Glavni

Liječenje

Potres mozga

Malo kršenje mozga, koje se pojavilo kao posljedica modrice, naziva se potres mozga. To prekida povezanost živčanih završetaka zbog traume.

Ova ozljeda zauzima vodeće mjesto među svim traumatičnim ozljedama mozga. Posjet liječniku je potreban, jer tek nakon temeljitog pregleda i dijagnoze možete utvrditi stupanj oštećenja i donijeti ispravnu odluku o liječenju.

Simptomi potresa

Glavni simptom je gubitak svijesti u vrijeme ozljede ili ozljede. To se ne događa samo kod djece i starijih osoba. Odmah primijećeno:

1. Mučnina, povraćanje.
2. Često disanje.
3. Usporeni ili, obrnuto, vrlo brzi otkucaji srca.

Lagani gubitak pamćenja koji se osobi brzo vraća. Tlak ostaje normalan, a možda je to zbog stresa, porasta. Nema porasta tjelesne temperature.

Oporavljajući se, osoba se može žaliti na stalnu bol u glavi, vrtoglavicu naglim pokretima, opće nelagoda. U nedostatku liječenja ili kod neadekvatnog liječenja, simptomi glavobolje traju vrlo dugo, razvijajući se u gotovo konstantne.

Dijagnoza bolesti

Prvo ispitivanje uzima u obzir iskaze očevidaca i okolnosti koje su dovele do ozljede. Dijagnoza s MRI je najbolja. Tako možete vidjeti potpunu sliku kršenja.

Simptomi vrlo često maskiraju drugo, teže oštećenje, pa bi se liječenje trebalo odvijati u bolnici neurokirurgije.

Ne znaju svi što učiniti ako sumnjate na potres mozga. Prije svega, trebali biste nazvati hitnu pomoć ili se obratiti mjestu ozljede. Samo liječnik može pružiti svu kvalificiranu pomoć i spriječiti ozbiljnije posljedice..

Potres prva pomoć.

Prije svega, pacijent treba biti u udobnom položaju, a glava treba biti lagano podignuta. Ako osoba ne povrati svijest u roku od pola sata, držanje bi trebalo biti potpuno drugačije. Stavite žrtvu s desne strane, glava je u nagnutom položaju, a lice treba biti lagano okrenuto prema tlu.

Ovaj položaj daje slobodu prolazu zraka i ne sprečava protok tekućine iz usta. Ako postoji rana na glavi, treba nanijeti zavoj. I pričekajte da stigne hitna pomoć.

MRI za potres mozga i ozljede glave

Prije nekoliko desetljeća proučavanje rada mozga bilo je prilično problematično, posebno u okviru standardnih kliničkih uvjeta i mogućnosti. Od svih metoda dijagnosticiranja mozga bile su dostupne samo rendgenske zrake od kojih je zračenje nanijelo određenu štetu ljudskom tijelu. Stoga liječnici nisu mogli provesti temeljitu i detaljnu studiju, koja bi mogla utvrditi posljedice nakon potresa ili nakon ozljede glave.

Situacija se promijenila razvojem CT (računalne tomografije) i MRI - magnetske rezonancije, što je liječnicima otvorilo nove mogućnosti za proučavanje ne samo sustava ljudskog tijela, već i pojedinih organa, uključujući mozak. MRI je trenutno najcjelovitija i najsigurnija metoda za otkrivanje problema povezanih s oštećenom funkcijom mozga..

MRI mozga i MRI žila mozga propisani su tako da liječnik koji provodi pregled može pregledati posude u svim detaljima, kao i strukturu i strukturu tvari sadržane u moždanoj kore. U nekim se slučajevima ispod pacijentove kože stavljaju posebni kateteri kojima se ubrizgava kontrastno sredstvo, ali čak je u ovom slučaju postupak bezbolan i ne uzrokuje neugodu pacijentu. Ostale važne prednosti MRI: njegova neinvazivnost i bezopasnost magnetskog zračenja, koja nema negativnog utjecaja.

U kojim je slučajevima propisan MRI glave

Postupak MRI propisan je osobama koje imaju sljedeće probleme:

  • potres mozga;
  • loš vid i problemi sa sluhom;
  • česte pritužbe na glavobolju i vrtoglavicu;
  • bolovi mučnine;
  • problemi u živčanom sustavu;
  • udar.

Što MRI može pokazati?

  • ozljede različitih stupnjeva težine mjesta mekih tkiva;
  • neoplazme benigne i zloćudne prirode;
  • poremećaji strukture mozga;
  • upala
  • traumatične ozljede mozga (prijelom kostiju lubanje);
  • promjena oblika ili volumena organa;
  • atrofija žila mozga;
  • patološki poremećaji u vaskularnom sustavu (tromboza, aneurizme, moždani udari).

Kako bi identificirali ozbiljnu patologiju povezanu sa vaskularnim poremećajima mozga ili s ozljedama uslijed potres mozga, liječnici propisuju tomografiju koristeći kontrastno sredstvo koje se ubrizgava u pacijentovu venu. Ovaj postupak poboljšava snimanje signala, koji dolazi iz krvotoka. Dakle, liječnik može vidjeti potpunu sliku cerebralnog krvožilnog sustava. Međutim, u većini slučajeva, istraživanje krvnih žila provodi se na standardni način bez korištenja kontrasta.

Simptomi potresa i ozljede lubanje:

  • oštećenja koja su vidljiva golim okom;
  • glavobolja;
  • refleks povraćanja;
  • mučnina;
  • gubitak svijesti;
  • krvarenje iz nosa;
  • blijedost kože;
  • porast temperature;
  • smanjene performanse;
  • odgođena reakcija;
  • loš apetit.

Značajke postupka MRI

  1. Prije postupka nužno je utvrditi prisutnost kontraindikacija, ako ih pacijent ima.
  2. Pacijent mora ukloniti sav metalni nakit, a zatim zauzeti stacionarni položaj na posebnom tomografskom stolu. Glava mu je fiksirana.
  3. Liječnik je u drugom dijelu sobe za liječenje, odijeljenom staklenom pregradom. Dvosmjerni komunikacijski sustav omogućuje liječniku da daje naredbe pacijentu i razgovara s njim.
  4. Pacijent mora održavati apsolutnu nepokretnost kako bi se izbjegli netočni rezultati ispitivanja. Nažalost, to ponekad nije moguće ako se pacijent boji straha od skučenog prostora ili je malo dijete. U te je svrhe predviđen poseban alat za planiranje sedativa..
  5. Ako je pacijent dijete čija dob nije starija od šest godina, tada mu liječnik uvodi laganu anesteziju kako bi dijete bilo mirno. Liječnici preporučuju snimanje magnetskom rezonancom ujutro starijoj djeci..

Ako je pacijent zadobio ozljedu glave ili potres mozga, tada se kratko vrijeme povećava pritisak unutar kostiju lubanje. U ovom se trenutku događaju procesi fizikalno-kemijske prirode u sastavu cerebralne tekućine, kao i u staničnoj prehrani. U nekim slučajevima interakcija staničnih struktura s mozgom potpuno se gubi..

Pravovremeno izvedena tomografska dijagnostika ne može samo potvrditi odsutnost bilo kakvih ozbiljnih promjena povezanih s potresom ili traumatičnom ozljedom mozga, već također postaviti točnu dijagnozu i utvrditi prisutnost opasnijih problema kako bi se kasnije izradio učinkovit plan liječenja potresa.

Ovaj materijal predstavljen je isključivo u obrazovne svrhe, ne može se koristiti za dijagnosticiranje i ne zamjenjuje konzultacije s liječnikom.

MRI potresa mozga

Kompjuterska tomografija (CT) je tehnika prvog izbora za povrede glave s kliničkom sumnjom na intrakranijalno oštećenje. U Europi postoje CT skeneri u svim većim centrima koji svakodnevno primaju pacijente s ozljedama. Glavna prednost je brzo vrijeme obrade slike, posebno za nove generacije višeslojnih CT skenera koji vam omogućuju skeniranje cijelog tijela s odjeljcima od 1-3 mm u nekoliko minuta. Još jedna prednost u odnosu na MRI je ta što mogu vršiti skeniranje čak i uz kretanje pacijenta, što smanjuje potrebu za sedacijom.

Pokazano je i da su dobiveni rezultati usko povezani s kliničkim ishodom. Marshall je 1991. godine praktički klasificirao ozljede glave povezane s CT-om...

Dakle, CT glave glave zamijenio je radiografiju u većini ustanova jer on omogućuje ne samo vizualizaciju lomova lubanje, intrakranijalnog zraka i stranih tijela (poput konvencionalne radiografije), već i parenhimske lezije samog mozga, posebno glomazne hematome koji zahtijevaju hitnu evakuaciju.

U svakom pojedinom centru mora biti instaliran poseban protokol skeniranja koji se u svim slučajevima, bez iznimke, mora strogo pridržavati kako ne bi propustili niti jednu klinički značajnu leziju. Na našem institutu izvodimo CT s 0,5 mm presjecima od okcipitalnog foramena do vertikale u ravnini paralelnoj s linijom orbita-metal. Rekonstrukcija slike u različitim je načinima moguća: za kosti, meka tkiva i krv.

Intravenska primjena kontrastnog sredstva općenito nije indicirana, ali može biti potrebna ako se sumnja na osnovnu bolest (na primjer, traumatičnu ozljedu mozga uslijed napadaja uzrokovanog intrakranijalnim tumorom) ili vaskularnu bolest. Ponekad se može ukazivati ​​i na pojačanje kontrasta kako bi se otkrio izodense subakutni ili kronični subduralni hematom..

Također treba imati na umu da neki pacijenti s traumatičnim ozljedama mozga mogu imati dodatne ozljede kralježnice i treba ih isključiti u skladu sa standardiziranim protokolima..

Sljedeći članci opisuju najčešće patološke promjene u bolesnika s akutnim ozljedama glave..

Klasifikacija ozljede glave u odnosu na računalnu tomografiju (Marshall i sur.)

a) Parenhimsko oštećenje mozga na CT-u. Parenhimsko oštećenje mozga nastaje kao rezultat puknuća malih intrakranijalnih žila. S kliničkog stajališta klasificiraju se kao jednostruke ili višestruke i opisuju se veličinom, lokalizacijom i masnim učinkom..

1. Modrice. Kortikalne modrice nastaju prema mehanizmu ubrzanja-usporavanja koji se javljaju na unutarnjoj strani lubanje. Budući da je većina pacijenata ozlijeđena tijekom pomicanja prema naprijed, većina modrica je lokalizirana u parenhimu mozga u blizini prednje ili srednje kranijalne fose, odnosno na bazalnoj površini frontalnog i parietalnog režnja. U nekim se slučajevima mogu utvrditi dodatne modrice na strani suprotnoj od sudara (prema mehanizmu protunapada). Modrice su često bilateralne i višestruke. Na CT-u izgledaju kao lokalne hiperdensitetne zone, a u nekim (starim) slučajevima prate perifokalni edem..

U pravilu, početni CT ne pokazuje puni opseg oštećenja, budući da ove modrice imaju tendenciju "porastanja" tijekom sljedećih nekoliko sati ili dana (do 30% svih slučajeva). Povećanje modrica često se primjećuje kod pacijenata s poremećajima krvarenja. Stoga je preporučljivo ponoviti ovaj postupak u sljedećih 4-8 sati ili s kliničkim pogoršanjem.

2. Difuzno oštećenje aksona. Difuzno aksonsko oštećenje (DAP, sinonim za difuzno oštećenje bijele tvari mehanizmom smicanja) nastaje kao rezultat primjene jake deformirajuće smicarske sile tijekom ozljede velike brzine. Pacijenti su u dubokoj komi sa simptomima stabljike. Većina lezija nastaje uzduž srednje linije s formiranjem malih lezija u dubokim slojevima bijele materije cerebralne hemisfere, corpus callosum i moždanog stabljike. U nekim slučajevima se u jednom od bočnih ventrikula otkriva mali talog krvi, što je uzrokovano rupturom njegovog ependima. Potpuni opseg štete može se procijeniti samo MRI..

3. Potkortikalno oštećenje sive tvari. Supkortikalno oštećenje sive tvari ponekad se nalazi (3-5%) u bazalnim ganglijima i talamusu.
Obično su povezani s nepovoljnom prognozom. Posteliran je mehanizam oštećenja malih arterija smicanjem..

4. Ozljede mozga. Ozljede na moždanu stablu najbolje se otkriju MRI, CT-om, otkrije se samo oko 10% tih lezija. Ove teške ozljede se obično promatraju u kombinaciji s teškim difuznim oštećenjima aksona. Izolirane ozljede moždanog stabljika čine manje od 1% svih teških ozljeda glave. Moraju se razlikovati od sekundarnog krvarenja u stablu mozga zbog transtenzijskog klinanja.

b) Ekstraksijalni hematomi:
1. Epiduralni hematom.
2. Akutni subduralni hematom.
3. Traumatični intracerebralni hematom.

c) Traumatična pneumocefalija na CT. Normalno, intrakranijalni prostor ne sadrži zrak. Stoga prisutnost zraka u mozgu, ventrikulama ili subduralnom / epiduralnom prostoru na početnom CT snimku ukazuje na vezu između intrakranijalnog prostora i paranazalnih sinusa, mastoidnih stanica ili izravno s vanjskim okruženjem. Kao rezultat takvih ozljeda, fistula cerebrospinalne tekućine je česta. Mala količina intrakranijalnog zraka obično se otapa i nestaje nakon naknadnih CT pretraga. Međutim, akutni intenzivni pneumocefalus odnosi se na hitnu situaciju i povezan je s mehanizmom vremena ventila, kada zbog frontalno-bazalnih ozljeda zrak iz nosne šupljine sve više i više ulazi u kranijalnu šupljinu svakog daha pacijenta.

g) Sekundarno oštećenje mozga na CT-u:

1. Dislokacijski sindrom. Dislokacijski sindrom mozga uzrokovan volumetrijskom izloženošću dovodi do tipičnih promjena na CT-u, koje bi trebale biti poznate svakom neurokirurgu.

Širenje supratentorijalne patološke volumetrijske formacije u početku uzrokuje spljoštavanje i nestajanje granica ipsilateralnih kortikalnih žljebova, nakon čega slijedi kompresija ipsilateralne klijetke i stvaranje hernije ispod cerebralnog polumjeseca. Kao rezultat nastavka ovog procesa, moždane krajnike se uklapaju u okcipitalni otvor i moždanu smrt. Sve ove značajke masovnog učinka mogu se otkriti na CT.

- Klina cingulata gyrus jod srpa od cerebruma. Ova vrsta klinova uzrokovana je supratentorijalnom patološkom formacijom koja istiskuje cingulatni gyrus ispod srpa. U teškim slučajevima takav klin može dovesti do blokiranja kontralateralne bočne komore i hidrocefalusa na ovoj strani. S ovom vrstom klinova dolazi do kompresije ipsilateralne prednje moždane arterije, nakon čega slijedi razvoj srčanog udara u odgovarajućoj zoni.

- Transcendentalni klin prema dolje. Silazni transtentorijalni klin nastaje kao rezultat pomicanja mediobasalnih dijelova temporalnog režnja u medijalnom i donjem smjeru. Tipični CT nalazi su nestanak ipsilateralne perimesencefalne cisterne i kompresija srednjeg mozga. U teškim slučajevima ova vrsta klinčenja sama po sebi dovodi do hemoragičnog srčanog udara srednjeg mozga.

- Klin cerebelarnih krajnika. Implantacija krajnika u moždanu nastaje bilo zbog utjecaja infratentorijalne formacije, bilo zbog dugotrajne transtentorijalne ugradnje. Krajnici mozga pomiču se prema dolje u velike okcipitalne foramene. Ovo može biti popraćeno opstruktivnim hidrocefalusom..

2. Difuzna supratentorijalna oteklina mozga. Difuzna supratentorijalna oteklina mozga može biti prilično česta kod teških ozljeda, posebno kod mladih bolesnika. Nestanak kontura brazdi mozga, stiskanje silivijske pukotine i trećeg ventrikula, kao i nestanak bazalnih cisterni ukazuju na povišen intrakranijalni tlak. Čitav supratentorijalni dio hiposenzibilan je u odnosu na obrisne i moždane hemisfere. Kontrast između bijele i sive materije obično se gubi. Ovi rezultati mogu biti posljedica difuzne traume, hipoksije ili kombinacije istih..

3. hidrocefalus. Otvoreni hidrocefalus čest je nalaz u teškim traumatskim ozljedama mozga. Okluzivni hidrocefalus, naprotiv, razvija se vrlo rijetko i obično se opaža ako volumen (na primjer, intraventrikularni krvni ugrušak) blokira odliv cerebrospinalne tekućine iz ventrikula.

a - Tipične ozljede mozga frontalne i temporalne lokalizacije (strelice).
b - Hemoragična kontuzija desnog temporalnog režnja (dvostruka strelica) s jakim perifokalnim edemom (jednostruke strelice). A-B "Uzgoj" bifrontalnih modrica kod 47-godišnjeg alkoholičara. Datumi istraživanja prikazani su na slikama. a - Računalna tomografija s difuznim oštećenjima aksona.
Brojni hemoragični žarišta (strelice) smještena uzduž srednje linije, kao i desni epiduralni hematom desni.
b - Izolirano krvarenje u stablu mozga (strelica) kod 12-godišnje djevojčice, GCS 3 boda. Napomena: Ozljede mozga mozga najbolje je dijagnosticirati MRI. a - Krvarenje u talamuu (strelica) kod mladog pacijenta primljenog u duboku komu (MHC 4 boda).
b - Pneumocefalija u starijih bolesnika s frontalno-bazalnom ozljedom. a - Klin ispod srpa mozga (jedna strelica), uzrokujući hidrocefalnu ekspanziju kontralateralne komore (dvostruka strelica) zbog velikog akutnog subduralnog hematoma.
b - Transtentorijalni klin srednjeg bazalnog temporalnog režnja uzrokovan velikim akutnim subduralnim hematomom. Tipična CT pretraga pacijenta s umetanjem cerebelarnih krajnika <одна стрелка) и компрессией ствола мозга (двойная стрелка). а - Диффузный супратенториалный отек головного мозга у маленкого ребенка.
Obratite pozornost na supponentorijalni dio mozga hipodensiteta u usporedbi s obrisom i infratentorijalnim prostorom.
b - Akutni okluzalni hidrocefalus u malog djeteta. Ova komplikacija razvila se u roku od 6 sati nakon prvog CT-a..

Potres mozga

Traumatske ozljede mozga: opasnost, posljedice, liječenje

Među svim ozljedama mozga, potres mozga je na prvom mjestu. Štoviše, kod žena je češća pojava. Iako možda traže stručnu pomoć češće od muškaraca.

Čini se da malo prijeti našem mozgu, jer je zaštićen kao nijedan drugi organ. Ispira ga posebna tekućina koja ne samo da daje mozgu dodatnu prehranu, već služi i kao svojevrsni amortizer. Mozak je prekriven s nekoliko školjaka. Na kraju je sigurno „skriven“ u lubanji. Međutim, ozljede glave vrlo često završe ozbiljnim poteškoćama u mozgu osobe.

Sve traumatične ozljede mozga dijele se na otvorene i zatvorene.

Otvorene ozljede su one u kojima je oštećeno meko tkivo glave (koža, potkožno tkivo, fascija) i kosti lubanje. Zatvorene ozljede su nešto manje opasne, ali još uvijek neugodne. Oni se zauzvrat dijele na potres, modrice i kompresije. Među svim ozljedama mozga, potres mozga je na prvom mjestu po učestalosti. Štoviše, prema opažanju traumatologa, u žena je češća. Mada, možda samo traže profesionalnu pomoć češće od muškaraca.

Potres se može dogoditi kao rezultat udaraca, modrica i naglih pokreta: ubrzanja ili usporavanja, na primjer, pri padu. Uzroci potresa obično su prometne nesreće, ozljede u kućanstvu, sportu i na radu, kao i ozljede posljedice uličnih tuča.

Što se točno događa kao posljedica potresa s našim mozgom, liječnicima je do sada teško nedvosmisleno odgovoriti. Uostalom, ako pregledate oštećeni mozak pomoću računalne tomografije, tada se gotovo ne mogu otkriti organski poremećaji. Najvjerojatnije, kao posljedica potresa, nastaju određeni problemi s funkcioniranjem živčanih stanica u mozgu. Istodobno se njihova prehrana može pogoršati, može se pojaviti blagi pomak slojeva moždanog tkiva, a veza između nekih moždanih centara može se pokvariti..

Krvne žile mogu puknuti od jakog potresa, a određeni dijelovi mozga mogu se ozbiljno ozlijediti. Glavna opasnost u slučaju traumatičnih ozljeda mozga je intrakranijalno krvarenje, jer procurjena krv može stisnuti i impregnirati moždane strukture, što narušava njihov rad i održivost. Uz to, trauma može dovesti do druge grozne komplikacije - cerebralnog edema. Ozljede mozga komplicirane šokom i ozljedama koje utječu na moždanu stabljiku, gdje su regulirano disanje i krvni tlak, posebno su teške..

Nakon ozljede osoba često gubi svijest. To može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Vrijeme provedeno u ovom stanju može biti jedan pokazatelj ozbiljnosti potresa. Ekstremni stupanj gubitka svijesti - koma.

Sa potresom čovjek često ne razumije gdje se nalazi, što se dogodilo i s poteškoćama prepozna ljude oko sebe. Drugi važan znak po kojem se može prosuditi o težini oštećenja mozga je gubitak pamćenja: sjeća li se osoba trenutka ozljede, a ako ne, koliko je vremena prije nego što je ozljeda ispala iz njegova sjećanja. Što je veći kvar memorije, to je ozbiljnija ozljeda..

Kad se žrtva osjeti, može se osjećati bolesno i povraćati. Često postaje blijed, glava mu se vrti i boli, buka u ušima, teško mu je usredotočiti pogled, disanje postaje učestalo, a puls preskače. U prvim satima nakon potresa pacijent ima proširene ili sužene zjenice - kraniocerebralna trauma bilo koje težine dovodi do poremećaja živčanih putova odgovornih za oči. Sigurno ste u kinu već više puta vidjeli kako, dok pregledava osobu koja je u nesvijesti, liječnik usmjerava snop bljeskalice u oči žrtve. To se radi kako bi se utvrdila reakcija učenika. S blagim potresom zjenice, zjenice reagiraju na svjetlost, ali sporo i s jakom reakcijom uopće nema reakcije. U ovom slučaju, širenje samo jednog učenika i nedostatak reakcije u drugom je groman simptom i može ukazivati ​​na ozbiljno oštećenje jedne od moždanih hemisfera.

Ako se sumnja na potres mozga, žrtvi treba pružiti prvu pomoć. Prvo morate pružiti osobi potpuni mir, položiti ga na krevet u mirnoj, zamračenoj sobi. Bolje je malo podići glavu Vrlo je korisno nanositi hladne komprese na glavu. Ne pije se puno sa potresom. Ako je žrtva žeđ, pripremite mu slatki čaj. Alkohol je strogo kontraindiciran!

I, svakako, pozovite liječnika, jer je moguće da je oštećenje mozga teže nego što se čini na prvi pogled. Ako je pacijent u šoku, pažljivo pratite njegovo disanje i pritisak prije dolaska hitne pomoći. U slučaju nužde pokrenite umjetno disanje i neizravnu masažu srca.

Sa potresom mozga, morate se obratiti liječniku traume. Ispitati će i ispitati pacijenta, provjeriti reflekse, propisati rendgenski snimak lubanje, a ako posumnja u složenije oštećenje mozga, uputit će ga na neurolog na savjetovanje. Tamo čeka pacijenta s punim opsegom: elektroencefalografija (EEG), ehoencefalografija, računalna ili magnetska rezonanca mozga, dopleplerografija žila mozga, punkcija kralježnice. Da biste isključili probleme s kralježnicom, može biti potrebna slika magnetske rezonancije kralježnice..

Bolesnici s potresom mozga trebali bi promatrati odmor u krevetu najmanje nekoliko dana. Istovremeno ne možete čitati, slušati glasnu glazbu i gledati TV. Potrebno je slijediti sve upute liječnika, pažljivo uzimati propisane lijekove. Tijekom potresa, opće stanje žrtava obično se normalizira tijekom prvog, rjeđe - drugog tjedna nakon ozljede.

Mora se zapamtiti da osoba koja je pretrpjela čak i blagu potres mozga može razviti posttraumatsku neurozu ili druge, ozbiljnije komplikacije, poput epilepsije. Stoga, neko vrijeme nakon oporavka, svakako biste trebali posjetiti neurologa i podvrgnuti se elektroencefalografiji. Liječenje ozbiljnijih ozljeda glave ovisi o njihovoj težini. U nekim kompliciranim slučajevima može biti potrebna pomoć neurokirurga..

Potres i modrice

Potres je blaga traumatična ozljeda mozga, čija je suština jasna iz naziva. Ne postoje strukturne promjene u mozgu nakon potresa, odnosno tkiva ostaju netaknuta. Međutim, postoje funkcionalne promjene: privremena oštećenja mozga na kemijskoj razini.

Kao rezultat potresa, čovjekova se svijest zbunjuje, za nekoliko sati ili minuta može zaboraviti ono što je prethodilo ozljedi, trenutak samog udara i neko vrijeme nakon. On može postavljati pitanja na koja je upravo dobio odgovore, imati će glavobolju i vrtoglavicu. Potres mozga također može uzrokovati mučninu, povraćanje, pospanost i neobično ponašanje. U budućnosti (u satima ili čak danima) mogu se pojaviti problemi s govorom, ravnotežom, pamćenjem, koncentracijom, reakcijom, spavanjem, vidom, promjene raspoloženja i ponašanja, povećana osjetljivost na svjetlost i buku. U rijetkim slučajevima osoba može izgubiti svijest.

Kako se utvrđuje potres mozga?

Kako ne možete znati je li udarac glave do potresa ili nešto ozbiljnije, uvijek biste trebali konzultirati liječnika. Liječnik će vam postaviti nekoliko pitanja, provesti niz testova i pregleda, a također će procijeniti vaše stanje na različitim ljestvicama koje će pokazati vjerojatnost komplikacija. U nekim će slučajevima možda biti potrebno izraditi računalnu ili magnetsku rezonancu kako bi se shvatilo postoje li ozbiljne ozljede - potres mozga, promjene na slikama neće biti vidljive.

Kada se preporučuje obavljanje tomografije?

  • ako se sumnja na lom lubanje;
  • dob iznad 60 godina;
  • povraćanje više od 2-3 puta;
  • gubitak memorije utječe na produljene epizode;
  • došlo je do oštećenja pamćenja zbog događaja koji su se dogodili (retrogradna amnezija);
  • ozljeda je uzrokovana prometnom nesrećom;
  • došlo je do pada s najmanje metra visine ili više od 5 stepenica;
  • Jaka glavobolja;
  • osoba je u opijenosti ili pijanom stanju;
  • postoje znakovi ozljede iznad razine klavikule.

Sa potresom mozga hospitalizirani su u rijetkim slučajevima - obično u prisutnosti povećanog rizika od iznenadnih komplikacija:

  • ako postoje bilo kakve promjene u računalnoj tomografiji (cerebralni edem, intrakranijalno krvarenje);
  • opažene su konvulzije;
  • analize su potvrdile kršenje koagulabilnosti krvi tijekom uzimanja antikoagulansa.

Liječenje potresa

Ako se dijagnosticira potres mozga, tada obično nije potrebno posebno liječenje. Međutim, odmah ići na posao, na trening ili bilo gdje drugo osim kreveta, ne možete. Prvo, utvrđeno je: ako se ne poštuje mirovanje u krevetu, povećava se rizik od ponovljene traume ili razvoja komplikacija. Drugim riječima, trebate se odmoriti kako biste se brže oporavili. Ubuduće trebate postupno ući u uobičajeni način rada. Drugo, u prvom danu ili dva mogu se pojaviti znakovi ozbiljnih komplikacija ozljede (intrakranijalno krvarenje), dakle, prvi put kad netko mora biti s pacijentom da pozove pomoć.

Osnovna pravila ponašanja nakon potresa do pojave simptoma:

  • odmori se;
  • spavati više;
  • ograničiti fizičku aktivnost;
  • raditi manje posla koji zahtijeva koncentraciju (ne radite na računalu, ne igrajte videoigre itd.);
  • ne pijte alkohol i meke droge;
  • izbjegavajte stresne situacije;
  • ne uzimajte tablete za spavanje, sedative ili sredstva za smirenje (osim ako liječnik nije propisao);
  • ne vozi.

Morate ponovo kontaktirati svog liječnika ako:

  • povraćao više od tri puta;
  • pojavila se jaka glavobolja ili se počela postepeno pojačavati;
  • pojavili su se problemi s govorom i razumijevanjem govora;
  • hod se promijenio;
  • vid se pogoršao;
  • bilo je grčeva;
  • neki dio tijela postao je slab ili ukočen;
  • inkontinencija urina ili izmeta;
  • simptomi traju u roku od dva tjedna.

Osoba koja će prvi put nadzirati pacijenta trebala bi nazvati tim hitne pomoći ili odvesti voljenu osobu u bolnicu ako je, osim gore spomenutih simptoma, primijetio pospanost, upornu zbunjenost, tjeskobu ako ne može osobu probuditi (trebate povremeno buditi pacijenta, provjeriti je li vratio svijest) ima li groznice, a također i ako je osobi teško pomicati glavu zbog pretjerane napetosti okcipitalnih mišića. Sve to može ukazivati ​​na intrakranijalno krvarenje, cerebralni edem, upalu njegovih membrana..

Učinci potresa

Nakon potresa mozga, osoba može osjetiti glavobolju koja je po simptomima slična napetoj glavobolji (GBI) ili migreni. S HDN-om ne osjećaju se vrlo jake boli na obje strane, još gore navečer. Kod migrene bol je prilično jaka, s jedne strane pulsirajuća, može biti popraćena mučninom, netolerancijom na svjetlo i zvuk. Ako su napadi rijetki, prikladni su lijekovi protiv bolova kao što su ibuprofen, paracetamol, itd. Ako je bol kronična, liječnik će propisati lijekove za njezinu prevenciju (na primjer, triciklički antidepresivi u malim dozama).

U nekim slučajevima moždani udar vodi ne samo do potresa mozga, već i do traume vestibularnog aparata. To, sa svoje strane, izaziva posttraumatsku vrtoglavicu. Liječnik će utvrditi točan uzrok ovog stanja i propisati odgovarajući tretman: od jednostavne gimnastike do operacije.

Također, nakon blagog TBI, rizik od razvoja epilepsije udvostručuje se tijekom prvih pet godina nakon ozljede.

U rijetkim slučajevima, mala ozljeda glave može prouzročiti oštećenje kranijalnih živaca. Ovo se stanje očituje pogoršanjem ili nedostatkom mirisa (hiposmija ili anosmija), dvostrukim vidom (diplopija), bolovima na licu, bolovima u stražnjem dijelu glave. Ova oštećenja mogu biti trajna, privremena (nestati će sama) ili zahtijevati operativni zahvat.

Ako se potresi pojavljuju uvijek iznova (kao što se često događa u boksu, nogometu i drugim sportovima), to može dovesti do kronične traumatične encefalopatije. Drugim riječima, mentalne sposobnosti osobe mogu se pogoršati, pojavit će se osobnost, ponašanje, depresija, suicidna raspoloženja, poremećaji govora i hodanja, parkinsonizam (ukočenost pokreta, drhtanje udova). Također u ovom slučaju povećava se rizik od razvoja Alzheimerove bolesti u budućnosti. Stoga je tako važno za sportaše da se pridržavaju mjera opreza i daju sebi odmor. Čak i ako nakon udarca u glavu nema nikakvih simptoma, odmah vraćanje u igru ​​je jako obeshrabreno: to se može učiniti barem sljedeći dan.

Ozljeda mozga

Ozljeda mozga je oštećenje dijela mozga uslijed moždanog udara. Takva je ozljeda ozbiljnija od potresa: može doći do krvarenja ili oticanja. Obično, kada je mozak ozlijeđen, osoba gubi svijest. Posljedice mogu biti od malih do vrlo teških. I teško je odmah napraviti prognozu.

U slučaju ozljede mozga primjenjuju se ista pravila dijagnoze i liječenja kao i općenito za umjerene do teške traumatične ozljede mozga..

Važno je zapamtiti da ako vam je udario u glavu i trebalo vam je vremena (čak i kratko) da se oporavite, morate posjetiti liječnika. Liječnik će otkriti je li to samo potres mozga ili je nešto ozbiljnije.

U bolnici Yusupov možete dobiti pomoć kod potresa i proći rehabilitaciju s težim ozljedama glave. Naši liječnici ne mogu samo provesti kompetentnu dijagnozu stanja, već i pomoći čak i u najtežim slučajevima.

LIJEČENJE I OBNOVA
MOTORNA PODRŠKA

Sedam dana u tjednu od 9-00 do 21-00

  • Dom
  • Metode liječenja
  • Obnova potresa

Obnova potresa

Potres je oblik zatvorene ozljede glave. U pravilu je ovo lako reverzibilno kršenje funkcija mozga nastalo uslijed modrice, šoka ili naglog pokreta glave.

Pod utjecajem mehaničke sile, mozak se trese unutar lubanje. Dolazi do odvajanja moždane kore sa stabljim odsjecima, postoji grč žila s njihovim naknadnim širenjem, a neko vrijeme se mijenja protok krvi. Sve to postaje uzrok oslabljene funkcije mozga i pojave raznih nespecifičnih simptoma. S liječenjem se tijekom vremena svi procesi u mozgu vraćaju u normalu, a simptomi nestaju.

Potres po učestalosti pojave na prvom mjestu je u strukturi kraniocerebralne ozljede. Uzroci potresa su i prometne nesreće i ozljede u domaćinstvu, industriji i sportu; kriminalne okolnosti igraju značajnu ulogu.

Simptomi potresa:

  • kratkotrajna konfuzija;
  • vrtoglavica u mirovanju, s promjenom položaja tijela, okretanjem ili naginjanjem glave, pojačava se;
  • lupanje glavobolje;
  • šum u ušima;
  • slabost;
  • mučnina, jednokratno povraćanje;
  • retardacija, zbunjenost, spor, nekoherentan govor;
  • dvostruki vid, bol pri pokušaju čitanja pokretom očiju;
  • oči mogu biti osjetljive na normalnu razinu osvjetljenja;
  • preosjetljivost na buku, zujanje u ušima;
  • poremećena koordinacija pokreta;
  • blijedost kože zamjenjuje crvenilo;
  • znojenje
  • nelagodnost
  • moguća promjena intrakranijalnog i krvnog tlaka.

Kada se pojave simptomi potresa, trebate potražiti pomoć stručnjaka što je prije moguće, nazvati hitnu medicinsku pomoć.

Stupnjevi potresanja:

1. Blaga potres mozga. Nema oštećenja svijesti, žrtva može osjetiti dezorijentaciju, glavobolju, vrtoglavicu, mučninu tijekom prvih 20 minuta nakon ozljede. Nakon toga se opće zdravlje vraća u normalu. Moguće kratkotrajno povećanje temperature (37,1–38 ° S).

2. Potres umjerene težine. Ne postoji gubitak svijesti, ali postoje patološki simptomi kao što su glavobolja, mučnina, vrtoglavica, dezorijentacija. Svi traju više od dvadeset minuta. Može doći do kratkotrajnog gubitka memorije (amnezije), najčešće je to retrogradna amnezija s gubitkom nekoliko minuta sjećanja prije ozljede.

3. Teška potres mozga. Obavezno vas prati gubitak svijesti u kratkom vremenu, obično od nekoliko minuta do nekoliko sati. Žrtva se ne sjeća što se dogodilo - razvija se retrogradna amnezija. Patološki simptomi uznemiruju osobu jedan do dva tjedna nakon ozljede (glavobolja, mučnina, gubitak apetita itd.).

Dijagnoza potresa:

Obično dijagnoza potresa nije teško neurologu. Podaci o anamnezi i ispitivanju su dovoljni da sugeriraju ovo stanje kod pacijenta. Međutim, ako se dogodi potres mozga, preporučuje se da prođete pregled kako biste isključili teže ozljede glave..

1. Računalna tomografija - pomoću nje možete otkriti gotovo sve poremećaje u strukturi mozga.

2. MRI istraživanje - metoda ispitivanja tkiva i krvnih žila, koristi se za isključenje opasne patologije - kontuzije mozga.

3. Radiografija lubanje i vratne kralježnice omogućuje vam da identificirate prijelome i pukotine kostiju lubanje, pomicanje vratnih kralježaka..

4. Elektroencefalografija - omogućuje vam da identificirate kršenja funkcija moždane kore.

5. Laboratorijske studije (ako je potrebno provjeriti odsutnost upalnih procesa u tijelu).

Potresno liječenje:

  • osiguravanje stanja odmora za žrtvu i poštivanje odmora od nje (vrijeme koje liječnik pojedinačno odredi, ovisno o težini potresa);
  • terapija lijekovima (usmjerena na analgeziju, obnavljanje živčane regulacije i cirkulacije krvi u mozgu);
  • odsutnost bilo kakvog fizičkog i mentalnog stresa, ograničenja bavljenja sportom;
  • odbijanje gledanja televizije, boravak za računalom i čitanje knjiga na duže vrijeme.

Tijekom godine nakon što ste pretrpjeli potres mozga, morate periodično posjećivati ​​svog liječnika radi praćenja.

Rehabilitacija nakon potresa:

U našoj Klinici dr. Grigorenko poduzimaju se brojne mjere za obnovu tijela nakon pretrpljenog potresa mozga. U tu svrhu se provodi složena terapija koja se razvija za svakog pacijenta ponaosob:

1. Tijek osteopatije i manualna terapija - djelujući na membrane mozga, poboljšava i obnavlja njegovu cirkulaciju krvi, sprječava stvaranje adhezija, što eliminira pojavu glavobolje, povišenog intrakranijalnog tlaka, grčeva moždanih žila.

2. Fizioterapija - utječe na duboka tkiva, poboljšava cirkulaciju krvi, potiče metabolizam.

3. Tijek blato terapije - normalizira metabolizam, poboljšava prehranu tkiva.

4. Funkcionalni trening - uči ispravne stereotipe o pokretima i položajima, što će omogućiti izbjegavanje ozljeda u opasnim situacijama u budućnosti.

5. Terapijska fizička kultura - pomaže poboljšati funkciju krvotoka, dišnog sustava, živčanog sustava i metabolizma.

6. Akupunktura - pomaže poboljšati cirkulaciju krvi i živčanu regulaciju.

7. Hirudoterapija - pomaže poboljšati fluidnost krvi, potiče resorpciju krvnih ugrušaka, kao i razgradnju tvari vezivnog tkiva

Gotovo je nemoguće predvidjeti i spriječiti pojavu potresa, ali ako slijedite neke preporuke, možete smanjiti vjerojatnost ozljede:

  • bavljenje traumatičnim sportovima (boks, hokej, nogomet itd.) povećava vjerojatnost ozljeda glave;
  • pri jahanju na rolerima, skejtbordu, jahanju potrebno je koristiti zaštitu glave - kacigu s posebnom pločicom, odabrati pravu veličinu i koristiti kacigu;
  • kad vozite automobil, pričvrstite sigurnosni pojas, prevozi djecu u posebnim sigurnosnim sustavima, nakon konzumiranja alkohola, uzimanja određenih lijekova koji utječu na brzinu i koncentraciju reakcije, ne smijete voziti automobil;
  • zimi se preporučuje uporaba posebnih protukliznih uređaja za cipele, a za starije osobe uporaba trske s oštrim vrhom.

Učinci potresa:

U skladu s režimom i nepostojanjem okolnosti koje otežavaju traumu, potres se završava oporavkom žrtve uz potpuno vraćanje invaliditeta.

Ako ne slijedite preporuke liječnika i zanemarite liječenje, zdravstveni problemi mogu se pojaviti nakon potresa. Otprilike 3% bolesnika ima komplikacije poput epilepsije, nesanice, migrene i drugih stanja..

  • Vegetativno-vaskularna distonija - poremećaji autonomnog živčanog sustava, koji dovode do poremećaja u radu srca i krvnih žila. Kao rezultat toga, svi organi, uključujući mozak, pate od loše cirkulacije.
  • Pojavljuju se emocionalne smetnje - depresija, pojačana razdražljivost i suza.
  • Poremećaji inteligencije - čovjekovo pamćenje se pogoršava, koncentracija pozornosti smanjuje, mijenja se mišljenje.
  • Glavobolje - nastaju usljed poremećaja cirkulacije u mozgu nakon ozljede ili preopterećenja mišića glave i vrata.

Ako osjetite simptome nabrojanih mogućih posljedica potresa mozga, morate odmah konzultirati neurologa.

Potres mozga

Potres je blaga traumatična ozljeda mozga. Obično potresu prethodi ozljeda glave koja je posljedica udarca, modrice, oštrog prekida translacijskog pokreta, primjerice tijekom pada na stražnjicu. Također, potres mozga često rezultira ozljedama koje uzrokuju oštre okrete glave s jedne na drugu stranu. Nakon udara, mozak se otresa, koji inercijom udara iznutra na lukove kranija. Potres često ne uzrokuje vidljivo strukturno oštećenje mozga, ali u teškim slučajevima, skeniranje može otkriti posljedice kontuzije intracerebralne tvari.

Potres simptoma signalizira čitav kompleks simptoma koji se mogu pojaviti zajedno ili odvojeno. Karakteristični znakovi potresa su:

  • vrtoglavica i oslabljeno kretanje,
  • glavobolja,
  • kratkotrajno oštećenje svijesti koje, ovisno o težini ozljede i pojedinačnoj reakciji tijela, može trajati nekoliko sekundi ili nekoliko sati,
  • šum u ušima,
  • pospanost i opća slabost tijela,
  • grčevi u želucu,
  • dvostruko viđenje,
  • mučnina i povračanje,
  • retrogradna amnezija (u pravilu se pacijent ne može prisjetiti događaja koji su se dogodili neposredno prije ili neposredno nakon potresa),
  • zbunjenost,
  • neprirodno uzbuđenje,
  • netolerancija na glasne zvukove i jaku rasvjetu,
  • dezorijentacija u vremenu i prostoru,
  • neujednačena veličina zjenice.

Ako nakon ozljede pacijent razvije jedan ili više gore navedenih simptoma, tada treba pozvati tim hitne pomoći. Ne morate sami ići u kliniku ili bolnicu, jer nakon potresa mozga je pacijent bolje u ležećem položaju prije pružanja kvalificirane medicinske skrbi. Prije dolaska hitne pomoći, pacijent bi trebao ležati na boku kako bi se spriječilo gušenje povraćanja u slučaju gubitka svijesti. Da biste smanjili edem mozga, led treba nanijeti na glavu. Odjeća treba biti otkopčana kako bi se olakšalo disanje. Pacijent ne može ostati sam jer je moguća psihomotorna uznemirenost, koju zamjenjuje gubitak svijesti i pad.

Potpuni pregled potresa koji je proveden u bolnici omogućit će vam da pravovremeno primijetite i spriječite razvoj opasnih stanja koja mogu nastati kao potres mozga. Kao posljedica potresa moguća je žarišna smrt materije u mozgu, oštećenje unutarnjeg uha, krvarenje u organima vida, krv koja ulazi u membranu i supstancu mozga, prijelom kostiju lubanje, vratnih kralježaka i kostiju lica..

Za otkrivanje komplikacija potresa široko se koriste različite dijagnostičke metode. Svrha računalne tomografije i magnetske rezonancije je identificirati moždani edem, krvarenje, traumatične promjene u mozgu, oštećenja kostiju kranijalnog svoda i lica. Rendgenski pregled vratne kralježnice, koji se provodi s glavom nagnutom naprijed-natrag, pomaže u procjeni motoričke funkcije kralježaka nakon ozljede i pravodobno otkrivanju dislokacija, subluksacije i prijeloma kralježaka. Podaci o oštećenom provođenju impulsa u različite dijelove mozga odgovorni za vid, sluh, dodir i motoričke funkcije mogu se dobiti koristeći evocirane potencijale mozga.

Ako pregled nije otkrio stroge indikacije za hospitalizaciju, tada se liječenje bolesnika s potresom vrši ambulantno ili kod kuće. Djelovanje lijekova koje je liječnik propisao tijekom potresa ima za cilj smanjenje akutnog razdoblja i sprječavanje komplikacija u budućnosti. Uz pomoć lijekova, moguće je povišeni intrakranijalni tlak dovesti u normalu, ublažiti moždani edem i normalizirati protok hranjivih tvari do njega. Ako tijek liječenja nakon potresa nije završen do kraja ili je tretman bio nekvalificiran, posljedice potresa neće dugo potrajati. Za šest mjeseci ili godinu dana pacijent može osjetiti glavobolju, san, oštećenje vida i sluha itd. U tom slučaju morate odmah konzultirati neurologa.

Ostali članci

Naša klinika nudi visokokvalitetni rendgen u Moskvi, što je pregled, zahvaljujući kojem je moguće prepoznati niz različitih poremećaja.

Potres

Opće informacije

Potres mozga je stanje koje nastaje kao posljedica traumatične ozljede mozga u blagom obliku. Usljed potresa, interneuronske veze privremeno su poremećene. Javlja se vrlo često i zauzima 1. mjesto među stanjima povezanim s ozljedama glave. Unatoč činjenici da se ozljeda smatra relativno lakom, nužno je konzultirati liječnika nakon bilo kojeg CCI-ja, obaviti preglede i slijediti njegove upute. Uostalom, ovo stanje zahtijeva obvezni odmor i slijeđenje drugih preporuka liječnika. ICD-10 potresni kôd - S06.0.

patogeneza

U normalnom stanju, ljudski mozak je u cerebrospinalnoj tekućini. Oštrim tresenjem glave dolazi do hidrauličkog udara, izazvanog padom pritiska u cerebrospinalnoj tekućini. Ponekad mozak može pogoditi unutarnju površinu lubanje.

Uz ozljede i potres mozga dolazi do potresa cijelog moždanog tkiva. Na samom početku postoji difuzno kršenje funkcija mozga (dolazi do nesvjestice). Nakon par minuta ili sati, ozbiljnost općih pojava opada, a u određenom dijelu mozga postoje samo znakovi žarišnih poremećaja.

Simptomi traume nastaju uslijed razvoja funkcionalne disocijacije moždanog stabljike i hemisfera. Tijekom potresanja mijenjaju se neka fizička i kemijska svojstva neurona, što može dovesti do promjene u prostornoj organizaciji molekula proteina. Također je moguće privremeno odvajanje signala između sinapsi staničnih neurona i mozga. Sinapsija prenosi živčane impulse između stanica. Ovo je dodirna točka neurona ili između neurona i efektorske stanice koja prima signal. A ako se odnos privremeno raskine, nastaju funkcionalni poremećaji. Sa potresom mozga, sva tvar mozga prolazi patološki učinak..

Klasifikacija

Ovisno o težini štete koja je nanesena zdravlju i koji su klinički simptomi, postoje 3 stupnja ovog stanja:

  • Lako. Ako se dogodi blaga potres mozga, svijest žrtve nije oslabljena, ali može osjetiti vrtoglavicu, dezorijentaciju, glavobolju i mučninu tokom 20 minuta. nakon ozljede. Blaga potres mozga može dovesti do blagog porasta temperature - do 38 stupnjeva. Nadalje, poboljšava se cjelokupno zdravlje, nestaju neugodni znakovi.
  • Srednji. Osoba ostaje svjesna, ali pokazuje karakteristične znakove ovog stanja - mučninu, dezorijentaciju, glavobolju, vrtoglavicu. Ti simptomi ne nestaju duže od 20 minuta. Može doći i do kratkotrajnog gubitka memorije. U većini slučajeva to je retrogradna amnezija, kada se žrtva ne sjeća nekoliko minuta prije ozljede.
  • Teški. Kratko vrijeme dolazi do gubitka svijesti. Ovo stanje može trajati minutima i satima. Osoba se ne sjeća što se dogodilo - razvija retrogradnu amneziju. Nakon ozljede, neugodni simptomi mogu ostati kod žrtve jedan ili nekoliko tjedana. Tijekom tog razdoblja primjećuju se vrtoglavica, glavobolja, mučnina, dezorijentacija, umor, slab san i apetit.

uzroci

Uzroci ovog stanja su razne ozljede glave, to jest, postoji izravan mehanički učinak na kranija.

To mogu biti kućne, sportske, industrijske ozljede, posljedice prometnih nesreća.

Potres dolazi do oštrog utjecaja aksijalnog opterećenja koje se prenosi kroz kralježnicu. To je moguće kada osoba padne na noge ili stražnjicu, oštro uspori ili ubrza.

Simptomi potresa

Važno je razumjeti da se potres mozga može dogoditi i kada je težina ozljede relativno mala. Stoga je vrlo važno pažljivo tretirati stanje žrtve i ne propustiti prve znakove potresa..

Dakle, prvi znakovi da se potres mozga manifestira su sljedeći:

  • Zbunjenost, nestaje nakon kratkog vremena.
  • Vrtoglavica - pacijentova se glava okreće i odmara, a kada se tijelo pomiče ili se naginje, ona se pojačava. Takvi simptomi potresa povezani su s poremećenom cirkulacijom krvi u vestibularnom aparatu.
  • Puše glavobolja.
  • Zujanje u ušima.
  • Osjećaj slabosti.
  • Mučnina, povraćanje, manifestirana jednom.
  • Buka u ušima.
  • Zbunjenost svijesti, retardacija, nekoherentnost govora.
  • Dvostruko u očima. Čak i lagano drhtanje može kod osobe imati bolne oči prilikom pokušaja čitanja.
  • Fotofobija. Čak i uobičajena razina svjetla može uzrokovati nelagodu. Slično se očituje povećana osjetljivost na zvukove..
  • Poremećena koordinacija pokreta.

U mnogim je situacijama nakon ozljeda vrlo važno otkriti ima li osoba potres mozga. Postoji vrlo jednostavna metoda za određivanje potresa kod kuće. Da biste to učinili, žrtva mora zatvoriti oči, stajati, podići ruke na strane, a zatim kažiprstom pokušati dodirnuti vrh nosa. Čak i ako se pojave znakovi blagog stanja, to će biti teško učiniti..

Upotrebljava se druga opcija koja će vam pomoći da kod kuće shvatite da imate potres mozga. Žrtva mora zatvoriti oči, podići ruke i krenuti ravno u pravcu, postavljajući jednu nogu na drugu. Ali netko bi to trebao gledati, jer žrtva riskira da padne zbog dezorijentacije..

Simptomi potresa kod odraslih nakon ozljede mogu imati različitu ozbiljnost. U pravilu, izraženi znakovi potresa kod odraslih traju 1-3 dana nakon moždanog udara ili druge ozljede..

Što se tiče postojanja temperature u ovom stanju, mora se imati na umu da takva manifestacija nije neuobičajena. Nakon potresa mozga može doći do temperature - raste do subfebrilnih pokazatelja.

Ponekad se kod žrtava pojave neurološki simptomi. Međutim, u nekim slučajevima ih nema. U pravilu, učestalost pulsa i promjena tlaka kod žrtava, pojavljuje se letargija, pamćenje se pogoršava.

Važno je razumjeti da ljudi s potresom mozga ne mogu očitovati sve opisane simptome. Ali u svakom slučaju, ako sumnjate na potres mozga, ne možete se ustručavati posjetiti liječnika.

Simptomi potresa kod djeteta

Ako možete provjeriti stanje odrasle osobe gore opisanim metodama, tada je teže prepoznati znakove takvog stanja kod novorođenčadi ili djeteta starog 2-3 godine. U djece se ovo stanje manifestira drugačije nego u odraslih. Dijagnoza je komplicirana činjenicom da nije uvijek moguće pratiti povezanost simptoma s bolešću. Pored toga, simptomi su često nespecifični..

Kako odrediti ovo stanje u dojenčadi? U pravilu, beba koja je dobila potres mozga ima sljedeće simptome:

  • regurgitacija tijekom hranjenja;
  • povraćanje
  • palpitacije srca;
  • pad tlaka;
  • manifestacija tjeskobe, koja se ubrzo zamjenjuje teškom letargijom;
  • plače bez razloga.

Prvi znakovi potresa kod djece mogu se očitovati jakom blijedošću kože. Svijest se možda neće poremetiti.

Znakovi potresa kod djeteta starijeg od 1 godine očituju se simptomima poput odraslih. Kod takve bebe, kao i kod djeteta 2 godine i starijeg, može doći do gubitka svijesti. Ponekad je dijete bolesno, povraćanje ga brine, glava ga boli, dijete se žali na tinitus, vrtoglavicu. Dijete može loše spavati, puno se znoiti. U nekim slučajevima djeca doživljavaju privremenu posttraumatsku sljepoću. Ponekad postoji takozvano razdoblje „imaginarnog blagostanja“, kada se dijete odmah nakon ozljede osjeća normalno. Ali kasnije se stanje pogoršava.

Ako dijete ima ozljedu mozga ili leđne moždine, odmah treba ići liječniku.

Analiza i dijagnoza potresa

Često ljudi ne razumiju točno koga liječnika treba pozvati na potres mozga. Važno je uzeti u obzir sljedeće: odmah trebate konzultirati liječnika. Odnosno, nakon ozljede važno je nazvati hitnu pomoć, čiji će stručnjaci procijeniti pacijentovo stanje i utvrditi kome odvesti dijete na potres mozga ili gdje hospitalizirati odraslu osobu. Takvi se znakovi trebaju obratiti stručnjacima neurološkog profila..

Kako dijagnosticirati potres mozga? Liječnik provodi izvid i pregled pazeći na karakteristične znakove stanja:

  • Žrtva ima bolove kada pomiče oči na strane, nije ih u stanju odvesti u najekstremniji položaj.
  • Neposredno nakon ozljede - u prvim satima - dolazi do blagog suženja ili širenja zjenica. Međutim, oni normalno reagiraju na svjetlost..
  • Postoji lagana asimetrija refleksa - kože i tetiva. Desno i lijevo su različite. No, budući da je ovaj simptom vrlo promjenjiv, prilikom ponovnog pregleda slika se može promijeniti.
  • U ekstremnom položaju primjećuju se lagani povratni pokreti zjenice..
  • Drhtavica se primjećuje kada osoba dođe u Rombergov položaj (oči su zatvorene, noge stojeći zajedno, ruke su ispred vas).
  • Liječnik može otkriti laganu napetost u vratu u prva tri dana..

U procesu postavljanja dijagnoze, specijalist može koristiti sljedeće metode:

  • pregled, ispitivanje pacijenta;
  • X-zraka kostiju lubanje;
  • CT skeniranje;
  • MR
  • elektroencefalografija;
  • neurosonografija (djeca mlađa od 2 godine).

Liječenje potresa

Čak i ako ozljeda nije bila prejaka, prva pomoć za potres mozga uključuje hitnu pomoć. Zatim se prva pomoć pruža u najbližoj bolnici, gdje se žrtvi daje rendgenski ili CT pregled glave. U akutnom razdoblju pacijenti ostaju na neurokirurškom odjelu. Čak i ako je došlo do blagog potresa mozga, potrebno je vježbati krevet u mirovanju najmanje 5 dana. Što se tiče koliko ih je u bolnici s takvom dijagnozom, onda ako nema komplikacija, pacijent se otpušta iz bolnice za otprilike 7-10 dana. Međutim, liječenje potresa kod kuće trebalo bi potrajati neko vrijeme. Kod kuće je važno opustiti se što više - mentalno i fizički. Preporučuje se više spavati kod kuće. Vrlo je važno pridržavati se ovih preporuka kada liječite blagi potres mozga kod kuće. Napokon, od ispravnog pristupa liječenju ovisi hoće li se u budućnosti pojaviti negativne posljedice.

Liječnici

Asmanova Olga Valerievna

Galikhanova Margarita Varisovna

Polushin Vladimir Vladimirovich

liječenje

Da bi se izliječio potres mozga, koristi se terapija lijekovima čija je svrha normalizacija funkcionalnog stanja mozga, ublažavanje neugodnih simptoma - vrtoglavica, glavobolja, anksioznost itd. Koje lijekove treba propisati, liječnik pojedinačno određuje.

U pravilu, ljudima s potresom mozga propisuju se takvi lijekovi:

  • Analgetici - tablete Pentalgin, Analgin, Baralgin, Paracetamol, itd..
  • Sedativi - tinktura matičnjaka, tinktura valerijane, Valocordin, Corvalol.
  • Prijenosni sredstva - Phenazepam, Sibazon, Nozepami dr.
  • Oni također propisuju tečajeve vaskularnog i metaboličkog liječenja kako bi se brže obnovile funkcije mozga i spriječio razvoj simptoma postkomuniteta.
  • U procesu oporavka pacijentu su propisani vazotropni lijekovi (Cavinton, Stugeron), nootropni lijekovi (Aminalon, Piracetam, Picamilon).
  • Propisuju se i multivitamini..
  • U fazi oporavka propisuju se opća tonika - ekstrakt eleutherococcus, plodovi vinove loze magnolije, korijen ginsenga.

Ali opći režim liječenja propisuje liječnik, tako da nikada ne možete sami odlučiti što ćete piti i u kojim količinama. Koliko traje tretman, ovisi o stupnju oštećenja.

Postupci i operacije

Unatoč činjenici da je liječenje lijekovima važna faza opće terapije, glavna stvar u liječenju ovog stanja je odmor, odmor, odmor u krevetu. Roditelji, kojima liječnik govori o tome što učiniti sa potresom kod djeteta, moraju osigurati dijete 1-2 tjedna.

Usput, postoji mišljenje da nakon potresa ne treba spavati. Mnoge preporuke u vezi s prvom pomoći odnose se na činjenicu da osoba ne smije dopustiti da spava odmah nakon ozljede kako ne bi pala u komu. No, moderni stručnjaci smatraju da pitanje zašto se ne bi spavalo nije važno jer je ova izjava običan mit.

U roku od mjesec dana nakon što ste potres mozga, ne možete naporno raditi, trebali biste ograničiti sportski trening. Važno je ograničiti čitanje, provesti što manje vremena na računalu i ostalim uređajima, a ne koristiti slušalice.

Liječenje narodnim lijekovima

Da biste ubrzali proces ozdravljenja, možete koristiti neke narodne lijekove.

  • Infuzija metvice, melem limuna i imele. Uzmite 1 žlicu. l svako od bilja, zaspite u termosici i ulijte 2 žlice. kipuće vode. Inzistirajte preko noći, pijte pola čaše 4 puta dnevno.
  • Juha od šipka. Priprema se od 2 žlice. l Kantarion i 1 šalica vode. Juhu treba donijeti do vrenja, inzistirati i piti 100 g tri puta dnevno.
  • Restorativna infuzija. Uzmite 10 g listova metvice, konusa hmelja, kore heljde, travu limuna i 20 g korijena valerijane. Pomiješajte sve komponente, uzmite 2 žlice. l sredstva i sipajte ga u 2 žlice. kipuće vode. Pijte 100 g nekoliko puta dnevno, pripazite da popijete infuziju prije spavanja.
  • Infuzija je sedativ. Trebate uzeti 2 žlice. l biljke metvice, matičnjaka i limuna, preliti 1 litrom kipuće vode i inzistirati preko noći. Pijte pola čaše tri puta na dan.
  • Infuzija je umirujuća i restorativna. Potrebno je uzeti u jednakim omjerima hmelj konusa, kora heljde, melem limuna, korijen valerijane, lišće breze, ivan čaj, kantarion. Ulijte 3 žlice. l Ova zbirka od jedne litre kipuće vode i inzistirati 2 sata. Pijte pola čaše 3 puta dnevno.
  • Lijek za nesanicu. Pomiješajte 1 žlicu. l začinsko bilje i 1 žličica. cimet. Ulijte kipuću vodu (1 l) i inzistirajte u termos 2 sata. Pijte 4 str. 100 g dnevno, također uzimano prije spavanja.
  • Mješavina meda i orašastih plodova. Sjeckani orašasti plodovi moraju se pomiješati s medom u jednakim omjerima i uzeti ovaj lijek za 1 žlicu. l svaki dan tokom šest mjeseci.
  • Pčelinji pelud. Preporučuje se uzimati njegove granule - pola žličice dnevno tijekom mjesec dana. Šest mjeseci kasnije, ponovite.
  • Preporuča se spavanje na jastuku s umirujućim biljem - metvicom, limunovim balzamom, lovađom, djetelinom.

Prva pomoć

Ako je osoba ozlijeđena i bez svijesti ili ima znakove dezorijentacije, odmah trebate pozvati hitnu pomoć.

  • Žrtva bez svijesti mora biti položena na desnu stranu, dok su noge i laktovi savijeni, a površina - čvrsta. Glava se mora baciti natrag i okrenuti na zemlju kako bi se osigurao dobar prolaz zraka i spriječilo gušenje tijekom povraćanja. Ne smijete ponovno okretati pacijenta i pokušavati utvrditi koliko je loše pretrpio. Bolje pričekajte liječnike.
  • Ako osoba krvari, prestanite koristiti preljev..
  • Žrtva u svijesti mora biti položena u vodoravnom položaju, lagano podići glavu. Potrebno je pratiti njegovo stanje, jer se razdoblje zamišljenog blagostanja može zamijeniti oštrom manifestacijom ozbiljnih simptoma.
  • Važno je konzultirati stručnjaka, čak i ako se ozljeda čini manjom.

prevencija

Treba se pridržavati takvih pravila prevencije:

  • Nosite zaštitnu opremu i pridržavajte se sigurnosnih mjera opreza pri igranju sporta.
  • Koristite sigurnosni pojas tijekom vožnje automobila.
  • Djecu nosite samo u autosjedalici.
  • U svakodnevnom životu budite oprezni kako biste izbjegli padove i ozljede..
  • Jača imunitet.

Kod djece

Potres mozga kod djeteta je ozbiljno stanje. Ako djeca nakon ozljede očituju gore opisane simptome, morate odmah konzultirati liječnika. Osim toga, kako su primijetili pedijatar Komarovsky i drugi stručnjaci, roditelji bi trebali uzeti u obzir da se alarmantni simptomi mogu razviti tijekom dana nakon ozljede. Stoga je važno pažljivo razmotriti stanje djeteta.

Ne možete sami primijeniti nijednu metodu liječenja. Što učiniti i koji režim liječenja primijeniti, samo liječnik određuje. Terapija se obično provodi u bolnici radi praćenja stanja djeteta i sprečavanja mogućih posljedica. S pravim pristupom liječenju, stanje djeteta se vraća u normalu u otprilike 3 tjedna.

Dijeta

Dijeta za živčani sustav

  • Učinkovitost: terapijski učinak nakon 2 mjeseca
  • Termini: stalno
  • Trošak proizvoda: 1700-1800 rubalja tjedno

Prehrana tijekom razdoblja liječenja i oporavka trebala bi biti ispravna - potrebna vam je lagana hrana, ne prejedajte kako ne biste preopteretili tijelo. Na jelovniku bi trebalo dominirati svježe povrće i voće, kuhana hrana ili jela na pari.

Tijekom razdoblja oporavka važno je osigurati tijelu takve tvari:

  • B vitamini - oni normaliziraju rad živčanog sustava. U jelovnik morate unijeti jetru, orašaste ploče, šparoge, jaja, mahunarke, integralni kruh, ribu.
  • Gvožđe - neophodno za normalnu apsorpciju vitamina skupine B. Trebali bi jesti heljdu, zobene pahuljice, pšeničnu kašu, mahunarke, špinat, piletinu.
  • Lecitin - poboljšava rad mozga. Ova tvar se nalazi u peradi, jajima i jetri..
  • Kalij - važno je napuniti njegove rezerve ako je osobi propisana diuretika. Nalazi se u sušenim marelicama, mliječnim proizvodima, orasima, grožđicama i mahunarkama..
  • Vitamin C - poboljšava otpornost na stres. Nalazi se u kukovima ruže, ribizlu, agrumima, viburnumu, kupusu itd..
  • Magnezij - štiti tijelo od stresa. Sadrži se u orasima, prosoju, heljdi, morskim algama, mahunarkama.

Posljedice i komplikacije

Važno je razumjeti da se učinci potresa ponekad primjećuju čak i nekoliko godina nakon što je osoba preživjela ozljedu. Najčešće, komplikacije nastaju nakon tresenja na nogama. Ako ga ne liječite pravilno, rizik od takvih komplikacija također se značajno povećava..

Koje su posljedice nakon potresa? Kao kratkotrajne posljedice moguće su takve manifestacije:

  • Jake glavobolje. U pravilu, takvi simptomi nestaju nakon 2-4 tjedna, ovisno o stupnju bolesti. Posebno intenzivna bol se očituje kod onih koji pate od hipertenzije. Što učiniti ako glavobolja nakon tog razdoblja, liječnik određuje nakon dodatnih pregleda.
  • Oštećena memorija, koncentracija, rastrojenost. Kod djeteta te manifestacije mogu dovesti do lošeg školskog uspjeha..
  • Vrtoglavica.
  • Mučnina i povračanje.
  • Pospanost, umor, slabost.
  • Poteškoće s pisanjem i čitanjem.

Opasnost od prisutnosti takvih manifestacija ovisi o njihovom trajanju. Važno je da oni postupno nestaju tijekom 3-4 tjedna. Inače će biti potrebni dodatni pregledi i liječenje..

Potres mozga kod odraslih i djece može dovesti do ispoljavanja dugoročnih učinaka koji se javljaju nakon nekoliko mjeseci ili godina:

  • Post-commotion sindrom - obično se razvija u odraslih i djece koja nisu primljena adekvatno liječenje bolesti. U ovom su stanju glavobolja, vrtoglavica, poremećaji spavanja, jaka tjeskoba, oslabljena pažnja, kognitivno oštećenje, VVD, napadaji, jak umor pri normalnim opterećenjima.
  • Posttraumatska epilepsija - trauma je provocirajući faktor epilepsije ako osoba ima afinitet za nju. Liječnici se često susreću s poteškoćama u otkrivanju uzročno-posljedičnih veza ako ih pacijent kontaktira u ovom stanju.
  • Promjene ličnosti - osoba može pokazati agresiju, ogorčenost, razdražljivost itd. Ima loše raspoloženje, mogući su česti izljevi bijesa ili euforije..
  • Kognitivni poremećaji - pamćenje se pogoršava, primjećuje se veliki umor. Nečiji vokabular i prtljaga njegova znanja može se smanjiti.
  • Vegetativno-vaskularna distonija - razvijaju se autonomni poremećaji. Zabrinuti su nedostatak daha, glavobolja, tahikardija, pretjerano znojenje, skokovi krvnog tlaka.
  • Ostale posljedice - to mogu biti neuroza, psihoza, neadekvatna percepcija alkohola od strane tijela, povećana proizvodnja cerebrospinalne tekućine, smanjena proizvodnja cerebrospinalne tekućine.

Kada se pojave takve komplikacije, liječnici propisuju potrebne lijekove i druge metode liječenja..

Prognoza

Ovisi o težini ozljede i potresa. S blagim stupnjem, prognoza je uvjetno povoljna. U teškim slučajevima pacijent može umrijeti bez odgovarajuće pomoći i liječenja..

U nekim su slučajevima posljedice ozljeda promatrane dulje vrijeme. Prema medicinskoj statistici, komplikacije se opažaju u oko 3% žrtava.

Popis izvora

  • Bolesti živčanog sustava. Vodič za liječnike. / Ed. prof. N. N. Yakhno, prof. D. R. Shtulman. - M.: Medicina, 2001. - T. 1. - S. 711. - 744 s..
  • Zhulev N.M., Yakovlev N.A. Blaga traumatična ozljeda mozga i njegove posljedice. M., 2004.
  • Sargsyan B.A., Bastue N.V. Potres mozga. Novosibirsk: Znanost, 2000.
  • Domaćin VV Dugoročne posljedice zatvorene kraniocerebralne traume (klinička usporedba PEG i CT). Dis., C-. med. znanosti. Kijev, 1988.

Obrazovanje: Diplomirao na Državnom osnovnom medicinskom fakultetu u Rivnu i diplomirao farmaciju. Diplomirala je na Državnom medicinskom sveučilištu u Vinnitsa. M. I. Pirogov i na njemu zasnivan staž.

Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. - radio kao ljekarnik i voditelj apotekarskog kioska. Nagrađena je pismima i odlikovanjima za dugogodišnji savjestan rad. Članci o medicinskim temama objavljivani su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.