neizravno.

Ova je analiza sigurna, pa se može koristiti za dijagnosticiranje trudnica, ali samo u drugom i trećem tromjesečju. Također je dopušteno koristiti za dijagnozu djece u dobi od tri godine. Ali djetetu treba objasniti kako će studija proći tako da se ne boji i pokušava se ne kretati u procesu.

MRI se može obaviti nekoliko puta u kratkom vremenu.

Postupak traje oko pola sata. Tijekom tog razdoblja, pacijent je dužan ležati. U suprotnom, slika može biti izobličena i rezultat će biti lažan ili netočan..

Za pacijente koji se boje zakrčenih prostora, može se koristiti anestezija..

MRI mozga ili CT - što je bolje?

Odgovor na ovo pitanje ovisi o specifičnoj situaciji i individualnim karakteristikama tijela:

• Pate od određenih bolesti
• endokrin
• Dijabetes, bolesti jetre i bubrega
• Alergije
• Trudnoća ili razdoblje dojenja
• Starost bolesnika
• Njegova tjelesna težina
• Postojanje metalnih predmeta u tijelu (implantati, fragmenti i dr.)

Što će se provjeriti?

Važno je razumjeti što točno treba dijagnosticirati: ozljeda glave ili oteklina, potres mozga ili oteklina i upala.

MRI je prikladnija za dijagnosticiranje poremećaja u mekim tkivima: sastav moždanog tkiva, krvnih žila, prisutnost neoplazmi različitog karaktera, edema i aneurizmi.

CT pomaže identificirati probleme koji su nastali kao posljedica traume: prijelomi lobanjskih kostiju, lica, krvarenja, moždani udar.

Kad postoje ograničenja

Snimanje magnetskom rezonancom mogu raditi trudnice (isključujući prvo tromjesečje) i djeca od tri godine i više. Anestezija se može koristiti djetetu, jer ono nije uvijek u stanju nepomično dugo vrijeme.

K-tomogram za djecu i trudnice je isključen, osim u slučaju kada život pacijenta ovisi o njegovoj primjeni i ne mogu se pomoći nikakva druga sredstva, jer tijekom postupka pacijent prima dozu rendgenskog zračenja.

Teško je i pacijentu s živčanim smetnjama da ostane nepokretan potrebno vremensko razdoblje. I u ovoj je situaciji moguće koristiti i anesteziju.

Kontraindicirano je ljudima koji imaju metalne predmete u tijelu, kao i elektronskim pejsmejkerima ili srčanim ventilima, napraviti MRI pretragu, jer takve stvari dolaze u magnetsku interakciju s uređajem. Zbog toga može doći do izobličenja rezultata i pogoršanja pacijentovog stanja. Izuzetak su igle, krunice, uklonjivi držači i predmeti izrađeni od ne-inertnih materijala (titana i drugi). U tom je slučaju pacijentu bolje podvrgnuti CT mozga ili sličnu analizu.

Računalnu tomografiju mogu bez nelagode izvesti pacijenti koji imaju klaustrofobiju, jer ne moraju u potpunosti ležati u aparatu. Ako takav pacijent mora imati MRI, tada će se morati koristiti anestezija, koja ozbiljno utječe na bilo koje tijelo.

Ograničenja mase pacijenta ne razlikuju se mnogo, ali u nekim slučajevima ovaj faktor može igrati ulogu: K-tomograf omogućava analizu pacijenta do 130 kilograma, a MR aparat do 150.

CT s kontrastom ne može se izvesti osobama kojima je dijagnosticirana alergija na jod i druge komponente primijenjene tvari, kao i onima koji imaju dijabetes melitus i druge bubrežne bolesti. U ovom je slučaju potrebno provesti drugačiju analizu..

Tehničke specifikacije

MRI daje izuzetno jasnu sliku, s izuzetkom kostiju, u obliku izbočenja iz različitih uglova; CT je "slika" manje jasna, ali istodobno je koštana struktura njegovih rezultata jasno vidljiva, a slika je na monitoru predstavljena kao 3D model.

Druga je važna točka vrijeme koje trebate provesti u uređaju. Za CT je to od 5 do 15 minuta, za MRI - oko pola sata. Tijekom tog razdoblja, pacijent bi trebao biti što nepokretniji. No za rezultate CT pretrage nije toliko kritično ako se pacijent malo pomiče. U studijama snimanja magnetskom rezonancom takav pokret može uvesti ozbiljnu distorziju..

CT pretraga pomaže u postavljanju hitne dijagnoze ako je pacijent ozbiljno ozlijeđen i ima simptome moždanog krvarenja..

Da biste odabrali najučinkovitiju metodu ispitivanja (MRI mozga ili CT), morate obratiti pažnju na mnoge čimbenike. To može učiniti kvalificirani liječnik. Pacijent mora reći sve informacije koje će pomoći u tome..

Ozljeda mozga: Dijagnostika magnetske rezonancije

Ozljede mozga čine oko 13% svih ozljeda mozga. Ovo je opasno stanje koje dovodi do cerebralnih krvarenja i njegovog edema..

U modernoj kliničkoj praksi MRI je najosjetljivija metoda snimanja organa i tkiva glave, posebno mozga

Magnetska rezonanca (MRI) mozga omogućuje vam da vidite fokus ozljede, prisutnost ili odsutnost krvarenja i posttraumatske promjene. Studija je osjetljiva na otkrivanje kortikalnih i subkortikalnih modrica, posebno u ranim fazama..

Indikacije za MRI

MRI je indicirana u prisutnosti sljedećih simptoma:

• mučnina i povraćanje koji ne donose olakšanje;
• poremećena koordinacija pokreta;
• glavobolje koje se stalno javljaju;
• oslabljen vid, sluh, govor;
• gubitak svijesti;
• krvarenje iz ušiju, nosa;
• amnezija (oslabljena memorija);
• slabo disanje
• poremećena koordinacija pokreta;
• paraliza;
• strabizam, trzanje zjenica kada gleda gore, dolje ili lijevo, desno;
• nedostatak refleksa gutanja;
• urinarna i fekalna inkontinencija;
• koma.

Sva navedena stanja mogu ukazivati ​​na ozljede moždanog tkiva. Mogu biti uzrokovane prometnim nesrećama, ozljedama glave na radu, padovima ili ozljedama u obitelji..

Dijagnoza modrica modula pomoću magnetske rezonancije

Ovisno o težini, razlikuju se 3 stupnja modrice:

• Svjetlost - žrtva je u nesvijesti od nekoliko minuta do jednog sata, primjećuje se opetovano povraćanje, moguće su glavobolje. Simptomi nestaju nakon nekoliko tjedana. Moguća su krvarenja u subarahnoidnom prostoru i kršenje integriteta kostiju lubanje (luk ili baza).

Na MRI-u s laganim stupnjem modrice opaža se mjesto, signal iz kojeg ukazuje na ograničeni edem. U različitim modusima tomografa žarišta će izgledati ili hiperintenzivno (područja su svjetlija u odnosu na cijeli mozak) ili izointenzini (ne razlikuju se u boji od cijelog mozga). Promjene ove vrste brzo nestaju.

• Srednja - trajanje oslabljene svijesti varira od nekoliko minuta do 4 sata. Gubitak pamćenja, opetovano povraćanje, moguće povećanje temperature do 37,5 stupnjeva. Poremećeno disanje, njegov ritam. Moguće trzanje zjenica gledajući lijevo i desno, gore ili dolje (nistagmus), oslabljena osjetljivost u udovima i govoru. Promatraju se prijelomi lubanje, krvarenja u subarahnoidnom prostoru.

MRI mozga i krvnih žila - najbrža, najtočnija, sigurna i pouzdana metoda dijagnoze ozljede

Prilikom ispitivanja na magnetskoj rezonanci uočene su promjene u obliku žarišta male točke tamnije boje u odnosu na ostala tkiva. Takva slika govori o manjim krvarenjima ili impregnaciji krvi moždanog tkiva bez grubog kršenja integriteta moždanog tkiva. Promjene nestaju u kratkom vremenu.

• Ozbiljan - karakteriziran nedostatkom svijesti u periodu od nekoliko sati do nekoliko tjedana. Disanje i dišni putevi su oslabljeni. Izražena motorička anksioznost. Gutanje je poremećeno, očne jabučice trzaju se (nistagmus), refleksi su inhibirani ili odsutni, moguća je paraliza ili pareza udova, konvulzije. Ovaj stupanj ozljede može biti popraćen prijelomima lubanje, posebno luka. Masivna krvarenja u subarahnoidnom prostoru karakteristična su.

Magnetska rezonanca s jakim modricama pokazat će žarišta s heterogenim porastom gustoće, tj. Tamnija područja izmjenjuju se s lakšim dijelovima mozga. Moguća je i prisutnost intenzivno tamnih žarišta koja nemaju granice. Mjesto oštećenja, njegova gustoća smanjuje se tijekom četiri do pet tjedana. Takva slika na MRI ukazuje na prisutnost nedavno pojavio krvnih ugrušaka, oštećenja moždanog tkiva u obliku razrjeđivanja i edema.

Također je moguće da u središtu fokusa postoji tamna zona oko koje se promatraju svijetla područja. Takav signal na MRI ukazuje na miješanje tekuće krvi, njenih ugrušaka s moždanom tvari u leziji.

Promjene ove vrste polako podliježu degeneraciji (obrnuti razvoj). Znakovi cerebralnog edema na magnetskom rezonancijskom tomogramu nestaju za 30-40 dana.

Pregled magnetskom rezonancom glave s modricama pomaže dijagnosticirati protok krvi u subarahnoidni prostor (često u subakutnom i kroničnom stadijumu), lokalizaciju lezije i kršenje integriteta kostiju lubanje. Dijagnostika na MRI uređaju s modricama moždanog tkiva također će pomoći u praćenju dinamike tijekom liječenja.