Glavni

Liječenje

MRI uha, ušiju, ušnog kanala

MRI srednjeg i unutarnjeg uha propisuje se za brojne patologije povezane s oštećenom funkcijom i strukturom slušnog analizatora. Sastoji se od tri dijela: vanjskog, srednjeg i unutarnjeg uha.

Sadržaj

1. Uvod

Svaka od njih podložna je različitim anomalijama koje utječu na funkciju, tj. Dolazi do oštećenja sluha..

MRI uha uključuje i proučavanje cerebellopontinskog čvora, čiji je poraz popraćen padom sluha, zujanje u ušima i paralizom mišića lica.

Mnoge bolesti slušnog kanala i cerebellopontinskog čvora zahtijevaju hitnu operaciju, jer se MRI uha propisuje za sumnju na kršenje koje se ne može utvrditi standardnim dijagnostičkim metodama u otorinolaringologiji. MRI uha obavlja se s ciljem otkrivanja skrivenih abnormalnosti zbog kojih se osjećaju neugodni simptomi, ali njihovi vanjski znakovi nisu dovoljni za točnu dijagnozu bez dodatnih metoda..

Vizualizacija pojedinih dijelova organa omogućuje liječniku da okarakterizira stanje lica, membranskog labirinta i šupljine šupljine..

2. Značajke MRI slušnih kanala

Provodi se istraživanje unutarnjeg uha kako bi se utvrdili uzroci boli i gubitka sluha. MRI je također potreban kada se pojavi oticanje vanjskog uha, postoji nelagoda u nosu i grlu s ispuštanjem serozne tekućine iz pretkonskog prostora.

Takvi simptomi mogu ukazivati ​​na upalni ili infektivni proces, oštećenje živaca i razvoj tumora.

Preporučuje se proći studiju sa takvim pritužbama:

  • česta vrtoglavica i zamračenje u očima;
  • ukočenost lica, osjećaj "trčanja guske";
  • groznica s ušima;
  • gubitak ravnoteže i zujanje u ušima;
  • kršenje tonusa mišića lica;
  • smanjen ili ukupni gubitak sluha.

Uz bolesti unutarnjeg uha, može se pojaviti crvenilo ušiju, njegovo oticanje i pojava osipa na koži. Alarmantni simptom koji se mora ispitati je vrtoglavica u kombinaciji s zvonjenjem i bolovima u ušima..

Kada se sumnja na tumor, liječnik može propisati MRI s kontrastom. U ovom slučaju, kontrastno sredstvo omogućit će detaljno opisati prirodu neoplazme, vidjeti njegov oblik, granice i stupanj distribucije.

Ispitivanje slušnih kanala također je propisano za sindrom cerebelarnog kutenja. To će dokazati pad sluha, patologija mišića lica, ukočenost kože, smanjen tonus, promjena izraza lica.

3. Indikacije za

MRI slušnog kanala propisuje se prema sljedećim indikacijama:

  • sumnja na oticanje;
  • upalna bolest;
  • vrtoglavica i bol nepoznate etiologije;
  • pretrpio traumatične ozljede mozga;
  • priprema za operaciju;
  • procjena stanja u postoperativnom razdoblju;
  • meningioma i neuritisa.

MRI pretraga uvijek se propisuje za oštećenja lica i trigeminalnog živca. Razlog pregleda bit će i sumnja na epidermoidnu cistu (benigna neoplazma mozga).

U slučaju benigne ili zloćudne neoplazme, MRI metodom točno se određuje mjesto tumora i stupanj oštećenja tkiva čak i u ranoj fazi, kada druge dijagnostičke mogućnosti ne pokazuju patološke promjene.

Doktor prilikom pregleda pacijenta uočava urođene abnormalnosti vanjskog uha, ali uzrok je gubitka sluha i drugih poremećaja. Stoga, kršenje strukture i oštećenje unutarnjeg uha zahtijevaju MRI.

Kod upalnih bolesti liječnik također može postaviti dijagnozu bez dodatnih metoda istraživanja, ali ako se simptomi i tijek bolesti ne podudaraju, propisuje se MRI. Studija se također provodi s neučinkovitošću standardne terapije za utvrđivanje čimbenika koji pogoršavaju tijek dijagnosticirane bolesti..

Unutarnje uho je također sklono zaraznim bolestima. MRI je od posebnog značaja za diferencijalnu dijagnozu infekcije, tumora, cista i neuritisa, s obzirom na raznolikost kliničkih manifestacija i složenost dijagnoze bez instrumentalnih metoda.

4. Što pokazuje MRI uha

MRI ima dijagnostičku vrijednost za otkrivanje patologija srednjeg uha:

  • hiperplazija i uništavanje koštanog tkiva;
  • upala slušnog živca ili kohlearni neuritis;
  • kršenje slušnog labirinta;
  • ozljeda bubnjića;
  • formiranje tumora;
  • posljedica ozljede uha;
  • neuromi, ciste, rak.

MRI tomografija unutarnjeg uha omogućuje vam da identificirate takva odstupanja:

  • anomalije u strukturi i razvoju;
  • infekcije i upale;
  • cerebelarni cerebelarni sindrom;
  • oticanje i meningiom.

5. Rezultati MRI

Tijekom dešifriranja slika, specijalist opisuje sljedeće parametre:

  1. Kostni labirint s kapsulom.
  2. Veličina unutarnjeg slušnog kanala.
  3. Ušne žile.
  4. Prisutnost žarišta upale.
  5. Anomalije u položaju pojedinih dijelova organa.
  6. Znakovi neoplazme.

Buka u ušima

Neurolozi i otorinolaringolozi u bolnici Yusupov često moraju savjetovati pacijente kojima je glavni pritužba tinitus.

Pacijenti opisuju svoje osjećaje na različite načine. Šum može ličiti na zvonjavu, cviljenje, zujanje, pucketanje, zveckanje, zujanje, šuštanje, šištanje. Njegov intenzitet također varira..

Često se tinitus kombinira sa simptomima kao što su vrtoglavica, mučnina, nestabilno hodanje, tamne oči, glavobolja.

Razmotrimo najčešće uzroke zujanja u ušima.

Tinitus sa ENT bolestima

Bolesti uha, grla i nosa najčešći su uzroci zujanja u ušima. Pacijent koji se počeo brinuti zbog ovog simptoma prvo bi trebao kontaktirati ENT liječnika.

Glavni uzroci zujanja u ušima u otolaringologiji:

  • Eksudativni otitis media je upala srednjeg uha, u kojoj se tekućina nakuplja u šupljini. Bolest se očituje gubitkom sluha, osjećajem zagušenja, pucanja unutar uha. Tinnitus se javlja tijekom pokreta glave.
  • Oštećenja bubnjića. Uzroci: trauma uha, fraktura lubanje, oštećenja stranih tijela, raznih predmeta tijekom čišćenja ušiju, glasan zvuk (na primjer, tijekom eksplozije). Ako je bubnjić oštećen, javlja se jaka bol, gubitak sluha, zujanje u ušima, osjećaj ispupčenosti.
  • Otoskleroza. Bolest kod koje se narušava stanje koštane kapsule unutarnjeg uha i pokretljivost slušnih kostiju u srednjem uhu. Pacijenti su zabrinuti zbog gubitka sluha, zujanja u obliku vrtoglavice, umora, razdražljivosti.
  • Meniereova bolest. Povezan je s povećanjem tlaka tekućine u unutarnjem uhu. Postoje tinitus, vrtoglavica, neravnoteža, mučnina i povraćanje, znojenje, snižen krvni tlak.
  • Trzanje mišića srednjeg uha. Ovi mali mišići reguliraju osjetljivost uha mijenjajući napetost bubnjića. Njihovim čestim kontrakcijama dolazi do zujanja u ušima. Čak ga može čuti i osoba u blizini: zvuk nalikuje cvrkutanju skakavaca ili cvrčaka.

Tinitus u neurološkim bolestima

Neurološke patologije uzrokuju zujanje u ušima zajedno s ENT bolestima. Razmotrimo najčešće uzroke zujanja u ušima, za koje su odgovorni neurolozi.

Arterijska hipertenzija i hipertenzivne krize

S značajnim porastom krvnog tlaka (više od 140/90 mm Hg), protok krvi u unutarnje uho postaje neujednačen. Kao rezultat, živčani završeci unutar njega su pobuđeni i dolazi do zujanja u ušima. S arterijskom hipertenzijom najčešće se to događa tijekom hipertenzivne krize - napada oštrog porasta tlaka.

Ostale manifestacije hipertenzivne krize:

  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • dispneja;
  • bol u srcu;
  • mučnina i povračanje;
  • grčevi u želucu
  • oslabljena svijest.

Tijekom hipertenzivne krize, pacijentu je potrebna hitna pomoć. Potrebno je što prije smanjiti krvni tlak, jer u protivnom njegov skok može dovesti do infarkta miokarda, moždanog udara i drugih ozbiljnih komplikacija.

Ako je arterijska hipertenzija popraćena kroničnim kršenjem cerebralne cirkulacije, tada pacijenta gotovo stalno uznemirava tinitus.

Cerebrovaskularna nesreća

Najčešći uzrok poremećenog protoka krvi u žilama mozga je ateroskleroza. Ovo je bolest u kojoj se na zidovima arterija formiraju plakovi kolesterola, djelomično ili potpuno prekrivajući njihov lumen.

Ostali uzroci cerebrovaskularne nesreće:

  • arterijska hipertenzija (čiji je glavni uzrok često i ateroskleroza);
  • povećana viskoznost krvi i ugrušci krvi;
  • dijabetes melitus (s ovom bolešću primarno pate žile mozga, očiju i bubrega);
  • posljedice traumatičnih ozljeda mozga;
  • intrakranijalni tumori, krvarenja.

Glavni simptomi kronične cerebrovaskularne nesreće: glavobolja, vrtoglavica, zujanje u ušima, treperenje „muha“ pred očima, pojačani umor, pospanost, oslabljeno pamćenje. Konstantno gladovanje kisikom ne prolazi za mozak bez traga. Postupno dolazi do smrti živčanih stanica, s vremenom to može dovesti do razvoja demencije.

Povećani intrakranijalni tlak

Tinitus kao rezultat povećanog intrakranijalnog tlaka nastaje hidrocefalusom, intrakranijalnim tumorima i krvarenjima, nakon što je pretrpio traumatične ozljede mozga i infekcije (meningitis, meningoencefalitis).

Glavobolja i zujanje u ušima - karakteristične manifestacije povišenog intrakranijalnog tlaka - obično su uznemirujuće ujutro, nakon što je osoba već duže vrijeme u vodoravnom položaju. Simptomi odlaze tijekom dana. Okomiti položaj tijela doprinosi činjenici da se istječe prekomjerna količina intrakranijalne tekućine, njezin se pritisak smanjuje.

Bolesti vratne kralježnice

Vertebralne arterije, žile koje igraju važnu ulogu u opskrbi krvi mozgom, prolaze duž vratne kralježnice s desne i lijeve strane. Oni se nalaze ne samo na stranama kralježnice, već prolaze kroz rupe u bočnim procesima vratnih kralježaka.

Često, patološke promjene u kralježnici - upala, pomak intervertebralnog diska, koštani izrast nastali na kralješcima - dovode do poremećaja protoka krvi u kralježnicama, bolova u vratu. Protok krvi u glavu smanjuje se. Mozak i drugi organi doživljavaju gladovanje kisikom.

Ovo se stanje naziva sindrom vertebralne arterije. Njegove glavne manifestacije:

  • stalni gorući bolovi u stražnjem dijelu glave, sljepoočnice, koji se nakon sna pojačavaju u neugodnom položaju, putuju u prijevozu;
  • gubitak sluha i zujanje u ušima;
  • slabljenje vida, „magla pred očima“;
  • vrtoglavica, gubitak ravnoteže tijekom oštrih okreta glave;
  • gubitak svijesti;
  • poremećaji spavanja, pacijent se ne osjeća pospano i odmarano, popodne je jak umor i pospanost.

tumori

Neuroma slušnog živca je benigni tumor koji dovodi do zujanja u ušima i drugih simptoma: gubitak sluha s jedne strane, bol i oštećenje pokreta lica mišića polovice lica i oštećenje govora. S neurom slušnog živca, liječnik propisuje kirurško liječenje ili terapiju zračenjem.

Mnogi intrakranijalni tumori dovode do poremećaja cerebralne cirkulacije i povećanog intrakranijalnog tlaka. Stoga tinnitus može biti i jedan od simptoma takvih patologija.

Multipla skleroza

Ovo je kronična bolest koja se najčešće javlja u dobi između 15-40 godina. Sva živčana vlakna u ljudskom tijelu prekrivena su posebnim mijelinskim omotačem. Neophodna je za normalan prijenos živčanih impulsa. Kod multiple skleroze, mijelinska ovojnica se uništava, što rezultira usporavanjem neuromuskularnog prijenosa.

Simptomi multiple skleroze su raznoliki. Kod nekih ljudi bolest se očituje u obliku ukočenosti određenog dijela tijela, na primjer, udova, dok kod drugih razvija tešku paralizu, uključujući zatajenje dišnog sustava.

Jedan od mogućih simptoma multiple skleroze je zujanje u ušima..

Depresija i neuroza

Pod određenim uvjetima živčanog sustava, slušni organ postaje preosjetljiv na zvukove, dolazi do njegove iritacije. Depresije, neuroze (neurastenija, histerična neuroza) i živčani slom često dovode do toga. Pacijent dolazi u liječničku ordinaciju i žali se na stalan zujanje u ušima, ali tijekom pregleda i pregleda ne utvrde se objektivne povrede.

S psihogenom bukom u ušima propisana je psihoterapija, odgovarajući lijekovi.

liječenje

Neki lijekovi imaju ototoksičnost - mogu negativno utjecati na živčane završetke u unutarnjem uhu i dovesti do tinitusa. Ova nuspojava je najizraženija u sljedećim lijekovima:

  • antimalarii (kinin) i određeni antibiotici (npr. streptomicin);
  • protuupalni lijekovi (uključujući aspirin);
  • antipsihotici (haloperidol);
  • antidepresive;
  • preparati digitalis
  • furosemid.

Ako tijekom jednog od ovih lijekova tinnitus počne da vas muči, morate ga prestati uzimati i odmah se posavjetovati s liječnikom.

Samo će liječnik na temelju rezultata pregleda i pregleda utvrditi koja je bolest dovela do pojave tinitusa. Potrebno je započeti ispravan tretman ovog simptoma za bilo koju patologiju što je prije moguće - to će pomoći eliminirati njegov osnovni uzrok, spriječiti ozbiljne komplikacije.

Iskusni neurolozi, terapeuti i kardiolozi rade u bolnici Yusupov, postoji sva potrebna oprema. To nam omogućava da pacijentima pružimo modernu, kvalitetnu medicinsku njegu..

Bučno - i bit će. Kako se riješiti tinitusa

Liječiti tinitus prema savjetima reklama, prijatelja i susjeda katastrofa je, jer ima mnogo razloga. Neki od njih su sitničavi, drugi opasni. Stoga je bolje požuriti s liječnikom.

Naš stručnjak je otoneurolog, voditelj odjela za vestibulologiju i otoneurologiju Federalnog znanstvenog i kliničkog centra za otorinolaringologiju FMBA Rusije, kandidat medicinskih znanosti Olga Zaitseva.

Buka u ušima liječnika se zove lijepa riječ "tinnitus". Ovaj simptom najčešće zabrinjava zrele bolesnike (nakon 40 godina). No ponekad se, iako puno rjeđe, mladi pacijenti obraćaju sličnim pritužbama liječnicima. Čak i djeca.

Svi slušaju kako diše

Tinnitus nije uvijek patologija. Primjerice, postoje takozvani endogeni somatski zvukovi (zvukovi našeg tijela) koji se javljaju kada se mišići stežu, otvaraju i zatvaraju slušne cijevi, pokret zglobova, ligamenta i protok krvi. Obično su maskirani zvukovima okoline (to je posebno uspješno u bučnim velikim gradovima) i stoga ne izazivaju zabrinutosti. Ali kada su ljudi sami sa sobom, u potpunoj tišini, mogu osluškivati ​​svoje osjećaje i uhvatiti lagani šum unutar sebe.
U Rusiji nema statistike o zujanju u ušima, ali prema statističkim agencijama Sjeverne Amerike i pojedinih europskih zemalja do trećine cjelokupnog stanovništva pati od buke u ušima. U prosjeku do 15% ljudi. U većini slučajeva ovaj je simptom blag (stupanj 1-2), ali u 1% zvuk iz uha značajno smanjuje kvalitetu života, oduzimajući mirovanje i san.

"Ima zvona, ali ne znam gdje je."

Najčešće, tinitus još uvijek nije norma, već simptom bolesti. Neki od njih odnose se na ENT bolesti: na primjer, banalni sumporni pluta ili otitisni medij (vanjski i srednji) mogu se manifestirati na ovaj način, ali mogu se pojaviti i opasniji poremećaji: otoskleroza, tumori slušnog živca, šupljina bubne šupljine i srednjeg uha. Također može biti posljedica nehotičnih kontrakcija mišića srednjeg uha i mekog nepca, puknuća slušne cijevi ili oštećenja temporomandibularnog zgloba. No, češće je problem na mjestu spajanja ENT bolesti i neuroloških poremećaja, pa je za njegovo rješenje potrebno obratiti se otorinološkim neurolozima.

Ti liječnici liječe senzorineuralni gubitak sluha, akustičnu i barotraumu (čest problem za ronioce i ronioce), Meniereovu bolest - patologije često praćene zujanje u ušima.

"Koje uho mi zuji u uhu?"

Obično ljudi ovaj simptom povezuju s visokim krvnim tlakom i vaskularnim problemima. Međutim, to nije najčešći uzrok zujanja u ušima..

Općenito, kod svih bolesnika ovaj se simptom manifestira na različite načine: može stvarati buku glasno i tiho, s jedne strane ili s obje strane, stalno ili s vremena na vrijeme. Šum može biti iste frekvencije i različit (na primjer, isprekidan ili pulsirajući). Važno je da neurolog zna sve karakteristike buke iz uha određenog pacijenta, kao i njegove okidače (uzroke i čimbenike koji mijenjaju prirodu buke) kako bi dijagnozu usmjerio u pravom smjeru.

Obvezna ispitivanja tinitusa su audiometrija, ispitivanje funkcije slušne cijevi i ispitivanje „refleksa“ mišića srednjeg uha. Također je poželjno provesti mjerenje buke radi pojašnjenja frekvencije i glasnoće buke. Ali ultrazvuk vratnih žila koji su tako voljeni pacijenti vjerojatno neće pružiti razumne informacije. MRI i CT također se izvode prema strogim indikacijama i nisu uvijek potrebni..

Kardiologu ili psihijatru?

Ponekad nakon pregleda otoneurolozi šalju svoje pacijente drugim specijalistima. Na primjer, psihoterapeutima, jer tinitus neizbježno narušava mentalnu ravnotežu. Ovaj liječnik liječi ne samo riječju, već i lijekovima - ako postoje odgovarajuće indikacije.
Ali tinitus može imati i druge razloge. Na primjer, takve se senzacije pojavljuju na pozadini teške neurodegenerativne bolesti - multiple skleroze ili tumora mozga. Stoga je u prisutnosti sumnjivih simptoma potreban temeljit pregled kod neurologa. Ponekad je korisno i za kardiologa, jer se šum u ušima može javiti i kod kardiovaskularnih bolesti (arterijska stenoza, arterioskleroza, oštećenja i anomalan položaj srca). Često isti simptom nervira ljude s bolestima štitnjače (hipo- i hipertireoza) i dijabetes melitusom, pa se na popis stručnjaka mora dodati i endokrinolog. I tako može doći do hepatitisa i teškog trovanja (lijekovima, benzenom, metilnim alkoholom). Stoga se dijagnoza često odgađa. Ali mora se proći, inače će liječenje biti ne samo neučinkovito, već i opasno.

Ne povlačite se sa tinitusom

Liječenje buke u ušima zahtijeva isključivo individualan pristup. Najvažnije je vidjeti liječnika brzo i na vrijeme. Uostalom, dugogodišnji tinitus ne samo da pogoršava kvalitetu života, već i usložnjava tijek neidentificirane bolesti.

U liječenju se koriste lijekovi (tablete ili injekcije), fizioterapija, manualna terapija i osteopatija.

U slučajevima dokazanog „vaskularnog“ zvuka iz uha (što je rijetko), mogu se preporučiti vazoaktivni („vaskularni“) preparati. Ako postoji problem u temporomandibularnoj bolesti zgloba, potrebna je pomoć maksilofacijalnih kirurga.

Ako je poremećena disfunkcija slušnih cijevi, pacijenti moraju redovito izvoditi gimnastiku za slušne cijevi (vrsta „fitnessa za uši“) - a ovdje je nemoguće da se pacijent osjeća bolje bez truda. Istodobno s gimnastikom, bolesnicima s tubularnom disfunkcijom propisani su lijekovi koji kombiniraju mukolitički učinak i normaliziraju pokrete cilija cililiranog epitela (sadrže karbocistein, poput bronhobosa, karbolina, mukodina).

Neka bude mirnije

Ali ponekad se ne možete riješiti tinitusa. Tada ostaje samo jedno - maskiranje buke. Uz već postojeći tinnitus, nošenje maskare u obliku tinitusa često se koristi u kombinaciji s psihoterapijom i auto-treningom.

Tinnitus maske su uređaji izgrađeni na temelju najjednostavnijeg generatora bijele buke. Njihov je cilj miješanje s bukom koju pacijent čuje unutar sebe, zvukovima prirodnog ili umjetnog podrijetla, preklapajući se s vlastitom "glazbom". Na primjer, tinitus maske mogu emitirati zvukove iz prirode (šum slapa, kiše ili surfati), bijeli šum ili glazbu, isprekidani impulzivni zvuk ili drugi zvučni signal. Oni smanjuju pacijentovu osjetljivost na tinitus i pomažu opuštanju, smanjuju anksioznost smanjujući kontrast između tinitusa i zvučne pozadine. Maskiranje buke omogućuje vam da istovarite psihu, izbjegavajući razvoj neuroze i napadaja panike.

Tinnitus: uzroci, pregledi i dijagnoze

Tinitus ICD H93.1

Pacijenti obiteljske medicine često se žale na tinitus (tinnitus). S medicinskog stajališta, tinitus je percepcija zvuka u nedostatku vanjskog izvora zvuka za pacijenta. Najčešći razlog je subjektivni tinitus, koji samo pacijent čuje, u stvarnosti nema vanjskog ili unutarnjeg izvora zvuka. Objektivni tinitus je rijedak (manje od 1% svih slučajeva), uključuje i percepciju unutarnjeg zvuka, poput buke u žilama. Etiologija objektivnog tinitusa uglavnom je vaskularna ili mišićna patologija.

Prema australijskoj populacijskoj studiji, tinitus u trajanju dužem od 5 minuta žalilo je 30% ljudi starijih od 49 godina, a prema sličnoj američkoj studiji, zujanje u ušima umjerene težine ili onemogućavanje spavanja imalo je više od 8% ljudi starijih od 48 godina. Iako ovaj simptom može biti prolazan, kod starijih bolesnika često je trajniji. Koristeći jednostavan i učinkovit pristup ispitivanju ove skupine bolesnika, moguće je identificirati nekoliko slučajeva s ozbiljnom patologijom, poput Meniereove bolesti ili vestibularnog švanoma..

Uzroci tinitusa

Budući da je tinitus simptom, a ne bolest, ne postoje objektivni testovi koji bi potvrdili njegovu prisutnost ili procijenili ozbiljnost. Stoga mnoge metode ispitivanja ne pružaju dokaze. Tinnitus je često polietiološki, ali u mnogim slučajevima odražava odgovor središnjeg živčanog sustava na nedovoljne ili patološke živčane signale iz uha, poput sindroma fantomske boli u amputiranom udu. U ovom sindromu pacijenti doživljavaju svoje udove čak i nakon amputacije. Slično tome, zujanje u ušima nastavlja se i nakon kirurškog presijeka slušnog živca.

Tinitus se javlja kod većine ljudi s normalnim sluhom kada su u mirnom okruženju. Na nju mogu utjecati živčani signali izvan slušnog sustava. Na primjer, u bolesnika sa somatosenzornim tinitusom, pokretima glave, vrata ili udova palpacija miofascijalnih pokretačkih točaka može utjecati na tinitus ili uzrokovati njegovo ponovno nastajanje. Izjava da je zujanje u ušima isključivo psihosomatske etiologije je zastarjela. Procjenom pacijentovog subjektivnog odgovora na zujanje u ušima moguće je bolje odabrati daljnji obrazovni program i liječenje.

Tablica 1 navodi uobičajene uzroke zujanja u ušima. Ovaj simptom je najčešće povezan s senzorineuralnim gubitkom sluha uslijed promjena u dobima ili profesionalnih opasnosti. Konduktivni gubitak sluha uzrokovan ušnom voskom, izljevom srednjeg uha ili otosklerozom također može biti popraćen zujanje u ušima. Iako se ranije mislilo da neki metabolički poremećaji mogu izazvati i zujanje u ušima, još uvijek nema dovoljno dokaza koji bi podržali ovu hipotezu..

Nije zabilježeno niti jedno istraživanje koje bi pridružilo tinitus bolesti štitnjače; pronađeno je samo jedno izvješće o slučaju i jedna promatračka studija sa slabom dokaznom bazom o odnosu između tinitusa i nedostatka vitamina B 12, kao i nekoliko kliničkih slučajeva i opservacijskih studija s malim uzorkom koji se odnose na odnos ovog simptoma i hiperlipidemije ili dijabetes melitusa.

Tablica 1. Uzroci tinitusa
Subjektivni razlozi
  • Otološki: gubitak sluha, kolesteatom, Meniereova bolest, vestibularni švannom
  • Toksikološki: zlouporaba lijekova ili supstanci
  • Somatsko: disfunkcija temporomandibularnog zgloba, ozljeda glave ili vrata
  • Traumatično: uklanjanje ušnog voska
  • Neurološki: multipla skleroza, spontana intrakranijalna hipotenzija, Chiari tip I malformacija, idiopatska intrakranijalna hipertenzija, vestibularna migrena
  • Zarazno: virusi, bakterije, gljivice
  • Metabolički (nedovoljna baza dokaza): hiperlipidemija, dijabetes melitus, nedostatak vitamina B 12
Objektivni razlozi
  • Eustahijeva cijev je stalno otvorena
  • Vaskularni: arterijski i venski šumovi, arteriovenske malformacije, vaskularni tumori, karotidna arterioskleroza, disekcija ili tortuoza karotidnih arterija, Pagetova bolest
  • Neurološki: nistagmus mekog nepca, spazam idiopatske zastoj ili m. tenzorski timpani

Poznato je da više od 130 lijekova može uzrokovati zujanje u ušima ili gubitak sluha. Da bi se smanjio rizik od jaatrogenog tinitusa, bolesnici ne bi trebali istodobno uzimati više od jednog potencijalno ototoksičnog lijeka, doza i trajanje farmakoterapije trebaju biti ograničeni, posebno ako postoje čimbenici rizika za zujanje u ušima. Predstavlja lijekove koji često uzrokuju zujanje u ušima.

Lijekovi protiv tinitusa

  • NSAID: aspirin, sulfasalazin.
  • Antimalarijski lijekovi: kinin i delagil
  • antimikrobna sredstva:
    • aminoglikozidi
    • Makrolidi (eritromicin: rijetko s dnevnom dozom Citostatika:
      • vinka alkaloidi,
      • ctopozid,
      • inhibitori protein kinaza,
      • derivati ​​platine
    • Diuretici u petlji: svi lijekovi
    • Lokalni anestetici: lidokain, bupivakain
    • Lokalni pripravci: topička otološka sredstva koja sadrže ototoksične lijekove
    • Ostali lijekovi: antiaritmički, antikonvulzivni, hipotenzivni, hormoni, psihotropni.

    Tinnitus: moguće bolesti

    Rezultati nekih studija pokazuju da u nekih bolesnika sa tinitusom postoji somatosenzorna komponenta, iako njegova patofiziologija nije posve jasna.Tinnitus može biti povezan s patologijom ozljeda temporomandibularnog zgloba ili leđa od naglog naglog pokreta i promjena tjelesnim pokretima.

    Spontana intrakranijalna hipertenzija

    Tinnitus može biti uzrokovan i neurološkim bolestima, na primjer, spontanom intrakranijalnom hipertenzijom, rijetkom bolešću koja se sada dijagnosticira sve češće kao uzrok svakodnevne glavobolje ili glavobolje, poput grmljavine; nastaje kao rezultat spontanog prelijevanja cerebrospinalne tekućine nakon Valsalva testa. Manifestira se bolom, što ovisi o položaju tijela i nalikuje glavobolji nakon izvođenja spinalne punkcije.

    Idiopatska intrakranijalna hipertenzija

    Još jedan uzrok zujanja u ušima, koji se javlja uglavnom kod žena s prekomjernom težinom. Vestibularna migrena očituje se vrtoglavicom, koja se barem dva puta podudara sa simptomima migrene u bolesnika sa složenom poviješću ponavljajućih vestibularnih simptoma i migrene.

    Meniereova bolest

    Manifestira se isprekidanim epizodama vrtoglavice, izmjenjuju se gubitkom sluha, zujanju u ušima i osjećajem pritiska u ušima zbog poremećaja apsorpcije endolimfatske tekućine u unutarnjem uhu. Pacijenti mogu osjetiti bilo koji od gore navedenih simptoma ili kombinaciju istih, pa je teško postaviti dijagnozu u ranim fazama bolesti. Godišnja učestalost Meniereove bolesti iznosi 4,3 slučaja na 100 000 ljudi, prevalenca može doseći 17-46 slučajeva na 100 000 ljudi, a vrhunac početka bolesti primjećuje se u dobi od 40-60 godina. Dijagnoza se postavlja na temelju karakterističnih simptoma, sa ili bez audiometrijske dokumentacije o oštećenju sluha. Ako pacijenti s Meniereovom bolešću imaju gubitak sluha, to se obično događa kod slabih tonova..

    Vestibularni švanom

    Dosadašnji naziv, Acoustic Neuroma, je benigni tumor slušnog živca koji se najčešće očituje kao progresivni jednostrani ili bilateralni gubitak sluha, sa ili bez tinitusa i vrtoglavice ili oba posljednja simptoma. Vrlo rijetko, tinitus je jedini simptom ove bolesti. U Sjedinjenim Državama učestalost je otprilike jedan slučaj na 100 000 ljudi, iako se taj pokazatelj u posljednjim desetljećima povećava, dijelom i zbog bolje dijagnoze. Iako neki istraživači kažu da je porast incidencije povezan s mobilnim telefonima, nisu pronađeni dokazi..

    Depresija i anksioznost

    Tinnitus je povezan s porastom učestalosti depresije i tjeskobe, ali vrijeme i redoslijed ove veze nisu utvrđeni. Nema dokaza da afektivni poremećaji mogu uzrokovati tinitus, ali anksioznost ili depresija mogu smanjiti pacijentovu toleranciju na tinitus ili povećati kao rezultat tinitusa.

    Kriteriji za postavljanje kliničke dijagnoze

    Anamneza i fizikalni pregled

    Da biste dijagnosticirali tinitus, prvo biste trebali prikupiti povijest bolesti i obaviti fizički pregled. Tablica 2 prikazuje podatke anamneze koji bi mogli biti korisni u ispitivanju ove kategorije bolesnika.

    Tablica 2. Utvrđivanje etiologije tinitusa na temelju povijesti
    Kategorija podatakaIdentificirani simptomikomentari
    Povezani događajiOštećenje sluha, prošli kronični efekti buke, akustična trauma, otitis, trauma glave ili vrata, stomatološki zahvatiČesto su faktori rizika povezani sa zujanje u ušima gubitak sluha i izloženost buci..
    Čimbenici rizika za razvoj traumatičnog tinitusa - ozljeda glave, vrata, vrtoglavica i otoskleroza.
    Stomatološke manipulacije mogu uzrokovati somatosenzorni tinitus zbog ozljede temporomandibularnog zgloba ili vrata
    Uzimanje lijekova koji mogu uzrokovati zujanje u ušimaViše od 130 lijekova može uzrokovati zujanje u ušima ili gubitak sluha.
    Pridruženi simptomiglavoboljaSpontana intrakranijalna hipotenzija može uzrokovati zujanje u ušima uz ortostatsku bol, dok su pretilost, glavobolja i zujanje u ušima karakteristični za idiopatsku intrakranijalnu hipertenziju; obje patologije indikacija su za slikovni pregled CNS-a, lumbalnu punkciju ili mijelografiju
    Gubitak sluhaČest faktor rizika za razvoj tinitusa javlja se kod najmanje trećine bolesnika
    Netrpeljivost ili bol od bukeDo 40% pacijenata sa tinitusom također ima hiperakusu
    Bol u temporomandibularnom zglobu ili vratuMože biti povezan s tinitusom, liječenje boli može smanjiti tinnitus
    VrtoglavicaUkazuje na Meniereovu bolest, posebno ako je simptom jednostran, epizodan i praćen gubitkom sluha, iako vrtoglavica može izazvati i vestibularni švanom.
    Karakteristika tinitusaFluktuirajuća priroda, jačina, kvaliteta zvuka i glasnoćaNajčešće se pacijenti žale na zvukove poput zujanja, zujanja ili zviždanja cikada; niskofrekventni zvukovi karakteristični za Meniereovu bolest; pacijenti s jednostranim pulsirajućim tinitusom imaju 80 puta veću vjerojatnost da će imati vaskularnu petlju u blizini VIII kranijalnog živca nego u bolesnika bez ovog simptoma
    Komplicirana obiteljska anamneza u ušima, gubitak sluha ili neurofibromatoza-Meniereova bolest i otoskleroza su nasljedne bolesti, ali općenito, tinitus ima vrlo malu genetsku komponentu
    Učinak zujanja u ušima na pacijentaPostotak vremena kada pacijent osjeća ovu buku ili kada mu smeta buka (na primjer, oslabljena dnevna aktivnost, san, rad ili odmor; poteškoće u opažanju zvukova, utjecaj na pacijentovo opće zdravlje)Omogućuje vam da procijenite težinu i subjektivni učinak zujanja u ušima
    lokalizacijaJednostrani ili dvostrani2/3 bolesnika ima bilateralni zujanje u ušima; česta etiologija jednostranog buke je somatosenzorni, vestibularni švanom ili Meniereova bolest
    PočetakPostupno ili iznenadnoNagli napad je karakterističniji za somatosenzornu etiologiju i manje je vjerovatno za vestibularnog švannoma
    TrajanjeIsprekidano ili trajno-

    Sistematski pregled

    Tijekom fizičkog pregleda treba obratiti pažnju na glavu, oči, uši, nos, grkljan, vrat i živčani sustav. Tablica 3 prikazuje rezultate fizikalnog pregleda koji pomaže uspostaviti dijagnozu kod bolesnika sa zujanjem u ušima..

    Tablica 3. Rezultati fizikalnog pregleda u bolesnika sa tinitusom
    Opća kategorijaOtkriveni simptomikomentari
    ušiAkumulacija ušnog voskaUklanjanje ušnog voska olakšava pregled i može imati terapeutski učinak na zujanje u ušima.
    Uklanjanje ušnog voska rijetko uzrokuje zujanje u ušima
    Izolacija kolesteatomaFizički uzrok gubitka sluha je čest faktor rizika za zujanje u ušima.
    OčiEdemi optičkih živaca ili promjene u karakteristikama vidnog poljaPovećani intrakranijalni tlak može ukazivati ​​na prisutnost tumora ili idiopatsku intrakranijalnu hipertenziju
    Mišićno-koštani sustavPromjena u ušima tijekom škripanja zuba, okretanje glave s jedne strane na drugu ili protiv otporaSmanjen ili povećan osjećaj zujanja u ušima tijekom ovih pokreta karakterističan je za somatosenzornu etiologiju
    Bol u vratu ili ograničeno kretanjeBol kod palpacije karakterističan za somatosenzornu etiologiju, bolesnika treba uputiti stomatologu ili ENT-u
    Bol u temporomandibularnom zglobu ili bol na palpaciji; bol ili krepitus tijekom kretanja
    Palpacija mišićnih mišića
    Živčani sustavPatološki rezultati ispitivanja kranijalnih živaca.
    Nestabilnost u položaju Romberg, rezultati nepravilnog ispitivanja ravnoteže, nazalni test ili ddiadiohokinezija
    Povećana vjerojatnost vestibularnog švannoma; može doći do intrakranijalne hipertenzije ili hipotenzije
    posuđeBuka preko ušnog kanala, oko pretke, orbite očiju, vrata i prsaMože ukazivati ​​na etiologiju kod pacijenata s pulsirajućim tinitusom
    Promjene u ušima s blagim pritiskom na unutarnju jugularnu venu s jedne straneU bolesnika s pulsirajućim tinitusom, prestanak buke ovom manipulacijom ukazuje na prisutnost venskog pulsirajućeg tinitusa

    Dodatne metode ispitivanja

    Provjera Schwannoma

    U prošlosti se testom matičnog mozga sluha koristio za provjeru vestibularnog švannoma u bolesnika s asimetričnim senzornim gubitkom sluha, jednostranim bukom u uhu ili oštećenjem sluha, simptomima vestibularne disfunkcije ili patološkim neurološkim nalazima. Tijekom ispitivanja pojavljuje se niz klikova koji potiču sluh, a zatim se procjenjuje širenje odgovarajućeg signala duž aferentnih živaca. Međutim, sada je ovaj test zamijenio MRI. U slučaju asimetričnog gubitka sluha, kako bi se isključio švanom, većina ENT stručnjaka propisuje MRI mozga i unutarnjih slušnih kanala s kontrastom.

    Dijagnoza Meniereove bolesti

    U bolesnika s Meniereovom bolešću, koristeći elektronstagmografiju, osim audiometrije i metoda vizualizacije za ispitivanje središnjeg živčanog sustava, može se isključiti još jedna patologija vestibularnog aparata. Elektroistagmografija je kompleks od četiri testa koji bilježe pokrete očnih jabučica kao odgovor na vizualnu ili vestibularnu stimulaciju; Dakle, moguće je procijeniti stanje perifernog vestibularnog sustava. Dijagnoza Meniereove bolesti ne može se potvrditi pomoću posebnog testa, dijagnoza se rjeđe zasniva na povijesti ponovljenih epizoda u ušima, gubitka sluha, osjećaja suženja ušna zgloba, vrtoglavice ili kombinacije ovih simptoma.

    Ispitivanje zujanja u ušima

    U bolesnika s pulsirajućim tinitusom odabir odgovarajuće metode vizualnog pregleda ovisi o sumnjivoj etiologiji tinitusa - arterijskoj ili venskoj patologiji. Uz audiometriju u bolesnika kod kojih postoji sumnja na pulsirajuću ušiju arterijske etiologije, treba obaviti arterijski šum u glavi, CT angiografiju glave i vrata. Etiologija arterijskog šumova, ograničena na područje glave, može se utvrditi pomoću dopplerografije karotidnih arterija, CT angiografije ili MRI. Da bi se potvrdila dijagnoza venskog pulsirajućeg tinitusa, treba propisati MRI i MRI venografiju, a u bolesnika s sumnjom na idiopatsku intrakranijalnu hipertenziju, lumbalnu punkciju s mjerenjem tlaka u kralježničnom kanalu.

    Laboratorijskim testovima rijetko je moguće dijagnosticirati uzrok zujanja u ušima koji se može liječiti, pa je njihova prikladnost upitna. Treba ih propisati ovisno o kliničkoj sumnji, a ne samo na temelju prisutnosti tinitusa, jer je njihova dijagnostička vrijednost vjerojatno mala. U bolesnika s asimetričnim gubitkom sluha i senzualnim oštećenjem u ušima, serološki testovi su prikladni za isključenje sifilisa i Lymeove bolesti..

    Odakle dolazi tinitus i što s njim učiniti

    Krvni pritisak pada, otitis media ruši se na niskim frekvencijama, a grč misteriozno klikće. Životni haker otkriva o kakvim fantomskim zvucima se govori.

    Odakle dolazi tinitus

    Prema statistikama, najmanje 10% svjetskog stanovništva redovito pati od zujanja u ušima. Neki liječnici vjeruju da je problem još širi i nazivaju ga jednom od pet žrtava.

    Štoviše, svi istraživači naglašavaju da tinitus (tzv. Fantom zvuči u svim njihovim raznolikim manifestacijama) nije neovisna dijagnoza, već simptom. Može ga uzrokovati nekoliko razloga..

    Upala ili strano tijelo

    Ako vam tekućina uđe u uho, strani predmet, neka vrsta buba ili banalni sumporni čep - sve to može uzrokovati zujanje u ušima. Također, njegov uzrok mogu biti povećani adenoidi, sve vrste upala, uključujući razvijanje otitisa (što je, međutim, teško propustiti zbog drugog simptoma - pucanja boli). Sve to uzrokuje stalnu iritaciju bubnjića Tinnitus Pregled. Najčešće su takvi problemi popraćeni opipljivim pritiskom, zujanjem niske frekvencije u ušima.

    Ako buku prati vrtoglavica, imate direktan put do ENT: upalni proces u unutarnjem uhu je moguć.

    Spazam mišića ždrijela ili srednjeg uha

    Uz grč, mišić vezan za slušnu cijev naglo se steže - i čujete klik. A možda ne jedan, već nekoliko ritmičkih. Takvi grčevi su vrsta živčanog tika koji se javlja unutar tijela. U pravilu se manifestira tijekom razgovora, žvakanja, gutanja i ne daje sebi osjećaj u drugom trenutku. Ova situacija nije ozbiljan problem. Ali ako su vam klikovi neugodni, protiv njih se sasvim moguće boriti.

    Kardiovaskularni problemi

    Visoki krvni tlak ili ateroskleroza (plakovi u krvnim žilama) često se „čuju“ kao pulsirajući zvukovi koji ponavljaju otkucaje srca pulsatilnog tinitusa. Pulsaciju treba shvatiti ozbiljno: poremećaji cirkulacije mogu izazvati moždani udar.

    Osteohondroza i ostale promjene u vratnoj kralježnici

    Takvi problemi često dovode do poremećaja protoka krvi. Slušni živac i stražnji dio mozga reagiraju na nedostatak opskrbe krvlju, a vi počnete čuti nešto što zvuči kao cviljenje.

    Promjene sluha vezane uz dob

    Tinitus u svim njegovim manifestacijama - pucketanje, lupanje, zujanje, buka - često postaje prvi simptom Tinnitusa koji se približava gubitku sluha u starijih osoba.

    Stres

    Iako istraživači prepoznaju stres i zujanje u ušima, o utjecaju stresa na razvoj tinitusa malo se zna, ali taj se faktor smatra jednim od mogućih provokatora tinnitusa.

    Ostali razlozi

    Evo nekoliko manje uobičajenih, ali ne manje štetnih uzroka šuma protiv ušiju u ušima:

    1. Endokrini poremećaji.
    2. Hormonske promjene kod žena.
    3. Anemija s nedostatkom željeza. Manjak željeza smanjuje opskrbu mozga kisikom, zbog svih bučnih problema.
    4. Prekomjerna dijeta ili neuravnotežena dijeta 10 Hrana koja će pogoršati simptome zuba u obliku zuba, poput visoke soli ili šećera.
    5. Otoskleroza - rast kostiju u srednjem uhu, popraćen gubitkom sluha i često audio efektima.
    6. Zlouporaba određenih lijekova koji su toksični za slušni živac. Među njima su neki antibiotici, diuretici, salicilati.
    7. Tumori i drugi poremećaji mozga.

    Kako liječiti tinitus

    Dobra vijest je: većina slučajeva tinitusa nestaje sama od sebe i ne zahtijevaju poseban tretman Zvonjenje u ušima (Tinnitus). Ako vas fantomski zvukovi redovito progone, nemojte nasumično postupati, nego se obratite svom terapeutu: on će vam pomoći ili uputiti užeg stručnjaka.

    Na recepciji će vam liječnik postaviti pitanja na koja morate odgovoriti što je moguće potpunije i istinitije. Pitanja se posebno mogu odnositi na lijekove i dodatke prehrani koje uzimate, način života i prehranu, zdravlje starije rodbine (ista otoskleroza često je nasljedna bolest) i tako dalje. S velikom vjerojatnošću morat ćete proći i niz testova za sluh i pokretljivost čeljusti i vrata. Ponekad liječnik može propisati CT ili MRI..

    Najvjerojatnije će vam se, nakon rezultata posjete, preporučiti:

    1. Hladni lijekovi i manipulacije osmišljene da vas oslobode upale i oteklina u nazofarinksu.
    2. Ispiranje uha radi uklanjanja sumpornog čepa, viška vode, stranih predmeta.
    3. Relaksanti - lijekovi koji opuštaju mišiće. Oni će vam pomoći da se riješite klikova uzrokovanih grčevima mišića. U nekim slučajevima može biti potrebna kirurgija..
    4. Lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u unutarnjem uhu i mozgu. Ovi „lijekovi za buku“ vratit će potreban ton posudama, spašavajući vas od problema sa lupanjem.
    5. Fizio i psihoterapija. Na primjer, tinitus: što je to buka? kompaktni uređaji su izvor bijele buke koja blokira klikove, zvuke i valove.
    6. Promjena prehrane.
    7. Masaže. Ove manipulacije, prvo, pomažu u oslobađanju od stresa, a drugo, poboljšavaju cirkulaciju krvi, uključujući u vratnoj kralježnici.

    Nije važno koja zuja zvoni. Ako se buka ponavlja, svakako idite liječniku. Jer neliječena primarna bolest može se pretvoriti u najneugodnije posljedice, sve do gubitka sluha i moždanog udara.

    Buka u ušima

    Unutarnje uho pati od djelovanja lijekova, ta se nuspojava naziva ototoksičnost, a pokreću je antibioticima i antitumorskim lijekovima, diureticima i nesteroidnim protuupalnim lijekovima, nekim psihotropnim i toksičnim tvarima.

    Neugodan simptom može stvoriti tumor ili upalu slušnog živca - neuritis, neoplazme tipične membrane i mozga.

    Stalni zujanje u ušima stvara se kroničnim bolestima koje uzrokuju promjenu krvnih žila, poput cerebralne ateroskleroze i plakova u karotidnim arterijama, dijabetes melitusa. Plutajući zvuk pojavljuje se s povećanjem krvnog tlaka, a u bolesnika s hipertenzijom s nekontroliranim i uvijek visokim krvnim tlakom može biti konstantan..

    Degenerativne promjene u vratnim kralježnicama i hernije intervertebralnih diskova, koje se obično nazivaju "osteohondroza", mogu komprimirati kralješka kralježnice oštećene aterosklerotičnim naslagama, stvarajući privremeni efekt buke.

    Tinnitus nije bolest, već simptom patološkog stanja ili kronične bolesti. Koji je razlog za pojavu zvukova koji će vam omogućiti da saznate sustavni pregled audiometrijom praga tona i savjetodavnom pomoći od specijalista Klinike za medicinu 24/7.

    Liječenje tinitusa

    Liječenje buke u uhu uvijek je liječenje uzroka - bolesti koja ga inicira.

    Kod upalnih procesa u uhu provodi se odgovarajuća protuupalna terapija, naravno, potencijalno se ne koriste ototoksični lijekovi. Izvađena je pluta, vraćena je cjelovitost bubne sluznice, fizioterapeutski tretman pomaže brz oporavak.

    Otoskleroza se liječi mikrokirurškim tehnikama, a senzornim gubitkom sluha odabire se slušni aparat.

    Ako lijekovi stvaraju učinak buke, poništavaju se ili zamjenjuju netoksičnim, ali neke promjene lijekova mogu ostati zauvijek..

    • Liječenje degenerativnih procesa

    Degenerativne vertebralne promjene - cervikalna osteokondroza se ne može izliječiti, ali edem tkiva uklanja se fizioterapijom i drugim hardverskim metodama, masaža pomaže opustiti mišićni kostur, a trakcija pomaže da se diskovi ispravljaju i kao rezultat toga se smanjuje pritisak na žile. Uz izraženu promjenu ateroskleroze unutarnje membrane karotidnih arterija, u njih se ugrađuju stentovi.

    Nemoguće je izliječiti kronične opće bolesti koje stvaraju zvukove u ušima, a većina pacijenata to bi trebala uzimati zdravo za gotovo, navikavajući se na stalnu unutarnju zvučnu pozadinu. Specijalisti klinike Medicine 24/7 pomoći će adekvatnom terapijom lijekovima za značajno smanjenje intenziteta zvukova, što će sigurno poboljšati kvalitetu života.

    Buka u ušima

    VAŽNO!

    Podaci u ovom odjeljku ne mogu se koristiti za samo-dijagnosticiranje i samo-lijek. U slučaju bola ili drugog pogoršanja bolesti, dijagnostičke testove mora propisati samo liječnik. Za dijagnozu i pravilno liječenje obratite se svom liječniku..

    4. stupanj - buka je vrlo teška za prenošenje, cijelo vrijeme brine pacijenta, gotovo potpuno narušavajući njegovu izvedbu.

    Ovisno o učestalosti tinitusa, razlikuju se jednostrane i obostrane lezije, a također, ovisno o vremenu pojave buke, stalne i periodične.

    • razne vrste otitisa (upala uha);
    • sumporni čepovi;
    • strano tijelo u uhu (češće kod djece);
    • ozljeda sluha (u većini slučajeva govorimo o ozljedama bubne šupljine);
    • otoskleroza (patološka prekomerna rast kosti u uhu);
    • ENT tumori organa;
    • Meniereova bolest (povećani volumen tekućine u labirintu uha);
    • upala sinusa.
    • bolesti tumorske prirode u regiji nazofarinksa, unutarnjeg uha;
    • osteohondroza vratne kralježnice;
    • artritis i artroza temporomandibularnog zgloba;
    • cerebralne vaskularne nepravilnosti;
    • patologija vena glave i vrata;
    • stenoza (sužavanje lumena) karotidnih i vertebralnih arterija;
    • ozljede glave;
    • ateroskleroza;
    • hipoglikemija;
    • tiroiditis (upalna bolest štitnjače);
    • dugotrajno nervno naprezanje;
    • pretjerano vježbanje.

    Ako pojava zujanja u ušima nije povezana s oštećenjem ENT organa, možda će biti potrebno ispitivanje drugih stručnjaka. Ovisno o popratnim simptomima, pacijenta će uputiti liječnik opće prakse ili pedijatar, stomatolog, kardiolog, endokrinolog, neurolog, kirurg, psihijatar.

    • klinički test krvi - za prepoznavanje moguće anemije, zaraznog procesa;
    • opći test urina - za procjenu rada bubrega;
    • biokemijska analiza krvi (kontrola kolesterola, lipoproteini vrlo niske, niske i visoke gustoće za procjenu rizika od ateroskleroze, krvnih elektrolita - kalija, natrija, kalcija, razine kreatinina);
    • krvni test za sadržaj hormona (tiroksin - T4, trijodtironin - T3, hormon koji stimulira štitnjaču - TSH, antitijela na tiroperoksidazu, antitijela na tiroglbulin);
    • krvni test za razinu gliciranog hemoglobina (za osobe koje pate od dijabetesa);
    • inokulacija pražnjenja iz uha na mikroflori i određivanje osjetljivosti na antimikrobna sredstva.
    • Weberov test i Rinneov test (proučavanje koštane i zračne provodljivosti pomoću vijaka);

    • impedancijska audiometrija (proučavanje akustičke impedance aparata za provođenje zvuka);
    • tonalna granična audiometrija za procjenu oštrine sluha;
    • s dnevnikom mjerenje krvnog tlaka kod kuće;
    • svakodnevno praćenje krvnog tlaka;
    • elektrokardiografski pregled (EKG);
    • ehokardiografija (ehokardiografija);
    • snimanje mozga: računalna tomografija, snimanje magnetskom rezonancom;
    • CT angiografija cerebralnih žila;
    • Rendgenski pregled temporomandibularnog zgloba kako bi se isključila njegova patologija (artritis i artroza), ako je potrebno - računalna tomografija (CT) i snimanje magnetskom rezonancom (MRI);
    • Rendgenski pregled sinusa;
    • reoencefalografija (procjena stanja moždanih žila).

    VAŽNO!

    Podaci u ovom odjeljku ne mogu se koristiti za samo-dijagnosticiranje i samo-lijek. U slučaju bola ili drugog pogoršanja bolesti, dijagnostičke testove mora propisati samo liječnik. Za dijagnozu i pravilno liječenje obratite se svom liječniku..