Glavni

Migrena

Poremećaj govora kod moždanog udara - uzroci i metode oporavka

Akutna cerebrovaskularna nesreća uzrokuje ozbiljne posljedice. Uz moždani udar, često se javlja poremećaj govora. Zašto se razvija ova patologija, na koje se načine mogu nositi s njom? To je detaljnije opisano u pregledu metoda liječenja pacijenata u bolnici i kod kuće..

Zašto se oštećuje govor nakon moždanog udara

Nedostatak prehrane mozga uzrokovan poremećajem u opskrbi krvlju uzrokuje neispravnost u tjelesnim funkcijama. Do poremećaja govora dolazi kada krv ne uđe u područja odgovorna za to, u njima se dogodi atrofija tkiva. Mozak ima dvije govorne zone smještene na desnoj strani lijeve hemisfere. Jedna od njih - motorna (u središnjem dijelu Broca) - ima značajke:

  • odgovoran za znakovni jezik, reprodukciju pismenog, usmenog govora;
  • daje signale koji pokreću mišiće odgovorne za izgovor zvukova;
  • nalazi se u trećem frontalnom gyrusu;
  • formira prednji govorni centar.

Druga zona je osjetilna (središte Wernickea). Karakteriziraju ga takva svojstva:

  • nalazi se u stražnjem dijelu superiorne temporalne gyrus;
  • odgovoran za izgradnju rečenica od pojedinih riječi;
  • pohranjuje informacije zbog kojih se govor shvaća smisleno;
  • formira stražnji govorni centar;
  • ima vezu s funkcijama sluha, pamćenja, prepoznavanja predmeta.

Postoje još dva područja koja utječu na oštećenje govora - vidni korteks koji je odgovoran za sposobnost čitanja riječi i slušni, koji pomažu u prepoznavanju i prepoznavanju zvukova. S udarom, zbog neposredne blizine ovih zona, često se odjednom utječe nekoliko područja odgovornih za govor. Opasnost je da je atrofija moždanih stanica nepovratan proces. Da biste vratili oštećenje govora tijekom moždanog udara, trebate:

  • sposobnost obavljanja govornih funkcija u neoštećenim područjima mozga;
  • pacijentova želja za oporavkom;
  • dugo razdoblje.

Liječnici primjećuju strukturne značajke lijevog mozga. U nedostatku govornih funkcija kod moždanog udara može doći do oštećenja bilo koje od hemisfera. U ovom će slučaju poremećaj na lijevoj strani biti lakše nositi, simptomi se ublažuju. To je zbog lokalizacije u lijevom govornom centru:

  • u 20% slučajeva nalazi se s desne strane;
  • 60% s lijeve strane;
  • 20% - između dvije hemisfere.

Govorni poremećaji

Kada poremećaj cirkulacije u moždanom udaru utječe na govorne zone moždane kore, osoba ima problema s komunikacijom. Postoji poteškoća u izgovoru, formiranju misli u riječi. Razlikuju se sljedeće vrste govornih poremećaja:

  • Disartrija - zamagljen govor nakon moždanog udara uzrokovanog oštećenjem pokretljivosti mišića lica odgovornih za artikulaciju.
  • Afazija - bolest popraćena potpunim ili djelomičnim gubitkom govora.
  • Dispraksija - poremećaj funkcija pokreta i koordinacije mišića lica njihovim normalnim tonom, uzrokujući mutni izgovor.

Afazija

Kada je moždana desna strana tijela pogođena udarom, oslabljena je njegova sposobnost razumijevanja i upotrebe riječi. Ova vrsta poremećaja naziva se afazija. Stručnjaci razlikuju nekoliko kategorija stanja osobe s gubitkom govornih funkcija:

  • ekspresivan - pacijent zna što želi reći, ali teško mu je pronaći riječi;
  • nominalno - osoba koristi imena mjesta, događaja, ali to čini s poteškoćama;
  • prijemčiv - pacijent čuje, ali značenje onoga što mu se kaže nije mu razumljivo.

Afazija kod moždanog udara ne utječe na inteligenciju, već je složen poremećaj. Ovisno o području oštećenja mozga, razlikuju se njegove sorte - osjetilne i motoričke. U prvom slučaju, ovo je središte Wernickea, patologiju je teško oporaviti. Pacijent može imati takve probleme:

  • izgovara odvojene riječi, ali nije moguće voditi dijalog;
  • ima sposobnost čitanja novinskih naslova, ali ne vidi ostatak teksta;
  • postoji osjećaj da ljudi govore strani jezik koji on ne zna;
  • može pisati, ali ne može pročitati što se dogodilo.

Motornom afazijom zahvaćena je Brockova zona. U ovoj situaciji moguća je potpuna rehabilitacija govora. Uočene su sljedeće vrste poremećaja:

  • postoji razumijevanje obrnutih riječi, želja za izgovaranjem, ali ne može govoriti;
  • suprotna značenja primjećuju se s odgovorima „da“ i „ne“;
  • odgovor na bilo koje pitanje daje skup riječi;
  • ponovio nekoliko puta jedan zvuk;
  • kratke rečenice mogu izostaviti ključne riječi;
  • ne piše ono što sam želio.

U slučaju zvučno-mnestičkog oblika afazije, slušno i govorno pamćenje se pogoršava, a čitanje i pisanje su sačuvani. Pacijent može imati takve probleme:

  • riječi se ponavljaju mnogo puta;
  • Verbalno brojanje je teško
  • gubi se značenje teksta koji se čita naglas;
  • narušeno je razumijevanje figurativnog značenja riječi;
  • prepričavanje je teško zbog nemogućnosti pamćenja informacija;
  • riječi upućene njemu ne razumiju se.

Postoje takve vrste afazije koje se razlikuju po simptomima:

  • Dinamičan - karakteriziran kršenjem strukture i značenja teksta, spontanim izgovorima. Došlo je do izobličenja procesa razmišljanja, pacijentu je teško izgraditi rečenicu u umu i izvesti je naglas.
  • Amnestično - različito u tome što osoba govori, ali se ne može sjetiti pojedinih riječi.

Najteži poremećaj govora u moždanom udaru je totalni u kojem se miješa nekoliko vrsta poremećaja. Ova vrsta afazije rijetko se liječi. Pacijent može imati takve probleme:

  • poteškoće u pisanju, čitanju, razumijevanju riječi i njihovoj reprodukciji;
  • poteškoće u donošenju prijedloga;
  • sposobnost propustiti riječi;
  • ozbiljne poteškoće u komunikaciji.

dizartrija

Kod pacijenta zbog paralize nakon moždanog udara može se pojaviti pareza govornih mišića. Disartrija je gubitak govora uzrokovan ovim uzrokom. Ovo se stanje može liječiti. Pacijent razumije razgovor, može računati i pisati, ali njegov govor je prigušen. Liječnici su uzeli 4 stadija disartrije:

  • prvo - blago - samo specijalist otkrije prekršaj;
  • drugi je razuman govor, iako ima nedostataka u izgovoru;
  • treće - razgovor je nečitljiv, drugima nerazumljiv;
  • četvrto - ozbiljno - sposobnost izgovaranja riječi potpuno je izostala.

Disartrija nakon moždanog udara nastaje kada nastupi slabost mišića, koja se koristi za reprodukciju glasa, kontrolu disanja tijekom razgovora, kretanje usta, usana, jezika. Nadalje, nije umanjena pacijentova sposobnost razumijevanja drugih ljudi i pronalaženja riječi koje je potrebno izgovoriti. U slučaju disartrije mogući su sljedeći problemi:

  • poteškoće s govorom u dugim rečenicama ako je kontrola disanja oslabljena;
  • tihi, mutni, spori zvukovi glasa;
  • nedostatak jasnog izgovora;
  • poteškoće u percepciji pacijentovog govora.

Disartrija se razvija s oštećenjem kortikalne, cerebelarne i subkortikalne zone mozga. Postoje dvije vrste ovog patološkog stanja:

  • Bulbarna - karakterizirana je zgusnutim artikulacijom izazvanom atonijom mišića usne šupljine. Sve suglasnike izražava se jednim zvukom proreza..
  • Pseudobulbar - karakterizira oštećenje pokreta jezika. Riječi se izgovaraju mutno, mutno, izgovaranje zvukova događa se nazalnim nijansama.

dispraksije

Gubitak govora tijekom moždanog udara može biti uzrokovan poremećajem kretanja i koordinacije mišića potrebnih za reprodukciju zvukova. Ovo se stanje naziva dispraksija. U ovom slučaju pacijent ponekad ima takve probleme:

  • nedostaje mišićna paraliza, ali oni ne rade ispravnim redoslijedom izgovaranja riječi;
  • teško je izgovarati čak i pojedine zvukove;
  • nemoguće je jasno govoriti, pogotovo ako se pita.

Kako vratiti govor nakon moždanog udara

Mjere oporavka provode se uz sudjelovanje neurologa, logopeda i rehabilitologa. Pacijentu se daje program ovisno o prirodi poremećaja. Terapija bi trebala započeti od prvih dana kada je pacijent ponovno vratio svijest. Sljedeći čimbenici utječu na učinkovitost liječenja:

  • ogromnost zahvaćenog područja - što je veći, to je teži postupak oporavka;
  • cjelovitost mjera rehabilitacije;
  • pacijentova želja za obnovom sposobnosti govora;
  • vrsta afazije - motorički se ispravlja brže, osjetilna - često ima nepovratan oblik.

Postoje preporuke za korektivne mjere za poremećaje govora:

  • U akutnoj fazi, do tri tjedna, ne preporučuju se intenzivne tehnike. U ovom je trenutku moguće vratiti funkcije na fiziološkoj razini.
  • Subakutno razdoblje - od tri tjedna do godine - uključuje aktivne časove s pacijentom medicinskih radnika i rodbine.
  • Kronična faza - preko 12 mjeseci - rehabilitacija je još uvijek moguća, ali zahtijeva puno napora.

Oporavak govora nakon moždanog udara

Proces rekreiranja razgovornih vještina traje dugo. To je zbog činjenice da su neuroni odgovorni za govor oštećeni. Zdrave regije mozga treba obnoviti kako bi ispunile svoju funkciju. Za oporavak je potreban niz mjera, koji uključuju:

  • grupna terapija;
  • časovi s logopedom;
  • fizioterapiju;
  • liječenje lijekovima;
  • umjetnička terapija (glazba, pjevanje, crtanje);
  • fizičke vježbe;
  • masaža;
  • rad sa slikama;
  • vježbe disanja;
  • alternativni način je liječenje matičnim stanicama;
  • kirurška intervencija.

Terapija lijekovima

Gubitak sposobnosti govora kod moždanog udara liječi se lijekovima. Njihovo djelovanje usmjereno je na poboljšanje pacijentovog stanja, normalizaciju metaboličkih procesa u mozgu. Neuropatolog propisuje takve lijekove:

  • sredstva protiv trombocita koja sprečavaju adheziju trombocita - Tiklid, Aspirin;
  • lijekovi koji obnavljaju cirkulaciju krvi - Cerebrolysin, Glycine;
  • antikoagulansi koji smanjuju rizik od nastanka krvnih ugrušaka - Finilin, Heparin;
  • obnavljanje metabolizma nootropics - Piracetam, Ceraxon.

Za pacijenta gubitak govornih funkcija postaje ozbiljan test, popraćen živčanim slomima, depresivnim raspoloženjem. Često osoba u ovom stanju odbija rehabilitacijsku terapiju. U tom slučaju liječnici mu propisuju:

  • antidepresivi - Gidazepam, Adaptol;
  • tablete za spavanje sa sedativnim učinkom - Phenazepam, Zolpidem;
  • sedativi - valerijana, persen.

Prema opažanjima stručnjaka, lijekovi imaju takav učinak na obnavljanje govornih funkcija nakon moždanog udara:

  • Dekstroamfetamin, Piracetam - ubrzavaju rehabilitaciju u kombinaciji s govornim vježbama.
  • Donezepil - pomaže oporavak od ukupnog oblika afazije.
  • Memantin - zajedno s restorativnim tjelesnim vježbama, vježbama s logopedom, poboljšava regenerativne procese u afaziji.

Hirurška intervencija

Rijetko se koristi kirurško liječenje oštećenja govora nakon moždanog udara. Indikacije su nedostatak rezultata drugih metoda oporavka, beznadežne situacije. Moguće metode kirurške intervencije:

  • Ugradnja stenta u karotidnoj arteriji radi normalizacije cirkulacije krvi u ishemičnom obliku moždanog udara.
  • Utjecaj na govorne centre za poboljšanje funkcioniranja živčanog tkiva.
  • Stvaranje novih spojeva između dijelova mozga koji su odgovorni za govor i zdrave žile. Metoda je složena, nedovoljno učinkovita.

Mjere rehabilitacije

Razdoblje oporavka govornih funkcija oduzima puno vremena. Može trajati i do pet godina. Da bi se postigli rezultati, za to je potrebno stvoriti uvjete koji uključuju:

  • mirna atmosfera;
  • uklanjanje stresnih situacija;
  • strpljiv interes za rezultate;
  • stalna komunikacija s pacijentom;
  • dugotrajni razgovori čak i u nedostatku reakcije žrtve;
  • slijed svih aktivnosti.

Period rehabilitacije uključuje nekoliko faza. Svaki od njih može imati različito vrijeme trajanja. Govor oštećenje moždanog udara uključuje postupno vraćanje takvih sposobnosti:

  • točan izgovor zvukova, riječi;
  • razumijevanje govora;
  • sastavljanje prijedloga;
  • izgovor smislenog govora;
  • poboljšanje rezultata.

Proces oporavka će ići brže i biti će učinkovitiji ako privučete stručnjake - neurologa, logopeda. Preporučljivo je pridržavati se takvih pravila:

  • alternativne aktivne aktivnosti s opuštanjem;
  • izbjegavajte prenaprezanje pacijenta;
  • kombinirati fizičke vježbe, časove s logopedom, slušanje govora, gledanje televizije;
  • povećavajte trajanje vježbi postupno, počevši od nekoliko minuta, dovodeći u mjesec dana do jednog sata.

Tečajevi logopeda

Izbor metoda oporavka ovisi o stupnju kršenja govornih funkcija, pacijentovom stanju. Taktike liječenja biraju se pojedinačno. Nastava s logopedom započinje u bolnici, trećina pacijenata može se otpustiti s obnovljenom govornom funkcijom. Koriste se sljedeće metode liječenja:

  • ako je teško dovršiti rečenicu, predlaže se pjevanje;
  • u slučaju poremećaja osjeta, koriste se vizualni materijali, kartice, geste, crtanje.

Logoped koristi takve metode obnove govornih funkcija nakon moždanog udara:

  • zajednički se slaže oko dovršavanja prijedloga;
  • pacijent potvrdi da se riječ podudara sa slikom;
  • pacijent ponavlja izraze potrebne u svakodnevnom životu;
  • s disartrijom, liječnik pokazuje ispravne pokrete jezika, usana;
  • s motoričkom afazijom pacijent traži prikladne riječi za rimovanje, komentira slike;
  • da zajedno čitaju artikulacije, oni čitaju jezike;
  • pacijent pamti odlomke teksta.

Fizioterapeutski postupci

Gubitak govora nakon moždanog udara zahtijeva razne tretmane. Fizioterapija se koristi za obnavljanje pacijenata. Njezin je zadatak ispraviti artikulaciju, potaknuti mišiće koji kontroliraju izgovor riječi. Neurolozi propisuju takve postupke:

  • masaža mišića lica, jezika;
  • transkranijalna magnetska stimulacija, aktiviranje stanica mozga pomoću izmjeničnog magnetskog polja;
  • akupunktura koja poboljšava rad govornog aparata;
  • elektromiostimulacija koja utječe na mišiće uključene u artikulaciju.

Vježba i masaža

Mozak kontrolira sve funkcije tijela. S krvarenjem na određenim područjima može doći do trnjanja jezika, pareza govornih mišića. Za obnavljanje funkcija koriste se metode koje aktiviraju cirkulaciju krvi, opuštajući spazmodične dijelove usne šupljine, koji su odgovorni za artikulaciju. Liječnici koriste ove metode liječenja:

  • masaža aktivnih točaka;
  • mehanički učinak na mišiće;
  • vježbe disanja.

Važnu ulogu igraju vježbe za čeljusti, jezik, usne, usmjerene na vježbanje govornih mišića. Svako se ponavlja 10 puta. Gimnastički kompleks uključuje takve vježbe:

  1. Usne namažite u smjeru kazaljke na satu, počevši od vrha, ponovite na drugu stranu.
  2. Izvedite poljubac, popraćen glasnim škripanjem.
  3. S napetošću zgrabite gornju usnicu gornjom čeljusti, držite 5 sekundi.
  4. Zatvori usta, jezik posegne za nebom.
  5. Ispružite vrat naprijed, ispružite jezik, zakačite ga u položaju tri sekunde.
  6. Primite donju usnicu donjom čeljusti, držite.

Domaća zadaća

Da bi liječenje bilo učinkovito, liječnici daju svoje preporuke. Njihova upotreba kod kuće može dovesti do ubrzanja procesa obnove govornih funkcija. Da biste komunicirali s bolesnom osobom, morate:

  • Da razgovaramo polako;
  • ne dižite glas;
  • održavati stalan kontakt očima;
  • dajte pacijentu vremena da odgovori - žurba može izazvati negativnu nervnu reakciju;
  • obratite pažnju na to što osoba govori;
  • ne ispravljajte riječi, rečenice dok se ne pitaju.

Rođaci bi se trebali sjetiti - s poremećajem govora kod pacijenta, intelekt ostaje nepromijenjen. Tijekom domaće zadaće, morate uzeti u obzir sljedeće točke:

  • Preporučljivo je koristiti kratke rečenice;
  • bolje je postavljati pitanja na koja je moguće odgovoriti sa „da“ ili „ne“;
  • ne biste trebali brzo mijenjati temu nastave;
  • nemojte se pretvarati da razumijete što je rečeno, ako to nije tako;
  • potrebno je koristiti tehnike vizualne komunikacije - geste, kartice, predmete;
  • važno je ukloniti distrakcije - glazba, radio;
  • Za lakše razumijevanje vrijedi koristiti olovku, papir, računalo.

Prilikom komunikacije s pacijentom koji ima poremećaj govora, strpljenje je potrebno dobiti pacijenti i voljeni. Oporavak kod kuće može se provesti pomoću takvih metoda:

  • izvođenje vježbi disanja;
  • vježbe fizioterapije;
  • izgovaranje twisters jezika;
  • igre u šahu, dame;
  • pisanje tekstova;
  • rješavanje križaljki;
  • učenje pjesama;
  • čitanje poezije naglas;
  • igre s riječima;
  • pjevanje.

Kako vratiti govor nakon moždanog udara narodni lijekovi

Uporaba prirodnih proizvoda u liječenju pacijenta koji je pretrpio akutnu cerebrovaskularnu nesreću trebao bi biti dio sveobuhvatne terapije. Da biste se oslobodili psiho-emocionalnog stresa, koji ometa govor nakon moždanog udara, preporučuje se provođenje vodenih postupaka s iglama. Ovo će zahtijevati:

  1. U kadu nalijte vodu na temperaturi od 40 stupnjeva.
  2. Dodajte 5 kapi cedrovog ili borovog ulja.
  3. Trajanje sesije 15 minuta.
  4. Tijek liječenja - 20 kupki svaki drugi dan.

Tinktura neotvorenih borovih čestica pomoći će ubrzati proces ozdravljenja poremećaja govora. Uzimajte ga po žličicu tri puta na dan u toku mjeseca. Prema receptu je potrebno: oprati konus, napuniti ih staklenkom i uliti votku. Ostavite proizvod 2 tjedna na tamnom mjestu, procijedite prije upotrebe. Iscjelitelji preporučuju da pacijenti nakon moždanog udara uzmu sastav koji uključuje mumiju. Po receptu trebate:

  1. Iscijedite 150 ml soka od aloe.
  2. Dodajte 5 grama mumije.
  3. Uzimajte žličicu ujutro i navečer.
  4. Tečaj –10 dana.
  5. Ponavljanje nakon četverodnevne pauze.

Prognoza

Stručnjaci ne jamče potpuno oporavak govora nakon moždanog udara. Ovisi o mnogim čimbenicima. Važnu ulogu igraju takvi trenuci:

  • stupanj oštećenja mozga;
  • sposobnost tijela da se regenerira;
  • želja, strpljenje, upornost pacijenta da se oporavi;
  • lokalizacija lezije;
  • dostupnost pogodnih uvjeta za rehabilitaciju.

Povoljnija prognoza za obnavljanje govornih funkcija je u bolesnika s lijevom paralizom. Što je više oštećenja struktura mozga došlo, više će trebati vremena za rehabilitaciju. Šanse za potpuno rješenje problema u ovom su slučaju manje. Ako se ne liječi, vjerojatnost da će pacijent govoriti je 15%. Ako slijedite sve upute liječnika, provodite mjere rehabilitacije, daju se takve prognoze za obnovu govora nakon moždanog udara:

  • u teškom obliku - 55%;
  • u slučaju prosječnog stupnja - 76%;
  • s blagim oblikom - 92%.

Video

Pronašli smo grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i to ćemo ispraviti!

Afazija nakon moždanog udara: vrste, liječenje, vježbe

Kad starija osoba pokuša nešto objasniti rodbini, a dobije ili besmislen skup zvukova ili riječi koje su potpuno neprikladne za situaciju, to se naziva afazija. Njegov glavni uzrok u starijih ljudi je moždani udar, uslijed kojeg stanice umiru u jednom ili više centara mozga koji su odgovorni za govor. A da vaš stariji rođak ne dobije tešku depresiju i da ne napravi samoubilačke pokušaje povezane s afazijom nakon moždanog udara, potrebno je što prije započeti s njegovim liječenjem. Većina terapijskih mjera pada na ramena rodbine bolesnih ljudi.

Zbog onoga što moždani udar uzrokuje afaziju

U ljudskom mozgu postoji nekoliko međusobno povezanih centara odgovornih za usmeni govor: za njegovo razumijevanje, reprodukciju, analizu složenih govornih struktura, sposobnost izgradnje ispravnih rečenica. Sva su međusobno povezana živčanim vlaknima, a smještena su uglavnom u središnjem dijelu mozga, kao i u temporalnoj i parietalnoj režnjevi. Neki od tih govornih centara simetrični su u obje hemisfere (to jest, duplicirani su u svakoj od njih), ali postoje i odjeljci koje desničar ima samo na lijevoj hemisferi, a ljevoruki ljudi u desnoj.

Kad se dogodi moždani udar, neki dio mozga umire. Ako je smrt nastupila u nekom od govornih centara ili su oštećeni živčani završeci koji spajaju ove zone, razvija se afazija. Dakle, afazija je kršenje razumijevanja ili reprodukcije već formiranog usmenog govora, ponekad čak i do njegove potpune odsutnosti. Ako se kršenje tiče pismenog jezika, takav će neurološki sindrom već imati drugačiji naziv (aleksija, agrafija).

Kako prepoznati afaziju

Afazija nakon moždanog udara može se prepoznati po različitim simptomima, čija kombinacija omogućuje razlikovanje nekoliko vrsta ovog sindroma.

Dakle, o afaziji osjetilne prirode (Wernicke) možemo razgovarati ako pacijent ima:

  • nerazumijevanje govora;
  • nerazumijevanje alegorija, izreka, poslovica;
  • prigovori da su svi okolo počeli govoriti kao na stranom jeziku;
  • zaboravljajući početni dio duge rečenice sugovornika, gubitak razumijevanja dugih govornih struktura, zbog čega pacijent postavlja pitanja o riječima koje su iskliznule iz sjećanja.

U ovom slučaju pacijent može formulirati vlastiti prijedlog. I iako će biti lakonski, bez opisnih obrata, ali smisao će biti prisutan u njemu.

Ako se nakon moždanog udara razvila mnestična afazija, starija osoba:

  • može zadržati u sjećanju samo nekoliko riječi od preslušane fraze;
  • Pokrenuvši razgovor, zaboravlja što je želio reći;
  • govori polako, pažljivo birajući riječi;
  • zamjenjuje neke riječi drugim onima koje nisu prikladne u značenju.

Ovo je akustično-mnestička afazija. Postoji i optičko-mnestički oblik sindroma, tada:

  • osoba može čitati naslove u knjigama ili novinama, ali gubi se značenje samog teksta;
  • teško mu je ne samo opisati što vidi (u okolini ili na slici), već i imenovati predmete.

Amnestična afazija, koja se razvija udarcem parietalno-temporalnog režnja, također je izolirana. U ovom slučaju, osoba zaboravlja kako se pojedinačni predmeti zovu, ali pamti i zašto su potrebni. Takav pacijent, umjesto "olovke", može reći "ono što napišu", i tako dalje..

Semantička afazija nije odmah uočljiva. U ovom slučaju, osoba koja je pretrpjela moždani udar upala je u stupor dugim rečenicama koje opisuju logičke radnje, prostorne odnose.

Sve ove vrste sindroma - Wernicke afazija, mnestički, semantički i amnestični tipovi - kombiniraju se pod općim nazivom "osjetilna afazija", kada osoba nakon moždanog udara ima poteškoća u razumijevanju govora. Često sam pacijent ne razumije što govori.

Druga glavna vrsta bolesti je motorička afazija. U ovom slučaju, osoba naprotiv, savršeno razumije adresirani govor, ali ga ne može reproducirati, od čega moralno pati. Motorna afazija podijeljena je u 3 vrste:

  1. Aferentna motorička afazija. U ovom slučaju, pacijent zbunjuje slične gluhe i izražene suglasnike, izmjenjuje zvukove u riječima.
  2. Dinamična afazija. Pacijent razumije adresirani govor i pokušava odgovoriti, ali riječi u njegovoj rečenici su toliko izvan mjesta da čitava fraza gubi svoje značenje. Osoba to čuje i razumije, ali ne može to popraviti, zbog čega pati.
  3. Afazija Broca. Javlja se kod ljudi koji su zbog moždanog udara izgubili dio mozga u blizini frontalnog režnja lijeve hemisfere (postoji Brockovo središte, koje je odgovorno za koordinaciju pokreta zbog koje se reproducira govor). Karakterizira ga promjena u stilu komunikacije: osoba govori zasebnim riječima, pauzira između njih, pa čak i između pojedinih slogova, jer mu je teško prijeći s jednog sloga na potpuno drugačiji. Takva osoba počinje pisati i čitati s grubim pogreškama. Može stalno ponavljati isti slog, nazivati ​​riječi suprotnog značenja, govoriti nečujno.

Govor pacijenta s motoričkom afazijom je vrlo kratak, sastoji se od gotovo samo imenica i glagola, između kojih osoba zastaje. Može ponavljati jedan slog (na primjer, "la") ili zvuk (na primjer, mrmljanje), pokušavajući unijeti značenje u njega koristeći intonaciju. Tijekom razgovora takva osoba često plače, jer pati od činjenice da nije u stanju prenijeti svoje misli.

Dijagnozu motoričke afazije trebao bi postaviti neurolog jer u svakodnevnom životu može biti teško razlikovati ovaj sindrom od onog koji se zove disartrija. Dizartrija se javlja kada su oštećeni centri mozga koji prenose zapovijed mišićima koji sudjeluju u stvaranju govora (pokret jezika, usana, glasnica). Pacijenti s disartrijom razumiju pretvoreni govor i pravilno grade rečenice. Ali zbog promjene njihovog glasa i nemogućnosti izgovaranja pojedinih zvukova, njihov govor postaje nečitljiv. Ako se tome doda i respiratorno zatajenje, to prisiljava bolesnu stariju osobu da govori kratkim rečenicama. Opisi, pridjevi, prilozi iz govora ne nestaju.

Treća "velika" vrsta afazije, zajedno s osjetilnim i motoričkim tipovima, je totalna afazija. Karakterizira ga kršenje i razumijevanja i reprodukcije govora. Na ovo stanje se mogu sumnjati sljedeći simptomi:

  • kao odgovor na obraćeni govor gleda prema govorniku ne shvaćajući. Ako pojednostavite rečenicu, zamijenite riječi jednostavnijim, primitivnijim, zahtjev možete ispuniti, ali još uvijek ne možete jasno odgovoriti;
  • takva osoba koja je doživjela moždani udar nije u mogućnosti jasno formulirati zahtjev;
  • izostavlja nekoliko riječi u rečenici odjednom. Preostale riječi su najjednostavnije. Nema književnih zaokreta: hiperbole, usporedbe, složeni adverbijalni zavoji, nema u govoru. U teškim slučajevima čak i pridjevi i pridjevi nestaju iz izraza: rečenica se sastoji samo od imenica.

Kako liječiti afaziju

Kao što svi uče od djetinjstva, "živčane stanice se ne regeneriraju." Zapravo, to nije posve točno: čak i duboki starci mogu imati nove veze između živih neurona - "mostova" duž kojih će informacije teći iz živčane stanice s jedne strane moždanog udara u fokus na neuron s druge strane. Ali za to nam trebaju:

  1. svakodnevna aktivnost koja će početi uključivati ​​područja mozga koja se nalaze pored mrtve zone;
  2. dovoljna opskrba krvi u mozgu, osobito na zahvaćenom području;
  3. opskrba mozga potrebnom količinom kisika;
  4. eliminacija dodatnih kaotičnih impulsa koji se javljaju u mozgu pod stresom i sprječavaju usmjeravanje protoka impulsa u područje u blizini žarišta mrtvih stanica. Stres s afazijom uzrokovan je činjenicom da osoba razumije svoju nesposobnost da svoju misao prenosi drugima.

Afazija nakon moždanog udara također se liječi prema tim principima. Morate ga započeti što je prije moguće - čim se pojavi oteklina mozga, što se očituje depresijom svijesti (od pospanosti do kome), konvulzijama, halucinacijama.

Terapija treba biti:

  • započeo što ranije;
  • provodi se svakodnevno, u mjeri u kojoj bolesnik može svladati;
  • Cilj mu je ispravljanje ne samo usmenog, već i pismenog govora, ako se takav sindrom pojavi u vašem rođaku.

U nekim slučajevima, afazija nakon moždanog udara može se zaustaviti sama, ali to je izuzetno rijetko, pa ne biste trebali računati na takav ishod. U osnovi, liječenje ovog sindroma dug je i mukotrpan proces, koji zahtijeva veliki povratak rodbine.

Razmotrite detaljno svaku vrstu terapije.

Liječenje lijekovima

Propisuje ga bolnički neurolog, gdje pacijent s moždanim udarom leži, i počinje se provoditi što je moguće ranije. Terapija lijekovima uključuje lijekove koji poboljšavaju isporuku kisika i hranjivih tvari u mozak, jačaju živčane veze u njemu i optimiziraju metabolizam u njemu. To:

Vidi također:

  • "Cerebrolysin" ("Semax");
  • "Gliatilin" ("Cholitilin", "Cereton");
  • „Somazina“ („Ceraxon“);
  • pripravci jantarne kiseline „Citoflavin“, „Reamberin“, „Mexidol“;
  • Vitamini B grupe: „Neuromidin“, „Milgamma“.

Ovi se lijekovi koriste u kombinaciji, prema shemi koju primjenjuje ova medicinska ustanova. U početku se daju intravenski i intramuskularno tijekom 1-3 tjedna. Zatim prelaze na oblik tableta ovih lijekova.

Uz ove lijekove, pacijentu se ubrizgavaju oni lijekovi koje njegovo stanje zahtijeva. Stoga, ako je afazija nakon moždanog udara dopunjena drugim, po život opasnim poremećajima, kompleks liječenja samog oštećenja govora "presječen" - kako bi se smanjilo opterećenje lijekova na unutarnje organe.

fizioterapija

Za liječenje afazije nakon moždanog udara provode se fizioterapeutski postupci usmjereni na poboljšanje cerebralne cirkulacije. To:

  • akupunktura;
  • elektromiostimulacija (izloženost trenutnim impulsima) mišića uključenih u artikulaciju;
  • izlaganje moždane kore magnetskim poljem.

Tečajevi logopeda

Zaustavljanje afazije nakon moždanog udara provodi poseban logoped - afaziolog. Ti stručnjaci obično rade u istoj medicinskoj ustanovi koja liječi moždani udar, ali u nekim slučajevima rođaci moraju takve stručnjake tražiti sami..

Nastava s afaziologom trebala bi započeti čak i na neurološkom odjelu, tjedan dana nakon što je pacijent premješten sa odjela intenzivne njege. Ovaj liječnik trenira stariju osobu koja je doživjela moždani udar prvih 5-7 minuta, postupno povećavajući vrijeme treninga na 15 minuta. Djeluje u skladu s ovom shemom:

  1. Izgradite dijalog s pacijentom.
  2. Potražite razumijevanje.
  3. Vlak čitanja.
  4. Sjetite se vještine pisanja.

Prije početka nastave s pacijentom sa senzornom afazijom, ako ne razumije njegovo stanje, od njega se traži da napiše riječ (obično piše skup slova), a zatim je pročita. Komunicirajte s njim izraze lica i geste. Na listu s nizom slova podcrtajte olovkom ili olovkom.

Afaziolog mora rodbini pokazati vježbe koje on izvodi s pacijentom kako bi ih mogao ponoviti navečer.

Primjeri vježbi:

  • Natečeni obrazi.
  • Jezik liže naizmjenično između gornje i donje usne.
  • Izvucite usne cijevi, nakon čega ih trebate držati u tom položaju 5 sekundi, a zatim se opustiti.
  • Pokreti jezika: do vrha nosa - do brade.
  • Pokušaj savijanja jezika ispred ogledala.
  • Povucite donju čeljust prema naprijed i prema gore da biste zgrabili gornju usnu zubima. Zatim učinite isto s donjom čeljusti.
  • S zatvorenim ustima, pokušajte svojim jezikom doprijeti do jezika..
  • Clatter na nepcu.
  • Slika poljubaca.
  • Izgovor jednostavnih poznatih riječi.

S afaziologom nauče frazu ili riječ od koje započinju komunikaciju, „pamte“ ocjenu od 1 do 10 i obrnutim redoslijedom.

Učinkovito u liječenju afazije, terapije melodijske intonacije: dok se pjeva, artikulacija se poboljšava - pojavljuje se samopouzdanje. Počinju pjevati uz poznatu pjesmu, podržavajući pacijenta na svaki mogući način, čak i ako on ne bi mogao izgovoriti ni jedan razumljiv zvuk.

Uz senzornu afaziju pomaže i trening s karticama na kojima su crtane slike. Možete koristiti posebne računalne programe (na primjer, program za logopedske autore Ryabtsun) ili aplikacije na telefonu. Afaziolog traži od pacijenta da objasni što želi reći pomoću slika. Također, ako osoba zbunjuje slova riječima, traži da pokaže gdje je, na primjer, prikazana "bačva", a gdje "bubreg".

Ako je govor malo pretrpio, ili u kasnijim fazama liječenja, pribjegavaju se diktatima, naglas čitajući. Za liječenje je također važno izgovoriti twister jezika koji treniraju, posebno one zvukove koje pacijent ne može izgovoriti.

Nakon svakog uspješno obavljenog zadatka, pacijent se hvali.

Uz vježbe i diktate, logoped-afaziolog provodi i masažu logopedom. Da biste to učinili, on nježno, lopaticom ili žlicom, masira različita područja jezika, usana, obraza i nepca. Cilj masaže je vratiti mišićni tonus na tim područjima kako bi se poboljšao govor..

Nastava kod psihoterapeuta

Bolesnike s afazijom nakon moždanog udara, posebice njezin motorički oblik (kada razumiju govor, ali ga ne mogu reproducirati), razlikuju su plakavost, depresivno raspoloženje. Kako ne bi razvili depresiju, trebaju satovi kod psihoterapeuta. Ovaj će specijalist procijeniti mentalno stanje vašeg rođaka i na temelju toga propisat će odgovarajuću vrstu psihoterapije koja se može nadopuniti potrebnom medicinskom podrškom.

U većini slučajeva terapeut provodi časove ne samo sa samim pacijentom, već i sa rodbinom. Objašnjava kako oni trebaju izgraditi liniju ponašanja u odnosu na pacijenta, kako komunicirati s njim, kako reagirati na njegove suze ili navale bijesa.

Alternativni tretmani

Trenutačno se za liječenje teških, a ne podložnih standardnoj terapiji, oblika afazije mogu koristiti sljedeći:

  1. Uvođenje u krv matičnih stanica - onih ljudskih stanica koje se mogu pretvoriti u bilo koje druge stanice tijela. Pretpostavlja se da matične stanice, osjećajući "signale" mozga oštećenog moždanim udarom, idu tamo i zamjenjuju (barem djelomično) mrtve dijelove živčanog tkiva. Kao rezultat toga, smanjuje se volumen mrtvog moždanog tkiva, a daljnje usavršavanje s logopedom vjerojatnije će obnoviti govor.
  2. Operacija koja se zove ekstra intrakranijalna anastomoza. Sastoji se u stvaranju umjetne veze između arterije koja leži izvan kranijalne šupljine (temporalne arterije) i srednje moždane arterije koja hrani mozak. Operacija još nije dobila široku uporabu i usmjerena je na poboljšanje opskrbe krvi u mozgu..

Što raditi kod kuće

Nakon pražnjenja, rodbina će morati nastaviti terapiju započetu u bolnici:

  • uzimanje lijekova u tabletama;
  • vježbe za govorni aparat: koje propisuje liječnik ili one koje su gore navedene;
  • izgovor twisters jezika;
  • po potrebi - predavanja kod psihologa i psihoterapeuta.

Pacijenta treba liječiti pristojno, pokušajte se ne usredotočiti na činjenicu da mu je govor nerazumljiv, ponoviti da je to privremena poteškoća i zajedno se možete nositi s ovom bolešću. Govorite jasno, jasno, ali - ne kao kod mentalno zaostale ili nesvjesne bebe i ne glasno. Pokušajte se baviti samo onim temama koje će u njemu pobuditi optimizam..

Ne izolirajte starijeg rođaka. Naprotiv, pokušajte oko sebe okupiti mnogo rođaka i prijatelja koji će komunicirati s njim i među sobom kako bi mogao čuti njihov govor. Ako su poremećaji govora teški, bolje je postavljati mu pitanja na takav način da može odgovoriti negativno ili pozitivno.

Prijenosi i videozapisi pacijentu se mogu gledati, ali ne više od 2 sata dnevno. To je zbog činjenice da je nemoguće preopteretiti pojedine zone mozga koje se još nisu potpuno oporavile kako ne bi došlo do pogoršanja. Izdvojene emisije, filmovi ili videozapisi moraju biti pozitivni.

Poremećaj govora kod moždanog udara, metode dijagnoze i liječenja

Poremećaj govora jedna je od najčešćih komplikacija moždanog udara. Kod nekih pacijenata govor postaje zamućen i zbunjen, kod drugih se sposobnost izražavanja misli riječima potpuno gubi. Dalje ćemo objasniti zašto se poremećaji govora događaju, u kojim se oblicima pojavljuju i kako dolazi do oporavka nakon krvarenja u mozgu..

Poremećaj govora kod moždanog udara javlja se ako su pogođeni receptori govora. To može biti posljedica edema ili smrti tkiva. S liječenjem se govor prilično brzo oporavlja.

Sadržaj članka

Zašto se oštećenje govora događa tijekom moždanog udara?

Osobe koje su pretrpjele moždani udar mogu razviti dvije vrste govornih poremećaja - one povezane s oštećenjem govornih centara u mozgu i gubitkom kontrole artikulacijskih mišića. U oba slučaja poremećaj je posljedica moždanog krvarenja..

Nakon moždanog udara, dio neurona mozga odumire, a neuronske veze se prekidaju između zdravih stanica. Ovisno o mjestu lezija, moždani udar može dovesti do pareza ili paralize, poremećenog razmišljanja i govornih poremećaja.

Govorni poremećaji

U bolesnika nakon moždanog udara može se pojaviti afazija - kršenje već formiranog govora. Neki bolesnici razviju disartriju - poremećaj izgovora zbog poremećene inervacije mišića govornog aparata.

Afazija

Postoji nekoliko klasifikacija afazije, ali najčešće liječnici dijele poremećaj u dva oblika - ekspresivan i impresivan.

  • motorika se razvija kada je zahvaćen stražnji frontalni režanj, pacijent ponavlja isti zvuk ili riječ, zaglavi se na slogovima;
  • artikulatorna je karakteristična za lezije donjih dijelova parietalne regije, pacijent ne može izgovarati riječi ili zvukove, jer nije u mogućnosti odabrati ispravan položaj usana i jezika.
  • osjetila - posljedica oštećenja gornjih vremenskih odjeljaka, pacijent gubi sposobnost opažanja i razlikovanja zvukova, zbog čega ne razumije govor, kad pokušava govoriti, nehotice zamjenjuje zvukove;
  • akustično-mnestički je karakterističan za lezije stražnjeg i srednjeg dijela temporalne regije mozga, pacijent ne pamti riječi, na primjer, od tri može ponoviti samo dvije, ne opaža duge rečenice, riječima teško bira riječi.

dizartrija

Pacijenta ometaju artikulacija, govorno disanje, tempo govora, intonacija, zbog čega govor postaje inartikulan. Disartrija može biti različitog intenziteta: s manjim lezijama opaža se izobličavanje pojedinih zvukova, u teškim slučajevima pacijent uopće ne može govoriti zbog paralize mišića.

Priroda disartrije ovisi o tome koji je dio mozga pogođen:

  • bulbar se razvija s oštećenjem bulbarne skupine kranijalnih živaca, pacijent govori vrlo usrano, ima poteškoće u primanju tekuće i čvrste hrane;
  • pseudobulbar karakterističan za poraz kortikalno-nuklearnih putova, izaziva spastičnu paralizu govornih mišića, zbog čega pacijent gubi sposobnost potpunog pokreta jezika;
  • subkortikalna se javlja kada su potkožni čvorovi oštećeni, dovode do nehotičnih pokreta mišića, uključujući artikulaciju i nehotične krikove;
  • mozak je povezan s oštećenjem moždanog mozga i njegovih putova, uzrokuje kršenje koordinacije mišićnih pokreta koji su uključeni u govorni proces.

Kako oporaviti govor nakon moždanog udara

Liječnici razlikuju tri oblika obnove govorne funkcije:

  • pravi oporavak, kada se oštećene funkcije potpuno vrate u prvobitno stanje - to je moguće kad živčane stanice nisu umrle;
  • kompenzacija - funkcionalno restrukturiranje, uključivanje drugih dijelova mozga ili artikulacijskih mišića;
  • ponovna prilagodba - upotreba posebnih uređaja, na primjer, sintetizator govora.

Da biste povećali šanse za potpuno oporavak, važno je započeti s rehabilitacijom što je prije moguće. U pravilu, časovi obnove govora kod logopeda-afaziologa počinju 2-3 mjeseca nakon moždanog udara. Trajanje rehabilitacije je individualno, kod nekih bolesnika govor se vraća tek nakon 2-3 godine redovitog napornog rada.

Govorna rehabilitacija za afaziju provodi se u fazama:

  1. U ranoj fazi koriste se stimulativne i dezinhibicijske metode rehabilitacijskog treninga. Pacijenta se uči razumjeti pojedine riječi i govor, što je povezano s određenom situacijom..
  2. Zatim obnavlja razumije izraze koji nisu cijepljenje, podučava pacijenta da razumije pisani jezik.
  3. Kad osoba može razumjeti govor, započinje rad na obnovi vlastitog govora. Uče vas imenovati predmete i radnje iz slika, ponavljati zvukove i riječi kod logopeda, pisati izraze i rečenice.
  4. Nakon uspješne obnove vlastitog govora, nastavljaju s osposobljavanjem dijaloga i monologa. Pacijenta se uči razumjeti i odgovarati na pitanja, prepričavati, sastavljati priče.

Kod disartrije se koristi druga taktika obnove govora. Pacijentu su odabrane vježbe za obnavljanje artikulacije, provođenje posebne masaže artikulacijskih mišića, električna stimulacija ždrijela i grkljana. Da bi konsolidirali rezultat fizičkih učinaka na zahvaćene mišiće, oni provode trening i uče izgovarati pojedinačne zvukove, riječi, izraze, trzaje jezika.

izvori

  1. „Govorni poremećaji i njihova korekcija u bolesnika nakon moždanog udara“, Kurushina O.V., Barulin A.E., Kurakova EA, Medicinsko vijeće, 2017;
  2. „Oporavak govornih poremećaja u pacijenata koji nakon moždanog udara: relevantnost, problemi i izgledi“, E. Mozheiko, Sibirski medicinski odgoj, 2008..

Recenzije pacijenata

Dijagnostička točnost i kvalitetna usluga glavni su prioriteti našeg rada. Cijenimo svaku povratnu informaciju koju nam daju naši pacijenti..

Panina Valentina Viktorovna

Glumica, zasluženi umjetnik RSFSR

Saznao sam za vas na Internetu - hitna potreba za MR.

I nakon predstave ja sam s tobom. Jako mi se svidjelo vaše osoblje. Hvala vam na pažnji, ljubaznosti i točnosti.

Neka u mojoj duši sve bude dobro kao i sada, usprkos svim problemima.

Biti. Mi smo sretni! Vaša Panina V.V..

Ruski rock glazbenik, filmski glumac, TV voditelj i umjetnik.

T. M. R. T. "Petrograd" hvala!

Puno vam hvala na tako dobroj, profesionalnoj usluzi u vašoj klinici. Lijepo, ugodno! Sjajni ljudi, sjajni uvjeti.

Želim zahvaliti osoblju na pažljivom i prijateljskom stavu. Dobro je što barem imate takvu kliniku.

Sve je vrlo kompetentna, vrlo ljubazna usluga. Preporučat ću ovu kliniku prijateljima. Uspjeh.

Vrlo koristan administrator. Uljudan, kulturan, ljubazan.

Izražavam duboku zahvalnost administratorima Kristini i Rinatu Chubarovu na pažljivom i prijateljskom stavu tijekom ankete, volio bih da je bilo više takvog osoblja, što je danas rijetkost.

Izražavam duboku zahvalnost Ekaterini Kornevi na strpljenju, profesionalnosti, ljubaznosti i fantastičnom stavu prema pacijentima.

Hvala vam puno na savjetovanju i pregledu. Objasnila je tijek i rezultat na vrlo ljubazan, dostupan i detaljan način..

Metode oporavka govora nakon moždanog udara i prognoza terapijskih mjera

Kod ONMK gotovo uvijek utječu govorni centri. Štete su različite: kod nekih bolesnika dikcija pati tek neznatno, drugi u potpunosti gube sposobnost izgovaranja riječi. Oporavak govora nakon moždanog udara započinje u ranim fazama liječenja kako bi se spriječilo trajno oštećenje govora.

Zašto nestaje sposobnost razgovora

S moždanim udarom prestaje pristup krvi cerebralnim strukturama i stanice mozga umiru. Kada se lezija fokusira na govorne centre, nastaju poremećaji dikcije ili se razvija afazija kad osoba potpuno izgubi sposobnost govora.

Drugi, manje opasan uzrok, je paraliza lica. Ljudi gube sposobnost da normalno govore zbog činjenice da polovica jezika "ne sluša" i ne dobiva se puna artikulacija.

Po prirodi nastalih kršenja razlikuje se nekoliko vrsta afazije:

  • Ukupna. Insekti ne govore i ne razumiju riječi upućene na njih. Svijest je zbunjena, moguća je potpuna amnezija.
  • Osjetilni. Razvija se oštećenjem temporalnog režnja (centar Wernice). Osoba može djelomično razgovarati, ali ne razumije značenje riječi.
  • Motor. Centri mozga nisu poremećeni, pojavili su se problemi s artikulacijom zbog paralize jezika i lica.
  • Amnezije. Po manifestacijama je sličan senzornom, ali pacijenti gube sposobnost prepoznavanja imena predmeta.
  • Semantička. Ljudi ne mogu razumjeti složene rečenice i komunicirati pomoću kratkih jednostavnih fraza..

Tehnika oporavka govora nakon moždanog udara odabrana je uzimajući u obzir mehanizam oštećenja. Motorna afazija se lako uklanja, ali potpuni gubitak govora zahtijeva složen program rehabilitacije i rijetko je uspješan.

Metode za obnavljanje oštećenih govornih funkcija

S afazijom nakon moždanog udara, terapijske mjere počinju kada prijetnja životu nestane i pacijentovo stanje postane stabilno. S ishemijskim napadom, ako postoje govorni poremećaji, liječenje se provodi od 1-3 dana, a kada se dogodila cerebralna krvarenja - na 5-7 dana.

Rani početak nastave pomoći će brzom vraćanju govora i održavanju pacijentove sposobnosti potpune komunikacije.

Tehnika oporavka odabira se pojedinačno, uzimajući u obzir mehanizam afazije i leziju moždanih struktura.

Načini oporavka govora nakon moždanog udara ovise o stadiju razdoblja nakon moždanog udara. U ranoj fazi:

  • terapija lijekovima;
  • masaža;
  • časovi s logopedom.

Ali u bolnici planiraju samo načine oporavka, a daljnje mjere liječenja provodit će se kod kuće. Rođacima pacijenta detaljno je rečeno: što učiniti da se govor vrati.

Je li moguće u potpunosti vratiti govorne funkcije?

U vrijeme pražnjenja, neurolozi ne mogu dati točnu prognozu. Uspjeh mjera rehabilitacije koje se provode kod kuće ne ovisi samo o težini oštećenja mozga, već i o pravilnosti nastave. Važnu ulogu igra psihološko raspoloženje pacijenta - trebate pomoći osobi da vjeruje u to da će opet moći normalno razgovarati.

Terapija lijekovima

Pripreme za obnovu govora nakon moždanog udara u ranoj fazi koriste se za ograničavanje lezije i poboljšanje prehrane živčanog tkiva. Pacijentima je propisano:

  • Nootropics (potiču regeneraciju i pomažu obnavljanju moždanih stanica);
  • antihipertenzivi (potrebni za kritični porast krvnog tlaka);
  • lijekovi za razrjeđivanje krvi (smanjenje viskoznosti krvi može poboljšati cerebralnu cirkulaciju);
  • diuretici (koriste se za smanjenje oticanja moždanog tkiva).

Uz to, za poticanje procesa oporavka mogu se koristiti:

Lijekovi mogu umanjiti ozbiljnost moždanih poremećaja, ali sami lijekovi nisu dovoljni za obnavljanje govorne funkcije..

Vježbe za poboljšanje dikcije

Prije izvođenja vježbi za obnavljanje govora, trebate se sjetiti nekoliko pravila:

  1. Od jednostavnih do složenih. Ne trebate forsirati događaje, trebate početi s jednostavnim pokretima usnama i jezikom.
  2. Pohvala za najmanji uspjeh. Ako uvreditelj vjeruje u sebe, tada će oporavak govora biti uspješnije.
  3. Izbjegavajte prekomjerni rad. Ako je osoba umorna ili je izgubila interes, tada je bolje odgoditi lekciju..

Prve vježbe za razvoj govora odvijaju se pod nadzorom logopeda u stacionarnim uvjetima. U ovom se razdoblju procjenjuje priroda odstupanja, odabire se učinkovita vježba koja se mora izvoditi kod kuće. Ali ne biste se trebali zamarati: da biste postigli uspjeh, dovoljno je da predložene pokrete radite 5-10 puta dnevno.

Vježbe preporučene u nastavku pomoći će obnavljanju artikulacije i poboljšanju mišića lica. Evo nekoliko predloženih prijedloga kako vratiti svoj govor:

  • Preklopite usne i izdahnite, stvarajući zvuk "U".
  • Grizite zube najprije donju, a zatim gornju usnu. To će pomoći vratiti taktilne senzacije. Lagano grizite bez oštećenja tkiva. S ozbiljnim poremećajem osjetljivosti na licu, vježbanje se ne preporučuje.
  • Nasmiješite se pokušavajući simetrično podići kutove usta.
  • Ispružite razvaljani jezik
  • Ruž.
  • Mazite zubima i mekim nepcem, ližite usne.
  • Polako naduvajte i ispuhajte obraze, pokušavajući zadržati zrak paraliziran i zdrav dio usana.

Gimnastiku je preporučljivo raditi prije početka vježbi logopedske terapije. Zagrijavanje mišića lica pomoći će poboljšati artikulaciju i poboljšati kvalitetu nastave..

Masaža

Kada je govor nakon moždanog udara oslabljen, pacijent ima dodatne poremećaje:

  • salivacija;
  • "Prolijevanje" obraza i kuta usta;
  • problemi s prehranom (tijekom žvakanja hrana ispada iz usta).

Postupci masaže pomoći će poboljšanju mišićnog tonusa i vraćanju oštećenja izraza lica. Nakon smanjenja ozbiljnosti pareza, uvredama će biti lakše izgovarati riječi.

Masažne točke na licu i jeziku (mjesto mora razjasniti stručnjak), lagano milujući i trljajući obraze, čelo i bradu.

Govorni oporavak

Roditelji se sjećaju da su djeca zgusnutog govora pokupila tvorevine jezika kako bi poboljšala zvučnu artikulaciju. Obnavljanje dikcije odraslih provodi se prema sličnoj shemi. U odabiru jezičaca za obnavljanje govora nakon moždanog udara treba se voditi slijedećim pravilima:

  1. Započnite s jednostavnim. Prvo odaberite kratke, od 1-3 rečenice, što uzrokuje umjerene poteškoće u izgovoru.
  2. Slova dodajte postupno. Prvo trebate postići artikulaciju 1-2 zvuka, a zatim dodati sljedeće. Veliko opterećenje govorne terapije uzrokovat će prenaprezanje govornog aparata u odrasle osobe.
  3. Dodajte element u igru. Mehaničko izgovaranje riječi pomoći će manje nego što ćete zajednički naučiti prevrtanje jezika. Ako obitelj ima malo dijete koje dobro ne izgovara riječi, dobra opcija bi bila istovremeno učiti rime s djetetom i s rođakom koji je imao moždani udar.

Bilješka! Za trening rada usana najprikladniji su trzaji jezika uz zvuke "B", "P", a za jezik - "L" i "B". Primjeri su dati u nastavku..

  • Bijeli snijeg, bijela kreda, bijeli zec je također bijel. Ali vjeverica nije bijela - nije bila ni bijela.
  • Bik je tup, tupi gobi, bik je imao bijelu usnu.
  • U polju su išli korovi.
  • Petar Petrovich, zvani Perov, ulovio je pticu na svinjicu; Ja sam ga nosio po tržnici, tražio pola dolara, dali su mi nadimak, on je tako prodao.
  • Jeste li zalijevali ljiljan? Jeste li vidjeli Lidiju? Izlivena Lily, ugledala je Lidiju.
  • Pojeli smo, pojeli koru jela. Jedva su jeli jeli.
  • Babilon se namočio kroz jedra.
  • Nije vidljivo - dionice su likvidne ili nisu likvidne.

Osim rima za razvoj govora, preporučuje se korištenje dječjih pjesmica i čitača. Studirajući kod kuće, trebate zainteresirati pacijenta, pomoći da vjeruje u uspjeh.

Govorni problemi nakon moždanog udara brže će nestati ako osoba povremeno recitira rime ili čitatelje. Dok vježbate artikulaciju, osoba će imati pravi govor, izraz lica će se poboljšati, pojavit će se samopouzdanje.

Uporaba narodnih lijekova

Osim masaže i logopedske terapije, liječnici preporučuju upotrebu biljne medicine. Dobro će pomoći decokcije i infuzije sa sljedećih biljaka:

  • češeri od bora;
  • bekovina;
  • timijan;
  • smreka;
  • šipak;
  • divlje jagode;
  • kalendula.

Kupke od crnogorice imaju općeniti učinak jačanja. Esencijalna ulja sadržana u iglicama poboljšavaju pokretljivost mišića i poboljšavaju pozitivno raspoloženje. Ako postoje kontraindikacije za uzimanje zajedničke kupke, možete napraviti kupke za stopala.

Logoped pomaže nakon moždanog udara

Rad logopeda nakon moždanog udara je sljedeći:

  • procjena oštećenja govora;
  • odabir taktika za uklanjanje govornih poremećaja;
  • korekcija vježbi uzimajući u obzir napredak u obnovi govora.

Logoped nakon moždanog udara s oštećenjem govora postaje jedan od važnih liječnika koji osiguravaju potpunu rehabilitaciju.

Sjednica s logopedom za ležeće bolesnike provodi se kod kuće, a pacijentima koji se mogu kretati preporučuje se posjetiti kliniku. Većina specijaliziranih ustanova ima logopeda za odrasle koji pomažu u uklanjanju govornih poremećaja. Dodatna prednost uvredi bit će promjena dojmova i moguće sudjelovanje u grupnim vježbama s "prijateljima u nesreći".

Logoped za odrasle nakon moždanog udara potreban je za izbjegavanje trajnih govornih poremećaja. Što prije započnu aktivnosti oporavka, veća je vjerojatnost da će pacijent početi normalno razgovarati.

Pomoćni alati

Danas postoje aplikacije za pametne telefone i tablete koje mogu pomoći ljudima čiji govor nije razumljiv ili onima koji uopće ne mogu govoriti..

Kao primjer, aplikacija "Shvati me". Programsko sučelje sastoji se od intuitivnih piktograma s potpisom na ruskom jeziku. Uz njihovu pomoć možete oblikovati razumljive kratke rečenice. Videozapis u nastavku pokazuje kako raditi s aplikacijom.

Program se nudi u dvije verzije: besplatnoj i plaćenoj. Aplikaciju za Android možete preuzeti i instalirati s Google Playa pomoću donjih veza:

Besplatna verzija programa strogo je ograničena u funkcionalnosti. Ali uz pomoć toga možemo zaključiti: odgovara li vam ili ne.

Cijena plaćene verzije prilično je simbolična. Trenutno je to samo 51 rubalja.

Koliko dugo čekati na oporavak govora

Nemoguće je reći koliko će se govora oporaviti nakon moždanog udara. Na brzinu oporavka utječu:

  • Zadržati sposobnost artikulacije. Kad je govor izgubljen i osoba stvara samo mahajuće zvukove, teško ga je ponovno naučiti govoriti.
  • Priroda afazije. Kada je uzrok bio kvar mišića lica, lakše je naučiti potpuno izgovaranje zvukova. Pacijenti koji se ne mogu sjetiti imena predmeta ili radnje moraju ponovo naučiti riječi, objasniti kako izgraditi izraze za izražavanje misli.
  • Značajke ONMK. Oporavak govora u bolesnika nakon ishemijskog moždanog udara brži je nego kod pojedinaca nakon cerebralnog krvarenja.
  • Briga za voljene osobe. Rođaci koji redovito rade govorne vježbe s izolatorom i potiču osobu s malim uspjehom pomoći će bolje nego imati logopeda nakon moždanog udara. Liječnik će samo pomoći da se sastavi i postupno prilagodi program rehabilitacije.

Čak i uzimajući u obzir sve čimbenike, teško je utvrditi: koliko je govora obnovljeno nakon moždanog udara. Rođaci pacijenta upozoravaju da će se govorne funkcije morati dugo uvježbavati: od nekoliko mjeseci do godine i ne zna se nakon koliko vremena će izolator u potpunosti govoriti. U medicini postoje slučajevi kada su pacijenti naučili razgovarati nekoliko godina, dok nisu postigli uspjeh.

Uz to, neurolozi i logopedi odmah upozoravaju da mjere oporavka ne daju 100% jamstvo. Da li se govor oporavlja, prije svega, ovisi o vrsti lezija govornih centara, a potom i o kvaliteti tretmana.

Prognoza liječenja

S motoričkom afazijom, kada je teško govoriti zbog pareza mišića lica, prognoza je povoljna. Ako se odmah započnu sesija liječenja i logopedske terapije, tada većina pacijenata u potpunosti oporavlja svoju sposobnost govora.

U starijih ljudi, uslijed usporavanja metabolizma povezanog s dobi, izrazi lica se ne oporavljavaju uvijek u potpunosti, pa ostaju manja oštećenja govora: lupkanje, neizrazito izgovaranje nekih zvukova. Ali ta su odstupanja umjerena i osoba može u potpunosti komunicirati s obitelji i prijateljima.

Totalna afazija, kada nastane zbrka i nedostatak govora je neizlječiva. Takvi pacijenti ne prepoznaju voljene osobe, nesposobni da provode trening logopedske terapije.

Amnestična i senzorna afazija zahtijeva puno rada. Izolator se uči da prvo prepoznaje riječi ili predmete, dodatno radeći na artikulaciji. S tim vrstama gotovo ne postoji potpuni oporavak - nakon duge nastave moguće je naučiti osobu opažati riječi i prepoznavati rodbinu. Najčešće je rječnik ove skupine ljudi ograničen, a učenje novih pojmova teško.

Pomoću semantičke afazije moguće je samo poboljšati dikciju i smanjiti parezu mišića lica. Zbog oštećenja moždanih struktura, takve osobe mogu komunicirati samo jednostavnim frazama..

Nakon moždanog udara oporavak nije uvijek moguć, ali to ne znači da trebate odbiti posjetiti logopeda ili ne raditi logopedsku gimnastiku. U ranom razdoblju oporavka, ako je pacijent svjestan i sposoban izvoditi vježbe - to morate učiniti. Čak i ako se dikcija ne oporavi u potpunosti, poboljšanje artikulacije i smanjenje ozbiljnosti pareza pomoći će u naknadnoj rehabilitaciji.