Glavni

Migrena

MRI u Tveru

Poznata je točna dijagnoza kao osnova pravilnog i učinkovitog liječenja. S tim u vezi, teško je precijeniti važnost dijagnostičke metode MRI u medicini. Danas je to najsuvremenija, informativna, bezbolna i bezopasna metoda točne dijagnoze, koja liječniku pruža priliku da dobije slojevitu sliku područja istraživanja u različitim projekcijama. Magnetska rezonanca je jedinstvena i gotovo neusporediva studija za dijagnozu bolesti središnjeg živčanog sustava, kralježnice, trbušnih organa, zdjelice, zglobova itd. Konvencionalni testovi i druge metode istraživanja tijela ne mogu jamčiti sličnu dijagnostičku točnost..

MRI stvara uvjete pod kojima se bilježi prirodni odgovor najmanjih čestica tijela. Smještanjem pacijenta u određeno okruženje, samo ga izoliraju od nepotrebnih smetnji, a zatim ultra osjetljivi odašiljači i prijemnici pokupe signale, računalo ih obrađuje i dobiva se točna i jasna slika (slike). Brojne takve slike u medicini nazivaju se tomogram. Njegovo se načelo temelji na činjenici da će zdrava normalna stanica dati jedan odgovor, a u bolesnoj ćeliji odgovor biti potpuno drugačiji.

Što pokazuje MR pretraga mozga

Magnetska rezonanca (MRI) ultra je precizna metoda za proučavanje organa i sustava tijela, bez ikakvih kontraindikacija. Što pokazuje MRI pretraga mozga? Uz njegovu pomoć moguća je slojevita vizualizacija strukture organa, kao i točna procjena kvalitete neuronskih impulsa mozga.

MRI mozga omogućuje vam utvrđivanje stabilnosti organa, prepoznavanje žarišta upale i patologije koja proizlaze iz ozljeda ili bolesti. Metoda je bezbolna i sigurna, a njezina informativnost i brzina olakšavaju prepoznavanje i liječenje brojnih ozbiljnih bolesti.

Značajke postupka

Što je MRI i koja je njena suština? Tehnika magnetske rezonancije mozga temelji se na principu djelovanja elektromagnetskog polja na vodikove protone. Tomograf stvara magnetsko polje i djeluje na molekule vode koje se nalaze u svakoj stanici živog organizma. Pod utjecajem elektromagnetskog polja protoni dolaze u pokret, što bilježi poseban prijemnik. Zatim se podaci prikazuju na monitoru pomoću posebnog programa, vizualiziranog.

Što pokazuje MRI moždanih žila? Uz njegovu pomoć, stanje organa proučava se u slojevima, a minimalna debljina odjeljaka od 3-4 mm omogućuje vam da vidite i najmanje promjene u njegovoj strukturi. Moderna oprema proizvodi ne samo ravne, već i trodimenzionalne slike ispitivanog odjela. Osim toga, tijekom dijagnoze možete dobiti najtačnije slike mekih tkiva koja nisu potamnjena koštanim formacijama lubanje..

Vrste MRI mozga

Prema metodi dijagnoze, postoji nekoliko vrsta MRI glave:

  • ispitivanje bez kontrasta;
  • dijagnoza s kontrastom;
  • magnetska rezonanca u angiografiji.

Koja je opcija bolja? O tome odlučuje dežurni liječnik, jer za svaki od njih postoje jasne medicinske indikacije.

Kakvi se procesi događaju u kranu, pokazat će MRI pretraga mozga bez kontrasta - pregledna tomografija. To će vam pomoći u prepoznavanju i sprječavanju ozbiljnih problema poput moždanog krvarenja, srčanog udara i moždanog udara. Dijagnostika može pokazati da li postoji aneurizma ili tumor u tkivima i detaljno opisati posljedice ozljeda i uzrok čestih migrena.

U nekim je slučajevima potrebno točno dijagnosticirati prisutnost ili odsutnost tumora i metastaza u tkivu mozga. Da bi se povećala učinkovitost pregleda, propisana je MRI mozga s kontrastom. Prije sesije netoksična tvar ubrizgava se u venu, ona prodire u sve žile, uključujući i one koje prodiru u mozak. Nakupljajući se u moždanom tkivu, on značajno poboljšava vizualizaciju, budući da njegova boja djeluje u kontrastu s živim tkivima. Područja na kojima postoji tumor i metastaze napunjena su krvlju i jasno su vidljiva na ekranu tomografa.

Što će pokazati tomogram u angiorezhimom? Uz njegovu pomoć liječnik procjenjuje stanje krvnih žila u mozgu i vratu. Pregled pomaže identificirati uzroke glavobolje, lokalizaciju arterijske stenoze, vaskularne malformacije i aneurizme. Uz njegovu pomoć, moždani udar i druge ozbiljne bolesti mozga dijagnosticiraju se u ranim fazama..

MRI arterija mozga i vrata je sigurna, neinvazivna, nakon nje nema potrebe za dugotrajnom rehabilitacijom pacijenta.

Indikacije za MRI glave

Što pokazuju rezultati MRI mozga i u kojim je slučajevima ovo ispitivanje potrebno? Dijagnoza pomaže identificirati razne bolesti središnjeg živčanog sustava. Propisan je za:

  • ozljede lubanje i mozga;
  • epilepsija, neurodegenerativne patologije;
  • tumori u hipofizi i cerebellopontinski čvor;
  • moždani udari, srčani udari;
  • uvjeti i moždani udari prije i poslije infarkta;
  • sumnja na tumor mozga ili patologiju vaskularnih organa;
  • prijetnja moždanog krvarenja;
  • oštećenje govora;
  • multiple skleroze i ishemije;
  • oštećen sluh i vid;
  • bol u vratu i vratu;
  • upala u unutarnjem uhu;
  • smanjenje osjetljivosti mišića i epitela lica, itd..

Anketa MRI tomografija provodi se s redovitim napadima migrene, oslabljenom koordinacijom, zbunjenošću. Pomaže točno dijagnosticirati prisutnost žarišta patologije, čak i u slučajevima kada druge dijagnostičke metode nisu uspjele.

S obzirom da se MRI mozga pokazuje, ovaj se pregled propisuje prilično često. Postupak je toliko bezopasan da se propisuje čak i mladima. Potrebno je ako dijete ima zastoj u govoru i mentalnom razvoju, postoje nesvjestice i konvulzije, posebno na pozadini oštećenog sluha i vida.

MRI mozga i krvnih žila mozga omogućuje vam dobivanje trodimenzionalne slike cijelog krvožilnog sustava glave. Prikazuje najtanje dijelove vaskularnih zidova i omogućava rano otkrivanje venske tromboze i drugih ozbiljnih vaskularnih patologija. Dijagnoza je kada:

  • upala zidova krvnih žila ili hemoragični vaskulitis;
  • napadaji migrene i visokog intrakranijalnog tlaka;
  • sumnja na Takayasu sindrom (upala aorte nepoznate etiologije);
  • vaskularne malformacije i aneurizme;
  • cerebrovaskularna insuficijencija;
  • ateroskleroza;
  • moždani udar, srčani udar itd..

Vrijedi napomenuti da je pregledni MRI propisan za utvrđivanje mogućih patologija. Vaskularna analiza i dijagnoza s kontrastom omogućuju nam prepoznavanje usko ciljane patologije. Provode se u prisutnosti buke simptoma radi određenije dijagnoze..

Kako je dijagnoza

Prije nego što se podvrgne općoj dijagnozi ili MRI mozga u vaskularnom režimu, pacijentu je dopušteno da vodi poznati način života. Neposredno prije postupka liječnik se informira o svim oboljelima i operacijama. Pacijentica je dužna reći o prisutnosti proteza, metalnih spajalica, ploča i umjetnih srčanih zalistaka, a žene su dužne upozoriti na moguću trudnoću.

Koliko vremena traje dijagnoza MRI? U prosjeku, ovaj proces traje oko sat vremena. Sve ovisi o tome što pokazuje trenutni MRI mozga i kako se pacijent osjeća tijekom postupka. U rijetkim slučajevima, postupak se može prekinuti napadom klaustrofobije koji se događa kod subjekta. Ako upozorite liječnika na moguće probleme, on će propisati sedative prije postupka.

Tijekom dijagnoze uklanja se sve suvišno iz džepova odjeće i s pacijentovog tijela: ukosnice, igle i probijanja, uklonjivih proteza i slušnih pomagala, satova i nakita. Zanimljiva je činjenica da slika lica može iskriviti grudnjake i ispune pacijenta, iako oni sami ne utječu na tomograf i rezultate pregleda..

Tijek MRI dijagnostike općenito izgleda ovako:

  • Pacijenta se postavlja na pomični stol, a zatim je njegovo tijelo fiksirano valjcima i remenima.
  • Oko pacijentove glave nalazi se uređaj s žicama kroz koji dovode i prihvaćaju radio valove.
  • Za vrijeme dijagnoze, osoba je sama u uredu, ali radiolog to čuje i vidi i kontrolira sve što se oko nje događa.
  • Kako bi se osigurala maksimalna udobnost za subjekt i kako bi se spriječilo da se MRI aparat ne stenja i kuca, liječnik mu daje ušne čepove ili slušalice.
  • Pomaže u smanjenju anksioznosti kada je tijekom pregleda dozvoljeno da budu prisutni pacijentovi rođaci ili prijatelji. Također, za stvaranje opuštajuće opuštajuće atmosfere možete uključiti opuštajuću glazbu.

Liječnik dijagnostika prati pregled do najmanjih koraka. Ako je potrebno, tijekom dijagnostike mijenja frekvencije radio valova, prilagođava broj i kvalitetu slika, a također ih prenosi na flash pogon i druge medije.

Na kraju postupka radiolog analizira dobivene fotografije, integrira rezultate i šalje ih liječniku. Ako rezultati pregleda zahtijevaju pojašnjenje, liječnik može propisati drugi tomogram. Siguran je za ljude i ne šteti tijelu..

Postoje li kontraindikacije?

Unatoč nepostojanju strogih zabrana, metoda MRI dijagnostike, prikazana za brojne patologije mozga, ima neke kontraindikacije. Ne provodi se ako:

  • U zglobovima, kostima ili mekim tkivima pacijenta, na primjer, u mozgu, kranijalnoj šupljini ili orbiti, nalaze se strani implantati iz feromagneta. Tijekom dijagnoze oni se zagrijavaju, premještaju i mogu oštetiti obližnja tkiva i kosti. Osim toga, mogu stvoriti „artefakte“ na MRI slikama koji iskrivljuju rezultate ispitivanja..
  • Pacijent ima uređaj za snimanje otkucaja srca ili drugi elektronički uređaj.
  • Ako je propisana MRI s kontrastom, i subjekt je alergičan na kontrastno sredstvo.
  • Kad je žena trudna i nije završila prvo tromjesečje gestacije.

U rijetkim se slučajevima dijagnoza poništava ako je težina pacijenta veća od 120 kg, a opseg najšireg dijela tijela veći od 1,5 m. Tada se koriste tomografi otvorenog tipa, ali daju slike loše kvalitete, što komplicira točnu dijagnozu.

U izuzetnim slučajevima pregled se otkazuje ako je osoba prekomjerna, a tijelo nije moguće popraviti. Također, MRI gubi na važnosti ako je pacijent s teškim patologijama povezan s uređajima koji podržavaju život.

MRI je jedinstvena tehnika koja vam omogućuje dijagnozu, čak i ako su sve druge metode kontraindicirane ili nisu uspjele. Jednostavna je, učinkovita i omogućuje vam dobiti točnu sliku onoga što se događa čak i u slučajevima kada druge metode dijagnoze nisu informativne..

MRI mozga

Neke bolesti mozga je prilično teško dijagnosticirati bez detaljnog pregleda kranijalne šupljine. Prije je ta potreba prijetila ne samo komplikacijama, već je mogla dovesti i do smrti pacijenta zbog kasne dijagnoze.

MRI mozga moderna je i relativno sigurna metoda za proučavanje ovog organa koja omogućuje otkrivanje bolesti u ranoj fazi razvoja.

Što je MRI mozga

MRI mozga je izvrsna alternativa rentgenskom pregledu ovog organa, jer ima minimum kontraindikacija, a kao rezultat toga dobivaju se slike visoke preciznosti na kojima možete vidjeti sve promjene u tkivima. Nesumnjivi plus je mogućnost dobivanja slika u digitalnom obliku, što ga čini neophodnim u slučajevima kada je potrebno savjetovanje nekoliko stručnjaka..

Donedavno, detaljni pregled mozga bez otvaranja lubanje bio je gotovo nemoguć zadatak, a postojeće instrumentalne metode nisu omogućile potpuno zadovoljavanje potreba stručnjaka, posebno kada je riječ o ispitivanju onih dijelova mozga koji su pouzdano zaštićeni kostiju lubanje..

MRI se temelji na fenomenu nuklearne magnetske rezonancije, naime, promjeni elektromagnetskog odgovora jezgra vodika kada ih pobuduju elektromagnetski valovi u visokom magnetskom polju. A budući da je vodik sadržan u svim tkivima tijela, MRI vam omogućuje da dobijete slojevitu seriju slika iz kojih možete napraviti trodimenzionalni model ispitivanog organa. Ponekad se za povećanje kvalitete slike kontrastno sredstvo ubrizgava kateterom ili intravenskom injekcijom..

Za razliku od rentgenskog pregleda mozga, MRI je visoko osjetljiva, što omogućava dobivanje slika mekih tkiva bez korištenja dodatne opreme i kontrastnog sredstva. Ova se značajka koristi pri ispitivanju bolesti žila mozga i vrata..

Vaskularna MRI također se naziva angiografija ili MRA (magnetska rezonancija). Omogućuje vam da dobijete sliku vaskularnog lumena, prema kojoj stručnjaci određuju anatomske i funkcionalne značajke protoka krvi. Princip ove studije razlikuje se od standardnog postupka MRI. Ona se temelji na promjeni signala iz kretanja tekućine unutar fiksiranog tkiva.

Ova značajka omogućuje otkrivanje promjena u strukturi stijenki krvnih žila bez korištenja kontrastnih sredstava, ali za poboljšanje kvalitete pregleda i dalje se koriste. Glavni put primjene je karotidna ili kralježnjačna arterija pomoću katetera ili igle za probijanje. Ovaj pristup pomaže u izoliranju krvnog kanala jedne žile ili cijelog sustava koji hrani mozak..

Angiografija i MRI GM neke su od najpopularnijih metoda za ispitivanje ovog organa, jer praktički nemaju kontraindikacije, ali njihovo ponašanje mora biti dogovoreno s dežurnim liječnikom.

Zbog mogućnosti dobivanja velikog broja visokokvalitetnih slika, MRI glave i krvnih žila mozga pomaže identificirati patološke poremećaje u ranoj fazi razvoja i precizno opisati zahvaćeno područje.

indikacije

Snimanje magnetskom rezonancom, zbog velike osjetljivosti, omogućuje vam da pogledate unutar lobanje i dobijete podatke o procesima koji se u njemu događaju. Stoga liječnici propisuju postupak MRI za sumnju na razvoj bolesti različite prirode:

  • promjene u moždanom tkivu, pojava cističnih formacija;
  • u dijagnozi moždanog udara;
  • poremećen protok krvi uzrokovan sužavanjem lumena krvnih žila;
  • utvrditi područje krvarenja s ozljedama glave;
  • kršenje integriteta krvnih žila;
  • krvnih ugrušaka i njihovo mjesto.

MRI cerebralnih žila nije samo vrlo točna, već također traje minimalno vremena, što je vrlo važno za opsežne složene ozljede i razvoj stanja prije moždanog udara. U ovom slučaju, što prije se utvrdi uzrok lošeg zdravlja, to je bolje.

Osim dijagnoze očiglednih kršenja integriteta zidova krvnih žila i pogoršanja krvotoka mozga, vrlo često medicinski stručnjaci šalju na pregled pacijenta, ako postoji razlog pretpostaviti prisutnost tumora ovog organa. U slučaju potvrde predloženih promjena, pomoću MRI, možete odrediti veličinu formacije s točnošću od milimetra u tri projekcije, što je važno za naknadno praćenje medicinskim liječenjem cista mozga. Ubuduće bi ovi podaci mogli biti korisni i u kirurškoj intervenciji..

Postoje mnoga stanja i bolesti povezane s kršenjem u radu mozga, u kojima je izuzetno važno pregledati ne samo organ, već i cervikalne arterije i žile vrata koji ga hrane:

  • patološki napadi glavobolje, čiji se uzrok ne može utvrditi konvencionalnim metodama;
  • kršenje vaskularnog tonusa autonomnog živčanog sustava;
  • zujanje u ušima, česte pojave vrtoglavice;
  • prisutnost ozljede glave različite težine;
  • cerebrovaskularna nesreća, jasni znakovi gladovanja kisikom;
  • arterijska hipertenzija;
  • prisutnost aneurizmi aorte i krvnih žila koje hrane mozak (patološka izbočina zidova arterija zbog njihovog stanjivanja);
  • bolovi mučnine i povraćanja, nakon čega se zdravlje ne poboljšava;
  • česti gubitak svijesti bez ikakvog očitog razloga;
  • moždano krvarenje s moždanim udarom;
  • smanjenje vaskularnog lumena u aterosklerozi;
  • venska tromboza;
  • Kongenitalna srčana mana;
  • sklonost vaskulitisu;
  • prisutnost različitih vrsta neoplazmi u dijelovima mozga koji ometaju normalan protok krvi u tkivima;
  • dijagnoza bolesti poput leukoateroze često je komplicirana prisutnošću drugih poremećaja, na primjer, degenerativnog oštećenja tkiva, poremećenog protoka krvi i metabolizma.

U nekim je slučajevima MRI mozga dopuštena kod djece, na primjer:

  • s konvulzivnim sindromom;
  • s oštrim pogoršanjem oštrine vida i vida;
  • s jasnim zaostajanjem psihomotorne aktivnosti;
  • s epilepsijom;
  • s promjenom mentalnog zdravlja;
  • sumnjate li na zatvorenu ozljedu mozga zadobenu tijekom pada;
  • u kršenju pinealne žlijezde. U tom se slučaju primjećuje stvaranje cista pinealne žlijezde mozga, koja je odgovorna za normalan razvoj djeteta i njegov pubertet.

Budući da ova metoda utječe na tijelo u manjoj mjeri, postoji niz indikacija za MRI mozga u trudnica, pod uvjetom da se kontrastno sredstvo ne primjenjuje.

Dekodiranje slika dobivenih kao rezultat snimanja magnetskom rezonancom provodi dijagnostički radiolog. To obično ne oduzima puno vremena. Vrijedno je napomenuti da opis nije dijagnoza - morate se konzultirati s liječnikom.

Kako se pripremiti za MRI mozga

MRI cerebralnih žila provodi se pomoću posebnog aparata - tomografa, ima snažno magnetsko polje koje može magnetizirati metal, koje će se, jednom unutar nje, početi premještati u središte uređaja, uzrokujući ozljede ne samo pacijenta, već i osoblja za održavanje smještenog u blizini.

Stoga, prije postupka MRI, morate provjeriti da se sljedeći predmeti ne nalaze na tijelu:

  • minđuše, lanci, piercingi;
  • sat;
  • prijenosni slušni aparati i proteze;
  • upaljači, plastične kartice;
  • igle, kopče za kosu;
  • čaše, olovke;
  • metalni odjevni predmeti, broševi.

Još jedan plus takve studije je što nije potrebna posebna priprema za MRI mozga. Dovoljno je za 15 minuta otići u ustanovu u kojoj se provodi ispitivanje. Za registraciju morate ponijeti putovnicu i dokumente koji potvrđuju koristi.

Tijekom dijagnoze moždanih bolesti pomoću MRI, morate obratiti pozornost na izbor tomografa s kojim ćete provesti studiju. Dakle, za najtačniji rezultat bolje je koristiti aparat zatvorenog tipa, jer je njegova snaga veća od snage tomografa otvorenog tipa. Međutim, njegova upotreba može biti ograničena zbog velike težine pacijenta ili straha od zatvorenih prostora. Ako je ova fobija blaga, dopušteni su sedativi.

Pregled se provodi u labavoj odjeći, bez metalnih elemenata, ponekad se za takve svrhe predlaže presvlačenje u bolničku uniformu, posebno dizajniranu za MRI. Pazite i na cipele - preporučljivo je ponijeti ih sa sobom, a poželjno je da se radi o gumenim papučama koje je moguće brzo ukloniti prije nego što legnete na kauč.

Tijekom rada tomograf stvara neugodan monoton zvuk, pa je dopušteno umetanje gumenih čepova u uho. Ispitivanje je najbolje provesti na prazan želudac, jer se uvođenjem kontrastnog sredstva može pojaviti napad mučnine i povraćanja. Iz istog razloga možete u plastičnu bocu odnijeti tihu pitku vodu u plastičnoj boci..

Glavna priprema za ispitivanje je pravilno mentalno stanje pacijenta - nema potrebe da se nerviramo i važno je zapamtiti da će stručnjaci u slučaju opasnosti odmah doći u pomoć.

Pregled djece mlađe od 5 godina provodi se samo pod općom anestezijom, a starije djecu pripremaju njihovi roditelji..

Na što treba upozoriti stručnjaka

Za provođenje MRI mozga nije potrebna posebna obuka, ali prije pregleda liječnik dijagnostike treba što više naučiti o pacijentu, stoga, neposredno prije postupka, bolesniku treba navesti sljedeće podatke:

  • prisutnost trudnoće;
  • alergijska reakcija na određene lijekove;
  • strah od skučenog prostora i pretjerana živčana uzbudljivost;
  • prošlih bolesti neposredno prije pregleda;
  • prisutnost elektronskih i metalnih predmeta koji se nalaze izravno u pacijentovom tijelu (slušni aparati, fragmenti, snimke, vaskularni isječci i zubni implantati).

Ako želite uvjeriti pacijenta koji ima pretjeran dojam, tada liječnici mogu predložiti uvođenje sedativa neposredno prije postupka magnetske rezonancije..

kontraindikacije

Unatoč velikom broju pozitivnih aspekata, provođenje MRI cerebralnih žila ima niz kontraindikacija. Oni se mogu uvjetno podijeliti u 2 skupine: relativne i apsolutne kontraindikacije.

Ako kontraindikacija pripada drugoj skupini, tada se mogu provoditi pregledi u skladu sa svim sigurnosnim mjerama.

Klaustrofobija i strah od skučenog prostora. U tom se slučaju postupak može provesti pod anestezijom ili jakim sedativom..

Postupak treba napustiti:

  1. Prisutnost neferomagnetskih implantata u unutarnjem uhu.
  2. Ako su instalirane proteze ventila na srce, isto vrijedi i za inzulinske pumpe.

Izuzetno treba paziti na provođenje MRI pretrage za osobe sa zatajenjem srca..

Apsolutne kontraindikacije uključuju slučajeve za koje je MR pretraga mozga strogo zabranjena.

  1. Ne možete provesti studiju s instaliranim pejsmejkerom.
  2. Fiksni elektronski i metalni implantati.
  3. Prisutnost hemostatskih isječaka u žilama mozga.

Kako je MRI mozga

Trenutno postoje 2 vrste tomografa, zatvorenog i otvorenog tipa. Kada se koristi MRI pretraga žila mozga, obično se koristi zatvoreni uređaj jer vam omogućuje dobivanje točnijih slika.

Neposredno prije pregleda pacijenta, od njih se traži da potpišu dokumente o pristanku, a po potrebi se primjenjuju i sedativi..

Zatim se predmet stavlja na kauč i upozorava da se ne možete kretati neko vrijeme. Ako ispitanik ne kontrolira svoje pokrete, onda je fiksiran posebnim trakama. Glava je postavljena u posebnu kapsulu, koja vam omogućuje da je popravite u 1 položaju, ispod vrata se postavlja valjak. Zatim se kauč prevrće u tunelu za tomografiju, a medicinski radnik ulazi u susjednu sobu i započinje skeniranje.

Ne brinite - postupak je pod strogim nadzorom, a kapsula ima mikrofon koji vam omogućuje da nazovete zdravstvenog radnika. Ako bolesnik nije bolestan, studija se odmah prekida..

U prosjeku, vrijeme za MRI mozga ili ispitivanje žila mozga traje oko 20-30 minuta, kada se koristi kontrastni medij, postupak će trajati 2 puta duže, jer se u početnoj fazi provodi opće skeniranje mozga, a potom u prisutnosti kontrasta detaljnije.

Ako se postupak odvijao pod anestezijom, pacijent neko vrijeme promatra anesteziolog u bolnici, zbog rizika od komplikacija nakon anestezije.

Nakon pregleda, neko vrijeme je najbolje suzdržati se od naglih pokreta, ali posebna rehabilitacija nije potrebna i pacijent može odmah početi raditi svoj posao.

Moguće komplikacije tijekom i nakon MRI

Vrijedno je napomenuti da tijekom MRI mozga može doći do nekih neugodnosti tijekom skeniranja. Glavni razlog takvog ponašanja je neugodan zvuk koji dolazi iz radnog tomografa i nelagoda uzrokovana uvođenjem kontrastnog medija. U ovom slučaju treba se smiriti i pokušati se kontrolirati. Ako poduzete mjere nisu pomogle, tada možete nazvati liječnika preko zvučnika ili pomoću gumba.

Suvremena oprema vrlo je precizna, stoga se prilikom ispitivanja žila mozga sve češće provodi bez unošenja obojenih tvari u krvotok, što smanjuje rizik od komplikacija tijekom postupka. Također je bilo moguće kombinirati pregled magnetske rezonancije s računalnom tomografijom, što vam omogućuje da u najkraćem mogućem vremenu dobijete sliku cerebralne cirkulacije u 3D obliku..

U rijetkim slučajevima, studiju prati prevelika doza sedativa i razvoj alergijskih reakcija na kontrastna sredstva.

Rezultati MRI mozga

Ovisno o svim uvjetima za obavljanje MRI mozga i pregled MRI žila ovog organa, pruža se veliki broj slika pregledanog organa u nekoliko projekcija za daljnju obradu.

Te se slike dobivaju na daljnjem dešifriranju na stolu radiologu, koji mora dešifrirati i opisati slike. Ovaj postupak traje oko 1,5-2 sata, jer se mora proučiti velika količina materijala. Nakon što primite zaključak i MRI slike u ruke, trebali biste otići s njima kod liječnika kako biste postavili točnu dijagnozu.

Čimbenici koji utječu na jasnoću slike

Svjetlina slike dobivena MRI mozga ne ovisi samo o snazi ​​tomografa. Dakle, na slici će područja bogata mastima biti jarko obojena, budući da su oni najzasićeniji atomima vodika. Zbog toga će koštano tkivo biti tamno..

Ako MRI glave i vrata daje malu gustoću boje, tada je indicirano korištenje kontrastnog medija. Najčešće se ova situacija susreće u dijagnozi tumora mekog tkiva mozga. Taj se fenomen objašnjava činjenicom da se s različitim cistama povećava sadržaj tekućine na zahvaćenom području, što dovodi do smanjenja MR signala.

S MRI debljina reza je 5-10 mm, ako promijenite ovaj raspon, tada će se kvaliteta slike promijeniti na gore. Međutim, ovaj pristup ne omogućava da se prvi put precizno utvrdi veličina neoplazme, pa postupak može biti odgođen.

Dobro napravljeni MRI mozga pokazat će kršenje protoka krvi ovog organa i omogućiti će vam mjerenje zahvaćenog područja tijekom krvarenja i ozljeda, kao i pokazati kršenja u strukturi moždane tvari, što ga čini neophodnim u dijagnostici velikog broja bolesti.

MRI glave i mozga: sve o postupku

Suvremena medicina dosegla je onu razinu znanja i metoda istraživanja tijela u kojoj otkrivanje patologije u samom početnom stadiju postaje dostupno. Za to se koristi čitav arsenal znanstvenih saznanja iz područja fizike, kemije, biologije. Razmotrit ćemo najsuvremeniju metodu istraživanja mozga - MRI glave.

Priča o otkriću

Tijekom razvoja MRI metode dodijeljene su tri Nobelove nagrade. U početku su 1945. Felix Bloch (Stanford) i Edward Purcell (Harvard) neovisno opisali pojave nuklearne magnetske rezonancije, za što su dobili Nobelovu nagradu za fiziku (1952). Paul Lutherbul je 1973. stvorio prvu trodimenzionalnu sliku objekta pomoću magnetske rezonance. Ova se godina smatra početkom MRI-a. Tomografi su se pojavili u klinikama 80-ih godina prošlog stoljeća. Sada niti jedna velika bolnica ne može bez ove opreme.

Načelo MRI

Da biste razumjeli što je MRI mozga i koliko je istraživanje sigurno za osobu, morate razumjeti suštinu metode.

Sve stanice u našem tijelu sadrže molekule vode koje se, kao što znate, sastoje od dva atoma vodika i jedne - kisika. S fizičkog stajališta, atomi su sami magneti. Ako se postave u magnetsko polje velike napetosti, tada se elektroni u atomima počinju okretati paralelno s osi vanjskog polja, odnosno odstupaju od svoje izvorne orbite. Kada su radio valovi izloženi takvom sustavu, taj se kut nagiba povećava.

Ako se zaustavi vanjsko djelovanje, elektroni u atomima vodika prelaze u svoju izvornu orbitu i emitiraju se elektromagnetski valovi. Oni su fiksirani tomografom. Tako možete odrediti koncentraciju vode u stanicama. Prema toj vrijednosti, uz pomoć računalnih programa formira se trodimenzionalna slika proučavanih tkiva.

Rezolucija magnetske rezonancije terapije mozga vrlo je velika. Moderni tomografi omogućuju vam da od 1 mm dobijete kriške (slojevite slike organa).

Prilikom provođenja MRI glave, osoba nije pod utjecajem rendgenskog ili ultrazvučnog zračenja, koje štete tijelu. Sigurnost ispitivanja MRI mozga dokazana je brojnim kliničkim opažanjima. U čitavoj povijesti postojanja nije opisan niti jedan slučaj komplikacija. To je razumljivo, jer su magnetska polja i radio valovi prirodno ljudsko okruženje.

Opis metode

Pacijente zanima pitanje kako se izvodi MRI postupak mozga. Doista, mnoge su metode istraživanja povezane s nelagodom ili čak boli..

Priprema za MRI mozga vrlo je jednostavna i povezana je samo s činjenicom da tijekom ispitivanja ne bi trebalo biti metalnih predmeta unutar kapsule tomografa. Da biste to učinili, prije postupka, morate ukloniti sat, prstenje, lance. Trebali biste se riješiti piercinga. Odjeća bi trebala biti prikladna (bez metalnih gumba, kopče itd.). Neke tetovaže sadrže metalne boje, budite sigurni da o tome obavijestite svog liječnika..

VAŽNO! Neke vrste šminke sadrže metalne molekule. Saznajte unaprijed ili bolje da ne koristite kozmetiku na ovaj dan.

Ne zaboravite izvaditi plastične kartice iz džepova, jer ih magnetsko polje može oštetiti.

Postupak provođenja MRI mozga može se podijeliti u nekoliko faza:

  • Preliminarni razgovor s liječnikom ili medicinskom sestrom. Pacijentu je detaljno rečeno kako se ponašati u vrijeme ispitivanja. Glavna stvar je ležati mirno, jer o tome ovisi jasnoća rezultirajućih slika. Osoba mora biti upozorena na jak šum tomografa. Može neugodno pogoditi ili čak uplašiti pacijenta (preporučljivo je koristiti ušne čepove).
  • Pacijent leži na posebnom stolu. Ruke, noge i prsa učvršćeni su trakama.
  • Stol se uvlači u kapsulu tomografa i započinje proces istraživanja. Pacijent zahtijeva mir i tišinu.

Vrste MRI skenera

Postupak istraživanja MRI danas se razlikuje ovisno o vrsti tomografa. Oni su kako slijedi:

Tomografija zatvorenog tipa je tradicionalna. Pacijent je smješten u posebnu komoru, sličnu tunelu. Ovo je prilično skučen prostor - 60 cm širok, 2 metra dugačak.

Otvoreni tip tomografa počeo se koristiti relativno nedavno, što je dodatno proširilo mogućnosti metode. Kamera za tunel zamijenjena je posebnim magnetskim zavojnicama koje ne ograničavaju prostor. Otvorena MRI mozga ima nekoliko prednosti:

  • Omogućuje vam ispitivanje mozga djece, osoba s klaustrofobijom, pretilih.
  • Ostaje kontakt s liječnikom ili pratećim osobama. To je važno u pedijatrijskoj praksi..
  • MRI mozga otvorenog tipa omogućuje kirurške operacije pod najtočnijom vizualnom kontrolom.
  • Prije toga, pacijenti s teškim ozljedama i lomovima jednostavno nisu mogli dugo biti u vodoravnom položaju u kapsuli zatvorenog tomografa. Otvorena metoda učinila im je dostupnom tomografiju..
  • Danas su razvijeni uređaji za tomografiju pojedinih dijelova tijela (na primjer, za proučavanje zglobova).

Nedostatak otvorenog prikaza MRI-a može se nazvati samo manje jasnom slikom u usporedbi sa zatvorenim tomografom (zbog ne tako moćnog magnetskog polja).

Koliko dugo traje MRI mozga ovisi o vrsti postupka. U prosjeku je trajanje 20 minuta, ali u nekim slučajevima postupak može trajati i do sat vremena.

Najveće poteškoće nastaju prilikom obavljanja MRI glave u djece, kod ljudi koji pate od klaustrofobije i nekih mentalnih poremećaja. Priprema za MR na mozgu u takvim slučajevima može trajati duže. Često korišteni sedativi. Ponekad je dopuštena primjena kratkotrajne intravenske anestezije..

Indikacije za MRI

Popis onoga što MRI mozga može pokazati prilično je velik. Indikacije su:

  • Postupak tumora. Zbog visoke rezolucije pomoću MRI studija mozga, tumori se mogu otkriti u početnim fazama. To značajno poboljšava rezultate antitumorske terapije i prognozu životnog vijeka pacijenata. MRI glave neophodan je za otkrivanje metastaza.
  • Ozljeda. Ako se sumnja na modricu ili krvarenje u mozgu, slika magnetskom rezonancom provodi se prema indikacijama hitne pomoći. To je posebno važno za oštećenja velikih žila mozga, kada je pacijentovo vrijeme za život ograničeno na satima. Pravovremena urađena kraniotomija i uklanjanje hematoma spasili su mu život.
  • Akutni ishemični ili hemoragični moždani udar. Postoji terapijski prozor (do 6 sati) kada složeno liječenje moždanog udara (posebno ishemijskog) omogućava potpuno obnavljanje moždanih funkcija. Takvo pravovremeno liječenje moguće je zbog rane dijagnoze s MRI..
  • Infektivni proces u tkivima mozga. Ponekad je teško razlikovati meningitis, encefalitis i apsces mozga prema kliničkim simptomima i ispitivanju cerebrospinalne tekućine. Taktike liječenja ovih bolesti malo su različite, pa im MRI glave dolazi u pomoć.
  • Patologija u dubokim strukturama mozga (tumori hipofize, moždane bolesti).
  • Nasljedna i vaskularna patologija (cerebralna aneurizma, ateroskleroza).
  • Prisutnost simptoma kao što su: produljena glavobolja, vrtoglavica, poremećena koordinacija, nestabilni hod, bolovi napadaja. Svi oni mogu ukazivati ​​na ozbiljne bolesti koje se lako utvrđuju MRI dijagnostikom mozga..
  • Degenerativni procesi u neuronima (multipla skleroza).
  • Komplikacije HIV infekcije (meningitis, encefalopatija, demencija, Kaposijev sarkom).
  • Mentalni i bihevioralni poremećaji: progresivni pad pamćenja, emocionalni poremećaji, oslabljena pažnja. Navedeni simptomi mogu biti znakovi različite vrste demencije (uključujući Alzheimerovu bolest). U takvim slučajevima, što prije pacijentu budu propisani određeni lijekovi protiv demencije, to će više vremena moći izbjeći teški invaliditet i potpunu dezintegraciju osobnosti.

Vrste MRI mozga

Medicinska znanost ne miruje, a metoda terapije magnetskom rezonancom neprestano se poboljšava. Danas su u osnovi različite dvije vrste MRI mozga. Ovo je tradicionalna tomografija i MRI mozga s kontrastom.

Razlika je u korištenju kontrastnih sredstava koja poboljšavaju vizualizaciju odjeljaka moždanog tkiva. To je posebno važno za proučavanje ne veličine, već strukture tkiva..

Kako napraviti MRI mozga s kontrastom? Tvar (obično najmanje toksične soli gadolinija) daje se intravenski. Prolazi kroz žile i nakuplja se u tkivima mozga. Gadolinij je u stanju pojačati učinak magnetskog polja, što dodatno poboljšava kvalitetu slike.

Kontrastni se materijal može davati intravenski ili kapi - takozvani bolusni kontrast. U ovom se slučaju pretražuje MRI istovremeno s uvođenjem kontrasta.

Kada je indiciran MRI mozga? U slučajevima kada je važno ne samo odrediti veličinu i konture patološkog procesa, već i strukturu izmijenjenog tkiva:

  • mikroskopski tumori, uključujući hipofizu;
  • određivanje prirode tumora ovisno o njegovoj strukturi;
  • metastaze u mozgu;
  • promjene moždanog tkiva kod multiple skleroze (demijelinizacije), Alzheimerove bolesti (proteinske tvorbe i neurofibrilarni glomeruli).

Magnetska rezonanca također je neophodna nakon operacija za uklanjanje tumora mozga. Koristeći ovu studiju, možete brzo i sigurno odrediti stupanj traume na moždanom tkivu i učinkovitost operacije.

kontraindikacije

Bilo kakav utjecaj na ljudsko tijelo pod određenim uvjetima je nepoželjan. MRI mozga nije iznimka. Kontraindikacije za ovu studiju obično su povezane s prisutnošću metala u pacijentovom tijelu ili uređajima koji ne podnose izlaganje magnetskom polju:

  • Metalne žbice, ploče, Ilizarov aparat (popravlja koštane fragmente u složenim lomovima).
  • Ozlijeđivanje oka metalnim predmetom kada postoji opasnost da metalni fragmenti ostanu u tkivima.
  • Pejsmejker (magnetsko polje može promijeniti brzinu otkucaja srca i srušiti postavke tempa).
  • Razni implantati u srednjem uhu (feromagnetski, elektronički).
  • Prisutnost hemostatskih isječaka u žilama (magnetsko polje može potaknuti krvarenje).
  • Inzulinska pumpa (sadrži metalne predmete).
  • Za zatvorenu tomografiju - pretilost (težina preko 120 kg i struk preko 70 cm).
  • Tetovaže s bojom koja sadrži metal.
  • Za MRI s kontrastom, alergijske reakcije na kontrastno sredstvo, zatajenje bubrega, trudnoću.

VAŽNO! Ako je pacijent izvijestio o prisutnosti implantata u svom tijelu, tada se morate upoznati s potvrdom za implantirani materijal, koja mora ukazivati ​​na njegovu sigurnost za MRI dijagnostiku..

Pored apsolutnih, postoje relativne kontraindikacije za MRI mozga:

  • Trudnoća, posebno u prvom tromjesečju (učinak magnetskog polja na zametak nikada nije proučavan, tako da se treba suzdržati od takve studije).
  • Teško opće stanje pacijenta (dekompenzirano srčano, plućno, bubrežno zatajenje).
  • Akutno razdoblje nakon teških ozljeda (prisilni pokretni položaj u jednom položaju može pogoršati bol ili dovesti do razvoja bolovog šoka).
  • Pacijenti na intenzivnoj njezi (potreba praćenja vitalnih funkcija i hitna reanimacija).
  • Netolerancija do zatvorenog prostora (klaustrofobija).
  • Duševna bolest (popraćena strahom, napadom panike) i neadekvatnost pacijenta (intoksikacija alkoholom ili lijekovima).
  • Plastični implantati (umjetni srčani ventil, proteze unutarnjeg uha).

VAŽNO! Titanijske ploče, intrauterine uređaji, proteze, menstruacija i dojenje nisu kontraindikacije za MRI studije.

Ograničenja metode MRI

Za proučavanje mozga, MRI metoda je vrlo informativna. Jedino što magnetni tomograf ne pokazuje je bioelektrična aktivnost neurona. Primjena MRI nije praktična u sljedećim slučajevima:

  1. Potvrda dijagnoze epilepsije. U ovoj bolesti MRI ponekad može utvrditi uzrok patološkog uzbuđenja (ako je povezan s promjenom strukture moždanog tkiva), ali konačna dijagnoza može se postaviti samo elektroencefalografijom (EEG).
  2. Sve bolesti povezane s poremećajem spavanja (imaju funkcionalnu prirodu).
  3. Dijagnoza smrti mozga kod bolesnika s komom.
  4. Funkcionalni mentalni poremećaji (neuroza, psihopatija, živčani slom).

Rezultat je pretrage MRI

Najveći broj pitanja postavlja se kod pacijenata nakon što su dobili rezultate MRI mozga na rukama. To je obično film koji sadrži slike postupnog skeniranja mozga. Ponekad se (na zahtjev pacijenta) rezultati napišu na disk. Opis liječnika radiologa priložen je samom filmu, gdje pokazuje otkrivene patološke promjene. U ovoj fazi pacijent ne dobiva nikakve zaključke i, posebno, propisani tretman.

Dešifriranje rezultata MRI mozga vrlo je složen proces koji radi samo liječnik. Štoviše, ona uzima u obzir ne samo morfološke promjene u mozgu, već i pacijentove pritužbe, dinamiku bolesti.

VAŽNO! Nakon što ste dobili rezultat MRI studije u kojoj postoje promjene (često opisane potpuno nerazumljivim medicinskim izrazima), nemojte paničariti, već se obratite dobrom liječniku.

Nijedna, čak ni najsuvremenija metoda ne može zamijeniti iskustvo i logično razmišljanje liječnika. Zaključivanje MRI mozga samo je pomoć koja vam omogućuje da brzo potvrdite navodnu dijagnozu.

Magnetska rezonanca (MRI) mozga - sa i bez kontrasta, koja pokazuje pripremu i provođenje studije, koliko dugo traje postupak, norme, interpretacija rezultata, cijena, gdje to učiniti. MRI moždanih žila

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Magnetska rezonanca (MRI, NMR, NMR, MRI) mozga je metoda radijacijske dijagnostike različitih patologija moždanih struktura, koja se temelji na fenomenu rezonancije vodikovih atoma kada su izloženi magnetskim valovima. MRI vam omogućuje dobivanje slojevitih volumetrijskih slika različitih dijelova mozga, na temelju kojih je moguće identificirati različite patologije CNS-a.

MRI mozga - koja pokazuje suštinu, opću karakteristiku metode

Magnetska rezonancija mozga moderna je dijagnoza ne-traumatične i neinvazivne (ne uključuje uvođenje instrumenata u organe) za različite patologije CNS-a. Da biste razumjeli što MRI pokazuje i u kojim se situacijama MRI može koristiti, morate znati na čemu se temelji. Zbog toga ćemo najprije razmotriti bit magnetske rezonancije.

Dakle, MRI se temelji na dobivanju slojevitih volumetrijskih slika u različitim ravninama raznih organa. Drugim riječima, nakon studije liječnik dobiva niz volumetrijskih slika mozga koji su poput kriški u različitim ravninama.

Da biste vizualizirali točno kakve će slike liječnik dobiti kao rezultat MRI-ja, morate mentalno zamisliti lubenicu ili komad kobasice, kao spekulativni model mozga u lobanji. Nadalje, ako lubenicu ili kobasicu izrezate preko / dijagonalno / dijagonalno u krugove debljine 3-5 mm, dobit ćete prilično okrugle kriške na kojima je jasno vidljiva cjelokupna unutarnja struktura voća (ili kobasice). Ispitujući svaku krišku, možete procijeniti stanje lubenice ili kobasice u cjelini i prepoznati nedostatke u bilo kojoj točki njihove debljine.

Analogno s lubenicom ili kobasicom izrezanom u okrugle tanke kriške, magnetska rezonanca omogućuje vam dobivanje niza slika mozga kao da je tanko rezan. Štoviše, MRI vam omogućuje da dobijete slike u različitim ravninama, to jest kao da se rezanje u tanke ploče vrši ne samo vodoravno, već i okomito, i dijagonalno, i općenito na bilo kojoj imaginarnoj ravnini. To je veliki broj volumetrijskih slika odsjeka mozga duž različitih ravnina koje liječnik dobije kao rezultat MRI. Nadalje, te se slike analiziraju, mjere se dimenzije, određuje se lokacija moždanih struktura, a na temelju svega toga liječnik donosi zaključak o odsutnosti ili prisutnosti patologije mozga. Ako se otkrije bilo koja patologija, tada će liječnik pojasniti njegovo mjesto i prirodu oštećenja moždanog tkiva.

Moguće je dobiti slojevite volumetrijske slike mozga tijekom MRI zbog činjenice da se ova metoda ispitivanja temelji na fenomenu nuklearne magnetske rezonance. Nuklearna magnetska rezonanca (NMR) je da kada su izloženi organima i tkivima osobe magnetskim poljem koje stvara elektromagnet ili trajni magnet, jezgre vodikovih atoma apsorbiraju energiju i mijenjaju svoju orijentaciju. Nakon što utjecaj magnetskog polja prestane, jezgre vodikovih atoma vraćaju se u normalno stanje s oslobađanjem energije, koju apsorbiraju senzori MRI aparata, pretvaraju se u vizualne slike i prikazuju na ekranu u obliku slika ispitivanog organa. A budući da su atomi vodika prisutni u svakoj molekuli organskih tvari koje čine organe i tkiva ljudskog tijela, moguće je popraviti energiju koju emitiraju u trenutku kad se jezgre vrate u prvobitno stanje i dobiti sliku organa na bilo kojoj dubini i na bilo kojoj ravnini.

Zbog činjenice da se MRI slika dobiva na temelju energije koju emitiraju vodikovi atomi kada se vrate u prvotno stanje nakon aktiviranja magnetskim zračenjem, ova metoda omogućuje vam savršeno vizualizaciju mekih tkiva čak i bez kontrasta, ali guste strukture (kosti) na MRI slikama su slabo vidljive, Zbog ove okolnosti, MRI mozga omogućuje vam da procijenite stanje organa i identificirate širok raspon različitih patologija. Dakle, MRI je informativan za dijagnozu abnormalnosti u strukturi mozga, atrofičnih procesa, novotvorina, krvožilnih bolesti, kao i poremećaja u cerebrospinalnom sustavu (klijetki i opskrba vodom u mozgu). Detaljnije, uz pomoć MRI mozga, mogu se utvrditi sljedeće patologije:

  • Poremećaji mozga (Arnold-Chiarijeva anomalija, Dandy-Walker-ova anomalija, cefalocela, corpus callosum, cerebelarna hipoplazija, ciste u srednjoj liniji, poremećaj divertikulacije, lisencefalija, šizencefalija, polimikromigromatozna, disromatska fibroza, trifokalna fibroza, fibrokalna fibroza, disfomatična fibroza, disfomatična fibroza, disfomatična fibroza, dismormatična fibroza, dismormatična fibroza, dismormatična fibroza, dismormatična fibroza, dismormatična fibroza, dismormatična fibroza, dismormatična fibroza, disfomatična fibroza, disfomatična fibroza, fibroza fibroze ;
  • Kongenitalne deformacije cerebralnog kranija (kraniostenoza, platibazija, bazilarni otisak);
  • Traumatično oštećenje mozga (moždanu kontuziju, cerebralno krvarenje);
  • Cerebrovaskularne bolesti (moždani udari, lakunarni infarkt, sindrom kronične ishemije mozga, intracerebralno krvarenje);
  • Neurodegenerativne bolesti (multipla skleroza, Parkinsonova bolest, Alzheimerova bolest, frontotemporalna demencija, progresivna supranuklearna paraliza, amiloidna angiopatija, spinocerebralna degeneracija, Huntingtonova bolest, amiotrofična lateralna skleroza, Wallerova degeneracija, akutna i kronična upalna bolest, akutna i kronična zapaljenska bolest ;
  • Upalne bolesti mozga (meningitis, encefalitis, apscesi mozga itd.);
  • Neoplazme mozga (tumori, metastaze, ciste).

Uz činjenicu da MRI može otkriti gore navedene bolesti, ova metoda pokazuje i opće stanje moždanih struktura. I na temelju stanja moždanih struktura liječnik može procijeniti ozbiljnost patoloških promjena, odrediti njihovu prirodu i, u skladu s tim, izvući zaključak o tome koliko je bilo koja bolest u određenoj osobi. Također, prema rezultatima MRI-a moguće je procijeniti koliko su tkiva i strukture mozga pretrpjeli nakon prijašnjih bolesti, poput meningitisa, encefalitisa, moždanog udara, hipoksije tijekom poroda, kronične ishemije itd. U nazočnosti epilepsije ili neuroloških simptoma (pareza, paraliza, poremećena koordinacija pokreta, govora, gutanja itd.), MRI vam omogućuje utvrđivanje oštećenja na kojem dijelu mozga je prouzročio postojeće kliničke manifestacije..

Iako MRI mozga pruža puno informacija o stanju moždanih struktura, međutim, ova metoda nije savršena i stoga ne omogućava dijagnosticiranje svih mogućih patologija CNS-a. Na primjer, MRI vam ne omogućuje da jasno vidite fosile na mjestima bivših krvarenja ili drugih ozljeda mozga, nepravilnosti u koštanoj strukturi, svježe krvarenja itd. Stoga je čak i MRI mozga ponekad potrebno nadopuniti računalnom tomografijom, angiografijom ili drugim vrstama studija. U nekim se slučajevima dijagnostički problem može riješiti korištenjem kontrastnog medija, a u takvim se situacijama provodi MRI s kontrastom. Kao kontrastna sredstva za MRI koriste se spojevi gadolinija koji se daju intravenski.

Magnetsko polje u kojem je osoba u postupku uzimanja MRI-ja nema štetnog utjecaja na zdravlje. Magnetsko zračenje u MRI stroju je slično onome koje proizvodi trajni elektromagnet. Stoga je ova metoda pregleda prilično sigurna, zbog čega se može koristiti za ispitivanje djece, starijih osoba i pacijenata koji su u komi ili ozbiljnom stanju.

Neosporne prednosti MRI-ja u usporedbi s drugim metodama ispitivanja mozga su odsutnost zračenja (kao što je slučaj s rendgenskom ili računalnom tomografijom), visok prirodni kontrast mekih tkiva na slikama, mogućnost dobivanja slika moždanih struktura u bilo kojoj ravnini i odsutnost artefakata iz kostiju. Međutim, unatoč svim prednostima, MRI ima određene nedostatke, koji uključuju relativno trajanje studije, potrebu održavanja nepokretnosti tijekom rada uređaja, visoku cijenu i nemogućnost ispitivanja pacijenata s pejsmejkerima.

Budući da je MRI vrlo točna metoda ispitivanja, osoba se prije provođenja mora posavjetovati s neurologom, oftalmologom ili endokrinologom koji će postaviti pitanja i zadatke na koje je potrebno odgovoriti kao rezultat nadolazeće dijagnoze. MRI ne trebate podvrgavati početnom pregledu jer će ova metoda pružiti veliku količinu informacija o stanju mozga, ali može biti potpuno beskorisna bez podataka drugih ispitivanja. To jest, rezultati MRI-a za dobivanje točne dijagnoze i procjene ozbiljnosti postojeće bolesti trebaju se ocjenjivati ​​isključivo u kombinaciji s podacima drugih ispitivanja koja odražavaju funkcioniranje središnjeg živčanog sustava. Stoga prije MRI-ja prvo morate proći kraniografiju, EEG (elektroencefalogram), procijeniti stanje fundusa oftalmologa, uzeti opći test krvi.

MRI mozga s kontrastom

MRI mozga s kontrastom rutinsko je snimanje magnetskom rezonancom s intravenskim davanjem posebnog kontrastnog sredstva, što na gotovoj slici povećava kontrast tkiva.

Primjena kontrastnih sredstava značajno proširuje mogućnosti MRI-a, jer omogućuje povećanje razlučivosti i točnosti slika te, sukladno tome, poboljšava kvalitetu dijagnoze. Stoga je glavni cilj MRI-a s kontrastom poboljšati kvalitetu dijagnoze poboljšavajući sliku ozljeda u strukturama mozga. Studija s kontrastom omogućava pouzdano razlikovanje malignih tumora od benignih, ishemijskih udara od hemoragičnih, parazitskih cista od traumatičnih cista i apscesa, kao i identificiranje patologije moždanih žila (aneurizme, malformacije itd.), Procijeniti veličinu i granice patološkog fokusa, odrediti opskrbu krvlju patološka edukacija brzinom akumulacije kontrasta u njoj itd..

MRI mozga s kontrastom indiciran je u sljedećim slučajevima:

  • Otkrivanje malih tumora koji se ne mogu razlikovati od zdravih tkiva (na primjer, neurin, adenom hipofize, hemangioblastom, ependiomi);
  • Utvrđivanje granica i prevalencije tumora u mozgu;
  • Otkrivanje metastaza ili recidiva tumora;
  • Procjena opskrbe krvlju tumora;
  • Sumnja ili prisutnost upalne (meningitis, apsces, encefalitis, itd.) Ili demijelinizirajuće bolesti mozga (multipla skleroza, lateralna amiotrofična skleroza, Alzheimerova bolest, itd.);
  • Procjena stupnja oštećenja mozga i učinkovitosti liječenja kod multiple skleroze;
  • Sumnja na moždani udar, krvarenje ili žarišnu cerebralnu ishemiju;
  • Sumnja na cerebralnu trombozu;
  • Epilepsija.

Kod provođenja MRI s kontrastom, kontrastno sredstvo treba primijeniti neposredno prije početka ispitivanja, jer je najbolji kontrast uočen unutar 15 minuta nakon intravenske primjene lijeka. Kontrastna tvar se ne smije miješati u istoj štrcaljki s drugim lijekovima kako ne bi došlo do njihove nespojivosti.

Za provođenje MRI s kontrastom koriste se posebna kontrastna sredstva koja su gadolinijum spojevi. Trenutno se proizvode četiri kontrastna sredstva za MRI na bazi gadolinija - to su Magnevist, Dotarem, Omniskan i Prohans. Omniscan i Prohani imaju najveći kontrastni učinak i malu toksičnost. Međutim, odabir određenog kontrastnog lijeka za studiju provodi radiolog na temelju dijagnostičke učinkovitosti, sigurnosti i troškova. Kontrastni pripravci za MRI daju se u količini od 1 ml na 5 kg.

Brojne studije pokazale su visoku sigurnost kontrastnih sredstava koja pacijenti u većini slučajeva dobro podnose. Međutim, kod nekih pacijenata kontrastna sredstva izazivaju nuspojave poput lakriminacije, mučnine, povraćanja, naleta krvi u područje ubrizgavanja. Međutim, ove nuspojave brzo nestaju. Da biste smanjili rizik od nuspojava kontrastnih lijekova, preporučljivo je suzdržati se od jela najmanje dva sata prije MRI mozga. U rijetkim slučajevima kontrastna sredstva za MRI mogu izazvati alergijske reakcije, poput urtikarije, svrbeža i drugih. Ako se razvije alergijska reakcija na primjenu kontrastnog sredstva, trebate odmah kontaktirati liječnika, prekinuti studiju i provesti potrebnu antialergijsku terapiju.

Kod bubrežnih bolesti MRI s kontrastom može biti kontraindiciran, jer se kontrastno sredstvo izlučuje urinom i stvara dodatno opterećenje za bubrege. U takvim slučajevima, ako bolesniku treba MRI s kontrastom, prije testa treba napraviti Rebergov test kako bi se utvrdio klirens kreatinina, što odražava rad bubrega. Na temelju vrijednosti klirensa kreatinina, radiolog će moći odlučiti može li se MRI u ovom konkretnom slučaju izvesti s kontrastom ili ne..

Osim toga, uvođenje kontrastnih sredstava za MRI kontraindicirano je tijekom trudnoće i tijekom dojenja. Stoga će žene koje nose ili njeguju dijete moći obavljati MRI s kontrastom tek nakon završetka tih razdoblja. Međutim, neki medicinski centri nude MRI s kontrastom i dojiljama, budući da, prema europskim i američkim istraživačima, kontrastna sredstva nisu štetna za plod. Drugi medicinski centri navode da se nakon uvođenja kontrasta morate suzdržati od dojenja djeteta 1 do 2 dana dok se lijek ne izluči..

MRI žila i arterija mozga - opća karakteristika i to pokazuje

MRI cerebralnih žila naziva se magnetskom rezonancijskom angiografijom (MRA) i ciljano je proučavanje stanja moždanih arterija i vena ili samo arterija u prisutnosti sumnje na vaskularnu bolest (cerebrovaskularnu bolest). Najvažnija prednost MRI cerebralnih žila je mogućnost dobivanja slika krvnih žila u tri međusobno okomite ravnine, što vam omogućuje sveobuhvatnu procjenu ne samo prirode položaja i strukture krvnih žila, već i mogućih poremećaja protoka krvi.

MRI moždanih žila omogućuje vam izmjeru promjera žila, njihovu tortuoznost ili ravnotežu, za procjenu da li je došlo do smanjenja ili povećanja protoka krvi u bilo kojim žilama, lumen žila je proširen ili sužen, žile imaju normalnu ili patološku strukturu, a ovisno o dobivenim rezultatima dolazi do zaključka da li osoba ima krvožilnu bolest ili samo normalna obilježja strukture krvnih žila. Tijekom MRI-a ocjenjuju se stanje žila i priroda protoka krvi u njima u Willisovom krugu, orbitalnim arterijama, srednjim, prednjim i stražnjim cerebralnim arterijama, unutarnjim karotidnim arterijama, glavnoj arteriji, intrakranijalnim segmentima kralježaka, kao i u venama..

MRI cerebralnih žila se obično vrši radi otkrivanja sljedećih vaskularnih bolesti:

  • Anomalije u strukturi krvnih žila (na primjer, previše zamotane, pretjerano tanke, debele itd.);
  • Vaskularni tumori (angiomi);
  • Malformacije krvnih žila (malformacija galenske vene, duralne arteriovenske malformacije, kavernozni angiomi, varikozne vene mozga, venske malformacije);
  • Aneurizme (stanjivanje stijenki krvnih žila) i tromboza;
  • Patološka stenoza (sužavanje lumena krvnih žila).

Pored toga, obavlja se MRI moždanih žila ako se sumnja na moždani udar, srčani udar ili moždani krvarenje. Također, MRI krvnih žila mozga može se obaviti nakon moždanog udara, srčanog udara, krvarenja ili traumatičnih ozljeda mozga radi procjene stanja vaskularne mreže i utvrđivanja stupnja poremećaja protoka krvi.

Posljednjih godina vrlo često se MRI moždanih žila propisuje u prisutnosti čestih glavobolja kod osobe koje nemaju vidljiv razlog. U takvim se situacijama studija provodi kako bi se utvrdilo da li su glavobolje povezane s patologijom mozga ili iz drugih razloga..

Tijekom MPA-e, liječnik ne ispituje stanje moždanog tkiva, jer ga zanimaju samo krvne žile.

MRA se može izvesti sa ili bez kontrasta, a često odluku o uvođenju kontrastnog sredstva donosi radiolog koji obavlja studiju ako vidi da rezultirajuće slike žila nisu jasne i da su kontrastne.

Indikacije za MRI mozga

Kontraindikacije za MRI mozga

Apsolutne kontraindikacije za MRI mozga, u nazočnosti kojih se studija ne može provesti ni pod kojim uvjetima, jesu sljedeća stanja i bolesti:

  • Prisutnost pejsmejkera (magnetsko polje ometa umjetni pejsmejker);
  • Feromagnetski ili elektronički implantati srednjeg uha;
  • Veliki metalni implantati ili feromagnetski fragmenti u tkivima;
  • Feromagnetski uređaji Ilizarov;
  • Hemostatski isječci na žilama mozga (tijekom MRI, isječci mogu otpasti, što će rezultirati unutarnjim krvarenjem);
  • Donora (transplantirani) bubreg.

Relativne kontraindikacije, u kojima MRI ne preporučuje, ali ako je potrebno, mogu se obaviti s oprezom, su sljedeća stanja ili bolesti:
  • Prisutnost inzulinskih pumpi;
  • Prisutnost živčanih stimulansa;
  • Neferomagnetski implantati srednjeg uha;
  • Proteze srčanih zalistaka;
  • Hemostatski isječci na bilo kojim žilama, osim mozga;
  • Dekompenzirano zatajenje srca;
  • Prvo tromjesečje (do 13. tjedna uključivo) trudnoće;
  • Klaustrofobija (strah od skučenog prostora);
  • Tetovaže izrađene metalnim bojama (mogu se pojaviti opekline);
  • Neadekvatnost pacijenta;
  • Tjelesna masa veća od 120 - 200 kg (ovisno o tome koja je maksimalna težina dizajnirana kauča uređaja određenog proizvođača).

Metalne proteze ili krunice, proteine ​​od titana, kao i tantalusne kopče na prsima nisu kontraindikacija za proizvodnju MRI, iako njihova prisutnost može narušiti kvalitetu i informativni sadržaj slika. Međutim, prije nego što izvršite MRI, uvijek trebate slijediti jednostavno pravilo: uklonite sve postojeće proteze i ortopedske strukture koje su uklonjene.

Za MR s kontrastom, uz gore navedene, postoje i sljedeće kontraindikacije:

  • Hemolitička anemija;
  • Alergijska reakcija ili pojedinačna netolerancija na kontrastna sredstva;
  • Trudnoća u bilo kojem trenutku;
  • Kronično zatajenje bubrega.

Priprema za MRI mozga

Morate znati da za prolazak MRI mozga na ljudskom tijelu ne bi trebali postojati metalni predmeti. Stoga je kao priprema za studiju poželjno odabrati odjeću bez metalnih dijelova i unaprijed ukloniti sav metalni nakit s tijela (naušnice, prstenje, piercing itd.).

Kako napraviti MRI mozga?

Prije početka ispitivanja liječnik ili medicinska sestra od vas će zatražiti da uklonite sve predmete i dijelove odjeće koji sadrže metal, poput kuka, gumba, gumba, kopče, naušnica, narukvica, prstenova, satova itd. Osim toga, iz džepova trebate izvaditi sve dostupne metalne predmete (ključeve, metalne kovanice itd.) I magnetske medije (bankovne kartice, igrače, mobilne telefone itd.). U principu, preporučljivo je uzeti odjeću koja se skida bez metalnih dijelova, na primjer, pidžamu, haljinu s plastičnim gumbima, itd., Kako bi se podvrgnuo MRI mozga, kako ne biste mogli ukloniti sav njihov sadržaj iz uličnih džepova, već jednostavno presvucite odjeću za razdoblje studija. Međutim, s tijela će se morati ukloniti sav dostupni metalni nakit i predmeti - satovi, prstenovi, minđuše itd..

Ako postoji pirsing, tada će se trebati ukloniti i predmeti umetnuti u probijanje. Preporučljivo je to učiniti kod kuće i doći na pregled bez probijanja, ali ako to nije moguće, morat ćete ukloniti metalne predmete s probijanja u sobi za MRI. Žene koje koriste šminku metalnim česticama morat će oprati šminku prije nego što se podvrgnu ispitivanju. I bolje je doći na pregled bez šminke.

Osim toga, prije MRI mozga, morate ukloniti sve što je uklonjeno, naime: proteze, naočale, kontaktne leće, sve slušalice itd. Ako osoba nosi bilo kakve fiksne proteze ili implantate, tada trebate uzeti putovnicu s tim uređajima na pregled kako bi liječnik mogao shvatiti od čega se sastoje i na temelju toga odlučiti je li moguće napraviti MRI za ovog konkretnog pacijenta.

Dalje će liječnik pitati o prisutnosti pejsmejkera, feromagnetskih i metalnih implantata u tijelu ili hemostatskim isječcima na žilama. Ako liječnik smatra da osoba ne bi trebala imati MRI, tada neće dopustiti pregled pacijenta, čak i ako postoji uputnica. Ali ako osoba ima relativne kontraindikacije, tada za vrijeme pregleda radiolog može dodatno pozvati drugog stručnjaka, na primjer, kardiologa ili neurologa, koji će također nadzirati pacijentovo stanje tijekom MRI-a i, ako je potrebno, može pružiti pomoć na licu mjesta..

Nakon što je pitanje prijema na MRI riješeno, a pacijent se priprema uklanjanjem svih metalnih i magnetskih predmeta iz tijela i vađenjem džepova, liječnik će vas pozvati da odete u dvoranu na snimanje magnetskom rezonancom. Zatim ćete morati ležati na dugačkom stolu, prikladno smještenom tako da nema potrebe za pomicanjem tijekom čitavog razdoblja MRI skeniranja. Nakon što pacijent zauzme udoban položaj na stolu, započinje sama studija, za koju će stol ući u magnetski tunel (velika cijev MRI uređaja). Nadalje, MRI aparat počet će raditi - emitirat će magnetske valove koji prolaze kroz moždane strukture, uhvatiti odgovor tkiva na njih i stvoriti slike mozga na monitoru automatskom pretvorbom. Liječnik će dobiti ne jednu ili dvije, već čitav niz slika, koje će biti poput slojeva po sloj cijelog mozga. Zahvaljujući takvim slojevitim križama moći će se utvrditi točno mjesto i priroda oštećenja.

Tijekom magnetske rezonancije mozga pacijent neće osjetiti neugodne senzacije, jer uređaj emitira samo magnetske valove i uzima tkiva na njih odgovor, ali ne dodiruje tijelo, ne pritišće itd. Jedine senzacije koje osoba može doživjeti tijekom MRI pretrage su da će se glava i lice ugrijati. Ali takvo blago zagrijavanje ispitivanog dijela tijela potpuno je normalno.

Sve ostale senzacije koje osoba doživi tijekom uzimanja tomograma su vlastiti strahovi, uzbuđenje, mentalni stres i pridružena nelagoda u različitim dijelovima tijela. Stoga, da ne biste doživjeli veliko uzbuđenje, da ne patite od napetosti i nastalog osjećaja puzanja, spastične kontrakcije mišića, kratkoće daha itd., Morate doći na MRI u dobrom raspoloženju i potpunom duševnom miru. Da biste postigli dobro raspoloženje, možete nekoliko dana prije datuma MRI uzeti različite sedative bez recepta koji ublažavaju tešku anksioznost, kao što su, na primjer, tablete ili infuzija valerijane, tinkture matičnjaka, tinkture božura, homeopatske tablete nervoheel, itd. Za ljude sklone jakim emocijama i brigama, 30-60 minuta prije prolaska MRI-a kako bi se smirili, možete uzeti takozvanu "kremelsku smjesu". Da biste pripremili „kremljensku smjesu“ potrebno je u 100 ml vode (pola čaše) kapnuti 20 kapi tinkture valerijane, tinkture matičnjaka i tinkture paprene metvice, te popiti lijek.

Kroz cijelo razdoblje MRI, osoba će čuti glasno ritmičko pucketanje raznih tonova i frekvencija, što odražava rad uređaja. Ako se pacijent iznenada razboli tijekom MRI-ja, moći će se obratiti liječniku pomoću posebnog interfona ugrađenog u uređaj ili predaje prije početka ispitivanja. Uz to, dok će se slikati magnetska rezonanca mozga, liječnik će nadzirati pacijenta kroz "prozore" dostupne u magnetnom tunelu..

Tijekom studije, glavni zadatak pacijenta je održavanje nepokretnosti, što je potrebno za dobivanje visokokvalitetnih slika.

Tijekom studije, liječnik može odlučiti da je potrebno uvesti kontrastna sredstva, što će poboljšati kvalitetu slika i, sukladno tome, njihov sadržaj informacija. U tom slučaju liječnik će intravenski davati 5 do 20 ml kontrastnog lijeka na bazi gadolinijum-spojeva. Obično paramagnetni kontrasti temeljeni na gadoliniju ne uzrokuju nikakve nuspojave i nelagodu.

Nakon završetka skeniranja uređaj će prestati raditi i tablica će izaći iz tunela s magnetima. O tome se studija smatra završenom, pacijent može ustati, pokupiti svoje stvari, izvaditi iz džepova ili izvaditi iz tijela i otići.

MRI se daje sljedeći dan, jer liječnik treba analizirati veliki broj slika i donijeti zaključke o prisutnosti ili odsutnosti patologije. U slučaju hitne potrebe, MRI skeniranje i slike mogu se dati najmanje sat vremena nakon ispitivanja, jer je ovo točno vrijeme potrebno za analizu slika.

Koliko traje MRI mozga?

MRI mozga je kratkotrajni postupak, traje oko 10 do 20 minuta. Ali trebate biti svjesni da sama studija traje 10 do 20 minuta, ali zajedno s pripremom za nju (uklanjanje metalnih i magnetskih predmeta s odjeće, tijela itd.), MRI mozga može trajati 20-30 minuta.

MRI mozga: zašto je to potrebno, koje bolesti otkriva, koliko dugo traje studija, kontraindikacije (preporuke radiologa) - video

Nakon MRI mozga

Nakon MRI mozga, osoba ne doživljava neugodne senzacije, jer uređaj djeluje na njega bezopasnim magnetskim zračenjem tijekom rada, što ne uzrokuje promjene u radu organa i stanju tkiva. Prema tome, nakon MRI mozga ne bi trebalo biti nikakvih komplikacija ili nelagode. Međutim, mnogi ljudi nakon MRI mozga doživljavaju vrlo raznolike senzacije, koje nastaju ne utjecajem samog postupka, već osobnim iskustvima, mentalnim stresom prije pregleda itd. Te će senzacije nestati same od sebe nakon što se postigne psihološka smirenost..

Nakon polaganja ispita, osoba može voditi normalan, poznati način života i baviti se svojim svakodnevnim poslovima. Naravno, preporučuje se izbjegavanje snažnog emocionalnog i fizičkog stresa 1 do 2 dana nakon MRI mozga, kako ne bi došlo do preopterećenja.

MRI mozga djetetu

Magnetska rezonanca mozga može se koristiti za ispitivanje djece bilo koje dobi i stanja bez ikakvih ograničenja, jer je ova dijagnostička manipulacija bezopasna. Međutim, djeca, poput odraslih, moraju ostati nepomična tijekom snimanja mozga magnetskom rezonancom. I upravo s ovom okolnošću mogu biti povezana moguća ograničenja MRI mozga kod djeteta. Uostalom, ako dijete ne leži mirno, kvaliteta slika i njihov informativni sadržaj bit će niski, a sama studija, dakle, beskorisna je ili joj nije od male koristi..

Slika magnetske rezonance kod djece obično traje 2 do 3 puta duže nego kod odraslih. Zbog činjenice da je djetetu teško ostati nepomično, on se kreće, a liječnik mora ponovno fotografirati isto područje mozga kako bi dobio informativnu i kvalitetnu sliku pogodnu za naknadnu analizu i interpretaciju. Ako je potrebno, za proizvodnju MRI u djece, radiolog može pozvati anesteziologa koji će djetetu dati plitku anesteziju ili sedative tijekom trajanja studije. Za malu djecu mlađu od 3 godine MRI se obično provodi samo pod općom anestezijom. Ako imate MRI pod anestezijom, prije ispitivanja morate dijete ne hraniti ili piti 12 sati, tako da ne bi došlo do komplikacija anestezije.

Ipak, unatoč poteškoćama, MRI mozga djeci se propisuje i provodi čak u ranoj dobi. Najčešći razlozi za propisivanje MRI u djece su hipoksična i ishemijska oštećenja mozga, hidrocefalus, neuroinfekcija (meningitis, encefalitis, apsces u mozgu itd.), Sumnja na prirođene malformacije ili tumore. Studija nam omogućuje procjenu stupnja oštećenja moždanih struktura tijekom fetalne hipoksije tijekom porođaja i tijekom trudnoće te propisivanje potrebnog liječenja. Pored toga, MRI mozga za djecu može se provesti prema istim indikacijama kao i odrasli.

Slika magnetskom rezonancom omogućuje vam da otkrijete različite promjene u strukturi mozga i, u skladu s tim, dijagnosticirate širok spektar patologija CNS-a kod djece. Na temelju MRI podataka možete točno dijagnosticirati i provesti potreban, najučinkovitiji tretman.

Nema specifičnih razlika u MRI, indikacijama i kontraindikacijama za manipulaciju kod djece u usporedbi s odraslim osobama.

CT (računalna tomografija) ili MRI (magnetska rezonanca) mozga - kako se metode razlikuju, što je bolje?

Računanje i magnetska rezonanca su metode radijacijske dijagnostike različitih bolesti strukture mozga. Činjenica da su obje vrste tomografije povezane s metodama radijacijske dijagnostike znači da se one temelje na utjecaju na tkiva različitih organa određenim vrstama valovitog zračenja koji prolaze kroz tjelesne strukture, vraćaju se, snimaju posebnom opremom i pretvaraju u sliku proučenog dijela tijela na monitor. Razlika između metoda je koja vrsta vala se koristi za sliku organa. U slučaju računalne tomografije govorimo o korištenju rendgenskog zračenja, a s magnetskom rezonancom - o uporabi magnetskog zračenja.

Zbog činjenice da se za proizvodnju računalne i magnetske rezonancije mozga koriste različite vrste zračenja, očito je da ove metode omogućavaju dobivanje različitih podataka o stanju istih anatomskih struktura. To je zbog činjenice da različite vrste valova imaju različite fizičke karakteristike (valna duljina, dubina prodiranja u tkiva, odraz mekih i gustih struktura itd.), Kao rezultat toga daju sliku različitih organa s većom ili manjom jasnoćom. Štoviše, neki valovi omogućuju vam dobivanje visokokvalitetne i točne slike mekih tkiva (krvnih žila, vezivnog tkiva, tkiva organa koji se izravno proučavaju itd.), Dok drugi, naprotiv, imaju guste anatomske strukture (kosti, hrskavice). S obzirom na tako čisto fizičke razlike između računalne tomografije i magnetske rezonancije, očito je da se metode međusobno ne natječu - one su, naprotiv, komplementarne.

Dakle, računalnim i magnetskom rezonancom mogu se dobiti različite informacije o stanju istih moždanih struktura. Na primjer, računalna tomografija omogućuje otkrivanje čak i malih intracerebralnih krvarenja koja su se pojavila nedavno (u sljedećih nekoliko sati) kada MRI još nije informativan. I snimanje magnetskom rezonancom omogućuje vam prepoznavanje žarišta ishemijskog moždanog udara u prvim satima njegova razvoja, kada je računalna tomografija potpuno beskorisna. Stoga je očito nemoguće reći koja je metoda bolja sama po sebi, budući da je svaka vrsta tomografije najbolja u određenoj kliničkoj situaciji, kada je potrebno utvrditi jedno ili drugo patološko stanje mozga. To jest, s nekim patologijama najbolja će biti računalna tomografija, a s drugima - snimanje magnetskom rezonancom. U nastavku ćemo razmotriti pod kojim je patologijama svaka vrsta tomografije bolja..

Općenito, može se reći da je snimanje magnetskom rezonancom bolje u prisutnosti promjena u stražnjoj kranijalnoj fosi, strukturi trupa i sredini mozga, koje se očituju određenim neurološkim simptomima (glavobolja, koja se ne ublažava lijekovima protiv bolova, povraćanje pri promjeni položaja tijela, bradikardija, smanjen mišićni tonus, poremećaj motoričke koordinacije, nehotični pokreti očne jabučice, poremećaji gutanja, "gubitak" glasa, štucanje, prisilni položaj glave, groznica, nemogućnost vida treći gore itd.). Računalna tomografija bolja je za ozljede kostiju lubanje, sumnju na svježe krvarenje u mozgu ili prisutnost kalcificiranih (okamenjenih) pečata u moždanom tkivu..

Kod traumatičnih ozljeda mozga, prije svega, treba napraviti računalnu tomografiju jer omogućuje najbolje otkrivanje oštećenja kostiju lubanje, membrane i krvnih žila te mozga u ranom razdoblju nakon ozljede. Snimanje magnetskom rezonancom za traumatičnu ozljedu mozga preporučuje se za proizvodnju najkasnije tri dana nakon ozljede kako bi se otkrile modrice, subakutna i kronična krvarenja, difuzne aksonske ozljede (suze i suze procesa neurona koji osiguravaju vezu između živčanih stanica mozga mozga, koji se očituju neravnomjernim disanjem, različitim razinama horizontalnog položaja zjenica očiju, oštrom napetošću mišića vrata, nehotičnom fluktuacijom proteina oka u različitim šaka, ruke, savijene u laktovima slobodno visi ustima, smanjen tonus mišića itd.). Pored toga, MRI je preferirana metoda ispitivanja za osobe u komi za koje se sumnja na moždani edem..

Uz tumor na mozgu, nemoguće je reći koja je tomografija bolja, jer su za potpunu dijagnozu potrebni i MRI i CT. Štoviše, ako se sumnja na tumor na mozgu, poželjno je obaviti CT i MRI s kontrastom, jer uvođenje kontrasta može povećati informativni sadržaj studije. Međutim, ako se sumnja da je tumor lokaliziran u stražnjoj kranijalnoj fosi ili hipofizi (smanjen mišićni tonus, glavobolja u stražnjem dijelu glave, poremećena koordinacija pokreta s jedne strane tijela, nehotični pokreti očnih jabučica u različitim smjerovima itd.), Tada je najbolja metoda ispitivanja je slika magnetskom rezonancom. Nakon operacije za uklanjanje tumora mozga radi kontrole relapsa, MRI s kontrastom je najbolja metoda..

Za tumore kranijalnih živaca (neuromi) najbolja metoda je slika magnetskom rezonancom. Računalna tomografija za neuromse propisuje se samo kao dodatna metoda ispitivanja u slučaju sumnje na uništavanje temporalne koštane piramide.

U akutnim cerebrovaskularnim nezgodama (moždani udar) prvo treba napraviti računalnu tomografiju jer nam omogućuje razlikovanje ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara koji se mora liječiti na potpuno različite načine. Prema rezultatima računalne tomografije, hemoragični moždani udar savršeno se otkriva kada krv teče iz oštećene žile u moždano tkivo i formira intracerebralni hematom. Ako se nakon računalne tomografije ne otkriju žarišta krvarenja, moždani udar smatra se ishemičnim zbog oštrog sužavanja žila s hipoksijom dijela mozga koji opskrbljuju ove sužene žile. U takvim slučajevima, kada je u pitanju ishemijski moždani udar, preporučuje se dodatno provođenje snimanja magnetskom rezonancom, jer vam omogućuje prepoznavanje neposrednih žarišta moždanog udara (čak i malih), za procjenu njihove veličine i stupnja oštećenja moždanog tkiva. Ni MRI ni CT ne koriste se za nadgledanje tijeka bolesti nakon epizode akutne cerebrovaskularne nesreće. Međutim, za dijagnozu komplikacija moždanog udara (hidrocefalus, sekundarno krvarenje) u kasnijim fazama nakon njegovog razvoja (nekoliko mjeseci kasnije) koristi se računalna tomografija.

Kada se sumnja na akutno intrakranijalno krvarenje, preporučuje se napraviti računalnu tomografiju prvog dana nakon razvoja ovog patološkog stanja, jer vam omogućuje prepoznavanje veličine i lokacije žarišta krvarenja s velikom točnošću. Ali ako su nakon akutnog intrakranijalnog krvarenja prošla tri ili više dana, tada treba obaviti snimanje magnetskom rezonancom jer je u takvim fazama ova metoda više informativna od računalne tomografije. Morate biti svjesni da dva tjedna nakon akutnog moždanog krvarenja računalna tomografija u pravilu postaje neinformativna, pa ako je ispitivanje provedeno u kasnom razdoblju nakon krvarenja, MRI je najbolja metoda.

Ako se sumnja na defekt ili anomaliju u strukturi cerebralnih žila (na primjer, aneurizma, malformacija), tada je najbolje snimanje magnetskom rezonancom u kombinaciji s angiografijom magnetskom rezonancom. Ako su dobiveni neuvjerljivi podaci dobiveni iz MRI, tada se dodatno obavlja CT angiografija.

Ako se sumnja na upalne bolesti moždanih struktura (apscesi, meningitis) i virusne infekcije središnjeg živčanog sustava (encefalitis), slika magnetskom rezonancom je najbolja metoda. Ali ako ona nije dostupna, onda se može zamijeniti računalnom tomografijom s kontrastom.

Ako se sumnja na parazitske infekcije mozga (cistierkoza itd.), Najbolja metoda ispitivanja je računalna tomografija.

Ako postoji sumnja na demijelinizacijske bolesti (multipla skleroza itd.) Najbolje je snimanje magnetskom rezonancom, po mogućnosti s kontrastom.

U epilepsiji je najbolja metoda pregleda magnetskom rezonancom..

S hidrocefalusom i degenerativnim bolestima središnjeg živčanog sustava, nemoguće je identificirati najbolju metodu tomografije, jer je potrebno sveobuhvatno ispitivanje pomoću CT i MRI.

Što je bolje od MRI mozga?

U medicinskoj praksi u načelu ne postoje pojmovi „bolje“ ili „gore“ općenito. Svaka metoda ispitivanja, lijek ili bilo kakva medicinska manipulacija u praksi se razmatra u odnosu na određeni slučaj, a ne općenito. A s obzirom na određeni slučaj može se reći koja je metoda ispitivanja (uključujući MRI) ili liječenje bolja ili lošija. Ali to će biti samo za određeni slučaj. S obzirom na ovu situaciju, očito je da se ne može reći općenito da je MRI mozga bolja bez poznavanja značajki bilo kojeg određenog slučaja. Doista, u nekim se situacijama može ispasti da ne postoji ništa bolje od MRI mozga, a u drugim će slučajevima banalni rendgen ili angiografija žila biti mnogo bolji od MRI.

Stoga trebate shvatiti da odgovor na pitanje što je bolje od MRI mozga ovisi o vrsti bolesti za koju se sumnja ili postoji u osobi i kojim ciljevima je ispitivanje. Dakle, za izravno prepoznavanje patologije struktura mozga i moždanih žila MRI je najbolja dijagnostička metoda. Ali nije uvijek da je za potpunu dijagnozu dovoljan potpuni MRI, a ponekad je potrebno napraviti dodatne CT, rendgenski snimak, angiografiju, EEG ili druge studije kako biste otkrili deformacije kostiju lubanje, mjesta kalcifikacije, opseg prevalencije krvnih žila u tumoru itd. Osim toga, unatoč činjenici da je MRI najbolja metoda za dijagnosticiranje bolesti središnjeg živčanog sustava, daleko je od toga da je to uvijek potrebno jer su često i drugi, jednostavniji pregledi sasvim dovoljni..

Stoga je racionalno pitanje "Koji je najbolji MR?" preformulirajte u "Trebam li MR / srodnika / prijatelja?". Nakon toga, trebali biste se upoznati s indikacijama za MRI, a također shvatiti što točno želite vidjeti na MRI slikama i nakon toga odlučiti je li potrebna ova studija ili možete bez nje.

Norma i parametri odraženi u MRI mozga

Na temelju rezultata MRI mozga, sastavlja se završni protokol - zaključak koji opisuje stanje moždanih struktura, njihovo mjesto, veličinu, fiziološke karakteristike, kao i otkrivene patologije. Na kraju pripovjedačkog dijela MRI protokola piše se zaključak u kojem radiolog ukazuje odgovara li slika strukture mozga normi. Ako je slika mozga abnormalna, onda zaključak pokazuje na koju se patologiju sumnja na temelju MRI podataka.

Nakon podataka o putovnici (ime pacijenta, starost, dijagnoza smjera itd.), MRI protokol mora naznačiti u kojim je načinima studija provedena (T1-, T2-ponderirana, FLAIR, IR, SSFP, DWI itd.), a također i u kojim projekcijama su vizualizirane moždane strukture. Skup modusa u kojima se može obaviti tomografija je standardni, a za svaki slučaj radiolog može odabrati optimalni prema njegovom mišljenju. Ponekad liječnik koji upućuje na MRI može preporučiti određeni režim koji će, prema njegovom mišljenju, omogućiti najbolju dijagnozu u određenom slučaju..

Projekcije u kojima su vizualizirane moždane strukture znače na kojim ravninama (vodoravno, okomito s desna na lijevo i okomito od leđa prema naprijed) napravljeni su uvjetni dijelovi mozga. Takve su projekcije obično standardne i imaju sljedeće nazive: aksijalne (vodoravne kriške), sagitalne (okomite kriške s desna na lijevo) i frontalne (okomite kriške od straga prema naprijed). No u nekim slučajevima radiolog također može sjeći nestandardne ravnine (na primjer, dijagonalno od temporalne kosti do kuta donje čeljusti) radi bolje dijagnoze, što će nužno odražavati u zaključku.

Protokol dalje opisuje stanje medijalnih struktura, baze, korteksa i bijele tvari mozga. Nakon toga opisani su moždani prostori koji sadrže cerebrospinalnu tekućinu (tekućinu): ventrikuli, subarahnoidni prostori, spremnici. Zatim slijedi opis hipofize, turskog sedla i paraselarnih struktura. Konačno, kraniovertebralni spoj (spoj lubanje i kralježnice), paranazalni sinusi, orbite i mastoidni procesi temporalnih kostiju opisani su u posljednjim redovima protokola MRI. Nakon pripovijedanja slijedi zaključak u kojem liječnik navodi otkrivaju li se patološke promjene u mozgu i ako jesu, koje su lokalizirane i kakav su karakter.

U normalnim MR-ima treba prikazati sub- i supratentorijalne strukture u aksijalnoj, sagitalnoj i frontalnoj projekciji. Srednje strukture bez obilježja, normalno smještene. Korteks i bijela tvar razvijeni su pravilno, s normalnim intenzitetom MR signala. Konveksalni žljebovi mozga i cerebruma su normalni. Komora mozga su normalnog oblika, ne proširena, simetrična. Bazalni spremnici i subarahnoidni prostori se ne proširuju i ne mijenjaju. Nema znakova oštećenja odljeva cerebrospinalne tekućine i povećanog intrakranijalnog tlaka. Turske sedlo, hipofiza, stabljika mozga i paraselarne strukture su normalni. Kraniovertebralni prijelaz je normalan, orbite, paranazalni sinusi i mastoidni procesi pravilno su razvijeni, nema odstupanja.

Slika MRI kod degenerativnih bolesti središnjeg živčanog sustava (multiple skleroze itd.) Razlikuje se od normalne po tome što se u moždanoj tvari nalaze različiti dijelovi mozga (corpus callosum, unutarnja kapsula, srednji mozak, mozak, deblo, periventrikularni odsjeci itd.) povećani T2 i T2-FLAIR signal i mali broj žarišta smanjenog T1 signala. Ali istodobno su ventrikuli mozga, bazalne cisterne i subarahnoidni prostori, parasellarne strukture, hipofiza, orbite, paranazalni sinusi i mastoidni procesi su normalni.

Slika MRI u slučajevima cerebrovaskularne nesreće karakterizira prisutnost žarišta pojačanog signala u T2 modu u moždanoj tvari. Te žarišta mogu biti višestruke ili pojedinačne. Obavezno naznačite u kojem su dijelu mozga određene žarišta. Inače, sve moždane strukture mogu biti normalne..

MRI slika tijekom stvaranja žarišta glioze (skleroze) nakon ozljeda središnjeg živčanog sustava (na primjer, ozljeda, moždanog udara, cerebralne ishemije, encefalitisa itd.) Karakterizira činjenica da se u mozgu otkriju više žarišta glioze, što daje povećani signal u T2 načinu, i eventualno pojedinačne ciste. Ostali parametri MRI mogu biti normalni..

MRI cerebralnih žila obično sadrži opis unutarnjih karotidnih arterija, prednje, stražnje i srednje moždane arterije, intrakranijalnih segmenata kralježaka, prednje i stražnje vezne arterije, bazilarne arterije, gornjih i donjih sagitalnih sinusa, poprečnih sinusa i velike moždane vene. Normalno, sve posude imaju normalan tijek, normalan promjer (nisu prošireni i nisu suženi), normalnu tortuosnost, nisu pomaknute, smještene su ispravno, konture su im jasne i ujednačene. Nema područja s poremećajima protoka krvi i oštećenjima punjenja. Također, normalno ne bi trebalo biti znakova arteriovenskih malformacija i aneurizmi. Ako se prema rezultatima MRI žila mozga otkriju bilo kakve nepravilnosti, tada u zaključku liječnik navodi koje od njih.

Gdje mogu dobiti MRI mozga??

Trenutno se magnetska rezonanca može obaviti u javnim i privatnim medicinskim ustanovama koje imaju odgovarajuću opremu. Među državnim zdravstvenim ustanovama, velike regionalne, regionalne ili republičke bolnice za djecu i odrasle, onkološke klinike, visoko specijalizirani istraživački zavodi (npr. Neurologija, neurohirurgija, kardiologija itd.), Kao i regionalni dijagnostički centri / klinike opremljeni su tomografima s magnetskom rezonancom. vrijednosti. Među privatnim medicinskim centrima, mnogo ljudi ima skeniranje magnetskom rezonancom - uglavnom bilo u velikim klinikama ili u specijaliziranim dijagnostičkim ustanovama.

Bez obzira u kojoj se (privatnoj ili državnoj) zdravstvenoj ustanovi osoba želi podvrgnuti magnetskoj rezonanci, u tu će svrhu morati doći u veliki grad (regionalni, republički ili regionalni centar). Uostalom, i državne i privatne institucije s skenerima za magnetsku rezonancu nalaze se upravo u velikim gradovima (Moskva, Sankt Peterburg, itd.). MRI nije moguće pronaći u okružnim bolnicama, malim gradovima ili običnim gradskim bolnicama neregionalnog značaja, jer ti objekti nisu opremljeni tako visoko specijaliziranom i skupom opremom.

Prijavite se za MRI mozga

Da biste ugovorili sastanak s liječnikom ili dobili dijagnostiku, samo morate nazvati jedan telefonski broj
+7 495 488-20-52 u Moskvi

+7 812 416-38-96 u Sankt Peterburgu

Operator će vas saslušati i preusmjeriti poziv na željenu kliniku ili će prihvatiti nalog za snimanje kod stručnjaka koji vam je potreban..

Kako dobiti MRI mozga?

MRI mozga može se raditi besplatno i besplatno. Za slučaj da dobijete MRI uz naknadu u privatnom medicinskom centru, zapravo su vam potrebne samo želja i slobodno vrijeme osobe. U privatnoj klinici pacijent će biti rezerviran za slobodno vrijeme i pregledan, čak i na temelju osobne želje. Da biste dobili MR na naknadu u državnoj medicinskoj ustanovi, potrebna vam je uputnica liječnika s preporukama (zašto on smatra da je ovo istraživanje potrebno). Međutim, javne medicinske ustanove, kao i privatne, mogu imati MR na plaćenoj osnovi samo na zahtjev osobe.

Da bi se MRI mozga dobila besplatno, potrebno je uputiti liječnika iz klinike u kojoj je osoba promatrana, ili liječnika iz bolnice, na osnovu kojeg je pacijent podvrgnut tečaju. Protokol odluke liječničke komisije o potrebi za MRI priložen je uz uputnicu. Zatim se trebate obratiti ustanovi u kojoj se obavlja MRI i u kojoj ste dobili smjer kako biste postavili red za ispitivanje. U medicinskoj ustanovi u kojoj se obavlja MRI mozga, pacijentu će se odrediti datum pregleda prema redu čekanja na temelju smjera iz klinike ili bolnice. Ako je nužna proizvodnja MRI mozga u hitnim slučajevima, studija se provodi izvan obima.

Uz dežurnog liječnika iz poliklinike ili bolnice, glavni freelance specijalist regionalnog zdravstvenog odjela može se uputiti i na magnetsku rezonancu.

MRI mozga - recenzije

Recenzije o MRI mozga gotovo su sve pozitivne jer je ova studija, prema pacijentima, vrlo točna i zato omogućava prepoznavanje patologija koje nisu "vidljive" drugim metodama ispitivanja. Pregledi pokazuju da je postupak bezbolan, ali krajnje neugodan iz više razloga. Prvo, zbog jake buke koju stvara radni uređaj, koja nije utopljena niti ušnim čepovima. Drugo, zbog vlastitog straha od studije, koji izaziva širok izbor nelagode tijekom MRI. Međutim, unatoč subjektivnoj neugodnosti postupka, gotovo svi pacijenti pozitivno reagiraju na MRI, jer je studija vrlo informativna, a vi možete u potpunosti preživjeti vlastita iskustva i neugodne senzacije..

MRI mozga i MRI moždanih žila - cijena

Cijena MRI mozga u raznim javnim i privatnim medicinskim ustanovama trenutno se kreće u prosjeku od 3000 do 10 000 rubalja. Ako se pretraga MRI izvodi s kontrastom, tada se troškovi studije povećavaju u prosjeku za još 1.000 - 2.000 rubalja.

Prosječna cijena MRI cerebralnih žila u javnim i privatnim klinikama iznosi 2.000 - 4.000 rubalja.

MRI mozga - video

Dijagnoza Alzheimerove bolesti. Istraživanje Alzheimerove bolesti: MRI, CT, EEG - video

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.