Glavni

Skleroza

Hipoksija u novorođenčadi - što je to, simptomi, posljedice i liječenje

Hipoksija kod djeteta javlja se tijekom razvoja fetusa (perinatalni period) ili nakon rođenja djeteta. U drugom slučaju bolest je uzrokovana postnatalnim uzrocima. U akušerstvu se intrauterina hipoksija naziva antenatalna, stanje nakon porođaja naziva se intranatalno.

Beba ima nedostatak kisika u maternici

Hipoksija u novorođenčadi je stanje koje se javlja kod nedovoljne opskrbe kisikom (više od 4 tjedna). Dječije tijelo zahtijeva kontinuiranu opskrbu kisikom, nedostatak zraka prati oštećenje organa. Ponekad kvarovi unutarnjih sustava završavaju nepovratne posljedice. Mozak, srce, jetra, bubrezi novorođenčadi najosjetljiviji su na hipoksiju, bolest izaziva krvarenja i oticanje pojedinih organa.

Opasnost od komplikacija

Rana hipoksija u novorođenčeta ima posljedice za dijete na živčani, kardiovaskularni sustav, mozak i bubrege. U drugoj polovici trudnoće gladovanje kisikom postaje čest uzrok nepravilnosti u razvoju djeteta. Fetus pati od male težine, neuroloških i mentalnih poremećaja.

Važno! Cerebralna hipoksija u teške novorođenčadi povećava vjerojatnost intrauterine smrti djeteta, smrt prvog dana života.

Uzroci cerebralne hipoksije

Glavni uzroci bolesti obično se dijele u pet skupina:

  1. Znakovi hipoksije koji su se pojavili s nepravilnostima placente: nepravilni razvoj i vezanost, prezentacija i piling, trauma, tumori, infekcija.
  2. Patologije pupčane vrpce: abnormalni razvoj, torzo, pravi čvor.
  3. Bolesti fetusa: hemoliza eritrocita, intrauterino usporavanje rasta, infekcije, genetske patologije.
  4. Težak tijek trudnoće i porođaja: preeklampsija, produljena prijetnja pobačaja.
  5. Kronične bolesti trudnica: kardiovaskularne, endokrine, bubrežne, plućne. Alkohol, ovisnost o drogama.

Bilješka. Glavni uzroci neonatalne hipoksije izazivaju insuficijenciju maternice i placente - glavni čimbenik u razvoju kronične hipoksije.

Simptomi cerebralne hipoksije

Primarni oblik

Glavni razlog primarnog oblika gladovanja kisikom je kršenje sinteze enzima respiratornog lanca tijekom nedostatka vitamina B1, B2 i PP. Na stanje utječe nedostatak povezanosti oksidativnih procesa i fosforilacije, inaktivacija respiratornih enzima nitritima, cijanidima, barbituratima, alkoholom.

Hipoksija mozga u novorođenčadi nastaje na pozadini oštećenja eukariotskih stanica toksinima, zračenjem, oksidacijom slobodnim radikalima. U primarnoj hipoksiji oksidativni prijenos ostatka fosforne kiseline iz fosforilirajućih sredstava davatelja u supstrat nije moguć čak ni s povećanjem napetosti kisika u mitohondrijima.

Komplikacija u trudnoći

Često, nedostatak kisika uzrokuje aterosklerozu u stijenkama krvnih žila u fetusa i novorođenčeta, nosi opasnost za mentalni, fizički razvoj djeteta i stvara probleme središnjeg živčanog sustava. Liječenje bolesti zahtijeva normalizaciju protoka krvi u maternici i posteljici, u slučaju akutne hipoksije fetusa, liječnici uzrokuju umjetno rođenje, isključujući upotrebu dodatnih metoda liječenja.

Intrauterine infekcije

Uzrok intrauterinog nedostatka kisika često je FPI (fetoplacentalna insuficijencija) na pozadini intrauterine infekcije. Infekcija u krvi oštećuje membrane posteljice, pridonoseći taloženju imunoloških kompleksa u tkivima, dezintegraciji funkcionalnog sustava "majka - placenta - dijete", manifestaciji placentalne insuficijencije. Zarazni procesi također uzrokuju trovanje fetusa. Bebe izložene intrauterinoj infekciji razlikuju se od svojih vršnjaka nedovoljnim tjelesnim razvojem, posebno novorođenčad s CMVI (citomegalovirusna infekcija).

Rezultat sukoba

Kad se rodi prvo dijete, majčino tijelo ne proizvodi antitijela na D antigen, dijete ostaje zdravo. Kad se pojavi beba, krv žene u porodu i dijete se često miješaju, povećava se osjetljivost majke na Rh antigen, proizvodnja antitijela je neizbježna.

Simptomi Rh sukoba tijekom trudnoće

Razvijena imunološka memorija stimulira IgG imunoglobuline na antigen D. tijekom sljedeće trudnoće. Antitijela prodiru kroz bebinu krv kroz hematoplacentalnu barijeru i vežu se za Rh-pozitivne crvene krvne stanice. Crvena krvna zrnca masirana IgG imunoglobulinama rano se razgrađuju u slezeni fetusa. Pojavljuje se heterogena skupina bolesti, praćena hipoksijom i acidozom.

Dijabetes, kronične bolesti srca i pluća kod mame

Među svim endokrinim patologijama, dijabetes najviše utječe na trudnoću, izazivajući komplikacije, negativan učinak na razvoj fetusa i prilagodljive sposobnosti djeteta. Perinatalni mortalitet je što je moguće veći; rana zarazna smrtnost je 3-4 puta veća od normi za opću populaciju.

Bolesti kardiovaskularnog sustava (urođena ili stečena bolest srca, infarkt miokarda, hipertenzija) izazivaju vaskularne grčeve, narušavaju opskrbu krvlju plodom. Bronhijalna astma, plućni emfizem, kronični bronhitis, anemija (nizak hemoglobin) ometaju dotok kisika u tkiva djetetova tijela.

Odvajanje placente, gestoza, reprodukcija fetusa

Odvajanje placente izaziva brzi razvoj gladovanja kisikom, ugrožavajući život djeteta.

Mamine loše navike

Rijetke kratkotrajne šetnje, nezdrava prehrana, zloupotreba štetne hrane, stres glavni su čimbenici koji izazivaju izgladnjivanje kisikom.

Nakon pušene cigarete, mišićni sloj krvnih žila se steže, što negativno utječe na mentalni razvoj djeteta, pati reproduktivni sustav, posebno dječaci. Testisi u djece s hipoksijom su manji, dečki pate od kriptorhidizma i hipospadije.

Beba na kisik na glasu

Djeca u maternici nemaju imunitet, otrovne tvari sadržane u cigaretama prodiru u placentu, impregniraju fetus. Pušenje tijekom trudnoće također je opasno za posteljicu, povećava se vjerojatnost pobačaja ili smrti fetusa.

Važno! Djeca rođena od pušačkih majki češće pate od patologija respiratornog trakta i respiratornih problema..

Blokiranje dišnih putova s ​​sluzi u djeteta

Ako se kod djeteta pronađu znakovi gladovanja kisikom, on će dobiti medicinsku pomoć. Iz dišnih puteva odstranjuje se sluz i tekućina, dijete se zagrijava, provodi se oživljavanje čime se uklanja opasnost za život. Kako se stanje djeteta stabilizira, oni se smještaju u komoru pod tlakom, opskrbljuju hranu posebnim otopinama. S godinama prestaje razina uzbuđenja, grčeva, trzanje ruku i nogu.

Sekundarni oblik

S sekundarnom hipoksijom povećava se razina kisika i nivo hemoglobina u venskoj krvi. Hipoksemija i cijanoza su odsutni, tkiva gube sposobnost korištenja kisika u krvi uslijed smanjenja učinkovitosti biološke oksidacije.

Poremećaji cirkulacije

Aktivni razvoj hipoksije fetusa može se dogoditi s poremećenom cirkulacijom fetusa i posteljice uzrokovanom prijetnjom pobačaja, narušenim integritetom pupčane vrpce, fetoplacentnom disfunkcijom, anomalijom porođaja.

Poremećaj ili bolest pluća

Respiratorna hipoksija posljedica je potpunog ili djelomičnog kršenja kretanja zraka u plućima: asfiksija, utapanje, bronhospazam, plućni edem, upala pluća.

Znakovi gladovanja organa kisikom

Neadekvatno spljoštenost plućnog tkiva

Perinatalna neinfektivna plućna bolest zbog nepotpunog širenja plućnog tkiva zahtijeva produljenu terapiju umjetnom ventilacijom pluća i kisikom. Možda će vam trebati poseban tretman u bolnici, a zatim kod kuće dok se organ potpuno ne zacijeli. Obično se pluća oporave u jednoj godini života, rjeđe se problem razvija u astmu. Povećana vjerojatnost bronhopulmonalnih patologija, uključujući upale pluća.

Učinci hipoksije

Simptomi, posljedice i liječenje hipoksije u novorođenčadi određeni su Apgar-ovim sustavom od 10 točaka, razlikuju se tri razine gladovanja kisikom:

  • 8-10 bodova - stanje bebe je normalno;
  • 7-6 bodova - blaga hipoksija;
  • 5-4 boda - prosječni oblik patološkog stanja;
  • 3-0 bodova - treća razina hipoksije.

Ako se liječenje bebe koja pati od hipoksije ne provodi pravodobno, moguće su nepravilnosti u tjelesnom i mentalnom razvoju. Posljedice hipoksije često su hipertoničnost, usporeni razvoj govora, autizam, cerebralna paraliza, manje smrti.

Znakovi gladovanja kisikom u novorođenčadi

Gladnoća kisika u novorođenčadi može se očitovati sljedećim simptomima:

  • izolacija mekonija prije rođenja ili tijekom porođaja (umjerena i teška ozbiljnost bolesti);
  • oslabljeno i nepravilno disanje, nedostatak vriska;
  • cijanoza;
  • nedostatak pulsiranja pupčane vrpce;
  • slaba reakcija na nadražujuće tvari (prilikom provjere refleksa pete, uklanjanja sluzi iz dišnih putova).

Sljedeći fenomeni ukazuju na postporođajni nedostatak kisika:

  • drhtanje udova, brada kad plače;
  • nemirni san;
  • česti plač, kratak san;
  • nemirno ponašanje kod hranjenja;
  • učestalo pljuvanje;
  • nistagmus.

Simptomi ne određuju uvijek nedostatak kisika, potreban je pregled pedijatra i dodatna dijagnostika.

S blagim stupnjem

Kisik gladovanje blagog oblika ne utječe na razvoj djeteta, simptomi brzo prolaze. Terapija hipoksije ne zahtijeva.

U teškim

Hipoksija drugog stupnja uz dobru njegu i liječenje rijetko narušava tijelo. Liječenje mrvica stara 1-3 mjeseca popraćeno je nepravilnostima u načinu spavanja, tjeskobom, podrhtavanjem brade. Teška hipoksija prijeti ozbiljnim posljedicama za dijete: grčevi, zastoji u razvoju, problemi s mozgom su česti.

Terapijske mjere

Terapijski postupci pomažu u uklanjanju uzroka hipoksije, osiguravaju dovoljnu opskrbu kisikom i čine korekciju sustava homeostaze..

Savjet. Ponekad se hipoksija lako ispravlja ventilacijom sobe ili šetnjom na svježem zraku.

Ako je nedostatak kisika uzrokovan bolestima pluća, srca, krvi ili trovanjem, tada je potrebno poduzeti ozbiljnije mjere:

  1. Hipoksično (egzogeno) stanje ispravlja se kisikom: uređaji, boloni, jastuci.
  2. Respiratorna (respiratorna) hipoksija liječi se bronhodilatatornim lijekovima, antihipoksansima i respiratornim analepticima. Nanesite koncentrirani kisik, provedite umjetnu ventilaciju pluća. U kroničnom obliku hipoksije, terapija kisikom je glavna komponenta.
  3. Hemijski (krvni) problem rješava se transfuzijom krvi, stimulacijom stvaranja krvi, bebe se liječe kisikom.
  4. Bolesti cirkulacije zahtijevaju korektivnu intervenciju na srcu, krvnim žilama. Učinkovita uporaba lijekova s ​​kardiotropnim učinkom, antikoagulansi za stabilizaciju mikrocirkulacije, terapija kisikom.
  5. Histoksična (tkivna) hipoksija se ispravlja antidotima za toksičnost, mehaničku ventilaciju, hiperbaričnu oksigenaciju.

Dijagnoza nedostatka kisika

Medicinska statistika pokazuje da se u 10-15% slučajeva opaža gladovanje kisikom. Ako buduća majka zna što je hipoksija u djeteta, kako pravovremeno otkriti i spriječiti razvoj patologije fetusa, vjerojatnost održavanja zdravlja i života djeteta značajno se povećava.

Hipoksija tijekom porođaja i njegove posljedice za novorođenče

Hipoksija ili gladovanje kisikom tijekom porođaja vrlo su česta pojava. Preporučujemo budućim majkama da se detaljno i detaljno upoznaju s ovom temom, kako bi se izbjegla hipoksija u djeteta tijekom trudnoće i porođaja te kako bi se spriječile njezine opasne posljedice. Znanje je moć! A znanje, u kombinaciji s majčinskom ljubavlju, posebna je snaga koja može stvoriti čudo. Zdravlje i razvoj vaše bebe u potpunosti ovise o vašim svakodnevnim postupcima tijekom trudnoće i u prva tri mjeseca nakon poroda.

Što je porođajna hipoksija??

Izraz "hipoksija" znači nedostatak kisika u tkivima. Hipoksija može biti dvije vrste:

  • kronični ili perinatalni - kada beba tijekom trudnoće nema dovoljno kisika koji dolazi iz majčine krvi kroz posteljicu
  • akutna ili porođajna hipoksija - kada beba osjeti pritisak tijekom porođaja, žile se komprimiraju i krv ne teče do organa i tkiva djeteta.

Liječnici razlikuju nekoliko stupnjeva hipoksije. Blaga hipoksija tijekom porođaja u pravilu je bezopasna i prolazi bez posljedica. Što duže beba ima gladovanje kisikom, to je jači stupanj hipoksije, opasnije su moguće posljedice, temeljitija bi trebala biti rehabilitacija.
Moderne bebe rađaju se sa slabim nezrelim vezivnim tkivom. Taj se fenomen naziva opća displazija. Stoga, kada beba u trenutku carskog reza doživi pritisak tijekom prirodnog rođenja ili barotraume, nezrele žile se previše komprimiraju, krv i kisik prestaju teći kroz njih, a tkiva doživljavaju gladovanje kisikom. Stanice mozga padaju u "stanje spavanja". Već se rađa dijete s čitavim područjima stanica spavanja.

Koja je opasnost od hipoksije kod porođaja??

Nakon porođaja, apoptoza, genetski programirani proces uklanjanja slomljenih i oštećenih stanica, automatski započinje u djetetovom tijelu. Tijekom prva tri mjeseca djetetova života apoptoza nepovratno uništava stanice spavanja. Ali metode prirodne razvojne njege probude uspavane stanice, popravljaju oštećene zglobove i tkiva..
Osoba ima ogroman potencijal za oporavak od ozljede rođenih. Ali taj je potencijal za svako dijete različit. Osim toga, glavna zaliha zdravlja i vitalnosti položena je tijekom trudnoće. Stoga, odmah nakon rođenja, nijedan liječnik neće moći predvidjeti učinke hipoksije na određeno dijete. Neke bebe dobivaju značajne ozljede od rođenja, od kojih do godine nema ni traga. Postoje bebe koje su malo patile tijekom porođaja, ali do godine dobivaju dijagnozu cerebralne paralize (cerebralne paralize) zbog intrauterinih problema koje su nametnula hipoksija i nedostatak rehabilitacije u prva 3 mjeseca života.
Minimalna cerebralna disfunkcija (MDM) jedna je od najčešćih posljedica fetalne hipoksije tijekom porođaja. To također uključuje hiperaktivnost i poremećaj manjka pažnje (ADHD), sindrom maladaptacije u školi, itd. Sve je ovo blago kršenje ponašanja i učenja koje se razvija kao posljedica patnje živčanog sustava u ranoj dobi. Teško je ispraviti ove uvjete, potrebna je pomoć stručnjaka. Mnogo je lakše spriječiti hipoksiju tijekom trudnoće i pravilnu njegu odmah nakon porođaja..

Uzroci hipoksije kod porođaja

Tijekom porođaja, hipoksija u djeteta nastaje zbog kršenja prirodnog procesa rođenja: pre slabe kontrakcije, problemi s krvnim tlakom u majci. Ovi poremećaji zauzvrat mogu biti uzrokovani nerazumnim medicinskim zahvatima koji plaše majku. Stoga je vrlo važno unaprijed se temeljito pripremiti za porođaj. Pripremite se organizacijski: odaberite rodilište, razmislite, pripremite i koordinirajte plan poroda s liječnikom i primaljama. I pripremite se za samu majku: trenirati patrimonijalnu dominantnost, tako da tijekom porođaja budem usredotočena na svoje osjećaje i ne obraćam pažnju na ono što se događa okolo i mogu miješati.
Rođenje djece zapravo nije tako traumatično kao što se obično misli. Osteopati vjeruju da su 99% problema s rođenjem problemi koji su se pojavili tijekom trudnoće. A štetu koju beba može zadobiti tijekom porođaja, iskusni osteopatski liječnik ispravit će u roku od 3 tjedna. Ali embrionalni problemi često zahtijevaju pažnju cijeli život.
Hipoksija tijekom porođaja obično se javlja i kao posljedica problema tijekom trudnoće. Stoga trudna majka mora učiniti sve kako bi se izbjegla kronična intrauterina hipoksija, kao i sve što poboljšava elastičnost bebinog vezivnog tkiva. Najlakši, najkorisniji i najpouzdaniji način sprječavanja hipoksije je slijediti preporuke Wellness programa. To znači redovito raditi osteopatsku gimnastiku, adaptivnu gimnastiku i trenirati dijafragmatično disanje. Za razvoj bebinog vezivnog tkiva i povećanje njegove otpornosti na hipoksiju, opuštanje, detoksikaciju, zaštitu okoliša, duge svakodnevne šetnje i tako dalje. Osim toga, svu trudnoću treba trenirati u sinkroniziranom disanju sa polaznicom poroda. Vaš partner za rođenje djeteta pomoći će vam u najvažnijem trenutku da ne zaboravite kako pravilno disati kako biste dijete opskrbili s dovoljno kisika. Djeca čije su majke tijekom trudnoće bile uključene u wellness program pokazuju nevjerojatnu stabilnost čak i tijekom teških poroda.

Kako saznati je li potrebna hipoksija, je li potrebna pojačana razvojna skrb kako bi se dijete rehabilitiralo?

Bez obzira na to je li djetetu dijagnosticirana hipoksija ili ne, obratite pažnju na glavni pokazatelj - bodove na Apgar skali. Ako je naznačena vrijednost od 7 ili manja, hipoksija je sigurno postojala i potrebna je poboljšana rehabilitacija uz pomoć razvijanja skrbi u prva 3 mjeseca djetetova života. Ako su pokazatelji iznad 7, čestitam, dijete je uspjelo izbjeći ozbiljnu gladovanje kisikom. U ovom slučaju razvijanje skrbi pomoći će razvoju sposobnosti mozga i poboljšanju zdravlja djeteta u cjelini.

Što učiniti ako je dijete imalo hipoksiju?

Ako je dijete pri rođenju dobilo ispod 7 bodova na Apgar skali, preporučujemo roditeljima da se bave djetetom prva tri mjeseca od jutra do večeri. Takva djeca zahtijevaju rigoroznu i redovitu provedbu svih elemenata razvojne skrbi prvih 100 dana života. Sve što se napravi nakon ovog roka desetke je puta manje učinkovito. No, u prva 3 mjeseca postoji prilika za popravak oštećenih moždanih stanica. A za to vam neće trebati lijekovi, složene manipulacije ili skupi uređaji. Samo manje promjene u uobičajenoj, tradicionalnoj skrbi o djeci
Kad majka pravilno nosi novorođenče u naručju, doji, hrani i izvodi vestibularnu gimnastiku sa sobom, odvija se proces "neuroplastike" - odnosno buđenja "uspavanih" moždanih stanica, stvaranja novih neuronskih veza u djetetovom mozgu, umjesto da bude oštećeno zbog generička hipoksija. Neuronske stanice novorođenčeta sposobne su se preseliti u željeni dio mozga i naučiti potrebne funkcije, vraćajući integritet i zdravlje svih sustava.
Ovo nevjerojatno svojstvo ljudskog tijela - sposobnost oporavka - omogućuje ljubavnicima roditeljima da stvore čudo vlastitim rukama. Jednostavne dnevne akcije njege djeteta postaju snažna rehabilitacija i uklanjaju štetne učinke hipoksije.
Vježbajte s djetetom i pomozite mu da dosegne svoj maksimalni potencijal. Neka raste zdrav i sretan!

Ako želite citirati bilo koji dio materijala, molimo vas da dobijete dopuštenje autora i obavezno navedite izvor.

Ovaj članak, njegov sadržaj i opisane tehnike razvijaju tim za autorska prava Zdravstvenog programa i zaštićeni su zakonom o autorskim pravima. "

Kako liječiti hipoksiju mozga u novorođenčadi i zašto dolazi do gladovanja kisikom novorođenčadi (bebe)

Hipoksija u novorođenčadi je patološko stanje koje je uzrokovano nedostatkom kisika u tkivima tijela. Gladovanje kisikom može se razviti tijekom gestacije, tijekom porođaja ili u postnatalnom razdoblju. Posljedice hipoksije mogu dovesti do razvoja cerebralnih (neuroloških) poremećaja, kašnjenja u razvoju organa i sustava ili smrti djeteta.

Zašto se ovo događa

U novorođenčadi gladovanje kisikom može biti antenatalna (prenatalna) ili postnatalna priroda. Sljedeći fenomeni mogu uzrokovati hipoksiju fetusa:

  • zarazne bolesti od kojih je trudnica patila u 1 tromjesečju;
  • intrauterine infekcije (toksoplazmoza, klamidija, sifilis, itd.);
  • prijeteći pobačaj;
  • uroditi nekoliko plodova (višestruka trudnoća);
  • patologija stvaranja placente, kršenje protoka krvi između majčinog tijela i fetusa (na primjer, kompresijom petlje pupčane vrpce);
  • opterećena povijest trudnoće (odgađanje, gestoza, polihidramnio ili oligohidramnio, itd.);
  • opstrukcija respiratornog trakta fetusa amnionskom tekućinom ili sluznicom;
  • malformacije djeteta (nezrelost ili patologija plućnog tkiva, metabolički poremećaji itd.);
  • bolesti endokrinog sustava (tireotoksikoza, dijabetes melitus), bubrezi, bronhi i pluća (astma, kronični bronhitis) i kardiovaskularni sustav (arterijska hipertenzija, srčane mane) kod buduće majke;
  • Rezusni sukob (sukob krvne grupe je faktor rizika);
  • pušenje, pijenje alkohola i droga, sedativno liječenje tijekom trudnoće.

Najčešće se hipoksija u novorođenčeta razvija tijekom porođaja. Uobičajeni uzroci nastanka uključuju:

  • prijevremeni, brzi ili dugotrajni porođaji;
  • produljeno bezvodno razdoblje nakon preranog pražnjenja fetalnih voda (amnionska tekućina);
  • vezivanje kabela;
  • prirodni porođaj u prisutnosti nekoliko plodova;
  • slaba radna aktivnost;
  • eklampsija.

Mala tjelesna težina dodatni je faktor rizika za hipoksiju u djece..

Postpartalni nedostatak kisika (asfiksija) može se razviti kao posljedica nepravilne skrbi za novorođenče, nepotpunog širenja pluća i naknadne pneumopatije, kao i zbog urođenih malformacija i infekcija koje dovode do oštećene moždane cirkulacije, inhibicije funkcije respiratornog centra i drugih respiratornih poremećaja.

Ovisno o etiologiji pojavljivanja, ova se patologija razvrstava u sljedeće vrste:

  • Disanje Kod ove vrste asfiksije, nedostatak kisika u djetetovom tijelu povezan je s bronhospazmom, nepotpunim širenjem ili plućnim edemom ili aspiracijom dišnih putova amnionskom tekućinom ili sluzi.
  • Hematološkim. Manjak kisika hematološkog podrijetla uzrokovan je teškom anemijom, koja može biti uzrokovana patologijama koštane srži djeteta, prisutnošću anti-rezus protutijela koja uništavaju crvene krvne stanice djeteta i drugih čimbenika.
  • Tkivo. Ova vrsta hipoksije razvija se zbog kršenja procesa asimilacije kisika od strane organa i sustava novorođenčeta.
  • Kruži. U ovom slučaju, nedostatak kisika uzrokovan je oštećenom funkcijom srca (na primjer, prirođenim srčanim manama i zalistakom) ili patologijama razvoja krvnih žila.
  • U kombinaciji. S kombiniranom asfiksijom opaža se složen učinak nekoliko etioloških čimbenika.

Stupnjeva octa

Stanje novorođenčadi procjenjuje se Apgar skalom, metodom procjene koju je predložio američki anesteziolog. Kriteriji za ocjenjivanje su učestalost i priroda otkucaja srca, tonus kože, tonus mišića (pokret djeteta), refleksna ekscitabilnost, brzina disanja i neovisnost. Za najtačnije utvrđivanje stanja novorođenčeta, liječnik stavlja 2 ocjene Apgara: odmah i 5 minuta nakon rođenja.

Hipoksija kod djeteta izaziva akutne poremećaje u radu srca, snižen mišićni tonus, depresiju dišnog sustava i reakcije, pa se smatra jednim od odlučujućih faktora za procjenu Apgara.

Postoji nekoliko stupnjeva nedostatka kisika prema težini manifestacija:

  • Lako. Uz patologiju blage ozbiljnosti, disanje novorođenčeta je blago oslabljeno, ali neovisno. Prvi dah nastaje tijekom prve minute života. Reflektivna reakcija je normalna ili je malo usporena. Mišični tonus je smanjen, plava koža (cijanoza) se opaža u regiji nazolabijalnog trokuta. Procjena djeteta varira između 6-7 bodova (u rijetkim slučajevima - do 8).
  • umjeren S ovim stupnjem hipoksije, novorođenče uzima neovisne dahe, ali obrazac disanja je nepravilan, oslabljen. Inhibicija respiratorne funkcije izaziva slab krik. Dijete ima povišen ili smanjen mišićni tonus i reakciju na poticaj. Koža lica i distalnih ekstremiteta (stopala, ruke) ima plavkast ton. Procjena stanja Apgara ne prelazi 4-5 bodova.
  • Teški. U teškoj hipoksiji disanje je uvelike oslabljeno, nepravilno ili potpuno odsutno. Dijete ne vrišti, ne miče se i ne reagira na podražaje. Učestalost otkucaja srca je nenormalno mala, u najtežim slučajevima puls je odsutan. Bradikardija i grč krvnih žila uzrokuju hemodinamičke poremećaje, što se očituje blijedošću i cijanozom kože novorođenčeta. S ozbiljnim nedostatkom kisika, stanje djeteta procjenjuje se na 1-3 boda.

Podvrsta teške asfiksije je klinička smrt, što odgovara Apgar-ovoj ocjeni 0..

Ovisno o trajanju tečaja, razlikuju se akutna, subakutna i kronična hipoksija. Akutna patologija može biti povezana s ranim odvajanjem posteljice, kršenjem integriteta maternice ili patološkim rođenjem (produljeni boravak djeteta u rodnom kanalu, brzo porođaj, prolaps ili kompresija pupčane vrpce itd.). Kršenja respiratornih i srčanih aktivnosti fetusa naglo rastu. Apgar-ova procjena stanja novorođenčeta nije visoka, ima umjeren ili jak nedostatak kisika.

Subakutna hipoksija razvija se 1-2 dana prije početka porođaja. Najčešće je povezana s patologijama trudnoće i kršenjem normalnog tijeka porođaja. Uz pravovremenu pomoć, nedostatak kisika neće imati ozbiljne posljedice za dijete, a broj Apgar bodova iznosit će 5-6 bodova ili više.

Kronična insuficijencija razvija se postepeno (do nekoliko mjeseci). Etiološki čimbenici patologije su gestoza, intrauterina infekcija fetusa, Rh sukob, endokrine i zarazne bolesti majke, oštećenja srca, metabolički poremećaji itd..

Nedostatak kisika u kroničnom tijeku bolesti je umjeren, međutim, s iscrpljivanjem kompenzacijskih sposobnosti djetetovog tijela mogu se primijetiti isti poremećaji kao u akutnoj hipoksiji.

Simptomi i znakovi

Simptomatologija i intenzitet manifestacija nedostatka kisika ovisi o njegovoj težini i trajanju tečaja. Znakovi hipoksije u novorođenčadi su:

  • dodjela mekonija prije rođenja ili tijekom porođaja (s umjerenom do teškom patologijom);
  • oslabljeno i nepravilno disanje, abnormalnost ili nedostatak plača;
  • cijanoza;
  • nedostatak pulsiranja pupčane vrpce (s teškom asfiksijom);
  • slaba reakcija na nadražujuće tvari (tijekom provjere pete refleksa, aspiracija sluzi iz dišnih putova, itd.).

Prije rođenja patologija se očituje sljedećim simptomima:

  • tahikardija i s jakim nedostatkom kisika - usporavanje pulsa i prigušivanje srčanih tonova;
  • kontaminacija amnionske tekućine sadržajem crijeva fetusa;
  • oticanje i ishemija unutarnjih organa;
  • povećanje ili smanjenje motoričke aktivnosti fetusa (ovisno o težini).

Manjak kisika prisiljava fetus da reagira i gurne aktivnije u posteljicu, pokušavajući dobiti veću količinu potrebne tvari. Dugo gladovanje mozga kisikom dovodi do inhibicije funkcija vitalnih tjelesnih sustava, smanjenja učestalosti i intenziteta fetalnih šokova.

Sljedeći fenomeni mogu ukazivati ​​na nedostatak postporođaja i učinke hipoksije u ranijim fazama razvoja:

  • drhtanje udova, drhtanje brade tijekom plača;
  • tjeskoba tijekom promjene položaja tijela i tijekom spavanja;
  • česti plač, plač tijekom spavanja, kratak san;
  • održavanje nemirnog ponašanja tijekom hranjenja;
  • učestalo pljuvanje;
  • nistagmus.

Ovi simptomi ne ukazuju uvijek na nedostatak kisika, ali zahtijevaju pregled pedijatra i dodatne dijagnostičke metode..

Dijagnostičke mjere

Znakovi hipoksije u djece otkrivaju se u prvim minutama nakon rođenja. Rezultati vanjskog pregleda i procjene težine stanja djeteta nadopunjuju se sljedećim studijama:

  • Krvni pH test. S nedostatkom kisika u tijelu novorođenčeta, opaža se acidoza (pomak acidobazne ravnoteže krvi u kiseloj strani). S blagim do umjerenim stupnjem asfiksije, pH krvi u pupčanoj vrpci doseže 7.11-7.19 (norma je 7.22-7.36), a nedostatak baza pufera (odstupanje od normalne koncentracije alkalizirajućih tvari) 13-18 mmol / l. S ozbiljnim nedostatkom kisika, pH u krvi je niži od 7,1, a nedostatak baza je veći od 19 mmol / l.
  • Neurološki pregled novorođenčadi. Tijekom pregleda procjenjuju se refleksi, spontani pokreti i ponašanje djeteta, njegovo držanje, položaj i razina tjelesnog razvoja. S gladovanjem kisikom dijete ima povećanu neuro-refleksnu ekscitabilnost, ali nema simptoma žarišnog oštećenja mozga. U teškoj hipoksiji suzbijaju se funkcije središnjeg živčanog sustava.
  • Ultrazvuk mozga. Ultrazvučna dijagnoza omogućava nam razlikovanje hipoksičnih poremećaja i traumatičnih lezija na mozgu koje su nastale zbog porođajne traume (subarahnoidni, intraventrikularni hematomi itd.).

Sumnja na intrauterinu hipoksiju fetusa može se javiti oštrom promjenom tjelesne aktivnosti (povećanim kretanjem ili smanjenjem njihove učestalosti nakon razdoblja pojačane aktivnosti).

Sljedeće studije provode se za dijagnosticiranje prenatalnog nedostatka kisika:

  • Auskultacija otkucaja fetusa. Slušanje otkucaja srca stetoskopom omogućava vam da procijenite frekvenciju i ritam otkucaja srca, odredite zvučnost tonova i otkrijete prisutnost buke. Manjak kisika očituje se tahikardijom (povećanim otkucajima srca) i smanjenjem jakosti srčanih zvukova.
  • Ultrazvuk. CTG se izvodi kako bi se odredio otkucaji srca fetusa u dinamici. Procjena fetusa pomoću tokografije najčešće se poklapa s Apgar ljestvicom, pa se CTG koristi za praćenje hipoksije i izračunavanje optimalnog vremena za porođaj. Znakovi hipoksije su ukupni rezultat kardiotokografije manji od 8, pokazatelj stanja fetusa više od 1 i smanjenje otkucaja srca (manje od 110 otkucaja / min u mirovanju, manje od 130 otkucaja / min tijekom motoričke aktivnosti).
  • Ultrazvuk fetusa s dopplerografijom. Ultrazvuk vam omogućuje da uspostavite pothranjenost fetusa, što je karakteristično za dugotrajno gladovanje kisikom, kao i polihidramnio i oligohidramnio. Dopplerografija određuje intenzitet i prirodu protoka krvi u posteljici, pupčanici i arterijama maternice. Utvrđeno usporavanje rasta i pogoršanje njegove opskrbe krvlju dijagnostički su znakovi hipoksije.
  • Uzorak amnioskopije i amnionske tekućine. Amnioskopija uključuje ispitivanje donjeg dijela fetalnog mjehura radi utvrđivanja prisutnog dijela fetusa i abnormalne količine fetalne vode. Amniocenteza (uzorkovanje) kroz vratni kanal maternice omogućuje vam određivanje boje i prozirnosti fetalnih voda, prisutnost i prirodu inkluzija, kiselosti i drugih pokazatelja. Prisutnost nečistoća mekonija i zelene nijanse amnionske tekućine ukazuje na hipoksiju kod djeteta.
  • Kordocenteza s pH određivanjem krvi iz pupkovine. Kordocenteza vam omogućuje uspostavljanje sastava i acidobazne ravnoteže krvi uzete iz pupčane vrpce. Studija se provodi kroz trbušni zid pod nadzorom aparata za ultrazvuk..

Kako liječiti

Liječenje hipoksije u novorođenčadi uključuje obnavljanje disanja i normalne cirkulacije krvi. Izbor terapije ovisi o boji amnionske tekućine i ozbiljnosti stanja djeteta pri rođenju.

Primarna reanimacija s hipoksijom u dojenčadi provodi se u nekoliko faza:

  1. Aspiracija dišnih putova.
  2. Aktivacija ili stimulacija disanja.
  3. Vratite normalnu hemodinamiku i podržite cirkulaciju krvi.

Za kompenzaciju gladovanja kisikom novorođenčeta mogu se koristiti smjese koje sadrže kisik (u kisikovom šatoru i maski, couveuseu, s mehaničkom ventilacijom).

Lijekovi koji se koriste za liječenje učinaka hipoksije mozga.

Normalan oporavak disanja

Obnavljanje normalnog disanja tijekom gladovanja kisikom provodi se prema sljedećem algoritmu:

  1. Isisajte amnionsku tekućinu iz nazofarinksa i usta novorođenčeta bez utjecaja na stražnji zid ždrijela.
  2. Toplo dijete.
  3. Isperite pelenu kožu novorođenčadi i položite je na leđa, lagano nagnuvši glavu natrag valjkom smještenim ispod ramena. U prisutnosti mekonija u dišnim putovima, položite dijete na leđa bez sušenja.
  4. U nedostatku neovisnog spontanog udisanja, potaknite dijete (šamarajte potplat ili pete, trljajte kožu duž kralježnice). Ako je mekonij prisutan u fetalnim vodama, dojenčad bi trebalo intubirati umjesto toga gornje dišne ​​putove..

U slučaju hipoksije novorođenčeta, zabranjene su sljedeće mjere u liječenju:

  • pljesnite rukama po stražnjici i tijelu;
  • sipati dijete djetetu ili ga prskati, bez obzira na njezinu temperaturu;
  • nanesite mlaz kisikove smjese na lice novorođenčeta;
  • stisnite prsa (izvan masaže zatvorenog srca).

Dijete s ozbiljnim stupnjem nedostatka kisika može zahtijevati unutarnju srčanu masažu i ventilaciju. Masaža se provodi brzinom pulsa od 60-80 otkucaja / min.

Korištenje lijekova

Terapija ovisi o ozbiljnosti hipoksije, punom terminu djeteta i drugim čimbenicima. S blagom ili umjerenom asfiksijom koriste se sljedeći lijekovi:

  • 20% otopina glukoze i kokarboksilaze;
  • 4,2% otopina natrijevog bikarbonata.

Kod ozbiljnog nedostatka kisika lijekovi kao što su:

  • otopine glukoze, kokarboksilaze i natrij bikarbonata;
  • nadomjesci krvi za infuzijsku terapiju (fiziološka otopina, Ringerova otopina, Reopoliglyukin);
  • Adrenalinski;
  • Prednizon, hidrokortizon;
  • Kalcijev glukonat;
  • Nalorfin;
  • Dopamin i sur.

Potrebno je liječiti hipoksiju nakon početne stabilizacije djetetovog stanja injekcijama B vitamina, vitamina P i E, glutaminske kiseline i drugih lijekova.

Zagrijavanje beba

Kako se ne bi pogoršala hipoksija, potrebno je osigurati optimalnu temperaturu i oksigenaciju okoliša. Dijete se tijelo ne nosi s regulacijom topline, a hlađenje tijela može dovesti do spazma dišnog sustava. Odmah nakon čišćenja dišnih putova, novorođenče se stavlja pod izvor infracrvenih zraka..

Djeca s blagim nedostatkom kisika ostaju kod majke ili su smještena u šator za kisik. Grudnichkov s teškom i umjerenom hipoksijom prebačen je u couveuse ili povezan s ventilatorom (u nedostatku pozitivne dinamike nakon zatvorene masaže srca).

Maska za kisik

Nakon provođenja primarnih mjera oživljavanja, procjenjuje se brzina pulsa, brzina disanja i boja kože novorođenčeta.

U nedostatku ili slabosti disanja, prozračivanje se provodi pomoću kisikove maske i Ambu vrećice. Ako umjetna ventilacija traje dulje od dvije minute, u želudac se ubacuje dječja cijev koja sprečava izbacivanje želučanog sadržaja u jednjak.

S nedovoljnom učinkovitošću ventilacije maskom u djeteta, intubacija traheje uključena je u liječenje. Daljnja mehanička ventilacija kroz endotrahealnu cijev.

Što je opasno

S razvojem hipoksije mozga u novorođenčadi, posljedice ne ovise samo o težini nedostatka, već i o trajanju njegove manifestacije i pravilnom provođenju oživljavanja.

Središnji živčani sustav je najosjetljiviji na nedostatak kisika, pa se njegove posljedice za dijete odražavaju prvenstveno na funkcijama mozga. Blaga patologija može se u potpunosti nadoknaditi u razdoblju nakon porođaja i ne uzrokovati klinički značajnu štetu na moždanu tkivu.

Posljedice umjerene i jake gladovanja kisikom mogu se izraziti ishemijom unutarnjih organa i odsjeka središnjeg živčanog sustava. Beba može imati neurološke i somatske poremećaje, mentalnu retardaciju i poremećaj ekscitabilnosti.

Sljedeće patologije također se primjenjuju na učinke hipoksije u novorođenčadi:

  • perinatalna encefalopatija;
  • hipotalamičke patologije;
  • oslabljena motorička funkcija;
  • fatalan ishod.

S slabljenjem simptoma hipoksije kod novorođenčadi u prvim minutama života (porast Apgar-ove ocjene) vjerojatnost težih komplikacija manja je nego kod očuvanja ili pogoršanja početnog rezultata.

Posljedice cerebralne hipoksije u novorođenčadi, moguće komplikacije

Hipoksija kod djece može se pojaviti tijekom razvoja fetusa ili pri rođenju. Nedostatak kisika može dovesti do zdravstvenih problema djeteta. Ako se dijagnosticira hipoksija mozga u novorođenčadi, posljedice su zanimljive svim roditeljima..

Mnogo će ovisiti o tome koliko dugo je djetetu nedostajalo kisika, kao i o pravovremenosti i ispravnosti odluke. Patologija je prilično česta, a nalazi se kod 6% novorođenčadi. Roditelji moraju shvatiti s čime se moraju baviti kako bi mogli poduzeti ispravnu akciju..

svojstvo

Hipoksija mozga u novorođenčadi je patologija u kojoj dijete doživljava nedostatak kisika od majke do ploda. Često se ovaj problem javlja tijekom trudnoće, pa žena mora pažljivo pratiti svoje zdravlje i stanje djeteta.

Hipoksija je akutna i kronična. Prva vrsta se često javlja zbog teškog rođenja, što je značajno utjecalo na zdravlje djeteta. U kroničnom obliku dijete dugo osjeća izgladnjivanje kisikom.

Nedostatak kisika ne može se nazvati sigurnom patologijom, jer ima mnogo komplikacija. Kršenje utječe na unutarnje organe, posebno pluća, srce i jetru. U nekim slučajevima beba može čak dobiti status invalidnosti. Samo pravovremeno liječenje spriječit će opasne komplikacije.

sorti

Hipoksija mozga kod djece može se razviti i zbog vanjskih i unutarnjih čimbenika. Postoji nekoliko vrsta patologije koje je važno odrediti za daljnje liječenje..

Vrste hipoksije:

  • Respiratorna hipoksija. Pojavljuje se zbog činjenice da osoba ima poremećen dišni sustav. Često se bolest javlja kao nuspojava astme, oštećenja mozga i paralize mišića.
  • Hipoksična bolest. Određuje se kada glava ne prima dovoljno kisika iz vanjskog svijeta. Slična se situacija događa, na primjer, pri usponu na visinu.
  • Cirkulatorna patologija. Izolirana je ako osoba ima bolesti kardiovaskularnog sustava. Protiv njihove pozadine može doći do kršenja protoka krvi, zbog čega kisik neće u dovoljnoj količini dospjeti u središnji živčani sustav. Kao rezultat toga, osoba je u stanju šoka. Zbog ovog stanja često se javlja ishemijski moždani udar..
  • Patologija tkiva. Pojavljuje se kada postoje problemi s apsorpcijom kisika u stanicama. Glad se javlja zbog blokade enzima. Često se patologija može pojaviti ako je osoba stalno u kontaktu s otrovima ili opasnim lijekovima.
  • Hemijska hipoksija. Ova bolest se javlja kada postoji problem s transportom kisika. U žilama nedostaje ovaj element, kao i hemoglobin. Problem se pojavljuje kod trovanja otrovnim elementima, kao i plinovima.

uzroci

Mnogo je razloga zbog kojih se hipoksične promjene u mozgu pojavljuju u novorođenčadi. Štoviše, mnogi negativni čimbenici mogu se spriječiti, što posebno vrijedi za trudnice. Uvjetno se razlozi mogu podijeliti u 3 skupine, ovisno o okolnostima pod kojima je do povrede došlo..

Odstupanja tijekom trudnoće:

  • Vjerojatnost pobačaja.
  • Nenormalnosti placenta.
  • Zapetljavanje pupčane vrpce.
  • Prevremeno rođenje ili rađanje djeteta duže od roka.
  • Višestruka trudnoća.
  • Histosis.

Ako trudnoća žene ne prođe glatko, važno je stalno posjećivati ​​liječnika i provjeriti je li fetus u normalnom stanju. Da bi novorođeno dijete bilo zdravo, neophodno je spriječiti hipoksične poremećaje.

Odstupanja od majke:

  • Prisutnost anemije, odnosno anemije.
  • Problemi s kardiovaskularnim sustavom.
  • Bolesti bronhopulmonalnog tipa.
  • Pojava trudnoće kod žene mlađe od 18 godina ili više od 35 godina.
  • Patologija uretre.
  • Loše navike poput uzimanja droga, alkohola ili nikotina.
  • Konstantni stres, loša prehrana, nedostatak sna.

Iz tog razloga važno je pratiti zdravlje trudnice. Također biste trebali napustiti loše navike i preispitati svoj stil života. To će odrediti koliko će se dobro razvijati fetus..

Problematično rođenje:

  • Isprepletanje fetusa pupčanom vrpcom. To je jedan od najčešćih uzroka nedostatka zraka za bebu..
  • Ozljede rađanja.
  • Teško rađanje i za majku i za bebu.
  • Uporaba lijekova koji mogu utjecati na stanje djeteta.
  • Velike veličine voća.

znakovi

S hipoksijom mozga kod novorođenčadi nastaju različite manifestacije koje mogu primijetiti i roditelji i liječnici. Nemoguće je samostalno dijagnosticirati patologiju, stoga je važno odmah kontaktirati liječnika. Nakon provođenja anketa, moguće je nedvosmisleno reći s kojim su se problemom morali suočiti..

Glavni simptomi su:

  • Poremećaji rada srca. Mogu biti prisutni buka, pojačani puls, aritmija, bradikardija..
  • Dijete ima mali volumen krvi.
  • Rođeno dijete ne plače u trenutku rođenja.
  • Postoje vaskularni trombi.

znakovi:

  • grčevi u želucu.
  • Problemi u snu kod novorođenčadi.
  • Konstantno plakanje bez razloga.
  • Beba zadrhti kad ga dodirnu.
  • Drhtave ruke, stopala i brada dok plaču.
  • Poremećen mišićni tonus.
  • Klinac se neprestano smrzava.

U ovom slučaju uvijek biste se trebali posavjetovati sa svojim liječnicima kako biste pravovremeno poduzeli mjere. U ovom je slučaju važno utvrditi stupanj hipoksije kako bismo shvatili koliko su ozbiljni poremećaji. Ako je gladovanje kisikom jako, tada su moguće i najnepovoljnije posljedice.

Stupnjeva octa

Pri rođenju, djetetu se daje procjena ovisno o tome kako dobro funkcioniraju svi sustavi u tijelu. Za to se koristi Apgar skala prema kojoj se liječnici vode. Prvo se stanje procjenjuje u prvoj minuti života, a zatim nakon 5 minuta.

Koje točke mogu biti:

  • 0 do 3 - teška hipoksija.
  • Od 4 do 5 - umjerena jačina gladovanja kisikom.
  • 6 do 7 - blagi prekršaj.
  • Od 8 do 10 - s djetetom je sve u redu.

Ocjenjivat će se respiratorna stopa, prisutnost refleksne aktivnosti, boja kože, tonus mišića. Također, pažnja se posvećuje brzini otkucaja srca. Ovisno o tome ima li dijete prekršaj, dat će se određeni rezultat. Blaga hipoksija prolazi samostalno u roku od 5 minuta, ali preostali stupnjevi zahtijevaju liječenje.

Dijagnoza i liječenje

Da bi se postavila točna dijagnoza, važno je podvrći se pregledu. Čak i tijekom trudnoće, žena će trebati izvršiti ultrazvuk fetusa, test za kretanje i također slušati otkucaje srca. Na temelju rezultata studija, bit će moguće razumjeti postoji li prijetnja za dijete.

Nakon rođenja, dijete radi ultrazvuk mozga i neurološki pregled. Ako se primijete abnormalnosti, tada se može posumnjati u hipoksiju..

Tijekom liječenja, disanje se prvo uspostavlja aspiracijom, a zatim se može koristiti mehanička ventilacija. Otopina glukoze i kokorboksilaza uvode se u pupčanu vrpcu. Uz bardicardiju provodi se masaža srca, a adrenalin i drugi lijekovi ubrizgavaju se u venu. Nakon toga dijete će trebati davati vitamine, obavljati infuzijsko liječenje, a također provesti terapiju kisikom.

Posljedice - video

Najopasniji je akutni oblik cerebralne hipoksije. Upravo ta raznolikost može dovesti do različitih odstupanja koja utječu na kvalitetu ljudskog života. Obavezno poduzmite pravovremeni tretman ako želite održati zdravlje djeteta.

Razne posljedice nastaju kada bebi nije pružena odgovarajuća pomoć. U takvoj situaciji patologija može negativno utjecati na kvalitetu života. Komplikacije mogu biti i blage i ozbiljne..

Moguće posljedice:

  • Ubrzana kontrakcija srca. U tom se slučaju opaža visoki krvni tlak. Uz hipoksiju, protok krvi se redistribuira, zbog čega su mogući trofični poremećaji. Opasnost je da unutarnji organi mogu prestati normalno funkcionirati.
  • Postaje drugačija brzina disanja. Osoba ima kratkoću daha.
  • Mozak proizvodi veliki broj crvenih krvnih zrnaca. Zbog toga postoji opasnost od stvaranja ugrušaka u krvi.
  • Često grčevi u djetinjstvu.
  • Vizualna funkcija se pogoršava.

Hipoksija u novorođenčadi: uzroci, posljedice, liječenje

Takav fenomen poput hipoksije pripisuje se prvoj godini bebinog života. Ovo je patološko stanje uzrokovano nedostatkom fetalnog kisika. Zbog trajnog zatajenja disanja mogu se razviti poremećaji središnjeg živčanog sustava. To je karakteristično za novorođenčad. Problem se može pojaviti tijekom porođaja ili mogu biti komplikacije tijekom trudnoće. Kompleks karakterističnih simptoma povezanih s respiratornim poremećajima dovodi do razvoja hipoksije u dojenčeta. Dakle, što biste trebali znati o patologiji razvoja fetusa i životu novorođenčeta nakon porođaja - hipoksiji u novorođenčadi? Pokušajmo to shvatiti.

Značajke bolesti

Hipoksija je ozbiljna bolest koja može dovesti do opasnih posljedica. Stoga se u modernim uvjetima bolest dijagnosticira u ranoj dobi, koriste se sve raspoložive metode liječenja bolesti povezane s nedostatkom kisika. Zrak je od vitalne važnosti za sve organe i tkiva u tijelu za njihovo normalno funkcioniranje. Štoviše, ovo se odnosi i na dijete u razvoju fetusa. Živčani sustav i mozak posebno su osjetljivi na vanjske čimbenike. Pri rođenju, kisik ulazi u krvotok izravno kroz pluća. Intrauterusni fetus ne može „disati“ kroz pluća, on prima kisik kroz posteljicu majke. Međutim, ne zaboravite da se fetus i dalje razvija, iznimno je osjetljiv na bilo kakve promjene u majčinoj krvi. Priroda je osmislila različite načine kako zaštititi razvoj fetusa i nadoknaditi smanjenje kisika u krvi..

  1. Srce se kod fetusa steže češće nego kod novorođenčadi ili majke. Dakle, moguće je u svakom slučaju isporučiti kisik organima i mozgu, ne u jednom volumenu, već u nekoliko, s velikom frekvencijom.
  2. Pojedinačni otkucaji srca u plodu guraju više krvi po kilogramu težine nego dijete koje ima mjesec dana.
  3. Intrauterini fetus odlikuje se posebnom vrstom hemoglobina koji je još neko vrijeme nakon rođenja prisutan u krvi, a zatim se mijenja u pokazatelje kao kod odrasle osobe. Ovim sastavom krv brže crpi kisik i nosi ga u tkiva..
  4. Arterijski i venski kanali fetusa imaju više poruka, odnosno tijelo prima više miješane krvi. Hipoksija utječe na smanjenje tlaka kisika.

U tom pogledu fetus i novorođenče imaju mnogo toga zajedničkog. Dakle, rođeno i tek rođeno dijete ima veliki broj kompenzacijskih mogućnosti. No, nedostatak kisika dugo vremena nepovoljno utječe na tkiva unutarnjih organa i stanje mozga, dovodi do smrti neurona, do ishemije i krvarenja. Kao rezultat ovog stanja uklanjaju se mjesta mrtvog tkiva, a na njihovom mjestu posebne šupljine s tekućim oblikom - sve to dovodi do razvoja cista. Razlike i karakteristični simptomi hipoksije povezani su s dijelovima mozga u kojima dolazi do krvarenja, pojavljuju se ciste. Teljenje oštećeno na ovaj način se praktično ne obnavlja. U ovom slučaju terapija je usmjerena na opskrbu kisika drugim dijelovima mozga i tkiva kako bi se obnovile vitalne funkcije tijela kao cjeline..

Hipoksija u novorođenčadi: uzroci

Do danas je utvrđeno nekoliko razloga koji utječu na razvoj hipoksije u novorođenčadi. Ispravnije je govoriti o podjeli na grupe.

Nedostatak kisika u fetusu ili novorođenčetu povezan je s problemima kao što su:

  • patologija tijekom fetalnog razvoja djeteta,
  • teško rođenje,
  • značajke ranog postporođaja.

Razmotrimo ove razloge detaljnije..

Uzroci hipoksije tijekom razvoja fetusa

To bi trebalo uključivati ​​najproblematičnije od njih:

  • grčeve krvnih žila u maternici uzrokovane uzimanjem lijekova,
  • pušenje tijekom trudnoće,
  • preeklampsija (kada se opazi preopterećenje fetusa),
  • aorta ili genitalna vena istiskuje se maternicom, što dovodi do arterijske hipotenzije,
  • abrupcija posteljice prije vremena,
  • razne otrove majke (ugljični monoksid),
  • srčana bolest,
  • razne intrauterine infekcije,
  • majčin naporan rad,
  • majčin stalni stres,
  • bronhitis, astma, upala pluća tijekom trudnoće,
  • rezusni sukob,
  • anemija majke,
  • Amnionska tekućina (manje ili više od normalne),
  • patologija endokrinog sustava u majci.

Video: Fetalna hipoksija: simptomi i posljedice

Uzroci hipoksije tijekom porođaja

Razvija se patologija - hipoksija - također ima postporođajni sindrom.

Skup uzroka tijekom porođaja dovodi do problema:

  • nagli pad majčinog krvnog tlaka (na primjer, zbog spinalne anestezije),
  • nedostatak kisika u krvi zbog opće anestezije,
  • ozljeda glave (cefalohematoma),
  • produljeni rad,
  • oksitocin u velikim količinama (zbog toga nesposobnost maternice da se opusti),
  • čvorovi pupčane vrpce.

Postnatalno razdoblje

Vrijeme nakon porođaja važno je za prepoznavanje mogućih patologija ili pogoršanih problema:

  • neonatalna anemija (npr. zbog značajnog gubitka krvi),
  • otkrivene prirođene srčane mane,
  • fetalni problemi s plućima,
  • moždano krvarenje i kasniji šok,
  • lezije središnjeg živčanog sustava (zbog prevelike doze lijekova, na primjer, nakon anestezije),
  • porođajne ozljede.

Ovisno o razvoju patologija, hipoksija može biti različite prirode. Dakle, najčešće govorimo o kroničnom obliku hipoksije uslijed nedostatka kisika. Na to utječe niz razloga: gestoza, infekcija i patologija, oštećenja unutarnjih organa i majke i djeteta. Postoje akutni oblici patologija kada kisik jednostavno naglo prestane opskrbljivati. Ovisi o gubitku krvi, o prekidu posteljice, kompresiji pupčane vrpce itd. To je akutna hipoksija koja dovodi do ozljeda i prijetnje životu djeteta. Ali uz pravovremenu medicinsku njegu, dijete se može spasiti i izliječiti. Bez medicinske pomoći, učinci hipoksije mogu uzrokovati nepovratne učinke u mozgu..

Manifestacije patologije

Oni su u prošlom stoljeću naučili dijagnosticirati patološke procese uslijed hipoksije kod novorođenčadi. Sada neonatolozi mogu procijeniti stanje novorođenčeta po prvim simptomima.

Za to postoje određeni kriteriji, vrijedi razmotriti glavne:

  1. plavkasta koža (posebno u nazolabijalnoj šupljini), koža blijedih udova,
  2. isprekidano ili odsutno disanje, zbunjen ritam disanja,
  3. odsutnost znakova aktivnosti kod novorođenčadi (gotovo ne pomiče ruke i noge),
  4. otkucaji srca u broju udaraca ne prelaze 100 otkucaja / min.

Simptomi hipoksije u novorođenčadi mogu se otkriti u prvih pet minuta nakon porođaja. Procjena stanja djeteta određuje se na posebnoj skali i u obliku bodova koji se upisuju na karticu. Norma je 8-10 bodova u dvije dimenzije. 4-7 bodova - pokazatelj umjerene hipoksije, s pokazateljima 0-3 boda, liječnici provode reanimaciju. Simptomi hipoksije često ukazuju na kronični oblik bolesti tijekom razvoja fetusa u postavljanju poremećaja cirkulacije u mozgu.

Na ovo ukazuje više razloga nakon porođaja:

  • dugo plakati,
  • bezobzirne hirove kod djeteta,
  • stalna pospanost,
  • bebino spavanje uz česte drhtavice,
  • oštra reakcija čak i na slabe dodire,
  • plače s karakterističnim drhtajem brade,
  • poteškoće s promjenom odjeće zbog smrzavanja djeteta.

Više o opasnosti od hipoksije

Neki od učinaka hipoksije i oštećenja mozga uključuju:

  • hidrocefalus (uključujući tortikolis zbog potrebe okretanja glave na način da se smanji bol),
  • hiperaktivnost,
  • epilepsija,
  • razvojna psihomotorna,
  • vegetativno-vaskularna distonija,
  • razni poremećaji u mentalnom razvoju,
  • oštećenja kranijalnih živaca,
  • posljedice cerebralne hipoksije u novorođenčadi.

Terapijske mjere

U prepoznavanju akutne hipoksije bit će potreban niz mjera, važno je održati respiratornu funkciju djeteta.

Sve akcije u ovom trenutku usmjerene su na:

  • oslobađanje dišnih putova,
  • disanje kroz masku i dovoljnu količinu kisika,
  • mjere zagrijavanja,
  • povezivanje (ako je potrebno) lijekova za povećanje krvnog tlaka (nizak krvni tlak s kisikom ne dopire do mozga),
  • transfuzija ako je potrebno,
  • antikonvulzivne mjere,
  • upotreba lijekova za bolju koagulaciju krvi.

Sve daljnje terapijske mjere svode se na pružanje praćenih funkcija i povezane su s normalizacijom disanja, palpitacija, pritiska.