Glavni

Encefalitis

Što je slika T2-ponderirane (T2-VI) na MRI?

Odgovori Cherkasova S.A.:
radiolog najviše kategorije

T2 - vrijeme spin-spin, ili poprečnog, opuštanja; konstantna vrijednost koja karakterizira gubitak fazne koherencije (tj. pogrešno određivanje) okreta koji su odbijeni pod određenim kutom od smjera konstantnog magnetskog polja. Nastaje zbog interakcije s vrtnjama i dovodi do gubitka poprečne magnetizacije. Do vremena T2, magnetizacija xy opada, ali 69% vrijednosti početne (maksimalne) vrijednosti. Na T2VI, slobodna tekućina ima svijetli MR signal, masti smanjenog intenziteta MR signala.

MRI zdjelice u dijagnostici bolesti prostate

MRI zdjelice u dijagnostici bolesti prostate

U dijagnostici bolesti prostate posebno je uloga MRI. U ekonomski razvijenim zemljama rak prostate jedno je od prvih mjesta u strukturi onkoloških bolesti, pa je zanimanje za metode njegovog ranog otkrivanja posebno veliko.

MRI metoda najčešće se koristi za otkrivanje i diferencijalnu dijagnozu raka prostate, kao i za dijagnozu drugih bolesti prostate i sjemenih vezikula..

Razmotrimo neke bolesti prostate i sjemenskih vezikula otkrivene MRI pregledom zdjelice:

1. Benigna hiperplazija prostate

Ovo je adenomatozno povećanje tranzicijske zone prostate. Obično se nalazi u muškaraca starijih od 50 godina, a najčešće napreduje s vremenom. Klinički se očituje disurickim pojavama, slabljenjem struje mokraće, kroničnom retencijom mokraće.

Rijetko uzrokuje rak prostate..

a) T2-tra b) T2-sag
Dobro vizualizirana zonska anatomija prostate, jaka hiperplazija prijelazne zone heterogene strukture, kompresija periferne zone na ovoj pozadini. Prijelazna zona prostire se u lumen mjehura (b).


2. Rak prostate.

Adenokarcinom je najčešći maligni tumor prostate koji se obično javlja u perifernoj zoni. Kod muškaraca ovo je najčešći zloćudni tumor..
Klinički je dugo vremena karakterističan asimptomatski tijek; palpacijom, u pravilu, određuju se samo veliki, periferno locirani tumori. Zadržavanje mokraće, infracrvena opstrukcija kasne su komplikacije adenokarcinoma. Pogoršanje općeg stanja u bolesnika događa se s metastatskim karcinomom prostate.

Učestalost pojave raste s godinama. Screening koji uključuje PSA i digitalni rektalni pregled prostate trebao bi započeti u dobi od 50 godina.

a) T2-osna slika b) T2-koronalna slika.

Muško., 62 godine. Provjereni karcinom prostate U posteriorno-bočnim odjeljcima periferne zone lijevog režnja žlijezde (na granici središnjeg i apikalnog dijela prostate) vizualizira se dio patološki smanjenog MR signala. Čuvena je cijela kapsula žlijezde (stadij T2a).

T2-VI, osna ravnina. Ca (sancer) - mali fokus patološki smanjenog MR signala.

Odjeljak patološki smanjenog MR signala određuje se u perifernoj zoni lijevog režnja prostate (središnji dio žlijezde). Istodobno se vizualizira kršenje integriteta kapsule prostate (faza T3a).

a) T2-cor b) T2-tra c) T1FS din + C

Veliki tumor desnog režnja prostate određuje se invazijom njegove kapsule, širi se na paraprostatska vlakna (strelice). Intravenoznim dinamičkim kontrastom (c) u arterijskoj fazi utvrđuje se izraženo, difuzno heterogeno povećanje tumorskog tkiva.

a) T2-osna slika b) T2-koronalna slika

Otkriven je tumor lijevog režnja prostate, s znakovima širenja u bazu lijevog sjemenog vezikula (strelice, b).

3. Akutni prostatitis.

Akutni prostatitis akutni je upalni proces u prostati, karakteriziran znakovima opće intoksikacije, boli u perineumu i ingvinalnoj regiji, kao i bolnim senzacijama kada je mjehur prazan i učestalo mokrenje (posebno noću). Bol dovodi do otežanog mokrenja, ponekad do akutne zadržavanja mokraće.

U nekim je slučajevima moguć bjelkasti ili bezbojni gnojni iscjedak iz uretre..

Muško., 45 godina. Akutni prostatitis. Na predstavljenim tomogramima u T2-VI, aksijalna ravnina (a) i T2 sa suzbijanjem masti u koronalnoj ravnini određuju povećanje volumena periferne zone, njenu oteklinu.


4. Apsces prostate.

Uzrok stvaranja apscesa prostate su patogene bakterije koje su uzrokovale razvoj prostatitisa, a u slučaju hematogenog apscesa, bakterije koje su pridonijele razvoju glavnog žarišta infekcije u tijelu.

Razlikuju se sljedeći oblici apscesa prostate:

  • Primarno - u prisutnosti infektivnog procesa izvan genitourinarnog sustava;
  • Sekundarni - u obliku komplikacija prostatitisa.

Za apsces prostate karakteristični su svi simptomi prostatitisa, ali u većoj mjeri. Opće stanje je teško, temperatura je visoka, groznica, tahikardija, obilno znojenje. Karakterizira ga oštra, pulsirajuća, jednostrana (jer apsces često utječe izolirano na jednu od strana organa), bol koja zrači u rektum. Sindrom boli otežava defekaciju i mokrenje, uključujući akutno zadržavanje mokraće. U slučaju proboja apscesa, primjećuje se zamagljivanje mokraće ili prisutnost gnoja u izmetu.

a) T2-tra b) T1-tra + C c) DW

Na T2-osnoj slici (a), nepravilno zaobljena lezija određuje fokus povećanog intenziteta MR signala u središnjoj zoni lijevog režnja prostate. S intravenskim kontrastom (b), uočava se periferno pojačavanje ovog fokusa (kapsule), s središnjim odsjecima bez kontrasta. Na difuzijski ponderiranoj slici određuju se znakovi difuzijskog ograničenja iz određene tvorbe šupljine (apsces).

5. Ageneza sjemenskih vezikula.

Sl. 35. Muškarac, 31 godina s neplodnošću. Na T2-aksijalnoj slici utvrđuje se odsutnost lijevog sjemenog vezikula u prisustvu lijeve vaskularne defere (strelice).

6. Autosomno dominantni policistični bubrezi i semenske vezikule.

Prisutnost cista u sjemenskim vezikulama s autosomno dominantnom policističnom bolesti bubrega od velikog je kliničkog značaja. Ultrazvukom se ova patologija može pogrešno tumačiti kao cista prostate.

Klinički prikaz policističnih može uključivati ​​hemospermiju..

Na predstavljenom T2-VI sa suzbijanjem masti određuju se bilateralne ciste sjemenskih vezikula (a, aksijalna ravnina) i povećanje bubrega zbog više cista (b, frontalna ravnina).

Sl. 37. a) T1-tra FS b) T2-tra c) T1-tra + kontrast

Muškarac, 31 godina. hematurija Utvrđena je kavitarna uključenost nepravilno ovalnog oblika u projekciji lijeve sjemenske vezikule koja ima signalne karakteristike drugačije od tekućine (hiperintenzivni MR signal u T1-VI znak je krvarenja). S intravenskim kontrastom (c), ne opaža se periferno pojačavanje, što ukazuje na odsutnost infekcije ciste.

7. Gnojna cista lijeve sjemenske vezikule.

Sl. 38 a) T1-tra + C b) T1-cor + C

Muškarac, 78 godina. U projekciji lijevog sjemenog vezikula cistična inkluzija određena je bez kvrgavim konturama i znakovima perifernog kontrasta kapsule (cista suppurative apscesa).

8. Mullerova cista kanala.

Mullerova cista duktusa češća je u dječaka s hipospadijom i kod interseksualaca. Veličine jako variraju. Klinički se često ne manifestiraju ni na koji način, ali u nekim se slučajevima može pojaviti nelagoda u perineumu, disurija, hematurija, zadržavanje mokraće, infekcije mokraćnog sustava, epididimitis, oligospermija.

Sl. 38. Muškarac, 72 godine koji ima rak prostate. Veće ciste Muellerovog kanala. Vidljiva inkluzija tekućine između rektuma i prostate u srednjoj liniji. Za takvu cistu tipična je lokalizacija duž srednje linije, što omogućuje razlikovanje od ciste sjemenskih vezikula.

9. Vesiculitis.

Vesiculitis je upala sjemenskih vezikula. Klinički, pojava boli preko pubisa i perineuma, koja se daje u donji dio leđa, prepona ili križnice. Bol se pojačava pokretima crijeva i mokrenjem. Tijekom crijevnih pokreta dolazi i do iscjedaka iz mokraćne cijevi, sluzavog sadržaja, ponekad s prugama krvi - to je tajna vezikula. Osim toga, s vesikulitisom, ejakulacija postaje bolna i u sjemenu se pojavljuju tragovi krvi. Postoji poremećaj erekcije. Opće stanje također pati: slabost, glavobolja, povećan umor i temperatura karakteristični su. Suvremeni simptomi prostatitisa često se pogoršavaju..

Sl. 40 a) T2-tra b) T1-tra + kontrast

Muškarac, 34 godine s hematospermijom. Predkontrastne slike T2-VI (a) i post-kontrastne T1-VI slike (b) u aksijalnoj ravnini pokazuju difuzno zadebljanje stijenki sjemenih vezikula, heterogenost njihove unutarnje strukture.

Fokus u mozgu na MRI

Snimanje magnetskom rezonancom je bezbolan i informativan način proučavanja mozga. MR slojevito slojevito skeniranje omogućuje detaljno ispitivanje svih područja organa i procjenu njihove strukture. Pomoću određenih sekvenci moguće je detaljno proučiti bijelu i sivu tvar, krvne žile, ventrikularni sustav.

MRI se smatra učinkovitom metodom za otkrivanje žarišnih lezija na mozgu. Oni uključuju ograničena područja s poremećenom strukturom unutar tvari organa. Takve promjene često su popraćene masovnim učinkom, oticanjem, deformacijom okolnih područja. Fokusi mozga na MRI izgledaju kao zone promjene u MR signalu. Na temelju specifičnih karakteristika, lokalizacije, veličine i stupnja utjecaja na okolne strukture, radiolog može dati pretpostavke o prirodi patologije. Korištenjem gornjih podataka liječnik postavlja dijagnozu, prognozira pacijenta i odabire liječenje.

Fokus na MRI mozga: što to znači?

Rezultat magnetske rezonancije je niz slojevitih slika proučenog područja. Na slikama zdrava tkiva izgledaju kao izmjenična svijetla i tamna područja, što ovisi o koncentraciji tekućine u njima i primijenjenom pulsnom slijedu. Po odjeljcima radiolog ocjenjuje:

  • razvoj i položaj pojedinih struktura;
  • podudaranje intenziteta MR signala normi;
  • stanje zamota i brazda;
  • veličina i struktura ventrikularnog sustava i subarahnoidni prostor;
  • parametri slušnih kanala, očnih utičnica, paranazalnih sinusa;
  • struktura vaskularnog kreveta;
  • struktura kranijalnih živaca i moždanih membrana;
  • znakovi patologije (žarišne promjene, oteklina, upala, oštećenje zidova arterija i vena).

Cisterna lipoma s četiri cisa na MRI (u krugu)

MRI se propisuje ako pacijent ima neurološke abnormalnosti zbog oštećenja moždanog tkiva. Simptomi mogu uključivati:

  • glavobolje;
  • poremećena koordinacija pokreta;
  • disfunkcija sluha ili vida;
  • oslabljena koncentracija pozornosti;
  • poremećaji pamćenja;
  • problemi sa spavanjem;
  • psihoemocionalni poremećaji;
  • pareza / paraliza ekstremiteta i / ili mišića lica;
  • osjetljivi poremećaji;
  • konvulzije itd..

Magnetska rezonanca slike glave omogućuje liječniku da precizno utvrdi lokalizaciju žarišnih promjena i da otkrije prirodu pacijentovog lošeg zdravlja. U Magnit DC-u stručnjaci su naoružani najnovijim MR uređajima za skeniranje koji omogućuju provođenje istraživanja s velikom pouzdanošću.

Vrste žarišta na MRI glave

Boja rezultirajuće slike normalnih moždanih struktura i patoloških promjena ovisi o programu koji se koristi. Prilikom skeniranja u angiografiji, uključujući korištenje kontrasta, na slikama se pojavljuje opsežna mreža arterija i vena. Fokalne promjene su nekoliko vrsta, a prema njihovim karakteristikama liječnik može sugerirati prirodu trikova.

Uz patologiju moždane tvari, narušena su svojstva pogođenih žarišta, što se očituje oštrom promjenom MR signala u usporedbi sa zdravim područjima. Upotreba određenih sekvenci (difuzijski prilagođeni, FLAIR itd.) Ili kontrastni omogućuje vam jasniju vizualizaciju lokalnih promjena. To jest, ako radiolog primijeti jednu leziju na rezultatima MRI pretrage, primijenit će se različiti načini skeniranja ili kontrastni kako bi se detaljnije proučavala..

Kada se uspoređuju promjene sa zdravim dijelovima mozga, razlikuju se hiper-, hipo- i izointenzivne zone (odnosno svijetle, tamne i iste boje kao i susjedne strukture).

Moždani apsces na MRI (naznačeno strelicom)

Hiperintenzivna žarišta

Identifikacija hiperintezivnog, tj. jasno vidljive na MR skenima, žarišta natjeraju stručnjaka da posumnja u moždani tumor, uključujući metastatsko podrijetlo, hematom (u nekom trenutku od početka krvarenja), ishemiju, edem, vaskularnu patologiju (kavernomi, arteriovenske malformacije itd.), apscese poremećaji razmjene itd..

MRI mozga na MRI (naznačeno strelicom)

Subkortikalna žarišta

Poraz bijele tvari mozga obično se karakterizira kao promjena u potkortikalnim strukturama. Subkortikalna žarišta otkrivena tijekom MRI ukazuju na lokalizaciju oštećenja odmah ispod korteksa. Ako se nađu višestruke jukstakortikalne lezije, ima smisla posumnjati na demijelinizacijski proces (na primjer, multiple skleroze). S ovom patologijom destruktivne promjene nastaju u raznim dijelovima bijele tvari, uključujući izravno ispod moždane kore. U ishemijskim procesima obično se otkrivaju periventrikularna i lakunarna žarišta.

Foci glioze

U slučaju oštećenja moždanog tkiva aktiviraju se kompenzacijski mehanizmi. Uništene ćelije zamjenjuju glija strukture. Potonji osigurava prijenos živčanih impulsa i sudjeluje u metaboličkim procesima. Zbog opisanih struktura mozak se nakon ozljeda obnavlja.

Identifikacija glijalnih žarišta ukazuje na prethodno uništavanje cerebralne materije uslijed:

  • porođajna trauma;
  • hipoksični procesi;
  • nasljedne patologije;
  • hipertenzija
  • epilepsija;
  • encefalitis;
  • intoksikacija tijela;
  • sklerotične promjene itd..

Po broju i veličini promijenjenih područja može se prosuditi o stupnju oštećenja mozga. Dinamičko promatranje omogućava procjenu brzine napredovanja patologije. Međutim, proučavajući područja glioze, nemoguće je utvrditi točan uzrok uništenja živčanih stanica..

Foci demijelinizacije

Neke bolesti živčanog sustava prate oštećenje glijalne membrane dugih procesa neurona. Kao rezultat patoloških promjena, impulsi su poremećeni. Slična stanja prate neurološki simptomi različitog stupnja intenziteta. Demijelinizacija živčanih vlakana može biti uzrokovana:

  • multifokalna leukoencefalopatija;
  • Multipla skleroza;
  • disimulirajući encefalomijelitis;
  • bolest Marburga, Devika i mnogih drugih.

Žarišta demijelinizacije izgledaju kao višestruki mali odjeljci hiperintenzivnog MR signala smještenog u jednom ili više dijelova mozga. Po stupnju njihove učestalosti, prepisanosti i simultanosti pojave, liječnik prosuđuje opseg razvoja bolesti.

MRI mjesto demijelinizacije

Fokus vaskularnog porijekla

Nedovoljnost cerebralne cirkulacije uzrok je cerebralne ishemije, što dovodi do promjene u strukturi i gubitka funkcije potonjeg. Rana dijagnoza vaskularnih patologija može spriječiti moždani udar. Fokalne promjene discirkulatornog podrijetla pronađene su u većine bolesnika starijih od 50 godina. Nakon toga, takve zone mogu uzrokovati distrofične procese u moždanom tkivu..

Lakunarni infarkt mozga na MRI (naznačeno strelicom)

Moguće je posumnjati na cerebrovaskularne poremećaje žarišnim promjenama u perivaskularnim prostorima Virchow-Robina. Potonji su male šupljine oko moždanih žila, napunjene tekućinom, kroz koje se provode trofizam tkiva i imunoregulacijski procesi (krvno-moždana barijera). Pojava hiperintenzivnog MR signala ukazuje na širenje perivaskularnih prostora, jer oni normalno nisu vidljivi.

Ponekad se s MRI mozga nalazi više žarišta u frontalnom režnja ili u dubokim dijelovima hemisfera, što može ukazivati ​​na oštećenje moždanih žila. Situacija se često razjašnjava MR skeniranjem u angiorezimu.

Foci ishemije na MRI

Foci ishemije

Kršenja moždane cirkulacije dovode do gladovanja tkiva kisikom, što može izazvati njihovu nekrozu (srčani udar). Ishemijske lezije s T2-utegnutim sekvencama izgledaju kao zone s umjereno hiperintenzivnim nepravilnim signalom. Kasnije, kada se MRI pretraga obavi u T2 VI ili FLAIR, jedno izoštravanje postaje svijetla točka, što ukazuje na pogoršanje destruktivnih procesa.

Što bijele i crne mrlje na MRI slikama znače??

Zone izmijenjenog MP signala mogu značiti:

  • ishemija tkiva;
  • edem;
  • nekroza;
  • purulentna fuzija;
  • transformacija tumora;
  • metastatska lezija;
  • glioze;
  • demijelinacija;
  • degeneracija itd.

Radiolog opisuje jačinu signala, veličinu i mjesto fokusa. Na temelju dobivenih informacija, pritužbi pacijenta i podataka s prethodnih pregleda specijalist može sugerirati prirodu patoloških promjena.

Akutni diseminirani encefalomijelitis na MRI

Uzroci žarišta na MRI mozga

Ako se žarišta otkriju tijekom MRI mozga, smatraju se simptomima patologije organa. Zone hiper- ili hipointezivnog MR signala ukazuju na kršenje strukture određenog dijela cerebralne supstance. Fokalne promjene mogu biti pojedinačne ili višestruke, velike, male, difuzne itd. Isto se primjećuje i sa:

  • ateroskleroza;
  • angiopatije;
  • udaraca
  • kronična cerebrovaskularna insuficijencija;
  • multiple skleroze ili drugih demijelinizirajućih bolesti;
  • Alzheimer, Peak, Parkinsonova bolest, itd.;
  • encefalomijelitis i druge bolesti.

Fokalne promjene mogu biti posljedica nekroze, gnojnih procesa, ishemije, upale tkiva, uništavanja živčanih vlakana itd. Fokalna patologija na MR skenima gotovo uvijek ukazuje na razvoj ozbiljne bolesti, a u nekim slučajevima ukazuje na opasnost po život pacijenta.

MRI tumor lumbalne kralježnice

Kao i bilo koji dio kralježnice, tumori mogu biti ekstraduralni, intraduralni ekstra- i intramedulari. MRI Sankt Peterburg vam omogućuje odabir mjesta za MRI pretragu lumbalne kralježnice, preporučujemo da se pregledate kod nas. Lumbalna kralježnica ima neke specifičnosti. Imajući to u vidu da u našim centrima provodimo MRI u St..

Među ekstraduralnim tumorima metastatska lezija je na prvom mjestu. Standardni protokol za MRI ispitivanje kralježnice u slučajevima sumnje na metastatsku leziju sastoji se od sagitalnog MRI-a ovisnog o T1 i MRI ovisnog o T2 sa suzbijanjem signala iz masti. Lytske metastaze koje zamjenjuju koštanu srž izgledaju hipointenzivno na T1 ovisnoj kralježničkoj MR. Na MR-u kralježnice ovisne o T2, mogu biti hipointenzivne, izointenzivne, ako su sklerotične ili svijetle, ako su litične, osobito kada potiskuju signal iz masnoće. Metastaza može difuzno utjecati na koštanu srž kralješka ili biti žarišna. U najranijoj fazi difuzne lezije u MRI kralježnice, signal iz vertebrobasilarne vene vidljivo nestaje, proces zahvaća noge lukova i stražnje strukture kralješka. Širenje mekog tkiva duž kralježnice najbolje se vidi kod koronalnog MRI-a ovisnog o T1 i kompresije leđne moždine na sagitalnom MRI kralježnice. U posljednjoj su fazi poželjni MRI skeniranja ovisnih o T1 u sagitalnoj i poprečnoj ravnini. Osjetljivost MRI kralježnice prelazi 90%, što je značajno superiorno u odnosu na dijagnozu radionuklida. U pogledu razlike između metastaza i benignih bolesti, MRI kralježnice nije apsolutno pouzdan. Diferencijalna dijagnoza s hematološkom patologijom - plazmacitomom, limfomom i leukemijom gotovo je nemoguća i zahtijeva aspiracijsku biopsiju. Benigne prijelome prati odgovor koštane srži na MRI kralježnice koja nalikuje metastatskoj leziji. Međutim, MRI signal je očito heterogen, stražnje strukture i koštana srž u zadnjem dijelu tijela kralježaka ostaju netaknuti. Pouzdanija u pogledu diferencijalne dijagnoze je uporaba difuzno-ponderirane MRI kralježnice. S benignim prijelomom nakon 1 - 3 mjeseca, signal se vraća u normalu.

Metastaze na kralješcima. TRI ovisan o T2.

Primarni tumori kralježaka mnogo su rjeđi od metastatskih.

osteosarkom - maligni tumor, čini 20% svih sarkoma i otprilike polovinu svih koštanih tumora. Kralježnica je vrlo rijetko pogođena. Uz MRI, formacija je hipointenzivna na T1 i miješana na T2 ovisnim tomogramima, kontrast je dobar.

Osteosarkom sacruma. Kontrast MRI sagitalne T1 ovisnosti.

osteohondrom - benigni tumor, čini 8-9% svih koštanih tumora i trećinu benignih koštanih tumora. Na kralježnici je zahvaćen 1-4% slučajeva osteohondroma. Spinalni tumor lokaliziran je u spiralnim i poprečnim procesima. U MRI, signal se miješa na MRI ovisan o T1 i T2.

fibrosarkoma - rijedak maligni tumor. Javlja se u dobi od 30 do 60 godina, bez seksualne predispozicije. Kralježnica je izuzetno rijetka. MRI karakterizira opsežno uništavanje kostiju i paraspinalne komponente.

Fibrosarkom križnice. TRI ovisan o T1.

kordoa - Benigni tumor iz ostataka notochorda. Može se nalaziti u srednjoj liniji bilo gdje od nagiba do potkoljenice. Kod MRI, signal iz tumora je heterogen, rast mu je invazivan, tumor je često kontrastast, ali postoje slučajevi nekontrastnog kordoma.

Kordoma križnice. Sagittal TRI i M2 ovisan o T2.

Višestruki mijelom (plazmacitom, mijelom)) - benigni tumor iz plazma stanica koštane srži. Kriteriji za dijagnozu plazmacitoma su otkrivanje najmanje 10-15% plazma stanica u aspiratu koštane srži plus žarišta otkrivena metodama zračenja, plus monoklonski imunoglobulini u urinu (Bens-Jones proteini itd.) I u krvi. Preživljavanje plazmacitomom bez liječenja je do jedne godine, s liječenjem - 2-3 godine. U MR-u su znakovi nespecifični - žarišta visokog signala o T2-ovisnoj o T2 i niska na MRI-u ovisna o T1, kontrast žarišta je dobar.

Multipli mijelom Sagittalni T1 ovisan o M1 nakon kontrasta.

Eozinofilni granulom (histiocitoza x) - predstavlja jednu od dobroćudnih varijanti histiocitoze iz Langerhansovih stanica. Javlja se u dobi od 2 do 30 godina, vršna učestalost javlja se u dobi od 5-10 godina. Omjer spola je M: F kao 3: 2. Tumor se obično lokalizira u lubanji, donjoj čeljusti, rebrima, dugim tubularnim kostima, zdjeličnim kostima, rjeđe u kralježnicama. Obično postoji neovisna regresija bolesti u roku od 2 godine. Postoji kompresijski prijelom tijela kralješaka. U fazi ozdravljenja može postojati skleroza oko lezije. Kod MRI znakovi nisu nespecifični - fokus je hiperintenzivan na MRI ovisnom o T2 i hipointenzivan na MRI ovisan o T1, kontrast je dobar.

Intraduralni ekstramedularni tumori nalaze se u duralnoj vreći unutar kralježničnog kanala, ali izvan leđne moždine. Takvi tumori obično potječu iz korijena cauda kopitara (neuromi i neurofibromi) ili duralne vreće (meningiomi).

Neuromi (švannomi) i neurofibromi čine oko polovice ekstraduralnih tumora. Neuromi su gotovo uvijek solitarni, kapsulirani, smješteni u bilo kojem odjelu, ali nešto češće u lumbalnom ili gornjem grliću maternice. Višestruki neuromi su izuzetno rijetki kod neurofibromatoze tipa II. Neurofibromi se sastoje od Schwannovih stanica i fibroblasta, od kojih neki okružuju zadnji korijen. Gotovo uvijek su višestruki i povezani su s neurofibromatozom tipa I (Recklinghausenova bolest). Rast vrste peščanog sata nije tipičan za lumbalnu lokalizaciju.

Na MRI T1 ovisnog tipa, i neuromi i neurofibromi su izo- ili blago hipointenzivni u odnosu na leđnu moždinu. Međutim, postoje slučajevi pojačanog signala zbog smanjenja T1 mukopolisaharida povezanih s vodom. Gustoća protona je povećana, a na MRI ovisnom o T2 oni su često heterogeni, mogu postojati vrlo svijetla područja u kojima postoji visok udio vode i relativno nizak signal, posebno u središtu. Oba tumora dobro kontriraju. Neuromi su zaobljenog oblika, granice su izjednačene, jasne. MRI pokazuje da su neurofibromi izduženi duž korijena. Veličine mogu varirati..

Neurofibrom. Kontrast MRI sagitalne T1 ovisnosti.

meningeoma do ekstraduralnih 40% tumora, ali samo 3% u lumbalnoj regiji. Obično se meningiomi dijagnosticiraju u dobi od oko 40-50 godina. Rijetko se spinalni meningiomi pojavljuju u djece (3-6% svih slučajeva meningioma) kao manifestacija neurofibromatoze tipa II. Uz ovu bolest meningiomi mogu biti višestruki, što je oko 2% slučajeva meningioma. Javljaju se meningiomi iz arahnoida. Oni su inkapsulirani, imaju široku bazu, dobro vaskularizirani, često sadrže kalcifikacije i rijetko podliježu cističnoj degeneraciji. Kod žena su 4 puta češće nego kod muškaraca. Raste vrlo sporo.

Na MRI ovisnom o T1, meningiomi su izointenzivni u leđnoj moždini. Na MRI ovisnom o T2, fibroblastni meningiomi su obično s niskim signalom, dok su druge histološke inačice obično umjereno povišene. MRI kontrast je brz i ujednačen, ponekad prekriva i pridružuje dura mater ("duralni repovi"). U obliku su meningiomi na MRI obično polukružni, sa širokom bazom okrenutom prema membrani. Jasno ocrtano. Rast sata je netipičan.

meningeoma TRI ovisan o T1.

Intraduralne ekstramedularne metastaze (ispadaju metastaze, leptomeningealna karcinomatoza) potječu od malignih tumora središnjeg živčanog sustava i šire se duž pia maternice protokom cerebrospinalne tekućine. Češće se promatraju u djetinjstvu. Udaljene leptomeningealne metastaze iz čvorova raka, melanoma i limfoma unesenih putem krvotoka ili limfnog trakta izuzetno su rijetke. Karakteristična lokalizacija leptomeningealnih metastaza u lumbalnom dijelu.

Ponekad je na MRI-om ovisnim o T1 moguće vidjeti čvorove izointenzivne u korijenima cauda equina. Na MRI ovisnim o T2, oni se često stapaju s cerebrospinalnom tekućinom. Stoga, ako pacijent ima tumor poznat po čestim metastazama, obavezno je napraviti MRI s kontrastom. Istodobno, odsutnost metastaza MRI-om treba dodatno potvrditi ponovljenom citološkom analizom cerebrospinalne tekućine.

Ependymomas ekstramedularna lokalizacija raste iz konusa i krajnjeg navoja. Prema histologiji, oni pripadaju miksopapilarnom tipu. Oni čine oko 13% svih ependima kralježnice. Dijagnosticirano u dobi od oko 40 godina i nešto češće kod muškaraca. Iako je povezana s gradacijom 1, širenje se događa protokom cerebrospinalne tekućine.

Na MRI ovisnom o T1, ependimomi su izointenzivni u leđnoj moždini. Na MRI ovisnom o T2, hiperintenzivni su. Obično se kontrahiraju dobro i ravnomjerno s MRI, iako postoji i periferni tip pojačanja. Subarahnoidno širenje je rijetko. Može se primijetiti visoki udio proteina u cerebrospinalnoj tekućini, što se očituje povećanim signalom iz njega u MRI ovisnom o T1. U ovom slučaju korijeni s MRI nisu vidljivi.

Myxopapillary ependymoma. Sagittalni T1 ovisan o M1 nakon kontrasta.

Ganglioneuroma (paraganglioma) dolazi iz stanica autonomnog živčanog sustava. Učestalost je 1 slučaj na 100 tisuća ljudi. To je posebna vrsta tumora koja se može lokalizirati bilo gdje gdje su ove stanice. Spinalna ganglineuroma obično ima ekstraduralni tip rasta, ali povremeno se nađe i intraduralni. Pojavljuje se u dobi od 40 - 50 godina. Nešto češći kod muškaraca.

Na MRI ovisnom o T1, tumor je u leđnoj moždini izointenzivan. Na MRI ovisnom o T2 hiperintenzivno je vidljiva vlaknasta kapsula. Poboljšanje MRI kontrasta je dobro, ali neujednačeno. Budući da je intraduralni paragangliom lokaliziran u regiji cauda equina i završnoj niti, nemoguće ga je razlikovati od ependimoma MRI.

Ganglioneuroma Cauda equine. Sagittalni T1 ovisan o M1 nakon kontrasta.

Intramedularni tumori nalaze se izravno u leđnoj moždini. Budući da leđna moždina obično završava na razini prvog lumbalnog kralješka, tumori potječu iz konjskog repa.

ependimom u odraslih je lokalizirano u području cauda equina i terminalnog filamenta; ti ependimomi pripadaju miksopapilarnoj podtipi. Ependimomi polako rastu duž duljine leđne moždine, uzrokujući eroziju nogu i stražnjih segmenata tijela kralježaka tijekom vremena.

Kao i astrocitom, ependimom je hipointenzivan na T1-ovisnom MRI-ju, a hiperintenzivan na MRI-ovisnom T2-u. Nakon kontrasta na MRI-u, zbog kapsule, vidljiv je kao jasno definiran homogeni čvor.

Dekodiranje rezultata tomograma

Na nizu MRI tomograma ponderiranih T1, T2VI, FLAIR, SWI i DWI (faktori: b-0, B-500, b-1000) u tri projekcije prikazane su sub- i supratentorialne strukture..
Srednje strukture nisu raseljene.
U subkortikalnim odjelima desnog frontalnog režnja opažen je parasagittalno
pojedinačna, susjedna područja lokalnog blagog smanjenja signala na T2VI i SWI, do 0,3x0,4x0,2 cm (frontalno, sagitalno, okomito).
U bijeloj tvari frontalnih režnja potkožni, pojedinačni mali
žarišta pojačanog signala prema T2VI, FLAIR i izointenzivni signal prema T1VI,
veličine do 0,2-0, Zcm, bez znakova perifokalnog edema.
Bočni ventrikuli mozga su normalne veličine, prilično simetrični (D = S). 3.
klijetka do 0,2-0,4 cm široka. Otkriveno je umjereno širenje suprasellara
cisterne. IV ventrikula i bazalni spremnici se ne mijenjaju. Chiasmal područje bez
značajke. Tkivo hipofize ima normalan signal, neravnomjerno po visini do 0,3-
0.4cm.
Umjereno širenje perivaskularnih prostora Virchow-Robina i
potkoljenice optičkih živaca.
Subarahnoidni konveksalni prostor umjereno je neravnomjerno proširen, uglavnom u frontalnom i parietalnom režnjevu. Cerebellarne krajnike smještene na razini velikih okcipitalnih otvora.
Povećava se intenzitet signala T2VI iz stanica lijevog mastoidnog procesa, veličine do 3,1x4,5x3,7 cm, vjerojatno zbog pojave edema.

Na usluzi Pitajte doktora, internetsko savjetovanje neurologa dostupno je o bilo kojem problemu koji vas se tiče. Stručni liječnici pružaju savjete svakodnevno i besplatno. Postavite svoje pitanje i dobiti odgovor odmah!

Fokalno oštećenje mozga što je to?

Razaranje središnjeg živčanog sustava je žarište i širi se, tj. Ima više zona oštećenja. Utvrditi kako proces ide, omogućava MRI (snimanje magnetskom rezonancom). Uz pomoć njega liječnik dijagnostike vizualno (sa slika) procjenjuje stanje živčanog tkiva.

Fokalno oštećenje mozga - što je to i kako se manifestira? Prije svega, ovo je simptom patologije, zbog kojeg dolazi do poremećaja u performansama odgovarajućih struktura na jednom odjeljku organa, što je naznačeno pojavom neuroloških abnormalnosti.

MRI slike otkrivaju sve patologije koje utječu na moždano tkivo. Lezije se određuju promjenom boje, ehogenošću pojedinih dijelova korteksa ili drugih struktura organa. Koristeći dobivene podatke, stručnjaci mjere površinu uništenog područja, a također predviđaju razvoj patologije.

Fokusno oštećenje mozga može biti posljedica:

  • demijelinacije;
  • Prisutnost neoplazmi;
  • Oteklina tkiva;
  • Poremećaji cirkulacije;
  • Glioza (zamjena funkcionalnih stanica glialnim tkivom).

Manifestacije patologije ovise o mjestu lezije. Stoga se dijagnostika MRI smatra najinformativnijom metodom za otkrivanje bolesti središnjeg živčanog sustava..

Prema prirodi lokacije, žarišta oštećenja mozga su:

  1. Juxtacortical;
  2. Periventrikularna;
  3. lakunarni.

Jukstakortikalne lezije živčanog tkiva karakteristične su za multiplu sklerozu. U ovom se slučaju nalaze što bliže moždanoj kore. Kada opisuju MRI sliku, stručnjaci preporučuju korištenje ove same definicije, jer termin "potkortikalni" ne može u potpunosti prenijeti prirodu širenja patologije - opisuje bilo kakve promjene u bijeloj tvari do ventrikula.

Periventrikularno mjesto žarišta razaranja dijagnosticira se hipoksično-ishemijskim oštećenjem tvari mozga. U ovom se slučaju nalaze u blizini ventrikula.

Lakunarne lezije rezultat su oštećenja dubokih arterija. Smješteni su u debljini bijele tvari duž krvnih žila. Njihov promjer obično varira od 1 do 20 mm.

demijelinacije

Karakterizira ga prisutnost područja uništenja mijelinskog omotača živčanih vlakana. Zbog toga je u području mozga poremećen prijenos živčanih impulsa između neurona, što negativno utječe na rad središnjeg živčanog sustava.

Razaranje tkiva ove vrste opaženo je kod multiple skleroze, multifokalne leukoencefalopatije, Marburgove bolesti, akutnog disimulativnog encefalomielitisa i Devikove bolesti.

Kod ovih bolesti slika MRI je identična: na slikama su dobro vizualizirane pojedinačne ili više bijelih mrlja koje se nalaze u jednom ili više dijelova mozga. Veličina područja ovisi o stupnju bolesti, o čemu svjedoči prisutnost i snaga neuroloških abnormalnosti.

Virchow-Robin prostori

Trenutno ne postoji jedinstvena ideja perivaskularnih prostora. Neki znanstvenici vjeruju da okružuju samo arterije, dok drugi - sve velike krvne žile koje probijaju mozak. Neki ih opisuju kao prostor koji se nalazi između stijenke žila i živčanog tkiva, drugi kao prirodni produžetak subarahnoida i pia mater.

Primarni prostori obavljaju nekoliko funkcija odjednom:

  • Sudjelovati u cirkulaciji cerebrospinalne tekućine;
  • Imaju metabolizam između cerebrospinalne tekućine i moždanog tkiva;
  • Dio su krvno-moždane barijere;
  • Sadrže imunokompetentne stanice, to jest, uz pomoć njih dolazi do imunoregulacije u tkivima organa.

Perivaskularni prostori zauzimaju mali volumen, stoga kod zdrave osobe oni nisu vidljivi na MRI slici.

U opasnim uvjetima, na primjer, prije moždanog udara, pacijent ima porast intrakranijalnog tlaka zbog povećanja volumena cerebrospinalne tekućine. To dovodi do širenja šupljine između žila mozga i živčanog tkiva. Zajedno s tim postupkom povećava se ehogenost područja, što se u MRI slici očituje u obliku bijele točke.

Foci Alzheimerove bolesti

Bolest karakterizira gubitak neurona i smanjenje broja sinaptičkih veza između njih. To dovodi do smanjenja debljine sive tvari i ozbiljne atrofije zahvaćenih područja.

Na MRI slikama se pojavljuju tamne mrlje, koje ukazuju na nekrozu moždanih stanica. Točna dijagnoza postavlja se na temelju rezultata nekoliko ispitivanja, to jest u dinamici.

Cerebralni edem

Karakterizira ga nakupljanje tekućine u stanicama mozga i međućelijskom prostoru. Zbog toga se volumen organa povećava i intrakranijalni tlak raste..

Na zahvaćenom području MRI slika sadrži svijetlo mjesto koje se, kako se proces pogoršava, povećava i postupno prekriva cijeli organ.

Foci glioze

Pojavljuju se kao rezultat zamjene funkcionalnih struktura mozga vezivnim tkivom. Oni su posljedica degenerativnih procesa u središnjem živčanom sustavu - nedostatka kisika, encefalopatije, multiple skleroze, encefalitisa.

uzroci

Samo žarišta mogu odrediti kakve su žarišta u mozgu na MRI za koje su bolesti dijagnosticirane. I zato je potrebno nakon studije dijagnosticirati i dobiti podatke.

Fokini oštećenja živčanog tkiva u mozgu nalaze se na MRI slikama za sljedeće bolesti:

  • ateroskleroza;
  • angiopatije;
  • Hipertenzija;
  • Multipla skleroza;
  • vaskulitis;
  • Behnierova bolest;
  • Neurosyphilis, krpeljna borelioza;
  • Progresivna multifokalna leukoncefalopatija;
  • Diseminirani encefalomijelitis.

Njihova prisutnost može biti posljedica trovanja ugljičnim monoksidom, ozljede glave, njenih komplikacija i šoka školjke..

U male djece, kromosomsko zatajenje, hipoksija, abnormalan način života trudnice također može potaknuti pojavu više žarišta oštećenja mozga.

simptomi

Patologije CNS-a, koje karakterizira prisutnost lezija, pokazuju kompleks sličnih simptoma:

  1. Ceftalgija ili glavobolja. Primjećuje se u većini slučajeva, trajno je i pojačava se kako se bolest pogoršava..
  2. Umor, letargija, oslabljena koncentracija pozornosti, smanjeno pamćenje, inteligencija.
  3. Nedostatak emocija, apatija. Nekadašnji izvori užitka prestaju ugoditi bolesnoj osobi, zanimanje za život postupno se gubi.
  4. Poremećeni su procesi „budnosti u snu“.
  5. U prisutnosti žarišta epileptičnih napadaja.

Ovisno o mjestu patološkog mjesta, pacijent može osjetiti:

  • Nedostatak samokontrole i samokritike (s uništenjem prednjeg dijela moždanih hemisfera);
  • Kršenje društvenih normi (žarišta se nalaze u debljini organa);
  • Postoji razdražljivost, gnjev, ponašanje nadilazi normalno: pacijent se ponaša prkosno, čudno, impulzivno.

Kako se bolest pogoršava, pojačavaju se manifestacije oštećenja struktura CNS-a.

Dijagnostika

Otkriti žarišta oštećenja tvari u mozgu omogućava dijagnoza MRI. U procesu njegove primjene dijagnostičar dobiva niz slika slojevitih slika organskih struktura, koje se naknadno dijagnosticiraju..

Također, uz njegovu pomoć možete utvrditi uzrok promjena:

  • Ako se jedna lezija nalazi u desnom prednjem režnja, to ukazuje na kronično povećanje krvnog tlaka ili prethodnu hipertenzivnu krizu.
  • Prisutnost malih difuznih promjena u korteksu ukazuje na razvoj vaskularnih bolesti.
  • Ako se žarišta demijelinizacije nalaze u parietalnoj zoni hemisfera, to znači da je pacijent imao oštećenu cirkulaciju krvi u kralježničkim arterijama.
  • U Alzheimerovoj ili Peakovoj bolesti na slikama su mnoge crne točkice. Oni ukazuju na nekrozu živčanog tkiva..
  • Svijetle bijele točkice ukazuju na akutno kršenje dovoda krvi u organ.
  • Pojedinačni žarišta glioze ukazuju na epilepsiju, hipoksiju, kroničnu hipertenziju, povredu rođenja.
  • Zabilježene su pojedinačne potkortikalne lezije hipodense nakon srčanog udara i cerebralne ishemije.

Dijagnoza se potvrđuje tijekom prijema neurologa. On, provodeći posebne testove, ocjenjuje središnji živčani sustav: reakciju, reflekse, koordinaciju pokreta, sinkronizam mišića fleksora i ekstenzora. Psihijatar proučava mentalno stanje pacijenta: percepciju svijeta, kognitivne sposobnosti.

liječenje

Terapija za žarišno oštećenje mozga usmjerena je na uklanjanje uzroka promjena i obnavljanje funkcija organa.

Na primjer, ako je patologija bila uzrokovana bolešću koju karakterizira porast krvnog tlaka, tada je pacijentu propisano uzimanje lijekova koji snižavaju krvni tlak. To mogu biti diuretici, blokatori kalcijevih kanala ili beta blokatori.

Obnova moždane aktivnosti i uklanjanje patoloških pojava provodi se pomoću lijekova koji povećavaju metabolizam u živčanim tkivima: nootropics. Također se koriste sredstva za poboljšanje cirkulacije krvi, reološka svojstva krvi koja smanjuju potrebu za kisikom..

Simptomatsko liječenje usmjereno je na smanjenje manifestacija patologije: uzimanje antikonvulziva, antiepileptičkih lijekova, antidepresiva i sredstva za smirenje anksioznosti.

Što znače pojmovi koji se obično koriste u nalazima MRI?

MRI signal

Za stvaranje slike MR MR snimač registrira značajke magnetskog polja u proučavanoj regiji. Slika stvorena tomografom prikazana je tamnim (slabo signalnim) i svijetlim (jakim signalima) područjima. Intenzitet ovih sjena opisan je terminom "signal". Pojačani signal (hiperintezivni) je svjetliji dio slike, a oslabljeni signal je tamniji.

Radiolozi (kod nas radiolozi) i ortopedi koriste ove karakteristike signala kako bi utvrdili jesu li područja slike patološka ili normalna..

Edem ukazuje na prisutnost tekućine u nekom području. Obično se edemi vizualiziraju oko područja koje je oštećeno. Stoga, čak i ako je struktura tkiva nepromijenjena, edem će ukazivati ​​na zonu oštećenja. Edemi se mogu lokalizirati unutar kosti ("intraosseous contusion") ili unutar mekih tkiva.

MRI načini

Skeneri za magnetsku rezonancu koriste različite načine skeniranja, koji se zovu puls sekvence, kako bi poboljšali sliku različitih vrsta oštećenja. To su obično sekvence T1 i T2. Pored toga, postoje njihove sorte - načini s potiskivanjem signala iz vode, masnog tkiva.

Sjetite se da zaključak MRI-a može sadržavati podatke o nekim patološkim stanjima, ali to ne znači da su ove nepravilnosti uzrokovale vaš problem. MRI pretraga treba tumačiti zajedno s kliničkim pregledom, anamnezom bolesti i drugim dijagnostičkim tehnikama kako bi se pravilno odredio plan liječenja..

U vrijeme koje ste naveli, naš administrator će vas nazvati sa +7 (343) 283-08-08. Naš administrator nazvat će vas sa broja +7 (343) 283-08-08 radi potvrde prijema. V uvedenýčaszavolámeVám z t. č. +7 (343) 283-08-08 za potvrđeni prohlídky. Notre administrateur vous contactera au moment fixe à partir du numéro de +7 343 283 08 08 pour certifikat le rendez-vous. Naš administrator nazvat će vas sa broja +7 (343) 283-08-08 radi potvrde prijema. Naš administrator nazvat će vas sa broja +7 (343) 283-08-08 radi potvrde prijema. Naš administrator nazvat će vas sa broja +7 (343) 283-08-08 radi potvrde prijema. Zur verabredeten Zeit ruft Sie unser Administrator von Nummern +7 (343) 283-08-08 an, um Termin zu bestätigen. 하게 서술 된 시간 에 우리 의 행정관 은 하기 위해 7 +73432830808 번호 로 전화 해 해. Yöneticimiz, resepsiyon onayı için sizi +7 (343) 283-08-08 broj telefona telefonski broj arayacaktır.

Ako zakažete za sastanak koji je kraći od 15 minuta, vrijeme zakazanog za to vrijeme će biti smanjeno. Ako zakažete za sastanak manje od 15 minuta, vrijeme prijema će se smanjiti za vrijeme koje kasnite. V případězpoždění méně než 15 minuta, doba prohlídky će biti zkrácena o vremenu zpoždění. Došlo je do retarda i vožnje od 15 minuta od dolaska do popravljanja, dolaska do stanara i od dogovora za stanara. Ako zakažete za sastanak manje od 15 minuta, vrijeme prijema će se smanjiti za vrijeme koje kasnite. Ako zakažete za sastanak manje od 15 minuta, vrijeme prijema će se smanjiti za vrijeme koje kasnite. Ako zakažete za sastanak manje od 15 minuta, vrijeme prijema će se smanjiti za vrijeme koje kasnite. Wenn Sie zu einem Termin weniger als 15 Minuten zu spät commen, wird die Empfangszeit für die Dauer Ihres Aufenthaltes verkürzt. 만약 15 분 미만 늦 으신 다면 잔찰 시간 은 지연 시간 으로 줄일 겁니다. Randevunuza 15 dakika geçtiyseniz, geç kalma saatinizle resepsiyonun süresi kısalır.

Ako kasnite više od 15 minuta, vaš sastanak će se otkazati i preusmjeriti u pogodno vrijeme za vas. Ako kasnite više od 15 minuta, vaš sastanak će biti premješten u pogodno vrijeme za vas. U roku od 15 minuta, prohlídka će biti zrušena i přesunuta na zvučni ekran. Došlo je do retarda plus oko 15 minuta, votre rendez-vous sera poništava i izvješćuje se o datumu qui vous conviendrait. Ako kasnite više od 15 minuta, vaš sastanak će biti premješten u pogodno vrijeme za vas. Ako kasnite više od 15 minuta, vaš sastanak će biti premješten u pogodno vrijeme za vas. Ako kasnite više od 15 minuta, vaš sastanak će biti premješten u pogodno vrijeme za vas. Wenn Sie zu einem Termin mehr als 15 Minuten zu spät commen, wird ihr Termin storniert und zu einem für Sie günstigen Zeitpunkt übertragen. 만약 15 분 이상 늦 으신 다면 진찰 은 취소 하고 편리한 시간 으로 해 드리겠습니다. 15 dakikadan fazla gecikti iseniz, randevunuz sizin için uygun bir zamana taşınacaktır.

Događaj će se pojaviti na vašem osobnom računu u roku od 15 minuta.

Snimanje nije uspjelo. Molimo pokušajte ponovo kasnije. Molimo pokušajte ponovo kasnije. Se nepodařiloobjednat. Zkuste do prosímpozději. Natpis Échec de l'enregestrement de votre. Veuillez essayer ultérieservation. Molimo pokušajte ponovo kasnije. Molimo pokušajte ponovo kasnije. Molimo pokušajte ponovo kasnije. Bitte versuchen Sie es später erneut. 진철 의 시간 을 정할 수 없습니다. 나중에 다시 시도해 주시기 바랍니다. Lütfen daha sonra tekrar deneyin.

U roku od 2 sata od broja +7 (343) 283-08-08, naš administrator će vas nazvati i pokušati vam pomoći.

U roku od 2 sata od broja +7 (343) 283-08-08, naš administrator će vas nazvati i pokušati vam pomoći.

Zaključak i interpretacija MRI mozga

Vitalna aktivnost svih, bez iznimke, sustava i organa ljudskog tijela ovisi o pravilnom funkcioniranju mozga. Najblaža bolest ili oštećenje mozga može uzrokovati tešku bolest, pa čak i smrt. Identifikacija bolesti mozga, njegovih patoloških stanja, stupanj oštećenja uslijed ozljeda, utjecaj na njega bolesti susjednih organa vrlo je važan i težak zadatak. Rješava se uz pomoć čitavog niza dijagnostičkih metoda, koje uključuju vrlo različite načine "prodiranja" u tajne mozga.

Donedavno je liječnik mogao prosuđivati ​​stanje mozga isključivo posrednim znakovima i simptomima. Mozak je mogao biti vidljiv iznutra samo tijekom složenih neurohirurških operacija, u kojima je kirurg mogao naići na neočekivane i nepoželjne pojave.
Da biste vidjeli što se događa u mozgu i oko njega, bez kršenja integriteta lubanje i bez izlaganja mozga opasnim rendgenskim zračenjem, tehnologija MRI - magnetske rezonancije omogućila je. Ova je tehnika razvijena relativno nedavno, ali tijekom proteklih desetljeća dobila je snažan poticaj za razvoj i postala je jedan od glavnih načina uspostavljanja novih dijagnoza ili potvrđivanja postojećih..

Dekodiranje MRI mozga omogućava uvid u ne samo površinu mozga, već i cijelu debljinu. Štoviše, to se provodi u fazama - svaka slika prikazuje područje mozga koje leži na određenoj dubini. Postavljanjem fotografija redoslijedom u kojem su primljene, možete stvoriti logički lanac slika koji odgovara postupnom uranjanju u mozak. Pojedinačni detalji na svakoj slici vidljivi su jednako jasno kao i na površinskim fotografijama..

Pomoću magnetske rezonancije moguće je stvoriti trodimenzionalnu sliku, rotirati je pod određenim kutom i pregledati fotografiju u potrebnim projekcijama. Takva učinkovitost, u kombinaciji s apsolutnom bezopasnošću aparata, pretvorila je MR tomograf u glavni uređaj za istraživanje mozga.

Značajke MRI glave

Rezultat MRI može se prikazati na crno-bijelim fotografijama ili digitalnim medijima koji se daju pacijentu. Ali dekodiranje MRI slika mozga dostupno je samo stručnjacima.

Ponekad morate pročitati savjete kako istraživač sam može odrediti prirodu i vrstu bolesti uspoređujući slike s onima iz atlasa i kataloga..

To se ni u kojem slučaju ne može učiniti. Ljudski mozak je previše složen za samo-liječenje. Samo obučeni stručnjak može ispravno protumačiti dobivene informacije. Ne može se pomisliti da MRI može postaviti dijagnozu pomoću samo jedne slike. Za ispravnu dijagnozu potrebno je niz testova, ponekad vrlo složenih, praćenje simptoma, reakcija na određene vrste lijekova itd..

Točna dijagnoza rezultat je složenog procesa u koji su uključeni mnogi specijalisti, a dekodiranje rezultata MRI mozga samo je njegov vrhunac, s kojeg je vidljiva cijela slika. Međutim, budući da nije potpuno neovisan proces, magnetska tomografija jedan je od najvažnijih dijelova prepoznavanja bolesti i određivanja ispravnih načina liječenja.

Pomoću MRI-a možete identificirati:

  • Bolesti korteksa
  • Poremećaji u sustavu kretanja cerebralne tekućine
  • Problemi u opskrbi mozga krvlju
  • Neoplazme u mozgu i hipofizi
  • Bolesti organa koji okružuju mozak
  • Stupanj oštećenja uslijed mehaničkih ozljeda
  • Područje oštećenja uzrokovanih udarima

Uz to, dešifriranje tomografije mozga pokazat će razvoj brojnih nasljednih i stečenih bolesti središnjeg živčanog sustava, poput Alzheimerove bolesti.

Glavna značajka MRI je da apsolutno ne utječe na strukturu i funkciju mozga. Ako se rentgenske dijagnostičke metode mogu koristiti ne baš često - zračenje, čak i u malim dozama, je vrlo štetno za mozak, tada MRI ne trebaju vremenska ograničenja. Princip rada tomografa temelji se na pobuđivanju atoma vodika jakim magnetskim poljem unutar elektromagnetske zavojnice koja formira aparat.

Jačina polja doseže 2-3 T i dovoljna je da atom atom vodika, koji je dio tjelesne vode, postane uzbuđen i sposoban da reagira na izmjenično elektromagnetsko polje. Ovo polje pobuđuju posebni generatori upareni s detektorima..

Naizmjenično polje uzrokuje da atomi vodika osciliraju s određenom frekvencijom, dok oni emitiraju dijelove (kvante) energije, koje detektori detektiraju, prenose u središnje računalo, gdje se slika formira. Dijagnoze MRI mozga postavljaju se bez utjecaja na makrorazine u tijelu. Sva interakcija događa se samo na atomskoj razini..

Kontraindikacije MRI

MRI mozga s dekodiranjem vrši se u specijaliziranim klinikama ili dijagnostičkim centrima u smjeru liječnika, koji je u svojim postupcima određen medicinskim indikacijama. On donosi odluku o provođenju MRI, uzimajući u obzir simptome bolesti i rezultate preliminarnih studija, sigurno će uzeti u obzir i prisutnost kontraindikacija.

Nije ih mnogo. Prije svega, to je stanje pacijenta. U fotoaparatu tomograf treba miriti do 30 minuta. Stoga je za određene bolesti središnjeg živčanog sustava ili složena mentalna stanja koja uzrokuju nehotična kretanja nemoguće napraviti MRI.

Za alergije na kontrastna sredstva ne mogu se preporučiti MRI s kontrastom. Također, tomografija nije propisana ako pacijent ima metalne implantate, pejsmejker ili inzulinsku pumpu. Za svakog pacijenta pitanje se rješava odvojeno..

Liječnik dijagnostičkog centra može dešifrirati MRI mozga, ali samo dežurni liječnik treba donijeti mišljenje o MRI i propisati liječenje. MRI je moćan alat za postavljanje ispravne i cjelovite dijagnoze..

Simptomi i uzroci žarišta glioze u bijeloj tvari

Fokusi u bijeloj tvari mozga su zone oštećenja moždanog tkiva, koje prate kršenje mentalnih i neuroloških funkcija više živčane aktivnosti. Fokalna područja uzrokovana su infekcijama, atrofijom, poremećenom opskrbom krvlju i ozljedama. Najčešće su pogođena područja uzrokovana upalnim bolestima. Međutim, područja promjena mogu također imati distrofičnu prirodu. To se promatra uglavnom kako osoba stari..

Fokalne promjene u bijeloj tvari mozga su lokalne, jednofokusne i difuzne, odnosno sva bijela tvar je umjereno pogođena. Klinička slika određena je lokalizacijom organskih promjena i njihovim stupnjem. Jedan jedini fokus bijele tvari ne može utjecati na disfunkciju, međutim, masivno oštećenje neurona uzrokuje kvar živčanih centara.

simptomi

Skup simptoma ovisi o mjestu žarišta i dubini oštećenja moždanog tkiva. simptomi

  1. Sindrom boli. Karakteriziraju ga kronične glavobolje. Neugodne senzacije se pojačavaju kako se patološki proces produbljuje.
  2. Umor i iscrpljenost mentalnih procesa. Koncentracija pozornosti se pogoršava, smanjuje se volumen operativne i dugoročne memorije. Teško je savladati novi materijal.
  3. Ispravljanje emocija. Osjećaji gube oštrinu. Pacijenti su ravnodušni prema svijetu, gube zanimanje za njega. Dosadašnji izvori zadovoljstva više ne donose radost i želju baviti se njima.
  4. Poremećaj spavanja.
  5. U prednjim režnjama žarišta glioze narušavaju kontrolu pacijentovog vlastitog ponašanja. S dubokim kršenjima može se izgubiti pojam društvenih normi. Ponašanje postaje prkosno, neobično i čudno..
  6. Epileptičke manifestacije. Najčešće su to mali konvulzivni napadaji. Pojedine mišićne skupine nevoljko se ugovoruju bez prijetnje po život.

Glioz bijele tvari može se pojaviti u djece kao prirođena patologija. Foci uzrokuju disfunkciju središnjeg živčanog sustava: refleksna aktivnost je poremećena, vid i sluh su oštećeni. Djeca se polako razvijaju: ustaju kasno i započnu razgovarati.

uzroci

Lezije u bijeloj tvari uzrokovane su takvim bolestima i stanjima:

  • Skupina vaskularnih bolesti: ateroskleroza, amiloidna angiopatija, dijabetička mikroangiopatija, hiperhomocisteinemija.
  • Upalne bolesti: meningitis, encefalitis, multipla skleroza, sistemski eritematozni lupus, Sjogrenova bolest.
  • Infekcije: lajmska bolest, AIDS i HIV, multifokalna leukoencefalopatija.
  • Otrovanje tvarima i teškim metalima: ugljični monoksid, olovo, živa.
  • Manjak vitamina, posebno vitamina B skupine.
  • Ozljede glave: modrice, potres mozga.
  • Akutna i kronična bolest zračenja.
  • Kongenitalne patologije središnjeg živčanog sustava.
  • Akutna cerebrovaskularna nesreća: ishemijski i hemoragični moždani udar, moždani infarkt.

Grupe s rizikom

U rizik su uključeni ljudi koji su osjetljivi na takve čimbenike:

  1. Arterijska hipertenzija. Imaju povećan rizik od razvoja vaskularnih lezija u bijeloj tvari..
  2. Nepravilna prehrana. Ljudi prejedaju, pretjerano konzumirajući višak ugljikohidrata. Njihov metabolizam je poremećen, zbog čega se masni plakovi talože na unutarnjim zidovima žila.
  3. Foci demijelinizacije u bijeloj materiji pojavljuju se u starijih osoba.
  4. Pušenje i alkohol.
  5. Dijabetes.
  6. Sjedilački način života.
  7. Genetska predispozicija za vaskularne bolesti i tumore.
  8. Stalni teški fizički napor.
  9. Nedostatak intelektualnog rada.
  10. Živjeti u uvjetima zagađenja zraka.

Liječenje i dijagnoza

Glavni način pronalaženja više žarišta je vizualizacija moždane supstance na magnetskoj rezonanci. Na slojevit

slike se opažaju mrlje i točke promjene u tkivima. Na MRI se ne mogu vidjeti samo žarišta. Ovom se metodom također utvrđuje uzrok lezije:

  • Pojedinačna lezija u desnom prednjem režnja. Promjena ukazuje na kroničnu hipertenziju ili povijest hipertenzivne krize.
  • Difuzne žarišta u cijelom korteksu pojavljuju se kada postoji kršenje opskrbe krvlju zbog ateroskleroze moždanih žila ili.
  • Foci demijelinizacije parietalnih režnja. Govori o kršenju protoka krvi kroz kralježnice.
  • Masivne žarišne promjene u bijeloj tvari hemisfera mozga. Ova se slika pojavljuje zbog atrofije korteksa, koji se formira u starosti, od Alzheimerove bolesti ili Peakove bolesti..
  • Hiperintenzivne žarišta u bijeloj tvari mozga pojavljuju se zbog akutnih poremećaja cirkulacije.
  • U epilepsiji se opažaju mala žarišta glioze.
  • U bijeloj tvari frontalnih režnja, nakon srčanog udara i omekšavanja moždanog tkiva pretežno nastaju pojedinačni potkortikalni žarišta..
  • Jedan fokus glioze desnog frontalnog režnja najčešće se očituje kao znak starenja mozga kod starijih osoba.

Magnetska rezonanca također se provodi za leđnu moždinu, posebno za cervikalnu i torakalnu regiju..

Povezane metode istraživanja:

Osigurani vizualni i slušni potencijali. Ispitana je sposobnost okcipitalne i temporalne regije da generiraju električne signale..

Lumbalna punkcija. Promjene u cerebrospinalnoj tekućini istražuju se. Odstupanje od norme ukazuje na organske promjene ili upalne procese u cerebrospinalnom traktu.

Prikazane su konzultacije s neurologom i psihijatrom. Prva proučava rad tetivanih refleksa, koordinaciju, pokrete očiju, snagu mišića i sinkronizam mišića ekstenzora i fleksora. Psihijatar ispituje pacijentovu mentalnu sferu: opažanje, kognitivne sposobnosti..

Foci u bijeloj tvari tretiraju se s nekoliko grana: etiotropnom, patogenetskom i simptomatskom terapijom.

Etiotropna terapija ima za cilj uklanjanje uzroka bolesti. Na primjer, ako su vazogeni žarišta bijele tvari mozga uzrokovana arterijskom hipertenzijom, pacijentu je propisana antihipertenzivna terapija: skup lijekova usmjerenih na snižavanje tlaka. Na primjer, diuretici, blokatori kalcijevih kanala, beta blokatori.

Patogenetska terapija ima za cilj obnavljanje normalnih procesa u mozgu i uklanjanje patoloških pojava. Propisani su lijekovi koji poboljšavaju dotok krvi u mozak, poboljšavaju reološka svojstva krvi i smanjuju potrebu za kisikom u moždanom tkivu. Koriste se vitamini. Za obnovu živčanog sustava potrebno je uzimati vitamine skupine B.

Simptomatsko liječenje uklanja simptome. Na primjer, kod napadaja propisani su antiepileptički lijekovi koji uklanjaju žarišta uzbuđenja. Uz sniženo raspoloženje i nedostatak motivacije, pacijentu se daju antidepresivi. Ako je žarište u bijeloj tvari praćeno anksioznim poremećajem, pacijentu se propisuju anksiolitiki i sedativi. S pogoršanjem kognitivnih sposobnosti prikazan je tečaj nootropnih lijekova - tvari koje poboljšavaju metabolizam neurona.

Fokalno oštećenje mozga što je to?

Razaranje središnjeg živčanog sustava je žarište i širi se, tj. Ima više zona oštećenja. Utvrditi kako proces ide, omogućava MRI (snimanje magnetskom rezonancom). Uz pomoć njega liječnik dijagnostike vizualno (sa slika) procjenjuje stanje živčanog tkiva.

Fokalno oštećenje mozga - što je to i kako se manifestira? Prije svega, ovo je simptom patologije, zbog kojeg dolazi do poremećaja u performansama odgovarajućih struktura na jednom odjeljku organa, što je naznačeno pojavom neuroloških abnormalnosti.

MRI slike otkrivaju sve patologije koje utječu na moždano tkivo. Lezije se određuju promjenom boje, ehogenošću pojedinih dijelova korteksa ili drugih struktura organa. Koristeći dobivene podatke, stručnjaci mjere površinu uništenog područja, a također predviđaju razvoj patologije.

Fokusno oštećenje mozga može biti posljedica:

  • demijelinacije;
  • Prisutnost neoplazmi;
  • Oteklina tkiva;
  • Poremećaji cirkulacije;
  • Glioza (zamjena funkcionalnih stanica glialnim tkivom).

Manifestacije patologije ovise o mjestu lezije. Stoga se dijagnostika MRI smatra najinformativnijom metodom za otkrivanje bolesti središnjeg živčanog sustava..

Prema prirodi lokacije, žarišta oštećenja mozga su:

  1. Juxtacortical;
  2. Periventrikularna;
  3. lakunarni.

Jukstakortikalne lezije živčanog tkiva karakteristične su za multiplu sklerozu. U ovom se slučaju nalaze što bliže moždanoj kore. Kada opisuju MRI sliku, stručnjaci preporučuju korištenje ove same definicije, jer termin "potkortikalni" ne može u potpunosti prenijeti prirodu širenja patologije - opisuje bilo kakve promjene u bijeloj tvari do ventrikula.

Periventrikularno mjesto žarišta razaranja dijagnosticira se hipoksično-ishemijskim oštećenjem tvari mozga. U ovom se slučaju nalaze u blizini ventrikula.

Lakunarne lezije rezultat su oštećenja dubokih arterija. Smješteni su u debljini bijele tvari duž krvnih žila. Njihov promjer obično varira od 1 do 20 mm.

demijelinacije

Karakterizira ga prisutnost područja uništenja mijelinskog omotača živčanih vlakana. Zbog toga je u području mozga poremećen prijenos živčanih impulsa između neurona, što negativno utječe na rad središnjeg živčanog sustava.

Razaranje tkiva ove vrste opaženo je kod multiple skleroze, multifokalne leukoencefalopatije, Marburgove bolesti, akutnog disimulativnog encefalomielitisa i Devikove bolesti.

Kod ovih bolesti slika MRI je identična: na slikama su dobro vizualizirane pojedinačne ili više bijelih mrlja koje se nalaze u jednom ili više dijelova mozga. Veličina područja ovisi o stupnju bolesti, o čemu svjedoči prisutnost i snaga neuroloških abnormalnosti.

Virchow-Robin prostori

Trenutno ne postoji jedinstvena ideja perivaskularnih prostora. Neki znanstvenici vjeruju da okružuju samo arterije, dok drugi - sve velike krvne žile koje probijaju mozak. Neki ih opisuju kao prostor koji se nalazi između stijenke žila i živčanog tkiva, drugi kao prirodni produžetak subarahnoida i pia mater.

Primarni prostori obavljaju nekoliko funkcija odjednom:

  • Sudjelovati u cirkulaciji cerebrospinalne tekućine;
  • Imaju metabolizam između cerebrospinalne tekućine i moždanog tkiva;
  • Dio su krvno-moždane barijere;
  • Sadrže imunokompetentne stanice, to jest, uz pomoć njih dolazi do imunoregulacije u tkivima organa.

Perivaskularni prostori zauzimaju mali volumen, stoga kod zdrave osobe oni nisu vidljivi na MRI slici.

U opasnim uvjetima, na primjer, prije moždanog udara, pacijent ima porast intrakranijalnog tlaka zbog povećanja volumena cerebrospinalne tekućine. To dovodi do širenja šupljine između žila mozga i živčanog tkiva. Zajedno s tim postupkom povećava se ehogenost područja, što se u MRI slici očituje u obliku bijele točke.

Foci Alzheimerove bolesti

Bolest karakterizira gubitak neurona i smanjenje broja sinaptičkih veza između njih. To dovodi do smanjenja debljine sive tvari i ozbiljne atrofije zahvaćenih područja.

Na MRI slikama se pojavljuju tamne mrlje, koje ukazuju na nekrozu moždanih stanica. Točna dijagnoza postavlja se na temelju rezultata nekoliko ispitivanja, to jest u dinamici.

Cerebralni edem

Karakterizira ga nakupljanje tekućine u stanicama mozga i međućelijskom prostoru. Zbog toga se volumen organa povećava i intrakranijalni tlak raste..

Na zahvaćenom području MRI slika sadrži svijetlo mjesto koje se, kako se proces pogoršava, povećava i postupno prekriva cijeli organ.

Foci glioze

Pojavljuju se kao rezultat zamjene funkcionalnih struktura mozga vezivnim tkivom. Oni su posljedica degenerativnih procesa u središnjem živčanom sustavu - nedostatka kisika, encefalopatije, multiple skleroze, encefalitisa.

uzroci

Samo žarišta mogu odrediti kakve su žarišta u mozgu na MRI za koje su bolesti dijagnosticirane. I zato je potrebno nakon studije dijagnosticirati i dobiti podatke.

Fokini oštećenja živčanog tkiva u mozgu nalaze se na MRI slikama za sljedeće bolesti:

  • ateroskleroza;
  • angiopatije;
  • Hipertenzija;
  • Multipla skleroza;
  • vaskulitis;
  • Behnierova bolest;
  • Neurosyphilis, krpeljna borelioza;
  • Progresivna multifokalna leukoncefalopatija;
  • Diseminirani encefalomijelitis.

Njihova prisutnost može biti posljedica trovanja ugljičnim monoksidom, ozljede glave, njenih komplikacija i šoka školjke..

U male djece, kromosomsko zatajenje, hipoksija, abnormalan način života trudnice također može potaknuti pojavu više žarišta oštećenja mozga.

simptomi

Patologije CNS-a, koje karakterizira prisutnost lezija, pokazuju kompleks sličnih simptoma:

  1. Ceftalgija ili glavobolja. Primjećuje se u većini slučajeva, trajno je i pojačava se kako se bolest pogoršava..
  2. Umor, letargija, oslabljena koncentracija pozornosti, smanjeno pamćenje, inteligencija.
  3. Nedostatak emocija, apatija. Nekadašnji izvori užitka prestaju ugoditi bolesnoj osobi, zanimanje za život postupno se gubi.
  4. Poremećeni su procesi „budnosti u snu“.
  5. U prisutnosti žarišta epileptičnih napadaja.

Ovisno o mjestu patološkog mjesta, pacijent može osjetiti:

  • Nedostatak samokontrole i samokritike (s uništenjem prednjeg dijela moždanih hemisfera);
  • Kršenje društvenih normi (žarišta se nalaze u debljini organa);
  • Postoji razdražljivost, gnjev, ponašanje nadilazi normalno: pacijent se ponaša prkosno, čudno, impulzivno.

Kako se bolest pogoršava, pojačavaju se manifestacije oštećenja struktura CNS-a.

Dijagnostika

Otkriti žarišta oštećenja tvari u mozgu omogućava dijagnoza MRI. U procesu njegove primjene dijagnostičar dobiva niz slika slojevitih slika organskih struktura, koje se naknadno dijagnosticiraju..

Također, uz njegovu pomoć možete utvrditi uzrok promjena:

  • Ako se jedna lezija nalazi u desnom prednjem režnja, to ukazuje na kronično povećanje krvnog tlaka ili prethodnu hipertenzivnu krizu.
  • Prisutnost malih difuznih promjena u korteksu ukazuje na razvoj vaskularnih bolesti.
  • Ako se žarišta demijelinizacije nalaze u parietalnoj zoni hemisfera, to znači da je pacijent imao oštećenu cirkulaciju krvi u kralježničkim arterijama.
  • U Alzheimerovoj ili Peakovoj bolesti na slikama su mnoge crne točkice. Oni ukazuju na nekrozu živčanog tkiva..
  • Svijetle bijele točkice ukazuju na akutno kršenje dovoda krvi u organ.
  • Pojedinačni žarišta glioze ukazuju na epilepsiju, hipoksiju, kroničnu hipertenziju, povredu rođenja.
  • Zabilježene su pojedinačne potkortikalne lezije hipodense nakon srčanog udara i cerebralne ishemije.

Dijagnoza se potvrđuje tijekom prijema neurologa. On, provodeći posebne testove, ocjenjuje središnji živčani sustav: reakciju, reflekse, koordinaciju pokreta, sinkronizam mišića fleksora i ekstenzora. Psihijatar proučava mentalno stanje pacijenta: percepciju svijeta, kognitivne sposobnosti.

liječenje

Terapija za žarišno oštećenje mozga usmjerena je na uklanjanje uzroka promjena i obnavljanje funkcija organa.

Na primjer, ako je patologija bila uzrokovana bolešću koju karakterizira porast krvnog tlaka, tada je pacijentu propisano uzimanje lijekova koji snižavaju krvni tlak. To mogu biti diuretici, blokatori kalcijevih kanala ili beta blokatori.

Obnova moždane aktivnosti i uklanjanje patoloških pojava provodi se pomoću lijekova koji povećavaju metabolizam u živčanim tkivima: nootropics. Također se koriste sredstva za poboljšanje cirkulacije krvi, reološka svojstva krvi koja smanjuju potrebu za kisikom..

Simptomatsko liječenje usmjereno je na smanjenje manifestacija patologije: uzimanje antikonvulziva, antiepileptičkih lijekova, antidepresiva i sredstva za smirenje anksioznosti.

MRI zdjelice u dijagnostici bolesti prostate

MRI zdjelice u dijagnostici bolesti prostate

U dijagnostici bolesti prostate posebno je uloga MRI. U ekonomski razvijenim zemljama rak prostate jedno je od prvih mjesta u strukturi onkoloških bolesti, pa je zanimanje za metode njegovog ranog otkrivanja posebno veliko.

MRI metoda najčešće se koristi za otkrivanje i diferencijalnu dijagnozu raka prostate, kao i za dijagnozu drugih bolesti prostate i sjemenih vezikula..

Razmotrimo neke bolesti prostate i sjemenskih vezikula otkrivene MRI pregledom zdjelice:

1. Benigna hiperplazija prostate

Ovo je adenomatozno povećanje tranzicijske zone prostate. Obično se nalazi u muškaraca starijih od 50 godina, a najčešće napreduje s vremenom. Klinički se očituje disurickim pojavama, slabljenjem struje mokraće, kroničnom retencijom mokraće.

Rijetko uzrokuje rak prostate..

a) T2-tra b) T2-sag
Dobro vizualizirana zonska anatomija prostate, jaka hiperplazija prijelazne zone heterogene strukture, kompresija periferne zone na ovoj pozadini. Prijelazna zona prostire se u lumen mjehura (b).


2. Rak prostate.

Adenokarcinom je najčešći maligni tumor prostate koji se obično javlja u perifernoj zoni. Kod muškaraca ovo je najčešći zloćudni tumor..
Klinički je dugo vremena karakterističan asimptomatski tijek; palpacijom, u pravilu, određuju se samo veliki, periferno locirani tumori. Zadržavanje mokraće, infracrvena opstrukcija kasne su komplikacije adenokarcinoma. Pogoršanje općeg stanja u bolesnika događa se s metastatskim karcinomom prostate.

Učestalost pojave raste s godinama. Screening koji uključuje PSA i digitalni rektalni pregled prostate trebao bi započeti u dobi od 50 godina.

a) T2-osna slika b) T2-koronalna slika.

Muško., 62 godine. Provjereni karcinom prostate U posteriorno-bočnim odjeljcima periferne zone lijevog režnja žlijezde (na granici središnjeg i apikalnog dijela prostate) vizualizira se dio patološki smanjenog MR signala. Čuvena je cijela kapsula žlijezde (stadij T2a).

T2-VI, osna ravnina. Ca (sancer) - mali fokus patološki smanjenog MR signala.

Odjeljak patološki smanjenog MR signala određuje se u perifernoj zoni lijevog režnja prostate (središnji dio žlijezde). Istodobno se vizualizira kršenje integriteta kapsule prostate (faza T3a).

a) T2-cor b) T2-tra c) T1FS din + C

Veliki tumor desnog režnja prostate određuje se invazijom njegove kapsule, širi se na paraprostatska vlakna (strelice). Intravenoznim dinamičkim kontrastom (c) u arterijskoj fazi utvrđuje se izraženo, difuzno heterogeno povećanje tumorskog tkiva.

a) T2-osna slika b) T2-koronalna slika

Otkriven je tumor lijevog režnja prostate, s znakovima širenja u bazu lijevog sjemenog vezikula (strelice, b).

3. Akutni prostatitis.

Akutni prostatitis akutni je upalni proces u prostati, karakteriziran znakovima opće intoksikacije, boli u perineumu i ingvinalnoj regiji, kao i bolnim senzacijama kada je mjehur prazan i učestalo mokrenje (posebno noću). Bol dovodi do otežanog mokrenja, ponekad do akutne zadržavanja mokraće.

U nekim je slučajevima moguć bjelkasti ili bezbojni gnojni iscjedak iz uretre..

Muško., 45 godina. Akutni prostatitis. Na predstavljenim tomogramima u T2-VI, aksijalna ravnina (a) i T2 sa suzbijanjem masti u koronalnoj ravnini određuju povećanje volumena periferne zone, njenu oteklinu.


4. Apsces prostate.

Uzrok stvaranja apscesa prostate su patogene bakterije koje su uzrokovale razvoj prostatitisa, a u slučaju hematogenog apscesa, bakterije koje su pridonijele razvoju glavnog žarišta infekcije u tijelu.

Razlikuju se sljedeći oblici apscesa prostate:

  • Primarno - u prisutnosti infektivnog procesa izvan genitourinarnog sustava;
  • Sekundarni - u obliku komplikacija prostatitisa.

Za apsces prostate karakteristični su svi simptomi prostatitisa, ali u većoj mjeri. Opće stanje je teško, temperatura je visoka, groznica, tahikardija, obilno znojenje. Karakterizira ga oštra, pulsirajuća, jednostrana (jer apsces često utječe izolirano na jednu od strana organa), bol koja zrači u rektum. Sindrom boli otežava defekaciju i mokrenje, uključujući akutno zadržavanje mokraće. U slučaju proboja apscesa, primjećuje se zamagljivanje mokraće ili prisutnost gnoja u izmetu.

a) T2-tra b) T1-tra + C c) DW

Na T2-osnoj slici (a), nepravilno zaobljena lezija određuje fokus povećanog intenziteta MR signala u središnjoj zoni lijevog režnja prostate. S intravenskim kontrastom (b), uočava se periferno pojačavanje ovog fokusa (kapsule), s središnjim odsjecima bez kontrasta. Na difuzijski ponderiranoj slici određuju se znakovi difuzijskog ograničenja iz određene tvorbe šupljine (apsces).

5. Ageneza sjemenskih vezikula.

Sl. 35. Muškarac, 31 godina s neplodnošću. Na T2-aksijalnoj slici utvrđuje se odsutnost lijevog sjemenog vezikula u prisustvu lijeve vaskularne defere (strelice).

6. Autosomno dominantni policistični bubrezi i semenske vezikule.

Prisutnost cista u sjemenskim vezikulama s autosomno dominantnom policističnom bolesti bubrega od velikog je kliničkog značaja. Ultrazvukom se ova patologija može pogrešno tumačiti kao cista prostate.

Klinički prikaz policističnih može uključivati ​​hemospermiju..

Na predstavljenom T2-VI sa suzbijanjem masti određuju se bilateralne ciste sjemenskih vezikula (a, aksijalna ravnina) i povećanje bubrega zbog više cista (b, frontalna ravnina).

Sl. 37. a) T1-tra FS b) T2-tra c) T1-tra + kontrast

Muškarac, 31 godina. hematurija Utvrđena je kavitarna uključenost nepravilno ovalnog oblika u projekciji lijeve sjemenske vezikule koja ima signalne karakteristike drugačije od tekućine (hiperintenzivni MR signal u T1-VI znak je krvarenja). S intravenskim kontrastom (c), ne opaža se periferno pojačavanje, što ukazuje na odsutnost infekcije ciste.

7. Gnojna cista lijeve sjemenske vezikule.

Sl. 38 a) T1-tra + C b) T1-cor + C

Muškarac, 78 godina. U projekciji lijevog sjemenog vezikula cistična inkluzija određena je bez kvrgavim konturama i znakovima perifernog kontrasta kapsule (cista suppurative apscesa).

8. Mullerova cista kanala.

Mullerova cista duktusa češća je u dječaka s hipospadijom i kod interseksualaca. Veličine jako variraju. Klinički se često ne manifestiraju ni na koji način, ali u nekim se slučajevima može pojaviti nelagoda u perineumu, disurija, hematurija, zadržavanje mokraće, infekcije mokraćnog sustava, epididimitis, oligospermija.

Sl. 38. Muškarac, 72 godine koji ima rak prostate. Veće ciste Muellerovog kanala. Vidljiva inkluzija tekućine između rektuma i prostate u srednjoj liniji. Za takvu cistu tipična je lokalizacija duž srednje linije, što omogućuje razlikovanje od ciste sjemenskih vezikula.

9. Vesiculitis.

Vesiculitis je upala sjemenskih vezikula. Klinički, pojava boli preko pubisa i perineuma, koja se daje u donji dio leđa, prepona ili križnice. Bol se pojačava pokretima crijeva i mokrenjem. Tijekom crijevnih pokreta dolazi i do iscjedaka iz mokraćne cijevi, sluzavog sadržaja, ponekad s prugama krvi - to je tajna vezikula. Osim toga, s vesikulitisom, ejakulacija postaje bolna i u sjemenu se pojavljuju tragovi krvi. Postoji poremećaj erekcije. Opće stanje također pati: slabost, glavobolja, povećan umor i temperatura karakteristični su. Suvremeni simptomi prostatitisa često se pogoršavaju..

Sl. 40 a) T2-tra b) T1-tra + kontrast

Muškarac, 34 godine s hematospermijom. Predkontrastne slike T2-VI (a) i post-kontrastne T1-VI slike (b) u aksijalnoj ravnini pokazuju difuzno zadebljanje stijenki sjemenih vezikula, heterogenost njihove unutarnje strukture.

Fokus u mozgu na MRI

Snimanje magnetskom rezonancom je bezbolan i informativan način proučavanja mozga. MR slojevito slojevito skeniranje omogućuje detaljno ispitivanje svih područja organa i procjenu njihove strukture. Pomoću određenih sekvenci moguće je detaljno proučiti bijelu i sivu tvar, krvne žile, ventrikularni sustav.

MRI se smatra učinkovitom metodom za otkrivanje žarišnih lezija na mozgu. Oni uključuju ograničena područja s poremećenom strukturom unutar tvari organa. Takve promjene često su popraćene masovnim učinkom, oticanjem, deformacijom okolnih područja. Fokusi mozga na MRI izgledaju kao zone promjene u MR signalu. Na temelju specifičnih karakteristika, lokalizacije, veličine i stupnja utjecaja na okolne strukture, radiolog može dati pretpostavke o prirodi patologije. Korištenjem gornjih podataka liječnik postavlja dijagnozu, prognozira pacijenta i odabire liječenje.

Fokus na MRI mozga: što to znači?

Rezultat magnetske rezonancije je niz slojevitih slika proučenog područja. Na slikama zdrava tkiva izgledaju kao izmjenična svijetla i tamna područja, što ovisi o koncentraciji tekućine u njima i primijenjenom pulsnom slijedu. Po odjeljcima radiolog ocjenjuje:

  • razvoj i položaj pojedinih struktura;
  • podudaranje intenziteta MR signala normi;
  • stanje zamota i brazda;
  • veličina i struktura ventrikularnog sustava i subarahnoidni prostor;
  • parametri slušnih kanala, očnih utičnica, paranazalnih sinusa;
  • struktura vaskularnog kreveta;
  • struktura kranijalnih živaca i moždanih membrana;
  • znakovi patologije (žarišne promjene, oteklina, upala, oštećenje zidova arterija i vena).

Cisterna lipoma s četiri cisa na MRI (u krugu)

MRI se propisuje ako pacijent ima neurološke abnormalnosti zbog oštećenja moždanog tkiva. Simptomi mogu uključivati:

  • glavobolje;
  • poremećena koordinacija pokreta;
  • disfunkcija sluha ili vida;
  • oslabljena koncentracija pozornosti;
  • poremećaji pamćenja;
  • problemi sa spavanjem;
  • psihoemocionalni poremećaji;
  • pareza / paraliza ekstremiteta i / ili mišića lica;
  • osjetljivi poremećaji;
  • konvulzije itd..

Magnetska rezonanca slike glave omogućuje liječniku da precizno utvrdi lokalizaciju žarišnih promjena i da otkrije prirodu pacijentovog lošeg zdravlja. U Magnit DC-u stručnjaci su naoružani najnovijim MR uređajima za skeniranje koji omogućuju provođenje istraživanja s velikom pouzdanošću.

Vrste žarišta na MRI glave

Boja rezultirajuće slike normalnih moždanih struktura i patoloških promjena ovisi o programu koji se koristi. Prilikom skeniranja u angiografiji, uključujući korištenje kontrasta, na slikama se pojavljuje opsežna mreža arterija i vena. Fokalne promjene su nekoliko vrsta, a prema njihovim karakteristikama liječnik može sugerirati prirodu trikova.

Uz patologiju moždane tvari, narušena su svojstva pogođenih žarišta, što se očituje oštrom promjenom MR signala u usporedbi sa zdravim područjima. Upotreba određenih sekvenci (difuzijski prilagođeni, FLAIR itd.) Ili kontrastni omogućuje vam jasniju vizualizaciju lokalnih promjena. To jest, ako radiolog primijeti jednu leziju na rezultatima MRI pretrage, primijenit će se različiti načini skeniranja ili kontrastni kako bi se detaljnije proučavala..

Kada se uspoređuju promjene sa zdravim dijelovima mozga, razlikuju se hiper-, hipo- i izointenzivne zone (odnosno svijetle, tamne i iste boje kao i susjedne strukture).

Moždani apsces na MRI (naznačeno strelicom)

Hiperintenzivna žarišta

Identifikacija hiperintezivnog, tj. jasno vidljive na MR skenima, žarišta natjeraju stručnjaka da posumnja u moždani tumor, uključujući metastatsko podrijetlo, hematom (u nekom trenutku od početka krvarenja), ishemiju, edem, vaskularnu patologiju (kavernomi, arteriovenske malformacije itd.), apscese poremećaji razmjene itd..

MRI mozga na MRI (naznačeno strelicom)

Subkortikalna žarišta

Poraz bijele tvari mozga obično se karakterizira kao promjena u potkortikalnim strukturama. Subkortikalna žarišta otkrivena tijekom MRI ukazuju na lokalizaciju oštećenja odmah ispod korteksa. Ako se nađu višestruke jukstakortikalne lezije, ima smisla posumnjati na demijelinizacijski proces (na primjer, multiple skleroze). S ovom patologijom destruktivne promjene nastaju u raznim dijelovima bijele tvari, uključujući izravno ispod moždane kore. U ishemijskim procesima obično se otkrivaju periventrikularna i lakunarna žarišta.

Foci glioze

U slučaju oštećenja moždanog tkiva aktiviraju se kompenzacijski mehanizmi. Uništene ćelije zamjenjuju glija strukture. Potonji osigurava prijenos živčanih impulsa i sudjeluje u metaboličkim procesima. Zbog opisanih struktura mozak se nakon ozljeda obnavlja.

Identifikacija glijalnih žarišta ukazuje na prethodno uništavanje cerebralne materije uslijed:

  • porođajna trauma;
  • hipoksični procesi;
  • nasljedne patologije;
  • hipertenzija
  • epilepsija;
  • encefalitis;
  • intoksikacija tijela;
  • sklerotične promjene itd..

Po broju i veličini promijenjenih područja može se prosuditi o stupnju oštećenja mozga. Dinamičko promatranje omogućava procjenu brzine napredovanja patologije. Međutim, proučavajući područja glioze, nemoguće je utvrditi točan uzrok uništenja živčanih stanica..

Foci demijelinizacije

Neke bolesti živčanog sustava prate oštećenje glijalne membrane dugih procesa neurona. Kao rezultat patoloških promjena, impulsi su poremećeni. Slična stanja prate neurološki simptomi različitog stupnja intenziteta. Demijelinizacija živčanih vlakana može biti uzrokovana:

  • multifokalna leukoencefalopatija;
  • Multipla skleroza;
  • disimulirajući encefalomijelitis;
  • bolest Marburga, Devika i mnogih drugih.

Žarišta demijelinizacije izgledaju kao višestruki mali odjeljci hiperintenzivnog MR signala smještenog u jednom ili više dijelova mozga. Po stupnju njihove učestalosti, prepisanosti i simultanosti pojave, liječnik prosuđuje opseg razvoja bolesti.

MRI mjesto demijelinizacije

Fokus vaskularnog porijekla

Nedovoljnost cerebralne cirkulacije uzrok je cerebralne ishemije, što dovodi do promjene u strukturi i gubitka funkcije potonjeg. Rana dijagnoza vaskularnih patologija može spriječiti moždani udar. Fokalne promjene discirkulatornog podrijetla pronađene su u većine bolesnika starijih od 50 godina. Nakon toga, takve zone mogu uzrokovati distrofične procese u moždanom tkivu..

Lakunarni infarkt mozga na MRI (naznačeno strelicom)

Moguće je posumnjati na cerebrovaskularne poremećaje žarišnim promjenama u perivaskularnim prostorima Virchow-Robina. Potonji su male šupljine oko moždanih žila, napunjene tekućinom, kroz koje se provode trofizam tkiva i imunoregulacijski procesi (krvno-moždana barijera). Pojava hiperintenzivnog MR signala ukazuje na širenje perivaskularnih prostora, jer oni normalno nisu vidljivi.

Ponekad se s MRI mozga nalazi više žarišta u frontalnom režnja ili u dubokim dijelovima hemisfera, što može ukazivati ​​na oštećenje moždanih žila. Situacija se često razjašnjava MR skeniranjem u angiorezimu.

Foci ishemije na MRI

Foci ishemije

Kršenja moždane cirkulacije dovode do gladovanja tkiva kisikom, što može izazvati njihovu nekrozu (srčani udar). Ishemijske lezije s T2-utegnutim sekvencama izgledaju kao zone s umjereno hiperintenzivnim nepravilnim signalom. Kasnije, kada se MRI pretraga obavi u T2 VI ili FLAIR, jedno izoštravanje postaje svijetla točka, što ukazuje na pogoršanje destruktivnih procesa.

Što bijele i crne mrlje na MRI slikama znače??

Zone izmijenjenog MP signala mogu značiti:

  • ishemija tkiva;
  • edem;
  • nekroza;
  • purulentna fuzija;
  • transformacija tumora;
  • metastatska lezija;
  • glioze;
  • demijelinacija;
  • degeneracija itd.

Radiolog opisuje jačinu signala, veličinu i mjesto fokusa. Na temelju dobivenih informacija, pritužbi pacijenta i podataka s prethodnih pregleda specijalist može sugerirati prirodu patoloških promjena.

Akutni diseminirani encefalomijelitis na MRI

Uzroci žarišta na MRI mozga

Ako se žarišta otkriju tijekom MRI mozga, smatraju se simptomima patologije organa. Zone hiper- ili hipointezivnog MR signala ukazuju na kršenje strukture određenog dijela cerebralne supstance. Fokalne promjene mogu biti pojedinačne ili višestruke, velike, male, difuzne itd. Isto se primjećuje i sa:

  • ateroskleroza;
  • angiopatije;
  • udaraca
  • kronična cerebrovaskularna insuficijencija;
  • multiple skleroze ili drugih demijelinizirajućih bolesti;
  • Alzheimer, Peak, Parkinsonova bolest, itd.;
  • encefalomijelitis i druge bolesti.

Fokalne promjene mogu biti posljedica nekroze, gnojnih procesa, ishemije, upale tkiva, uništavanja živčanih vlakana itd. Fokalna patologija na MR skenima gotovo uvijek ukazuje na razvoj ozbiljne bolesti, a u nekim slučajevima ukazuje na opasnost po život pacijenta.

MRI tumor lumbalne kralježnice

Kao i bilo koji dio kralježnice, tumori mogu biti ekstraduralni, intraduralni ekstra- i intramedulari. MRI Sankt Peterburg vam omogućuje odabir mjesta za MRI pretragu lumbalne kralježnice, preporučujemo da se pregledate kod nas. Lumbalna kralježnica ima neke specifičnosti. Imajući to u vidu da u našim centrima provodimo MRI u St..

Među ekstraduralnim tumorima metastatska lezija je na prvom mjestu. Standardni protokol za MRI ispitivanje kralježnice u slučajevima sumnje na metastatsku leziju sastoji se od sagitalnog MRI-a ovisnog o T1 i MRI ovisnog o T2 sa suzbijanjem signala iz masti. Lytske metastaze koje zamjenjuju koštanu srž izgledaju hipointenzivno na T1 ovisnoj kralježničkoj MR. Na MR-u kralježnice ovisne o T2, mogu biti hipointenzivne, izointenzivne, ako su sklerotične ili svijetle, ako su litične, osobito kada potiskuju signal iz masnoće. Metastaza može difuzno utjecati na koštanu srž kralješka ili biti žarišna. U najranijoj fazi difuzne lezije u MRI kralježnice, signal iz vertebrobasilarne vene vidljivo nestaje, proces zahvaća noge lukova i stražnje strukture kralješka. Širenje mekog tkiva duž kralježnice najbolje se vidi kod koronalnog MRI-a ovisnog o T1 i kompresije leđne moždine na sagitalnom MRI kralježnice. U posljednjoj su fazi poželjni MRI skeniranja ovisnih o T1 u sagitalnoj i poprečnoj ravnini. Osjetljivost MRI kralježnice prelazi 90%, što je značajno superiorno u odnosu na dijagnozu radionuklida. U pogledu razlike između metastaza i benignih bolesti, MRI kralježnice nije apsolutno pouzdan. Diferencijalna dijagnoza s hematološkom patologijom - plazmacitomom, limfomom i leukemijom gotovo je nemoguća i zahtijeva aspiracijsku biopsiju. Benigne prijelome prati odgovor koštane srži na MRI kralježnice koja nalikuje metastatskoj leziji. Međutim, MRI signal je očito heterogen, stražnje strukture i koštana srž u zadnjem dijelu tijela kralježaka ostaju netaknuti. Pouzdanija u pogledu diferencijalne dijagnoze je uporaba difuzno-ponderirane MRI kralježnice. S benignim prijelomom nakon 1 - 3 mjeseca, signal se vraća u normalu.

Metastaze na kralješcima. TRI ovisan o T2.

Primarni tumori kralježaka mnogo su rjeđi od metastatskih.

osteosarkom - maligni tumor, čini 20% svih sarkoma i otprilike polovinu svih koštanih tumora. Kralježnica je vrlo rijetko pogođena. Uz MRI, formacija je hipointenzivna na T1 i miješana na T2 ovisnim tomogramima, kontrast je dobar.

Osteosarkom sacruma. Kontrast MRI sagitalne T1 ovisnosti.

osteohondrom - benigni tumor, čini 8-9% svih koštanih tumora i trećinu benignih koštanih tumora. Na kralježnici je zahvaćen 1-4% slučajeva osteohondroma. Spinalni tumor lokaliziran je u spiralnim i poprečnim procesima. U MRI, signal se miješa na MRI ovisan o T1 i T2.

fibrosarkoma - rijedak maligni tumor. Javlja se u dobi od 30 do 60 godina, bez seksualne predispozicije. Kralježnica je izuzetno rijetka. MRI karakterizira opsežno uništavanje kostiju i paraspinalne komponente.

Fibrosarkom križnice. TRI ovisan o T1.

kordoa - Benigni tumor iz ostataka notochorda. Može se nalaziti u srednjoj liniji bilo gdje od nagiba do potkoljenice. Kod MRI, signal iz tumora je heterogen, rast mu je invazivan, tumor je često kontrastast, ali postoje slučajevi nekontrastnog kordoma.

Kordoma križnice. Sagittal TRI i M2 ovisan o T2.

Višestruki mijelom (plazmacitom, mijelom)) - benigni tumor iz plazma stanica koštane srži. Kriteriji za dijagnozu plazmacitoma su otkrivanje najmanje 10-15% plazma stanica u aspiratu koštane srži plus žarišta otkrivena metodama zračenja, plus monoklonski imunoglobulini u urinu (Bens-Jones proteini itd.) I u krvi. Preživljavanje plazmacitomom bez liječenja je do jedne godine, s liječenjem - 2-3 godine. U MR-u su znakovi nespecifični - žarišta visokog signala o T2-ovisnoj o T2 i niska na MRI-u ovisna o T1, kontrast žarišta je dobar.

Multipli mijelom Sagittalni T1 ovisan o M1 nakon kontrasta.

Eozinofilni granulom (histiocitoza x) - predstavlja jednu od dobroćudnih varijanti histiocitoze iz Langerhansovih stanica. Javlja se u dobi od 2 do 30 godina, vršna učestalost javlja se u dobi od 5-10 godina. Omjer spola je M: F kao 3: 2. Tumor se obično lokalizira u lubanji, donjoj čeljusti, rebrima, dugim tubularnim kostima, zdjeličnim kostima, rjeđe u kralježnicama. Obično postoji neovisna regresija bolesti u roku od 2 godine. Postoji kompresijski prijelom tijela kralješaka. U fazi ozdravljenja može postojati skleroza oko lezije. Kod MRI znakovi nisu nespecifični - fokus je hiperintenzivan na MRI ovisnom o T2 i hipointenzivan na MRI ovisan o T1, kontrast je dobar.

Intraduralni ekstramedularni tumori nalaze se u duralnoj vreći unutar kralježničnog kanala, ali izvan leđne moždine. Takvi tumori obično potječu iz korijena cauda kopitara (neuromi i neurofibromi) ili duralne vreće (meningiomi).

Neuromi (švannomi) i neurofibromi čine oko polovice ekstraduralnih tumora. Neuromi su gotovo uvijek solitarni, kapsulirani, smješteni u bilo kojem odjelu, ali nešto češće u lumbalnom ili gornjem grliću maternice. Višestruki neuromi su izuzetno rijetki kod neurofibromatoze tipa II. Neurofibromi se sastoje od Schwannovih stanica i fibroblasta, od kojih neki okružuju zadnji korijen. Gotovo uvijek su višestruki i povezani su s neurofibromatozom tipa I (Recklinghausenova bolest). Rast vrste peščanog sata nije tipičan za lumbalnu lokalizaciju.

Na MRI T1 ovisnog tipa, i neuromi i neurofibromi su izo- ili blago hipointenzivni u odnosu na leđnu moždinu. Međutim, postoje slučajevi pojačanog signala zbog smanjenja T1 mukopolisaharida povezanih s vodom. Gustoća protona je povećana, a na MRI ovisnom o T2 oni su često heterogeni, mogu postojati vrlo svijetla područja u kojima postoji visok udio vode i relativno nizak signal, posebno u središtu. Oba tumora dobro kontriraju. Neuromi su zaobljenog oblika, granice su izjednačene, jasne. MRI pokazuje da su neurofibromi izduženi duž korijena. Veličine mogu varirati..

Neurofibrom. Kontrast MRI sagitalne T1 ovisnosti.

meningeoma do ekstraduralnih 40% tumora, ali samo 3% u lumbalnoj regiji. Obično se meningiomi dijagnosticiraju u dobi od oko 40-50 godina. Rijetko se spinalni meningiomi pojavljuju u djece (3-6% svih slučajeva meningioma) kao manifestacija neurofibromatoze tipa II. Uz ovu bolest meningiomi mogu biti višestruki, što je oko 2% slučajeva meningioma. Javljaju se meningiomi iz arahnoida. Oni su inkapsulirani, imaju široku bazu, dobro vaskularizirani, često sadrže kalcifikacije i rijetko podliježu cističnoj degeneraciji. Kod žena su 4 puta češće nego kod muškaraca. Raste vrlo sporo.

Na MRI ovisnom o T1, meningiomi su izointenzivni u leđnoj moždini. Na MRI ovisnom o T2, fibroblastni meningiomi su obično s niskim signalom, dok su druge histološke inačice obično umjereno povišene. MRI kontrast je brz i ujednačen, ponekad prekriva i pridružuje dura mater ("duralni repovi"). U obliku su meningiomi na MRI obično polukružni, sa širokom bazom okrenutom prema membrani. Jasno ocrtano. Rast sata je netipičan.

meningeoma TRI ovisan o T1.

Intraduralne ekstramedularne metastaze (ispadaju metastaze, leptomeningealna karcinomatoza) potječu od malignih tumora središnjeg živčanog sustava i šire se duž pia maternice protokom cerebrospinalne tekućine. Češće se promatraju u djetinjstvu. Udaljene leptomeningealne metastaze iz čvorova raka, melanoma i limfoma unesenih putem krvotoka ili limfnog trakta izuzetno su rijetke. Karakteristična lokalizacija leptomeningealnih metastaza u lumbalnom dijelu.

Ponekad je na MRI-om ovisnim o T1 moguće vidjeti čvorove izointenzivne u korijenima cauda equina. Na MRI ovisnim o T2, oni se često stapaju s cerebrospinalnom tekućinom. Stoga, ako pacijent ima tumor poznat po čestim metastazama, obavezno je napraviti MRI s kontrastom. Istodobno, odsutnost metastaza MRI-om treba dodatno potvrditi ponovljenom citološkom analizom cerebrospinalne tekućine.

Ependymomas ekstramedularna lokalizacija raste iz konusa i krajnjeg navoja. Prema histologiji, oni pripadaju miksopapilarnom tipu. Oni čine oko 13% svih ependima kralježnice. Dijagnosticirano u dobi od oko 40 godina i nešto češće kod muškaraca. Iako je povezana s gradacijom 1, širenje se događa protokom cerebrospinalne tekućine.

Na MRI ovisnom o T1, ependimomi su izointenzivni u leđnoj moždini. Na MRI ovisnom o T2, hiperintenzivni su. Obično se kontrahiraju dobro i ravnomjerno s MRI, iako postoji i periferni tip pojačanja. Subarahnoidno širenje je rijetko. Može se primijetiti visoki udio proteina u cerebrospinalnoj tekućini, što se očituje povećanim signalom iz njega u MRI ovisnom o T1. U ovom slučaju korijeni s MRI nisu vidljivi.

Myxopapillary ependymoma. Sagittalni T1 ovisan o M1 nakon kontrasta.

Ganglioneuroma (paraganglioma) dolazi iz stanica autonomnog živčanog sustava. Učestalost je 1 slučaj na 100 tisuća ljudi. To je posebna vrsta tumora koja se može lokalizirati bilo gdje gdje su ove stanice. Spinalna ganglineuroma obično ima ekstraduralni tip rasta, ali povremeno se nađe i intraduralni. Pojavljuje se u dobi od 40 - 50 godina. Nešto češći kod muškaraca.

Na MRI ovisnom o T1, tumor je u leđnoj moždini izointenzivan. Na MRI ovisnom o T2 hiperintenzivno je vidljiva vlaknasta kapsula. Poboljšanje MRI kontrasta je dobro, ali neujednačeno. Budući da je intraduralni paragangliom lokaliziran u regiji cauda equina i završnoj niti, nemoguće ga je razlikovati od ependimoma MRI.

Ganglioneuroma Cauda equine. Sagittalni T1 ovisan o M1 nakon kontrasta.

Intramedularni tumori nalaze se izravno u leđnoj moždini. Budući da leđna moždina obično završava na razini prvog lumbalnog kralješka, tumori potječu iz konjskog repa.

ependimom u odraslih je lokalizirano u području cauda equina i terminalnog filamenta; ti ependimomi pripadaju miksopapilarnoj podtipi. Ependimomi polako rastu duž duljine leđne moždine, uzrokujući eroziju nogu i stražnjih segmenata tijela kralježaka tijekom vremena.

Kao i astrocitom, ependimom je hipointenzivan na T1-ovisnom MRI-ju, a hiperintenzivan na MRI-ovisnom T2-u. Nakon kontrasta na MRI-u, zbog kapsule, vidljiv je kao jasno definiran homogeni čvor.

Što znače pojmovi koji se obično koriste u nalazima MRI?

MRI signal

Za stvaranje slike MR MR snimač registrira značajke magnetskog polja u proučavanoj regiji. Slika stvorena tomografom prikazana je tamnim (slabo signalnim) i svijetlim (jakim signalima) područjima. Intenzitet ovih sjena opisan je terminom "signal". Pojačani signal (hiperintezivni) je svjetliji dio slike, a oslabljeni signal je tamniji.

Radiolozi (kod nas radiolozi) i ortopedi koriste ove karakteristike signala kako bi utvrdili jesu li područja slike patološka ili normalna..

Edem ukazuje na prisutnost tekućine u nekom području. Obično se edemi vizualiziraju oko područja koje je oštećeno. Stoga, čak i ako je struktura tkiva nepromijenjena, edem će ukazivati ​​na zonu oštećenja. Edemi se mogu lokalizirati unutar kosti ("intraosseous contusion") ili unutar mekih tkiva.

MRI načini

Skeneri za magnetsku rezonancu koriste različite načine skeniranja, koji se zovu puls sekvence, kako bi poboljšali sliku različitih vrsta oštećenja. To su obično sekvence T1 i T2. Pored toga, postoje njihove sorte - načini s potiskivanjem signala iz vode, masnog tkiva.

Sjetite se da zaključak MRI-a može sadržavati podatke o nekim patološkim stanjima, ali to ne znači da su ove nepravilnosti uzrokovale vaš problem. MRI pretraga treba tumačiti zajedno s kliničkim pregledom, anamnezom bolesti i drugim dijagnostičkim tehnikama kako bi se pravilno odredio plan liječenja..

U vrijeme koje ste naveli, naš administrator će vas nazvati sa +7 (343) 283-08-08. Naš administrator nazvat će vas sa broja +7 (343) 283-08-08 radi potvrde prijema. V uvedenýčaszavolámeVám z t. č. +7 (343) 283-08-08 za potvrđeni prohlídky. Notre administrateur vous contactera au moment fixe à partir du numéro de +7 343 283 08 08 pour certifikat le rendez-vous. Naš administrator nazvat će vas sa broja +7 (343) 283-08-08 radi potvrde prijema. Naš administrator nazvat će vas sa broja +7 (343) 283-08-08 radi potvrde prijema. Naš administrator nazvat će vas sa broja +7 (343) 283-08-08 radi potvrde prijema. Zur verabredeten Zeit ruft Sie unser Administrator von Nummern +7 (343) 283-08-08 an, um Termin zu bestätigen. 하게 서술 된 시간 에 우리 의 행정관 은 하기 위해 7 +73432830808 번호 로 전화 해 해. Yöneticimiz, resepsiyon onayı için sizi +7 (343) 283-08-08 broj telefona telefonski broj arayacaktır.

Ako zakažete za sastanak koji je kraći od 15 minuta, vrijeme zakazanog za to vrijeme će biti smanjeno. Ako zakažete za sastanak manje od 15 minuta, vrijeme prijema će se smanjiti za vrijeme koje kasnite. V případězpoždění méně než 15 minuta, doba prohlídky će biti zkrácena o vremenu zpoždění. Došlo je do retarda i vožnje od 15 minuta od dolaska do popravljanja, dolaska do stanara i od dogovora za stanara. Ako zakažete za sastanak manje od 15 minuta, vrijeme prijema će se smanjiti za vrijeme koje kasnite. Ako zakažete za sastanak manje od 15 minuta, vrijeme prijema će se smanjiti za vrijeme koje kasnite. Ako zakažete za sastanak manje od 15 minuta, vrijeme prijema će se smanjiti za vrijeme koje kasnite. Wenn Sie zu einem Termin weniger als 15 Minuten zu spät commen, wird die Empfangszeit für die Dauer Ihres Aufenthaltes verkürzt. 만약 15 분 미만 늦 으신 다면 잔찰 시간 은 지연 시간 으로 줄일 겁니다. Randevunuza 15 dakika geçtiyseniz, geç kalma saatinizle resepsiyonun süresi kısalır.

Ako kasnite više od 15 minuta, vaš sastanak će se otkazati i preusmjeriti u pogodno vrijeme za vas. Ako kasnite više od 15 minuta, vaš sastanak će biti premješten u pogodno vrijeme za vas. U roku od 15 minuta, prohlídka će biti zrušena i přesunuta na zvučni ekran. Došlo je do retarda plus oko 15 minuta, votre rendez-vous sera poništava i izvješćuje se o datumu qui vous conviendrait. Ako kasnite više od 15 minuta, vaš sastanak će biti premješten u pogodno vrijeme za vas. Ako kasnite više od 15 minuta, vaš sastanak će biti premješten u pogodno vrijeme za vas. Ako kasnite više od 15 minuta, vaš sastanak će biti premješten u pogodno vrijeme za vas. Wenn Sie zu einem Termin mehr als 15 Minuten zu spät commen, wird ihr Termin storniert und zu einem für Sie günstigen Zeitpunkt übertragen. 만약 15 분 이상 늦 으신 다면 진찰 은 취소 하고 편리한 시간 으로 해 드리겠습니다. 15 dakikadan fazla gecikti iseniz, randevunuz sizin için uygun bir zamana taşınacaktır.

Događaj će se pojaviti na vašem osobnom računu u roku od 15 minuta.

Snimanje nije uspjelo. Molimo pokušajte ponovo kasnije. Molimo pokušajte ponovo kasnije. Se nepodařiloobjednat. Zkuste do prosímpozději. Natpis Échec de l'enregestrement de votre. Veuillez essayer ultérieservation. Molimo pokušajte ponovo kasnije. Molimo pokušajte ponovo kasnije. Molimo pokušajte ponovo kasnije. Bitte versuchen Sie es später erneut. 진철 의 시간 을 정할 수 없습니다. 나중에 다시 시도해 주시기 바랍니다. Lütfen daha sonra tekrar deneyin.

U roku od 2 sata od broja +7 (343) 283-08-08, naš administrator će vas nazvati i pokušati vam pomoći.

U roku od 2 sata od broja +7 (343) 283-08-08, naš administrator će vas nazvati i pokušati vam pomoći.