Opsežni moždani udar: uzroci, liječenje i posljedice

Svake godine moždani udar dovede do ozbiljnih zdravstvenih problema tisuća ljudi, a ponekad i do smrti. Posljedice takvog poremećaja kao opsežnog moždanog udara u velikoj mjeri određuju se koliko je veliko područje oštećenja područja mozga i koliko brzo je pružena medicinska pomoć žrtvi.

Stanice mozga koje su bile lišene kisika umiru gotovo odmah.

Ekstenzivni moždani udar odnosi se na poremećaje u cirkulacijskom sustavu u žilama mozga koji se javljaju u akutnom i nekontroliranom obliku. To je zbog činjenice da je protok krvi u jednom ili više dijelova mozga odjednom otežan ili zaustavljen.

Budući da stanje krvnih žila određuje učinkovitost mozga i opskrbu njegovih kisika kisikom, poremećaj protoka krvi podrazumijeva smrt moždanih tkiva i stanica. To dovodi do pojave udaraca različite težine.

Mehanizam kršenja

Ekstenzivni moždani udar ima razlike od lokaliziranog oblika bolesti. Sastoje se u drugim vrstama moždanog udara koje karakteriziraju začepljenje krvnih žila u mozgu (ishemijski tip poremećaja) ili krvarenje (hemoragično), pri čemu su pogođene velike žile, a u slučaju opsežnog moždanog udara, lezije su lokalizirane u nekoliko dijelova mozga.

Zbog velikih oštećenja mozga, šanse za preživljavanje bolesnika s opsežnim moždanim udarom su minimalne, a kod preživjelih bolesnika šanse za obnavljanje izgubljenih funkcija su malene.

Što pokreće nevolje?

Opsežni moždani udar može dovesti do bilo kojih uzroka povezanih s negativnim učinkom na žile mozga. Stoga se preduvjetima za pojavu opsežnih lezija na mozgu mogu pripisati sljedeći uvjeti:

• ateroskleroza krvnih žila;
• prisutnost dijabetes melitusa (ova bolest doprinosi stvaranju krvnih ugrušaka);
• hipertonična bolest;
• pretilost zbog fizičke neaktivnosti;
• prisutnost srčanih patologija (oštećenja, aritmije, kao i kod pacijenata s umjetnim ventilom u srcu);
• ishemijski napadi;
• visok kolesterol.

Osim toga, u opasnosti su ljudi koji žive nezdravog načina života, koji zloupotrebljavaju alkohol i pušenje..

Vrste kršenja

Ekstenzivni moždani udar je dvije vrste, hemoragični i ishemijski. Te su sorte, zauzvrat, podijeljene na podvrste. Mi ćemo ih detaljno razmotriti.

Hemoragični moždani udari nastaju zbog moždanih krvarenja. Postoje takve vrste ovog kršenja:

• intracerebralni (najčešće pogađa starije osobe i javlja se zbog oštrog pada krvnog tlaka);
• subarahnoidni oblik (ponajviše ljudi s lošim navikama ili prekomjernom težinom utječu na takvo kršenje; moždani udar ove vrste nastaje kada aneurizma ili neki od procesa puknuća arterija);
• stabljika (nastaju na pozadini lezija živčanih snopova u moždanoj debljinskoj regiji, kao i na hipofizi i talamusu. smrtni ishod opažen je u 95% slučajeva).

Ishemijski moždani udar karakterizira sužavanje i tromboza krvnih žila, a zbog nedostatka kisika moždane stanice umiru. Razvoj je brz, a s oštećenjem nekoliko žila ili velikih arterija u isto vrijeme, kršenje se smatra opsežnim.

Ishemijski moždani udar dijeli se na sljedeće vrste:

• hemodinamski (javlja se zbog skokova krvnog tlaka, koji su karakterizirani grčevima i odljevom krvi);
• kardioemboli (kao rezultat djelomične blokade arterija);
• lakunar (kao rezultat ovog kršenja nastaju velike praznine u šupljinama mozga, veličine do 5 mm);
• aterotrombotički (javljaju se s aterosklerozom ili zbog odvajanja krvnih ugrušaka);
• mikrookluzalni (hemostaza ili fibrinoliza poticaj za njihov razvoj).

Načini liječenja i prognoza ovise o vrsti bolesti..

Razlike s lijeve strane od poraza s desne strane

Ekstenzivni moždani udar može zahvatiti i lijevu i desnu hemisferu mozga. Uz kršenja lijeve strane, pacijentovo psihoemocionalno stanje mnogo je poremećenije od oštećenja desne strane mozga.

Budući da se govorni centar nalazi u lijevoj hemisferi, tada je s kršenjem u ovom dijelu mozga pacijent potpuno ili djelomično lišen mogućnosti govora.

Porazom desne hemisfere obnavljanje motoričke aktivnosti je teže i sporije nego kod udara s lijeve strane. To je zato što na psihu pacijenta utječe u različitom stupnju, a u prvom je slučaju najčešće apatičan i ravnodušan prema svemu.

Simptomi i manifestacije

Klinička slika opsežnog moždanog udara toliko je živopisna i specifična da nema poteškoća u postavljanju dijagnoze. Simptomi kršenja su sljedeći:

• kršenje simetrije lica, nakrivljen osmijeh;
• jaka slabost u udovima;
• mutni govor ili njegova potpuna odsutnost.

Također, takva kršenja prate manje teški simptomi, i to:

• poremećena koordinacija pokreta;
• pojavljuju se oštre glavobolje;
• oslabljena svijest u različitom stupnju ozbiljnosti;
• pacijent praktički ne opaža govor drugih ljudi.

Koje su implikacije i izgledi

Učinci masivnog moždanog udara ovise o tome koliko je veliko područje oštećenja mozga. Česte komplikacije.

Na pacijenta utječu takve funkcije:

• govor;
• vizija;
• sluha;
• koordinacija pokreta;
• prostorna orijentacija.

Potpuno ili djelomično izgubljeno:

• osjećaj mirisa;
• osjećaj boli;
• taktilne senzacije.

• memorija je narušena, pažnja se odvlači, pacijent ima poteškoća u procesu opažanja informacija;
• paraliza se javlja u jednom dijelu tijela ili udova;
• uz značajna oštećenja mozga može doći do kome i smrti.

Posljedice ovise i o tome koji je dio mozga pogođen. Dakle, s opsežnim udarom desne hemisfere dolazi do paralize lijeve strane lica i tijela, kao i oštećenja pamćenja..

U slučaju oštećenja lijeve strane, poremećene su govorne i mentalne sposobnosti, kao i paraliza lica i tijela s desne strane.

Ako opsežni moždani udar zahvaća obje hemisfere mozga, to dovodi do potpune paralize.

Koma s OI

Ponekad opsežni moždani udari dovode do kome, to se događa u slučajevima masovnog krvarenja.

Dolazi do gubitka svijesti i pacijent se ne može oporaviti. Ne reagira na vanjske podražaje, a nedostaje i refleksa, samo gutanje i disanje. Često su proizvoljno mokrenje i pokreti crijeva.

U tom se stanju destruktivni procesi događaju u tijelu, a što je više pacijent u komi, to je opsežnija.

Prva pomoć

Kod moždanog udara prva je pomoć od velike važnosti. Ishod bolesti i koliko će biti teške posljedice ovise o pravovremenim i ispravnim radnjama..

Kad se osoba iznenada razboli, tada morate odmah pozvati hitnu pomoć. Pored toga, potrebno je poduzeti sljedeće mjere do dolaska liječnika:

• stavite žrtvu, bolje je ako je površina tvrda;
• otkopčajte ogrlicu i uklonite odjeću koja ograničava kretanje;
• otvorite prozore u sobi kako biste omogućili pristup svježem zraku;
• okrenite pacijentovu glavu u stranu da izbjegne povraćanje u dišnim putevima;
• nanesite hladno na glavu;
• masaža paraliziranih udova.

U iščekivanju hitne pomoći, pacijentu ne smijete davati hranu ili vodu, kao ni promatrati njegovo disanje i puls.

Terapijska pomoć

Kao prva pomoć u prvih nekoliko sati nakon početka moždanog udara poduzimaju se sljedeće mjere:

• povezivanje aparata za kisik;
• smanjenje krvnog tlaka;
• borba protiv moždanog edema;
• ublažavanje napadaja;
• korekcija otkucaja srca;
• mjere prorjeđivanja krvi.

Dijagnoza je putem MRI, EKG-a i CT-a, kao i krvne pretrage. Na temelju rezultata propisano je liječenje. Njegova je svrha uklanjanje posljedica, vraćanje cirkulacije krvi u mozgu i izgubljene tjelesne funkcije.

Odabir lijekova temelji se na karakteristikama pacijentovog stanja, a također ovisi o vrsti moždanog udara.

Opsežni ishemijski moždani udar zahtijeva trombolitičku terapiju lijekovima. Propisane su razrjeđivači krvi i ugrušci krvi.

Liječenje se provodi pomoću:

• Aspirin i kardiomagnil za prorjeđivanje krvi;
• vazoaktivni lijekovi (Pentoksifilin, Vinpocetin, Trental, Sermion);
• sredstva protiv trombocita (Plavixa, Tiklida);
• antikoagulansi (Heparin, Fragmin, Nadroparin);
• neurotrofični (Piracetam, Cerebrolysin, Nootropin, Glycine);
• angioprotektori (etamsilat, prodektin);
• antioksidanti (vitamin E, vitamin C, mildronat).

Kod hemoragičnih udara, naprotiv, potrebno je povećati koagulabilnost krvi kako bi se zaustavilo krvarenje koje je posljedica rupture krvnih žila.

Najčešće se koriste:

• Strofantin (za podršku srcu);
• Lasix i Uregit (kao diuretik);
• Reopoliglyukin;
• razni lijekovi koji snižavaju krvni tlak.

U posebno teškim slučajevima, samo neurokirurška operacija može spasiti pacijenta. Nakon bolničkog liječenja slijedi razdoblje rehabilitacije i oporavka..

Oporavak i rehabilitacija

Da bi se pacijent oporavio nakon opsežnog moždanog udara, trebat će puno truda. Štoviše, nema potrebe govoriti o potpunom oporavku.

Rehabilitacija takvih bolesnika provodi se u specijaliziranim centrima i sanatorijima i uključuje:

1. Terapija lijekovima. Njegov glavni cilj je održavanje krvnih žila i srca, kao i obnova oslabljenih tjelesnih funkcija.
2. Masaža. Koriste se različite tehnike masaže, od laganog udaranja do dubokog gnječenja kako bi se obnovila cirkulacija krvi u zahvaćenim udovima.
3. Akupunktura. Točkasti učinak ima opći učinak jačanja i pomaže u normalizaciji cirkulacije krvi..
4. Fizioterapeutski postupci. Najčešće se propisuju magnetska terapija i elektroforeza za duboki učinak na mišićno tkivo..
5. Fizioterapijske vježbe. Gimnastika pomaže obnoviti motoričku aktivnost i ojačati mišiće.

Uz to, pacijent mora slijediti dijetu, biti više na svježem zraku. Pa, ako rođaci imaju priliku obratiti više pažnje na takve bolesnike, to ima blagotvoran učinak na pacijentovo psiho-emocionalno stanje.

Proces rehabilitacije može trajati od nekoliko mjeseci do 2-3 godine, to ovisi o težini lezija..

Kako bi se spriječilo

Sljedeće preventivne mjere preporučuju se za sprečavanje moždanog udara:

• živite zdrav život.
• prestati pušiti i alkohol.
• bavite se sportom, planirate vježbanje prema dobi i zdravlju.
• pokušajte izbjeći stres.
• jedite pravilno, smanjite potrošnju masnih, brašnastih, slatkih, kao i kave i jakog čaja.
• kontrolna težina.
• u prisutnosti dijabetes melitusa i hipertenzije, provesti pravodobno liječenje.

Sprječavanje ponovnog moždanog udara

Prevencija ponovnog udara treba se provoditi u više smjerova odjednom. Prije svega, potrebno je prilagoditi način života u skladu s njihovim novim stanjem i invaliditetom..

Uz pomoć stručnjaka određuju se norme tjelesne aktivnosti pacijenta i dopuštena opterećenja za svaki određeni slučaj.

Uz to, potrebno je podržati mnoge procese u tijelu, kontrolirati razinu šećera i kolesterola u krvi.

Terapija lijekovima kao profilaksa uključuje upotrebu lijekova koji normaliziraju krvni tlak, viskoznost krvi i sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka.

Uz navedeno, ne treba zaboraviti na zabranu pušenja i alkohola, kao i na pravilnu prehranu..

Opsežni moždani udar: značajke njegovog tijeka i šanse za normalan život

HomeStrokeTipovi moždanog udara Opsežni moždani udar: značajke njegovog tijeka i šanse za normalan život

Opsežni moždani udar uključen je u kategoriju najopasnijih patologija, jer je oštećena velika količina živčanog tkiva. Ako osoba preživi, ​​posljedice uvijek ostaju, jer su pogođena područja odgovorna za vitalne funkcije.

Što je opsežni moždani udar, njegove značajke?

Ekstenzivni moždani udar karakterizira smrt moždanih stanica tijekom njegove hipoksije. Posljedice ovise o stupnju i mjestu lezije i vremenu liječenja. Potpuni oporavak moguć je samo u izoliranim slučajevima, češće ljudi stječu invaliditet. Ako su pogođeni centri koji su odgovorni za rad pluća ili srca, žrtve ne mogu preživjeti.

Sorte opsežnog moždanog udara

Opasnost se može pojaviti u tri verzije, to je hemoragični, stabljika i opsežni ishemijski moždani udar. S prvim tipom iznenada puknu žile mozga, dolazi do krvarenja. Ovaj je oblik najopasniji. Nastali hematom počinje vršiti pritisak na živčano tkivo, pojavljuje se oteklina.

Patologija je opasna jer u većini slučajeva krvarenje počinje asimptomatski. Preživjeli ljudi ostaju invalidi.

Cerebralni infarkt javlja se u većini situacija s moždanim udarom, izaziva ga kršenjem cirkulacije krvi, tijekom začepljenja vaskularnih zidova. Rezultat stanja je smrt moždanih stanica i paraliza udova, nakon čega se gotovo nemoguće oporaviti. Klinika se može razviti na različite načine, od nekoliko sekundi do 2 dana, posljedice su lakše od hemoragičnog izgleda. Ako opsežni moždani udar prestane, osoba će u 95% slučajeva umrijeti zbog oštećenja centara odgovornih za disanje, gutanje i vaskularnog tonusa.

Glavni simptomi

Nije teško prepoznati opsežni moždani udar, glavne manifestacije stanja uključuju:

1. Pogoršanje govora. Žrtva može početi govoriti tiho i prigušeno, ili je govor potpuno izgubljen.
2. Simetrija. Pacijentovo se lice izobliči kad se smiješi.
3. Slabost udova.

Također, pacijent ima i druge simptome, ali su karakteristični za mnoge druge patologije:

• oštra glavobolja s mučninom i povraćanjem;
• zamagljena svijest;
• zujanje u ušima, zagušenje;
• slušne halucinacije;
• izobličenje vidnih funkcija, izostavljanje kapka;
• zimica, temperatura;
• crvenilo kože lica.

Bilo koja od manifestacija može govoriti o opasnosti, osobito kod ljudi koji imaju pritisak i s nedovoljnom mikrocirkulacijom u mozgu.

Uzroci pojave

Ekstenzivni moždani udar nastaje zbog prethodnih patologija i pozitivnih čimbenika. Rizična skupina su ljudi s abnormalnom strukturom žila mozga, kao i:

• puna;
• pušači koji koriste alkohol ili droge;
• pati od dijabetesa;
• starije osobe;
• hipertenzija i hipotenzija.

Stanje se može pojaviti zbog ozljeda kranija, tromboembolije, zatajenja srca. Opsežni moždani udar također može ugroziti ljude čiji su ga rođaci već pretrpjeli, kao i visoki kolesterol i niska tjelesna aktivnost. Rizik od patologije povećava se nekontroliranim unosom antibiotika, protuupalnih lijekova i oralnih kontraceptiva. Prema statistikama, patologija se češće otkriva kod muškaraca, ali u dobnoj generaciji omjer je usklađen.

Dijagnostika prve pomoći

Za prepoznavanje opsežnog moždanog udara, koristi se i ljestvica BLOW ocjene..

Da bi se razjasnila dijagnoza, osoba je propisana:

• računalna tomografija;
• magnetska rezonancija;
• elektroencefalografija;
• Ultrazvuk
• lumbalna punkcija;
• biokemija krvi.

Prije dolaska hitne pomoći, ozlijeđena osoba mora:

1. Lezite na tvrdu površinu s glavom okrenutim u stranu.
2. Omogućite pristup kisiku otkopčavanjem gornjih pričvršćivača odjeće i otvaranjem prozora u sobi.
3. Ako je moguće, izmjerite pritisak, visokim stopama zagrijte udove.

Zabranjeno je samostalno davati lijekove. Posebno je važna u liječenju brzina njege. Što je pacijent brži u bolnici, to će se više spasiti moždanih stanica.

liječenje

Uz opsežni moždani udar, u liječenje su uključeni neurokirurzi i neurolozi, pacijent je na odjelu intenzivne njege. U jednoj klinici osoba će možda trebati vratiti krvni tlak, lijekove za normalizaciju koagulacije krvi i uređaj za održavanje života. U većini slučajeva hemoragični izgled zahtijeva trepanaciju lubanje za vađenje krvi. Da biste obnovili protok krvi, ublažili grčeve i uklonili krvne ugruške ishemijskog tipa, možete antikoagulansi:

s hemoragičnim izgledom s hematostaticima:

možete normalizirati pritisak:

• klonidin;
• droperidol;
• pentamin;
• Benzogyxonium.

Upotreba neuroprotektora u bilo kojem je obliku nužna:

Kada se protok krvi vrati u normalu, a stanice prestanu razgrađivati, pacijentu će biti propisani antibiotici (tetraciklin, minociklin, ceftriakson), neurotrofini (korteksin, cerebrolizin), nootropici (fenibut, glicin). Da biste uklonili grčeve, moguće je uzimati mikro relaksanse (Baclofen, Vecuronium). Kako bi se izbjegle čireve na pritisku i trofični čir, pacijenta se mora prebaciti i oprati. Sve lijekove strogo bira liječnik, ovisno o pacijentovom stanju i individualnim karakteristikama..

Narodni recepti

U liječenje opsežnog moždanog udara mogu biti uključeni i netradicionalni recepti, ali oni se koriste strogo u kombinaciji s lijekovima nakon savjetovanja i pod liječničkim nadzorom..

1. Planina Arnica. Biljka u količini od 10 g prelije se s 250 ml kipuće vode, stavi na vatru i ukloni se odmah kad prokuha. Nakon sat vremena infuzije, tekućina se filtrira i pije u 1 veliku žlicu, razrijeđenu mlijekom 3-4 puta prije jela. Tečaj prijema nije veći od 3 mjeseca. Arnica se koristi za homeopatske granule koje poboljšavaju pamćenje. Trava smanjuje kolesterol, poboljšava vaskularni tonus, učinkovita je u liječenju ateroskleroze i tromboflebitisa.
2. Kadulja. Lijek se priprema na isti način kao u prethodnom receptu, 10 g bilja prelije se čašom kipuće vode i stavi na štednjak dok ne proključa. Infuzija se može piti 10 puta dnevno po žlicu, s poboljšanjem, učestalost primanja smanjuje se na 3 puta. Također se možete kupati s travom 15 minuta. Po postupku se uzgaja 300 g kadulje, uklanja upale, blagotvorno djeluje na živčani sustav, normalizira koagulaciju krvi i krvotok.
3. Šipak. Kukci ruža mogu se piti kipućom vodom i konzumirati kao čaj u neograničenim količinama. Biljka potiče prorjeđivanje krvi, što povoljno utječe na stanje krvnih žila, rezultirajući smanjenim rizikom ponovnog udara.
4. Lovorov lišće. Za pripremu lijeka potrebno je samljeti paket lišća i dodati 250 ml suncokretovog ulja. Nakon 2 mjeseca, kada se otopina infuzira, stavlja se na laganu vatru dok ne proključa, nakon čega se koristi za trljanje udova koji su izgubili osjetljivost. Listovi se mogu sjeckati zajedno s iglicama i maslacem.
5. Konusi bora ili smreke. Za pripremu lijeka protiv opsežnog moždanog udara bolje je uzimati otvorene izbočine. Oni napune staklenku i uliju votku tako da ih ona potpuno sakrije. Spremnik se šalje na tamno mjesto 14 dana, nakon čega konzumiraju žličicu. Tinktura je korisna za čišćenje krvnih žila i ublažavanje upala..
6. Mumija. Lijek, u količini od 200 mg, razrjeđuje se u 30 ml vode i pije se ujutro na prazan želudac. To je najlakši način korištenja, možete ga dodati u druge recepte, dobro ide s mlijekom i medom. Mumiye poboljšava cirkulaciju krvi, pomaže u obnovi živčanog sustava, uklanja vrtoglavicu, daje energiju i normalizira moždanu aktivnost. Otopina alkohola koja se koristi za mljevenje udova.

efekti

Opsežni moždani udar nikad ne prolazi nezapaženo. Većina posljedica ovisi o mjestu i stupnju lezije, ali bez obzira na mjesto, osoba će imati oslabljeno pamćenje i govor, gubitak koordinacije, jednostranu ili bilateralnu paralizu lica i udova. Također, pacijent može djelomično ili potpuno izgubiti vid.

Oštećenja na lijevoj strani

Lijeva strana odgovorna je za logično razmišljanje. Rezultat opsežnog udara je nemogućnost formuliranja rečenica, memoriranje brojeva, izvođenje logičkih operacija, problemi s pisanjem i matematikom, paraliza desne strane.

Oštećenje desne strane

Desna strana mozga odgovorna je za emocije, percepciju boja, orijentir u prostoru, maštu. U slučaju oštećenja hemisfere, osoba će postati neprimjerena, pojavit će se poteškoće s očitovanjem emocija, apstraktnom percepcijom, pamćenjem vanjskih podataka ljudi, povrijeđena će prostorna orijentacija, pojavit će se paraliza udova na suprotnoj strani tijela.

Gotovo uvijek s opsežnim moždanim udarom, osoba ulazi u komu. Najveću opasnost nosi u slučaju oštećenja mozga. To može uzrokovati respiratornu depresiju i rad srca. Znakovi približavanja komi uključuju:

1. Poremećaj govora, neusklađene rečenice, delirij i miran glas.
2. Ozlijeđena osoba može slučajno pasti ili se saviti.
3. Postupno mišići slabe, reakcija na podražaje nestaje i pojavljuje se povraćanje..
4. Poremećani rad srca i disanje.

Šanse za život

Prognoza preživljavanja nakon prenesenog stanja je individualna, na to utječu vrsta patologije i opseg oštećenja. Opsežni oblik ostavlja živo do 40% pacijenata, više od 20% izlazi iz kome. Ekstenzivni ishemijski moždani udar daje najviše stope. Na preživljavanje utječe i dob, prisutnost komplikacija i drugih patologija. Koma nakon opetovanog moždanog udara dovodi osobu bliže smrti, nema šanse da se probudi zbog oštećenja prevelikog dijela mozga.

Koma je opasna i za starije osobe i one koji su u njoj duže vrijeme.

Uspješno liječenje i rehabilitacija ne ograničavaju životni vijek, pacijent će živjeti onoliko dugo koliko bi trebao.

Rehabilitacija

Nakon liječenja pacijent će trebati rehabilitaciju, njegovo trajanje je individualno i može biti od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Prema medicinskim opažanjima, ovo razdoblje u prosjeku traje 6-36 mjeseci. Oporavak terapija uključuje:

1. Fizioterapija uključuje vibraciju, UHF, darsonvalizaciju. Postupci se provode tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije, pomažu u uspostavljanju cirkulacije krvi i aktivnosti živčanog sustava.
2. Dok je u klinici, pacijentu se daje posebna masaža, koja se podučava rodbini. U nedostatku voljenih osoba, medicinsko osoblje će istegnuti mišiće kako bi se izbjegla hipotrofija.
3. Osoba će obnoviti motoričke funkcije uz pomoć posebno odabranih fizičkih vježbi (vježbe terapija).
4. Logoped pomaže vratiti izgovor.
5. Psiholozi pomažu vratiti normalnu percepciju svijeta.

Ako život pacijenta nije u opasnosti, bit će poslan kući. Za uspješan oporavak važno je slijediti dijetu, uz ograničenje soli na 6 g dnevno i sve ostale preporuke stručnjaka. Moralna podrška voljenih osoba igra ogromnu ulogu za pacijente, oni se ne bi trebali osjećati kao teret, treba ih pohvaliti za svako postignuće.

prevencija

Rizik od moždanog udara možete smanjiti održavanjem aktivnog i zdravog načina života, prolaskom rutinskog medicinskog pregleda. Jednako je važno ograničiti unos masti, što dovodi do začepljenja krvnih žila. Stanje može biti uzrokovano pretjeranim fizičkim naporom, pa ih trebate učiniti umjerenima. Osobe koje su jednom doživele moždani udar potiču se da se presele na područja gdje im se može pomoći na vrijeme, jer kad se stanje ponovi, odbrojavanje traje nekoliko minuta.

Prognoza za bolesnike s ishemijskim moždanim udarom

Ishemijski moždani udar je akutno i teško stanje. Pomoću nje razvija se kršenje opskrbe krvi određenim područjima mozga. Najčešće se događa kod starijih ljudi, ali postoje i iznimke. Ovaj članak govori o prognozi za život pacijenata nakon ishemijskog moždanog udara..

Vrste predviđanja

Nakon što se dogodila ishemija moždanog tkiva, liječnici mogu otprilike formulirati prognozu. Njegove glavne sorte predstavljene su u donjoj tablici:

Čimbenici koji utječu na prognozu i potpuno oporavak

Razvoj ishemijskog moždanog udara

Prognoza za život bolesnika nakon ishemijskog moždanog udara ovisi o mnogim pokazateljima. Svi su ti pokazatelji i faktori usko povezani jedni s drugima, i ako se kombiniraju, mogu poboljšati jedni druge. Slijedi popis čimbenika koji mogu utjecati na prognozu preživljavanja i potpunog oporavka nakon cerebralnog ishemijskog udara:

• dob pacijenta;
• volumen zahvaćenog tkiva;
• povijest moždanog udara;
• pravovremenost i točnost medicinske njege;
• vrijeme početka rehabilitacijskih mjera;
• razvoj komplikacija kod pacijenta;
• popratne bolesti kod pacijenta;
• kvaliteta skrbi.

Nadalje, ti će se čimbenici detaljno razmotriti. Na neke se može utjecati, a na neke ne.

Čimbenici na koje se ne može utjecati

U slučaju svake bolesti postoje faktori na koje liječnik ne utječe, a pacijent to nije u mogućnosti. U ishemijskom moždanom udaru, faktori izvan naše kontrole utječu na prognozu za život i oporavak:

Starost pacijenta

Starost je jedan od faktora.

Što je stariji pacijent, to je veći rizik od razvoja ishemijskog moždanog udara. S godinama, krvne žile gube elastičnost i živčane stanice se ne mogu brzo oporaviti. Što je pacijentova dob veća, to će biti teži proces rehabilitacije i veći je rizik od smrtnosti. Također, postoji izravna povezanost s dobi i volumenom zahvaćenog moždanog tkiva tijekom ishemijskog moždanog udara. Što je stariji pacijent, šire je područje ishemije. To je zbog činjenice da se veličina krvnih ugrušaka i aterosklerotskih plakova povećava svake godine, što im, kada se razdvoje, omogućava začepljenje većih i većih arterija.

Količina zahvaćenog tkiva

Kod opsežnog moždanog udara prognoza je mnogo lošija nego kod lakunarnog moždanog udara. Kad se ishemija već dogodila, nemoguće je opsežni moždani udar pretvoriti u žarišni. Uz opsežni ishemijski moždani udar, povećava se rizik od oštećenja centara u mozgu, o kojem ovisi sam život. Na primjer, s ishemijom koja uključuje respiratorni centar, doći će do respiratornog zastoja centralnog podrijetla, a pacijent će umrijeti.

Prisutnost ove patologije u povijesti

Ako je pacijent i prije imao cerebralnu ishemiju, njegova prognoza za život nije povoljna. Uz opetovane moždane udare, primjećuju se opsežnije lezije moždanog tkiva i povećava se broj žarišnih simptoma. Zato je potrebno spriječiti ponovni moždani udar i pažljivo pratiti stanje takvog bolesnika.

Važnost pravodobnog i pravilnog liječenja

Prva 3 sata su važna

Prva tri sata, nakon nastanka bolesti, liječnici nazivaju "zlatom". Tijekom tog vremena, pacijent može proći trombolizu i obnoviti cirkulaciju krvi u zahvaćenom tkivu mozga. Nakon 3 sata, živčane stanice se ne mogu spasiti.

Također, na prognozu utječe i ispravna prva pomoć žrtvi. Važno mu je osigurati slobodno disanje, dati kisik i započeti infuzijsku terapiju. Posade hitne pomoći imaju posebne protokole koji opisuju prvu pomoć tim pacijentima..

Rehabilitacija i pravilna njega

Briga za osobu na krevetu pomaže izbjeći mnoge ozbiljne komplikacije, koje u budućnosti mogu ne samo usporiti oporavak, nego i dovesti do smrti. Bez odgovarajuće njege, takav pacijent može razviti takve komplikacije:

1. Urinarna infekcija. Urinarni kateter se postavlja pacijentu koji ne leži u krevetu ili se stavljaju pelene za odrasle. U tom je slučaju potrebno pratiti higijenu, jer se u protivnom može razviti cistitis ili pijelonefritis.
2. Čirevi od pritiska. Pojavljuju se zbog dugotrajnog ležanja u jednom položaju. Oni se formiraju na mjestima gdje su kosti najbliže koži, na primjer, na kralježnici i ramenima. Da biste ih spriječili, potrebno je promijeniti položaj pacijenta u krevetu, gnječiti ta mjesta, obraditi ih antisepticima, staviti posebne krugove ispod njih.
3. Kongestivna pneumonija. To je vrlo česta pojava za bolesnike koji leže u krevet. Ako mogu, trebalo bi ih zamoliti da naduvaju balone kako bi u potpunosti uključili pluća u posao i izravnali ih. Također možete raditi i druge vrste vježbi disanja.

Mjere rehabilitacije nisu manje važne za zdravlje bolesne osobe. Uz njihovu pomoć možete spriječiti takve komplikacije:

1. Zajednički ugovori. S dugom odsutnošću pokreta, zglobovi rastu zajedno, i postaje nemoguće vratiti amplitudu pokreta u njima. Potrebno je provesti pasivnu fleksiju i proširenje zglobova, koje pacijent ne može pomaknuti. Također je potrebno reći pacijentu da treba samostalno pomicati aktivne udove.
2. Povišeni mišićni tonus. Kod pareza i udaraca mišići su u hipertoničnosti. S njom se možete nositi uz pomoć masaža i posebne pasivne gimnastike..

Komplikacije i pridružene bolesti

Uz cerebralnu ishemiju mogu se razviti ozbiljne komplikacije iz središnjeg živčanog sustava, koje često završavaju smrću. Te komplikacije uključuju:

• cerebralni edem;
• dislokacija i klin;
• sekundarna ishemija koja pokriva moždanu stabljiku.

Također, istodobne kronične bolesti, kojih je u starijih bolesnika u pravilu mnogo, negativno će utjecati na prognozu. To uključuje:

• dijabetes melitus prvog ili drugog tipa;
• ateroskleroza;
• koronarna bolest srca;
• anamneza infarkta miokarda;
• arterijska hipertenzija;
• kronično zatajenje bubrega i jetre.

Ako pacijent ima ove bolesti, potrebno ih je stalno nadzirati i liječiti. Na primjer, s visokim krvnim tlakom, visok rizik od razvoja drugog moždanog udara.

Prognoza za pacijente koji imaju ishemijski moždani udar ovisi o mnogim čimbenicima. Možemo se boriti protiv nekih, ali ne i protiv drugih. Pravilna njega, pravovremeno liječenje i rehabilitacija pružaju pacijentu šansu za potpuni oporavak i kvalitetan život u budućnosti.

Opsežni moždani udar: posljedice, izgledi i predviđanja

Moždani udar je ozbiljna bolest koja uzrokuje destruktivne promjene u stanicama mozga kao rezultat poremećaja cirkulacije. Najteži oblik patologije je opsežni moždani udar, uslijed kojeg je zahvaćeno nekoliko dijelova moždanog tkiva, što dovodi do stvaranja trajnih nepovratnih poremećaja sve do smrti. Posljedice velikog moždanog udara su ozbiljne, pa su šanse za preživljavanje i daljnje prognoze prilično nepovoljne, mada sve ovisi o pravovremenom kvalitetnom tretmanu, nizu rehabilitacijskih mjera i želje pacijenta.

U bolnici Yusupov iskusni neurolozi dijagnosticiraju i liječe opsežni moždani udar. Za to se koristi suvremena medicinska oprema. Omogućuje vam brzo i točno utvrđivanje lokalizacije patološkog fokusa. Na temelju dobivenih podataka, liječnici razvijaju odgovarajući tretman. Za to su na Odjelu za neurologiju stvoreni svi uvjeti:

moderna dijagnostička oprema koja vam omogućuje da brzo identificirate vrstu i mjesto moždanog udara, stupanj oštećenja mozga;

tim stručnjaka, koji uključuje profesore i neurologe najviše kategorije s iskustvom u liječenju opsežnih moždanih udara;

prisutnost visokokvalitetne opreme za održavanje života koja podržava vitalne funkcije tijela;

moderni učinkoviti lijekovi;

želja cijelog osoblja klinike da pacijentu pruži priliku da se oporavi od moždanog udara;

korištenje inovativnih metoda vraćanja izgubljenih funkcija od strane stručnjaka klinike za rehabilitaciju;

mogućnost minimalno invazivnih neurokirurških intervencija u partnerskim klinikama;

Što je opsežni moždani udar

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10 akutna cerebrovaskularna nesreća je oznaka I60-I69. Opsežni moždani udar najopasnija je varijanta poremećaja cerebralnog krvotoka, što dovodi do nekroze nekoliko dijelova mozga. Izraz "opsežan" nastaje zbog nekoliko znakova:

zahvaćena su velika područja mozga;

nastanak bolesti nastaje zbog poraza velikih arterija;

mogućnost pojave mnogih patoloških žarišta.

Gubitak kisika i hranjivih sastojaka dovodi do rane smrti živčanih stanica. Velika količina oštećenja opsežnim moždanim udarom dovodi do gubitka važnih funkcija i sposobnosti tijela: vida, sluha, motoričke aktivnosti itd. Posljedice malih ozljeda brzim i učinkovitim liječenjem mogu se u potpunosti otkloniti, što pacijentu omogućuje povratak u normalan život i vraćanje izgubljenih funkcija, ali vjerojatnost oporavka s velikim lezijama prilično je mala.

Opsežne lezije karakteriziraju visoka stopa razvoja kliničkih znakova, ozbiljnost tijeka i razvoj ozbiljnih nepovratnih posljedica, stoga su prognoze za pacijenta prilično razočaravajuće. Prema statistikama, oko 15-20% žrtava ima šansu za oporavak.

Simptomi, klinička slika

Prijeteći moždani udar može se pojaviti tjednima ili čak mjesecima prije akutne cerebrovaskularne nesreće. Među izraženim prvim simptomima moždanog udara, imajte na umu:

zamračenje u očima naglim pokretima;

epizodni gubitak globalne memorije (amnezija);

iznenadna kratkotrajna dezorijentacija.

Glavni znakovi opsežnog moždanog udara pojavljuju se nekoliko sati prije akutnog kršenja cerebralne cirkulacije ili izravno tijekom napada. Ovisno o vrsti moždanog udara, pacijent ima izražene simptome oštećenja mozga dnevno:

pospanost, praćena uzbuđenjem;

rastuća oštra glavobolja;

mučnina i povračanje.

Bolesnike zabrinjava bol u očne jabučice, osjećaj vrućine, znojenje, palpitacije, suha usta i konvulzivni sindrom. Jedan od najčešćih simptoma velikog moždanog udara je koma. Ukazuje na značajna i duboka oštećenja struktura mozga. Nakon liječenja i rehabilitacije u bolnici Yusupov, 37% bolesnika s moždanim udarom živi puni život, svijest se oporavlja u 25%, ali ostaje oštećenje govora i motoričkih funkcija, koje se također postupno ispravljaju u rehabilitacijskoj klinici.

Moždani simptomi opsežnog moždanog udara uključuju:

Jaka glavobolja;

blijedost kože;

Fokalni simptomi ovise o lokalizaciji patološkog fokusa. S oštećenjem desne hemisfere, motorički i senzorni poremećaji nastaju u lijevoj polovici tijela, i obrnuto. Među glavnim simptomima su:

kršenje površne i duboke osjetljivosti;

nemogućnost neovisne fleksije i proširenja udova;

spuštajući kut usta;

oštećen govor i gutanje;

odstupanje jezika prema leziji;

smanjena oštrina vida;

Liječnici u bolnici Yusupov posebnu pozornost posvećuju simptomima opsežnog moždanog udara. Klinička slika zajedno s dijagnozom omogućuje vam određivanje vrste cerebrovaskularne nesreće i propisivanje odgovarajućeg liječenja.

uzroci

Opsežni moždani udar ima nekoliko faktora rizika:

Ateroskleroza. Smanjenje lumena arterija zbog naslaga kolesterola ometa krvotok u moždanom tkivu. To provocira razvoj ishemije;

Nasljedna predispozicija. Ako je netko od rođaka imao cerebrovaskularnu nesreću, sljedeće su generacije u opasnosti;

Uzimanje određenih lijekova. Oralni kontraceptivi i drugi lijekovi zgušnjavaju krv, povećavajući rizik od razvoja spontane tromboze;

Arterijska hipertenzija. Visoki krvni tlak ima snažan učinak na vaskularnu stijenku. Kao rezultat toga, dolazi do puknuća arterija, nakon čega slijedi krvarenje u moždanu šupljinu;

Česti prolazni ishemijski napadi;

Dijabetes melitus kompliciran cerebrovaskularnom angiopatijom;

Asimptomatska stenoza karotidnih arterija;

Zloupotreba pušenja i alkohola;

Prekomjerna težina (više od 30% od normalne vrijednosti).

Šanse za preživljavanje opsežnog moždanog udara ovise o tome je li bolest započela s liječenjem u roku od 3-4 sata od pojave prvih simptoma. Otkrivanje uzroka razvoja opsežnog moždanog udara neophodno je kako bi se razvio najučinkovitiji režim liječenja. Pored toga, uklanjanje provocirajućih čimbenika smanjit će rizik od razvoja ponovljenih cerebrovaskularnih nesreća.

Opsežni moždani udar jedna je od najopasnijih patologija koje se javljaju zbog poremećaja cirkulacije u više dijelova mozga odjednom. Kao rezultat toga, pacijent razvija niz složenih patoloških abnormalnosti, u nekim slučajevima nespojivih sa životom.

Najopasnija vrsta je hemoragični moždani udar. U ovom slučaju postoje problemi s cirkulacijom krvi u mozgu, što dovodi do krvarenja. Krv koja ulazi u kranijalnu šupljinu uzrokuje edem okolnih tkiva, zbog čega se krše vitalne funkcije. Povoljni izgledi za ishemijski moždani udar. Izražava se kratkotrajnim kršenjem vaskularne provodljivosti, koje se pravilnim liječenjem i pažnjom uklanja u određenom vremenskom razdoblju..

Karakteristična je simptomatologija opsežnog udara: pacijent gubi koordinaciju, neadekvatno opaža stvarnost i govor drugih, potpuno ili djelomično gubi sposobnost reprodukcije riječi i sastavljanja ih u logičke lance. Glavni simptom je jaka glavobolja.

Za bilo koju od ovih manifestacija, morate odmah konzultirati liječnika. Što se prije poduzmu mjere, veće su i šanse za oporavak, a u nekim slučajevima i život. Posljedice ogromnog moždanog udara zaista su opasne, većina pacijenata ne može u potpunosti vratiti zdravlje do kraja života. U bolnici Yusupov pregled traje najkraće, propisan je sveobuhvatan plan liječenja u skladu s vrstom opsežnog moždanog udara i stupnjem oštećenja mozga.

Akutne cerebrovaskularne nesreće dijele se na ishemijske i hemoragične. U prvom slučaju zatvara se lumen arterije, a u drugom krv napušta oštećenu posudu. Različiti uzroci dovode do razvoja ovih vrsta moždanog udara. Osim toga, razlikuju se u patogenetskim mehanizmima i kliničkoj slici. Ekstenzivni moždani udar dijeli se na sljedeće vrste:

Hemodinamski. Spazam žila izaziva smanjenje količine kisika koji ulazi u moždano tkivo. Hipotenzija je često uzrok ovog stanja..

Microocclusal. Moždani udar se razvija u vezi s lokalnim poremećajem protoka krvi.

Lakunarni. U mozgu se formira šupljina zbog povećanog tlaka u posudi. Puni se tekućinom..

kardioembolijskog Aritmije dovode do odvajanja tromba. Kao rezultat neravnomjerne kontrakcije miokarda nastaju turbulencije krvi. Slomljeni krvni ugrušak ulazi u moždanu posudu, uzrokujući razvoj moždanog udara.

Aterothrombotic. Uzrok akutne cerebrovaskularne nesreće je preklapanje lumena arterije s aterosklerotskim plakom. Ateroskleroza nastaje u vezi s promjenom lipidnog sastava krvi.

Mehanizam ishemijskog moždanog udara

Drugi naziv za ishemiju je moždani infarkt. Kao posljedica oštrog ograničenja opskrbe krvlju, moždano tkivo umire. Slično se stanje često događa u vezi s rupturom aterosklerotskog plaka, začepljenjem lumena posude embolom ili trombom..

Uzrok razvoja ateroskleroze je taloženje holesterola u unutarnjem sloju arterije. Krvni ugrušak nastaje zbog povećane viskoznosti krvi. Ovo se stanje često nalazi na pozadini istodobnih dijabetes melitusa, tumorskih formacija. Zbog moždanog prekida dotoka krvi u moždano tkivo nastaje moždani infarkt. Promjene koje se dogode postaju nepovratne nakon 5-8 minuta nakon pojave patoloških simptoma. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, zahvaćeno područje povećava se. Zbog toga je važno na vrijeme potražiti liječničku pomoć kako bi se sačuvalo što više održivih tkiva..

S razvojem ishemijskog moždanog udara u lijevoj hemisferi pojavljuju se osjetilni poremećaji i motorički poremećaji na desnoj strani. Poraz desne hemisfere popraćen je poremećajima govora. Među cerebralnim simptomima su vrtoglavica, mučnina, gubitak svijesti, u rijetkim slučajevima, kome. Specifični znakovi ishemijskog moždanog udara su smanjenje ili potpuni gubitak osjetljivosti desne polovice tijela, ograničenje ili nedostatak pokreta u ekstremitetima, problemi s gutanjem, spuštanje ugla usta.

Ishemijski moždani udar podijeljen je u 5 podvrsta:

aterotrombotik - razvija se sporo zbog ateroskleroze cerebralnih arterija;

kardioembolijski - javlja se potpunom ili djelomičnom blokadom arterije mozga, brzo se razvija;

lacunar - nastaje zbog oštećenja perforirajućih arterija, razvija se u roku od nekoliko sati;

hemodinamička - javlja se zbog oštrog pada krvnog tlaka, karakterizira iznenadnost, zahvaća sva područja opskrbe krvlju;

mikro-okluzija - razvija se zbog kršenja sustava koagulacije i antikoagulacije.

Mehanizam hemoragičnog udara

Među glavnim uzrocima hemoragičnog moždanog udara su:

• nekontrolirani tijek arterijske hipertenzije;
• pretjerano razrijeđena krv;
• kongenitalne deformacije vaskularne stijenke.

Ruptura krvnih žila s naknadnim odljevom krvi u šupljinu mozga najčešće izaziva oštar porast krvnog tlaka. Uz ove etiološke čimbenike, aneurizma, traumatična ozljeda mozga, fizički ili emocionalni stres mogu dovesti do hemoragičnog moždanog udara.

Hemoragični moždani udar karakterizira iznenadna i brza pojava. Simptomi se izražavaju u oštroj glavobolji, ubrzanom disanju, zbunjenosti, mogućem razvoju kome. Koža postaje hladna na dodir, kut usta opada, pritisak raste. Na pozadini krvarenja u mozgu smanjuje se tonus mišića udova, može se pojaviti strabizam, zjenice se šire i gutanje je otežano. Hemoragični moždani udar ima manje povoljan tijek i često je popraćen komplikacijama..

Postoje dvije vrste hemoragičnog moždanog udara:

intraccrcbral. Javlja se zbog prorjeđivanja stijenki arterija i oštrog skoka pritiska. Rizična skupina uključuje ljude u dobi od 45 do 60 godina;

subarahnoidnom. To se događa kada pukne aneurizma cerebralne arterije i krv izađe ispod arahnoidne membrane mozga. Rizična skupina sastoji se od ljudi u dobi od 30 do 60 godina koji zloupotrebljavaju alkohol i duhan, imaju prekomjernu težinu.

Dijagnostika

Opsežni moždani udar je stanje koje zahtijeva hitnu dijagnozu i liječenje. Za to se u bolnici Yusupov koriste sljedeće metode:

Zbirka pritužbi i anamneza. Liječnik otkriva vrijeme pojave patoloških simptoma, njihovu ozbiljnost i brzinu širenja. Definicija faktora koji predisponiraju.

Izmjerite krvni tlak i rad srca. Ovo su pokazatelji koji mjere ozbiljnost pacijentovog stanja..

MR Omogućuje vizualizaciju moždanog tkiva. Danas se tomografija smatra najinformativnijom metodom za dijagnozu akutne cerebrovaskularne nesreće..

EEG. Procjenjuje moždane aktivnosti. U fokusu lezije rezultirajući valovi bit će ispod normalnih.

USDG posuda glave i vrata. Provodi se radi utvrđivanja prirode protoka krvi u mozgu.

Klinička i biokemijska analiza krvi. Propisano je za otkrivanje koncentracije kolesterola. Standard studije uključuje lipidograme.

Navedene dijagnostičke metode mogu se proširiti ovisno o pojedinačnim karakteristikama tijeka bolesti. U bolnici Yusupov za pregled se koristi suvremena medicinska oprema. Zahvaljujući tome, moguće je brzo i točno odrediti patološki fokus. Na temelju dobivenih podataka, neurolozi odabiru program liječenja i rehabilitacije za svakog pacijenta. Ovaj pristup smanjuje duljinu boravka u bolnici, minimizira rizik od komplikacija i ponovnog udara.

liječenje

Liječenje opsežnog moždanog udara treba započeti što je moguće ranije. Nepovratni učinci na mozak razvijaju se brzo. Kako bi se spriječile komplikacije moždanog udara, potrebno je sveobuhvatno liječenje. Samo-liječenje je isključeno. Pacijenta treba hitno hospitalizirati. Za liječenje opsežnog moždanog udara koriste se sljedeći lijekovi:

Antihipertenzivni. Dodijeljeno za smanjenje krvnog tlaka. U stacionarnim uvjetima hitna je antihipertenzivna terapija. U budućnosti se za pacijenta bira stalni režim liječenja.

Antikoagulansa. Spriječiti trombozu, poboljšati reološka svojstva krvi.

Diuretici. U uvjetima velikog moždanog udara, rizik od razvoja cerebralnog edema raste. Javlja se u vezi s povećanjem broja cerebrospinalne tekućine u određenim područjima. Diuretici doprinose uklanjanju suvišne tekućine iz tijela i ublažavaju stanje.

statini Dodijeljeno za snižavanje kolesterola u krvi, kao i za sprečavanje razvoja ateroskleroze.

Angioprotectors. Zaštitite vaskularni zid od vanjske izloženosti provocirajućim čimbenicima.

Cerebrovaskularni lijekovi. Poboljšajte cirkulaciju krvi u mozgu, obnovite metaboličke procese.

Kirurgija za moždani udar indicirana je u prisutnosti opsežnog hematoma. Svrha operacije je uklanjanje tekućeg vezivnog tkiva. Ovo je potrebno za smanjenje rizika od kompresije zdravih živčanih struktura. Kirurgija se izvodi trepanacijom.

Nakon liječenja i olakšavanja akutnog razdoblja, pacijenti se prebacuju u razdoblje rehabilitacije. U bolnici Yusupov iskusni instruktori terapije za vježbanje, fizioterapeuti razvijaju individualni plan liječenja.

efekti

Nemoguće je točno predvidjeti posljedice opsežnog moždanog udara. Sve ovisi o volumenu i mjestu oštećenja. Ljudsko tijelo je dizajnirano na takav način da kada jedna od hemisfera izgubi aktivnost, druga se aktivira, što vam omogućuje da spremite vitalne funkcije i povećate svoje šanse za preživljavanje. Kod ovog teškog oblika patologije često se razvijaju trajni poremećaji koje je teško ispraviti:

gubitak sposobnosti učenja;

oštećenje govora itd..

Ekstenzivni moždani udar karakterizira nepovoljan tijek. Neblagovremeno liječenje može dovesti do razvoja neizlječivih komplikacija. Bolest zauzima vodeće mjesto u strukturi invaliditeta. Najčešće posljedice opsežnog moždanog udara uključuju:

Poremećaji motoričke aktivnosti. Slične komplikacije se javljaju u 80% slučajeva. U ovom slučaju sposobnost kretanja gornjim ili donjim udovima je poremećena ili potpuno izgubljena;

Govorni poremećaji. Liječnici razlikuju nekoliko mogućnosti komplikacija govora;

Sposobnost samostalnog govora i pisanja je izgubljena, ali govor sugovornika uočava se na odgovarajući način;

Dolazi do gubitka percepcije vlastitog i tuđeg govora;

Oštećenje vida. Slika može biti u potpunosti iskrivljena ili djelomično propasti.

Moždana disfunkcija. Karakterizira ga vrtoglavica u mirovanju. To uzrokuje nerazumno i nekontrolirano povraćanje, povišen krvni tlak i tahikardiju.

Da bi pomogli pacijentima s opsežnim moždanim udarom, liječnici u bolnici Yusupov započinju liječenje i rehabilitaciju odmah nakon što pacijent uđe u kliniku za neurologiju. U početku osiguravaju vitalnu aktivnost tijela uz pomoć moderne opreme koja vam omogućuje kontrolu disanja i srčane aktivnosti. Zatim odredite vrstu moždanog udara i propisajte lijekove koji obnavljaju rad moždanih stanica u zoni moždanog udara i neurona koji se nalaze oko lezije.

U hemoragičnom moždanom udaru pacijenti u partnerskim klinikama izvode neurokirurške minimalno invazivne operacije, koje smanjuju kompresiju mozga. Ovo je jedini učinkovit tretman za hemoragični moždani udar, koji pomaže pacijentima da se oporave i vrate izgubljene funkcije..

U nazočnosti opsežnog ishemijskog moždanog udara, provodi se patogenetska terapija koja ima za cilj poboljšati prolazak krvi kroz moždano tkivo i liječenje neuroprotektorima koji štite moždane stanice od oštećenja. Liječenje započinje u roku od tri sata od početka moždanog udara. Ozbiljnost pozitivne dinamike ovisi o brzini otapanja tromba: neurološke se funkcije bolje obnavljaju brzom, gotovo trenutnom lizijom tromba. Najbrže i potpuno otapanje događa se s kardioemboličkim opsežnim moždanim udarom. Sporo obnavljanje protoka krvi događa se s aterotrombotskim lezijama arterija.

Ne prati ga značajno poboljšanje kliničke dinamike. S većinom blokada arterija srednjeg i velikog kalibra, tromboliza je liječenje izbora. Omogućuje ranu obnovu protoka krvi u 30-40% slučajeva. U bolnici Yusupov liječnici koriste najučinkovitiji lijek, rekombinantni aktivator plazminogena za trombolizu. Njegovi se pacijenti daju intravenski..

Jedno od obećavajućih područja obnove protoka krvi kroz tromiranu arteriju je kirurško uklanjanje krvnog ugruška - endovaskularna ekstrakcija ili ekscizija. Operacija se izvodi u partnerskim ordinacijama. Nakon operacije tijekom prvog dana, obnavlja se krv u mozgu kod 81% bolesnika. U ranim danima aterotrombotskog udara i uz potvrđeni kardiogeni moždani udar, heparin se daje bolesnicima. U prisutnosti atrijske fibrilacije, nakon protetike srčanih zalistaka ili istodobnog infarkta miokarda, pacijentima se propisuje varfarin.

Pozitivan učinak na stanje opskrbe mozga krvlju imaju lijekovi složenog vaskularno-metaboličkog djelovanja, čiji je Cavinton predstavnik. Uz opsežni moždani udar, propisani su lijekovi koji imaju nootropni učinak, kao i neuroprotektori. Rehabilitacija bolesnika s opsežnim moždanim udarom nakon oporavka svijesti provodi se u rehabilitacijskoj klinici. Bolnica je opremljena modernom opremom, multidisciplinarni tim specijalista individualno pristupa liječenju svakog pacijenta. Ako imate simptome velikog moždanog udara, nazovite hitnu pomoć i nazovite.

Dolaskom pacijenta u bolnicu Jusupov, liječnici će biti spremni odmah početi pružati specijaliziranu medicinsku njegu, koja pomaže oporaviti se od moždanog udara. Uz pomoć rehabilitacijskih tehnika možete povećati šanse za preživljavanje i umanjiti posljedice opsežnog moždanog udara. Dijagnoza i liječenje opsežnog moždanog udara mogući su u bolnici Yusupov. Klinika posjeduje modernu medicinsku opremu i stručni tim liječnika. To omogućava pravovremeno i kvalitetno liječenje cerebrovaskularne nesreće..

Svakom pacijentu se pruža individualni pristup. Rehabilitaciju provode iskusni instruktori terapije vježbanjem. Prijavite se za savjetovanje i postavljajte pitanja koja vas zanimaju telefonom.

Posljedice oštećenja hemisfera mozga

Prema simptomima moždanog udara koji se razvijaju, može se pretpostaviti lokalizacija lezija. Uz opsežni moždani udar, opskrba krvi jednom od hemisfera često je poremećena, što nam omogućava predviđanje mogućih posljedica. Lijeva hemisfera odgovorna je za analitičke i logičke funkcije, verbalnu komunikaciju. Nakon oštećenja ovog dijela mozga, vjerojatno će se razviti problemi s govorom i izgovorom, gubitak sposobnosti analiziranja događaja, gubitak vidnog pamćenja, smanjena osjetljivost desne polovice tijela, psihoemocionalni poremećaji, agresija, apatija, nespremnost života. Prema studijama, pokazalo se da je oštećenje lijeve hemisfere manje opasno po život, a šanse za oporavak su prilično visoke ako se pomoć pruži pravodobno i podvrgne se punoj rehabilitaciji.

Desna hemisfera odgovorna je za percepciju okolnih informacija, razmišljanja, stoga se, kada je oštećena, razvijaju sljedeće komplikacije: oštećenje pamćenja (do gubitka kratkotrajne memorije), motorički poremećaji lijeve polovice tijela, mentalni poremećaji, agresivnost, povećana ekscitabilnost, poremećaji percepcije prostora i vremena. Rehabilitacija za takve prekršaje može trajati nekoliko godina, dok je vjerojatnost vraćanja čak i malog dijela izgubljenih funkcija mala.

prevencija

Da biste smanjili rizik od ponovnog velikog moždanog udara, potrebno je slijediti preventivne preporuke:

dnevno pratiti krvni tlak;