Glavni

Srčani udar

Oblongata medule

Oblongata medule nalazi se u donjoj polovici stabljike mozga i povezuje se sa leđnom moždinom, kao da je njezin nastavak. To je posteriorna regija mozga. Oblik obduga medule nalikuje žarulji ili konusu. U ovom slučaju, njegov debeli dio usmjeren je prema gore do stražnjeg mozga, a uži prema leđnoj moždini. Uzdužna duljina obdužnice medule oko 30-32 mm, poprečna veličina oko 15 mm, anteroposteriorna veličina oko 10 mm.

Mjesto na kojem izlazi prvi par korijena cervikalnih živaca smatra se granicom leđne moždine i duguljastim moždinama. Brasina-mostova brazda na ventralnoj strani gornja je granica obdužnice medule. Brain trake (slušni žljebovi obdužnice medule) predstavljaju gornju granicu obdugata mozga s dorzalne strane. Oblongata medule iz leđne moždine na ventralnoj strani ograničena je križanjem piramida. Na dorzalnoj strani ne postoji jasna granica obdužnice medule, a granica do koje idu spinalni korijeni smatra se granicom. Poprečni utor prolazi na granici obdužnice medula i mosta koji razdvaja ove dvije strukture zajedno sa medularnim prugama.

Na vanjskoj ventralnoj strani medulla oblongata nalaze se piramide u kojima prolaze kortikospinalni trakt i masline, a sadrže jezgra donje masline, koje su odgovorne za ravnotežu. Na dorzalnoj strani obdužnice medule nalaze se klinasti i tanki snopovi koji završavaju u tuberklima klinastog i tankog jezgra. Također na dorzalnoj strani nalazi se donji dio romboidne fose, a to je dno četvrtog ventrikula i donje noge moždanog lima. Posteriorni vaskularni pleksus nalazi se tamo.

Sadrži mnoge jezgre koje su uključene u mnoge motoričke i senzorne funkcije. U meduli se nalaze centri koji su odgovorni za rad srca (srčani centar), respiratornog centra. Kroz ovaj dio mozga kontrolira se povraćanje i vazomotorni refleksi, kao i autonomne funkcije tijela, poput disanja, kašlja, krvnog pritiska, otkucaja srca.

Nastanak Rh8-Rh4 rombomera događa se u obdužnici medule.

Staze uzlaznih i silaznih staza u obdužnici medule idu s lijeva na desno i nasljeđuju s desne strane.

Oblongata medule obuhvaća:

  • glosofaringealni živac
  • dio četvrte klijetke
  • dodatni živac
  • nervus vagus
  • hioidni živac
  • dio vestibulo-kohlearnog živca

Lezije i ozljede obdužnice medule obično uvijek dovode do smrti zbog svog položaja.

Izvršene funkcije

Oblongata medule odgovorna je za određene funkcije autonomnog živčanog sustava, kao što su:

  • Disanje, kontrola razine kisika u krvi, slanjem signala interkostalnim mišićima, povećavajući brzinu njihove kontrakcije radi zasićenja krvi kisikom.
  • Refleksne funkcije. Tu spadaju kihanje, kašljanje, gutanje, žvakanje, povraćanje.
  • Srčana aktivnost. Kroz simpatičku uzbuđenost raste i srčana aktivnost, a pojavljuje se i parasimpatička inhibicija srčane aktivnosti. Osim toga, krvni tlak se kontrolira vazodilatacijom i vazokonstrikcijom..

2. Mozak

Teorija:

  • moždina,
  • srednji mozak (ponekad se drugi odjeljak razlikuje u srednjem mozgu - most, ili waroliusov most),
  • cerebelum,
  • diencephalon,
  • moždane hemisfere.
  • respiratorni;
  • srčana aktivnost;
  • vazomotorni;
  • bezuvjetni refleksi na hranu;
  • zaštitni refleksi (kašljanje, kihanje, treptanje, suzenje);
  • centri promjene tona određenih mišićnih skupina i položaja tijela.
  • regulacija držanja tijela i održavanje mišićnog tonusa;
  • koordinacija sporih dobrovoljnih pokreta s pozom cijelog tijela (hodanje, plivanje);
  • osiguravanje točnosti brzih proizvoljnih pokreta (pismo).

U diencefalonu postoje subkortikalni centri vida i sluha.

Ako je mozak jedno truplo do razine srednjeg mozga, tada se, počevši od srednjeg mozga, dijeli na dvije simetrične polovice.

Značajke strukture i funkcije obdugata medule

Medulla oblongata - izravni je nastavak leđne moždine.

Kombinira obilježja strukture leđne moždine i početnog dijela mozga. Funkcije obdugata medule iste su kao i funkcije leđne moždine - refleks i provodljivost. (Prenosi uzlazne živčane impulse iz receptora kože, mišića i unutarnjih organa na nadređene dijelove središnjeg živčanog sustava, posebno u mozak, a također osigurava prolazak silaznih živčanih impulsa iz mozga koji mijenjaju stanje skeletnih mišića i unutarnjih organa.)

Sljedeći refleksi se realiziraju kroz produljenu medulu:

Zaštitni refleksi: kašljanje, kihanje, treptanje, suzenje, povraćanje.

Refleksi hrane: sisanje, gutanje, drenaža (izlučivanje) probavnih žlijezda.

Kardiovaskularni refleksi koji reguliraju aktivnost srca i krvnih žila.

U duguljastoj meduli postoji automatski djelujući respiratorni centar koji omogućuje ventilaciju pluća.

Medulla oblongata

1. Zaštitni refleksi (na primjer, kašalj, kihanje, treperenje lakriminacije).

2. Vitalni refleksi (npr. Disanje).

3. Regulacija vaskularnog tonusa.

4. Regulacija dišnog sustava

5. Sudjeluje u održavanju ravnoteže i mišićnog tonusa

Refleksni centri medule oblongata:

2. srčana aktivnost

3. zaštitna (kašalj, kihanje i slično)

4. središta regulacije tonusa skeletnih mišića za održavanje ljudskog držanja.

5. skraćivanje ili produljenje vremena spinalnog refleksa

Unutarnja struktura oblina (medulla). Oblongata medule sastoji se od sive i bijele tvari.

Siva tvar predstavljena je grozdovima neurona, ona se nalazi iznutra u obliku zasebnih nakupina jezgara.

Bijela tvar medulla oblongata koja se nalazi izvana, sadrži duga i kratka vlakna.

Refleksna i provodnička funkcija mosta.

Most se nalazi iznad oblongata medule i obavlja motoričke, senzorne, integrativne i provodne funkcije.

Leđna moždina obavlja refleksne i provodne funkcije.

Refleksna funkcija omogućuje vam realiziranje svih motoričkih refleksa tijela, refleksa unutarnjih organa, termoregulacije itd. Refleksne reakcije ovise o mjestu, jačini podražaja, području refleksogene zone, brzini impulsa kroz vlakna i utjecaju mozga..

Provodna funkcija omogućuje povezivanje neurona leđne moždine međusobno ili s nadzemnim dijelovima središnjeg živčanog sustava

Provodna funkcija Varolievskog mosta

Sve uzlazne i silazne staze prolaze preko mosta, povezujući most s moždanim i kičmenom moždinom, moždinom korteksom i drugim strukturama središnjeg živčanog sustava.
Kako most utječe na reflekse

Zbog činjenice da je Varoliev most sastavni dio četveronoške, povezan je s razvojem slušnih i statističkih refleksa. Zahvaljujući potonjem, u stanju smo držati tijelo u određenom položaju. Osim toga, interakcijom s srednjim mozgom, zatvara značajan dio mišićnih refleksa

Funkcije mosta
: ** staze prema dolje povezuju bbp s leđnom moždanom i moždanom korteksom,
** opaža signale receptora kože lica, jezika, sluznice nazofarinksa (osjetljivost na ukus), grkljana, slušnih i vestibularnih analizatora,
** centri, regulacija pljuvačnih i suznih žlijezda, žvakanjem mišića lica i lica,
** složeni refleksni činovi (instalacijski refleksi) preraspodjele tonusa skeletnih mišića, ravnoteža, `` stojeće držanje ''.

Strukture srednjeg mozga i njihove funkcije.

Kao što je gore spomenuto, struktura srednjeg mozga je složena. No, unatoč tome, njegova veličina je samo 2 cm i odgovorna je za mnoge funkcije refleksije.

Njegove glavne komponente su prekat, krov i guma, koji imaju posebnu strukturu. Pregib je kombinacija tri elementa:

Krov je četverokut, koji je zajedno s bočnim tijelima okrenutima odgovoran za funkcionalnost vizualnog aparata.

Noge u sprezi s medijalnim zglobnim tijelima odgovorne su za rad organa sluha.

Tako je osoba u stanju vidjeti stvarnost koja ga okružuje, diviti se ljepoti predmeta i predmeta, razlikovati zvukove i uživati ​​u pjevanju ptica. Pored toga, struktura nižih bregova izravno je uključena u stvaranje orijentacijskog refleksa na zvuk, koji se u znanosti naziva "start-refleks".

Usput, siva tvar određuje debljinu svakog od brežuljaka srednjeg mozga. Crna guma je pored gume. Također se nalazi vodovod Sylvia, što je njegov nastavak.

Srednji dio mozga odgovoran je za mnoge funkcije, od kojih su glavne sljedeće:

Struktura i funkcija mozga.

Mozak je dio mozga koji pripada vlastitom stražnjem mozgu, sudjeluje u regulaciji mišićnog tonusa, koordinaciji pokreta, održavanju držanja, uravnoteženju tijela u prostoru, a također obavlja prilagodljivo-trofičku funkciju. Nalazi se iza obdužnice medule i lokve.

U mozgu se razlikuje srednji dio - crv i dvije hemisfere smještene sa njegovih strana. Površina mozga sastoji se od sive materije koja se zove korteks. Unutar mozga je bijela tvar, koja je proces neurona. Na površini mozga nalaze se mnogi nabori, odnosno lišće, koje tvore složeni zavoji njezinog korteksa.

Mozak je povezan sa moždanom stabljikom kroz tri para nogu (donja, srednja i gornja). Donje noge povezuju ga sa obdugom medule i leđnom moždinom, srednje noge s mostom warolium, a gornje noge s srednjim mozgom i talamusom.

Glavne funkcije mozga su koordinacija pokreta, normalna raspodjela mišićnog tonusa i regulacija autonomnih funkcija. Mozak prolazi svoj utjecaj kroz nuklearne formacije srednjeg i obdugata mozga, kao i putem motornih neurona leđne moždine.

Datum dodavanja: 2018-02-28; pogleda: 1147;

moždina

DUGI ZAVOR [medulla oblongata (PNA, JNA, BNA); sinonim: bulbus, myelencephalon, lukovica] - dio stabljike mozga koji je dio romboida. U P. m. Smješteni su vitalni centri koji reguliraju disanje, cirkulaciju krvi i metabolizam..

Stavak m se razvija iz stražnjeg primarnog moždanog mjehura (vidi mozak). U novorođenčeta je težina (masa) P. m. U usporedbi s drugim dijelovima mozga veća nego kod odrasle osobe. Posteriorno jezgro vagusnog živca u njemu je dobro razvijeno i dvostruko je jezgro jasno segmentirano. Do 7. godine starosti P. živčana vlakna od m prekrivena su mijelinskim omotačem.

Sadržaj

Anatomija

P. m. Nalazi se između mosta mozga (vidi) i leđne moždine (vidi), oblikom nalikuje trnovitom konusu dugačkom 25-30 mm. Uzdužna veličina P. m. - 12-15 mm, poprečna - 10-12 mm; težina 6–7 g. zadebljani gornji dio P. m. izrazito je odijeljen od mozga mosta (varolijanski most) ispred zbog poprečne male pukotine (brazda-mostova brazda), straga, u području romboidne fose, granica odgovara razini rasporeda četvrte moždane trake komora.

Donja granica P. m. Je donji rub sjecišta piramida ili izlazna točka prednjih i stražnjih korijena prvog para vratnih živaca, što odgovara razini velikih okcipitalnih foramena. Budući da je izravni nastavak leđne moždine, P. m. Velikim dijelom zadržava značajke svoje strukture.

Stavka m ima prednju (ventralnu), stražnju (dorzalnu) i bočnu (bočnu) površinu koja nosi niz uzdužnih brazda koje su nastavak odgovarajućih brazda kičmene moždine. Prednja površina P. m. Je konveksna, okrenuta prema naprijed i prema dolje, uz padinu na unutarnjoj bazi lubanje (Sl. 1). Duž njegove sredine leži duboka prednja medijalna pukotina [fissura mediana ventralis (anteriorno)], ograničena lateralno snažnim užadima - piramidama duguljaste medule (pyramides medullae oblongatae), koje se nastavljaju u prednje kanale leđne moždine. Piramide nastaju vlaknima piramidalnih putova (vidi. Piramidalni sustav), od kojih većina na granici s kičmenom moždinom za 6-8 mm prelazi u dubini prednjeg srednjeg režnja na suprotnu stranu, tvoreći sjecište piramida - motorni križ [decussatio pyramidum (decussatio motoria)], Izvan piramide na bočnoj površini P. m. Ovalno je uzvišenje - maslina (oliva). Piramida i maslina međusobno su ograničeni prednjim bočnim utorom [sulcus ventrolateralis (anterolateralis)], u dubini izrezanog korijena hioidnog živca izlaze (vidi). Iza masline iz posteriornog lateralnog sulcusa [sulcus dorsolateralis (posterolateralis)] uzastopno izlaze korijeni glosofaringealnog, vagusnog i dodatnog kranijalnog (kranijalnog, T.) živca (vidi Vagusov živac, pomoćni živac, glakofaringealni živac). Na bočnoj površini P. m. Nalazi se bočna vrpca (funiculus lat.), Koja se nastavlja u donji cerebellar pedicle [pedunculus cerebellaris caudalis (inferior)]. Stražnja površina P. od m prekrivena je mozakom. Njegov donji dio u velikoj mjeri nalikuje površini leđne moždine, gornji dio je razvijen i pretvoren u šupljinu četvrtog ventrikula (Sl. 2). Tvori donju polovicu dna romboidne fose. Duž sredine stražnje površine P. m. Slijedi posteriorni medijalni utor [sulcus medianus dorsalis (posterior)]. Na njegovim stranama nalaze se stražnji kablovi, koji se odvajaju prema gore i čine dio donjih potkožnih nogu, koji sa svojih strana omeđuju donju polovicu romboidne fose. Ulomak udubljenja (sulcus intermedius), svaki stražnji kabel podijeljen je u tanki snop (fasc. Gracilis) koji se nalazi unutra, i snop u obliku klina (fasc. Cuneatus), koji leži bočno. U donjem kutu romboidne fose tanki i klinasti snopovi završavaju se istim zadebljanjem - tuberkulama tankih i klinasto oblikovanih jezgara (tuberculum gracile et cuneatum). Izvan klinastog jezgra nalazi se Monakovo jezgro, okruženo snopovima vlakana koji tvore donju moždanu nogu.

P. m. Sastoji se od sive i bijele tvari. Bijela tvar pretežno zauzima anterolateralni presjek P. m. (Vidjeti ilustracije u boji 1-6: Presjeci duguljaste medule na različitim razinama). Siva tvar leži u obliku nakupina živčanih stanica - jezgara kranijalnih živaca (V, VIII, IX, X, XI, XII) i jezgra retikularne formacije, koje se međusobno razlikuju po obliku i veličini. Jezgre kranijalnih živaca smještene su simetrično na dnu romboidne fose ispod ependima (u dorzalnom dijelu obdužnice medule). U isto vrijeme, motoričke jezgre nalaze se bliže srednjoj liniji, osjetljive jezgre su pomaknute najviše bočno, a u intervalu između njih nalaze se vegetativne jezgre. Jezgra hioidnog živca (nucleus nervi hypoglossi) nalazi se u donjem kutu romboidne fose, u dubini trokuta hioidnog živca, samo mali donji njegov dio leži ispred središnjeg kanala koji prolazi u šupljinu četvrtog ventrikula. Parasimpatičko stražnje jezgro vagusnog živca (nucleus dorsalis nervi vagi) projicirano je bočno u regiji trokuta vagusnog živca. Malo dublje i više od posljednjeg u retikularnoj formaciji (vidi) nalazi se veliko motorno dvostruko jezgro (nucleus ambiguus), zajedničko s jezgrom glosofaringealnog živca. Motorno jezgro pomoćnog živca pridružuje se donjem kraju dvostrukog jezgra, a parasimpatičko jezgro donjeg slina [jezgra salivatorius caudalis (inferior)] nalazi se prirodnije između dvostrukog i donjeg maslinovog jezgra. Izvana: iz potonjeg leže osjetljiva jezgra jednostruke staze (nucleus solitarius) i osjetljivo jezgro (donje) leđne moždine trigeminalnog živca [nucleus spinalis (inferior) nervi trigemini]. U bočnom kutu romboidne fose u regiji vestibularnog polja (area vestibularis) projiciraju se jezgre vestibularnog kohlearnog živca (gornja, donja, medijalna i bočna vestibularna jezgra; prednja i zadnja kohlearna jezgra). Leđno i izvan piramida je donja maslinova jezgra [nucleus olivaris caudalis (inferior)], predstavljena savijenom pločom sive materije medijski otvorene [vrata donje maslinove jezgre, hilus nuclei olivaris caudalis (inferioris)], koja tvori izbočenje na bočnoj površini P. m. - maslina. Iza ove jezgre nalazi se stražnja dodatna maslinova jezgra [nucleus olivaris accessorius dorsalis (posterior)], a unutar medijalne pomoćne maslinove jezgre (nucleus olivaris accessorius medialis). U središnjem dijelu P. m. Smještena je retikularna tvorba koja predstavlja mrežu, u roju razbacani, a na mjestima su multipolarni neuroni grupirani u obliku retikularnih jezgri. Na površini piramide P. m. Leže lučne jezgre (jezgre arcuati). Blizu srednje linije P. m., Zauzete srednjim šavom, nalaze se jezgre srednjeg šava [jezgre raphae (medianae)].

Bijela tvar P. m. Predstavljena je kratkim i dugim snopovima vlastitih vlakana i snopovima dugih vlakana koji prolaze u tranzitu. Potonji omogućuju dvosmjernu komunikaciju leđne moždine s gornjim dijelovima moždanog stabljike i velikim mozgom (boja. Ill., Sl. 7). Od tranzitivno-eferentnih putova najvažniji su kortikalno-kralježnični (kortikalno-spinalna vlakna, T.), crveno-nuklearni, kičmeni, tipanski i spinalni trakt; aferentnih, prednji i bočni spinalni talamički trakt, prednji i stražnji cerebrospinalni trakt te kralježnični timpantički trakt.

Kratka intrinzična vlakna vežu P. jezgre jedno za drugo, a duga vlakna spajaju se sa susjednim regijama mozga (pred-portal-spinalni put, olivomolekularni put, olivospinalni put, spinalno-navodnjavajući put, retikularno-spinalni put). Vlakna proprioceptivne osjetljivosti pripadaju vlastitim P. vlaknima. Prvi neuron ovog puta završava se na stanicama tankih i klinasto oblikovanih jezgara sa njegove strane. Procesi stanica ovih jezgara, zakrivljeni na lučno način (unutarnja lučna vlakna), prelaze na suprotnu stranu, prelazeći ispred središnjeg kanala sa sličnim vlaknima suprotne strane. Nakon formiranja križa medijalnih petlji (decussatio lemniscorum medialium) prelaze u talamus (vidi), smješten dorzalno prema piramidama između maslina. T. o.. sjecište medijalnih petlji (osjetljivo sjecište) u P. m nalazi se iznad i dorzalno na sjecište piramida.

P. opskrba krvlju m se vrši na štetu kralježaka, stražnjeg donjeg dijela cerebelarne, prednje kralježnice i početnog dijela bazilarne arterije. Odljev krvi iz PM-a nastaje u medijalnom venskom traktu mosta i medulla oblongata.

Fiziologija

Opsežne funkcionalne veze u uzlaznom i silaznom smjeru i bliska povezanost s retikularnom formacijom omogućuju P. m. Da provodi integraciju sustava i koordinaciju širokog raspona vitalnih fizioloških funkcija. P. m. Je pod utjecajem mesencefalnog, di-cefaličnog i kortikalnog dijela mozga. Obavlja važne senzorne funkcije. U P. m. Stižu različiti impulsi koji nose informacije iz receptora kože lica, sluznica, dišnih putova, od unutarnjih organa i slušnog analizatora. Te su aferencije osnova za stvaranje odgovarajućih refleksnih reakcija. Zahvaljujući njima, P. m. Pruža zaštitne reflekse oči (treptanje), pokrete jezika, motoričku funkciju mišića lica (izrazi lica), izlučivanje pljuvačke, želuca i gušterače.

Pružajući ove senzimotorne fiziole, funkcije su uzrokovane rasporedom unutar P. od m jezgri kranijalnih živaca. Uz sudjelovanje ovih jezgara, P. m. Regulira ne samo somatosenzorne, već i autonomne funkcije.

Veliki fiziol. važni su silazni putovi koji počinju od P. kao što su retikularni i kralježnični, pred-spinalni, olivospinalni, koji reguliraju funkcije motornih neurona u odgovarajućim segmentima leđne moždine (vidi. Provođenje puteva).

Osim toga, u P. m. Kortikalno-nuklearna vlakna piramidalnog puta završavaju, noseći impulse iz raznih slojeva neokortex neurona do jezgara odgovarajućih para kranijalnih živaca. Ovi putevi određuju regulatorni učinak moždane kore na fiziol, reakcije povezane s aktivnošću jezgara kranijalnih živaca.

Uz funkciju provodljivosti, P. m. Regulira složene vitalne vitalne bezuvjetne reflekse, poput sisanja, žvakanja, gutanja, kihanja, kašljanja, povraćanja, lakriminacije i sline. Ti refleksi u pravilu imaju zaštitni fiziološki karakter. Posebnu fiziološku i dijagnostičku vrijednost ima povraćajni refleks (vidi Povraćanje), koji u potpunosti ovisi o funkcionalnom stanju P. m..

Točka m uključena je u regulaciju vanjskog disanja (vidi Respiratorni centar) i kardiovaskularni sustav (vidi. Vasomotorni centar).

Prema Rossiju i Zanchettiju (G. Bossi, A. Zanchetti, 1960.), X. Meguna (1960., 1965.), P. fiziologija se ne može razmotriti bez uzimanja u obzir retikularne formacije, koja ima tonik i modulacijski učinak na funkcionalno stanje segmenata leđne moždine..

Osnovno istraživanje X. Megun, R. Granita i drugih neurofiziologa pokazalo je da neuroni P. m., Mozak mozga, srednji mozak, koji su retikularnom formacijom integrirani u jedan sustav, imaju stalan regulatorni učinak na impulsnu aktivnost gama-eferentnih, alfa- motoričkih neurona i mišićnih vretena, što dovodi do adekvatne preraspodjele mišićnog tonusa. Usporedba kralježnice i decerebratiziranih životinja (vidi Decerebracija, leđna moždina) pokazuje da se nakon ispravno izvedene interkokikularne transekcije, statička i dinamička gama vlakna odvajaju do ekstenzora, što dovodi do decerebralne krutosti (prevladavajući ton ekstenzora), a zatim kao kod životinja sa kralježnicom, nema znakova aktivnosti statičkih i dinamičnih fusimotornih gama neurona.

U P. m. Postoje vitalni vegetativni centri. Električna iritacija ovih centara kod pokusnih životinja uzrokuje izrazite reakcije na svim područjima tijela. Izražavaju se u povećanom otkucaju srca, povišenom krvnom tlaku, povećanoj zjenici, kontrakciji trećeg stoljeća, erekciji pilota, znojenju, oslabljenoj pokretljivosti crijeva i povišenom šećeru u krvi.

Aktivnost vegetativnih središta P. m povećava se i kao odgovor na njihov refleks ili direktnu kemijsku iritaciju. Pri udisanju zraka s visokim sadržajem ugljičnog dioksida ili niskim udjelom kisika, životinja ima karakteristične simptome pobuđivanja autonomnog živčanog sustava (vidjeti). Asfiksija pri stezanju traheje izaziva snažan iscjedak u autonomnim centrima kao rezultat kombiniranih učinaka hiperkapnije (vidi) i hipoksije (vidi). Nakon visoke transekcije leđne moždine, asfiksija (vidi) istog stupnja ima vrlo beznačajan učinak na funkciju organa sa simpatičkom inervacijom. Dobiveni podaci pokazuju da su funkcije ovih organa gotovo u cijelosti posredovane centrima koji leže iznad leđne moždine, tj. U medulla oblongata. Utvrđeno je da ugljični dioksid ima izravno nadražujuće djelovanje na vegetativne centre P. od m.; smanjenje sadržaja kisika izražava se izravnim suzbijanjem njihove ekscitabilnosti. Međutim, prema Gellhornu i Luffboroughu (1963), ako napetost kisika u tjelesnim tekućinama padne vrlo niska, uzbude se kemoreceptori karotidnog sinusa, što dovodi do refleksne aktivacije P. vegetativnih centara, unatoč činjenici da je njihova ekscitabilnost snižena pod hipoksijom.

Dinamički poremećaji opskrbe krvi P. od m uzrokuju tzv. vertebralno-bazilarni sindrom. Nedovoljnost opskrbe krvlju (hipoksija) karakterizira inhibicija funkcionalne aktivnosti centara P. m. I jezgra odgovarajućih kranijalnih živaca, što se očituje pojavom patol. vrste disanja: periodično disanje, disanje poput Cheyne-Stokesovog disanja (vidi disanje Cheyne-Stokesa), biotovsko disanje (vidi), kao i nestanak rožnice, gutanje, kihanje i ostali refleksi.

P. m. Igra važnu ulogu u regulaciji složenih vitalnih funkcija, a kršenja njegovih aktivnosti u pravilu imaju opasne posljedice. Pravovremeno utvrđivanje funkcionalnog stanja P. m. Potrebno je za hitno polaganje. mjera. Određuje se pomacima u fiziolu. reakcije povezane s djelovanjem određenih formacija i sustava P. m., jezgara kranijalnih živaca (kršenje refleksa rožnice i žvakanja, činovi gutanja, sisanja, stanje osjetljivosti u glavi i vratu, kašljanje, kihanje, povraćanje refleksima, respiratorni pokreti itd..)

Metode istraživanja

Za dijagnozu P.-ovih lezija m. Koriste dvije skupine metoda istraživanja: kliničku i instrumentalno-laboratorijsku. Prva skupina uključuje sve tehnike neurola. pregled pacijenta (vidi): proučavanje funkcija kranijalnih živaca, dobrovoljno pokretanje udova i koordinacija tih pokreta, osjetljivost, autonomno-visceralne funkcije. Instrumentalne i laboratorijske metode uključuju punkciju kralježnice (vidi) i subokcipitalnu punkciju (vidi) nakon čega slijedi laboratorijsko ispitivanje cerebrospinalne tekućine (vidi), rendgensko snimanje lubanje (vidi Kraniografija), pneumoencefalografija (vidi), vertebralna angiografija (vidi), ehoencefalografija (vidi), radioizotopsko istraživanje (vidi), računalna tomografija mozga (vidi računalna tomografija) itd..

Glavne metode za proučavanje stanja P. m. Su elektro-fiziol. registracija bioelektrične aktivnosti određenih zona, jezgara, centara, kao i registracija neuronske impulse aktivnosti motoričkih refleksa i drugih refleksnih reakcija povezanih s aktivnošću kranijalnih živaca. Registracija ritmičke aktivnosti automatskih centara uz pomoć elektroencefalografije (vidi), elektrokardiografije (vidi) i pneumografije (vidi) također zauzima važno mjesto u proučavanju P. m..

Patologija

simptomatologija

Pri kršenju P. funkcije m. Nastaje različit klin. sindromi, čija priroda ovisi o lokaciji i veličini patoline. ognjište. Najkarakterističniji je bulbar sindrom, koji se sastoji od simptoma oštećene funkcije IX, X i XII kranijalnih živaca (vidi Vagusov živac, Hyoidni živac, glofaringealni živac), čija su jezgra smještena u P. m. Bolesti gutanja i govora su akutne ili se postupno pojavljuju. Uslijed pareza mišića mekog nepca i ždrijela dolazi do gušenja, tekuća hrana se izlije kroz nos, glas poprima nosnu nijansu (nazalni). Potpunom denervacijom ovih mišića oštećen je unos hrane i sline. Zbog pareza mišića larinksa, glasnice su nepotpuno zatvorene, a glas postaje hrapav ili zvučan (vidi Athonia, Dysphonia). Oštećenje mišića jezika dovodi do zamagljenog govora (vidi Disartrija), labijalni i zubni suglasnici su slabo izraženi ("kašica u ustima"), kretanje kvržice hrane pri žvakanju je otežano. Nakon 1,5-2 tjedna. s akutnim razvojem bulbarne paralize (vidi), atrofija mišića jezika pridružuje se, zbog čega se njegov volumen smanjuje, pojavljuje se presavijanje sluznice, pojavljuje se faskularno trzanje. Jednostranom lezijom bulbarnih kranijalnih živaca jezik odstupa na stranu lezije, a jezik mekog nepca (palatinski jezik, T.) - na zdravu stranu. S bilateralnom disfunkcijom IX-XII kranijalnih živaca javlja se afagija (vidi Disfagija), anartrija (vidi Disartrija), afonija, kašalj, zijevanje je teško, a postoji opasnost od aspiracijske pneumonije. Za razliku od kliničke pseudobulbarne paralize (vidi), slično kao u klinici, paralizirani mišići s bulbarnom paralizom pokazuju degeneracijsku reakciju (vidi Elektrodijagnostika, Elektromiografija), a ne postoje palatinski i faringealni refleksi.

Poraz ventralnog dijela gornje polovice P. m očituje se Jackson-ovim bulbar alternativnim sindromom (vidi Naizmjenični sindromi), karakteriziran perifernom paralizom mišića jezika na strani lezije i središnjom paralizom udova na suprotnoj strani. Poraz donje masline (donja maslinova jezgra) popraćen je neravnotežom u tijelu i mioklonijom mekog nepca.

Oštećenje dorzalnog dijela gornje polovice P. m. Dovodi do paralize mišića mekog nepca, grkljana, jezika i glasnica na strani lezije. Osim toga, na istoj se strani nalazi disocirana segmentarna anestezija kože lica, oslabljena duboka osjetljivost ruku i nogu s osjetljivom ataksijom u njima (vidi Ataxia), cerebelarna hemataksija, Bernard-Horner sindrom (vidjeti Bernard-Horner sindrom). Na strani suprotnoj od središta, kao posljedica oštećenja talamijskog trakta kralježnice (vidi Provodne putove), otkrivena je hemijanestezija površinske konduktera koja se ne širi na lice - Wallenberg-Zakharchenko sindrom (vidjeti naizmjenični sindromi).

Oštećenje jezgara retikularne formacije popraćeno je respiratornim poremećajima (postaje učestalo, nepravilno, proizvoljne promjene respiratornog ritma su nemoguće), kardiovaskularnom aktivnošću (tahikardija, cijanotičkim mrljama na udovima i deblu, hladnim znojem), toplinskom i vazomotornom asimetrijom (u akutnoj fazi lezije sa strane temperatura kože povećava se za 1 - 1,5 °, ubuduće se mijenja ovisno o temperaturi okoline, blijedosti kože, usporavanju kapilarnog pulsa), smanjenju emo mentalna aktivnost.

Za poraz desne ili lijeve polovice gornjeg dijela P. od m karakteristična je kombinacija gore spomenutih simptomskih kompleksa s obilježjima naizmjeničnog Babinsky sindroma - Najott (vidi. Naizmjenični sindromi).

Poraz ventralnog dijela donje polovice P. m. Očituje se asimetričnom središnjom tetraresomom, na čijoj se pozadini ponekad utvrđuje poprečna hemipareza (pareza prevladava u jednoj ruci i suprotnoj nozi) zbog poraza dijela presjeka piramida. Na strani izbijanja otkrivena je periferna pareza sternokleidomastoidnih i djelomično trapezijskih mišića, koja nastaje oštećenjem bulbarnog dijela jezgre XI para kranijalnih živaca.

Poraz dorzalnog dijela donje polovice P. m. Karakteriziran je pojavom segmentarne disocirane anestezije na žarištima Zaulderovih kaudalnih dermatoma na licu (vidi Trigeminalni živac), smanjenjem duboke osjetljivosti na ruci i nozi, cerebelarno osjetljivom hematiaksijom i Bernard-Horner-ovim sindromom. Na strani suprotnoj fokusi, primjećuje se hemijanestezija konduktora s gornjom granicom na razini gornjih cervikalnih segmenata (CII - CIII).

U ograničenim centrima poraza unutar polovice P. m razvijaju se razne gore spomenute klina. slike, ponekad s obilježjima izmjeničnog sindroma Avellisa, Schmidta, Volesteina i dr. Totalno uništenje P. m. nespojivo je sa životom.

Malformacije duguljaste medule rijetke su, njihova patogeneza je raznolika (vidi. Mozak). P. od m je češće sekunda udarna na kraniovertebralne anomalije. Među malformacijama je prilično česta syringobulbia (vidi Syringomyelia), karakterizirana stvaranjem šupljina i rastom glija u sivoj tvari P. m. Klina. manifestacije ove bolesti javljaju se kod odraslih i posljedica su oštećenja prvenstveno jezgre spinalnog puta trigeminalnog živca, što dovodi do kršenja boli i temperature, ali s taktilnom osjetljivošću na licu (disocirana segmentarna anestezija). Zatim bulbarni poremećaji (disfagija, disfonija, disartrija), kao i ataksija (vidi), nistagmus (vidi), vestibularni simptomski kompleks (vidi), ponekad autonomne krize u obliku tahikardije, zatajenja disanja, povraćanja (vidi Kriza, cerebralna). Simptomatsko liječenje.

Oštećenja u obliku izolirane modrice od P. m. Ili su krvarenja rijetka, promatraju se s teškim traumatskim ozljedama mozga (vidi) i u pravilu se kombiniraju s oštećenjem drugih dijelova mozga. U tom se slučaju iznenada događa gubitak svijesti, razvija se duboka koma s oštrom inhibicijom svih refleksnih zaštitnih reakcija i potpunom nepokretnošću. Uočeni su respiratorni i kardiovaskularni poremećaji. Disanje postaje periodično, kao što su Chain - Stokes, Biot ili terminal s pojedinačnim aritmičkim udisajima i kasnijom apnejom (vidi dah). Poremećaji kardiovaskularne aktivnosti karakteriziraju pad krvnog tlaka s jakom srčanom slabošću ili arterijskom hipertenzijom. Često se razvija tahikardija, rjeđe bradikardija. Primjećeni su simptomi cerebralne ishemije i hipoksije (vidjeti hipoksiju, moždani udar), oslabljen metabolizam tkiva i propusnost staničnih membrana s razvojem moždanog edema (vidjeti Edem i oticanje mozga). Pojavljuju se kršenja termoregulacije (vidi), koja se očituju sklonošću hipotermiji. U nekim slučajevima mogu postojati grčevi prtljažnika, karakterizirani toničnom napetošću mišića, češće ekstremiteti, slika decerebralne rigidnosti (vidi).

Kod manje teških ozljeda P. m. Može se primijetiti spontani nistagmus, smanjenje kornealnog i faringeznog refleksa, smanjenje ili povećanje tetivanskih refleksa s bilateralnom patollom. refleksi (vidi. Patološki refleksi).

Liječenje traumatičnih lezija P. of m usmjereno je prije svega na obnavljanje poremećaja sistemske cirkulacije krvi i daha. Istodobno se provodi korekcija oksidativnih procesa, acidobazne, elektrolitne, proteinske i vodene ravnoteže. Ako se ne dogodi oporavak i stabilizacija disanja pod utjecajem konzervativnog liječenja, hitno se provodi intubacija traheje (vidi Intubacija) ili traheostomija (vidi) pomoću mehaničke ventilacije (vidjeti Umjetno disanje). Za uklanjanje arterijske hipotenzije koristi se kombinacija lijekova usmjerenih na uklanjanje hipovolemije (transfuzija krvi, poliglukin, reopoliglyukin), s lijekovima koji normaliziraju kardiovaskularnu aktivnost (strofantin, korglikon). Da biste ispravili pomake uzrokovane hipoksijom i brzo razvijajućom metaboličkom acidozom, intravenski se ubrizgava 4% otopina natrijevog bikarbonata (100-200 ml). Za normalizaciju ravnoteže kalija učinkovito je intravensko davanje smjese glukoza-kalij-inzulin. Za poremećaje vodno-elektrolitne ravnoteže koriste se lijekovi koji povećavaju diurezu i izlučivanje natrija - spironolakton (aldakton, veroshpiron). Da bi se pojačao diuretski učinak, indicirana je primjena lasixa (furosemid), hipotiazida (diklotiazida). Prognoza ovisi o težini oštećenja P. m., Pravovremenosti i cjelovitosti liječenja.

bolesti

Disfunkcije P.-ove funkcije m mogu nastati kod vaskularnih i zaraznih bolesti mozga. Među vaskularnim bolestima češće se javljaju P.-ove ishemijske lezije u obliku prolaznih poremećaja cirkulacije u kralježničarsko-bazilarnom bazenu i žarišnih srčanih udara. Razlikuju se dvije glavne inačice infarkta P. M. Jedna je povezana s okluzijom kralježnične arterije i okluzijom donje stražnje cerebelarne arterije, udaljavanjem od nje, što dovodi do infarkta dorsolateralnih odjeljenja P. m. To je popraćeno tzv. lateralni sindrom, koji je klin. manifestacija jedne od varijanti naizmjeničnog Wallenbergovog sindroma - Zaharčenko (vidi. Naizmjenični sindromi). S blokadom lateralnih i medijalnih grana mozga (grane do medulla oblongata) kralježnjaka i glavnih arterija, tzv. medijalni sindrom, kojeg karakterizira paraliza mišića jezika na strani srčanog udara i središnja hemiplegija na suprotnoj strani (Jackson-ov izmjenični sindrom). Hemiplegija se rjeđe kombinira s križnom paralizom mišića mekog nepca i ždrijela, ili se primjećuje samo spastička hemi- ili tetraplegija (vidjeti paralizu, pareza).

Ljet. zastoj cirkulacije u P. m može se razviti s teškom aterosklerozom kralježaka i glavnih arterija, često u kombinaciji s cervikalnom osteohondrozom i deformirajućom spondilartrozom. U ovom se slučaju povremeno pojavljuju epizode poput moždanog udara i postepeno se formira bulbar sindrom. Ljet. P. ishemija m. Razlikuje se s amiotrofičnom lateralnom sklerozom (vidi), na Kromu su pogođene samo motorne jezgre kranijalnih živaca u P. m. I warolian most.

Krvarenja u P. of m su rijetka, obično se nastavljaju s Varolyevsky mosta ili traumatičnog podrijetla. Brzo umiru..

Zarazne bolesti P. od m su primarne i sekundarne. Među primarnim, neurovirusne lezije su češće, npr. poliomijelitis (vidi), poliomielitis slične bolesti (vidi), kao i infektivno-alergični, npr. bulbarni oblik Guillain-Barré-Strorol poliradiculoneuritisa (vidi. Polineuritis). Štoviše, na pozadini ozbiljnog općeg stanja i meningealnih simptoma pojavljuju se znakovi oštećenja IX-XII kranijalnih živaca s jedne ili obje strane i promjene u cerebrospinalnoj tekućini (pleocitoza ili disocijacija proteinskih stanica kod Guillain-Barré-Strohl bolesti). Bulbarni oblik neurovirusnih bolesti je najopasniji, jer često dovodi do zastoja disanja i kardiovaskularne aktivnosti.

Sekundarni porazi P. mogu se primijetiti kod sifilisa, tuberkuloze, gripe zbog endarteritisa, kao i kod periarteritis nodoze. U takvim slučajevima ne pate samo bulbar kranijalnih živaca i njihovih jezgara, već i piramidalne staze, vodiči osjetljivosti i koordinatni sustavi. S izraženim oblikom botulizma (vidi), dolazi do poremećaja gutanja, govora i salivacije. S epidemijskim encefalitisom (vidi), uz okulomotorne poremećaje, povremeno se javlja i prolazna bulbarna paraliza.

P. od m može biti oboljena od multiple skleroze (vidi) s razvojem simptoma oslabljene funkcije vodiča i nuklearnih struktura ovog dijela mozga.

Opća načela liječenja bolesnika s bolestima popraćenim P.-ovim porazom od m, imaju etiološki i patogenetski karakter. Ako je potrebno, poduzimaju se i posebne mjere za ispravljanje respiratornog zatajenja (uključujući umjetnu ventilaciju pluća), kardiovaskularne poremećaje (korištenje mesatona, adrenalina, kordiamina) i unošenje hranjive smjese kroz cijev. Prevencija aspiracijske pneumonije (toalet usne šupljine usisavanjem sluzi). Prognoza je određena prirodom bolesti i učinkovitošću liječenja.

Tumori duguljaste medule rijetki su, uglavnom u djetinjstvu. Češće se primjećuju ependimomi (vidi), astrocitomi (vidi). oligodendrogliomi (vidi), rjeđe glioblastomi (vidi), medulloblastomi (vidi), hemangioreticulomi. Ependimomi zahvaćaju središnje odjele P. m., Ostali tumori mogu se nalaziti asimetrično, zauzimajući polovicu njih, ili se protežu na cijeli promjer P. m. Ponekad rast tumora prati stvaranje cista.

Karakteristična značajka klina. tijek P.-ovih tumora m je rana pojava i postupno povećanje znakova žarišne lezije i kasni razvoj sindroma intrakranijalne hipertenzije (vidjeti. Hipertenzivni sindrom). U vezi sa znatnom gustoćom smještenih u P. of m jezgri kranijalnih živaca, vitalni centri, motorički, osjetljivi i cerebelarni putevi za klinove. slike P.-ovih tumora m. obično su različiti žarišni simptomi, čiji slijed razvoja ovisi o mjestu pojave i smjeru prevladavajućeg širenja tumora. U ranoj fazi bolesti češće se primjećuje jednostrani poraz jezgri kranijalnih živaca i P. provodnih putova od m. Popraćen naizmjeničnim sindromima. Međutim, uskoro lezija postaje bilateralna, u kombinaciji s porastom opće slabosti, progresivne emacijacije pacijenta. U kasnoj fazi bolesti pojavljuju se i povećavaju srčani i respiratorni poremećaji, koji su često uzrok smrti. Mogu se kombinirati s hipertenzijsko-hidrocefalnim pojavama, oštećenim odljevom cerebrospinalne tekućine iz ventrikula mozga. Odvojeni simptomi P. poraza m mogu se pojaviti kod tumora izvan mozga (meningioma, neurinoma, kordoma, epidermoida), lokaliziranih u području okcipitalno-cervikalnog duralnog lijevka..

Liječenje P.-ovih tumora m je obično konzervativno. Provedite zračnu terapiju u ukupnoj dozi od 5000-6000 rad (50-60 Gy) obično za 2-3 tečaja. Kad se pojavi u klin. Slika bolesti hipertenzijsko-hidrocefalnih simptoma daje eksploatacijsku trepanaciju u stražnjoj kranijalnoj fosi uz obavezno otvaranje atlantooccipitalne membrane i dura mater. U slučaju otkrivanja P.-ove ciste m moguće ju je isprazniti pažljivim probijanjem. Kompaktni P.-ovi tumori od m obično su neuspješni. Asher (R. W. Ascher, 1977) daje podatke o uspješnom uklanjanju P. glioma m pomoću lasera s ugljičnim dioksidom koji je međusobno povezan operativnim mikroskopom. Obično je operacija usmjerena na obnavljanje oštećenog odljeva cerebrospinalne tekućine u području Mazhandijevog otvora (srednji otvor četvrtog ventrikula, T.), u vezi s kojim se seciraju donji dijelovi cerebelarnog crva. Ako je ta mjera nedovoljna ili ozbiljnost pacijentovog stanja onemogućava trepanaciju, naznačene su operacije brisanja likvora upotrebom ventrikuloatrijskog ili ventrikuloperitonealnog sustava za manevriranje..

U nekompliciranom postoperativnom tijeku provodi se zračenje..

Prognoza za intra-matične tumore P. m., Bez obzira na njihov histol. strukture nepovoljne. Kombinirani (kirurški i zračni) tretman produžuje život pacijenata, ali ne osigurava oporavak.

Bibliografija

Antonov I.P. i Gitkina L.S. Vertebralno-bazilarni udarci, Minsk, 1977.; Bekov D. B. i Mihajlov S. S. Atlas arterija i vena ljudskog mozga, M., 1979; Bekhterev V. M. Osnove doktrine funkcija mozga, stoljeće. 1, Sankt Peterburg, 1903; Bogorodinski D. K. Sindrom kranio-spinalnog tumora, Taškent, 1936; Breslav I. S. i Glebovsky V. D. Regulacija disanja, L., 1981; Brodal A. Retikularna tvorba moždanog stabljike, trans. s engleskog., M., 1960; Vereshchagin N. V. Patologija kralježničko-bazilarnog sustava i oštećena cerebralna cirkulacija. M., 1980; Gelgorn E. i Luffborough J. Emocije i emocionalni poremećaji, trans. s engleskog, str. 67, M., 1966; Granit R. Osnove regulacije pokreta, trans. s engleskog., M., 1973; Zakharchenko M. A. vaskularne bolesti moždanog stabljike, Tashkent, 1930; Krol M. B. i Fedorova E. A. Glavni neuropatološki sindromi, M., 1966; Mislavsky N. A. Izabrana djela, str. 21, M., 1952; Višenamjenski vodič za neurologiju, ed. N. I. Graščenkova, vol. 1, pr. 1, str. 321, M., 1959; Višenamjenski vodič za neurologiju, ed. S. N. Davidenkova, stih 5, str. 416, M., 1961; Magun G. Probudite mozak, preč. s engleskog., M., 1965; Rossi D. F. i Zanchetti A. Retikularna tvorba moždanog stabla, trans. s engleskog., M., 1960; Vodič za neurotraumatologiju, ur. A. I. Arutyunova, 1. dio, str. 305, M., 1978; Sark and-s about u S. A. Eseji o strukturi i funkciji mozga, M., 1964; Sergievsky M. V. respiratorni centar sisavaca i regulacija njegove aktivnosti, M., 1950, bibliogr.; Vaskularne bolesti živčanog sustava, ed. E. V. Schmidt, M., 1975; Triumfov A. V. Lokalna dijagnoza bolesti živčanog sustava, L., 1974; T yr y g i V. V. Provođenje staza mozga i leđne moždine, Omsk, 1977; Shade J. i Ford D. Fundamentals of neurology, trans. s engleskog., M., 1976; Babin-ski J. et Nageotte J. Hémiasy-nergie, latéropulsion et myosis bulbaires avec hémianesthesie et hémiplégie croisées, Rev. neurol., t. 10, str. 358, 1902; U o-gorodinski D. K., Pojaris-ski K. M. u. Razorenova R. A. Sur le sindrom de Babinski et Nageotte, ibid., T. 119, str. 505, 1968; Brain W. R. Brain-ove bolesti živčanog sustava, Oxford - N. Y., 1977; Clara M. Das Nervensystem des Menschen, Lpz., 1959.; Gottschick J. Die Leistungen des Nervensystems, Jena, 1955.; Lassiter K. R. a. o. Kirurško liječenje glioma matičnih mozgova, J. Neuro-surg., V. 34, str. 719, 1971; Bazen J. L. Gliomi u regiji moždanog stabljika, ibid., V. 29, str. 164, 1968.


A. A. Skoromets; F. P. Vedyaev (fiz.), Yu.A. Zozulya (neurochir.), V. V. Turygin (an.).

Oblongata medulje: struktura i funkcije

Tema: "Funkcionalna anatomija mozga: dio stabljike".

Predavanje broj 12

Plan:

1. Medulla oblongata: struktura i funkcije.

2. Stražnji mozak: struktura i funkcija.

3. Srednji mozak: struktura i funkcija.

4. Diencefalon: njegovi odjeli i funkcije.

moždina - izravni je nastavak leđne moždine.

Kombinira obilježja strukture leđne moždine i početnog dijela mozga.

Na svojoj prednjoj površini duž srednje linije prolazi prednja medijalna fisura, što je nastavak istoimene kralježnične moždine.

Na stranama jaza nalaze se piramide koje se protežu u prednje kanale leđne moždine.

Piramide se sastoje od snopova živčanih vlakana koji se presijecaju u brazdi s istim vlaknima suprotne strane.

S dvije strane piramida nalaze se uzvisine - masline.

Straga medulla oblongata prolazi posteriorni (dorzalni) medijalni sulkus, koji je nastavak istoimene kralježnične moždine. Na stranama brazde nalaze se stražnji kablovi. Kroz njih prolaze uzlazni putovi leđne moždine..

Gore prema gore, zadnji se kablovi šire i odlaze u mozak.

Unutarnja struktura oblina (medulla). Oblongata medule sastoji se od sive i bijele tvari.

siva tvar predstavljen nakupinama neurona, nalazi se unutra, u obliku zasebnih nakupina jezgara.

Razlikovati: 1) vlastite jezgre - ovo je maslinova jezgra, povezana s ravnotežom, koordinacijom pokreta.

2) FMN jezgre od IX do XII para.

Također u obdužnici moždine nalazi se retikularna formacija, koja nastaje od preplitanja živčanih vlakana i živčanih stanica koje leže između njih.

Bijela tvar medulla oblongata koja se nalazi izvana, sadrži duga i kratka vlakna.

Kratka vlakna čine vezu između jezgara obdugata mozga i između jezgara najbližih dijelova mozga.

Duga vlakna tvore staze - to su uzlazni senzorni putevi koji idu od obdužnice medule do talamusa i silazne piramidalne staze, koji prolaze u prednje kanale leđne moždine.

Medulla oblongata.

1. Refleksna funkcija spojena s centrima smještenim u obdužnici medule.

Sljedeći centri su smješteni u obdužnici medule:

1) Respiratorni centar, koji omogućuje ventilaciju pluća;

2) Centar za hranu koji regulira sisanje, gutanje, odvajanje probavnog soka (sline, želučani i gušteračni sokovi);

3) Kardiovaskularni centar - regulira aktivnost srca i krvnih žila.

4) Središte zaštitnih refleksa je treptanje, slinovanje, kihanje, kašljanje, povraćanje.

5) središte labirintnih refleksa, koje raspoređuje mišićni ton između pojedinih mišićnih skupina i refleksa držanja.

2. Žica funkcija povezana je sa stazama..

Kroz medulla oblongata prolaze uzlazni putovi od leđne moždine do mozga i silazni putovi koji spajaju moždani korteks u leđnu moždinu..

2. Stražnji mozak: struktura i funkcija.

Stražnji mozak se sastoji od dva dijela mosta i mozak..

Most (pons) (Varoliev most) ima oblik poprečno razmaknutog bijelog jastuka koji leži iznad oblongata medule. Bočni presjeci mosta suženi su i nazivaju se noge, koji most spajaju sa cerebelumom.

Presjek pokazuje da se most sastoji od prednjeg i stražnjeg dijela. Granica između njih je sloj poprečnih vlakana - ovo je trapezno tijelo. Ta vlakna pripadaju slušnom traktu..

Prednja strana mosta sadrži uzdužna i poprečna vlakna.

Uzdužna vlakna pripadaju piramidalnim putovima..

Poprečna vlakna potječu iz vlastitih jezgara mosta i idu do moždane kore.

Cijeli ovaj sustav puteva povezuje moždani korteks preko mosta do moždanog mozga.

U stražnjem dijelu mosta nalazi se retikularna ljekarna, a na vrhu je dno romboidne fosse s jezgrama FMN koje leže ovdje od V do VIII para.

Most se sastoji od sive i bijele tvari. siva tvar koji se nalaze unutar kao zasebne jezgre.

Razlikovati vlastite jezgre i jezgre FMN od V do VIII para.

Bijela tvar nalazi se vani i sadrži vodljive putove.

Cerebelum (Cerebelum)

U moždanu se razlikuju dvije hemisfere, a neparni srednji dio - cerebelarni crv.

Mozak je sastavljen od sive i bijele tvari. siva tvar nalazi se vani i tvori moždanu koru. Korteks je predstavljen s tri sloja živčanih stanica.

Bijela tvar smješten unutar i sastoji se od živčanih vlakana. U odjeljku, bijela tvar podsjeća na razgranato stablo, otuda je i naziv „stablo života“. Vlakna od bijele tvari dolaze u tri para nogu cerebelarne noge..

Gornje noge povezuju mozak sa srednjim mozgom.

Srednje noge spajaju mozak na most.

Potkoljenice povezuju mozak na medulla oblongata.

U debljini bijele tvari nalaze se odvojeni upareni nakupine živčanih stanica koje tvore jezgru moždanog mozga: dentati, sferični, u obliku plute i jezgra šatora.

Cerebellar funkcija:

1) Koordinacija držanja i svrhovitih pokreta.

2) Regulacija držanja i mišićnog tonusa.

3) Koordinacija brzo usmjerenih pokreta.

4) regulacija autonomnih funkcija (promjena rada srca i krvnih žila, dilatacija zjenice).

Ako je mozak oštećen, opaža se simptom. cerebelarna ataksija.

Pacijenti s ovim simptomom hodaju s raširenim nogama, prave dodatne pokrete, njišu se s jedne na drugu stranu. U klinici se ovaj simptom naziva simptom "pijanog čovjeka".

Uz djelomično oštećenje moždanog mozga, opažaju se tri glavna simptoma: atonija, astenija i astazija.

Atonija karakterizira slabljenje mišićnog tonusa.

Astenija karakterizirana slabošću i brzim umorom mišića.

Astasia očituje se u sposobnosti mišića da izvode vibracijske i drhtave pokrete.

3. Srednji mozak: struktura i funkcija. (Mezencefalona) nalazi se ispred mosta.

Srednji mozak se sastoji od dva dijela: krova (četverostruke) i dvije noge mozga.

Ta dva dijela razdvojena su uskim kanalom koji se zove opskrba vodom u mozgu. Ovaj kanal povezuje treću klijetku s četvrtom i sadrži cerebrospinalnu tekućinu.

Krov srednjeg mozga je četverostruka ploča. Sastoji se od četiri uzvišenja - humka. Od svakog nasipa odlazi zadebljanje - ovo je drška nasipa, koja završava u nakrivljenim tijelima diencefalona. Dva gornja humka su potkortička središta vida, a dva donja su subkortikalna središta sluha.

Četverokut se sastoji od sive i bijele tvari. siva tvar smješten unutar i predstavljen jezgrama vidnog i slušnog puta.

Bijela tvar nalazi se vani i sastoji se od živčanih vlakana koja tvore uzlazne i silazne putove.

Noge srednjeg mozga dvije su bijele uzdužno prugaste grebene. Noge su izrađene od sive i bijele materije.

siva tvar noge mozga su unutra i predstavljene su jezgrama.

Razlikovati: 1) vlastite jezgre, od kojih je najveći crvena jezgra, uključen u regulaciju mišićnog tonusa i održavanje pravilnog položaja tijela u prostoru.

Iz crvenog jezgra započinje silazni put koji povezuje jezgru s prednjim rogovima leđne moždine (rubro-spinalni put).

2) jezgre parova FMN III i IV.

Bijela tvar noge se sastoje od živčanih vlakana koja tvore osjetljive (uzlazne) i motoričke (silazne) staze.

Na presjeku u nogama mozga oslobađa se crna tvar koja sadrži pigment melanin u živčanim stanicama. Crna supstanca dijeli peduncle na dva dijela: stražnji - poklopac srednjeg mozga i prednji - osnovica stabljike. Nuklei leže u sluznici srednjeg mozga i uspinju se uzlaznim putovima. Podnožje mozga nogu sastoji se u potpunosti od bijele tvari, ovdje prolaze silazne staze.

Funkcije srednjeg mozga.

1. Refleksna funkcija.

1) Četveronožac pokazuje indikativne refleksne reakcije na svjetlosne i zvučne podražaje (pokreti očiju, okretanje glave i tijela u stranu svjetlosnog i zvučnog podražaja).

Uz to se u potkoljenici nalaze subkortikalni centri sluha i vida..

2) U mozgu nogu nalaze se jezgre parova FMN III i IV, koje osiguravaju inervaciju prugastih i glatkih mišića očne jabučice.

3) Crvena jezgra i crna supstanca mosta osiguravaju kontrakciju mišića tijela tijekom automatskog pokreta.

2. Žica funkcija spojen putovima koji prolaze kroz srednji mozak.

Oštećenje srednjeg mozga kod životinja uzrokuje oslabljen mišićni tonus. Ovaj fenomen naziva se decerebralna rigidnost - to je refleksno stanje koje je podržano senzornim signalima iz mišićnih proprioreceptora. Ovo se stanje događa jer se, zahvaljujući transeziji moždanog stabljika, crvene jezgre i retikularna tvorba odvajaju od medule i leđne moždine.

4. Diencefalon: njegovi odjeli i funkcije (Diencephalon).

Diencefalon se nalazi ispod corpus callosum-a, raste zajedno sa strana sa hemisferama mozga.

Zastupaju ga sljedeći odjeli:

1) talamička regija - je potkortičko središte osjetljivosti (filogenetsko mlađa regija).

2) subtalamička regija - hipotalamus, najviši je vegetativni centar (filogenetski starija regija).

3) III klijetka, koja je šupljina diencefalona.

Talamska regija podijeljena je na:

1) talamus (optički tubercle)

2) metatalamus (zglobna tijela)

Talamus (optički tubercle) je uparena tvorba koja se nalazi na stranama trećeg ventrikula. Sastoji se od sive materije u kojoj se razlikuju pojedinačni nakupini živčanih stanica - to su jezgre talamusa razdvojene tankim slojevima bijele tvari. Trenutno postoji do 120 jezgara koje obavljaju različite funkcije. U tim jezgrama se prebacuje većina osjetljivih putova.

Stoga, u slučaju oštećenja vidnih tuberkula kod osobe, dolazi do potpunog gubitka osjetljivosti ili njegovog smanjenja na suprotnoj strani, može doći i do smanjenja mišića lica, spavanja, vida i sluha..

Metatalamus ili radilice.

razlikovati:

1) bočni lakat - koji je potkortikalno središte vida. Ovdje dolaze impulsi iz gornjih humka kvadrupole, a iz njih impulsi idu u vizualnu zonu moždane kore.

2) Medijalno kranijalno tijelo - koji je potkožni centar sluha. Impulsi mu dolaze iz donjih nasipa kvadrupole, a zatim impulsi odlaze u temporalni režanj moždane kore.

Epithalamus - ova pinealna žlijezda (pinealna žlijezda) je endokrina žlijezda koja proizvodi hormone.

Glavna funkcija talamske regije je:

1. integracija (udruživanje) svih vrsta osjetljivosti, osim osjetila mirisa.

2. usporedba podataka i procjena njezinog biološkog značaja.

Subtalamička regija (hipotalamus) dolje s vidnih brda. Ovo područje uključuje:

1) sivi tubercle - je centar termoregulacije (regulira proizvodnju topline i prijenos topline) i središte regulacije različitih vrsta metabolizma.

2) Hipofiza - je središnja žlijezda unutarnje sekrecije, koja regulira aktivnost preostalih žlijezda tijela.

3) Vizualno sjecište II para FMN-a.

4) Mastoidna tijela - su potkortička središta mirisa.

siva tvar hipotalamus se nalazi iznutra u obliku jezgara koje mogu proizvesti neurosekre ili oslobađajuće faktore - liberine i inhibitorne čimbenike - statine, a zatim ih prevoze do hipofize, regulirajući njegovu endokrinu aktivnost. Čimbenici koji otpuštaju doprinose oslobađanju hormona, a statini inhibiraju otpuštanje hormona.

Bijela tvar koji se nalazi vani i predstavljen je putovima koji omogućavaju dvosmjernu komunikaciju moždane kore sa potkortičkim formacijama i centrima leđne moždine.

Funkcije hipotalamusa:

1. održavanje stalnosti unutarnjeg okruženja tijela.

2. osiguravanje objedinjavanja funkcija autonomnog, endokrinog i somatskog sustava.

3. stvaranje reakcija u ponašanju.

4. sudjelovanje u izmjeni sna i budnosti.

5. regulacija centra za termoregulaciju

6. regulacija hipofize.

|sljedeće predavanje ==>
Regionalne ekonomske organizacije|Reforme u političkoj sferi: Hruščovska „Vidliga“

Datum dodavanja: 2014-01-07; Prikazi: 30913; kršenje autorskih prava?

Vaše mišljenje nam je važno! Je li objavljeni materijal bio od pomoći? Da | Ne