Znakovi i uzroci cerebralne paralize u djeteta, metode liječenja cerebralne paralize

Cerebralna paraliza nije zasebna bolest, ali mnogi sindromi koji se javljaju iz različitih razloga. Glavna im je zajednička značajka oštećenje mozga i, kao rezultat, oslabljena sposobnost kretanja. Važna značajka cerebralne paralize je pojava simptoma kod djece prvih godina života, kada se osnovne funkcije mozga tek formiraju. Na primjer, tinejdžer može pretrpjeti oštećenje mozga i oštećenje motora nakon ozljede, ali ovo stanje ne odgovara kriterijima za cerebralnu paralizu.

Još jedan znak cerebralne paralize je njegovo ne-napredovanje. Odnosno, oštećenje mozga s vremenom se ne pogoršava, a oštećenja u kretanju mogu se djelomično ispraviti. Ali ta je točka kontroverzna, budući da u nedostatku odgovarajuće njege i metodoloških aktivnosti djeca mogu doživjeti ozbiljne komplikacije.

Kako se formira cerebralna paraliza??

Poremećaji kretanja javljaju se kod oštećenja mozga dvije vrste:

• Promjene u živčanim stanicama prvobitno normalnog mozga
• Primarno oštećenje mozga

Pod utjecajem štetnog faktora na živčane stanice nastaju vrlo raznoliki nedostaci. Razlog je posebna ranjivost onih moždanih struktura koje se trenutno intenzivno razvijaju. Stoga su kod neke djece s cerebralnom paralizom pokreti ruku pokretljiviji, u drugih - noge, u drugih - koordinacija.

Visoka učestalost cerebralne paralize u djece rođene pretežno prije 33 tjedna objašnjava se nezrelim mozgom i nesavršenim arterijama. U zdravoj punoljetnoj djeci, s najmanjim gladovanjem kisika, krv se raspoređuje tako da mozak ne pati. Mala djeca, posebno ona koja imaju mehaničku ventilaciju, nemaju takav mehanizam. Stoga tijekom hipoksije neki dijelovi mozga umiru, umjesto toga ostavljaju šupljine.

Razlozi razvoja cerebralne paralize

• Prema statističkim podacima, većina djece s cerebralnom paralizom rođena je na vrijeme, tijekom normalnog porođaja, a kršenja su se dogodila tijekom trudnoće.
• Samo 10% bolesne djece imalo je rođenu asfiksiju ili porođajnu traumu
• Uz motoričke poremećaje, djeca s cerebralnom paralizom često pate od oštećenja sluha, oštećenja vida, oštećenja govora i mentalnih poremećaja..

Čimbenici koji djeluju tijekom trudnoće

• Fetoplaklarna insuficijencija koja dovodi do kroničnog gladovanja kisika fetusa
• Zarazno oštećenje živčanog sustava fetusa (npr. Virus rubeole)
• Teški rezusni sukob majke i ploda
• Hromosomske mutacije i nasljedne bolesti fetusa

Čimbenici koji utječu na dijete u porođaju

• Asfiksija fetusa (potpuni nedostatak kisika pri previjanju pupčane vrpce, nasip posteljice, dugotrajno stezanje pupčane vrpce za kosti zdjelice)
• Ozljeda tijekom porođaja (brzi porod, nepravilan položaj fetusa, uska zdjelica kod majke)

Čimbenici nakon rođenja

• Ozljede glave
• Infekcije (prenesene u vrijeme rođenja i one primljene u prvim danima života)
• Otrovanje lijekovima i otrovnim tvarima

Vrste cerebralne paralize

Zbog raznolikosti manifestacija cerebralne paralize, postoji mnogo različitih klasifikacija. Glavni princip za odvajanje simptoma je stupanj oštećenja i broj udova kod kojih je kretanje teško:

Spastična diplegija

Ovo je bilateralno kršenje funkcije istih udova, češće - noge. Ruke u potpunosti ili gotovo u potpunosti zadržavaju svoje funkcije. Ovaj oblik paralize je najčešći..

Iako se male smetnje mogu uočiti već kod novorođenčadi, najupečatljivije manifestacije počinju razdobljem puzanja djeteta.

• Puzeći, dijete ravnomjerno pomiče ruke, ali podiže noge. U teškim slučajevima puzanje je teško
• U donjim ekstremitetima se povisuje tonus, pojačavaju se tetivi refleksa (otkriva neurolog)
• Uz podršku ispod ruke, moguće je prijeći ekstremitete
• Početak hodanja je kasan, dijete vrše vrhove nogu
• U teškim slučajevima, usporavanje rasta donjih ekstremiteta

Inteligencija je u većini slučajeva sačuvana, govor može biti malo poremećen. Konvulzivni sindrom javlja se rjeđe nego kod ostalih vrsta cerebralne paralize. U blagim slučajevima djeca se mogu služiti sebi i naučiti nove vještine..

Spastična tetraplegija

Ovo je paraliza četiriju udova - najteži i loše korigirani oblik cerebralne paralize. Javlja se zbog opsežnog oštećenja mozga, često praćeno mentalnom retardacijom i epileptičkim napadima..

• Od rođenja, gutanje može biti oslabljeno kod djece
• Ton se povećava u sva četiri udova, često - s jedne strane u većoj mjeri
• Puzanje, hodanje i druge vještine su nemoguće ili teško
• Često - epilepsija, oštećen govor, inteligencija, vid
• Česta kombinacija s mikrocefalijom (smanjena veličina glave) i drugim malformacijama

Prognoza za djetetov mentalni razvoj također je nepovoljna: većina ima umjerenu ili ozbiljnu mentalnu retardaciju.

hemiplegia

Ovo je kršenje funkcije istih ruku i nogu, češće - s desne strane. Ruka pati u većoj mjeri. Pri rođenju se čuva sav refleks, ali s razvojem djeteta smanjuje se funkcija ruku na zahvaćenoj strani.

• ton u ruci je visok, može se saviti u svim zglobovima i pritisnuti uz tijelo
• ravnoteža i položaji dok sjedite i stojite formiraju se gotovo na vrijeme
• inteligencija često ne pati
• mogući su napadi

Ekstrapiramidalni (hiperkinetički) oblik

Ovo je posebna vrsta cerebralne paralize. Poraz nastaje zbog nekompatibilnosti krvi majke i fetusa ili s teškom preuranjenošću.

• ton se često smanjuje
• djeca slabo drže glavu
• kasnije postoje epizode hipertoničnosti, nasilnih pokreta
• samostalno hodanje postaje moguće nakon 4-6 godina
• gutanje, izgovor riječi i zvukova može biti ometen
• inteligencija ostaje netaknuta u većini slučajeva

Nasilni pokreti cerebralne paralize su sljedećih vrsta:

• Koreiformni pokreti - oštri brzi pokreti kukova i ramena
• Atetoidni pokreti - spora crta u obliku crva, ruku, stopala
• Mješoviti oblik - atetoza i koreja istodobno

Svi se nasilni pokreti povećavaju sa stresom i emocionalnim reakcijama, smanjuju se u mirnom stanju i potpuno nestaju tijekom spavanja.

Težina cerebralne paralize

Svi gore navedeni simptomi cerebralne paralize mogu se manifestirati u različitoj mjeri. Ozbiljnost najčešće ovisi o veličini moždane lezije. Veliki utjecaj igra vrijeme početka vježbi fizikalne terapije i korekcije govora.

• Jednostavan stupanj. Dijete se može kretati bez pomoći, obavljati domaće zadatke, pohađati redovitu školu i naučiti većinu profesija.
• Srednjeg stupnja. Dijete treba pomoć stranaca, ali socijalizacija je moguća.
• Teški stupanj. Dijete je potpuno ovisno o drugima, nije sposobno služiti sebi.

Dijagnoza cerebralne paralize

Za prognozu bolesti važno je načelo: što se ranije postavi dijagnoza, to će biti učinkovitije liječenje. Zbog toga je vrlo važno pregledati dijete u rodilištu. Posebno pažljivo trebate promatrati djecu iz rizičnih skupina:

• nedonoščad
• lak
• s urođenim malformacijama (čak i manjim)
• zaraženi zaraznom bolešću od majke tijekom trudnoće
• djeca čije je rođenje bilo popraćeno upotrebom akušerskih klešta, vakuum ekstraktora i drugih uređaja
• smještene iz ovog ili onog razloga na mehaničku ventilaciju
• djeca koja su dobila nisku ocjenu na Apgar skali (od 0 do 5 bodova)
• djeca s teškom žuticom

Liječnik, pregledavajući novorođenče, provjerava sve reflekse i tonus mišića. Ako sumnjate na oštećenje mozga, potrebne su posebne metode:

• Ultrazvuk mozga (ima dijagnostičku vrijednost samo u kombinaciji s pritužbama i simptomima kod djeteta)
• EEG (elektroencefalografija) - u slučaju napadaja
• CT i MRI, ako je potrebno. Ovim metodama može se otkriti hidrocefalus, ciste, žarišta krvarenja ili tumora u mozgu..

Kao rezultat toga, liječnik može postaviti dijagnozu: encefalopatija, to jest patologija mozga. Upravo ona je preduvjet za razvoj cerebralne paralize. No, nažalost, izraz encefalopatija često se koristi nerazumno. Ne smijemo zaboraviti da su kod djece prvih 6 mjeseci života moguća povećana ekscitabilnost, lagano podrhtavanje brade i ruku, te pojačani tonus udova. Sve je to individualna značajka, ne zahtijeva liječenje i odlazi s pojavom bebe koja puze i hoda. Stoga je važno pronaći kvalificiranog pedijatra koji može razlikovati fiziološki tonus mišića od prvih znakova cerebralne paralize.

Diferencijalna dijagnoza

nastavak stola - DALJI RAZVOJ DIJETE

U kojoj se dobi dijagnosticira cerebralna paraliza?

Iako je cerebralna paraliza često prisutna od prvih dana, teško je primijetiti simptome bolesti u novorođenčadi. Pokreti djeteta su ograničeni, a većinu dana provodi u snu. Samo najteži oblici bolesti mogu se prepoznati u tako ranoj fazi..

U dobi od 3-4 mjeseca kod zdrave djece nestaju neki dječji refleksi, što im daje mogućnost razvoja i stjecanja novih vještina. U djece s cerebralnom paralizom ovi refleksi se ponavljaju i ometaju daljnji motorički razvoj. U ovoj fazi, možemo pretpostaviti da je rizik od razvoja bolesti vjerojatniji.

• Dijete je često tromo, ne guta, ne sisa, nema spontanih pokreta
• u 3-4 mjeseca refleksi nestaju kod zdrave djece:
  • Moro - rasipanje ručki pri podizanju i naglom spuštanju tijela prema dolje
  • Puzi - dijete pokušava puzati dok podiže pete rukom
  • Refleksna šetnja - uz podršku djeteta u okomitom blago nagnutom položaju, prstima.

  Svi ti refleksi su dječji. u starijoj dobi ometaju stjecanje novih vještina, što se događa s cerebralnom paralizom.

Roditelje treba upozoriti ako je dijete nakon 4-6 mjeseci jako uzbuđeno ili letargično, ne uklapa se u vrijeme stjecanja vještina, sjedi i stoji asimetrično, štedeći pola tijela ili nogu. Već od godine dana roditelji mogu primijetiti nehotične pokrete kod djeteta.

Za više informacija o tome koje bi vještine trebalo imati dijete svakog mjeseca i je li djetetov razvoj u skladu sa standardima, pogledajte “Dnevnik razvoja djeteta od rođenja do tri godine”, A.M.Kazmin, L.V.Kazmina, 2001. Ovo je vrlo razumljiv i detaljan popis vještina u određenoj dobi, ukazuje na najnovije datume njihova pojavljivanja, ako vještine kasne - to može biti znak kašnjenja u razvoju, uključujući znakove cerebralne paralize.

Uz cerebralnu paralizu, simptomi se do godinu dana pojave u gotovo 100% slučajeva. Uzrasnici cerebralne paralize također se mogu pridružiti ovom dobu..

Suputnici cerebralne paralize

• grčevi u želucu

Posebno potporno odijelo SPIRAL

komplikacije

Unatoč činjenici da centri lezije u mozgu ne rastu s godinama, stanje bolesnog djeteta može se pogoršati zbog formiranja pogrešnih položaja i načina kretanja. Nedostatak komunikacije s vršnjacima i pedagoško zanemarivanje mogu dovesti do pogoršanja govora i emocionalnih poremećaja:

• oštećen motorni sustav
  • Kontrakture (uporno savijanje ruku i nogu zbog dugotrajnog visokog tona).
  • Kontrakture mogu biti toliko jake da rezultiraju zajedničkim dislokacijama.
  • Deformacija tipa „konjskog stopala“, kada dijete hoda isključivo na nožnim prstima
  • Zakrivljenost kralježnice, prsa, zdjelice zbog dugotrajnog pogrešnog držanja prilikom hodanja i sjedenja

• oštećenje govora
• psihološki problemi zbog socijalne izolacije

Cerebralna paraliza

Potpuno nije moguće izliječiti cerebralnu paralizu. Ali pravovremenim mjerama, ispravnim stavom roditelja i učitelja dijete je u mogućnosti postići veliki uspjeh u samohrani i stjecanju vještina.

Ciljevi liječenja:

• Potaknite dijete da razvija vještine samooskrbe, pokreta i pravilnih pokreta cijelog tijela.
• Spriječite pojavu nepravilnih položaja, kontrakcija i zakrivljenosti kralježnice.
• Stvaranje uvjeta za cjeloviti razvoj govora i formiranje psiho-emocionalne aktivnosti.

Liječenje djece s cerebralnom paralizom određuje stručnjak, jer se moraju uzeti u obzir mnogi čimbenici: oblik cerebralne paralize, njegova ozbiljnost, očuvanje drugih vještina, stupanj intelektualnog razvoja, starost djeteta i pridružene bolesti.

Metode liječenja cerebralne paralize

liječenje

Glavni lijekovi za cerebralnu paralizu su:

• antikonvulzivi (za napadaje) koje je propisao epileptolog pod strogom kontrolom doziranja.
• s jakim bolnim grčevima u mišićima - opuštajući lijekovi: diazepam, baklofen (također propisan za stroge indikacije)

Od svih ostalih lijekova propisanih za cerebralnu paralizu, većina su lutke. Važno je zapamtiti da mrtve žarišta u mozgu ne mogu biti uspostavljene ničim. Stoga uzimanje nootropica ne bi trebalo biti hrpa vitamina i lijekova koji navodno poboljšavaju opskrbu krvlju u mozgu. Lijekovi s nedokazanom učinkovitošću i sigurnošću:

• navodno "vaskularni" lijekovi (cavinton, cinnarizine)
• Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin (propisano skupno, ne samo za djecu s cerebralnom paralizom)
• "Nootropni" lijekovi (piracetam, pantogam, fenibut)
• homeopatski lijekovi

Masaža i vježbe terapija

Vrlo važna faza liječenja, koja se provodi tijekom života djeteta. Ako je zdrava beba potrebna samo nježna masaža majčinim rukama, tada je s cerebralnom paralizom u početku potrebna pomoć stručnjaka. Pomoći će vam u odabiru vježbi i masaže za prave mišićne skupine. Nepravilna masaža i vježbanje mogu pogoršati djetetovo stanje..

Ispravljanje pogrešnih poza

U djece s cerebralnom paralizom mogu se pojaviti patološka tijela zbog neuravnoteženog mišićnog tonusa. To će u budućnosti usporiti njihov razvoj i dovesti do kontrakture i nepovratnih posljedica. Ispravljanje takvih poza provodi se posebnim uređajima: odstojnicima, gumama, valjcima, štitnicima, zavojima, vertikalizatorima.

Kirurška korekcija formiranih kontrakcija i izobličenja

• Operacija ahilove tetive
• intervencije na mišićima lumbalne regije (radi smanjenja spazma)

Ostale metode

• Fizioterapija usmjerena na ublažavanje bolnih grčeva u mišićima
• Ispravljanje govornih poremećaja (pojedinačne i grupne sesije sa logopedom)
• Uklanjanje socijalne isključenosti izuzetno je važan trenutak bez kojeg uspjeh u liječenju ne može biti visok..
• Terapija hippoom i dupinima. Komunikacija sa životinjama omogućava djeci da poboljšaju govor, koordinaciju i prilagode se životu u društvu (vidi hipoterapiju).

Roditelji posebnih beba s cerebralnom paralizom trebali bi razumjeti glavni princip: nastava i liječenje bit će cjeloživotni. Cerebralna paraliza je multisimptomatska bolest. Stoga u liječenju sudjeluju neurolog, fizioterapeut, liječnik fizikalne terapije, kirurg, logoped i psiholog. U većini većih gradova zemlje postoje centri za liječenje cerebralne paralize u kojima je sve što je potrebno za uspješnu rehabilitaciju. Zahvaljujući stručnjacima i obitelji bolesno dijete može steći mnoge vještine, steći profesiju, družiti se i osjećati se kao ravnopravan član društva. Klinike i sanatoriji prihvaćaju pacijente i u općim i u komercijalnim uvjetima.

Rođenje djece s cerebralnom paralizom uvijek je veliki šok za roditelje. Da biste naučili živjeti s tim i voljeti svoju bebu bez obzira na to, ponekad je potrebno vrijeme. Stoga se preporučuje korištenje psihologa za rješavanje obiteljskih problema, prihvaćanje situacije i pronalaženje sklada sa sobom i bebom.

Popis nekih centara za rehabilitaciju djece sa cerebralnom paralizom

Tatyana Nechay, članica nadzornog odbora dobrotvornog fonda za pomoć djeci s invaliditetom s ATP-om, kaže

"Budući da imamo roditelje iz svih regija Rusije, pokušali smo u mnogim centrima. Klupski sustav fonda omogućuje ne samo znati rezultate, već ih i vidjeti. Unatoč činjenici da je većina centara opremljena najvišom klasom, rezultati liječenja su različiti i često žele najbolje. Najbolji centar za liječenje cerebralne paralize, sudeći po rezultatima u djece, je ELEKTROSTALNI CENTAR "SPARK". Čak su i u kasnoj dobi rezultati vrlo visoki..

Mi držimo statistiku ne samo o roditeljskim pregledima, već i o daljnjem zaključivanju stručnjaka koji promatraju dijete od rane dobi. Popravljamo foto i video dokumente, sudjelujemo na konferencijama, uključujući međunarodne.

Djecu smo poslali u strane centre na liječenje. Zaključili su da nisu sve strane klinike toliko dobre. Na primjer, o izraelskoj medicini u liječenju cerebralne paralize uglavnom ne vrijedi govoriti. Cerebralnu paralizu ne znaju kako liječiti.

Međutim, poljski rehabilitacijski centar Euromed, u kojem se liječenje provodi prema ruskoj tehnici Adele, čija je autorica poznata znanstvenica, liječnica, profesorica Ruske akademije medicinskih znanosti Ksenia Aleksandrovna Semenova, najbolji je na svijetu u liječenju cerebralne paralize. Ruski liječnici su obučavali poljske specijalce.

O čemu se tu govori? Da u Rusiji postoje sjajni znanstvenici! Njihovi znanstveni radovi, metode i razvoj visoko su cijenjeni na svjetskoj razini..

Rehabilitacijski centar Ogonyok također radi po metodama Ksenije Aleksandrovne Semenove, ima vlastiti znanstveni i praktični centar, vlastita dostignuća u području cerebralne paralize, Adele nošnje nove generacije, aparat i metodologiju liječenja disfafizma kralježnice (Spin Bifida).

Aktivnosti centra uništavaju strukturne vlasti, umjesto da pomažu razvoju. Ambulantni odjel na ulici. Rotert je odabran i prebačen u Dječju bolnicu Morozov koja se ne bavi liječenjem cerebralne paralize, pa se sada rehabilitacija može provesti samo u Elektrostalu, moskovskoj oblasti. Oduzeta je i soba Znanstveno-proizvodnog i istraživačkog centra "Ogonyok" na adresi Otradny proezd kuća 3- "B" i tamo je smještena FSUE "Straža". Sad je u ovoj sobi skladište oružja i čuvari.

Šef tvrtke očaran je svime što se dogodilo i usred doživljenog stresa, planira prenijeti rad znanstvenog, praktičnog i rehabilitacijskog centra u Europu. A to znači da će naši ruski pacijenti uskoro morati ići ne u Elektrostal, već, recimo, u Njemačku ili Švicarsku, za stranu valutu, za ruske metode i opremu.

Ni naši liječnici koji rade u javno zdravstvenom sustavu neće im zavidjeti. Naravno, ne pate svi zbog sustava. Tko je sretan.

Uzmimo primjer poljskog središta. S jednim djetetom, samo vježbanjem, dva terapeuta su angažirana u 2 sata na sveobuhvatnom programu. Ti stručnjaci imaju samo tri pacijenta dnevno. Prema tome, cjelokupni rehabilitacijski tečaj koji rade sa samo 3 pacijenta. Imaju vrlo dobre plaće, jer rehabilitacijski tečaj za jedno dijete košta 8000 eura za 28 dana rehabilitacije. Pacijenti imaju izvrsnu dinamiku rezultata koji su vidljivi nakon dva tjedna treninga.

Sada uzmimo primjer u Rusiji: U veljači 2015., podružnica br. 1 bolnice Morozov pozvala je naš fond odjela za majke i djecu s cerebralnom paralizom (Muscovites) na tečaj rehabilitacije za proračunsko financiranje. U prosjeku ispada 9.000 rubalja mama + dijete. Za 21 dan cijena liječenja je 189.000.

Štoviše, i majke i djeca morali su na rehabilitaciju. Joy nije znala granice.

Od 12. do 6. veljače ušlo je 6 djece s roditeljima.

Zamislite sada sliku: ordinacija podružnice ima 160 kreveta. Tamo su samo tri masera, isto toliko fizikalnih terapeuta. Mogu li tri terapeuta i tri terapeuta za masažu služiti čak polovicu ukupnog broja pacijenata? Koliko vremena mogu rješavati svako dijete, a da ne spominjemo roditelje? O kojim rezultatima možemo razgovarati? U skladu s tim, 9 djece i 9 roditelja koji su trebali zvati tamo 16. veljače u potpunosti su odbili takvu rehabilitaciju, uprkos činjenici da je besplatna.

A medicinsko osoblje tamo je divno. Liječnici su profesionalci. Nisu krivi za činjenicu da fizički ne mogu shvatiti ogromnost. A ti ljudi dobivaju plaću tri puta manje od specijalista sa srednjom medicinskom školom u Poljskoj koji se bavi sa samo troje djece i tada, zajedno s asistentom.

Zaključujemo: Čak 20 rehabilitacija u ruskoj državnoj klinici sa sličnim rehabilitacijskim sustavom ne može se uporediti dinamikom rezultata s jednom rehabilitacijom u Poljskoj.

U rehabilitacijskom centru Ogonyok u Elektrostalu 26-dnevni tečaj košta dva i pol puta jeftinije nego u Poljskoj 275.000 rubalja ili 3.600 eura. Nastava se tamo održava i pojedinačno. Jedini negativan, na bolničkom odjelu ima samo 27 kreveta, a na ambulantu na Rotertu, sve dok nisu odabrani, mjesečno je primljeno oko 50 pacijenata. Stoga oni koji su nesretni odlaze u inozemstvo.

Sada su mnogi željni odlaska u Kinu, iako u Rusiji ima mnogo refleksologa. Ali postoje rezultati.

Ali poznati profesor Kozyavkin, koji je uspješno liječio sve pacijente u 18. dječjoj kliničkoj bolnici u Moskvi i mnogim regijama Rusije u Truskavetsu, bio je prisiljen otvoriti kliniku na Cipru i centar nije ispunio očekivanja ruskih pacijenata. Kipri, prema roditeljima, rade odvratno.

Možete razgovarati koliko želite, a također imati mišljenje o tome gdje se bolje tretirati i kako. Imamo vladu, dužnosnike, Ministarstvo zdravlja koji su dužni izgraditi sustav tako da ljudi ne žele ići nigdje, već se u Rusiji liječe više.

Imamo mnogo centara koji liječe bolesnike s cerebralnom paralizom. Mogu spomenuti regionalni rehabilitacijski centar Tula. I oprema, i specijalisti, i rezultati tamo su dobri.

U Moskvi postoje centri u kojima roditelji odvode djecu s radošću. To su NPC u Solntsevu, Centar za medicinski odgoj, Centar za govornu patologiju, NPC na Lodochnojji (vidi tablicu).

Postoje centri u Vologdi, u Voronežu u Belgorodu, Samara i drugim regijama.

Nadam se da će jednog dana u našoj zemlji sve biti u redu. Sve je u redu: i liječnici i pacijenti!

I državi... ako zdravstveni sustav funkcionira kako se očekuje! "

Cerebralna paraliza - cerebralna paraliza

Cerebralna paraliza (cerebralna paraliza) ili cerebralna paraliza (CP) jedna je od najčešćih kroničnih bolesti djece i odraslih, a karakterizira je progresivno pogoršanje općeg zdravlja, povećani grčevi i spastičnost.

Izraz cerebralna paraliza koristi se samo u Rusiji. U svjetskoj praksi koristi se definicija cerebralne paralize (CP)..

Prisutnost riječi "dijete" u definiciji cerebralne paralize zavarava neke roditelje djece s cerebralnom paralizom, koji misle da je ta bolest ograničena na dob djeteta. U stvari, ova se bolest javlja ne samo kod djece, već i kod odraslih.

U samoj Rusiji, prema samo službenoj statistici, više od 120.000 ljudi dijagnosticira cerebralnu paralizu. Prevalencija cerebralne paralize u Rusiji među novorođenčadima je 2 na 1000 rođenih.

Smatra se da je osnovni uzrok cerebralne paralize oštećenje jednog ili više dijelova mozga, kao posljedica toga što se razvijaju progresivni poremećaji cijelog tijela.

Manje uobičajena vrsta cerebralne paralize je stečena cerebralna paraliza ili cerebralna paraliza (CP), gdje je glavni uzrok često ozljeda glave, prijelom vrata ili kralježnice, infekcije mozga (meningitis itd.), Moždani udar, produljena visoka groznica, teške infekcije i itd.

Vrlo rijetko se psihosomatski i somatopsički čimbenici smatraju glavnim uzrokom cerebralne paralize. Često dovode do poremećaja respiratornog i staničnog disanja, pojave grčeva i spastičnosti u vezivnom tkivu, što zauzvrat dovodi do sljedećih popratnih poremećaja:

- motorička i mišićna aktivnost;

- rad unutarnjih organa i sustava;

Još nema jasnih i cjelovitih podataka o uzrocima cerebralne paralize. Svake godine u globalnom se profesionalnom okruženju pojavljuju nove verzije i teorije o uzrocima ove bolesti..

Trenutno liječnici nazivaju glavne razloge poremećaja koji se javljaju tijekom razvoja trudnoće, porođaja i prve godine djetetovog života. Oni danas posebno smatraju uzroke i glavne čimbenike rizika:

Rh faktor ili grupna nespojivost fetusa i majke.

· Intrauterusna infekcija tijekom trudnoće.

· Virusna ili zarazna bolest koju trpi žena tijekom trudnoće.

· Preuranjeno odvajanje placente dovodi do višestrukih narušavanja zdravlja majke i ploda, kao i do preranog kirurškog porođaja.

· Nepravilno prikazivanje fetusa u posljednjem terminu trudnoće često dovodi do traume kod djeteta tijekom porođaja.

Zapetljavanje pupčane vrpce, što izaziva pojavu akutne hipoksije, što naglo ograničava dotok kisika djetetovom mozgu, što dovodi do smrti i krvarenja moždanih stanica.

Anatomski i klinički sužena majčinska zdjelica.

Fetralna diskinezija mozga.

· Mala težina rođenja.

· Rođenje velikog fetusa.

· Dugo, komplicirano rođenje.

· Ozljede koje je dobilo novorođenče tijekom porođaja.

· Ozljede tijekom prve godine života.

Zarazne bolesti tijekom dojenačke dobi, uključujući komplikacije nakon cijepljenja.

Kao faktor rizika za nastanak cerebralne paralize sa sigurnošću možemo nazvati problem nestanka kulture njege i hraniteljstva djeteta, što je zajamčilo rođenje i razvoj zdrave bebe.

Više informacija možete pronaći u videu cerebralne paralize: uzroci i metode oporavka.

Danas malo stručnjaka uzima u obzir stresno stanje žene u porodu i dijete, kao i karakteristike reakcije ljudskog sustava vezivnog tkiva na stres. Gotovo nitko ne uzima u obzir utjecaj psihosomatskih i somatopsihijskih čimbenika na razvoj cerebralne paralize u novorođenčadi.

Psihoemocionalna, psihosomatska i somatopsihička stanja osobe uvijek su praćena reakcijama sustava vezivnog tkiva i cijelog organizma u cjelini, što zauzvrat dovodi do poremećenog respiratornog disanja, disanja na staničnoj razini, grčeva, mreže grčeva i dalje do spastičnosti, koja u tijelu ostaje cijeli život. Istodobno, ovaj proces prate specifični biokemijski i fiziološki procesi..

Cjelovitije objašnjenje možete potražiti na besplatnom webinaru "Od razumijevanja razloga do ispravne rehabilitacije metodom N. Loskutova BFM". Obavezna je registracija!

Metoda Hope Flap BFM uzima u obzir sve gore navedene faktore, a podložno svakodnevnom, sistemskom i dosljednom radu omogućuje:

• potpuno obnoviti respiratorno disanje i disanje na svim razinama tijela;
• obnavljaju valnu linearnu i nelinearnu biodinamiku tijela;
• uskladiti unutarnje biodinamičke ritmove mišićno-koštanog sustava, svih organa i sustava tijela;
• osloboditi od grčeva i spastičnosti cijeli sustav vezivnog tkiva tijela i obnoviti potpunu slobodnu amplitudu mikro i makro pokreta;
• osloboditi sustav vezivnog tkiva od spastičnosti i vratiti slobodnu cirkulaciju svih tekućina u tijelu, uključujući obnavljanje prehrane stanica;
• vratiti prehranu i kognitivnu funkciju mozga.

metodologije

Cerebralna paraliza. 38 godina. Joanna je napravila svoje prve samostalne korake

Cerebralna paraliza. Nakon 6 godina, moje dijete se podiglo s koljena na noge

Tjedan dana nakon početka nastave u 1. fazi, moja kći (7 godina cerebralne paralize, tetrapareza, ne hoda) pokazala je nove pokrete za nju. Ulazim u kadu na zvuk bučne vode, prethodno se nije uključivala voda, čak i stajanje u blizini kade bilo je zastrašujuće, kćer mi je paničarila i ugovorila se. Moja Tatjana stoji u blizini kupelji, iza lonca koji je korišten za namjeravanu svrhu, a to znači da je stajala blizu kupelji, mogla je sjesti i opet stajati. Moja kćerka pere ruke, tj. Ustala je i uključila slavinu s vodom, do koje još treba doći, nije se zalijepila za kadu sa strahom, kao obično, već je slobodnim rukama radila svoj posao. Sama opere zube, uzme četkicu i pastu za zube s police, koja je iza nje, četkice, a zatim uzme čašu u ruke i ispere usta. Sutradan opet odlazim uz zvuk vode i vidim svoje dijete kako sjedi već u kadi, u vodi s igračkama. Ispada da šok može biti ugodan. Kako je ušla unutra? Koliko je potrebnih vještina sama savladala, jednostavno je željela, a tijelo joj je to dopuštalo. Kći Tatyana rođena je u dobi od 28 do 29 tjedana, preuranjeno iscjedak posteljice, mehanička ventilacija, dvaput transfuzija krvi, povećani bilirubin. U dobi od dvije do osam godina kći se kretala na sve četiri, ustala na noge i hodala po zidu vrlo nevoljko i samo na zahtjev, snažne stezanja, zaostajanja u težini i visini. S kćerkom je počela studirati odmah nakon što je u svibnju 2017. prošla prvu fazu seminara „Dah života“
Odmah pošaljite rezultate.
- disanje se poboljšalo - došlo je do pucanja laktova u strane, kada su se ručke položile iza glave, ranije su se samo laktovi okretali prema naprijed.
- koljena su se dobro odvojila na strane, a stopala su postajala sve bliža. Nekad je bilo obrnuto i svaki put sam pokušao to popraviti.
- stopala su porasla za centimetar, sve su cipele postale male. Prije toga, sandale su se mogle nositi dva ljeta, a zimske cipele tri sezone. Noga je rasla vrlo sporo, također s odjećom, sve je postalo kratko.
***
Studenog 2017. Otprilike pet noći radim s kćerinim nogama, posebno s desne strane, što nas muči. Tijekom vertikalizacije pala je u koljeno prema unutra. I gotovo da nije ustao na nju, već uvijek s lijeve strane. Ujutro je Tanya ustala kraj svog stola i počela nešto rezati. I težina. na desnoj nozi. Odmah sam primijetio da nešto nije obično. I stvarno - noga je gotovo ravna. Koljeno ne pada preko. Ne vukući se, kao i uvijek, pa čak i gotovo na peti! Nije savršeno, ali noge su sada gotovo iste. Tanya sada stoji na nogama u pola okreta i drži se samo jednom rukom. A navečer sam već plesao na obje noge u blizini stola za masažu.
***
Danas je Tanya odlučila čučnuti. Neovisno od njenog pojma, iznenada u šetnji. Tijelo se oslobađa stresa i pojavljuju se nove prilike da se žuri shvatiti i savladati. I sada moja kći to radi s osmijehom i zadovoljstvom, ali nije bilo načina da se na to prisilim. Prije toga, Tatyana je ustala uz oslonac i opet sjela na pod, uglavnom zbog snage ruku, podižući noge sljedeće, a sada, savijajući noge u koljenima, čučne. Može se vidjeti da noge podržavaju tjelesnu težinu. a rukama se samo stisne za stisak.
***
23. prosinca 2017.
Ne mogu a ne dijeliti svoju radost s tobom. Moja kćerka Tatjana već se nekoliko dana kreće isključivo okomito na nogama i čak pleše. Hoda oko stana uz zid ili se drži za namještaj. I u vrtiću ona savlada hodanje, tamo je teže, djeca trče pored njih, a potpornja nisu stabilna i nisu poznata. Više ne puze na koljenima, a opet jučer je tamo živjela - igrala se, kretala se. I trajalo je dugo - 6 godina na koljenima. Patchwork BFM metodu radim samo pola godine! Danas mogu reći - moje dijete se podiglo s koljena na noge! Ovo je za mene dugo očekivani poklon za Novu godinu. Najskuplji poklon! Do sada su me oči i srce pratili svaki njen korak. Roditelji takve djece razumjet će me. Ovo je istovremeno uzbudljivo i radosno, Da, još je komplicirano, ne ide na velike udaljenosti, a hrpe su podvrgnute relativno velikom opterećenju koje je za njih neobično, a postavljanje stopala i dalje je zabrinjavajuće. Ali, na kraju krajeva, Moskva nije odmah sagrađena.
Majčinsko srce gori od zahvalnosti prema vama, Nadežda Leonidovna!
Anastasija Batalova

Uzroci cerebralne paralize, oblici i vrste

Trajno očuvanje patoloških simptoma karakteristično je za bolest poput cerebralne paralize, o kojoj socijalisti još uvijek raspravljaju o uzrocima njegove pojave. U pravilu se djeca već rađaju s određenim nizom oštećenja središnjeg živčanog sustava, ali njihovo se stanje može pogoršati tijekom života. Liječenje svakog oblika bolesti trebalo bi biti pod strogim nadzorom liječnika, što omogućava postizanje određenog uspjeha - poboljšanje kvalitete života pacijenta.

uzroci

Brojna medicinska istraživanja omogućila su liječnicima da zacrtaju krug provocirajućih čimbenika za nastanak cerebralne paralize, koji se mogu pojaviti kod djece:

• X-zračenje buduće majke;
• magnetoterapija;
• oštećenja zračenja.

Mehanički uzroci cerebralne paralize:

• ozljede trbuha buduće majke;
• oštećenja rođenja djece.

• fetalna hipoksija;
• fetoplacentalna insuficijencija.

• posljedice trovanja;
• nekontrolirani lijekovi;
• učinak soli teških metala na fetus.

Zarazni uzroci cerebralne paralize u djece:

• neuroinfection;
• razne oblike somatskih bolesti kod buduće majke - na primjer, hepatitis, pijelonefritis.

Objašnjavajući što je cerebralna paraliza, stručnjaci moraju na popis čimbenika njezine pojave navesti štetne navike roditelja, seksualne infekcije s kroničnim oblikom tečaja, kao i teške stresne situacije, žive u regiji s nepovoljnom okolišnom situacijom.

Klasifikacija

Postoje razne mogućnosti za tijek cerebralne paralize u djece. Neuropatolozi ih razlikuju uzimajući u obzir simptome, lokalizaciju anomalije i njezinu ozbiljnost, kao i uzroke pojave. U domaćoj i inozemnoj literaturi klinički se opisi cerebralne paralize mogu malo razlikovati, ali klasifikacija njezinih vrsta i oblika općenito je ista.

Većina poznatih klasifikacija cerebralne paralize temelji se na glavnom kriteriju po kojem se razlikuju vrste cerebralne paralize, liječnici uzimaju opcije za poremećaje kretanja u djece.

Dakle, najveća skupina lezija su spastične vrste. Karakterizirat će ga uglavnom krutost mišićnih skupina udova, njihova nesposobnost da se neovisno opuštaju.

Neurološki simptomi druge vrste cerebralne paralize u djece - atetonične, očituju se nehotičnim pokretima u udovima. Zbog činjenice da su kaotični, djeca praktički ne mogu kontrolirati svoje tijelo. Slični klinički znakovi atetoidne, diskinetičke vrste cerebralne paralize svojstveni su 10-15% bolesnika.

Druga vrsta bolesti je ataksična. Skupina simptoma kod djece sastoji se u nepravilnoj koordinaciji dobrovoljnih pokreta koje su svladali, što često uzrokuje nestabilnost u hodu, kao i neravnoteže u tijelu.

Teže je klasificirati djecu koja imaju znakove svih gore navedenih vrsta cerebralne paralize. Opisu svog kliničkog slučaja stručnjaci mogu dodati lokalizaciju prevladavajućih lezija, broj ekstremiteta koji su uključeni u patološki proces - na primjer, hemiparezu na desnoj strani, što podrazumijeva promjene u desnoj ruci / nozi.

obrasci

Iz ispravnosti dijagnosticiranog oblika cerebralne paralize u djece izravno ovisi koji će od suvremenih lijekova i metoda rehabilitacije biti najučinkovitiji. Također je važno kontaktirati liječnika što je prije moguće i slijediti sve njihove preporuke kako bi postojala veća šansa za oporavak.

Glavni oblici cerebralne paralize uključuju:

• spastički - napetost mišićnih skupina prevladava u nogama, ali je prisutna i u rukama, s različitim stupnjevima simptomatologije, govor i inteligencija dodatno pate;
• hemiplegik - najlakši oblik bolesti, jer negativne promjene u mišićnim skupinama utječu uglavnom na udove s jedne strane, prognoza je povoljna s redovitim složenim liječenjem;
• tetrapareza je najteži oblik patologije, jer su pogođeni svi udovi, kao i inteligencija, zbog čega je prognoza izuzetno nepovoljna;
• hiperkinetički oblik - kod djece se često događaju nehotični različiti pokreti u udovima, što im ne dopušta održavanje potpune ravnoteže tijela, obavljanje složenih manipulacija, ali s diskinetičkim oblikom cerebralne paralize praktično se ne smanjuje inteligencija i moguća je potpuna društvena prilagodba;
• atonično-astatski oblik - nastaje općom mišićnom slabošću djece, kasnim hodom i čestim intelektualnim nedostatkom.

Ako su ljudi već imali neki oblik cerebralne paralize u obitelji, genetičari bi trebali unaprijed razjasniti njihove karakteristike i rizik od potomstva..

Invaworld

Postoji mnogo načina da svoje mogućnosti učinite neograničenim.!

Cerebralna paraliza: uzroci i mogućnosti dijagnoze

Cerebralna paraliza jedna je od najstrašnijih dijagnoza koju roditelji novorođenog djeteta mogu prepoznati. Do sada istraživanja o uzrocima cerebralne paralize nisu prestala, kao ni pokušaji pronalaženja učinkovitih metoda liječenja. Invaworld.ru je u ovom članku sakupio činjenice o ovoj bolesti poznate vama nauci..

Što je cerebralna paraliza i što je povezano s ovim pojmom

Cerebralna paraliza nije povezana s pojmom "infantilna paraliza". Potonji je poznat u vezi s bolešću kao što je polio, koja je bila vrlo česta u prošlom stoljeću. Ne, cerebralna paraliza je kompleks simptoma koji se pojavljuju s motoričkim poremećajima. Njihova karakteristika je nedostatak sklonosti ka progresiji. Ali to ne znači da te neprogresivne simptome ne treba liječiti..

Ako se to ne učini, dijete će patiti ne samo od motoričkih, već i od mentalnih i mentalnih poremećaja.

Međunarodni klasifikator dodjeljuje ovu bolest kod G-80, koji pripada neurološkoj klasi i dijeli cerebralnu paralizu na podtipove:

• kod 80. 0 - povišen ton u olovkama, tetraplegija;
• 80.1 - povećani tonus mišića nogu, diplegija;
• 80.2 - sindrom spastičnosti, hemiplegija;
• 80.3 - hiperkinetički simptomi;
• 80.4 - atonični - astatski simptomi;
• 80,8 - mješoviti simptomi;
• 80,9 - neodređeni simptomi.

Uzroci cerebralne paralize u djece poznati znanosti

Glavni razlog manifestacije motoričkih poremećaja su odstupanja u korteksu i potkožnom dijelu mozga. Kada je pogođen mozak, također se opažaju odstupanja u razvoju živčanog sustava. Sve to u kompleksu nazivamo cerebralnom paralizom.

Gotovo stotinu godina liječnici su vjerovali da uzroci cerebralne paralize leže u nedostatku kisika za dijete tijekom porođaja, čiji je uzrok začepljenje pupčane vrpce. Moderni liječnici razlikuju tri čimbenika rizika: patološki tijek trudnoće, teško rođenje i postporođajnu traumu.

Mogu li liječnici dijagnosticirati cerebralnu paralizu prije poroda

Suvremena medicina može postaviti mnoge dijagnoze mnogo prije rođenja djeteta, ali, nažalost, cerebralnu paralizu je izuzetno rijetko pronaći u fazi razvoja fetusa. S obzirom na to da je povreda rođenja najčešće uzrok ove bolesti, priprema za porođaj posebno je važan korak.

Tijekom trudnoće postoje čimbenici koji utječu na pojavu patologija u djetetovom mozgu i vrlo je važno pravovremeno liječenje i prevenciju, ali to ne jamči da se dijete s cerebralnom paralizom neće roditi

Kako se utvrđuje cerebralna paraliza u novorođenčadi

Bolest je moguće utvrditi u novorođenčadi samo provođenjem posebne studije. Mnogo kasnije znakovi će postati očiti, ali u prvim danima života ih nije lako prepoznati. Prvi znak je nedostatak kisika, koji je uzrokovan patologijama u moždanoj kore. Glavni odlučujući faktor je nedostatak koordinacije pokreta. Djetetova se glava naginje natrag, postoje problemi s mišićnim tonusom, ruke i noge su tromi ili obrnuto, vrlo napete, postoje očiti oslabljeni refleksi.

Zašto se cerebralna paraliza kod djeteta može pojaviti tijekom trudnoće

Skoro polovica beba sa cerebralnom paralizom, na ovaj ili onaj način, nije dobila pravilan razvoj u majčinoj utrobi. Ako se teško porođaj pridruži dostupnim nepovoljnim čimbenicima - vjerojatnost cerebralne paralize povećava se mnogo puta.

Koji su problemi tijekom trudnoće čimbenici rizika:

1. Kronične bolesti žene u porodu. Pri planiranju rođenja djeteta, žena prije svega treba obratiti pozornost na vlastito zdravlje. Ozbiljna prijetnja može biti dijabetes, bolesti štitnjače i srca, hipertenzija, prekomjerna težina i anemija. Ali pojedinačno, ove bolesti ne mogu izazvati poremećaje u formiranju djetetovog mozga. Razne virusne i bakterijske infekcije tijekom dojenja djeteta izuzetno su opasne. Herpes virus, sifilis, toksoplazmoza, tuberkuloza, meningitis i rubeola - sve ove bolesti mogu uzrokovati ozbiljne patologije.
2. Problemi tijekom trudnoće. Rizik od cerebralne paralize povezan je s toksikozom i gestozom tijekom gestacije. Ti poremećaji mogu dovesti do problema s isporukom kisika plodu, a to izravno utječe na formiranje njegovog mozga.
3. Loše navike tijekom gestacije. Zlouporaba nikotina, alkohola i nekontroliranih lijekova sve su faktori rizika. Uz to, buduću majku treba osloboditi napornog rada i mogućih ozljeda. Dokazano je da zbog svih ovih razloga povećava rizik od rođenja djece s cerebralnom paralizom za 10 posto.
4. Zdjelična prezentacija. Priroda je prvo postavila djetetovu glavu, ali to se ne događa uvijek. Kod mnogih žena beba ima zdjelični prikaz, a to povećava rizik od cerebralne paralize. U tom položaju, tijekom porođaja, kosti lubanje djeteta mogu se deformirati. I često djeca s poteškoćama u razvoju, kao što je hidrocefalus, imaju samo zdjeličnu prezentaciju.

Postoji li nasljedna predispozicija za cerebralnu paralizu? Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti negativno jer istraživanja na ovom području su u tijeku, ali već je dokazano da se uzroci cerebralne paralize ni na koji način ne mogu povezati s njegovom prisutnošću u užoj obitelji. S druge strane, kromosomsko oštećenje može biti provocirajući faktor, a to je znanost koja se sada aktivno bavi..

Uzroci cerebralne paralize tijekom porođaja

Ozljede tijekom poroda jedan su od najčešćih uzroka cerebralne paralize u djece. Što se može dogoditi tako da dijete u trenutku rođenja dobije oštećenje mozga:

1. Rođenje djece je prerano. Prevremeno rođene bebe češće su od novorođenih beba s dijagnozom cerebralne paralize. Problem je u tome što su im moždane žile još uvijek nesavršene i previše krhke, što znači da se mogu roditi prilikom rođenja.
2. Gušenje tijekom rođenja. Beba može dobiti asfiksiju iz različitih razloga: problemi s posteljicom, zapetljavanjem pupčane vrpce, poremećaji porođaja.
3. Ozljede pri rođenju. Ako se dijete rodi noge naprijed, tada najvještiji postupci liječnika ne jamče odsutnost proširenja vrata ili deformacije lubanje. Produljeno bezvodno rođenje također predstavlja opasnost..

Zašto se cerebralna paraliza može pojaviti nakon rođenja

Izuzetno su rijetki slučajevi kada se prividno zdrava beba razboli od cerebralne paralize. Koji su uzroci cerebralne paralize u ovom trenutku:

1. Resusov sukob i toksična oštećenja mozga. U slučaju Rhesusovog sukoba, dijete razvija žuticu, a bilirubin koji tijelo nakuplja može otrovati mozak. Važno je započeti liječenje pravodobno kako bi se spriječio ovaj rizik..
2. Mehaničke ozljede mogu uzrokovati cerebralnu paralizu. Čak i najmanji udarac maloj glavi može dovesti do krvarenja i oštećenja mozga..
3. Otrovanje lijekovima ili otrovnim tvarima. Dijete može nabaviti tvari opasne za njega majčinim mlijekom.

Naveli smo sve uzroke koji su nauci poznati za pojavu cerebralne paralize, ali podsjećamo da su istraživanja u tijeku.

Zaključno, mali, ali vrlo koristan video materijal o tome kako otkriti cerebralnu paralizu u djece do godine dana: