Glavni

Liječenje

Pedijatrijska shizofrenija: prvi rani znakovi

Šizofrenija je mentalna bolest koja ima kronični tijek. Drugo ime je schizis, što doslovno znači "podijeliti se". Schizis je poremećaj voljne, emocionalne i mentalne aktivnosti, uslijed kojeg osoba gubi svoju osobnost, prestaje razlikovati fikciju i istinu.

Vrhunska učestalost pojavljuje se u adolescenciji, iako se javlja među mladima. Šizofrenija u ranom djetinjstvu temelji se na pritužbama i subjektivnoj procjeni liječnika o pacijentovom stanju, obično nakon 7. godine života. Slična dijagnoza starija od 7 godina nije opravdana bez izražene kliničke slike, jer djeca imaju tendenciju maštanja, a izuzetno je teško razlikovati se od druge patologije shizofrenije.

Shizofrenija u djece i adolescenata, nažalost, nije neuobičajena. Međutim, dijagnoza mu je značajno komplicirana zbog sličnosti s drugim bolestima mentalne sfere, au nekim slučajevima i s banalnim hormonskim restrukturiranjem tijekom pubertetskog razdoblja. U djece mlađe od 14 godina dijagnoza se postavlja samo u 2% slučajeva, ali to ne znači nisku učestalost, većina odraslih jednostavno ne obraća pažnju na promjenu u prirodi svog djeteta i zato ga ne vode kod odgovarajućeg liječnika. Šizofrenija u djetinjstvu velik je problem ne samo za dijete, već i za društvo u cjelini. Što prije započne liječenje, to je povoljnija prognoza bolesti..

uzroci

Još uvijek nije potpuno jasno što zapravo uzrokuje shizofreniju. U većini slučajeva osobe s shizisom imale su nasljednu predispoziciju. Međutim, neki ljudi nisu imali takvu predispoziciju. Unatoč tome, postoji nekoliko glavnih teorija koje do jedne ili druge mjere mogu doprinijeti razvoju shizofrenije:

  • Vodeća teorija je nasljednost. Već je dugo primijećeno da u 70-90% slučajeva monozigotični blizanci s najmanje jednim roditeljem sa shizofrenijom postaju predisponirani za bolest. Međutim, ova teorija dovodi u sumnju izolirane slučajeve „čistog“ rodovnika. Odavde se stvaraju dvije mogućnosti, ili genealogija tih ljudi nije bila toliko temeljito proučena, ili ova teorija ima mjesto, ali to samo po sebi nije dovoljno za razvoj bolesti;
  • Stres. Snažan emocionalni šok pokreće kaskadu kemijskih reakcija koje dovode do razvoja šizofrenije. Međutim, mogu li te reakcije postojati u zdravom mozgu ili se mogu pojaviti samo kod osoba predisponiranih za njega? Nadamo se da će liječnici u skoroj budućnosti ipak donijeti presudu na tu temu;
  • Značajke obrazovanja. Više puta se primjećivalo da u obiteljima u kojima roditelji ne nadziru svoje dijete, ne pokazuju odgovarajuću brigu i ljubav prema njemu, odrastaju djeca s grubim mentalnim poremećajima;
  • Pubertet. Promjena u hormonalnoj pozadini, izlaz iz skrbništva nad roditeljima, početak neovisnog života - sve je to idealno tlo za formiranje mentalnog poremećaja. Tinejdžerska šizofrenija smatra se najčešćim oblikom šizme, a nesretno je što roditelji i liječnici to previde, smatrajući djetetove štekare nešto normalnim.

obrasci

Shizofrenija ima mnogo oblika, od kojih se neke lako zbunjuju:

  • Jednostavna (tromba) shizofrenija. Značajka je postepeni početak, obično u dobi od 12-14 godina i može polako napredovati kroz život. Pacijenti se zatvaraju, pojavljuje se dualnost prosudbi, raste letargija i mržnja prema drugima. Karakterizira ih "obiteljska mržnja" - agresija prema roditeljima. Sad mi recite, je li to poput shizofrenije ili tinejdžerskog maksimalizma i hormonalnih promjena? Halucinacije i zablude mogu se lagano izraziti;
  • Paranoičan. Vodeći simptom su zablude progona, ponekad - zablude iz ljubomore. Slušne halucinacije su česte, rjeđe vizualne. Glasovi mogu biti neutralni ili nasilni;
  • Hebefrenična - mladenačka šizofrenija. Najviša učestalost pojavljuje se u dobi od 14-16 godina, adolescenti su primijetili promjene u ponašanju, nemogućnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti, agresivnost, poremećeno govorno mišljenje, slušne halucinacije;
  • Katatoničan. Izražava se apatijom, stuporom, otvrdnjavanjem u jednoj pozi, halucinacije su često prisutne. Nakon stupora, uzbuđenje se javlja u nekontroliranom kopiranju tuđih izjava, pokreta, izraza lica, gestikulacije;
  • Nediferencirani. Mješoviti oblik, koji nema izražene simptome;
  • Post-shizofrenska depresija - nakon pojave shizofrenije kod osobe započinje depresivni sindrom, čiji simptomi dolaze prvi. Kao što znate, s depresijom su moguće i halucinacije i zabludna iskustva;
  • Preostala. Simptomi shizofrenije su zamagljeni, ali emocionalna hladnoća i prigušenost ostaju..

Mogućnosti za razvoj bolesti

Ovisno o kliničkim manifestacijama, razlikuju se sljedeće mogućnosti za razvoj bolesti:

  • Apato-abulic. Manifestira se u obliku potpune odsutnosti bilo kakvih motiva, motivacija, interesa. Ponašanje postaje monotono, monotono. Osoba ne teži ni za čim, postaje zatvorena i apatična - negativni simptomi su izraženi;
  • Paranoičan. Suprotno apato-abulici, u ovom slučaju prevladavaju pozitivni simptomi. Pacijent bijesno, čuje glasove, u nekim slučajevima vidi slike. Sumnja se izgrađuje, nepovjerenje u druge, osoba postaje tajna;
  • Psihopatski. Delirij i negativnost su zanemarivi ili uopšte izostaju. Egocentričnost, okrutnost, diktatorske sklonosti dolaze do izražaja;
  • Pseudoorganic. U pravilu, većina slučajeva shizofrenije prije ili kasnije prelazi u pseudo-organsku varijantu. To je manifestacija shizisa, mentalnih sposobnosti, inteligencije, pamćenja su smanjene, mentalna aktivnost je narušena.

Teći

Tijek shizofrenije može biti:

  • kontinuirano progresivan. Klinička slika u ovom slučaju doseže svoj maksimum i teško se liječi. Produktivni simptomi nakon uzimanja antipsihotika pomalo se ublažavaju, delirij i halucinacije postaju manje izraženi. Ali negativnost raste - emocionalna hladnoća i prigušenost;
  • paroksizmalne-progresivna. Ovom varijantom kursa moguće je postići dugoročnu remisiju, promjena u ličnosti i dalje dolazi, ali puno sporije nego kod kontinuirano progresivne varijante.

Znakovi shizofrenije u djece mlađe od 7 godina

Kao što je već spomenuto, dijagnosticirati shizofreniju u male djece vrlo je teško. To se može prosuditi samo neizravno, budući da je razvoj svake bebe različit, neka djeca ne govore dobro do 3-4 godine, dakle ne mogu razgovarati o tome što ih brine. Shizofrenija se može pretpostaviti ako dijete ne obraća pažnju na roditelje, već se usredotoči na „nešto“, razgovara s njim ili pokaže bilo kakve emocije u vezi s tim predmetom. Takva djeca su letargična, letargična, slabo jedu i igraju se. S vršnjacima se loše slažu, pokušavajući komunicirati sa starijom djecom.

Znakovi shizofrenije u djece imaju zamagljeno lice s normalnim razvojem djeteta, s njegovim individualnim karakteristikama. Dakle, trebalo bi biti alarmantno da se dijete može dugo igrati sa sobom, stalno izvoditi iste radnje (na primjer, sastaviti konstruktora nekoliko sati). Takva djeca su vrlo uzbudljiva, ranjiva, lako se vrijeđaju, ali istodobno spora i brza, imaju slabo razvijene fine motoričke sposobnosti. Simptomi se povećavaju s godinama. Nemojte očekivati ​​da će vam dijete reći o "nepostojećem prijatelju", elementarno promatranje djeteta može otkriti patologiju. Ako se često smrzava na licu mjesta dok se igra, smije ili plače bez razloga, to je barem neurološki profil. Propadanje na mjestu može biti manifestacija epilepsije, pa se prvo posavjetujte s neurologom, a tek onda idite na sastanak kod psihijatra.

Znakovi shizofrenije u školskoj i adolescentnoj djeci

Simptomi shizofrenije kod tinejdžera su specifičniji nego kod male djece. Dijete postaje apatično, agresivno, povlači se u sebe, prestaje komunicirati s ljudima oko sebe i održava kontakte samo s pojedinačnim pojedincima. Često postoji mistika, dijete "udara" u filozofiju, religijsko učenje, svugdje počinje tražiti dvostruko značenje.

Simptomi shizofrenije kod adolescenata mogu biti zamagljeni, a mogu biti i prilično izraženi. S sporom shizofrenijom osoba možda čak i u starosti ne može naučiti o svojoj kroničnoj bolesti. Uostalom, na sastanku kod psihologa ili neurologa, kada se žalite na kratkotrajne halucinacije, odmah ćete imati neurozu. Halucinacije se javljaju i kod kroničnog umora, znate. Jedan od glavnih aspekata shizofrenije je ambivalentnost mišljenja. Tinejdžer je "rastrgan na pola", doživljava suprotno osjećaje prema istom predmetu. Neobično mišljenje, rezonanca je upečatljiva. Ako tražite od tinejdžera da opiše predmet, on će se poslužiti više skretanja u participiju ili participijom, a ne izravno. Na primjer, stolica je predmet na kojem sjede (kao što će većina ljudi odgovarati). Tinejdžer sa shizofrenijom primijetit će sljedeće: „Stolica je predmet koji ima četiri noge, leđa, može biti drveni ili može biti metalni, treba nam sjediti“.

Uz katatonični oblik, vodeći simptom će biti stupor, koji može trajati satima, pa čak i danima. Nakon toga dijete postaje uznemireno, agresivno, može povrijediti sebe i druge. Uz ovaj oblik šizofrenije, u pravilu je dijagnoza izravna.

Dijete sa shizofrenijom ima apstraktno razmišljanje, što mu omogućava da se aktivno bavi kreativnošću, piše poeziju ili crta. Mnogi kreativni ljudi imali su ovaj ili onaj mentalni poremećaj: ruski pisac N. V. Gogol bio je šizofrenik, ali to ga nije spriječilo da postane izvanredna osoba 19. stoljeća. Lovecraft G.F. napisao je mnogo knjiga fantastičnog sadržaja. Nakon opetovanih analiza njegovih djela, dijagnosticirana mu je i „shizofrenija“.

Takvih je primjera mnogo, genijalnost prati ludilo.

Dijagnostičke značajke

Šizofrenija u adolescenata može se maskirati kao neuroza, bipolarni poremećaj ličnosti, depresija i mnoge druge psihijatrijske patologije. Dijagnoza šizofrenije je subjektivni zaključak psihijatra. Prije toga, svi mentalni poremećaji, uključujući neurotične poremećaje, pripisivani su šizama. Smatralo se da je shizofrenija kolektivni koncept svih bolesti ovog profila. Dijelom je ta teorija točna. Doista, kod shizisa mogu postojati depresija i manična stanja, ne treba zaboraviti na shizofreniju sličnu neurozi, koju je gotovo nemoguće razlikovati od prave neuroze. U suvremenom društvu dijagnoza se postavlja na temelju pozitivnih i negativnih simptoma, a halucinacije su obavezan kriterij..

Uz to, moguće je propisati CT mozga, EEG, krv za herpes viruse tipa 4,5, ali oni se, u pravilu, ne razlikuju od rezultata obične osobe.

Od velike važnosti je rad s psihijatrom. Konkretno, ovo je testiranje Rorschacha, Sondija, Lushera, testovi za povezanosti (povucite paralelu između stvari koje nikako nisu povezane sa sobom). Pacijenti sa shizofrenijom uvijek će pronaći zajedničko. Za dijagnozu je važna analiza uzorka koja neizravno može govoriti o raskola. Crtež ima bizarnu, neobičnu veličinu i oblik. Ako dijete crta osobu, tada će biti nerazmjerno, iskrivljeno, s dugim udovima i prstima. Prisutnost šiljaka, kandži, izraženih zuba ukazuje na agresiju. A odsutnost usta znak je upozorenja - apatija i abulija.

liječenje

Liječenje shizofrenije u adolescenata, male djece i odraslih razlikuje se samo u doziranju lijekova. Obvezno propisivanje antipsihotika, ako je potrebno - nootropici, antidepresivi, sredstva za smirenje. Potrebna je hospitalizacija tijekom debitantskog šizofrenije.

Također, dijete treba redovito posjećivati ​​psihoterapeuta kako bi razgovaralo o svojim iskustvima. Ni u kojem slučaju ga ne možete ostaviti bez nadzora, nitko ne zna kako se može ponašati u određenom vremenskom razdoblju. Ako je liječenje bilo propisano pravodobno, takvo dijete može pohađati opće obrazovne ustanove i ostati dio društva.

Glavna stvar je voljeti i poštovati svoje dijete, okružiti ga miljenjem i pažnjom. To je najbolje što možete pomisliti za dijete!

Simptomi i znakovi shizofrenije u djece

Šizofrenija je kod mladih rijetka mentalna bolest. Često se nadopunjuje smanjenom emocionalnošću, manifestacijama autizma, delirijem, halucinacijama i drugim psihopatološkim manifestacijama. Prema statistikama, od 1000 djece čija dob ne prelazi 14 godina, samo 1,5% dijagnosticira ovu bolest. Simptomi i znakovi shizofrenije kod djece, u pravilu, očituju se u dobi od 7 godina, ali u nekim se slučajevima mogu pojaviti od prve godine života.

Šizofrenija u djetinjstvu - kada upaliti alarm

Do sedme godine života bolest ima neka obilježja u svojoj manifestaciji. To se izražava katatoničnim poremećajima, koji odražavaju fiziološku nerazvijenost živčanog sustava djece. Roditelji moraju znati kako prepoznati bolest kod svog djeteta.

Manifestacije katatonskih poremećaja kod shizofrenije u djetinjstvu izražene su kako slijedi:

  • beba ima paroksizmalna uzbuđenja, koja se bez razloga izražavaju smijehom ili suzama;
  • nerazumno bacanje s jedne na drugu stranu.

Tada, kada dijete počne oblikovati mišljenje i govor, primjećuje se dodavanje postojećih simptoma novim:

  • maštarije o kojima dijete stalno govori i koje zaokupljaju sve njegove misli i razgovore.
  • manifestacije halucinacija: dijete se žali na određene vanjske glasove koji ga žele uvrijediti.

Ponekad djeca mogu s potpunom ozbiljnošću i ekstremnim strahom reći roditeljima o nekim svakodnevnim stvarima ili situacijama. U ovom je slučaju vrlo teško razlikovati manifestacije shizofrenije od normalnih dječijih maštarija, što često dovodi do zanemarivanja znakova dječje šizofrenije.

Priručnici psihijatrije opisuju sve moguće simptome dječje šizofrenije:

  • znakovi paranoje: mala osoba stalno osjeća osjećaj zavjere protiv njega, kao rezultat toga pokazuje agresiju prema drugima;
  • verbalni i vizualni tip halucinacijskih manifestacija;
  • nespremnost da se bave higijenskim postupcima, djeca tvrdoglavo odbijaju oprati zube, opere se, jutarnji postupci pretvaraju se u brašno za njih;
  • shizofrenija se može prepoznati po neutemeljenim strahovima, pričama o mitskim stvorenjima koja dođu djetetu i nešto ispričaju, pokušaju postati njegovi prijatelji;
  • shizofrenija u ranom djetinjstvu izražava se u djetetovoj nespremnosti da provodi vrijeme s prijateljima; preferira da bude sama i komunicira s nepostojećim likovima;
  • uvelike povećana emocionalnost, suze ili smijeh koji se pojavljuju tijekom nerazumljivih ili zabludnih razgovora;
  • nedostatak koncentracije na temu razgovora, dijete može naglo prekinuti svoj govor i otići;
  • slušanje nepostojećih zvukova;
  • privremeno nerazumijevanje riječi;
  • ponavljanje istih izjava, misli, automatizam u razmišljanju;
  • upotreba u govoru riječi bez značenja;
  • simptomi dječje shizofrenije također se očituju u poteškoćama u odgovaranju na pitanja, u djetetovom nesporazumu, što točno od njega žele čuti;
  • ometanje i nedostatak spremnosti;
  • nedostatak naklonosti za roditelje i voljene osobe;
  • slučajnost razmišljanja;
  • želja da našteti sebi i svima oko sebe: u napadima agresije mala osoba razbija igračke, prkosno pogađa posuđe, smatrajući ovo zabavnim hobijem.

Znakovi shizofrenije kod adolescenata najčešće se očituju smiješnim ponašanjem i pretjeranom glupošću svojstvenom mlađoj djeci.

Tinejdžersku shizofreniju prate emocionalna nerazvijenost, otuđenost od vanjskog svijeta, loši školski rezultati, kao i ovisnost o ovisnostima: cigaretama, alkoholu, ovisnosti o drogama. Simptomi shizofrenije u djece tijekom prijelaza u adolescenciju očituju se kašnjenjem u razvoju.

uzroci

Danas nitko ne može utvrditi točan uzrok mentalnih poremećaja kod djece. Jedino što znanstvenici mogu sa sigurnošću reći je da se shizofrenija kod adolescenata i djece odvija na isti način kao i kod odraslih.

U razvoju bolesti važnu ulogu može igrati nedostatak ravnoteže između kemijskih komponenti mozga. Nisu ni najmanje čimbenici okoliša i genetika. Unatoč činjenici da istraživači ne mogu sa apsolutnom sigurnošću reći uzroke shizofrenije, oni sugeriraju da se bolest formira pod utjecajem nekih uzroka iz okoliša..

Čimbenici koji utječu na rani razvoj šizofrenije:

  • budući da se bolest može naslijediti, prisutnost bolesti u bliskoj rodbini povećava rizik od njenog razvoja;
  • kasna trudnoća majke djeteta;
  • ostati u stresnim situacijama (skandali ili loše navike roditelja, težak razvod, nasilje);
  • virusne bolesti koje shvaćaju bebu čak i u majčinoj utrobi;
  • teška neuhranjenost majke tijekom trudnoće;
  • razvoj shizofrenije kod tinejdžera može se dogoditi pod utjecajem psihotropnih lijekova (Psilocybin, LSD).

Oblici shizofrenije

  1. Maligni - javlja se uglavnom u mladoj dobi (do 7 godina). Karakterizira ga brzo zaustavljanje, a u nekim slučajevima čak i regresija razvoja. Bolesna djeca gube sposobnost normalnog govora, iz njihovog govora mogu se čuti samo mutni zvukovi. Ako je i prije napredovanja bolesti dijete naučilo hodati, tada su izgubljene sve vještine i on opet jednostavno počinje puzati.
  2. Paranoidni oblik je vrlo rijedak. Njegovu pojavu do 12 godina karakteriziraju apsurdne maštarije, strahovi, periodične zablude progona ili trovanja. Takva djeca počinju pokazivati ​​neprijateljstvo prema roditeljima. Simptomi ove shizofrenije u adolescenciji očituju se u obliku filozofske opijenosti i anoreksije zbog fizičkih abnormalnosti.
  3. Sporna shizofrenija je najčešći oblik bolesti. Ponekad simptomi sporog shizofrenije u djece mogu biti povećanje mentalnih sposobnosti male osobe, na primjer, apstraktno razmišljanje ili glazbeni talent. U početku se dijete čak može smatrati i djetetom. Međutim, s vremenom se razvoj postupno usporava. Manifestacija bolesti često se izražava u pretjerano pametnim maštarijama, interesima ili strahovima. U adolescenata se bolest otkriva u obliku psihopatskog ponašanja, slabe emocionalnosti, gubitka interesa za sve što je okružuje.
  4. Paroksizmalno-progresivni - još jedan čest prizor. Znakovi shizofrenije kod djece najčešće su slabi: lepršave manifestacije straha ili halucinacije. U adolescenata su simptomi izraženiji. Rezultat ovog oblika bolesti je oligofrenski defekt..
  5. Ponavljajuća shizofrenija kod djece i adolescenata je rijetka. Glavni su joj simptomi nerazumni strahovi, probavne disfunkcije, vegetativne nagrade s glavoboljom, groznicom.

Kako i kako liječiti

Ako se utvrde sumnjivi simptomi, roditelji bi trebali odmah pokazati dijete liječniku i obaviti odgovarajući pregled. U svakom slučaju, ne očajavajte, danas se liječenje shizofrenije značajno pomaklo u rezultatima i ima vrlo optimistične pokazatelje..

Liječenje šizofrenije u djetinjstvu složeno je: najnoviji učinkoviti lijekovi, profesionalni pristup medicinskog osoblja, roditeljska podrška, psihološki tečajevi - sve to daje izgled za potpuno oporavak djetetu koje još nije u potpunosti oblikovalo psihu i središnji živčani sustav.

Mala djeca se liječe antipsihoticima. Plan liječenja u potpunosti sastavlja polazni dječji psihoterapeut. Uz to, liječenje uključuje psihološku obuku psihologa. Liječenje antipsihoticima nadopunjuje se nootropnim lijekovima (Nootropil, Phenibut i drugi). To značajno smanjuje manifestaciju nuspojava antipsihotika..

Tijekom liječenja, kontakt liječnika s roditeljima bolesnog djeteta vrlo je važan. Specijalista treba obavijestiti o najmanjim promjenama koje se događaju s djetetom. To se posebno odnosi na adolescenciju, koja se u medicini smatra najtežom u smislu liječenja.

Ako se pojave halucinacije, tada psihoterapeuti propisuju lijekove u obliku kapi: "Trifluoperazin", "Haloperidol". Oni spašavaju dijete od takvih negativnih manifestacija bolesti.

Ako dijete nosi bolest, to ni na koji način ne znači da je pustinjak ili "poseban". Mnogi od ove djece studiraju u najobičnijim školama, s tek neznatnim individualnim pristupom kurikulumu. Međutim, za to je potrebno postići stabilnu remisiju bolesti.

Ako tijek bolesti prate simptomi autizma, u tom slučaju beba uči kod kuće.

Greška roditelja je što mnogi od njih odbijaju hospitalizaciju djeteta tijekom pogoršanja stanja. Ali to je vrlo važno za pravodobnu pomoć i uklanjanje negativnih posljedica bolesti.

Šizofrenija u djetinjstvu

Dječja šizofrenija, mentalna bolest, utječe na mozak, utječući na emocionalnu i kognitivnu (kognitivnu) sferu. Psihotični simptomi su svojstveni bolesti: neuredno razmišljanje, neadekvatne emocionalne reakcije, neorganizirano ponašanje, narušeno socijalno funkcioniranje, gubitak volje. Šizofrenija u djece jedna je od uobičajenih mentalnih bolesti koja pogađa do 1% sve djece. Shizofrenija u djetinjstvu primjećuje se manifestacijom delirija, paranoje, halucinacija. Djeca su zabrinuta zbog vizija, glasova koje voljeni i oni koji ih okružuju ne percipiraju..

Dugo se termin "šizofrenija u djetinjstvu" koristio za označavanje različitih poremećaja koji nisu imali nikakve veze jedno s drugim, s izuzetkom kronične i teške manifestacije simptoma shizofrenije u ranom djetinjstvu. Djeca su upućena na šizofrenike ako imaju granične simptome.

Dječja se šizofrenija razlikuje od autizma prema sljedećim kriterijima:

- manja su kršenja u intelektualnoj sferi;

- nema ozbiljnih kršenja društvene interakcije, kao ni razvoja govora;

- pojavljuju se halucinacije i zablude;

- bilježe se faze relapsa i remisije.

Trenutno se na temelju kriterija koji se koriste za dijagnozu shizofrenije u odraslih osoba bolest dijagnosticira u djece.

Dječja vrsta šizofrenije očituje se u sljedećim početnim fazama bolesti:

- beba ima problema koji su povezani s kršenjem obrasca spavanja, učenja, koncentracije, ali i nevoljkost u komunikaciji;

- tijek bolesti obilježen je nekoherentnim govorom;

- dijete vidi i sluša stvari koje nisu vidljive i ne mogu se čuti drugima;

- razdoblja poboljšanja ubrzo se zamjenjuju teškim relapsima koji su obilježeni nekoherentnim razmišljanjem i skakanjem iz jedne misli u drugu bez logičnog praćenja.

Patopsihološke faze bolesti obilježene su povjerenjem djece u posjedovanje nadljudskih sposobnosti, stalno misle da ih promatraju.

Patopsihološke karakteristike bolesti otkrivaju se u nepredvidivosti i manifestaciji agresije, suicidnih sklonosti.

Uzroci šizofrenije u djetinjstvu

Istraživači ovog problema nemaju jasnu predodžbu o tome što uzrokuje šizofreniju kod djece. Sve studije pokazuju da se razvija na isti način kao i shizofrenija u odraslih. Znanstvenici i dalje zbunjeni razvojem šizofrenije u ranom djetinjstvu i skloni su vjerovanju da će okolišni čimbenici i genetika vjerojatno igrati značajnu ulogu u razvoju bolesti..

Razlikuju se sljedeći mogući čimbenici rizika u ranoj dobi:

- prisutnost rođaka koji pate od šizofrenije;

- kasna trudnoća;

- stresni životni uvjeti (emocionalno ili fizičko zlostavljanje, roditeljski skandali, teški razvodi roditelja, stresne situacije);

- virusne bolesti u maternici;

- trudna majka s teškom pothranjenošću tijekom trudnoće.

Simptomi i znakovi šizofrenije u djetinjstvu

Ova se bolest razvija postepeno, iznenadnost joj nije svojstvena. Pacijenti imaju različite poremećaje koji su prethodili pojavi patopsiholoških simptoma. Ova bolest izaziva ozbiljne negativne posljedice u cjelokupnom razvoju i uspješnosti djeteta u školi. Da bi se postavila dijagnoza, simptomi bolesti moraju se promatrati kontinuirano šest mjeseci. Nakon njihove pojave, dijete ima nemogućnost postizanja potrebne razine rezultata u obrazovnoj ili osobnoj sferi.

Da biste dijagnosticirali šizofreniju, u roku od jednog mjeseca treba primijetiti najmanje dva sljedeća simptoma:

- katatonija (nepokretnost, stupor);

- neorganizirano ponašanje i govor;

Ako postoji delirij ili halucinacije u kojima dijete čuje glasove i ima slike, onda je jedan od simptoma dovoljan da postavi dijagnozu.

U dobi do sedam godina često se manifestiraju kršenja logičkog razmišljanja, ali se halucinacije i zablude rijetko primjećuju i teško ih je dijagnosticirati. Ako su primijećeni, tada za razliku od sličnih simptoma kod odraslih imaju manje složenu strukturu i uključuju teme djece. Ponekad je teško razlikovati delirij i fantazije koje su prouzrokovale dječja mašta. Treba imati na umu da djeca ne osjećaju i ne osjećaju nelagodu dezorganizirajuće prirode psihotičnih simptoma, a kad se pojave u ranoj fazi shizofrenije, djeca ih ne razlikuju od prirodnih normalnih iskustava.

Dakle, dječja shizofrenija primjećuje se u sljedećim manifestacijama:

- delirij, koji se izražava neurednim razmišljanjem, kao i čvrstim uvjerenjima koja pogoršavaju tumačenje stvarnosti;

- halucinacije - poremećaji percepcije, kada dijete vidi, čuje, opaža nešto što u stvarnosti ne postoji i trenutno nije prisutno. Najčešći simptom koji se opaža kod djece su slušne halucinacije, koje se javljaju u 80% slučajeva kod osoba koje su navršavale 11 godina.

60% šizofrene djece ima mentalne poremećaje, vidne halucinacije (slušna, zapovijedna, dijaloška, ​​religiozna, komentirajuća, proganjajuća, vizualna, taktilna, somatska), delirij (transformacija u životinje, progonne zablude, zablude veličine, zablude u odnosima, somatske zablude i sl. poremećaj mišljenja).

Uočeni su popratni patološki procesi i simptomi karakteristični za ovu bolest: slušni poremećaji, depresija, problemi u ponašanju, suicidne sklonosti.

Liječenje dječje shizofrenije

Ova bolest treba pomoć u području psihijatrije i na svim mogućim razinama psihoterapije.

Forumi o djeci šizofrenije imaju za cilj roditelje obratiti pažnju na pažljivo odabrano osoblje tijekom bolničkog liječenja, jer će iskustvo zaposlenika i njihova visokokvalificirana obuka pomoći djetetu da se oporavi.

Liječenje dječje shizofrenije uključuje propisivanje lijekova od strane psihoterapeuta samo nakon povezanosti štete i koristi za malog pacijenta. U većini slučajeva problem rješavaju na psihoterapijski način, a u nekim se slučajevima odabire najsigurnija terapija. Nažalost, potpuno izlječenje djece s takvom bolešću ne dolazi, međutim, postoje metode za smanjenje težine simptoma, minimiziranje vjerojatnosti ponavljanja recidiva i poboljšanje socijalne prilagodbe.

Autor: Psihoneurolog N. Hartman.

Doktorica psihološkog centra Medicinsko-psihološkog centra

Podaci predstavljeni u ovom članku namijenjeni su samo informativnim svrhama i nisu zamjena za stručni savjet i kvalificiranu medicinsku pomoć. Pri najmanjoj sumnji na prisutnost dječje šizofrenije, svakako se posavjetujte s liječnikom!

Psihijatar postavlja kćer u dobi od 7 godina s shizofrenijom od 7 godina.

Kćeri u šest mjeseci, 8 godina. Visina 130. Težina 25 kg. Ide u običnu sveobuhvatnu školu u blizini kuće. Ali vrlo je malo hoda zbog redovitih bolesti ARVI (1-2 puta mjesečno). Tjedan dana nakon pohađanja škole u rujnu, učiteljica mi je postavila pitanje, kako je dijete? rekao mi da liječite dijete s neurologom. Ne čuje me i ne sluša me.

Od prvih dana nakon porođaja, kći se razlikovala od drugih beba koje su već bile u rodilištu stalnim i neprekidnim satima neprekidno plakati, završavajući spavanjem (odsječenom). Čak su i liječnici preuzeli dijete.

Dugi niz godina je uzrok dijagnoza pri rođenju, naime, hipoksično-ishemijsko oštećenje središnjeg živčanog sustava, perinatalna encefalopatija, a kao rezultat neprestanog plakanja dan i noć, nedostatak sna (spavao je vrlo malo, tresao ruke 40 minuta, spavanje je prekidalo ormu za pola sata mnogo puta noć), hipertoničnost... Smatrao sam teškim porođajem stimulacijom i istiskivanjem, kao i 2 AKD-cijepljenja u 9 i 12 mjeseci, nakon čega je dijete hospitalizirano 2 puta s temperaturom od 40 i... s dijagnozom rotovirus na iscjedak. Nakon cijepljenja dijete je potpuno odbilo hranu. Iako sam jeo sve od 4 mjeseca - žitarice s sirom i bananama, voćni pire i još mnogo toga. Dijete još uvijek ne jede (!). Hranjenje je vrlo teško. Jesti vrlo malo. Selektivno. U opasnosti od kazne. Isti proizvodi. Do 4 godine pio je samo tekućinu iz mjehurića - mlijeko, sok. Izvadila sam hranu. Čokolada i slatkiši također.

Lopta na Apgaru 7-8, težina 3550, 54 cm, EP s hipoksijom, zaglavljena u zdjelici i stiskanju, cefalohematoma na lijevoj strani hemisfere, kao posljedica porođajne ozljede (imam pukotinu u zdjelici). Dostava se plaća po dogovoru s liječnikom (najboljom u regiji).

1. godina života. Nisam imao kontakt s djetetom, nisam mogao pronaći, nisam volio sjediti na koljenima, nisam volio zagrljaje i naklonost, bila je vrlo emotivna i uzbuđena, na sve sam reagirala radosno - snijeg, životinje itd. Nije bilo naznaka., nije htio gledati u oči. Nakratko biste mogli uhvatiti pogled... ako plešete uz tambure. Prvi osmijeh bio je luster. Nemirni san. Stalni op. Prijem nootropics. Pogoršanje. Promjena nootropics. Nulta rezultat. U 3 mjeseca aktivno se prevrnula, u 4 puzala, u 8 penjala se stubama. Fizički razvijen unaprijed. Na moje pritužbe neurolozima zbog neprestanog plakanja i trzaja iz bilo kojeg najmanjeg razloga (bilo je nerealno odvratiti pozornost), liječnici su rekli jedno: svi ultrazvuci su bili dobri, testovi su se razvijali unaprijed, nije bilo patologija, uvijek sam se savršeno ponašala prema pregledu liječnika, uvijek sam bila sretna i nasmiješena svima, općenito, nisu vidjeli razloga za zabrinutost... nadalje postajalo je sve gore i gore... beskrajne muke... napadaji... odbijanje jesti... registracija djece s invaliditetom u centru za rehabilitaciju... pregledi neurologa, psihijatara... spr... sp... disartrija... neuroza sličan sindrom emocionalna nestabilnost... zprr, samoslično ponašanje na pozadini zaostalog organskog leziranja glave glave s poremećajem hiperaktivnosti, eholalije, u 3,2 godine psihijatar je napisao da je kontakt težak, nisam koristio izgovor... neprospavane noći do 4 godine s noćnim napadima 40 minuta... hodanje u pelenama do 3,7... uopće se nije igrala igračkama do 3 godine... pa čak ni sada stvarno ne zna kako... agresija i samoagresija... tada s 5,2 godina - f 80,0, f 06,6, f 90,0, f 84,01 U istoj dobi uputnica u psihijatrijsku bolnicu. I stavili su ga mjesec dana bez roditelja. Dijete je naučilo samo govoriti rečenice. Upravo sam naučio držati žlicu. Odbili smo hospitalizaciju. Od 3 godine su nam bili propisani antipsihotici, koji su bili zabranjeni do 8 godina. Ali nismo ih pili. Prvo je počeo piti s 5,5. Zatim bacio.

Što danas imamo. Sva ista trzaja iz dana u dan. Napadaji. Agresija i samoagresija. Neuroza. Negativizam. Prosvjedi i sporovi. Nedostatak kontakta. Steam. Vokalizacije i još mnogo toga.

Nakon nastave s logopedom, razgovarala je u 6, odmah se naučila čitati, pisati, brojati. Inteligencija je normalna. Učenje normalno. Ali bez želje. Regresi nakon napada. Nepodnošljivo ponašanje.

Psihijatar ponovo hospitalizira radi službene dijagnoze i liječenja.

Ispod je članak o simptomima šizofrenije u ranom djetinjstvu. Svi opisani simptomi su još uvijek sačuvani. I bili su od rođenja.

U bolesnika sa shizofrenijom u djece u dobi od 1 do 3 godine, stanja besciljne ekscitacije i akinezije mogu se klasificirati kao katatonična. Uzbuđenje se izrazilo u stalnoj želji da hodate u krugu ili klatnu poput hodanja od prepreke do prepreke. Uzbuđenje je bilo monotono, nije bilo prekidano satima, praćeno ambicioznošću i ambivalentnošću, impulzivnim radnjama: smijeh, suze, agresija, nagli trčanje u neodređenom smjeru.

Djeca nisu obraćala pažnju na druge, nisu se odazivala pozivu, kao da su gluha. Ponekad je postojala reakcija na govor upućen njima u obliku pokreta očiju, okretanja glave, prvih koraka prema pozivaocu, koji su odmah prekinuti, zamijenjeni suprotnim pokretom ili udaranja na jednom mjestu.

Kretanje je postalo neobično: pokreti su se izvodili u neujednačenom ritmu, bili su umirujući, ponekad s ograničenim volumenom i nastavljali su bez ljubaznosti. Beskorisni i nehotični pokreti neočekivano se kombiniraju s onima koji su namjerni. Unatoč satima hodanja, nije bilo prividnog umora. Bilo je teško zaustaviti djecu. Ako bi ih pokušali zadržati, tiho su tražili da se oslobode. Otpor protiv iscrpljenosti prilično je brzo nestao, ali nakon nekog vremena su se obnovili. Ostavljeni na svoje uređaje, djeca su se opet upustila u prekidano hodanje.

San se uznemirio, djeca su se probudila noću i dugo ležala budna. Morao sam ih natjerati da se oblače, hrane, izvode u šetnju. Vrijedno je zaustaviti aktivni impuls izvana, jer je bilo koja primitivna aktivnost odmah prekinuta skakanjem, hodanjem ili neaktivnim stanjem.

U većem broju djece od 3-5 godina motoričko uzbuđenje kombinirano je s zamišljenim. Istodobno, struktura motoričkih uzbuđenja ostala je nepromijenjena, govorno uzbuđenje se periodično pojavilo tijekom dana, a izražavalo se u govornom pritisku. Govor se sastojao od toka riječi i slogova koji nisu povezani sa značenjem, mutnih fraza, fragmenata sjećanja, fragmentarnih činjenica, eholalije fraza koje izgovara bilo tko sam. Djeca su govorila non-stop, ponekad do iscrpljenosti. Riječi su bile izgovorene jasno, zatim ih iskrivile, ubacujući nepotrebna slova i slogove, propuštajući potrebne zvukove. Pjevali su, ne dovršavajući posljednje i ne spajajući posljednji i prvi slog, rimajući nerazumljive izraze. Djeca nisu koristila govor za kontakt: nisu postavljala zahtjeve, nisu odgovarala na pitanja.

Regresivno-katatonski nalik simptomski kompleks poremećaja određen je smanjenjem aktivnosti, pojavom afektivne ravnodušnosti, regresijom ponašanja, pokretljivosti i govora, koja su se kasnije pridružila stanjima kaotonske uzbuđenosti ili pasivnosti (adynamia s umišljenim položajima). Ambivalencija se pojavila u akcijama, impulsivnim akcijama. Otkrivena je nepotpuna regresija govorne eholalije, govora u šapatnom obraćanju njima, odgođenih pečata s odgovorom.

Regresivni pokreti uključuju atetozne pokrete u prstima, skakanje na nožne prste, umjesto da hodate - puzeći i ostali prethodno savladani pokreti. Regresivni pokreti ponavljali su se mnogo puta, svaki dan satima. Kad su ih izveli, nije bilo zasićenja, nastali su na „hladnoj“, ravnodušnoj afektivnoj pozadini, bili su bez cilja. Naravno, kod djece od 2 do 5 godina oni su bili kompliciraniji od sličnih pokreta u djece mlađe dobi i uvijek su imali otisak prethodnih oblika kretanja, kao i dodir motoričke spretnosti, što je postignuto na početku bolesti. Stoga su takva kretanja oduvijek karakterizirala individualnost..

U sve djece, uz nabrojena stanja katatonične uzbudljivosti, s naglim pogoršanjem stanja, pojavila se kaotična pobuđenost s negativnošću i agresivnošću, autoagresijom i impulzivnošću. Istodobno su se pacijenti aktivno odupirali, bili napeti i zlobni.

Glupa stanja još uvijek nisu bila tako duboka, s vremena na vrijeme djeca su postala popustljivija, nisu odoljela ako su je odveli u drugu sobu, za stol, u šetnju.

Katatonični tip pobude, kao i katatonski tip, bio je karakteriziran nehotičnom prirodom svog izgleda, nefokusiranom prirodom pokreta i njihovom stereotipnom ponovljivošću. Uzbuđenje se autohtono pojavilo, nije se moglo prekinuti voljom djeteta i s govornim učinkom izvana; obično je bilo isprekidano, prigušeno i nastavljeno bez vanjskog uzroka. Katatonsko uzbuđenje bilo je karakterizirano fenomenima ambicioznosti, impulzivnosti, prisutnosti stereotipa, manirizma poza i pokreta. Bio je praćen djelomičnim ili potpunim mutizmom..

Istodobno, pronađena je nekonzistentnost izgovora istih zvukova, neologizmi, kontaminacija, eholalija, govor kao odgovor na šapat, Trammerov fonografizam, negativni negativni odgovori, nedostatak odgovora i govorno uzbuđenje u obliku govornog pritiska.

Unatoč mnogim pokretima koje su činili pacijenti u katatoničnom stanju bez ikakve potrebe, bilo je nemoguće postići najjednostavnije i najpotrebnije pokrete kada se to zatraži izvana. Ambicioznost se u tim stanjima svodila na brzu promjenu dva suprotstavljena pokreta ili na nepotpuno djelovanje, razbijajući ga na pola. Iako se većina pokreta kretala monotono, nije bilo sličnosti u pokretima, a istinska upornost pojavila se samo u djece starijih od 5-6 godina. Ehopraksija se također pojavila u istoj dobi kao i ustrajanje. Ova obilježja katatonične motoričke ekscitacije i adinamije, poremećaja govora u djece sa shizofrenijom, poslužila su kao osnova za upućivanje na njih simptomski kompleks poremećaja koji su bliski katatoničnim, a zbog neke razlike smatrali smo da ih možemo nazvati katatoničnim poremećajima.

Simptomi prototipa delirija. Nije otkriven simptomski kompleks poremećaja s patološkim prosudbama, kao što je zabluda u bolesnika sa shizofrenijom u djece mlađe od 5 godina. U međuvremenu, kod pacijenata u dobi od 5-7 godina identificirani su uvjeti koji su karakterizirani afektom anksioznosti, anksioznosti, nerazumljivog straha, negativnosti. U jeku ove države neočekivano se pojavilo neprijateljstvo prema rođacima. Osjećaj antipatije često je bio tako jak da djeca nisu ostala sama s osobom prema kojoj se manifestirala. U nazočnosti tih osoba djeca su postala tjeskobna, zaluđena, tražila su štetu: gurala su ih, pljeskala, udarala. Neprijateljski stav ponekad se proširio i na drugog člana obitelji, kojega su djeca također počela otuđivati. Tako je nastao "delirij" osjeta, to je bio njegov identitet specifičan za dob.

Brojni pacijenti imali su sličan stav prema hrani. Djeca su doživljavala strah, tjeskobu tijekom hranjenja. Htjeli su jesti i odmah su odbili hranu. Istodobno, bili su zabrinuti, plakali, vikali, nisu podnosili uvjeravanje.

Motorički poremećaji u dobi od 1-3 godine bili su besciljni pokreti koji su se prvo pojavili u nekom smjeru, a potom izgubili svoju namjenu. Nepromišljeni pokreti nastali danju, ponavljali se ravnomjerno, pojačani uzbuđenjem, nisu ovisili o promjenama mišićnog tonusa, koje su se razlikovale od koreiformnih. Isto dijete moglo bi imati nekoliko vrsta besciljnih pokreta, od kojih su neke periodično zamjenjivale druge. Bezizražajni monotoni pokreti kod djece mlađe od 3 godine lako su postali stereotipizirani.

Osim toga, zabilježene su hiperkineza, tikovi i pretjerani pokreti, koji su uvijek bili različitih oblika i promatrani zajedno s ciljanim akcijama. Djeca nisu mogla mirno stajati, sjediti, vući se za odjeću, rukama ih dodirnuti rukama itd..

Hiperkinezu i tikove djeca obično nisu vidjela. Monotoni bezoblični i nepotrebni pokreti primijećeni su ako im se pažnja posveti sa strane, a potom bi se djeca za kratko vrijeme mogla suzdržati od njihove primjene. Može se pretpostaviti da su u djece mlađe od 3 godine besciljni ponavljajući pokreti bili bliski opsesivnim pokretima, koji su zauzimali intermedijarni položaj između opsesije i hiperkineze, budući da su u početku imali svrhovito (kortikalno) podrijetlo, a zatim su se često automatizirali.

U djece u dobi od 1-2 godine uglavnom je postojao neprimjetan strah. Bio je neutemeljen, ponavljao. Periodi straha popraćeni stanjima uznemirenosti.

Djeca od 3-6 godina imala su posebnu vrstu ideja opsesije u obliku opsesivnih pitanja. Temelj takvih pitanja je fiziološko stanje u krizi prve dobi, u kojem je dijete i normalno u korištenju svijeta oko sebe koristilo iskustvo starijih osoba, u vezi s kojima je stalno postavljao pitanja. Bolesna djeca ponavljala su ista pitanja više puta, na njih nisu trebali odgovore ili su tražila samo konkretan odgovor. Važnost takvih pitanja u poznavanju okoliša izgubila se, postala su besmislena. Djeca su bila svjesna svoje beskorisnosti, ali nisu se mogla nositi sa iskušenjem, opet i opet postavila su isto pitanje koje je postalo beskorisno.

Kad je postojala svijest o beskorisnosti opsesivnih misli, pokreta i strahova, nastali su zaštitni rituali uz pomoć kojih su se djeca pokušavala riješiti neugodnih pokreta i misli. Tada je jedan nepotreban pokret zamijenjen drugim nepotrebnim pokretom ili ponavljanjem riječi, mrmljanjem ili radnjama. Kad su opsesije obuzele bolesne, pojavilo se stanje oštre tjeskobe, tjeskobe i vegetativnih simptoma. Djetetove ruke i noge postale su hladnije, primijećeno je crvenilo, bljedilo kože, znojenje, pojava “neugodnih senzacija” u srcu i mučnina. Sve je to bilo popraćeno osjećajem neprihvatljivog straha i uznemirenosti..

Dakle, jasna transformacija poremećaja bliskih opsesivnim u motoričkoj i ideatorskoj sferi, koja su stekla opsesivni karakter, primijećena je kod djece s dobi. Sami se opsesivni poremećaji postajali kompliciraniji s dobi djece; pojavile su se razne fobije, ritualne manifestacije, polarne opsesije, opsesivno filozofiranje..

Anksiozna depresija uz uznemirenost moguća je već u ovoj ranoj dobi; karakterizira ju tjeskobno raspoloženje, opća tjeskoba. Neumitne reakcije protesta pojačavaju se u ponašanju, ponekad se pojavljuju histerične reakcije s oštrim negativizmom, raspoloženjem i plačem. Periodično tijekom dana pojavljuju se stanja akutne uznemirene uznemirenosti, koja su praćena vazovegetativnim poremećajima, znojenjem, crvenilom i blanširanjem kože, promjenama apetita i pojačanom žeđi. Idejna komponenta depresivne trijade u tim se uvjetima ogleda u neaktivnosti i neproduktivnosti. Općenito, izražena je besciljna motorička anksioznost, letargija se manifestira samo ponekad. Igra je potpuno poremećena, djeca ne mogu ništa.

U djece ove dobne skupine moguća su i stanja hipomanije. Povišeno raspoloženje s dozom veselja u kombinaciji je s motoričkom gužvom. Namjerna aktivnost nije samo ne olakšana, već i uznemirena. Djeca se ne mogu usredotočiti ni na što, pažnja postaje površna, lako gube ravnotežu, nerviraju se, svađaju se.

Izgled djeteta se također mijenja: oči sjaje, pojavljuje se rumenilo na obrazima, izrazi lica i geste pojačavaju se, često su oči otvorene šire nego inače. Glas postaje sve glasniji. U govoru su uočljivi skokovi s jedne teme na drugu, ubrzanje njezina tempa. Često je komunikacija s drugima potpuno frustrirana. Djeca prestaju odgovarati na pitanja, razgovaraju samo o vlastitom, izvikuju zasebne izraze, ulomke iz pjesama, pjesama, ponekad nejasne sloge, odvojene, nepovezane riječi. Zaspavši, san se skraćuje, djeca prestaju spavati tijekom dana i istovremeno ne osjećaju umor.

U stanju tjeskobe nastaju bacaji, plač, raspoloženje, neshvatljive naizmjenične želje. Vasovegetativni poremećaji posebno su izraženi: znojenje, hiperemija i blijeđenje kože, promjena apetita, povraćanje, drhtanje, opće "drhtanje", kao prehlada. Svi ti fenomeni anksioznosti učinili su ga da izgledaju poput diencefalnih napada. U velikom broju slučajeva pojačane anksiozne depresije naročito su se pojačavali protesti i negativizam, koji su se javljali autohtono i ponavljali se više puta u toku dana. Obična uvjeravanja nisu umirila dijete, što je te uvjete odmah razlikovalo od dječje raspoloženosti.

U bolesnika ove starije dobne skupine već je bila moguća depresija s idejama krivnje. Ova su stanja bila najbliža depresiji endogenog tipa s klasičnom depresivnom trijadom. Raspoloženje kod djece bilo je očito smanjeno. Ili su monotono šištali bez suza ili su neumoljivo plakali. Lice djeteta se promijenilo, lice je dobilo bolni izraz. Anksioznost bez ciljane gužve zamijenila je mala pokretljivost.

Za depresiju ovog tipa tipične su dnevne promjene raspoloženja. Prema večernjim satima, a ponekad i sredinom dana, prije dnevnog sna, pojavila se motorička tjeskoba i besciljno hodanje. Djeca su sređivala svađu, miješala se u afere odraslih, razmazila igračke, smijala se bez razloga. Produktivnost tijekom tih sati ostala je smanjena, djeca nisu mogla slušati čitanje, nisu se usredotočila na predložene igre.

Depresivna stanja ove vrste također su bila karakterizirana mogućnošću produbljivanja stvarnog depresivnog stanja. U djece starije od 4-6 godina bilo je kratkotrajnih pritužbi na neugodne ili bolne senzacije na različitim dijelovima tijela, uglavnom u udovima. Ponekad su postojale brze izjave koje su odražavale pacijentova iskustva „dosade“ i „čežnje“.

Depresivna stanja uvijek su bila popraćena somatskim promjenama: djeca su izgubila na težini, koža im je postala suha, blijedo siva, pojavile su se modrice ispod očiju, a apetit se smanjuje. Jezik je obično prekriven plakom, usne postaju pečene. Djeca su odbijala hranu, imali su zatvor.

Depresiju je u pravilu zamijenila hipomanija glupim ponašanjem. Hipomaniju je odlikovala nestabilnost raspoloženja, koja je periodično podsjećala na stanja s labilnim afektom. Depresije, posebno hipomaniju, karakteriziraju oslabljena komunikacijska funkcija govora, grubi poremećaji ponašanja s oživljavanjem patoloških nagona. Ovaj stadij bolesti u kliničkoj slici napada praćen katatoničnim, katatoničnim poremećajima, regresijom ponašanja, motoričkim sposobnostima i govorom.

Šizofrenija u djece. Kako izgleda svijet šizofrenog djeteta??

Šizofrenija u djece mentalna je bolest koja djelomično ili u potpunosti uništava mentalne, kognitivne i emocionalne funkcije djetetove psihe. Normalni procesi dječje svijesti zamjenjuju se halucinacijama i zabludama. Osobnost djeteta i njegov odnos prema svijetu radikalno se mijenjaju.

U glavama djece sa shizofrenijom svi događaji koji se događaju u stvarnosti pomiješani su s elementima imaginarnog svijeta. Nemogućnost odvajanja stvarnog svijeta od zamišljenog stvara u njihovim glavama strašan nered koji čak i zdrava osoba teško može shvatiti.

Dijete sa shizofrenijom može imati poteškoća u komunikaciji s obitelji i vršnjacima. Bolest ga čini uplašenim, povučenim i društveni život (škola, posao) postaje dio nestvarnog svijeta u kojem je šizofreniku teško kretati se. Šizofreniju je nemoguće u potpunosti izliječiti, njezine simptome možete ublažiti samo lijekovima i psihoterapijom.

uzroci

Uzroci šizofrenije u djetinjstvu i adolescenciji mogu se pripisati genetskim poremećajima. Mutacije koje nisu karakteristične za zdrave ljude nalaze se u DNK bolesne djece. Prije toga, bolest nije identificirana genetikom. Danas liječnici priznaju predispoziciju u djece čija rodbina (čak ni izravna) nema sličnu dijagnozu.

Postoji verzija koja tvrdi da uzroci bolesti leže u neravnoteži tvari kao što su: serotonin, dopamin, vazopresin, norepinefrin, kolecistokinin u djetetovom tijelu. Rezultat ove neravnoteže je neuspjeh metabolizma proteina i ugljikohidratnih spojeva.

Postoje i drugi razlozi koji se mogu smatrati izvorom patologije:

  • kasna trudnoća;
  • ekstremni životni uvjeti - fizičko, emocionalno nasilje, skandali, razvod roditelja itd.
  • intrauterine virusne bolesti;
  • postna majka dok nosi dijete;
  • dječja ovisnost uz uporabu psihotropnih tvari - LSD, psilobicin, MDMA.

Zanimljivo je da ponekad djeca sa shizofrenijom rađaju djecu s inteligencijom koja je mnogostruko viša od inteligencije djece rođene zdravim roditeljima. Uzroci ove pojave još nisu proučeni..

Kako prepoznati?

Znakovi shizofrenije u djece i adolescenata slabo su izraženi, karakterizira ih nepotpunost, istrošenost. Međutim, lako je razlikovati manifestaciju simptoma standardnih skupina - produktivnih i negativnih.

  • Negativni znakovi - nestaju normalne kvalitete, koje postupno ispadaju, brišu se iz osobnosti bolesne djece. Smanjuju se emocionalnost, kognitivna potreba, aktivnost, interes za okolni svijet. Govor je poremećen, procesi razmišljanja deformirani, a razina inteligencije opada. Dolazi do degradacije motora - dijete se ne uči hodati, puzati.
  • Produktivni znakovi - u umovima pacijenata postoje procesi koji tamo ne bi smjeli biti - halucinacije, zablude, fantazije, strahovi, dok ih dijete uzima za stvarnost. Neodgovarajuće opažajući njihov izgled, izgradit će lude ideje o nepostojećim fizičkim deformitetima, pate od anoreksije. Ispoljava se filozofska opijenost - opsjednutost apstraktnim problemima, što je praćeno primitivnim, površnim razmišljanjima o uzvišenim temama.

Produktivni simptomi se očituju i grubošću, okrutnošću, seksualnom dezinhibicijom, ovisnosti o alkoholu i drogama.

Prvi znakovi

Ako je predškolsko dijete bolesno od shizofrenije, prvi znakovi se mogu prepoznati najkasnije u roku od 7 godina, pažljivo promatrajući njegovo ponašanje. Ako primijetite čudne promjene kod svog djeteta u obliku nerazumnog straha, razgovarajući s nekim nevidljivim, možda imate dobre razloge da dijete pokažete psihijatru.

  1. Paranoja. Možda je vaše dijete zamišljalo da se drugi okrenu prema njemu ponižavajućim tonom, svi okolo uroćeni protiv njega?
  2. Halucinacije. Primijetili ste da čuje glasove, razgovara s njima, vidi nepostojeće stvari?
  3. Pad higijene. Postao je ravnodušan prema svom izgledu, ravnodušan prema higijeni?
  4. Nerazumna tjeskoba, strah. Vaše dijete se žalilo da se boji bilo kakvih neobičnih stvari? Njegovi strahovi nisu poput uobičajene djece "horor priča", poput čudovišta u ormaru? Izražava strah od nepostojećih stvari koje su drugima nevidljive.?
  5. Izolacija. Možda je iznenada izgubio interes za komunikaciju s vršnjacima, ravnodušan je prema dječjim igrama, ne može graditi dugoročne veze s djecom svojih godina?
  6. Izuzetna raspoloženje. Primijetili ste oštre, nerazumne promjene raspoloženja, barem iz očitih razloga?
  7. Fragmentacija govora. Je li postojalo da je dijete izgubilo sposobnost da progovori adekvatno, da vodi dijalog u okviru uobičajenog modela?
  8. Slučajnost misli. Primijetili ste da ponekad nije u stanju odvojiti snove i zaplete od televizijske fikcije od stvarnih događaja.?

Ako je barem 5 od 8 znakova u skladu sa simptomima koje vaše dijete može prepoznati, možda ste doživjeli prve manifestacije shizofrenije.

Da biste naknadno savjetovanje sa stručnjakom učinili što produktivnijim, vodite dnevnik i zapišite neobične simptome koje možete prepoznati. Za daljnju dijagnozu obratite se uredu psihijatra.

obrasci

Ishod bilo kojeg oblika šizofrenije su nepovratni mentalni nedostaci: osiromašenje emocija, abulija, poremećeno razmišljanje i govor, teška demencija.

paranoidan

U djece je paranoični oblik šizofrenije rijedak, češće kod mladića i odraslih. Ali ako se u dobi od 10-12 godina dijagnosticira paranoična shizofrenija, tada će se njegove manifestacije izraziti strahovima, delirijom, manijom progona, filozofskom opijenošću. Dijete može iznenada postati izuzetno neprijateljsko, ljuto, posebno u odnosu s voljenim osobama, odbiti hranu, dovesti se do anoreksije. Svugdje osjeća zavjeru, kao da ga žele otrovati ili učiniti nešto drugo strašno.

katatoničan

Karakteriziraju ga motoričke patologije - katatonično uzbuđenje, koje se izražava monotonim pokretima i manipulacijama s stvarima, neprirodnom pokretljivošću - valovitim rukama, itd. Motorna aktivnost periodično prelazi u stanje stresa, jake napetosti mišića, smrzavanja u neugodnom položaju, nepokretnosti. Dijete je zatvoreno i udaljeno od stvarnog svijeta, pati od depresije, negativnosti, odbija jesti, razgovarati, začepiti se u kut, ne odgovara na pitanja.

Hebefreničan

Najčešće se promatra kod adolescenata školske dobi, mladića. U početku se dijete odvraća, pati od nesanice i oštrih glavobolja. Glavni znak ovog oblika je idiotsko ponašanje, nemotivirana radost i uzbuđenje. Dijete čini monotona apsurdna djela, postaje ekscentrično, grimase i grimase. Ponekad halucinira, smisli lude ideje, kao da želi zabavljati druge.

Jednostavan

Jednostavan oblik shizofrenije često se javlja kod djece, rjeđe u mladosti. Dijete brzo gubi interes za učenjem, postaje letargično, ravnodušno, povučeno. Razina inteligencije opada, paranoja, halucinacije napreduju. Dijete postaje agresivno, pogotovo ako je prisiljeno ići u školu, nastoji napustiti dom, bezciljno luta bilo gdje, poduzima asocijalne akcije.
[veo string = ”bY3YYfWK_5c”]

  • Zanimljivo je pročitati: kako prevladati mutizam kod djece

cijepljena

Razvija se kod djece, u adolescenciji, ako je bilo ozljeda glave ili oštećenja mozga koja su uzrokovala ZPR. Ovaj oblik je cijepljen na pogodno tlo, utječe na djecu koja su u prošlosti iskazivala mrlje kapricijske tvrdoglavosti, bila zatvorena, razdražljiva, možda su patila od nepoznate bolesti, intoksikacije.

Dijagnostika

Dijagnoza shizofrenije u djece uključuje laboratorijske testove i psihološke metode. Psihijatar će se ponuditi opsežnoj dijagnozi koja će uključivati:

  • MRI, za prepoznavanje tipičnih promjena u strukturi mozga sa shizofrenijom, za proučavanje funkcionalne aktivnosti u svakom području mozga i za isključivanje mogućih tumora.
  • Električna encefalografija koja odražava jasnu sliku bioelektrične aktivnosti mozga.
  • Dupleksno skeniranje krvnih žila radi utvrđivanja mogućih bolesti - ateroskleroza, patologije venskog odljeva.
  • Neurotest za utvrđivanje prisutnosti autoantitijela na proteinske spojeve u živčanim stanicama - dijagnoza učinkovitosti funkcija živčanog sustava.
  • Psihološki testovi za određivanje adekvatnosti razmišljanja, pamćenja, percepcije i pažnje, prepoznaju neuspjehe u mozgu.

Istodobno će se dijagnosticirati probavni, respiratorni, endokrini i kardiovaskularni sustav. Obvezna ispitivanja prisutnosti opojnih droga u krvi, Epstein-Barr virusa i herpesa. Ponekad se ispituje cerebrospinalna tekućina kako bi se osiguralo da nema infekcija ili karcinoma..

crteži

Crteži djece sa shizofrenijom učinkovita su metoda koja nadopunjuje klinička ispitivanja. Kreativan rad pomaže djetetu da izrazi svoja iskustva, otkrije tipične trendove psihološkog poremećaja.

Teško je prepoznati patologiju na jednom crtežu, to je samo signal, koji odražava moguće simptome nezdrave psihe djeteta.

Najbolji crteži, sa stajališta dijagnoze, dobivaju se kada se kreativni rad provodi na slobodnoj temi, bez navođenja zadatka.

Crteži bolesne djece sadrže određene znakove koji vam omogućuju prepoznavanje simptoma shizofrenije u ranoj dobi:

  • Simbolika - na slici su određene informacije šifrirane na određeni način. Ostalo je teško riješiti ovaj kôd, ponekad dijete ni sam nije u stanju razumjeti svoj rad.
  • Stereotip - pacijent se neprestano ponavlja u svojim crtežima. Svako novo djelo uključuje istu sliku, objekt, oblik.
  • Jaz "asocijativni aparat" - komponente predmeta koje dijete pokušava prikazati, nekoherentno, rastrgano. Predstavljajući, na primjer, osobu ili životinju, pacijent je crta u dijelovima, a neke dijelove općenito crtajući na drugom listu.
  • Neobjašnjivi oblici - djelo se sastoji od raznih, neusklađenih elemenata, nedovršenih predmeta, čiji je oblik teško odrediti. Crteži živih bića razlikuju se na prilično čudan način - nepostojeće životinje.
  • Aglutinacija - razmatrajući nekoliko slika, možete primijetiti kako jedan rad glatko teče, „prodire“ u drugi plan.

Simptomi shizofrenije dobro se vide na crtežima u boji. Česti znakovi bolesti su neprirodna kombinacija boja (sunce je crveno, a trava crna). Ako je slika obojena u sivo sivoj boji, ali postoji svijetla točka, bljesak - to ukazuje na predstojeći napad.

testovi

Specifična shizofrenija, koja vam ne dopušta da se istražite uobičajenim kliničkim metodama, ostavlja jedini ključ za razumijevanje pacijentovog unutarnjeg svijeta - psihološki testovi.

Test maske

Pacijentu se prikazuje crtež maske koja ima zakrivljeni oblik, a gledatelj to vidi s konkavne strane. Dijete s normalnom psihom opaža zaobljene oblike, igru ​​svjetla i sjene, pa mu maska ​​izgleda konveksna. Ali oči šizofrenika ne mogu se prevariti - vidjet će da je maska ​​konkavna.

Luscherov test boja

Test se sastoji od 8 boja. Od djeteta će se tražiti da odabere boje prema stupnju ugodnosti - od one boje koja je najprijatnija do one boje koja nije ugodna, neugodna. Ispitivanje se provodi u dobro osvijetljenoj sobi s prirodnim svjetlom..

Mehanizam ispitivanja je jednostavan - dijete će podsvjesno odabrati boje. Analiza i interpretacija odgovora testa ukazuju na to da mentalno nezdravi ljudi više vole žuto. Nije ni čudo što se žuto poistovjećuje s ludošću.

liječenje

Liječenje kombinira uporabu lijekova, individualnu, obiteljsku psihoterapiju, specijalizirane programe rehabilitacije.

Psihoterapija

Psihoterapijski rad sa šizofrenom djecom uspješno je i učinkovito prakticiran pomoću modela ponašanja: „politika tokena“, „poboljšana korekcija“, „tehnika uklanjanja“, „naknada za nedolično ponašanje“.

Metode kreativnog samoizražavanja pokazale su se ne manje učinkovitim: elementi art terapije, psihodramatične produkcije, tjelesno orijentirane tehnike, primjeri plesa, integrativna terapija, kao i druge egzistencijalne metode.

Pripreme

Progresivna shizofrenija u djece može zahtijevati upotrebu psihotropnih lijekova - to su atipični antipsihotici koji djeluju na živčane receptore, prilično inhibiraju negativne manifestacije i održavaju zadovoljavajuće funkcije razmišljanja i percepcije.

Djelovanje antipsihotika nije u stanju u potpunosti suzbiti simptome shizofrenije u djece različite dobi, ali pomažu u izglađivanju manifestacija bolesti..

Djelovanje Torazina, Geoda, Haloperidola, Ziprexa, Prolyxina, Klozapina, Stelazina, Melarila, Triphalona i Navana smatra se najučinkovitijim. Zabranjeno je neovisno otkazati unos lijekova, zbog visokog rizika od recidiva.

Elektrošokovi

Electroshock se koristi samo u liječenju starije djece, adolescenata samo u ekstremnim slučajevima za brzo uklanjanje djeteta iz stanja duboke depresije. Postupak je sljedeći: mozak je izložen kratkom pražnjenju električne struje.

Prethodno se pacijent eutanazira i uvode lijekovi koji dovode mišiće u opušteno stanje. Liječenje elektrošokovima štedi vas u teškim depresivnim stanjima kad postoji mogućnost pokušaja samoubojstva.

Ocijenite ovaj članak: 13 Ocijenite ovaj članak

Sada je preostao broj recenzija za članak: 13, prosječna ocjena: 4,31 od 5