Glavni

Migrena

Proširenje učenika - razlozi | Jedan učenik je višestruko dilatirao nego drugi - što učiniti

Mnogi od nas ne - ne, ali mogu primijetiti u sebi ili svom djetetu da je jedna učenica veća od druge. U pravilu, nakon otkrivanja, odmah se postavlja puno pitanja: što to znači, je li to opasno i trebam li ići u bolnicu? Pokušajmo odgovoriti na ova pitanja..

Princip učenika

Učenici su rupe u središtu šarenice koje skupljaju svjetlosne zrake za percepciju mrežnice. Oni su okruženi mišićima, čija kontrakcija, oko kontrolira osvjetljenje mrežnice. Na primjer, kad uđu u mračnu sobu, zjenice se šire kako bi uhvatile više svjetla, u svijetloj se sobi sužavaju kako bi zaštitile mrežnicu od viška zraka.

Za ljude je to najvažniji mehanizam prilagodbe koji vam omogućuje da vidite i primite maksimalne informacije o okolišu na različitim razinama osvjetljenja. Pa ipak, zašto je jedna učenica veća od druge?

Povećanje veličine zjenica ne ovisi samo o stupnju osvjetljenja, već io njegovoj jednolikosti, tako da se razlika u veličini od 1 mm može oblikovati u njihovoj veličini. Ovaj se pokazatelj smatra normalnim i ne zahtijeva liječenje. Ako je vrijednost preko 1 mm premašena, tada treba utvrditi uzrok..

Uzroci anizokorije u djece

Različite veličine zjenica mogu biti prirođena ili nasljedna anomalija. U ovom se slučaju naziva anizokorija..

Mnogo djece se rađa s njim, ali kod većine njih to uskoro prođe. A ako ostane, ali ne donosi nelagodu i ne utječe na vid, onda se nema što brinuti.

Ako su anisocoria popraćeni simptomima poput dvostrukog vida, smanjenog vida ili lošeg zdravlja, tada trebate konzultirati stručnjaka.

To se događa obrnuto - rodi se dijete s istim zjenicama, a tada jedan od njih postaje širi. Najčešće se to događa na pozadini infekcija ili ozljeda, pa vrijedi otići liječniku s djetetom. Ako se anisocoria pojavi neočekivano, to može biti znak razvoja opasnih bolesti. Na primjer: moždani tumori, aneurizme, meningitis ili encefalitis.

Učenici različitih veličina u kombinaciji sa šarenim šarenicama ili povećanim kapcima mogu poslužiti kao simptomi kongenitalnog Hornerovog sindroma. Može utjecati na ljude različite dobi, ne samo na djecu. Najčešće, osteohondroza cervikalne kralježnice, trauma na živcima lica, očiju ili vrata, mozga i leđne moždine pridonose njenom nastanku.

Ako je dijete jako palo ili udario glavom, onda nakon prve pomoći trebate provjeriti imaju li njegovi zjenici različite veličine? Ako su isti, onda je sve u redu. Ako se neko proširi, trebali biste ići u bolnicu. Zašto? Jer može ukazivati ​​na potres mozga.

Uzroci anizokorije u odraslih

U principu, uzroci anizokorije kod odraslih i djece nisu mnogo različiti. Na primjer, u djetinjstvu i odrasloj dobi miopija može postati uzrok ove pojave. U osnovi, veličina zjenice postaje šira u lošijem vidnom oku, to jest u kojem je stupanj patologije veći.

Ako odrasla osoba ima jednu zjenicu proširenu dulje od mjesec dana, ali postoji slaba reakcija na svjetlost, smještaj ostaje s sporim širenjem, tj. Vjerojatnošću razvoja Holmes-Adie sindroma. U pravilu nastaje kao rezultat preosjetljivosti na pilokarpin i otkriva se slučajno, jer ne donosi mnogo nelagode.

Anizokorija se može pojaviti i zbog oštećenja okulomotornog živca (kompresije), što može biti popraćeno ptozom, diplopijom i parezom. Ali čak i ako takvi procesi izostaju, to ne isključuje poraz. Na primjer: ako je veličina zjenice povećana, slabo reagira ili ne reagira na svjetlost, to može značiti kompresiju okulmotornog živca.

Ako ne uzmete u obzir ozljede i upale očiju, tada zjenice različitih veličina mogu biti posljedica mdrijaze lijekova. U ovom slučaju postoji slaba reakcija jedne zjenice na svjetlost i odsutnost njenog sužavanja pod utjecajem pilokarpina. Drugi razlog za uvećanu zjenicu je ozljeda sfinktera ili njegovih živaca. To se može dogoditi tijekom oftalmičke operacije, zbog prodora rane ili tupim ozljedama oka. Također, povećanje zjenica moguće je zbog bolesti kao što su iritis, rubeoza šarenice, iridociklitis.

U slučaju nedavnog ili naglog širenja zjenice, poželjno je proći pregled, posebno ako je anizokorija popraćena glavoboljom i drugim simptomima neuralgije.

Video "Sve o Hornerovom sindromu": kako prepoznati uzroke i što dalje:

Kao što vidite, povećanje veličine jednog učenika nije tako bezopasna pojava, pa je poželjno pronaći odgovor na pitanje: "Zašto moji učenici i ja imamo različite veličine učenika?" na sastanak stručnjaka.

Svi smo navikli tražiti rješenje našeg problema prvo na Internetu, a nakon što pročitate informacije, komentare korisnika, izvučemo zaključke za sebe. Stoga, ako vam se članak svidio ili ste pomogli pronaći rješenje problema, onda napišite svoje mišljenje u komentaru. Možda će biti korisno drugim korisnicima.!

Zašto je jedna zjenica veća od druge, kako se postupa

Zjenica je okrugla rupa u sredini šarenice. Važna funkcija zjenice je reguliranje količine svjetlosti koja ulazi u mrežnicu. 2 mišića pružaju promjenu njegove veličine: suženje regulira sfinkter, a širenje - dilator. Rad ovih mišića osigurava ANS (autonomni živčani sustav): simpatički - sužava se, a parasimpatički - širi se. Kršenje ovih mišića dovodi do anizokorije.

definicija

Anizokorija je simptom koji nastaje razlikom u promjeru zjenica i njihovoj mogućoj deformaciji..

S anizokorijem jedna zjenica u potpunosti funkcionira, sužava se ili proširuje ovisno o svjetlosti, a druga ne mijenja svoju konfiguraciju. Ovo se stanje ne može nazvati manifestacijom patologije, to je varijanta norme. U 20% populacije dijagnosticira se fiziološka anizokorija. Kongenitalni oblik se također javlja s abnormalnostima ili oštećenjem vidnog aparata..

Pri dnevnom svjetlu veličina zjenice je 2–4 mm, a u mraku se širi na 4–8 mm. Kod ljudi različite veličine zjenica obično ne uzrokuju nelagodu.

Fiziološka anizokorija

S fiziološkom anizokorijem:

  • razlika između zjenica nije veća od 1 mm,
  • odaziv svjetla je spremljen,
  • patologija je vidljivija u mraku,
  • možete koristiti kapi koje uzrokuju proširene zjenice,

Razlozi razvoja patologije

Anisocoria se može pojaviti kod osobe bez obzira na dob.

Uzroci pojave patologije u novorođenčadi:

  • nasljedna anomalija šarenice,
  • patologija u razvoju ANS-a.

Uzroci anizokorije u dojenčadi:

  • aneurizma (vazodilatacija zbog stanjivanja zidova) žila mozga,
  • CNS tumori,
  • ozljeda mozga,
  • encefalitis (upala mozga),
  • kemijsko trovanje,
  • adie sindrom.

U djeteta pojava ove anomalije može biti manifestacija nasljednosti. Takva anizokorija ne dovodi do odstupanja u razvoju, može nestati do 5 godina ili ostati za život.

Razlozi razvoja anizokorije kod odraslih:

  • tumori mozga,
  • Hornerov sindrom,
  • traumatične ozljede mozga,
  • krvarenje u mozgu,
  • glaukom,
  • traumatične očne lezije,
  • infekcije (meningitis, encefalitis),
  • lijekovi (atropin),
  • upala očiju (keratitis, iridociklitis, itd.),
  • migrena.

simptomi

  • nedostatak reakcije na svjetlost kod jedne zjenice (normalno je sužava),
  • ptoza - izostavljanje gornjeg kapka,
  • bol u očima,
  • diplopija - dvostruki vid,
  • fotofobija,
  • smanjen vid (jedno oko vidi lošije).

bolesti

Bolesti koje ukazuju učenici različitih veličina uključuju:

  1. 1. Irit je upala šarenice. Jedan simptom je trajno suženje zjenice i nedostatak reakcije na svjetlost..
  2. 2. Hornerov sindrom - patologija povezana s oštećenjem okulomotornog živca, koja regulira sužavanje zjenica i kretanje očnih kapaka. Manifestira se trijadom simptoma: ptoza, enoftalmos i mioza.
  3. 3. Adiejev sindrom - patološko stanje uzrokovano kršenjem inervacije, očitovanom perzistentnom mdrijazom (proširena zjenica) i nedostatkom reakcije na svjetlost.
  4. 4. Zarazne očne lezije.
  5. 5. Rak štitnjače.
  6. 6. Ozljede vidnog aparata.

Dijagnostika

Da bi se utvrdio uzrok anizokorije, provode se pregledi: fizikalni i neurološki. Dodijelite testove krvi, urina, cerebrospinalne tekućine, računalnu i magnetsku rezonancu, tonometriju (sumnja na glaukom), rendgenski pregled lubanje i vratne kralježnice, proučavanje reakcije zjenica u mračnoj i svijetloj sobi.

liječenje

Liječenje anizokorije, ako je glavni uzrok njezine pojave infektivna lezija mozga (encefalitis, meningitis), uključuje upotrebu antibiotika širokog spektra i uporabu detoksikacijske terapije.

Ako je uzrok traumatična ozljeda mozga, tada je glavno liječenje kirurško.

U nedostatku patologije šarenice, potrebno je eliminirati osnovnu bolest koja je izazvala anizokoriju. Liječenje u ovom slučaju uključuje: antibiotike, antitumorska sredstva, antispazmodike, antikonvulzive.

Kada se pojave prvi simptomi anizokorije, odmah se obratite oftalmologu.