Popis antipsihotika (antipsihotici): mehanizam djelovanja, klasifikacija, indikacije za uporabu, kontraindikacije, nuspojave

Većina ljudi griješi zbog opasnosti od antipsihotika, ali farmakologija ne miruje, a antipsihotici stare generacije gotovo se nikada ne koriste u medicini.

Moderni lijekovi praktički nemaju nuspojava, a aktivnost mozga se obnavlja u roku od tri dana nakon što se lijek ukloni iz tijela.

Mnogi se pacijenti pitaju kako vratiti mozak nakon antipsihotika, a odgovor na to ovisit će o stupnju oštećenja tijela. Tradicionalno, liječnici propisuju uravnoteženi vitaminsko-mineralni kompleks, antioksidante i imunomodulatore za pročišćavanje krvi.

U slučaju intoksikacije antipsihoticima, neurastenije i za zaustavljanje „sindroma povlačenja“, propisani su citofavin i Mexidol.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu

Preporučuje se uzimanje antipsihotika za sljedeće neurološke i psihološke poremećaje:

• shizofrenija;
• neuralgija;
• psihoza;
• bipolarni poremećaj;
• depresija;
• tjeskoba, panika, tjeskoba.

• pojedinačna netolerancija na lijekove ove skupine;
• prisutnost glaukoma;
• inferiorna funkcija jetre i / ili bubrega;
• trudnoća i aktivna laktacija;
• kronična bolest srca;
• koma;
• vrućica.

Učinak na tijelo

Glavna farmakološka značajka antipsihotika je antipsihotički sedativni učinak. Manifestira se opuštanjem, obnavljanjem emocionalne ravnoteže i smanjenjem ekscitabilnosti. U bolesnika s psihotičnim poremećajima, halucinacije, automatizmi, zablude izumiru.

Antipsihotici nemaju izraženu tabletu za spavanje, ali mogu izazvati pospano stanje, olakšati početak sna i povećati učinkovitost sedativa. Stoga, na primjer, kombinacija "barbiturati + antipsihotici" izaziva pretjeranu sedaciju, hipotenziju. Pojačava se i učinak analgetika, lokalnih anestetika, ali smanjuju se učinci psihostimulansa.

Postoje skupine antipsihotika sa specifičnim učinkom. Dakle, alifatski derivati ​​fenotiazina, na primjer, Aminazin, imaju sedativni učinak, a piperazinski derivati ​​fenotiazina (Proklorperazin) imaju aktivirajuće djelovanje. Neki antipsihotici smanjuju depresiju, smanjuju anksioznost, povećavaju apetit..

Nova generacija antipsihotika: udoban put do mentalnog zdravlja

Antipsihotici ili antipsihotici nevoljko su i oprezni kod većine psihijatara zbog ozbiljnih nuspojava. Unatoč tome, važno su sredstvo u uklanjanju produktivnih simptoma, na primjer, kod shizofrenije..

Da bi se smanjio rizik za zdravlje pacijenta tijekom uporabe ove skupine psihotropnih lijekova, razvijena je nova generacija antipsihotika ili atipičnih antipsihotika blažeg učinka na ljudsko tijelo.

Što su antipsihotici

Neuroleptici su psihotropni lijekovi, čija je glavna funkcija zaustaviti psihotični poremećaj, posebno njegove produktivne simptome. Tu spadaju zablude, halucinacije, pseudohalucinacije, manija, anksioznost, agresivnost, poremećaji ponašanja i razmišljanja.

Zato su antipsihotici propisani za psihoze i druge poremećaje s poremećajima u ponašanju, ekscitabilnošću i agresivnošću:

• shizofrenija;
• bipolarni poremećaj;
• manija;
• fobije;
• utječe;
• histerija;
• teški oblici nesanice;
• senilna demencija;
• autizam;
• opsesivna neuroza.

Mehanizam djelovanja antipsihotika zasnovan je na blokiranju D2 receptora neurotransmitera dopamina, kao i na smanjenju njegovog prenosa u različitim moždanim sustavima.

Antipsihotik, to jest glavni učinak ovih lijekova povezan je s inhibicijom prijenosa dopamina u mezolimbičkom putu. Zahvaljujući tome, pozitivni simptomi se uklanjaju. Ali učinak se postiže samo blokadom 65% neurotransmitera.

Ostali učinci uključuju:

• hipnotik;
• sedativ;
• protiv anksioznosti;
• antiemetik;
• hipotermija;
• antihipertenziv;
• stabilizira ponašanje.

Svijet je prvi put saznao za antipsihotike 1950. godine sintezom klorpromazina. Prije toga, kokoš, opijati, bromidi, antihistaminici korišteni su za liječenje psihoze.

Nuspojave

Sva negativnost povezana s tipičnim antipsihoticima i potreba za uklanjanjem atipičnih lijekova ove skupine uzrokovana je njihovim nuspojavama.

Iaktivirajući prijenos dopamina u mezolimbičkim putovima, oni istovremeno djeluju slično u mezokortikalnom, nigrostriatalnom i tuberoinfundibularnom putu.

Aktivni na nigrostriatalnom putu, antipsihotici uzrokuju takvu komplikaciju kao antipsihotski ekstrapiramidalni poremećaji - što je najtipičnije za ovu skupinu lijekova. Manifestiraju se parkinsonizmom s oštećenom motoričkom aktivnošću u obliku usporenog pokreta, krutosti mišića, drhtavice, pljuvačke.

Njihova druga manifestacija je akutna distonija, popraćena nenamjenskim spastičkim pokretima, kao i akatizija - želja za stalnim kretanjem kako bi se smanjio unutarnji nemir i anksioznost.

Neuroleptički ekstrapiramidni poremećaji mogu se pojaviti kako na početku antipsihotičke terapije, tako i u kasnijem razdoblju. Za pacijenta su prilično bolne, kompliciraju mu život i pogoršavaju manifestacije osnovne bolesti.

Blokiranje dopamina u mezokortikalnom putu dovodi do razvoja antipsihotičke depresije, odnosno pojavljuju se negativni simptomi. Među njima - depresija raspoloženja, smanjena tjelesna aktivnost, osjećaj beznađa itd. Ovo stanje povećava mogućnost samoubojstva. U pozadini djelovanja antipsihotika, kognitivne funkcije opadaju, pažnja se pogoršava, pamćenje opada.

Druga uobičajena komplikacija antipsihotičke terapije je hiperprolaktinemija (povećani prolaktin u krvi). Razvija se na pozadini promjena razine dopamina u tubroinfundibularnom putu..

Poremećaj je popraćen padom razine spolnih hormona. To uključuje promjene u ljudskoj seksualnoj sferi, na primjer, frigidnost, anorgazmiju, oslabljenu ejakulaciju. Utječe na seksualni razvoj, uzrokuje menstrualne nepravilnosti, promjenu sekundarnih seksualnih karakteristika. Mijenja psihoemocionalnu pozadinu: osoba postaje razdražljiva, povećava se anksioznost, poremećaji spavanja.

Između ostalih nuspojava antipsihotika, izdvajaju se antikolinergički poremećaji (zatvor, suha usta, pospanost, zbunjena svijest, promjena brzine otkucaja srca). Imaju toksičan učinak na jetru i mijenjaju rad srca, do iznenadne smrti.

Treba napomenuti da predstavnici ove skupine lijekova ne utječu podjednako na ljudsko tijelo. Ovisno o njihovoj vrsti, u većoj ili manjoj mjeri pokazuju nuspojave..

Atipični antipsihotici: koje su prednosti

Nova generacija antipsihotika sintetizirana je kako bi se umanjile manifestacije nuspojava i razvoj komplikacija tijekom upotrebe ove skupine lijekova..

Njihovo djelovanje je slično tipičnim predstavnicima, ali ima temeljne razlike. Atipični antipsihotici selektivno djeluju na D2 receptore, tj. Dopamin. Prije svega, lijekovi ove skupine utječu na one koji se nalaze u mezolimbičkom putu i tako suzbijaju pozitivne simptome psihoze.

Neki predstavnici ove klase lijekova pokazuju ukupno antipsihotičko djelovanje, odnosno zaustavljaju sve produktivne simptome, dok drugi djeluju selektivno, zaustavljajući pojedinačne manifestacije. Na receptore smještene, na primjer, u nigrostriatalni put, ta sredstva nisu pod utjecajem, što značajno smanjuje rizik od ekstrapiramidnih poremećaja. To je prilično značajan plus atipičnih antipsihotika. Takvo im je vlasništvo omogućilo da korjenito promijene odnos prema njima. Napokon, ranije se vjerovalo da je antipsihotički učinak antipsihotika nemoguć bez manifestacije ekstrapiramidnih poremećaja. Na temelju njihove ozbiljnosti utemeljeni su zaključci o terapeutskom učinku lijeka..

Novi antipsihotici nazvani su atipičnim jer nisu imali nuspojave tipične za ta sredstva..

Klozapin, razvijen 1968., smatra se prvim neuroleptikom nove generacije.Njegove ekstrapiramidne komplikacije bile su minimalne, ali njegova proizvodnja još je morala otkazati. To je bilo zbog činjenice da je uzrokovao ozbiljnu krvnu bolest. Ali naknadno, klozapin je obnovljen zbog njegovih jedinstvenih funkcija, a za terapiju je bilo potrebno stalno praćenje krvne slike.

U 1980-im godinama su se počeli pojavljivati ​​drugi lijekovi nove generacije..

Zbog selektivnog učinka na dopaminske receptore atipičnih antipsihotika, smanjuje se stupanj očitovanja tijekom njihova liječenja antipsihotičkom depresijom i hiperprolaktinemijom. Štoviše, čak su propisani i za ublažavanje simptoma depresije. Iako su takve informacije dvosmislene. Na primjer, utvrđeno je da neki lijekovi iz ove skupine, naprotiv, mogu još više izazvati motoričke neurološke komplikacije. Oni uključuju olanzapin, Zeldox. A risperidon, utječući na hipotalamus, uzrokuje hiperprolaktinemiju.

Atipični antipsihotici u manjoj mjeri utječu na dopaminske receptore. I još više - na serotoninu. To vam omogućuje da djelujete na negativne simptome mentalne bolesti, poput emocionalne hladnoće, anhedonije, samokontrole.

Pored gore navedenih svojstava, novi antipsihotici pojačavaju i poboljšavaju kognitivne funkcije..

Klasični predstavnici antipsihotika druge generacije su Risperidon, Amisulprid, Iloperidone, Clozapin, itd..

Atipični psihotičari su podijeljeni u 2 skupine:

• prvi od njih uključuje lijekove koji jednako blokiraju receptore dopamina i serotonina, a također selektivno djeluju na sinapse norepinefrina - Risperidon, Certindol. Lijekovi iz ove skupine imaju izražene antipsihotičke i antidepresivne učinke;
• Grupa 2 uključuje lijekove koji blokiraju serotoninske receptore, kao i druge posrednike - olanzapin. Njihov glavni učinak je antipsihotik. Mogući rizik od hipotenzije.

Negativna svojstva

Unatoč nespornim prednostima ovih lijekova u odnosu na klasične, oni ipak imaju nekoliko negativnih učinaka na tijelo.

Prije svega, to je rizik od povećanja tjelesne težine, što može dovesti do pretilosti. Posljedice su dijabetes, srčane bolesti, pankreatitis, ateroskleroza. Atipični lijekovi vjerojatnije će izazvati pretilost od tipičnih predstavnika.

Pojavljuje se patološka apsorpcija tekućine. Osoba je u stanju popiti oko 20 litara vode dnevno. Uzrokuje glavobolju, vidne poremećaje, probavne smetnje, pa čak i kome.

Svi antipsihotici pokazuju kardiotoksičnost u različitom stupnju. To uključuje poremećaj ritma, provođenje miokarda, hipotenziju, upalu srčanog mišića. U teškim slučajevima, u bolesnika s kardiopatologijom, antipsihotici uzrokuju infarkt miokarda, anginu pektoris i uzrokuju iznenadnu smrt..

Od ostalih nuspojava atipičnih antipsihotika razlikuju se pospanost i sedacija. Na početku terapije su takve manifestacije čak korisne, posebno u slučajevima kada je pacijenta nadvladala nesanica. Međutim, naknadno dovode do narušenog razmišljanja, svijesti, motoričkih aktivnosti, ometaju svakodnevni rad i profesionalne aktivnosti.

Takvi učinci, kad pređu granice dopuštenog, često se pogrešno prihvaćaju zbog novih simptoma bolesti. To unosi određene poteškoće u jasnom razumijevanju slike poremećaja..

Vrijedi ponoviti da djelovanje različitih predstavnika atipičnih psihotika varira među sobom. Među njima postoje lijekovi s minimalnom težinom nuspojava. S druge strane, postoje i lijekovi čiji je učinak izraženiji, ali ima i više negativnih posljedica.

Neki predstavnici grupe

Risperidon je vjerojatno najsvjetliji predstavnik antipsihotika druge generacije. Budući da je snažan blokator dopaminskih receptora, pokazuje snažan, učinkovit antipsihotički učinak. Ali, uz to, popis njegovih nuspojava poprilično je širok. U usporedbi s drugim „atipičarima“, izaziva depresiju, povećani prolaktinski i ekstrapiramidalni poremećaji, izaziva mučninu i povraćanje, debljanje, pospanost i druge nepoželjne reakcije. Ali nitko to ne otpisuje, jer se najučinkovitije bori protiv psihotičke agitacije.

Kvetiapin. Jedan od najsigurnijih atipičnih antipsihotika. Pokazuje izražen anti-anksiozni učinak, normalizira raspoloženje. Slabo utječe na serotoninske i dopaminske receptore, više utječe na adrenoreceptore. Koristi se za shizofreniju i bipolarni poremećaj.

Flufenazin. Lijek je za injekciju. Umjereno djeluje na noradrenergički sustav, a izraženo - na dopamin. Eliminira razdražljivost i pokazuje psihoaktivan učinak. Koristi se za halucinacije i za liječenje neuroze.

Lijek se daje intramuskularno u dozi od 0,25 ili 0,5 ml uz daljnje razmatranje plana primjene. U stanju je pojačati učinak drugih psihotropnih lijekova i alkohola, pa je njihova istodobna primjena nepoželjna. Ako se primjenjuje istodobno s opojnim analgeticima, izaziva CNS i respiratornu depresiju.

Clopixol je razvijen prije više od 20 godina. Aktivno se koristi u inozemstvu, ali se u Rusiji primjenjuje relativno nedavno. Lijek utječe na 3 vrste receptora: serotonin, dopamin i adrenergik. Dostupno u dva oblika: injekcije i tablete.

Oblici za injekciju su Akufaz i Depot.

Clopixol-Acuphase koristi se za akutne psihoze, pogoršanja njegovih kroničnih oblika, kao i za maniju. Eliminira nuklearne simptome shizofrenije: halucinacije, manija, oslabljena mentalna aktivnost, ublažava anksioznost, agresivnost, smanjuje neprijateljstvo.

Jedna injekcija lijeka je dovoljna za ublažavanje akutnih simptoma. Učinak traje do tri dana. Nakon toga sigurno će se opet pojaviti, pa je preporučljivo propisati klopiksol u obliku depa ili tableta.

Clopixol-Depot pruža produženi sedativni učinak. Maksimalni učinak postiže se nakon prvog tjedna nakon primjene lijeka. Jedna injekcija 1 ml klopiksola-Depota tijekom dva tjedna ili 2 ml u četiri tjedna zamjenjuje dnevni unos istoimenih tableta tijekom 14 dana.

Sheme prijema

Imenovanje atipičnih antipsihotika trebalo bi biti strogo opravdano, a njihova primjena zahtijeva strogo pridržavanje sheme. Dodijelite ih na nekoliko načina.

Najpouzdanije i dokazano je postupno povećavanje doze.

Za razliku od prethodne metode, djeluje brza: doza se povećava na prihvatljivu razinu nekoliko dana, a svi sljedeći postupci održavaju se na ovoj razini.

Zigzag metoda predviđa periodičnu promjenu visokih i malih doza tijekom cijele terapije.

Šok metoda uključuje davanje lijeka u maksimalnoj dozi nekoliko puta tjedno. Tako tijelo doživljava osebujni kemijski šok, a psihoza se povlači pod njegovim djelovanjem.

Koristi se i kombinirana terapija u kojoj se koristi nekoliko skupina antipsihotika. To mogu biti isključivo atipični antipsihotici ili kombinacija obje generacije..

Posebne skupine bolesnika

Posebna pažnja i oprez zahtijeva imenovanje nove generacije antipsihotika za djecu. Potrebno je pažljivo provjeriti ispravnost dijagnoze i odmjeriti sve indikacije za imenovanje ove skupine lijekova.

Takva je budnost povezana s činjenicom da djeca teže podnose sve nuspojave takvih lijekova. Osim toga, oni se češće manifestiraju u mlađoj generaciji. U gotovo svim slučajevima terapija se započinje s najmanjim dozama i postupno se prilagođava optimalnoj. Kriterij za to može biti postizanje terapijskog učinka ili pojava komplikacija.

Apsolutne indikacije za imenovanje atipičnih antipsihotika za djecu su:

• manija;
• zablude i halucinacije;
• psihomotorna agitacija;
• Tourette sindrom.

Učinkovitost terapije ovim sredstvima procjenjuje se prisutnošću rezultata i nuspojavama. Ako se unutar tjedna ne opaze pozitivne promjene ili se pojave neželjene posljedice, potrebna je promjena terapije. U ovom se slučaju neželjeni lijek ukida postupno. Nije moguće trenutno otkazivanje.

Kako bi se izbjegle nuspojave tijekom liječenja atipičnim antipsihoticima u djece, budući da je rizik vrlo visok, potrebno je spriječiti pojavu njihove maksimalne koncentracije u krvi. Za to se utvrđena doza dijeli na veći broj doza ili se odabire lijek s sporim otpuštanjem aktivne tvari.

Treba napomenuti da uspješnost liječenja modernim antipsihoticima mladih pacijenata ovisi o njihovoj usklađenosti s pravilnim načinom života. Neki predstavnici ove skupine značajno povećavaju apetit. Da biste izbjegli poremećaje metabolizma, trebate se pridržavati prehrane i dovoljne razine tjelesne aktivnosti..

S druge strane, za potpunu asimilaciju određenih proizvoda potreban je obrok sa sadržajem od najmanje 500 kcal. Inače su samo upola apsorbirani. Sve ove nijanse treba uzeti u obzir prilikom prolaska antipsihotičke terapije..

U većini slučajeva potrebno je potpuno isključivanje alkohola i droga, iako je za neke adolescente to prilično teško. U situaciji kada dječak ili djevojčica nisu u mogućnosti potpuno se odreći takvih tvari, uzimanje lijeka kasni nakon uzimanja tvari. Ali treba shvatiti da u ovom slučaju terapija kasni i postaje manje učinkovita..

Druga, posebna, skupina bolesnika su starije osobe. Koriste antipsihotike najčešće kod Alzheimerove, Parkinsonove i drugih oblika senilne demencije. U nizu studija ustanovljeno je da su atipični antipsihotici mnogo učinkovitiji za ublažavanje psihotičnih simptoma od tipičnih. To je zbog smanjenja težine ekstrapiramidnih poremećaja. Stariji su ljudi posebno skloni njihovoj pojavi, a posebno im boli..

Standardna trijada su ograničeno kretanje, drhtanje i ukočenost mišića. Takvi simptomi značajno pogoršavaju tijek bolesti, posebno Parkinsonove. Zbog toga pacijenti sami odbijaju uzimati lijek ili se odmiču od sheme. Tipični antipsihotici uglavnom imaju takvu nuspojavu, tako da atipični lijekovi za takve ljude postaju prikladniji.

Utvrđeno je da starije osobe toleriraju kvetiapin, risperidon dovoljno dobro i manje pozitivno reagiraju na klozapin.

Nova generacija antipsihotika blaži je i blagi učinak na pacijentovo tijelo uz istodobnu manifestaciju izraženog antipsihotičkog učinka. Pravilna uporaba lijeka pomaže učinkovito osloboditi mentalnog poremećaja s minimalnim rizikom za zdravlje. Unatoč brojnim nuspojavama koje prate sredstva ove skupine, one se pojavljuju mnogo rjeđe. U većoj mjeri se to događa kada prekoračite optimalnu dozu i odmaknete se od režima liječenja..

Oprez: antipsihotici. Kako ne naštetiti sebi, što je antipsihotski sindrom

Neuroleptički sindrom - neurološki poremećaji koji se mogu pojaviti kao rezultat uzimanja antipsihotika. Koji su ti lijekovi? Mogu li ih uzeti samostalno? Čega se boje ljudi koji su im propisani i čega bi se trebali zapravo bojati? Aleksej Vladimirovič Kazantsev, glavni liječnik klinike za psihijatriju i narkologiju, u ovom je intervjuu govorio o tome i puno više

• Kako bi se spriječila pojava antipsihotičkog sindroma, važan je pravilan odabir antipsihotika..

Što su antipsihotici?

Antipsihotici su antipsihotičke tvari koje se koriste samo u psihijatriji. Koriste se za prekid psiho-produktivnih simptoma, uklanjanje zabluda. Ovo je velika skupina lijekova za liječenje različitih mentalnih poremećaja. Drugo ime za antipsihotike su antipsihotici..

Postoji određena klasifikacija ovih lijekova. Dakle, razlikujte tipične i atipične antipsihotike. Tipični su klasični antipsihotici. U svjetlu njihovih visokih terapijskih doza, postoji velika vjerojatnost nuspojava. Atipični su moderni lijekovi, oni mogu umanjiti razvoj i ozbiljnost nuspojava.

Postoje antipsihotici produljenog djelovanja. Oni mogu dugotrajno djelovati do mjesec dana, u prosjeku 21 dan. Ostali nazivi ovih lijekova su dekanoat ili depot. Vrlo su zgodni, jer ih nema potrebe uzimati svaki dan. To je važno, jer pacijenti često to zaborave, a ovdje dođu u liječničku ordinaciju i imaju mogućnost nakon savjetovanja, kojem će im propisati dugotrajni antipsihotik, odmah kupiti i uzeti lijek.

Samo psihijatar, psihijatar-narkolog može propisati antipsihotike, psiholog uopće ne propisuje. Izuzetno je rijetko da neurolog može propisati te lijekove, ali samo nakon savjetovanja s psihijatrom.

U kojim se slučajevima propisuju pacijentima?

Protiv čega se bore antipsihotici: ublažavaju simptome straha, tjeskobe, uznemirenosti, to jest snažnog emocionalnog uzbuđenja, napetosti u tijelu, poboljšavaju kvalitetu sna. To vam omogućuje učinkovitu uporabu kod anksioznih, depresivnih i fobičnih poremećaja. Osim toga, oni se bore sa simptomima poput delirija, halucinacija, različitih promjena raspoloženja, agresivnog i opasnog ponašanja, u kojima pacijent može biti opasan za sebe i druge, psihomotorne uznemirenosti, što se često primjećuje u reaktivnim stanjima. Također, neki psihijatri propisuju antipsihotike u liječenju apatije i letargije u depresiji..

Što je antipsihotski sindrom?

Neuroleptički sindrom nuspojava je antipsihotika. Može se primijetiti kada se lijek daje u velikim dozama ili kada ovaj antipsihotik nije prikladan za pacijenta. Njegova posljedica je ekstrapiramidalni poremećaj, odnosno povišeni mišićni tonus, pokreti se ograničavaju, usporavaju, mogući je zamagljen govor, nemir na mjestu.

Među ostalim štetnim reakcijama su zbunjenost, promjena u psiho-proizvodnji. Osoba se može apsolutno promijeniti, neće razumjeti gdje je, osjećat će se loše. Pojavit će se slabost, zamagljen govor ili oslabljena artikulacija, pospanost, letargija. Miselni procesi će biti poremećeni, ali ovo su pamćenje, pažnja (koncentracija pažnje opada), i samo razmišljanje pati.

Antipsihotici mogu izazvati druge ekstrapiramidne reakcije. Na primjer, kada počne smanjivati ​​razne mišiće: ruke, vrat, jezik, otežano disanje, gutanje itd..

Malignom reakcijom na lijek temperatura raste, svi ti fenomeni se povećavaju. Teško i slabo izliječivo stanje. Bez pomoći ovo može biti čak i kobno..

Kao nuspojave mogu se pojaviti i endokrini poremećaji. Događa se da pretilost, debljanje, promjena apetita, tjelesne težine. U bolesnika se može pojaviti amenoreja. Također među nuspojavama su često proljev, zatvor, otežano mokrenje. Od izuzetno rijetkih nuspojava su autonomni poremećaji (npr. Blagi drhtaj, groznica, znojenje).

Kako bi se spriječila pojava antipsihotičkog sindroma, važan je pravilan odabir antipsihotika. Odmah treba propisati korektore koji uklanjaju simptome ekstrapiramidnih poremećaja..

Učestalost pojave nuspojava nakon uzimanja antipsihotika?

U bolnici se praktično ne promatraju. Jer lijekovi se propisuju zajedno s lektorima.

Postoje li antipsihotici na tržištu? Mogu li ih kupiti bez recepta?

Ne, nisu dostupni i ne bi trebali biti dostupni za prodaju. Izuzetno je rijetka mogućnost kupiti ih uz recept napisan prije više od nekoliko mjeseci. Sada se, prema novim priručnicima i uputama, lijek propisuje samo za kratko vrijeme, odnosno 60 dana, ne više. Tada pacijent dolazi psihijatru i on mu napiše drugi recept.

A što može dovesti do upotrebe bez recepta?

Kod ove uporabe rizik od predoziranja je vrlo visok. Uz to, antipsihotik će se vjerojatno koristiti bez korektora. A to može uzrokovati antipsihotički sindrom. Nažalost, s neuroleptičkim trovanjem neprimjerenom uporabom lijekova, oni često završe na odjelu intenzivne njege.

U mješavini s alkoholom antipsihotici se mogu koristiti čak i u svrhu trovanja. S vremena na vrijeme u medijima se može pročitati da su antipsihotici uzimani od rodbine koji pate od mentalnih bolesti i koristili ih u svrhu trovanja, kako bi doveli do tuđih stvari ili jednostavno oduzeli čovjekov život.

• Vjerujem da je bolje liječiti se s liječnikom, ukloniti psihoproduktivne i depresivne simptome, samoubilačke misli i osoba će živjeti vrlo sretno ikad nakon toga.

Zašto se ljudi boje uzimati antipsihotike?

Mnogi ljudi misle da su antipsihotici noćna mora. Međutim, te mitove treba razbiti. Jednom sam u istom programu razgovarao sa zastupnicima, a oni kažu: "Zašto to tretirate? Potrebno je liječiti riječ. " I kažem im: "Pa, kako halucinirate ili izliječite riječ delirij? Molim te pokaži mi. Ako naučite, nećete morati tretirati drugačije. ".

Često ljudi vjeruju da se antipsihotici pretvaraju u "povrće". Kad je antipsihotik ispravno odabran, u pravoj dozi, to ne dovodi do činjenice da osoba postaje "povrće". Prvi dani prijema mogu biti pospanost, letargija, poteškoće u razmišljanju, ali to prelazi u treći ili četvrti dan.

Također postoji mišljenje da antipsihotici potiskuju psihu, uništavaju osobnost i da će od njih osoba umrijeti u psihijatrijskoj bolnici. S jedne strane, ako postoje zablude, halucinacijski doživljaji, vidni, slušni ili taktilni, tada s primjenom antipsihotika oni odlaze. Akutni psihoproduktivni simptomi nestaju. U tom pogledu, da, antipsihotici utječu na psihu, ali kao liječenje. S druge strane, ljudi vjeruju da će osoba kad je primljena umrijeti u duševnoj bolnici. A delirij ili depresija, kad se pojave samoubilačke misli, počne psihoza, nije li to smrt? Vjerujem da je bolje liječiti se s liječnikom, ukloniti ove psihoproduktivne i depresivne simptome, samoubilačke misli i osoba će živjeti vrlo sretno ikad poslije. Štoviše, već desetljećima u svijetu se liječe tim lijekovima.

Također se često vjeruje da antipsihotici mogu uzrokovati demenciju. Ako u nekim ludim dozama, moguće je No, samo po sebi, svaka mentalna bolest, nažalost, kasnije dovodi do organskih, to jest, zapravo, uma postaje sve manje, a ljudska psiha sve više i više uništava bolest. Na primjer, shizofrenija. Karakterizira ga tunelno razmišljanje. Takvi ljudi u nekom području mogu biti genijalci, ali u većoj mjeri ih apsolutno ništa ne zanima: ni izgled, ni mjesto gdje žive, ni ono što jedu, ni tvrdnje rodbine. Oni nemaju emocije kao takve. I to ne ovisi o antipsihoticima, takva bolest kod ljudi, pojavila se u njemu i s njim će, nažalost, ostati za cijeli život. Poboljšanje se može postići samo pravilno odabranom terapijom. Pogoršanje nastaje ako osoba ne prihvati ovu terapiju ili je koristi selektivno ili od slučaja do slučaja. Nedostatak liječenja često se završava napadom na ljude, ozljeđivanjem sebe i drugih, rođaka, talaca ako osoba ima lažne ideje progona. Ili dovodi do samoubilačkih dovršenih pokušaja, sada je to postalo modno. To se prikazuje na Internetu, uživo, o čemu onda raspravljaju mladi, adolescenti i, nažalost, mnogi to pokušavaju umnožiti. Dakle, sva kršenja koja se odnose na ljudsku psihu trebaju pravodobno liječiti stručnjaci. Ovo je moje mišljenje i mišljenje svih vodećih psihijatara, neurologa, kliničkih psihologa koji su uključeni u ovu vrstu patologije, odnosno liječenje mentalnih poremećaja.

• Važno je, čak i s najmanjim nuspojavama, nazvati liječnika i ni u kojem slučaju ne liječiti sebe. To se odnosi na sve lijekove, a posebno na psihotike.

Može li se pojaviti antipsihotski sindrom ako osoba antipsihotike uzima strogo prema uputama liječnika?

Glavni razlog u ovom slučaju može biti individualna osjetljivost na lijek. Tada se može odabrati doza i trajanje liječenja u većoj mjeri nego što je nužno ovom pacijentu. Moguća je i nekompatibilnost s drugim lijekovima koje pacijent koristi..

No, vrijedi razumjeti: apsolutno se sve nuspojave zaustavljaju, ispravljaju, ali preporučljivo je započeti liječenje antipsihoticima u bolničkom okruženju, tako da postoji svakodnevno promatranje, nadzor, nadgledanje pacijentovog stanja (govor, mišići, memorija, mišljenje, san). Tako da možete pravovremeno prepoznati sve nuspojave i ukloniti ih uz pomoć korektora, smanjenja doze ili odabira drugog lijeka iz antipsihotske skupine.

Također je moguće postići izražene nuspojave u bolnici, ali samo ako liječnik ne kontrolira ni doziranje ni lijek, lijekovi su slobodno dostupni, što je u našoj bolnici kategorički nemoguće. Uzimamo vrijeme i količinu lijeka, kao i pacijentovo stanje, nadziru vodeći i non-stop liječnici. A ako počne osjećati poteškoće s govorom, bolovima u mišićima ili grčevima, odmah propisujemo lijekove koji uklanjaju početne manifestacije antipsihotičkog sindroma.

Kako se pacijent može zaštititi od nuspojava?

Da nije bilo jakih nuspojava, liječenje treba provesti liječnik. Liječenje se ne smije provoditi ambulantno bez nadzora liječnika, jer pacijent može neovisno povećati naznačenu dozu, učestalost primjene, također može uzimati lijek s alkoholom. Kada uzimate antipsihotike, strogo je zabranjeno piti alkohol, pa čak i pivo, koje se u ambulantnim uvjetima ne može kontrolirati. To ne mogu uvijek pratiti rođaci, koji su prilično često zaokupljeni poslom. S tim u vezi, samo u bolnici možete odrediti sastanak.

Osim toga, ne možete početi koristiti ambulantno antipsihotike jer oni usporavaju brzinu reakcije i mogu uzrokovati probleme u vožnji, drugim složenim mehanizmima, što može dovesti do nesreće.

Da biste izbjegli pretilost, budite sigurni da jedete više hrane bogate vitaminima i proteinima. Potrebno je piti dovoljnu količinu tekućine kako ne bi došlo do nuspojava iz gastrointestinalnog trakta. A sva pitanja koja proizlaze iz liječenja trebaju se razgovarati s liječnikom, a ne na mjestima, ne u chat sobama, s drugim pacijentima ili još manje poznanstvima poznanika koji vjeruju da razumiju ovo pitanje. Odnosno, sve liječenje antipsihoticima trebalo bi strogo proći kroz konzultaciju sa stručnjakom.

Nažalost, često se susrećemo s takvim pojavama: u državnim klinikama je pacijentu propisana ova skupina lijekova, a on se obraća nama i iskreno se pita: „Kako to? Nitko me nije upozoravao na nuspojave, vozim slobodno "ili" pio sam i uzimao antipsihotike pet dana. Zašto imam pospanost i letargiju? " Iako je ovo uobičajena pojava s antipsihoticima i uz miješanje s alkoholom, to može dovesti do pogoršanja stanja do smrti.

Dakle stroga presuda: imenovanje antipsihotika treba provoditi samo u bolničkom psihijatru s pažljivim odabirom lijeka i doze, titracijom doze, a pri ispuštanju se morate strogo pridržavati doze, termina za tijek liječenja. A ako se pojavi bilo koji od gore navedenih simptoma, svakako se obratite liječniku, dođite k njemu na konzultacije, a on će već titrirati dozu, ponovno odabrati lijek, možda ga zamijeniti drugim ako učinak ne postigne.

Ako osoba ima teške nuspojave nakon što je uzela lijekove samostalno, kako se teško oporaviti?

Morate odmah pozvati hitnu pomoć. Ako je potrebno, ona će biti odvedena na odjel intenzivne njege najbliže bolnice u gradu, okrugu, kako bi joj bili propisani nootropni lijekovi, koji su protuotrov. Važno je odmah se obratiti stručnjacima, jer se samo vodom, nekim aktivnim ugljenom, sorbenti ne mogu nositi s tim. Važno je, čak i pri najmanjim smetnjama, nazvati liječnika i ni u kojem slučaju ne liječiti sebe. To se odnosi na sve lijekove, a posebno na psihotike.

Važno je i započeti s akcijama što je prije moguće, jer se maligni antipsihotski sindrom liječi u samo jednom institutu u Moskvi.

Što biste željeli reći ljudima koji ne znaju gdje se obratiti za pomoć kod antipsihotičkog sindroma?

Kontaktirajte nas, cilj nam je da vam pomognemo. Imamo kompetentne, visoko kvalificirane liječnike, lijekove najnovije generacije, vrlo ugodne uvjete za vaš boravak. Mi se jako razlikujemo od državnih institucija, nemamo takvu gužvu, nema specifičnog mirisa iz činjenice da su psihijatrijski pacijenti već dugo na odjelu. Prakticiramo individualni pristup i strogo promatranje, praćenje bolesnika, svakodnevno praćenje njihovog stanja (puls, pritisak, promjena ponašanja). A ako postoji potreba, možemo provesti mjere oživljavanja koje će proizaći iz istog antipsihotičkog sindroma ako bi se pojavile u uvjetima samoprimanja lijekova, koje propisuju liječnici iz državnih klinika ili privatni psihijatri, psihoterapeuti. Naravno, spremni smo osigurati ambulantu koja će stići kući i dovesti je, ako je potrebno, na odjeljenje intenzivne njege naše klinike.