Napad epilepsije. 12 pravila prve pomoći

Svaka odrasla osoba trebala bi znati pravila prve pomoći za epilepsiju. Zapravo, trenutno, u općoj strukturi neuroloških bolesti, epilepsija zauzima treće mjesto, drugo mjesto nakon moždanih udara i Alzheimerove bolesti. Pogledajmo kako izgleda napadaj, kako pružiti pomoć, a također razgovarajmo o onome što se ne smije učiniti.

Kako se manifestira epileptični napadaj

Tijekom generaliziranog napadaja može se razlikovati nekoliko faza:

U mnogim slučajevima razvoju epileptičnog napadaja prethodi aura (vizualne, olfaktorne ili slušne halucinacije, nehotični pokreti glave, nelagoda u epigastričnoj regiji). Ali budući da su njegove manifestacije nevidljive, onda se drugima čini da se napad dogodi iznenada.

Bolesna osoba glasno stenja ili vrišti, gubi svijest i pada.

Traje od 2 do 30 sekundi. Mišići su napeti, noge ispravljene, ruke su savijene u zglobovima lakta. Zbog zastoja disanja razvija se cijanoza kože lica i vrata.

1-3 minute zadnji. Mišići se nesvjesno stežu i opuštaju, što drugi doživljavaju kao njihovo trzanje. Disanje postaje bučno. Iz usta se pojavljuje pjena, često obojena ružičasto ili crveno zbog ugriza jezika i obraza. Moguće je spontano mokrenje i pokreti crijeva..

Nakon što napad prestane, pacijenti u većini slučajeva zaspe. U budućnosti se ne sjećaju što se dogodilo. Ako pacijent ne zaspi, tada je neko vrijeme u sumračnom stanju svijesti. Može hodati, napraviti bilo kakve automatske pokrete, ne shvaćajući svoje postupke.

Prva pomoć za epileptični napad

Napadaj epilepsije izgleda zastrašujuće, ali zapravo u većini slučajeva ne zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ali kako bi se spriječilo da pacijent razvije ozljede, da zna kako ublažiti svoje stanje i kada treba zvati tim hitne pomoći, potrebno je svima.

Algoritam djelovanja za epileptični napad je sljedeći:

1. Prije nego što počnete pružati prvu pomoć, provjerite jeste li u mirnom stanju, ne doživljavate li paniku. U suprotnom, možete nenamjerno pogriješiti, nanijeti štetu pacijentu.
2. Ne ostavljajte pacijenta samog tijekom napada. Nakon njegovog dovršetka provjerite je li osoba u potpunosti povratila svijest i je li potpuno svjesna svojih daljnjih postupaka..
3. Tijekom napada napadaja pacijent se ne smije pomicati s mjesta na mjesto. Premjestite namještaj ili druge predmete koji bi mogli udariti iz njega. Ako to nije moguće, između komada namještaja i bolesne osobe stavite pokrivače, jastuke, meke vrećice..
4. Označite vrijeme početka napadaja.
5. Ne pokušavajte nasilno držati pacijenta jer to može rezultirati osobnim ozljedama..
6. Ne stavljajte ništa u pacijentova usta. U trenutku konvulzija ne dolazi do povlačenja jezika, a kada se tvrdi predmeti ubacuju u usta, postoji velika vjerojatnost oštećenja pacijentovih zuba, osim toga pokušaji stiskanja usta rukama često završavaju dubokim ujedima prstiju osobe koja pruža prvu pomoć za napad epilepsije.
7. Pazi na vrijeme. Ako se napadaj nastavi duže od 5 minuta, svakako nazovite liječnika. S produljenim napadajem postoji velika vjerojatnost razvoja hipoksičnog oštećenja mozga. Ako se nakon prve pomoći (PHC) napad ne zaustavi ili pacijent i dalje ostane bez svijesti, bit će hospitaliziran u neurološkoj bolnici.
8. Nakon zaustavljanja napada, pomozite osobi da zauzme udoban položaj. Najispravnije je okrenuti je na bok i staviti mali jastuk ispod glave.
9. Osigurajte da je pacijentovo disanje slobodno. Ako je potrebno, očistite usnu šupljinu od nakupljene sline, povraćajte. Ako nedostatak daha potraje, hitno nazovite liječnika.

Posebno opasan za ljudski život i zdravlje je razvoj epileptičkog statusa. Kod njega konvulzivni napadi slijede jedan za drugim i između njih se svijest ne obnavlja. Razvoj statusnog epileptika zahtijeva pružanje kvalificirane medicinske skrbi u uvjetima odjela intenzivne njege i intenzivne njege.

Što je epilepsija

Epilepsija je kronična bolest mozga koju karakteriziraju ponavljajući napadaji..

Patološki mehanizam nastanka bolesti temelji se na prekomjernoj proizvodnji električnih impulsa od strane određenih skupina živčanih stanica (neurona). Ako je žarište patološke ekscitabilnosti malo, tada pacijent razvija male napadaje. Ponekad su drugima nevidljivi i u ovom slučaju razgovaraju o skrivenom toku epilepsije.

U slučajevima kada je patološki fokus dovoljno velik, on emitira impulse do cijele moždane kore, odakle preko živčanih vlakana dopiru do mišića, zbog čega se smanjuju. Taj se fenomen naziva električna oluja. Klinički se manifestuje kao tipično generalizirani konvulzivni napadaj. S razvojem takvog napadaja, ljudi koji su uz njega obično su prvi koji će priskočiti u pomoć pacijentu.

Točni uzroci epilepsije trenutno nisu poznati. Predisponirajući faktori mogu uključivati:

• metabolički poremećaji;
• cerebrovaskularna bolest;
• volumenski procesi u mozgu;
• kongenitalne moždane abnormalnosti;
• ozljede glave;
• hipoksija i asfiksija;
• infekcije središnjeg živčanog sustava;
• trovanje otrovnim tvarima ili lijekovima;
• anafilaktičke reakcije;
• sindrom povlačenja;
• hiperpireksija.

Epilepsija može utjecati na ljude bilo koje dobi, ali najčešće se debi bolesti javljaju kod djece i starijih osoba.

Čimbenici koji provociraju razvoj napadaja u bolesnika s epilepsijom su:

• odbijanje antikonvulzivne terapije;
• zlouporaba antidepresiva;
• hormonalne promjene;
• Nedostatak sna;
• pušenje;
• piti alkohol;
• stres.

Video

Nudimo vam da pogledate video o temi članka.

Što trebate znati kako biste pravilno pomogli kod epilepsije?

Epilepsija - kronična bolest osobe iz područja neurologije, koju karakteriziraju iznenadni konvulzivni napadaji.

Izuzetno je važno pacijentu pružiti trenutačnu prvu pomoć kako bi se spriječile moguće negativne posljedice, jer postoji opasnost od prijetnje zdravlju, pa čak i smrtni ishod.

Algoritam prve pomoći za epilepsiju kod odraslih i djece dodatno će se razmotriti.

Simptomi epileptičnog napadaja kod ljudi

Još prije početka napada osoba ima preliminarne simptome:

• povećana razdražljivost;
• bespotrebna agresivnost;
• nagle promjene u ponašanju;
• tjeskoba i nemir;
• nehotično trzanje mišića;
• glavobolja;
• obezbojenje kože;
• povećanje tjelesne temperature;
• bolna reakcija na svjetlost, zvukove i druge vanjske podražaje;
• pojačana mučnina itd..

Sam napad započinje konvulzivnim kontrakcijama mišića..

Osoba počne nehotice trzati ruke i noge, oči se kotrljaju i pojavljuju se problemi s disanjem.

U tom stanju pacijent ne može stajati na nogama i pada, često gubeći svijest. Trajanje napada je prosječno 5 minuta.

Tada konvulzije prestaju i osoba se počinje oporavljati. Naravno, ako je došlo do nenamjenskog mokrenja ili defekacije. Proces povratka u normalno stanje traje oko 10 minuta nakon završetka napada.

Kako pomoći: algoritam za pružanje prvih mjera hitne pomoći

Kako pružiti prvu pomoć epilepsiji prije dolaska hitne pomoći? Ako napad tek započinje, a osoba je svjesna, to bi trebalo izvesti na sigurnom mjestu.

U nesvjesnom stanju, to će se morati učiniti neovisno, na primjer, da se povuče sa kolnika ili željezničkih pruga.

Zatim se mora postaviti na ravnu površinu i staviti nešto mekano pod glavu kako se ne bi udaralo tijekom konvulzivnih pokreta.

U krugu od 1 m ne bi trebalo biti opasnih predmeta, jer grčevi mogu prouzrokovati štetu.

Tijekom napada ne možete pokušati zaustaviti grčeve niti pokušati izazvati osobu jer je to beskorisno i čak opasno za pacijenta. Ne razumije što se događa i ne kontrolira svoje postupke.

Ako su pacijentova usta otvorena, najbolje je umetnuti malu gazu iz tkiva kako ne bi mogao ugristi jezik.

Međutim, to se mora obaviti pažljivo, inače postoji rizik da se osoba uguši. U slučaju kad su usta zatvorena i čeljust stisnuta, ne treba ništa učiniti. Čeljusti se ne mogu otvoriti.

Kada osoba ima povećanu slinovnicu, potrebno je malo staviti glavu na bok kako se ne bi gušio.

To će također pomoći u spuštanju jezika..

Također biste trebali olabaviti kravatu na pacijentu, otkopčati gornje gumbe košulje ili patentni zatvarač u vanjskoj odjeći kako ne bi bilo davljenja.

Napad traje od snage 5 minuta, a cijelo to vrijeme trebate biti u blizini pacijenta dok se ne osvijesti. Preporuča se držati samo ovu glavu tijekom cijelog ovog vremenskog razdoblja i zaštititi pacijenta što je više moguće od vanjske opasnosti.

Nakon završetka napada osoba će biti još 15 minuta nesposobna iako će povratiti svijest. Možda će mu biti teško disati i žeđi. Preporučljivo je dati osobi malo vode i obaviti umirujući razgovor.

Objasnite mu što se dogodilo, jer se pacijenti obično ne sjećaju napada. Osoba ima teški šok i treba joj vremena da se vrati u normalu. Osim toga, konvulzije snažno iscrpljuju čovjeka fizički, što znači da je potrebno vrijeme za odmor i oporavak.

Nikada nemojte davati lijekove sami. To je moguće samo ako pacijent ima svoje. Odnosno, on i sam zna što bi prihvatio. Samo-lijek je strogo zabranjen.!

Nakon što se osoba potpuno osvijesti i počne izvještavati o svojim postupcima, potrebno je odlučiti što dalje činiti.

Kada nazvati hitnu pomoć

Općenito, bolje je uvijek igrati na sigurnom i nazvati hitnu pomoć zbog prvih simptoma epilepsije, a prije dolaska brigade pružite prvu pomoć sebi.

Međutim, prema općenito prihvaćenim standardima, morate nazvati hitnu pomoć kada napadaj traje više od 5 minuta.

Morate ostati s pacijentom do dolaska liječničkog tima. Ni u kojem slučaju ga ne smijete napustiti. Pored ugrožavanja života i zdravlja, žrtva se može i opljačkati..

Pored toga, prva pomoć (PMP) za epilepsiju je potrebna u drugim situacijama:

• napad se dogodio s trudnicom ili djetetom;
• pacijent ne povrati svijest nakon napada;
• uslijed napadaja, pacijent je ozlijeđen;
• nakon jednog napada počeo je drugi;
• napadaj se dogodio prvi put;
• pacijent je progutao vodu ili slinu tijekom napada;
• respiratorni zastoj nakon napada.

Kada nazovete liječnike, morate točno opisati sve simptome. Možda ovo nije epilepsija, već druga bolest.

Treba se smiriti i pažljivo slušati preporuke operatera. Ambulanta će potrajati neko vrijeme i morat ćete sami pružiti prvu pomoć.

Kako se zaustaviti kod kuće

Ova bolest posljedica je poremećaja u ljudskom živčanom sustavu, pa napad možete ublažiti sedativima.

Možete ih pripremiti sami kod kuće:

Odoljen. Na čašu ohlađene kuhane vode uzmite 1 žlicu. korijen valerijane i može izdržati do 10 sati. Uzmite 1 žlicu. tri puta dnevno tijekom 2 mjeseca.

Černobil. Potrebno je uzeti 0,5 litara tamnog piva i 30 g korijena černobila, a zatim staviti na vatru. Proizvod se kuha 5 minuta nakon vrenja. Dekocija pomaže smanjiti težinu napadaja.

Motherwort. Za 0,5 l kipuće vode uzmite 1 tbsp. suhog bilja i inzistirati 30 minuta. Alat se uzima 1 žlica. prije jela tri puta dnevno.

Božur. Za kuhanje kuhajte 1 čajnu žličicu korijena božura u čaši kipuće vode i ostavite stajati 30 minuta. Lijek se uzima pola sata prije jela 3 puta dnevno.

Novo-Passit. Ovo je lijek na bazi prirodnih sastojaka. Ima sedativni učinak. Uzimajte po 1 tabletu 3 puta dnevno..

Marelica. Bit će potrebne jezgre marelice. Mora se pojesti barem 3-4 šale dnevno.

Nakloniti se. Od luka sok preživi. Uzimajte po 1 žličicu ujutro i navečer.

Biljna berba. Potrebno je uzeti 1 žličicu svakog od sljedećih biljaka: cijanoza plava, trava Bogorodskaya, origano, šargarepa i češalj. Bilje se uzgaja u 0,5 l kipuće vode i stavlja u termos 3 sata. Infuzija se uzima 1 žlica 3 puta dnevno prije jela tijekom 1 mjeseca.

Zaustaviti napad, ako je počeo, već je nemoguće. Postoji samo mogućnost da se smanji vjerojatnost budućih napadaja uz pomoć lijekova ili narodnih lijekova, čije je djelovanje usmjereno na normalno funkcioniranje živčanog sustava.

Što se ne može učiniti tijekom i nakon napada

Što učiniti ako se dogodi napad epilepsije? Kako zaustaviti napad epilepsije bez nanošenja štete pacijentu? Ne činite sljedeće tijekom napadaja:

pokušajte dovesti osobu u osjećaje;

otvori čeljusti;

pokušajte zaustaviti grčeve;

davati nepoznate lijekove;

premjestiti pacijenta (dopušteno samo u slučaju vanjske opasnosti);

koristiti fizičku silu u odnosu na pacijenta;

dati silu piti tekućinu;

obavite oživljavanje (masaža srca itd.);

baciti u stranu.

Epilepsija je podmukla i opasna bolest. Epileptični napadi se javljaju iznenada i gotovo ih je nemoguće spriječiti. Stoga je najvažnija akcija u situaciji s napadom prva pomoć ostalih.

U to je vrijeme pacijent bio najosjetljiviji, a život mu je bio u opasnosti. Trebali biste biti što spremniji za takve situacije, tako da bez žurbe pružite pomoć prije dolaska ekipe hitne pomoći.

Epileptični napadaj - što učiniti? Saznajte iz videa:

Kako pružiti prvu pomoć za epilepsiju

Nadraživanje patološkog žarišta u moždanoj kore, moguće uključivanje u proces obje hemisfere, uzrokuje napad epilepsije. Postoji kršenje motoričkih, autonomnih, osjetljivih funkcija mozga, što može uzrokovati ozljede u slučaju gubitka ravnoteže. Prva pomoć za epileptični napad pomoći će ih umanjiti..

Sadržaj

Prvi znakovi

Klasična slika epileptičnog napadaja promatra se s velikim napadajem. Razvoj se odvija u nekoliko izmjeničnih faza. Provocirajući čimbenici mogu biti brzo treptanje svjetla, oštri glasni zvukovi, stresne situacije.

Faza harbingera

Prvi znakovi epilepsije pojavljuju se nekoliko sati prije početka napada. Ali postoje primjeri kada to traje nekoliko dana. Osoba osjeća bespotrebno uzbuđenje, tjeskobu, unutarnju napetost. Netko se čini zatvoren, potlačen, drugi, naprotiv, uzbuđeni su i pokazuju agresiju.

Prije napadaja moguće su neobične senzacije, halucinacije mirisa, zvukova, bljeskova svjetlosti. Skupina tih senzacija naziva se aura. U mozgu se u ovom trenutku formira žarište uzbuđenja i počinje se širiti na druga područja.

Tonski grčevi

Vrlo kratko razdoblje, koje traje ne više od 1 minute. Svi mišići dolaze u ton. Razvijenija muskulatura stražnje površine tijela dovodi do činjenice da osoba nakon pada luka, savija glavu i odmara se na petama. Oštar grč mišića ždrijela i dišnih mišića uzrokuje glasan krik. Disanje se zaustavlja, lice poprima plavkast ton zbog razvijanja hipoksije.

Faza napadaja kloničnog napadaja

Bolesni mišići se nenamjesno i ritmički smanje za 5 minuta. Slina se pretvara u pjenu; moguće ju je obojati ružičasto ako osoba uspije ugristi jezik. Disanje se postupno obnavlja, koža postaje normalna.

Faza opuštanja

Impulsi iz patološkog fokusa odumiru, u njemu počinje stupanj inhibicije. Mišići tijela se opuštaju, što uzrokuje nekontrolirano mokrenje i pokrete crijeva. Osoba pada u stanje stresa 30 minuta. Refleksi su u ovom razdoblju u depresivnom stanju. Nakon ovoga dolazi san.

Buđenje

Nakon spavanja pojavljuju se znakovi uzrokovani poremećenom cirkulacijom krvi u cerebralnim žilama:

• glavobolja;
• opća slabost;
• moguća je asimetrija lica;
• nedostatak koordinacije.

Što učiniti s napadom epilepsije: prva pomoć

Epilepsija je raširena bolest neuropsihijatrijskog sustava koju su ljudi poznavali još od davnina. Prodor se temelji na kritično visokoj električnoj aktivnosti određenih dijelova mozga, što dovodi do pojave pražnjenja.

Istodobno, ovi iscjedaci prelaze u različite dijelove mozga, pa se pojavljuje konvulzivni napad koji se izražava poremećenim kretanjem, gubitkom osjećaja, mentalnom i vegetativnom aktivnošću..

U pravilu je primjena liječenja koju je propisao liječnik dovoljna za potpunu kontrolu mozga, sprječavanje napadaja ili značajno smanjenje težine i broja manifestacija.

Vrste epileptičnog napadaja

Prvi put se napadi epilepsije mogu pojaviti u bilo kojoj dobi i bilo gdje. Pacijent ne može kontrolirati rad svoga tijela i mozga, stoga tijekom napada može zadobiti mnoge ozljede, pogoršati situaciju i nepravilno izvršenu prvu pomoć.

Svaka osoba može postati svjedok napada, a zato što epilepsija i poznavanje osnova prve pomoći za epileptični napad uvijek može biti korisna. Prema prirodi manifestacije, epileptički napadaj obično se dijeli na djelomični (mali) i generalizirani (veliki).

Potonji su zbog aktiviranja električnih impulsa u dubokim dijelovima mozga, zbog toga su svi njegovi odjeli uključeni u patološki proces. U pravilu, ljudi oko vas primijete generalizirani napadaj, jer djelomični prolazi nisu tako izraženi.

Generalizirani napadaj

Ovo je kontrakcija svih mišića tijela, koja traje 1-2 minute. U nekim slučajevima pacijent može predvidjeti napad napadaja zbog nelagodnosti, pojave glavobolje, razdražljivosti, nedostatka apetita, svi ovi simptomi pojavljuju se nekoliko dana prije napada.

Prije samog napada pacijent ima auru - stanje u kojem postoji osjećaj bljeskova svjetlosti, lagano disanje, glas ili vidne halucinacije. Nakon toga izravno nastaje sam napad, koji je podijeljen u nekoliko faza.

Opuštanje mišića. Potpuno opuštanje mišića dovodi do činjenice da osoba neočekivano pada za sebe i druge ljude. Padovi se obično događaju prema naprijed, rijetko na strane i natrag.

Nakon toga započinje faza toničnih konvulzija, koja traje nekoliko minuta - glava se odbacuje natrag, udovi i trup su ispruženi, zategnuti. Vjerojatno iznenadna pojava vriska, to je zbog grča grkljana. Pored opće napetosti mišića dolazi do porasta pulsa, cijanoze (cijanoze) u blizini usta i nosa, oticanja vena vrata.

Faza kloničnih napadaja obilježena je trzavim pokretima po cijelom tijelu i udovima. U ovom slučaju, klonične konvulzije određuju se trzanje glave, kontrakcije čeljusti mogu dovesti do ugriza jezika, to objašnjava pojavu ružičaste pjene. Zjenice su nepomične, proširene ili se pojavljuju njihovi kaotični pokreti, disanje postaje bučno zbog povlačenja jezika i nakupljanja sline.

Ova faza traje otprilike 3 minute. Vjerojatno pojava nehotičnih pokreta crijeva i mokrenja. Postupno se disanje izravnava, trzanje tijela se smanjuje, povratak svijesti događa se u roku od sat vremena.

Završna faza. Po završetku napadaja pacijent osjeća glavobolju, pospanost, slabost, rijetko trzanje u mišićima udova. Spavanje može trajati 2-3 sata, nakon čega još uvijek postoji opći umor, depresivno raspoloženje, može trajati nekoliko dana.

Propulzivni epileptički napadaj

Ovaj napadaj može se izraziti manifestacijom nekontroliranog trzaja u nekom dijelu tijela, kratkotrajne nesvjestice. Mali napadaj karakteriziran je višestrukim naginjanjem tijela i kimanjem glave.

Ova vrsta napadaja obično se javlja kod djece kao rezultat perinatalnog oštećenja živčanog sustava, često se napad dogodi tijekom spavanja. Retro-impulzivni napadi karakterizirani su gubitkom svijesti, pogled se smrzava, glava je odbačena natrag, ne javljaju se pokreti u tijelu i udovima..

Mali napadi traju od nekoliko sekundi, a u nekim slučajevima slabost svijesti može trajati i nekoliko dana. U teškim slučajevima generalizirani napad epilepsije može trajati nekoliko sati..

U tom stanju, prva medicinska pomoć za napad epilepsije mora biti pružena u medicinskoj ustanovi, jer status epileptika doprinosi razvoju moždanog edema, što dovodi do respiratornog distresa i sve cirkulacije krvi.

Prva pomoć za epilepsiju

Budući da se napad u pravilu pojavljuje izvan zidova medicinske ustanove, epileptičnim napadom, prva pomoć pada na ramena drugih ljudi - rodbine ili samo slučajnih prolaznika..

Većina ljudi može se zbuniti i učiniti krivo da nanese još veću štetu pacijentovom zdravlju, tako da poznavanje osnova prve pomoći nikad neće naštetiti i može spriječiti da se osoba ozlijedi..

Prva pomoć za odraslu osobu. Ako primijetite da stranac iznenada počne padati, onda ako je moguće, morate ga pokupiti, sprečavajući ozljede tijekom pada.

Ne vrijedi prevoziti osobu, to trebate učiniti samo kada je pao na željezničke pruge, kolovoz, tj. Na mjestu gdje postoji opasnost za njega. Potrebno je ukloniti oštre predmete koji se nalaze u blizini.

Ne preporučuje se zadržavanje pacijenta i obuzdavanje napada napadaja. Pod glavom je najbolje staviti vrećicu ili mekani valjak iz odjeće. S jakim pljuvačkom, glava je okrenuta na stranu, ako su usta lagano otvorena tijekom napadaja, tada se u nju može staviti čisti uvijeni maramica, to neće dopustiti ugriz jezika.

U slučaju grčeva, preporučljivo je držati glavu, možete je postaviti između nogu i ruku uz malo pritiska na vrhu. Potrebno je osloboditi osobu od odjeće koja stisne tijelo - šalove, kravate, pojaseve. Osoba može prestati disati, ne treba se bojati - oporavit će se u kratkom vremenu.

Napad epilepsije: prva pomoć djetetu

U pravilu se prvi simptomi epilepsije prvi put pojavljuju u djetinjstvu..

Djeca ne mogu adekvatno objasniti i procijeniti znakove pogoršanja prije napada, jer dijete može uhvatiti svugdje - u vrtiću, školi, kući itd..

Prva pomoć pruža se djeci na isti način kao i odrasli, naime:

1. Ako je potrebno, zaštitite se od ozljeda, a zatim prebacite s opasnih mjesta.
2. Spriječite gušenje iz sakupljene sline i držite glavu.
3. Morate odmah pozvati hitnu pomoć, to možete učiniti pitajući ljude u blizini.
4. U djece su respiratorni i krvožilni poremećaji brži, pa ako se disanje ne uspostavi nakon što dovrše grčeve, treba osigurati reanimaciju - srčanu masažu, umjetno disanje.
5. Kad se dijete osjeti, morate pričekati hitnu pomoć ili ga sami dostaviti kući. Ne možete ostaviti djecu na miru - nakon napadaja dolazi do zbrke i dijete može krenuti u neshvatljivom smjeru.

Što učiniti s noćnim napadajem

Noćni napadaj započinje neočekivanim buđenjem, drhtanjem na nekim dijelovima tijela, glavoboljom, povraćanjem je vjerojatnim.

U nekim slučajevima napad se može pronaći posrednim znakovima - nehotičnim mokrenjem, tragovima pljuvačke na jastuku, ugrizom jezika. A u nekim se slučajevima nakon napada osoba nađe kako spava na podu.

Kod djeteta se noćni epileptički napadaj izražava kimanjem glave, pokretima tijela prema naprijed. Učvršćivanje napadaja u snu zahtijeva od drugih da zaštite pacijenta od padova, udaraca u tvrde dijelove kreveta. Kod mokrenja zamijenite posteljinu, kad je napad završen, tada osoba mirno zaspi.

Zašto ne trebate otvarati zube

Mnogi ljudi koji se jave u pomoć misle da osoba treba stisnuti zube i postaviti predmet između njih. Morate imati na umu da to nije potrebno tijekom napadaja u tijelu pacijenta, svi mišići su pod naponom koliko je moguće, to se odnosi i na čeljust.

Prisiljavanje čeljusti na otvaranje može dovesti do loma zuba i trauma osobi koja pomaže. Štoviše, kada se ispostavilo da umetanje predmeta između zuba, može se dogoditi da osoba ugrize svoj ugriz ili se ozlijedi..

Također, tijekom zastoja disanja, ne vrši se ventilacija pluća i ne vrši se neizravna masaža srca. Krvotok krvi se obično nastavlja u kratkom vremenu.

Psihomotorni epileptični napadaj

Psihomotorni napadaj karakterizira osoba koja izvodi nesvjesne pokrete. Pacijent može izvoditi razne pokrete nogama i rukama, pokušati se skinuti, pomicati namještaj, graditi neusklađene dijaloge, pokušati trčati, žvakati beskrajno.

Ne treba pokušavati zadržati osobu, samo trebate promatrati pacijenta i uklanjati opasne predmete koji se nalaze u blizini.

Napad alkoholne epilepsije

Ovaj napadaj epilepsije pojavljuje se kod pacijenata s alkoholizmom nekoliko dana nakon dužeg napadaja. Napadi se neočekivano pojave, povraćanje je moguće, oslobađa se slina, lice pocrni, ovaj napadaj karakterizira snažan osjećaj zatezanja mišića i peckanje boli u tijelu.

Pomoć je u sprečavanju ozljeda i gušenja povraćanjem. Često alkoholna epilepsija prelazi u kronični stadij, a napadaji se mogu pojaviti i do nekoliko puta dnevno.

Pomozite izlazu nakon dolaska

Radnje osobe koja pruža pomoć nakon završetka napada:

• Nakon prestanka grčeva osobe okrenu se na jednu stranu, u slučaju slučajnog mokrenja potrebno je pokriti pacijentovo tijelo paketima, odjećom, a to će mu pomoći da se ne osjeća nespretno prilikom oporavka svijesti. Nakon napadaja, pacijent se može oštro ustati, prvih nekoliko minuta ne treba činiti, nakon čega ga možete staviti na stolicu.
• Ne koriste lijekove bez znanja osobe, ako vidite da je napadaj potpuno prošao, osoba adekvatno daje odgovore na pitanja, razumije vaše stanje, a zatim smatrate da ste pružili pomoć u potpunosti i apsolutno ispravno.
• Otprilike 20 minuta nakon završetka napadaja osoba se može ostaviti na miru, pazeći da može voziti kući.

Morate nazvati hitnu pomoć za ove kategorije bolesnika:

• nakon napadaja osoba dugo vremena ne dobiva svijest ili nije potpuno orijentirana u stvarnost koja se događa;
• napadaji se događaju jedan za drugim;
• ako se napad na voljenu osobu dogodio prvi put;
• grčevi opaženi kod djeteta ili trudnice.

lijekovi

Određivanje režima liječenja antiepileptikom provodi se za svaki slučaj pojedinačno. Liječnik odabire lijek, uzimajući u obzir ozbiljnost napadaja, starost pacijenta, uzrok bolesti. Lijekovi uključuju klonazepam, karmabazepin, felbamant, etosuksimid.

Neki od ovih lijekova propisuju se za generalizirane napadaje, neki se propisuju za male napadaje. Liječenje epilepsije započinje malim dozama, a vremenom se količine prilagode kada napadaji potpuno nestanu ili se ozbiljnost smanji. Tijekom napadaja pacijentu se ne smije davati lijek, jer se osoba može udaviti.

Prema stručnjacima, u svijetu više od 60 milijuna ljudi s epilepsijom. Ova bolest ne sprečava mnoge od njih da vode normalan život. Kompetentna terapija održavanja, promatranje od strane stručnjaka, omogućuje smanjenje manifestacije bolesti ili je potpuno smanjiti na ništa.

Međutim, neočekivani napadi predstavljaju veliku prijetnju ljudskom zdravlju. Pogotovo kad napadaj uhvati osobu na javnom mjestu. Pružena pravovremena pomoć može ne samo zaštititi žrtvu od ozljeda, već i spasiti mu život. Zato bi svaka osoba trebala znati pružiti prvu pomoć za epileptički napad..

Napad epilepsije

Napad epilepsije kod osobe je iznenadni početak, rijetko pojavljuju se spontani konvulzivni napadaji. Epilepsija se odnosi na patologiju mozga, čiji je glavni simptom konvulzije. Opisana bolest smatra se vrlo čestim poremećajem koji pogađa ne samo ljudske subjekte, već i životinje. Prema statističkom praćenju, svaki dvadeseti pojedinac pati od jednog epileptičnog napadaja. Pet posto čitave populacije pretrpjelo je prvu epizodu epilepsije, nakon čega nije bilo drugih napadaja. Protiv napadaja mogu uzrokovati različiti čimbenici, poput intoksikacije, visoke temperature, stresa, alkohola, nedostatka sna, metaboličkih poremećaja, prekomjernog rada, dugotrajnih računalnih igara, dugotrajnog gledanja TV emisija.

Uzroci napada epilepsije

Do sada se stručnjaci trude otkriti točne uzroke koji provociraju pojavu epileptičnih napadaja..

Napadi epilepsije mogu se periodično primijetiti kod ljudi koji ne pate od dotične bolesti. Prema svjedočenju većine znanstvenika, epileptički znakovi kod osobe pojavljuju se samo ako je određeno područje mozga oštećeno. Udarane, ali zadržane u određenoj održivosti, moždane strukture pretvaraju se u izvore patoloških pražnjenja, što uzrokuju "epileptičku" bolest. Ponekad bi rezultat napada epilepsije mogao biti novo oštećenje mozga, što dovodi do razvoja novih žarišta dotične patologije.

Znanstvenici do danas s apsolutnom točnošću ne znaju što je epilepsija, zašto neki pacijenti pate od njenih napadaja, dok drugi nemaju nikakvu manifestaciju. Također, ne mogu naći objašnjenje zašto je kod nekih osoba napadaj izoliran slučaj, dok je kod drugih simptom koji se stalno očituje..

Neki stručnjaci uvjereni su u genetsko stanje pojave napada epilepsije. Međutim, razvoj dotične bolesti može biti nasljedne naravi, kao i posljedica niza bolesti koje prenosi epileptik, učinci agresivnih okolišnih čimbenika i ozljede.

Tako se među uzrocima pojave napada epilepsije mogu razlikovati sljedeće bolesti: tumorski procesi u mozgu, meningokokna infekcija i apsces u mozgu, encefalitis, vaskularni poremećaji i upalni granulomi.

Uzroke dotične patologije u ranoj dobi ili pubertetu je ili nemoguće utvrditi ili su genetski utvrđeni.

Što je stariji pacijent, veća je vjerojatnost da se napadaji epilepsije razviju uslijed ozbiljnog oštećenja mozga. Često grčevi mogu biti uzrokovani groznicom. Oko četiri posto pojedinaca koji su imali teško febrilno stanje razviju epilepsiju.

Pravi razlog za razvoj ove patologije su električni impulsi koji nastaju u neuronima mozga, koji određuju stanja afekta, pojavu konvulzija i izvođenje od strane pojedinca akcija neuobičajenih za njega. Glavna područja mozga nemaju vremena za obradu električnih impulsa koji se šalju u velikom broju, posebno onih koji su odgovorni za kognitivne funkcije, kao rezultat toga nastaje epilepsija..

Slijede tipični faktori rizika za napade epilepsije:

- porođajne ozljede (npr. hipoksija) ili prijevremeni porođaj i povezane niske težine rođenja;

- abnormalnosti moždanih struktura ili moždanih žila pri rođenju;

- prisutnost epilepsije kod članova obitelji;

- zlouporaba alkohola ili upotreba droga;

Simptomi napadaja epilepsije

Pojava epipripaka ovisi o kombinaciji dva faktora: aktivnosti epileptičkog (konvulzivnog) fokusa i opće konvulzivne spremnosti mozga.

Napadu epilepsije često može prethoditi aura (povjetarac ili dah) preveden s grčkog). Njegove manifestacije su prilično raznolike i određuju se lokalizacijom zone mozga, čije je funkcioniranje narušeno. Drugim riječima, manifestacije aure ovise o mjestu epileptičkog fokusa.

Uz to, neka stanja tijela mogu postati "provokatori" koji izazivaju epipresuru. Na primjer, napad se može dogoditi zbog početka menstruacije. Postoje i napadaji koji se pojavljuju samo tijekom snova..

Epileptične napade, osim fizioloških stanja, mogu potaknuti i brojni vanjski čimbenici (na primjer, trepereća svjetlost).

Konvulzije u epilepsiji karakteriziraju raznolike manifestacije koje ovise o mjestu lezije, etiologiji (uzrocima), elektroencefalografskim pokazateljima stupnja zrelosti pacijentovog živčanog sustava u trenutku početka napada.

Postoji mnogo različitih klasifikacija epipricepsa, koje se temelje na gore navedenim i drugim karakteristikama. Može se razlikovati tridesetak vrsta konvulzivnih napada. Međunarodna klasifikacija epiprotičkih napada razlikuje dvije skupine: djelomični napadaji epilepsije (žarišni napadi) i generalizirane konvulzije (koje se šire na sva područja mozga).

Generalizirani napad epilepsije karakterizira dvostrana simetrija. U vrijeme pojave ne opažaju se žarišne manifestacije. Ova kategorija napadaja treba obuhvatiti: velike i male toničko-klonične napade, izostanke (kratki periodi gubitka svijesti), vegetativno-visceralne napade i epileptički status.

Tonsko-klonične konvulzije prate napetost udova i debla (tonične konvulzije), trzanje (klonične konvulzije). U tom se slučaju gubi svijest. Kratkoročno zadržavanje daha često je moguće bez pojave gušenja. Obično napadaj traje ne više od pet minuta.

Nakon napada epilepsije, pacijent može zaspati neko vrijeme, osjećati se omamljeno, letargično, rjeđe - glavobolje.

Veliki napadaj tonika-klonika započinje iznenadnim gubitkom svijesti, a karakterizira ga kratka tonična faza s napetošću mišića trupa, lica i udova. Epileptik pada kao da je podrezan, uslijed kontrakcije mišića dijafragme i spazma žlijezda, pojavljuje se stenjanje ili vrisak. Pacijentovo lice u početku postaje smrtno blijedo, a zatim poprima cijanotičku nijansu, čeljusti su čvrsto stisnute, glava je odbačena unatrag, nema disanja, zjenice su proširene, nema reakcije na svjetlost, očne jabučice su ili okrenute prema gore ili na stranu. Trajanje ove faze obično nije veće od trideset sekundi..

S eskalacijom simptoma razvijenog velikog toničko-kloničnog napadaja, tonička faza slijedi toničnu fazu, koja traje od jedne do tri minute. Počinje konvulzivnim uzdahom, nakon čega nastaju klonične konvulzije i postupno se intenziviraju. U ovom slučaju ubrzava se disanje, hiperemija zamjenjuje cijanozu kože lica, svijest je odsutna. Tijekom ove faze moguće je ugristi jezik pacijentima, nehotično mokrenje i čin defekacije.

Napad epilepsije završava opuštanjem mišića i dubokim snom. U gotovo svim slučajevima takvih napada primjećuje se amnezija..

Nakon konvulzija nekoliko sati mogu se primijetiti slabost, glavobolja, smanjena učinkovitost, mišićne algije, poremećeno raspoloženje i govor. U nekim slučajevima zbrka, stanje zapanjujuće i, rjeđe, sumračno zatamnjenje polja svijesti, nakratko ostaju.

Veći napadaj može imati prekursore koji nalažu početak epipresure. To uključuje:

Obično su prekursori stereotipni i individualni, to jest, svaki je epileptik karakteriziran vlastitim prekursorima. U nekim slučajevima vrsta napada o kojoj je riječ može započeti s aurom. Događa se:

- slušne, na primjer, pseudohalucinacije;

- autonomni, na primjer, vazomotorni poremećaji;

- visceralni, na primjer, nelagoda unutar tijela;

- vizualni (bilo u obliku jednostavnih vizualnih senzacija, bilo u obliku složenih halucinacijskih slika);

- psihosenzorije, na primjer, osjećaji promjene oblika vlastitog tijela;

- mentalna, koja se očituje u promjenama raspoloženja, neobjašnjivoj tjeskobi;

- motoričke, karakterizirane konvulzivnim oscilatornim kontrakcijama pojedinih mišića.

Apscesi su kratkotrajna razdoblja gubitka svijesti (traju od jedne do trideset sekundi). Kod malih izostanaka konvulzivna komponenta je odsutna ili slabo izražena. Istodobno, i njih, kao i druge epileptičke paroksizme, karakterizira iznenadni početak, kratko trajanje napadaja (ograničeno vrijeme), oslabljena svijest, amnezija.

Apscesi se smatraju prvim znakom razvoja epilepsije u djece. Takva se kratkotrajna razdoblja gubitka svijesti mogu pojaviti više puta u danu, često dosežući tristo napadaja. U isto vrijeme, oni su praktički nevidljivi drugima, jer ljudi često takve manifestacije pripisuju zamišljenom stanju. Ovakvoj raznolikosti napada ne prethodi aura. Tijekom napadaja bolesnikov se pokret naglo prekida, njegov pogled postaje beživotan i prazan (kao da se smrzava), nema vanjske reakcije. Ponekad se može primijetiti kotrljanje očiju, promjene boje kože na licu. Nakon ove vrste "pauze", osoba, kao da se ništa nije dogodilo, nastavlja se kretati.

Jednostavni apsces karakterizira iznenadni gubitak svijesti, koji traje nekoliko sekundi. U isto vrijeme, osoba se smrzava u jednom položaju smrznutim pogledom. Ponekad se mogu primijetiti ritmičke kontrakcije očnih jabučica ili trzanje očnih kapaka, vegetovaskularna disfunkcija (prošireni zjenice, povećani otkucaji srca i disanje, blijeda koža). Na kraju napada osoba nastavlja prekinuti rad ili govor.

Složeni apsces karakterizira promjena mišićnog tonusa, motorički poremećaji s elementima automatizma, autonomni poremećaji (blanširanje ili hiperemija lica, mokrenje, kašalj).

Vegetativno-visceralni napadaji karakteriziraju različiti vegetativno-visceralni poremećaji i vegetativno-vaskularna disfunkcija: mučnina, bol u peritoneumu, srcu, poliurija, promjene krvnog tlaka, porast otkucaja srca, vazovegetativni poremećaji, hiperhidroza. Kraj napada je iznenadan koliko i njegov debi. Neizraženost ili omamljivanje napada epilepsije nije popraćeno. Statusni epileptik manifestuje se slijedećim epipresima kontinuirano jedan za drugim, a karakterizira ih brzo rastuća koma s vitalnim disfunkcijama. Statusni epileptik rezultat je nepravilnog ili neodgovarajućeg liječenja, naglog otkazivanja dugotrajnih lijekova, intoksikacija, akutnih somatskih bolesti. Može biti žarišna (jednostrane konvulzije, često tonično-klonične) ili generalizirana.

Fokalni ili djelomični napadaji epilepsije smatraju se najčešćim manifestacijama dotične patologije. Nastaju oštećenjem neurona na određenom području jedne od hemisfera mozga. Ti se napadi dijele na jednostavne i složene djelomične konvulzije, kao i na sekundarno generalizirane konvulzije. Jednostavnim napadajima svijest se ne poremeti. Manifestiraju se nelagodom ili trzanje u određenim dijelovima tijela. Često su jednostavne djelomične konvulzije slične auri. Složeni napadaji karakterizirani su poremećajem ili promjenom svijesti, kao i teškim oštećenjem motora. Oni nastaju zbog različitih lokacija prekomjerne uzbudljivosti. Često se složeni djelomični napadaji mogu transformirati u generalizirane. Ovu vrstu konvulzije nalazimo u približno šezdeset posto osoba s epilepsijom..

Sekundarni generalizirani napad epilepsije u početku ima oblik konvulzivnog ili nekonvulzivnog djelomičnog napadaja ili apscesa, a zatim se razvija bilateralno širenje konvulzivne motoričke aktivnosti..

Prva pomoć za napad epilepsije

Epilepsija je danas jedno od najčešćih neuroloških oboljenja. Poznato je još od vremena Hipokrata. Dok proučavate simptome, znakove i manifestacije ove "efemerne" bolesti, epilepsija je okružena mnogim mitovima, predrasudama i tajnama. Primjerice, sve do sedamdesetih godina prošlog stoljeća zakoni Velike Britanije sprečavali su ljude s epilepsijom da stupe u brak. I danas mnoge zemlje ne dopuštaju osobama s dobro kontroliranim manifestacijama epilepsije da odaberu određene profesije i voze automobil. Iako nema razloga za takve zabrane.

Budući da epileptični napadi nisu rijetkost, svi trebaju znati što može pomoći epileptiku kod naglog napada i što može naštetiti.

Dakle, ako kolega ili prolaznik ima napad epilepsije, što učiniti u ovom slučaju, kako mu pomoći da izbjegne ozbiljne posljedice? U prvom koraku trebate prestati paničariti. Mora se shvatiti da zdravlje i daljnji život druge osobe ovise o smirenosti i jasnoći uma. Osim toga, sigurno morate zabilježiti vrijeme početka napadaja..

Napad prve pomoći kod epilepsije uključuje takve radnje. Trebali biste pogledati oko sebe. Ako postoje predmeti koji mogu ozlijediti epileptik tijekom napada, treba ih ukloniti na dovoljnoj udaljenosti. Ako je moguće, bolje je ne premještati samu osobu. Ispod glave preporučuje mu se staviti nešto mekano, na primjer, valjak iz odjeće. Također biste trebali okrenuti glavu na stranu. Nemoguće je držati pacijenta nepomičnim. Mišići epileptika tijekom napadaja su zategnuti, tako da držanje tijela osobe nepomično može dovesti do ozljeda. Pacijentov vrat treba biti oslobođen odjeće koja može otežati disanje..

Suprotno prethodno prihvaćenim preporukama i uobičajenim mišljenjima na temu "napad epilepsije, što učiniti", ne možete pokušati silom otvoriti čeljusti osobe ako su komprimirane jer postoji opasnost od ozljede. Također, ne treba pokušavati umetati čvrste predmete u pacijentovu usta, jer takva vjerojatnost štete može doći do pucanja zuba. Ne treba pokušavati osobu zalijevati vodom. Ako epileptik zaspi nakon napadaja, tada ga ne biste trebali buditi.

Tijekom konvulzija, morate stalno pratiti vrijeme, jer ako napad traje dulje od pet minuta, tada biste trebali nazvati hitnu pomoć, jer produljeni napadaji mogu dovesti do nepovratnih posljedica.

Ne biste trebali ostaviti osobu na miru dok se njegovo stanje ne popravi u normalu.

Sve akcije usmjerene na pomoć epipricepsu trebaju biti brze, jasne, bez nepotrebnih nereda i naglih pokreta. Sigurno ste bliski tijekom cijele epizode epilepsije.

Nakon napada epilepsije, trebali biste pokušati okrenuti pacijenta na njegovu stranu da izbjegne povlačenje opuštenog jezika. Za psihološku udobnost osobe koja je imala napadaj, preporučuje se čišćenje sobe od stranih promatrača i "promatrača". U sobi trebaju ostati samo one osobe koje su u stanju pružiti stvarnu pomoć žrtvi. Nakon napada epilepsije mogu se primijetiti sitni trzaji trupa ili udova, stoga, ako se osoba pokušava ustati, treba mu pomoći i zadržati se dok hoda. Ako napad uhvati epileptik u području povećane opasnosti, na primjer, na strmoj obali rijeke, tada je bolje uvjeriti pacijenta da održi ležeći položaj dok potpuno ne prestanu trzaji i svijest se vrati.

Da bi se postigla normalizacija svijesti, obično je potrebno ne više od petnaest minuta. Po povratku svijesti, epileptik može odlučiti o potrebi njegove hospitalizacije. Većina pacijenata temeljito je proučavala značajke svog stanja, bolesti i znaju što trebaju učiniti. Ne biste trebali pokušavati nahraniti osobu drogom. Ako je ovo prva epizoda epilepsije, tada je potrebno provesti temeljitu dijagnozu, laboratorijske pretrage i medicinski izvještaj, a ako se ona ponovi, osoba je i sama svjesna koje lijekove treba uzimati.

Postoji nekoliko prekursora koji signaliziraju skorašnji napad napada:

- promjena uobičajenih obrazaca ponašanja, na primjer, pretjerana aktivnost ili pretjerana pospanost;

- kratkotrajno, samoprolazno trzanje mišića;

- nedostatak odgovora drugima;

- suza i tjeskoba rijetko su mogući.

Pružanje nepropisne ili neblagovremene pomoći kod napadaja prilično je opasno za epileptika. Moguće su slijedeće opasne posljedice: gutanje hrane, krvi, sline u respiratornim kanalima, zbog otežanog disanja - hipoksije, oslabljene funkcije mozga, s produljenom epilepsijom - koma, ali i smrtnog ishoda.

Liječenje napada epilepsije

Uporni terapeutski učinak liječenja razmatrane patologije postiže se uglavnom izloženošću lijekovima. Možemo razlikovati sljedeća osnovna načela adekvatnog liječenja epiprotskih napada: individualni pristup, diferencirani izbor farmakopejskih lijekova i njihovih doza, trajanje i kontinuitet terapije, složenost i kontinuitet.

Liječenje ove bolesti provodi se najmanje četiri godine, povlačenje lijekova provodi se isključivo uz normalizaciju pokazatelja elektroencefalograma.

Da bi se liječila epilepsija, preporučuje se propisati lijekove različitog spektra djelovanja. U ovom je slučaju potrebno uzeti u obzir određene etiološke čimbenike, patogenetičke podatke i kliničke pokazatelje. Glavna praksa je propisivanje grupa lijekova poput kortikosteroida, antipsihotika, antiepileptika, antibiotika, supstanci s dehidracijskim, protuupalnim i upijajućim učincima.

Među antikonvulzivima uspješno se koriste derivati ​​barbiturne kiseline (na primjer, fenobarbital), valproične kiseline (Depakin), hidantoične kiseline (difenin)..

Liječenje napada epilepsije mora početi izborom najučinkovitijeg i dobro podnošenog lijeka. Izgradnja režima liječenja trebala bi se temeljiti na prirodi kliničkih simptoma i manifestacija tegobe. Dakle, na primjer, s generaliziranim tonično-kloničnim konvulzijama prikazano je imenovanje fenobarbitala, heksamidina, difenina, klonazepama, s mioklonskim konvulzijama - heksamidin, pripravci valproične kiseline.

Liječenje epileptičnog napadaja treba provesti u tri faze. U ovom slučaju, prva faza uključuje odabir lijekova koji će zadovoljiti potrebnu terapijsku učinkovitost i dobro će ih tolerirati pacijenti.

Na početku terapijskih mjera potrebno je pridržavati se načela monoterapije. Drugim riječima, treba propisati jedan lijek u minimalnoj dozi. Kako se patologija razvija, primjenjuje se imenovanje kombinacija lijekova. U tom slučaju mora se uzeti u obzir uzajamno potencirajući učinak propisanih lijekova. Rezultat prve faze je postizanje remisije.

U sljedećoj fazi terapijsku remisiju potrebno je produbiti sustavnom primjenom jednog ili kombinacije lijekova. Trajanje ove faze je najmanje tri godine pod kontrolom elektroencefalografije.

Treća faza je smanjenje doza lijekova, podložno normalizaciji podataka elektroencefalografije i prisutnosti stabilne remisije. Lijekovi se povlače postupno tijekom razdoblja od deset do dvanaest godina.

Ako se na elektroencefalogramu pojavi negativna dinamika, doziranje treba povećati.

Autor: Psihoneurolog N. Hartman.

Doktorica psihološkog centra Medicinsko-psihološkog centra