Perinatal je to

Molim vas, recite nam tko su perinatalni psiholozi? S kojim pitanjima ili problemima rade?

Riječ "perinatal" na latinskom znači "blizu rođenja", odnosno pokriva razdoblje prije rođenja djeteta, neposredno rođenje djeteta i nekoliko tjedana nakon rođenja. Perinatalni psiholozi pružaju psihološku pomoć ženama i njihovim obiteljima u fazi planiranja, tijekom očekivanja djeteta, u vrijeme njegovog rođenja i u ranoj fazi njegova razvoja.

Perinatalni psiholozi rade sa širokim rasponom problema. U fazi očekivanja djeteta pomažemo oblikovanju spremnosti za roditeljstvo i rođenje djeteta, pogotovo ako je razina tjeskobe i straha od poroda vrlo visoka. Savjetujemo ženama s komplikacijama u trudnoći, s psihosomatskim tegobama i pružamo podršku u situacijama perinatalnog gubitka ili reproduktivnog izbora - takozvano savjetovanje pred pobačaj. Nakon poroda, neke primarijusne žene trebaju potporu u slučaju "majčinog plavog", ponekad je potrebna podrška nakon carskog reza (posebno ako je riječ o hitnoj operaciji); u kasnijem razdoblju žene s simptomima postporođajne depresije mogu potražiti pomoć.

Posebno mjesto u radu perinatalnog psihologa zauzima psihološka pomoć u situaciji rođenja djeteta s teškim dijagnozama: lezije središnjeg živčanog sustava, genetske bolesti itd. Savjetovanje žena trebalo bi biti od najveće važnosti u slučaju napuštanja djeteta, ali, nažalost, psiholozi su rijetko uključeni u ovaj problem u rodilištima.

Koliko dugo radite na ovom području? Kako ste se odlučili postati perinatalni psiholog?

Sve je počelo početkom 2000-ih mojim sudjelovanjem u zajedničkom rusko-njemačkom projektu koji je organizirao Tacis - bilo je. Dvogodišnji program obuke za trudnice: primalje, psiholozi i liječnici..

Nekoliko godina kasnije, već nastavnik u Istočnoeuropskom institutu za psihoanalizu i veliko iskustvo obiteljskog savjetovanja, počeo sam raditi u jednoj od rodilišta u Sankt Peterburgu. To je omogućilo dublji zalazak na područje perinatalne psihologije i nastavak vlastitog usavršavanja. Sva iskustva stečena tijekom godina, zajedno sa svojim kolegama sažela sam u programu kontinuiranog obrazovanja - „Praktična perinatalna psihologija“ - 2015. godine, ovaj je projekt postao finalist prestižnog natjecanja Zlatna psiha.

Perinatalna psihologija postaje sve popularnija u Rusiji, i to je sjajno. Još jedna potvrda toga je pojava u našoj zemlji takve profesije kao što je doula. Što dvojbe rade? Po čemu se dole razlikuje od perinatalnog psihologa?

U registru zanimanja u našoj zemlji ne postoji niti profesija perinatalnog psihologa, niti profesija doula, iako su obje vrlo popularne i već aktivno rade. Doles su psiholozi ili primalje koji su dobili dodatnu naobrazbu u sklopu svoje specijalizacije. U mnogim europskim zemljama, doulas, zajedno s medicinskim stručnjakom, pomažu kod porođaja i dojenja. U novije vrijeme u Moskvi i Sankt Peterburgu žene u porođaju sve češće uzimaju doulu s kojom su već uspostavile dobar kontakt. A to vrlo pozitivno utječe na tijek poroda..

Razgovarajmo o fazi planiranja trudnoće. Što je psihološka spremnost za roditeljstvo? Kako se moderni parovi pripremaju za roditeljstvo?

Psihološka spremnost za roditeljstvo više je subjektivni osjećaj, zasnovan na želji za rođenjem djeteta, kao i određenom znanju: o fiziologiji trudnoće i porođaja, o osobitostima psihe novorođenčeta i o životnim promjenama koje prate pojavu djeteta u obitelji itd. d.

Parovi danas odgovornije pristupaju pitanju djeteta: oni rješavaju stambene probleme, nastavljaju karijeru i ostvaruju određeni materijalni prihod, a potom planiraju začeti. Ali čak i u parovima u kojima trudnoća nije bila planirana, dijete također može postati poželjno, a za devet mjeseci svi članovi obitelji, uključujući bake i djedove, imaju vremena psihološki se pripremiti i naučiti nove uloge.

Što učiniti ako je jedan od partnera već spreman postati roditelj, a drugi nije? Je li moguće nekako pripremiti svog partnera za ulogu roditelja?

Naravno. Ali prvo, važno je razumjeti što je temelj ove nepripremljenosti. U nekim slučajevima to je negativno iskustvo traumatičnih događaja doživljenih u djetinjstvu koje su oblikovale negativnu sliku o roditeljstvu, u drugima je to osobna nezrelost i neplodnost, odnosno nespremnost obračuna s potrebama drugih ljudi. To je često strah od odgovornosti, na primjer, u situaciji nestabilnosti, kada supružnik nema stalni posao ili ima problem sa stanovanjem. Da biste shvatili strahove povezane s rođenjem djeteta, riješili unutarnje suprotnosti i pronašli rješenja, korisno je konzultirati se s psihologom.

U posljednje vrijeme sve se više govori o psihološkoj neplodnosti. Što je to i može li to biti posljedica nepripremljenosti za izgled djeteta?

Psihogena neplodnost podrazumijeva se kao neuspješni pokušaji začeća tijekom godine u nedostatku objektivnih medicinskih razloga, na primjer, bolesti reproduktivnog sustava: poremećaja ovulacije, začepljenja tubula, patologije sperme itd. Psihogena neplodnost najčešće je povezana s prisutnošću psiholoških sukoba pa u takvim slučajevima govore o kršenjima odnosa između tijela i psihe..

Nepripremljenost za majčinsku (ili očevu, u muškarcu) ulogu može biti jedan od mnogih uzroka psihogene neplodnosti. Niz čimbenika utječe na reproduktivno zdravlje žena i muškaraca: socijalni status, okolišni životni uvjeti, ekonomski i psihološki status i tako dalje. Pored toga, neuspjeh reproduktivne funkcije može se dogoditi u različitim fazama života čovjeka.

Na primjer, reproduktolozi koriste takav koncept kao prenatalni stres i vjeruju da se izlaganje stresnim faktorima može pojaviti već u fazi polaganja djetetovih reproduktivnih organa prije rođenja. Psihoanalitičari traže korijene problema u djetinjstvu, posebice u toku Edipovog kompleksa kod djevojčice. Drugi istraživači obraćaju pažnju na takve osobine ličnosti žena s psihogenom neplodnošću kao što su infantilizam, vanjski lokus kontrole (pripisivanje odgovornosti za vlastite neuspjehe drugim ljudima ili okolnostima) i slabo formirani mehanizmi prilagodbe. Neki znanstvenici bilježe u biografiji takvih žena destruktivne odnose s vlastitim majkama. Ako govorimo o motivaciji za začeće i rađanju djeteta, tada se stručnjaci često susreću s nedostatkom vrijednosti djeteta kod žena s psihogenom neplodnošću, a njihova želja za zatrudnjenjem odraz je neurotičnih motiva za njih: „biti poput svih ostalih“, „jačati samopoštovanje“, „dokazati nešto drugim ljudima ".

Prema mnogim psiholozima i psihoterapeutima, psihogena neplodnost vrši zaštitnu funkciju u odnosu na bilo koji negativni vanjski faktor. To jest, nesvjesno, žena se na taj način može zaštititi, primjerice, od „bolnog porođaja“ o kojem je cijelo vrijeme govorila majka, ili psihološke traume pretrpljene u djetinjstvu. Muškarac se može bojati gubitka karijere zbog izgleda djeteta.

Tko je skloniji psihičkoj neplodnosti? Ovo je više ženski problem nego muški?

Kao što statistika pokazuje, otprilike jednako. Emocionalni stres, depresija ne samo da suzbijaju ljudski imunološki sustav, već također dovode do hormonalnih poremećaja i, kao rezultat, do reproduktivnih problema i kod žena i kod muškaraca.

Prije nekoliko godina radila sam sa ženom koja 10 godina nije mogla zatrudnjeti. To je bio njen drugi brak, od prvog braka već je imala dijete. Pokušaji da zatrudne nisu doveli ni do čega, iako liječnici iz fizioloških razloga nisu otkrili ni nju ni supružnika. Zahtjev za savjetovanje bio je problem u odnosima sa svekrvom, s kojom je obitelj živjela zajedno. Njihova česta neslaganja i sukobi uvijek su vodili u depresivno emocionalno stanje moje pacijentice i potiskivanje njezine unutarnje agresije. Rad s njom sastojao se u stvaranju konstruktivnijih načina rješavanja sukoba i sposobnosti obrane psiholoških granica. Nakon nekog vremena, par se odlučio za sebe da ostave sa svekrvom. I nakon tri mjeseca odvojenog života, došla je trudnoća...

Dogodio se još jedan divan povod. Prišla mi je žena koja nije mogla zatrudnjeti. Nakon 8 godina braka, praktički nije imala želju imati djecu, ali suprug je počeo inzistirati na djetetu. Kad su se supružnici prestali zaštititi, nije nastupila trudnoća... U procesu rada otkriven je problem izuzetno teških odnosa s vlastitom majkom. Odnosi iz djetinjstva bili su ispunjeni ogorčenošću, agresijom i iritacijom, a u posljednje dvije godine svedeni su na minimum (rijetki pozivi). Na sastancima smo razradili roditeljsko-roditeljske odnose, njezinu obiteljsku povijest i dječje uvrede. I nakon nekog vremena uspjela je s više topline razgovarati o majčinstvu, bolje razumjeti ponašanje svoje majke i dopustiti sebi da drugačije tretira sebe i sebe. Nešto kasnije započela je trudnoća, što je bilo teško prvih mjeseci. Prije otprilike godinu dana ova je žena rodila zdravo dijete. Ona i dalje prima psihološku potporu i danas, u prosjeku, jednom u 3 mjeseca.

Je li moguće da sami prevladate psihološku neplodnost?

Moja praksa pokazuje da samo sveobuhvatna medicinska i psihološka podrška u tom pitanju mogu biti najbolja pomoć ženi ili bračnom paru..

Što biste preporučili parovima koji su već probali sve, a još uvijek ne mogu začeti dijete?

Ako su učinjeni svi pokušaji da se problem riješi - par se okrenuo i liječnicima i psiholozima, onda je važno "zaustaviti se". Možda će biti potreban neki "popis" i preispitivanje trenutne situacije. Za početak nove stranice u životu, važno je ponovno razmisliti o prethodnoj. Novi ciljevi mogu se povezati s profesionalnim i duhovnim rastom, kao i sa roditeljstvom, ako se sjetite da djeca mogu „doći k nama“ ne samo prirodnim rođenjem.

Perinatal je to

• Perinatologija - grana medicine usmjerena posebno na proučavanje razdoblja života osobe, počevši od 28 tjedana gestacije (masa fetusa 1000 g), uključujući prvih 7 dana nakon rođenja. Naziv perinatologije dolazi od tri riječi: peri (grčki) - oko, oko; natus (lat.) - rođenje; logos (lat.) - podučavanje.

• Perinatalno razdoblje uključuje vrijeme prije porođaja - prerano, za vrijeme porođaja - intrapartum i nakon porođaja - neonatalno razdoblje. Perinatalno razdoblje izuzetno je važno za razvoj osobe u budućnosti, budući da se intrauterino formiranje fetusa završava na kraju trudnoće, tijekom procesa porođaja plod je izložen mnogim čimbenicima, a tijekom prvih 7 dana podvrgava se prilagodbi na izvanterilni život. Broj fetusa i novorođenčadi koji su umrli u ante-, intra- ili postnatalnom razdoblju određuje pokazatelj perinatalne smrtnosti, a bolesti koje se pojavljuju u ovom razdoblju - perinatalni morbiditet. Prijedlog da se razlikuju ante, intra i postnatalno razdoblje u životu osobe povezan je s imenom poznatog njemačkog opstetričara E. Zalinga. Ukazao je na potrebu temeljitog proučavanja perinatalnog razdoblja života osobe, uz uključivanje različitih stručnjaka kako bi se smanjio perinatalni morbiditet i smrtnost. To je bilo diktirano padom nataliteta koji je zabilježen 50-ih i 70-ih godina našeg stoljeća u mnogim europskim zemljama, a istodobno visoke stope perinatalne i dojenačke (nakon 7 dana života) smrtnosti. Ideju o Zalingu podržali su mnogi znanstvenici, a 1976. stvoreno je Europsko znanstveno društvo perinatologa. Perinatologija se počela ubrzano razvijati širom svijeta.

U našoj zemlji utemeljitelji perinatologije bili su N. L. Garmashova (St. Petersburg), L. S. Persianinov (Moskva) i njihovi studenti i sljedbenici: N. N. Konstantinova, G. M. Saveliev, I. V. Ilyin, V..M.Si-delnikov, A.N. Strizhakov, A.P. Klryushchenkov, M.V. Fedorova, etc..

S razvojem perinatologije vremenski se parametri perinatalnog razdoblja šire - počeo se razlikovati prenatalni (prenatalni) razvoj embrija i ploda, počevši od procesa oplodnje do 28. tjedna trudnoće. Tako je perinatologija počela uključivati ​​sva razdoblja intrauterinog razvoja osobe.

Trenutno se početak antenatalnog (prenatalnog) razdoblja odnosi na 22. - 23. tjedan gestacije (težina fetusa 500 g), budući da počevši od ove gestacijske dobi, rođenje fetusa može preživjeti pod adekvatnom terapijom.

Značenje riječi perinatalno

Rječnik medicinskih pojmova

Imena, naslovi, fraze i izrazi koji sadrže "perinatal":

Enciklopedijski rječnik, 1998.

Imena, naslovi, fraze i izrazi koji sadrže "perinatal":

Primjeri upotrebe riječi perinatal u literaturi.

Uz elemente koji prikazuju ponavljanje stvarnog stanja fetusa u svakoj pojedinoj fazi porođaja, osnovni perinatalna matrice uključuju različite prirodne, povijesne i mitološke prizore iz transpersonalnih sfera sa sličnim empirijskim osobinama.

Na početnoj se razini može predstavljati ustavnom i antenatalno izmjenjenom neuropsihijskom reaktivnošću u neuropatiji, perinatalna i postnatalna organska cerebralna patologija, genetski teška kombinacija roditelja s kontrastnim temperamentom.

Christopher Bach to tvrdi perinatalna iskustva na sličan način mogu igrati važnu ulogu u tretiranju traumatične prošlosti čovječanstva kao vrste.

Suvremena psihijatrijska teorija nije u stanju adekvatno uzeti u obzir širok raspon pojava koje nadilaze biografsku stvarnost nesvjesnog, poput perinatalna te transpersonalna iskustva detaljno raspravljena na stranicama ove knjige.

Suvremena psihijatrijska teorija nije u stanju adekvatno uzeti u obzir širok raspon pojava koje nadilaze biografsku stvarnost nesvjesnog - poput perinatalna te transpersonalna iskustva detaljno raspravljena na stranicama ove knjige.

Višedimenzionalnost psihe: kartografija unutarnjeg prostora. Senzorna barijera i pojedinačno nesvjesno Suočavanje s rođenjem i smrću: dinamika perinatalna matrice Prva perinatalna matrica Druga perinatalna matrica Treća perinatalna matrica Četvrta perinatalna matrica Iza mozga: područja transpersonalnog iskustva Spektar svijesti 3.

Raznolikost seksualnog iskustva: disfunkcije, odstupanja, transpersonalni Erosovi oblici. Korijeni nasilja: biografski, perinatalna i transpersonalni izvori agresije Dinamika depresije, neuroze i psihosomatskih poremećaja Psihotsko iskustvo: bolest ili transpersonalna kriza 5.

Drugi ne čine tako jasnu povezanost i racionaliziraju svoje iskustvo kontakta sa smrću, kao ni iskustvo ponovnog rođenja smrti, potpuno u filozofskim i duhovnim kategorijama. Ali čak i u ovoj posljednjoj skupini perinatalna iskustva su prilično redovito popraćena složenim fizičkim simptomima koje je najlakše protumačiti kao povezanima s biološkim rođenjima.

U didaktičke svrhe, teorijsko rasuđivanje i praksa provođenja psihoterapije primjenom LSD-a, pokazalo se vrlo plodonosnim povezati pojave ove skupine s uzastopnim fazama biološkog rođenja i s osjetilima djeteta perinatalna razdoblje.

LSD sesije u kojima je aktiviran perinatalna materijal, ne samo da doprinose dubokim pozitivnim promjenama, već je potencijalni izvor najčešćih poteškoća koje se javljaju tijekom LSD postupka.

Često su akutne suicidne sklonosti potpuno nestale nakon što su ih pacijenti proučili i apsorbirali perinatalna materijal.

Najvažnija zajednička značajka iskustava perinatalna tip - naglasak na problemima biološkog rođenja, fizičke boli, agonije, bolesti, osiromašenosti, starenja, umiranja i smrti.

Ljudi izlaze iz sjednica u kojima su doživjeli perinatalna s dubokim uvjerenjem da su došli u dodir s najvećom krizom ljudskog života i stekli duboko razumijevanje suštine umiranja i smrti.

Ekstremni oblik je, naravno, bijeg u transpersonalno iskustvo neba ili raja, što je, prema psihoanalitičkim konceptima, regres do oceanskog blaženstva perinatalna postojanja.

Kod pojedinaca koji prolaze kroz niz LSD sesija, ranija iskustva s LSD-om obično sadrže mnogo psihodinamičkog materijala i živopisne epizode perinatalna tipa.

Izvor: Knjižnica Maxima Moshkova

Transliteracija: perinatal'nyiy
Naprijed, naprijed, glasi: yynlatanirep
Perinatal se sastoji od 13 slova

Utorak (rad na bugovima): perinatalni ili prenatalni?

Za početak, prva riječ ms riječ zna, ali druga nije.

Međutim, to ne znači da ne postoji takva riječ - gramota.ru svjestan je postojanja obje riječi.

Pa, budući da su riječi točne, doznajmo što znače. Možda ista stvar?

Prenatalno razdoblje
To je razdoblje od pojave osjetljivosti, što nam omogućava da razgovaramo o prisutnosti djetetova subjektivnog iskustva u najosnovnijem obliku do spremnosti za rođenje.

Perinatalni period
Ovo je razdoblje od 28. tjedna trudnoće do 7. dana života novorođenčeta, jedno od najnapornijih razdoblja u životu male osobe - priprema za porođaj, porođaj, prvi dani prilagodbe novom svijetu.

Kao što vidite, ove riječi nisu sinonimne, jer prvo dolazi prenatalno razdoblje, a nakon njega perinatalno.

Perinatalni period

I (sinonim za perinatalno razdoblje)

razdoblje od 28 tjedana trudnoće, uključujući razdoblje poroda i koje završava 168 sati nakon rođenja. Prema klasifikaciji WHO-a usvojenoj u brojnim zemljama, P. p. Počinje s 22. tjednom trudnoće (kada fetusna masa dosegne 500 g ili više).

Trajanje različiti i ovisi o brojnim čimbenicima koji određuju početak porođaja. Na primjer, kod prijevremenog rođenja djeteta rođenog na 28 tjedana gestacije, P. p. Sastoji se od razdoblja porođaja i prvih sedam dana života. Najveće P. u trajanju predmeta zabilježeno je kod odgode trudnoće. Stavka predmeta najvažnija je faza koja određuje daljnji fizički, neuropsihički i intelektualni razvoj djeteta.

U perinatalnom razdoblju dolazi do sazrijevanja funkcija potrebnih za neovisno postojanje tijela novorođenčeta. Prema P.K. Anokhin, u fetusu, do 28. tjedna intrauterinog razvoja, različite lokalne reakcije kombiniraju se u funkcionalne sustave (u probavni sustav, disanje, kardiovaskularni sustav itd.).

Vjerojatnost razvoja fetusa i novorođenčadi ozbiljnih neuroloških i somatskih poremećaja u P. str. znatno veći nego u ostalim razdobljima. Tijekom 28. do 40. tjedna trudnoće, fetus se priprema za porođaj i izvanmaternični život. Njegovi funkcionalni sustavi u vrijeme rođenja, iako nesavršeni, dovoljni su za osiguravanje održivosti tijekom porođaja, kada je fetus izložen silama izbacivanja maternice i nedostatku kisika. Tijekom fiziološkog rođenja primjećuje se izražena aktivacija hipofize-nadbubrežnog sustava porođaja i endokrinih žlijezda ploda, što se očituje povećanjem koncentracije kortazola i hormona rasta, posebno izraženih tijekom hipoksije fetusa.

Rođenje djece ima značajan utjecaj na stanje funkcionalnih sustava fetusa i svojevrsni je test njihove biološke pouzdanosti. Priroda poroda i način porođaja određuju stupanj i prirodu adaptacijskih reakcija fetusa i novorođenčeta. Dakle, tijekom porođaja kroz prirodni porođajni kanal fetus ima sekvencijalno aktiviranje funkcija kore nadbubrežne žlijezde, štitnjače i hipofize. U novorođenčadi koja je uklonjena carskim rezom primjećuje se istodobna aktivacija funkcija nadbubrežne kore i štitne žlijezde, pojačano otpuštanje crvenih krvnih stanica i leukocita u krvne žile u prvim minutama nakon rođenja. U slučajevima kada fetus ne doživi učinke fiziološkog rođenja (carskim rezom prije početka porođaja), dišni se sustav ne uključuje pravodobno; nastaje disanje bez pretjerivanja funkcije vanjskog disanja, kao rezultat toga ono postaje adekvatno tek na kraju prvog sata života. Kad fetus doživi posebno intenzivne učinke tijekom porođaja (za vrijeme brzog porođaja, akutne kratkotrajne hipoksije), adaptivno-kompenzacijske reakcije dišnog sustava, hematopoeze i endokrinog sustava su najizraženije. Lagana i kratkotrajna hipoksija doprinosi ranijem razvoju reakcija adaptacije fetusa. Teška i dugotrajna hipoksija, naprotiv, dovodi do inhibicije reakcija prilagodbe. Primarna prilagodba okolini vitalnih sustava kod novorođenog novorođenčeta dovršava se u prvih 168 sati života. U prijevremeno rođene djece procesi prilagođavanja okolini su sporiji: što su manje savršeni, to je zrelost fetusa manja u trenutku rođenja. U djece s malom težinom rođenja (1000-1500 g) razdoblje prilagodbe produžava se na 3-4 tjedna.

P.-ova patologija predmeta povezana je s štetnim čimbenicima koji djeluju tijekom razdoblja intrauterinog razvoja fetusa, počevši od 28. tjedna trudnoće, patologijom poroda, a također i s nepovoljnim utjecajem okoliša u prvih 168 sati života

Perinatalno razdoblje (peri- + lat. Natus rođenje)

razdoblje od 28. tjedna fetusa do 7. dana života novorođenčeta.

Perinatologija je grana medicine koja je posebno usmjerena na proučavanje razdoblja života osobe počevši od 28. tjedna trudnoće (težina fetusa 1000 g), uključujući prvih 7 dana nakon rođenja. Naziv perinatologije dolazi od tri riječi: peri (grčki) - oko, oko; natus (lat.) - rođenje; logos (lat.) - podučavanje.

• Perinatalno razdoblje uključuje vrijeme prije porođaja - prerano, za vrijeme porođaja - intrapartum i nakon porođaja - neonatalno razdoblje. Perinatalno razdoblje izuzetno je važno za razvoj osobe u budućnosti, budući da se krajem trudnoće intrauterino formiranje fetusa završava, tijekom poroda fetus je izložen mnogim čimbenicima, a tijekom prvih 7 dana prilagođava se izvannastavnom životu. Broj fetusa i novorođenčadi koji su umrli u ante-, intra- ili postnatalnom razdoblju određuje pokazatelj perinatalne smrtnosti, a bolesti koje se pojavljuju u ovom razdoblju - perinatalni morbiditet. Prijedlog da se razlikuju ante, intra i postnatalno razdoblje u životu osobe povezan je s imenom poznatog njemačkog opstetričara E. Zalinga. Ukazao je na potrebu temeljitog proučavanja perinatalnog razdoblja života osobe, uz uključivanje različitih stručnjaka kako bi se smanjio perinatalni morbiditet i smrtnost. To je bilo diktirano padom nataliteta koji je zabilježen 50-ih i 70-ih godina našeg stoljeća u mnogim europskim zemljama, a istodobno visoke stope perinatalne i dojenačke (nakon 7 dana života) smrtnosti. Ideju o Zalingu podržali su mnogi znanstvenici, a 1976. stvoreno je Europsko znanstveno društvo perinatologa. Perinatologija se počela ubrzano razvijati širom svijeta.

U našoj zemlji utemeljitelji perinatologije bili su N. L. Garmashova (St. Petersburg), L. S. Persianinov (Moskva) i njihovi studenti i sljedbenici: N. N. Konstantinova, G. M. Saveliev, I. V. Ilyin, V. JM. Sidelnikova, A. N. Strizhakov, A. P. Klryushchenkov, M. V. Fedorova, etc..

S razvojem perinatologije vremenski se parametri perinatalnog razdoblja šire - počeo se razlikovati prenatalni (prenatalni) razvoj embrija i fetusa, počevši od procesa oplodnje do 28. tjedna trudnoće. Tako je perinatologija počela uključivati ​​sva razdoblja intrauterinog razvoja osobe.

Trenutno se početak antenatalnog (prenatalnog) razdoblja odnosi na 22. - 23. tjedan gestacije (težina fetusa 500 g), budući da počevši od ove gestacijske dobi, rođenje fetusa može preživjeti pod adekvatnom terapijom.

Rođenje djeteta je stanje tijekom kojeg žena pažljivo osluškuje svoje stanje, a liječnik to pokušava objektivno procijeniti. Postoji čak i niz testova za procjenu ženine spremnosti za porođaj.

Spremnost na grliće maternice. Vrat bi trebao "dozrijevati" prije porođaja. Tijekom trudnoće dolazi do značajnih promjena u čvrsto zatvorenom grliću maternice, koji utječu na mišićna i kolagena vlakna. Kao rezultat, to se izvana očituje u činjenici da se grlić maternice labavi i skraćuje, a lumen cervikalnog kanala povećava.

Spremnost vrata maternice za porođaj procjenjuje se vaginalnim pregledom. Postoje slučajevi kada, kad ga pregleda prije samog rođenja, liječnik kaže da je vrijeme za porod, ali tijelo još nije spremno: grlić materice još nije "sazrio". To znači da se zbog nedostatka estrogena u njemu nisu dogodile potrebne promjene. Ako rođenje djeteta započne u takvom stanju, rizik od unutarnjih lomova vrlo je visok. Stoga sazrijevanje treba ubrzati izvana unošenjem hormona estrogena i prostaglandina (u obliku gela) izravno u cerviks.

Spremnost miometrija. Miometrij - mišićni sloj maternice - također mora biti spreman za porođaj. Treba povećati njegovu reaktivnost - samo u tom slučaju kontrakcije će biti učinkovite, snažne i koordinirane. Ali ako miometrij slabo reagira na iritaciju, to ukazuje na manjak oksitocina u tijelu buduće majke pri porodu. Posljedica može biti kršenje porođaja: na primjer, može se naglo zaustaviti u vrijeme samog porođaja. Nekoliko testova pomaže u utvrđivanju spremnosti miometrija za rođenje djeteta: oksitocin (u koji se uvodi hormon i kontrakcija maternice) i ne-stres (kardiotokografija). Potonje pomaže u otkrivanju ritma kontrakcije maternice i na koji način dijete reagira na borbu. Ako je potrebno, intravenski oksitocin daje se ženi radi regulacije porođaja.

Hormonska ravnoteža prije porođaja može se utvrditi uzimanjem vaginalnog brisa. Rezultirajuće stanice pregledavaju se pod mikroskopom i na temelju prevladavanja određenih vrsta stanica zaključuju koji hormoni u ženskom tijelu nisu dovoljni i koje procese treba ubrzati.

Uz fiziološke promjene prije porođaja, tijelo se priprema i za porođaj i psihički. Nekoliko tjedana prije poroda, emocionalno stanje žene često se mijenja. Ona može postati razdražljivija, suza, pretjerano emocionalno reagirati na određene događaje. Mnoge žene neposredno prije porođaja pokušavaju se povući, biti u tišini. U većini slučajeva, buduće majke u ovom trenutku vole opremiti svoj dom, pripremiti ga za izgled djeteta, uključiti se u dječji miraz.

S početkom porođaja gotovo sve žene počinju osjećati neki stupanj uzbuđenja. Štoviše, aktivni su, kontaktiraju, adekvatno reagiraju na ono što se događa. Kako se kontrakcije pojačavaju, porođaj postaje zatvoreniji, iako istodobno odgovara na postavljena pitanja, ispunjava upute medicinskog osoblja i žali se na bol. Približavanje razdoblja mršavosti karakterizira maksimalna bol i, sukladno tome, mijenja se ženino ponašanje. Odvaja se od sebe, zatvara se od stvarnosti koja je okružuje, kao da gleda u sebe. Ponekad liječnik i babica moraju opetovano ponavljati riječi upućene ženi. Mnogi psiholozi vjeruju da je psihološko stanje žene u porodu poput transa. Žena pokušava ignorirati potpuno vanjske podražaje. Čak i poza koju majke često drže za vrijeme porođaja - takozvana molitvena poza u kojoj se buduća majka naginje naprijed - također ne samo da pomaže boljem upravljanju kontrakcijama, već i izoliranju sebe od svijeta i usredotočenosti na ono što se događa iznutra. Vrijedi napomenuti da tijekom napornog razdoblja većina žena ne doživljava bol. To je zbog činjenice da tijekom pokušaja - apoteoza porođaja - koncentracija endorfina i drugih tvari s jakim analgetskim učinkom doseže svoj maksimum. Dakle, ispada da svaka borba i bol koji je prate prate svojevrsni impuls koji doprinose ispravnoj fiziologiji i biokemiji porođaja, usmjerenoj na uspješno otvaranje grlića maternice. Nakon rođenja djeteta, žena se brzo oporavi i odmah preusmjeri pažnju na dijete. Vjeruje se da prve minute nakon porođaja mogu u velikoj mjeri oblikovati majčinske reakcije i daljnje odnose majke i djeteta.

Rođenja (od rođenja do 1 mjeseca)

Funkcionalno stanje novorođenčeta uvelike ovisi o tome trudnoća i određuje kako prelazak na nove uvjete postojanja tijekom porođaja, tako i daljnji progresivni razvoj organizma. Njegovo stanje prosuđuje po nizu znakova koji karakteriziraju psihomotorni razvoj (brzina napada i intenzitet prvog vriska, karakterističan za mišićni tonus, prisutnost i ozbiljnost niza bezuvjetnih refleksa). Svi rade kod novorođenčadi osjetilni organi, ali njihova je percepcija ograničena i selektivna: od prvih minuta oči su osjetljive na svjetlost, ali on ne može usmjeriti oba oka u jednom trenutku (prilagođeno kraju drugog mjeseca). novorođenčad čuti (prestrašeni glasnim zvukovima, okrenuti glavu prema zvuku glasa). Od zvukova niske frekvencije (kao u uspavankama) - oni se smiruju, a kao odgovor na visokofrekventne zvukove - pobuđuju se. Slušna koncentracija pojavljuje se na 2-3 tjedna, u 3-4 tjedna postoji reakcija na nečiji glas. U 3-5. Tjednu dijete se smrzava i drži pogled na svijetlom predmetu. Organi okusa i mirisa u potpunosti funkcioniraju od rođenja (razlikuju slatko, kiselo, slano, gorko), reagiraju na jake mirise, privlače ih ugodne arome (poput majke) (dijete od 6 dana već je u stanju razlikovati miris majke od mirisa druge žene). Taktilna senzacija je dobro razvijena čak i kod prijevremeno rođene djece (samo držanje novorođenčeta za ruke ili noge, tako da se on smiri ili zamahne) je dobro razvijena osjećaj boli.

To razdoblje nazivamo krizom, jer se prvih tjedana života dijete prilagođava vanjskom svijetu. Novorođenče ima određenu urođenu bezuvjetnu refleksu:

a) funkcionalni (potrebni za njegovo preživljavanje) refleksi koji pružaju disanje i cirkulaciju krvi;

b) zaštitno (štiti tijelo od opasnih i jakih utjecaja) - treptanje, povlačenje ručke;

c) sisalni refleks je jedan od najvažnijih. Do 2 mjeseca - dijete zna kako zgrabiti predmete i donositi ih u usta, Do 4 mjeseca. - ruke se namjerno povlače za predmet. Do 5 mjeseci - mogu dobiti predmet gledajući ga. Na kraju prvog mjeseca života pojavljuju se prvi uvjetovani refleksi: reagira na položaj hranjenja - postoje sisanja.

U novorođenčadi je iskustvo komuniciranja s okolnim objektima vizualno. Provodi vrijeme u snu ili pospanosti. Bespomoćni, potpuno ovisni o odrasloj osobi.

Rano djetinjstvo. U tom se razdoblju brzo savladaju različita sredstva komunikacije. Dijete samouvjereno gleda kroz oči odrasle osobe, okreće se zvuku njegovih koraka, primjećuje ga izdaleka. Usredotočuje se na majčino lice, osluškuje zvukove njenog glasa. Ugledavši majku, počinje se smiješiti. Takvo se ponašanje naziva kompleksom revitalizacije (pojam je u 1920-ih uveo N. M. Shchelovanov) - ono se smrzava, vizualno se fokusira, smiješi, animirano animira, plače.

Važna neoplazma djeteta 2-3 mjeseca. - emocionalna pratnja percepcije (ovo je kompleks animacije, koji uključuje pokrete, osmijeh, šetnju).

Percepcija - ide brzo prvih 6 mjeseci. U ovom je razdoblju dobro razvijena percepcija mirisa, okusa, zvukova, dodira; svijetli zvučni predmeti odvlače pažnju djeteta, oni su u stanju istaknuti pojedinačna svojstva predmeta; od 3 mjeseca - poboljšavaju se procesi izoliranja znakova, u roku od 3-4 mjeseca. - sustav percepcije boja sazrijeva, sposobnost razlikovanja predmeta prema veličini. Kognitivni razvoj djeteta olakšan je raznolikim dojmovima koje dobiva..

razmišljanje - početni oblici vizualno-efektivnog mišljenja. Dostižući uspjeh, dijete djeluje pokušajem i pogreškama. Na kraju 1 godine dijete se pridružuje igri.

Memorija - prepoznavanje dolazi na prvom mjestu. Za 3-4 mjeseca. Prepoznaje igračku koju mu je odrasla osoba pokazala. Za 4 mjeseca - razlikuje poznato lice od neznanca. Do 1 godine nađe igračku za 1-3 sekunde. nakon što je bila skrivena. Nakon 8 mjeseci - vraća sliku u memoriju ako ispred nje nema sličnog predmeta.

Emocionalni razvoj - Ovisi o komunikaciji s bliskim odraslim osobama. Prva 3-4 mjeseca. očituje se: iznenađenje kao odgovor na neočekivanost (inhibicija pokreta, smanjeni broj otkucaja srca), anksioznost tijekom fizičke nelagode (snažan otkucaji srca, škljocanje očiju), opuštenost prilikom zadovoljavanja potreba. Nakon 3-4 mjeseca. smiješeći se prijateljima, izgubljenim vidom stranca. U 7-8 mjeseci. tjeskoba s pojavom stranaca dramatično se povećava. U 7-11 mjeseci. postoji strah od rastave (tuga ili lagani strah od nestanka mame). Do kraja 1. godine težite zajedničkim akcijama s voljenim osobama.

sluha. Do 4 mjeseca Smiješe se češće kao odgovor na majčin glas nego na drugi ženski glas. Do 6 mjeseci - zabrinuti su kad čuju majčin glas, ali ne mogu je vidjeti. Dojenčeva osjetljivost na zvukove govora pomaže mu da nauči govoriti. Ova osjetljivost i sposobnost prepoznavanja poznatih glasova pomaže u jačanju njegove povezanosti s roditeljima i skrbnicima..

Govor. Plakanje je rezultat refleksnog djelovanja, način prijenosa informacija. U prvih 6 mjeseci. formira se govorni sluh. U studijama fiziologa M.M.Koltsova provedenim u dječjim domovima pokazano je da posebne nastave o razvoju motoričkih sposobnosti prstiju blagotvorno utječu na govorni razvoj djece. Kod djece s kojom su održavane takve nastave, govor se počeo razvijati ranije i njegov je razvoj tekao bržim tempom u usporedbi s djecom iz kontrolne skupine.

Hodanje - za 2-3 mjeseca. - kad je djetetu dobro. Od 6-10 mjeseci. - razdoblje bebinog djeteta. Kroz bablje dijete izražava spremnost za komunikaciju. Dok brblja, uči izgovarati i razlikovati sve nove zvukove govora. U dobi od 1 godine ona prenosi značenje izgovarajući jednu riječ (na, daj...) - "holofraza"; razumije 10-20 riječi.

2 mjeseca - treba, ležeći na trbuhu, naslonivši ruke na glavu

3 mjeseca - uzmi velike predmete

4 mjeseca - možete sjesti

6 mjeseci - sjediti s podrškom, biti u stanju pokupiti predmet

7 mjeseci - sjedite sami

8 mjeseci - stanite s podrškom, stavite male predmete u velike, otvorite i zatvorite poklopce kutija

9 mjeseci - samostojeći, ali držeći se predmeta

10 mjeseci - mirno puze

11 mjeseci - hodajte, držite se za ručicu, pravilno upotrebljavajte predmete, oponašajući odrasle (valjajte pisaćim strojem, tucite po bubnju, donesite šalicu soka u usta)

12 mjeseci - hodati s podrškom

13 mjeseci - prevladavanje prepreka (koraka)

14 mjeseci - stajati i hodati pokušavajući bez podrške

15 mjeseci - hoda samostalno (djevojčice idu ranije od dječaka)

Datum dodavanja: 2014-11-07; Pregledi: 3550; kršenje autorskih prava?

Vaše mišljenje nam je važno! Je li objavljeni materijal bio od pomoći? Da | Ne

PERINATALNA PATOLOGIJA

PERINATALNA PATOLOGIJA (grč., Peri oko, oko + lat. Natus rođenje + patologija) - patološka stanja i bolesti fetusa i novorođenčeta, nastaju u perinatalnom razdoblju. Perinatalno razdoblje (vidi) počinje od 28. tjedna. trudnoća, kada težina fetusa dosegne 1000 g ili više i rast od 35 cm ili više, uključuje razdoblje poroda i završava na kraju 7. dana života novorođenčeta. U trenutku P.-ovog početka, stavka razlikuje antenatalnu (prenatalnu), intranatalnu (koja nastaje tijekom porođaja) i postnatalnu (postpartum), ili ranu neonatalnu, patologiju.

Geneza P. p. Komplicirana je i uzrokovana poremećenom fetoplacentnom cirkulacijom, endokrinim, metaboličkim i imunološkim odnosima u sustavu majke-placente-fetusa, kao i izlaganjem zaraznim i toksičnim agensima koji prodiru u majčino tijelo do ploda, karakteristikama tijeka poroda i stupnju zrelosti fetusa i novorođenče. Fetoplacentna insuficijencija tijekom trudnoće dovodi do razvoja hron, hipoksije, pothranjenosti, funkcionalne nezrelosti, a prati je smanjenje vitalnosti fetusa i mogući razvoj asfiksije (vidi Asfiksija fetusa i novorođenčeta) i pneumopatiju. Prema različitim istraživačima, među uzrocima smrti fetusa i novorođenčeta u perinatalnom razdoblju, prvo mjesto zauzima asfiksija fetusa i novorođenčeta, drugo mjesto su urođene malformacije, a treće su respiratorni poremećaji i intrakranijalna ozljeda rođenja (vidjeti Perinatalnu smrtnost).

P.-ov razvoj potiče patol. tijek trudnoće (prijeteći pobačaj, prijevremeno rođenje, pobačaj, kasna toksikoza trudnica) i patolina, tijek porođaja (brzo i dugotrajno porođaj, prerano ispuštanje amnionske tekućine, abnormalnosti prezentacije fetusa, patologija pupčane vrpce i posteljice pri porodu, preuranjeni ili traumatični kirurški zahvat intervencije isporuke). Patologija u porodu uzrok je porođajne traume i asfiksije novorođenčeta.

Među čimbenicima koji vode patologiji i smrti fetusa prije porođaja (nakon 28 tjedana) na prvom su mjestu toksikoza druge polovice trudnoće, Rh sukob i ponovna trudnoća (vidjeti preopterećenje trudnoće, Rhesusov faktor, toksikoza trudnica), Toksikoza trudnica ima veliki utjecaj na pojavu embriopatije (vidi) i fetepatije (vidi) i perinatalnu morbiditet i smrtnost.

U kompliciranom tijeku trudnoće (ekstragenitalne bolesti, kasna toksikoza trudnica, prekomjerno prevladavanje) fetus često antenatalno osjeća nedostatak kisika, ima poremećaje metabolizma i promjene u metabolizmu vode i soli. Kada se u novorođenčadi trudnoća produži tijekom adaptacijskog razdoblja, prevladavaju promjene u metabolizmu vode i soli u obliku gr perkalemije i egzoze. U djece rođene ženama s oštećenjima srca i kasnom toksikozom trudnica otkriva se metabolička acidoza, hipoproteinemija sa smanjenjem sadržaja albumina i globulina. U slučaju dijabetesa kod majke, moguća su kršenja metabolizma ugljikohidrata i lipida u novorođenčadi, a hipoglikemija je praćena visokim katabolizmom proteina, što dovodi do hipoproteinemije i promjena metabolizma vode i soli.

Takve bolesti i patolina, stanja majčinog endokrinog sustava, poput difuznog toksičnog guša, Itsenko-Cushingova bolest, disfunkcija jajnika i nadbubrežne kore, štetno djeluju na fetus i novorođenče: kod djece, c. n s., kardiovaskularnim i endokrinim sustavima. Bolesti krvi u trudnica, na primjer, hipohromna anemija i Verlhohova bolest, posebno imunološki oblik, popraćene su manifestacijama anemije i trombocitopenije u novorođenčadi. Myasthenia gravis u majke uzrokuje pojavu neastralnog miastenskog sindroma u novorođenčadi (vidi. Myasthenia gravis).

Intrauterusna infekcija (vidi), prema WHO, uzrok je smrti 22% novorođenčadi; 20% embrija i fetusa umre u prenatalnom razdoblju ili se rodi s malformacijama (vidi). Inf. Bolesti se mogu razviti i prije rođenja djeteta (intrauterine infekcije) i nakon njega (postnatalne infekcije). Intrauterusne infekcije uzrokuju razni virusi, mikoplazme, bakterije, protozoje i gljivice. Uzročnici infekcije ulaze u plod na različite načine; glavni je uzlazni put, ali mogući su i hematogeni i transplacentalni. Uzlazni put patogena infekcije opaža se s prijetnjom prekida trudnoće u ranim fazama, s istmičko-cervikalnom insuficijencijom, dugim bezvodnim razdobljem u porođaju.

Infekcija fetusa s Escherichia coli događa se hl. arr. uzlazni put za upalne bolesti u trudnica (kolpitis, pijelonefritis). Koli-bakterijska infekcija može dovesti do smrti fetusa i rođenja djeteta s manifestacijama sepse (vidi), meningitisa (vidi) i meningoencefalitisa (vidi mozak). Uloga streptokoka grupe B kao uzročnika intrauterine i rane postnatalne infekcije, koja se može pojaviti kao sepsa ili meningitis, povećava se.

Klinički, prirođena bakterijska infekcija može biti lokalne prirode (konjuktivitis, vezikuloza, otitis media), a može se javiti i u obliku sepse. Intrauterusne infekcije, osobito bakterijskog podrijetla, mogu se pojaviti s kliničkom slikom teških hipoksičnih stanja i brzo dovesti do smrti djece. Među bakterijskim intrauterinim infekcijama susreću se listerioza (vidi) i sifilis (vidi). Listerioza je relativno rijetka bolest, koju karakteriziraju upalni žarišta u jetri, slezini, plućima, bubrezima, nadbubrežnoj žlijezdi, u meningesu i mozgu, kao i u žutom crijevu. trakta. U upalnim žarištima otkriva se uzročnik infekcije. Kod kongenitalnog sifilisa specifični granulomatozni proces nastaje u koži, slezini, jetri, plućima i c. n s. fetus. Treponemi se ponekad nalaze u žarištima upale.

Kada se virus herpesom zarazi, u jetri i plućima fetusa razvijaju se žarišta alternativne upale. Kožne ozljede s infekcijom antenatalnim herpes virusom su rijetke.

Intrauterusna infekcija gljivicama sličnim kvascima često se događa kao posljedica aspiracije sadržaja rodnog kanala tijekom porođaja i puno rjeđe antenatalno. Žarišta lokalizacije su lokalizirana u dišnim organima ili žlijezdama. trakta, a često i u obliku žarišta alternativne upale u mozgu.

Relativno često intrauterine bolesti izazivaju respiratorni virusi - gripa, parainfluenza, adenovirus i dr. Sa intrauterinim razvojem bolesti, patolina, promjene su lokalizirane u respiratornom traktu novorođenčeta, ali promjene u jetri, bubrezima i c. i. s. Primjećuje se oštećenje mozga u obliku meningoencefalitisa..

Mogući je i razvoj bolesti uzrokovanih enteroiogenim virusima, prije svega Coxsackie virusima (vidjeti bolesti Coxsackie virusa). U ovom se slučaju meningoencefalitis može razviti s oštećenjem gotovo svih dijelova mozga. Uz to, promatraju se miokarditis, žarišne lezije jetre, bubrega, nadbubrežne žlijezde.

Virusne infekcije, posebno rubeola (vidi), mogu biti popraćene ometenim razvojem embrija i fetusa, i to uglavnom onih njegovih organa u kojima

biti infekcija. To se događa uslijed izravnog oštećenja knjižnih oznaka organa, i kao rezultat konzumiranja supstrata namijenjenih razvoju fetusa od patogena koji se razmnožava..

Uz intrauterinu infekciju fetusa mikoplazmom, također je moguće razviti meningoencefalitis i pneumoniju povezanu s radom s prevladavajućim promjenama alveolocita. U citoplazmi, a rjeđe u jezgri zahvaćenih stanica, nalazi se patogen. Oko nje postoji žarišno uništavanje stanice. Otkrivena je i hemoragična dijateza..

Možda je pojava intrauterine protozoalne infekcije - toksoplazmoza (vidi). Najkarakterističnija za njega je pojava žarišta nekroze u mozgu s razvojem cista na njihovom mjestu. Oko ovih mjesta primjećuje se glioza moždanog tkiva, kao i žarišno taloženje kalcijevih soli.

U postnatalnom razdoblju dominantni patogeni inf. bolesti novorođenčeta su Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella, kao i mješovita virusno-bakterijska infekcija.

Preventivne mjere prevencije P. p. Trebale bi obuhvatiti razdoblje trudnoće (antenatalna profilaksa), razdoblje porođaja (intrapartumna profilaksa), kao i razdoblje nakon rođenja djeteta (postnatalna profilaksa).

Principi antenatalne profilakse P. n. St. Trebaju stvoriti za trudnicu takvo okruženje rada i života u kojem bi bilo moguće održati svoje zdravlje i povoljan razvoj ploda.

Sustavno praćenje trudnice iz ranih faza trudnoće, pravovremena dijagnoza mogućih komplikacija i diferencirano praćenje ovisno o stupnju rizika od P. n., Osnova su za pružanje preventivnih i ležajeva. pomoć i majci i fetusu (vidi Antenatalnu njegu ploda).

Korištenje lijekova tijekom trudnoće treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika. Najvažniji problem povezan s primjenom lijekova u trudnica je mogućnost njihova transplacentnog prijelaza i štetni učinci na fetus (vidjeti). Omnopon (pantopon), morfin, eter, dušični oksid, viadril, promedol, barbiturati, srčani glikozidi, klorpromazin, vitamini, većina hormona, antibiotika, sulfonamida i mnogi drugi lijekovi prolaze kroz placentu. Barijerska funkcija placente (vidi) se očituje samo u fiziolnim uvjetima. Pod utjecajem patogenih čimbenika (zaraznih, alergijskih, toksičnih) ova se funkcija smanjuje.

P. je smanjenje predmeta usko povezano s poboljšanjem porodničke pomoći majkama. Zahvaljujući razvoju novih laboratorijskih, funkcionalnih i metoda istraživanja klina, moguće je kontrolirati razvoj fetusa. Pomoću ultrazvučnog pregleda (vidi Ultrazvučna dijagnostika) mjeri se šupljina maternice i uspostavlja se trudnoća počevši od 4 tjedna, otkriva se nerazvijena i višestruka trudnoća, a predviđa se mogućnost pobačaja. Počevši od 12-13 tjedana. u trudnoći, moguće je dobiti sliku glave i od 16 tjedana do tijela fetusa i izmjeriti ih na vrijeme kako bi se utvrdilo zaostajanje ili druge razvojne patologije na temelju izravne korelacije biparietalnog promjera tijela i gestacijske dobi. Ultrazvučno skeniranje omogućuje vam otkriti hidrocefalus, mikrocefaliju, univerzalni čvorni edem i ostale nepravilnosti u razvoju, odrediti veličinu posteljice, njeno mjesto i prerano odvajanje.

Stavka imunološkog i genetskog karaktera otkriva se pomoću ultrazvučne dijagnostike, amniocenteze (vidi) s ogradom amnionske tekućine i krvi fetusa. Primjena amniocenteze omogućava izradu imunoloških genetskih studija. Fetoamnioskopija i određivanje spola fetusa s nasljednom patologijom povezanom s podom smanjuju broj urođenih genetskih bolesti.

Ispitivanje amnionske tekućine spektrofotometrijom (vidi) omogućuje vam dijagnosticiranje hematolizne bolesti fetusa. Studije biokemije, amnionske tekućine u ovom slučaju otkrivaju porast proteina, glukoze, kao i fetalnog proteina alfa-fetoproteina. Proučavanje sadržaja proteina, alfa i beta proteina, imunoglobulina u krvi fetusa i amnionske tekućine važno je u dijagnostici intrauterine infekcije, težini hemolitičke bolesti i vjerojatnosti razvoja bolesti hijaluen-membrane.

Za ocjenu stanja fetusa prije porođaja koriste se elektrokardiografija i fonokardiografija fetusa (vidi), kardiomonitorno promatranje i amnioskopija (vidi). Uz njihovu pomoć odmah se otkriva fetalna hipoksija i patologija pupčane vrpce. Ispitivanje mikrodoza krvi iz prethodnog dijela koristi se za utvrđivanje kiselo-baznog stanja i napetosti kisika. Sveobuhvatni podaci dobiveni biokemijom, studijama amnionske tekućine, krvi fetusa i kardiotahograma mogu poboljšati prevenciju P. p.

Od velike važnosti je prevencija zaraznih bolesti tijekom trudnoće, porođaja i u ranom neonatalnom razdoblju. U te je svrhe potrebno pravovremeno dijagnosticirati i liječiti akutni i latentni inf. bolesti u trudnica, strogo poštuju dostojanstvo. režim pružanja davanja za žene kod porođaja i novorođenčeta (racionalna briga za novorođenče, dojenje itd.).

Bibliografija: Babson S.G. i dr. Upravljanje trudnicama s povećanim rizikom i intenzivnom njegom novorođenčadi, per. s engleskog., M., 1979; Garmasheva N. JI. i Konstantinova H. N. Uvod u perinatalnu medicinu, M., 1978; El i zarova I. P. Cerebralni poremećaji u novorođenčadi nakon ozljede rođenja i asfiksije, D., 1977; To i r Yu-Shenkov A. P. Utjecaj štetnih čimbenika na plod, M., 1978; Kosheleva N. G. Prevencija perinatalne morbidnosti i smrtnosti, M., 1979; Novikova E. Ch.; i Polyakova G. P. Infektivna patologija fetusa i novorođenčadi, M., 1979; Patološka anatomija bolesti perinatalnog razdoblja i razdoblja dojenačke dobi, ur. V. K. Romashevsky, M., 1979; Potter E. Patološka anatomija fetusa, novorođenčadi i male djece, trans. s engleskog., M., 1971; Prevencija perinatalnog morbiditeta i smrtnosti, po. s engleskog., M., WHO, 1973; Savelyeva G. M. Reanimacija novorođenčadi (rođena u asfiksiji), M., 1973; Tsinserling A. V. i Kalashnikova E. P. Intrauterine infekcije u perinatalnom razdoblju, Arch. patol., t. 41, br. 10, str. 49, 1979; Infekcije fetusa i novorođenčeta, ed. napisao S. Krugman a.s. A. A. Gershon, str. 1, N. Y., 1975; To loos, K. u. Vo-gel M. Pathologie der Perinatalperiode, Stuttgart, 1974; Neonatalna medicina, ed. napisao F. Cockburn a. S. M. Drillien, Oxford a. o., 1974; Neonatalogija, ur. autor R. Behrman, St Louis, 1973.; Teme iz perinatalne medicine, ur. priredio B. Wharton, Kent, 1980.

A. V. Tsinserling, I. P. Elizarova.

Značenje riječi perinatalno

(per. + lat. natalna se odnosi na rođenje) odnosi se na razdoblje neposredno nakon porođaja (ili na porođaj).

Novi rječnik stranih riječi

[peri. + lat natalna se odnosi na rođenje], a odnosi se na razdoblje neposredno nakon porođaja (ili na porođaj).

Rječnik stranih izraza

Rječnik ruskog Lopatina

Kompletan pravopisni rječnik ruskog jezika

a odnosi se na prenatalno razdoblje, porođaj i prvi put nakon njih

Potpuno dugoročno u perinatalnim centrima ta djeca nikada neće biti zdrava u punom smislu: nijedan perinatalni centar (iako se smatra znanstvenim i tehnološkim dostignućem moderne medicinske medicine) nikada neće zamijeniti maternicu. Neviđeni tempo smanjuje vezu između roditelja i djece: roditelji ne ispunjavaju roditeljsku dužnost, a djeca prestaju brinuti o roditeljima.

Nakon prolaska kroz perinatalno iskustvo, povezani smo s gigantskim poljima iskustava koja nam se nisu dogodila posebno kao zasebna bića, već su nam se dogodila, kao da pripadamo rodu Čovjek, rodu Živih, rodu stvorenja koja nastanjuju ovaj planet, u kojem je minimizirana oblik sadrži cijelu priču o životu i neživom.

Također, infekcija može upasti u ljudsko tijelo tijekom seksualnog kontakta (genitalni trakt), ubrizgavanja (put ubrizgavanja), kroz kožu (transdermalni put), kroz posteljicu od majke do djeteta (transplacentalni put), tijekom rođenja djeteta tijekom prolaska kroz porođajni kanal (perinatalni put), kroz majčino mlijeko.

Istog je dana Putin održao sastanak pod kamerom o modernizaciji regionalnih sustava općeg obrazovanja, posjetio izgradnju perinatalnog centra i srednju školu.

dan je prijedlog za uvođenje posebnog smjera u medicinu - perinatologiju, koji je bio namijenjen proučavanju perinatalnog razdoblja ljudskog života.

Prema modernim konceptima, perinatalno (ili perinatalno) razdoblje počinje sa 22 puna tjedna (154. dan) života fetusa (u ovom trenutku normalna tjelesna težina fetusa je 500 g) i završava 7 punih dana nakon rođenja.