Glavni
Skleroza
Kako provjeriti žile mozga i vrata?
Datum objave članka: 31.08.2018
Datum ažuriranja članka: 16.04.2019
Autor: Julia Dmitrieva (Sych) - Kardiolog koji prakticira
Krvne žile mozga su ceste za hranjive tvari i kisik, osiguravajući normalno stanje živčanih stanica i život svake osobe. Razvoj ateroskleroze, arteritisa dovodi do činjenice da pacijent ima vrtoglavicu, glavobolju i neurološke poremećaje.
Da biste provjerili žile mozga na prisustvo ovih i drugih bolesti, trebali biste se posavjetovati s neurologom ili terapeutom koji će obaviti početni pregled i moći će odabrati dijagnostičku metodu potrebnu za određenog pacijenta.
Kada i zašto su zakazani ti pregledi??
Sveobuhvatne studije intrakranijalnih žila mozga i vrata nisu prikazane za sve osobe s neurološkim tegobama. Propisuje ih liječnik koji prethodno razgovara s nekom osobom, uči povijest razvoja bolesti i provjerava izvedbu prošlih dijagnostičkih postupaka..
Dijagnostika instrumentalnim metodama koristi se u sljedećim slučajevima:
- pacijent se žali na vrtoglavicu, česte glavobolje, skleroza, napadi migrene;
- prethodno pretrpio ozljede vratne kralježnice ili glave;
- pojava tinitusa, trajno oštećenje sluha ili vida;
- česte krvarenja iz nosa bez utvrđenih uzroka;
- povijest čestih nesvjestica;
- klinički znakovi kronične cerebrovaskularne nesreće, uključujući i nakon moždanog udara;
- parkinsonijski simptomi u obliku drhtanja ruku, poremećaja hodanja itd.;
- sumnje liječnika na arterijsku aneurizmu ili zloćudnu neoplazmu;
- encefalopatija neotkrivene uzročnosti;
- smanjene performanse.
U takvim uvjetima pacijent može besplatno pregledati posude glave, u skladu s politikom obveznog zdravstvenog osiguranja.
Specifičnu metodu ispitivanja odabire dežurni liječnik, budući da se svaki postupak koristi za rješavanje određenog dijagnostičkog problema.
Reoencefalografija (REG)
REG je metoda koja vam omogućava da zabilježite električni otpor tkiva, pulsirajuće oscilacije i analizirate ih. Postupak se u uvjetima funkcionalne dijagnostičke sobe može izvesti na posebnom uređaju, koji je dostupan u većini medicinskih ustanova.
Reoencefalografija je indicirana za osobe sa sljedećim stanjima:
- znakovi akutne ili kronične cerebrovaskularne nesreće;
- migrena bez utvrđenog uzroka;
- traumatična oštećenja mozga u prošlosti;
- prisutnost epileptičnih napadaja kod odraslih i djece.
Postupak ne zahtijeva posebnu pripremu i nema kontraindikacija. Međutim, primjena REG-a kod bolesnika sa tremorom glave i ruku nije uvijek preporučljiva, zbog pojave smetnji uzrokovanih pokretima.
U prosjeku reoencefalografija košta oko 600 rubalja, ali cijena može doseći i do 3-4 tisuće tijekom provođenja funkcionalnih testova.
Slika magnetskom rezonancom ili MRI - postupak daje detaljne informacije o strukturi mozga. Detaljni prikaz rezultirajuće slike struktura središnjeg živčanog sustava ovisi o snazi korištenih uređaja - što je veća snaga tomografa, to je detaljniji i veći detalj.
Liječnici preporučuju MRI u prisutnosti neuroloških simptoma kod pacijenta, kao i česte glavobolje.
Važno je napomenuti kontraindikacije: neadekvatno mentalno stanje osobe, nedostatak svijesti i prisutnost metalnih implantata u tijelu (vaskularni isječci, igle itd.). Za sve ostale pacijente postupak je siguran i informativan..
Klaustrofobični ljudi nisu baš zadovoljni zbog ovog ispitivanja.
Pacijent ne treba posebnu obuku. Provjera stanja žila pomoću MRI traje od 15 do 45 minuta. Tijekom cijele studije pacijent ne smije raditi nikakve pokrete i mijenjati položaj tijela. Dozvoljeno vam je da razgovarate, zatvorite oči i progutate slinu. Po završetku pretrage MR-om, liječnik se povezuje s poslom - na računalnom zaslonu procjenjuje dobivenu trodimenzionalnu sliku i slojevite dijelove mozga..
Koliko će koštati provjera plovila s MRI, ovisi o vrsti i snazi korištene opreme. Prosječni trošak je oko 4.500 rubalja s fluktuacijama od 3 do 8 tisuća.
Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) aktivno se koristi u raznim područjima medicine za procjenu stanja unutarnjih organa, propusnost krvnih žila i vena i otkrivanje plakova u njima. Sljedeće vrste ultrazvuka koriste se za proučavanje moždanih žila: dopplerografija i sonografija.
Pacijent na ultrazvučni pregled
Dopplerografija (dvostrano skeniranje)
Dopplerova metoda, koja se temelji na Dopplerovom učinku, omogućuje vam da proučite brzinu protoka krvi u brahiocefalnim arterijama koje opskrbljuju mozak, kao i da identificirate prisutnost prepreka za normalnu cirkulaciju krvi. Postupak je propisan ako osoba ima vrtoglavicu, stalnu glavobolju, osjećaj buke i promjene osjetljivosti na koži lica i tijela. Nema kontraindikacija.
Prije provođenja pregleda, pacijent ne treba proći posebnu obuku. Jedina preporuka je izuzeti proizvode i lijekove koji utječu na protok krvi u žilama jedan dan prije studije. Ako se Doppler izvodi na djetetu, on bi trebao biti u mirovanju tijekom cijelog postupka..
Transkranijalno dopplerografsko skeniranje može se obaviti u većini klinika i bolnica. Prosječna cijena za jedno istraživanje je 1-1,5 tisuća rubalja. Međutim, ovisno o uporabljenoj opremi, trošak može biti i od 600 i 4000 rubalja.
sonografija
Ultrasonografija, za razliku od dopplerografije, ne dopušta znati i procijeniti brzinu opskrbe krvlju u moždanim žilama. Ovaj postupak je usmjeren na proučavanje općih karakteristika vaskularnog kreveta: mjesto i smjer arterija, pokazuje prisutnost bilo kakvih strukturnih abnormalnosti (aneurizmalno širenje, stratifikacija zida itd.), A otkriva i prisutnost opstrukcije protoka krvi u obliku krvnih ugrušaka ili aterosklerotskih plakova.
Metoda se može koristiti kod svih osoba sa simptomima oštećene cerebralne cirkulacije. Nema kontraindikacija. Posebna obuka također nije potrebna. Trošak postupka je od 500 do 1000 rubalja.
Elektroencefalografija (EEG)
Postupak se naziva tako jer je povezan s proučavanjem električne aktivnosti mozga.
Ovom se metodom dijagnosticira epileptička aktivnost (napadaji) i identificira:
- upalne patologije u središnjem živčanom sustavu;
- organske bolesti mozga;
- neoplazme tumora;
- komplikacije nakon pretrpljenih traumatičnih ozljeda mozga;
- promjene u radu krvnih žila (grčevi, mala propusnost).
Tijekom njega pacijent stavlja na glavu nešto poput kapice, koja se sastoji od senzora na usisnim čašama. Tada će početi vidjeti pred svojim očima nešto poput bljeskova, svjetla i zvijezda.
Jedna od značajki postupka je mogućnost dobivanja cjelovitog encefalograma, čak i ako nema svijesti pacijenta.
Kontraindikacije za studiju su sljedeće:
- otvorene rane na koži u području navodnog smještanja elektroda;
- duševne bolesti kod pacijenta, ometajući njegovo adekvatno ponašanje.
Bebe prolaze posebnu vrstu probira - neurosonografiju (NSG).
Trošak studije u većini klinika doseže 1-2 tisuće rubalja. Ali ako postoje indikacije za elektroencefalografiju, njezina primjena nadoknađuje se financijskim sredstvima fonda obveznog medicinskog osiguranja..
Angiografija (CT i MR)
Angiografija je metoda istraživanja rendgenskih zraka koja vam omogućuje vizualizaciju krvnih žila mozga uvođenjem kontrastnih sredstava u njih. Sama slika dobiva se pomoću računalne ili magnetske rezonancije..
U medicini se razlikuje nekoliko vrsta postupaka:
- općenita (uvođenje kontrasta u glavne krvne linije omogućuje vam da procijenite cijeli vaskularni krevet);
- selektivna (proučava se jedan bazen, na primjer, karotidne arterije ili vertebrobasilar);
- superselektivno (specifična mala cerebralna žila malog promjera smještena u jednom od bazena podliježe ispitivanju).
Standardna angiografska studija povezana s konvencionalnim rendgenskim snimanjima aktivno se zamjenjuje metodama koje koriste CT i MRI. To vam omogućuje poboljšanje kvalitete dobivenih slika, dobivanje trodimenzionalne karte žila mozga, osim toga, takve su studije sigurnije za pacijente.
Angiografija se vrši u sljedećim situacijama:
- sumnja na prisutnost arteriovenske malformacije i vaskularnih aneurizmi;
- potreba za procjenom stupnja suženja lumena arterije u vezi s njegovom stenozom ili blokadom tromba;
- proučavanje strukture vaskularnog kreveta pored tumora neoplazme za planiranje kirurške intervencije.
Popis kontraindikacija za angiografiju prilično je opsežan:
- pojedinačna netolerancija ili alergija na rabljene lijekove s radioaktivnom bojom;
- Postupak CT kontraindiciran je tijekom trudnoće, zbog prisutnosti ionizirajućeg zračenja;
- mentalni poremećaji koji ometaju održavanje fiksnog položaja tijela tijekom angiografije;
- akutni zarazni ili upalni proces u tijelu;
- poremećaj hemostatskog sustava.
CT i MRI angiografija zahtijevaju pripremu pacijenta za pregled. Potrebno je da dežurni liječnik isključi sve kontraindikacije pregledom pacijenta i provođenjem laboratorijskih pretraga krvi. Dan prije postupka provodi se alergijski test s radiopakiranim lijekom. Tijekom dijagnostičke studije pacijent mora ukloniti bilo koji metalni nakit.
Trošak angiografije može doseći 15-20 tisuća rubalja. Prosječna cijena postupka je 7-9 tisuća, uzimajući u obzir uporabu radiopropusnih tvari.
scintigrafija
Suvremeni dijagnostički postupak koji se temelji na uvođenju radioaktivnih izotopa u bolesnikov krvotok s naknadnom fiksacijom njegovog zračenja. Takva fiksacija, koju provode posebni detektori, omogućava dobivanje dvodimenzionalne ili trodimenzionalne slike vaskularnog kreveta i tkiva mozga koji se nalaze pored njega.
Ova se tehnika koristi za prepoznavanje lokalizacije ishemijskih žarišta oštećenja mozga i procjenu stupnja protoka krvi u središnjem živčanom sustavu u prisutnosti neurodegenerativnih bolesti u starijih osoba. Osim toga, scintigrafija se koristi za procjenu učinkovitosti terapijskih i rehabilitacijskih mjera ovih stanja. Kontraindikacije uključuju djetinjstvo, razdoblje trudnoće i alergijske reakcije na korištene radiofarmaceutike..
Priprema za studiju sastoji se u isključenju lijekova 3-4 dana prije postupka koji utječu na tonus žila, kao i alergijskom testu na radioaktivne lijekove.
Prosječna cijena scintigrafije mozga je 6-9 tisuća rubalja. Ovisno o specifičnoj vrsti postupka, njegova cijena može varirati..
Postupci ispitivanja arterija mozga široko su zastupljeni u većini medicinskih klinika. Njihova pravilna upotreba za provjeru stanja moždanih žila ključna je za imenovanje učinkovitog liječenja. Izbor određene metode pregleda i interpretacija njegovih rezultata vrši samo liječnik.
Gdje i kako provjeriti krvne žile na aterosklerozu
Ateroskleroza je posebna kronično generalizirana bolest koja zahvaća arterije različitih veličina i lokacija. Patologija spada u kategoriju opasnih, budući da kasnom dijagnozom i potpunom odsutnosti liječenja može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema.
U pozadini razvoja patologije, žile i arterije prekriveni su kolesterološkim plakovima, zbog čega je opće stanje ljudskog zdravlja ozbiljno narušeno, vitalni organi postupno propadaju.
Grafikon razvoja
Moderni liječnici bilježe nekoliko popularnih hipotetskih shema za opći razvoj patologije - endotelnih, kao i lipida. U potonjem slučaju, početni uzrok razvoja patologije je ozbiljno povećana količina masnih elemenata ili lipida u ukupnom sastavu krvi. To se posebno odnosi na one koje karakterizira mala gustoća.
Ova teorija podrazumijeva činjenicu da povećana količina lipida doprinosi njihovom brzom ulasku u stijenke krvnih žila s naknadnim stvaranjem plakova opasnih za pacijenta.
Endotelna teorija, pod glavnim razlogom pojave i razvoja opasne ateroskleroze, podrazumijeva ozbiljna oštećenja unutarnjih slojeva krvnih žila, što izaziva niz neugodnih reakcija u smislu složenosti i simptoma. Svaki od njih dovodi do brzog razvoja plakova na mjestu oštećenja krvožilnog sustava..
Dvije naznačene teorije učinkovito se nadopunjuju, ali nisu isključene. Česta je činjenica da se stvaranje krvnih ugrušaka odvija prilično sporo i često uz potpuno izostajanje simptoma. Čim se ta formacija kalcificira i postane ozbiljna prepreka prirodnom protoku krvi, odnosno prehrani organa u koji posuda vodi, nema sumnje u prisutnost patologa.
Jedino je pitanje prije liječnika provjeriti točno mjesto problema. Istodobno se mogu primijetiti problemi poput oštećenja i odvajanja plaka pod visokim krvnim tlakom. Kroz njegovo kretanje postaje uzrok ugruška krvi, što vrlo često dovodi do smrti.
Kako se provjeravaju krvne žile??
Prilično je teško posumnjati u prisutnost ateroskleroze na samom početku njezina razvoja, jer karakteristični znakovi mogu u potpunosti izostati.
Da bi se bolest utvrdila s maksimalnom točnošću, vrijedno je provesti sveobuhvatnu medicinsku dijagnozu i vaskularni pregled, koji se sastoji od takvih mjera:
- Utvrđivanje glavnih čimbenika rizika za cjelokupni razvoj patologije;
- Identifikacija karakterističnih simptoma;
- Laboratorijska ispitivanja;
- Korištenje suvremenih instrumentalnih metoda dijagnostike.
To je poseban integrirani pristup pomoću kojeg se problem može prepoznati bez problema i u potpunom odsustvu problema.
Glavna analiza rizika
Određeni čimbenici koji će pridonijeti razvoju opasnih plakova još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni..
Među osnovnim razlozima mogu se izdvojiti:
- Dugotrajni boravak u intenzivnoj napetosti i stresu;
- Konzumiranje hrane punjene životinjama i rafiniranih masti opasnih za zdravlje;
- Dugotrajna zlouporaba nikotina i alkohola;
- Pozadinski poremećaji u endokrinom sustavu;
- pretilost;
- Specifični nasljedni faktor;
- Nepostojanje ili minimalni broj pokreta;
- Prisutnost u sastavu velike količine kolesterola karakteristične niske gustoće.
Svaki znak značajno ubrzava cjelokupni razvoj ozbiljnih aterosklerotskih lezija, a dob u ovom slučaju nije bitna.
Ako istodobno postoje jedan ili dva slična trenutka, osoba se mora ispitati na razvoj ateroskleroze.
Studija cjelokupne kliničke slike
Čim stručnjak utvrdi glavne čimbenike rizika za razvoj patologije, počinje analizirati cjelokupnu kliničku sliku. Zbog toga je vrlo vjerojatno odrediti opću lokalizaciju ateroskleroze. Znakovi ateroskleroze kojima se bolest može dijagnosticirati izravno ovise o tome u kojem dijelu tijela su oni najviše pogođeni i koji organ pati od loše cirkulacije krvi.
Slični simptomi mogu biti sljedeći:
- Oštećenje arterija mozga - zujanje u ušima, vrtoglavica, gubitak sluha, značajno oštećenje pamćenja;
- Kršenje stanja arterija u nogama - povremeno klaudiranje;
- Problemi s koronarnim arterijama - angina pektoris, kratkoća daha i bol tijekom vježbanja;
- Oštećenje bubrežnih vena - smanjenje prirodne bubrežne filtracije, prisutnost krvi i proteina u urinu;
- Poraz karotidnih arterija izražava se vrtoglavicom i drugim znakovima koji su slični problemima u mozgu;
- Ateroskleroza aorte može se dijagnosticirati povišenim pulsom, kao i standardnim sistoličkim pritiskom.
Drugim riječima, pažljivom pažnjom na svom zdravlju i općem blagostanju ne možete samo prepoznati prisutnost bolesti, već i prepoznati koji organi imaju problem.
Instrumentalne i suvremene laboratorijske metode
Ozbiljna vaskularna ateroskleroza je kronična bolest koja se dugo razvija i koja automatski uzrokuje određene promjene u sastavu krvi i urina u procesu razvoja. Na temelju toga, svako standardno ispitivanje i provjera temelji se na općoj laboratorijskoj biokemijskoj analizi sastava krvi i općenitom istraživanju sastava urina.
Pomoću ovih analiza utvrđuje se opće stanje proteina, bilirubina, glukoze i ostalih elemenata važnih za normalno funkcioniranje tijela.
Metode laboratorijskog pregleda obično se propisuju svim pacijentima bez iznimke koji imaju određene zdravstvene probleme, tj. Čak i s najmanjom sumnjom na aterosklerozu.
Rješenje pitanja kako provjeriti krvne žile pomoću laboratorijskih metoda omogućava dobivanje mišljenja o položaju i zdravlju arterija i krvnih žila kod svakog pojedinog pacijenta.
Na temelju laboratorijskog pregleda liječnik dobiva sljedeće podatke:
- Razina ukupnog kolesterola je norma 3,1-5,2 mmol / l;
- Korisni HDL kolesterol - norma je od 1,58 - muškarci i 1,42 - žene;
- Opasni kolesterol ili LDL - do 3,9 mmol / l;
- Trigliceridi - norma je 0,14 -1,82 mol / l;
- Određuje se opći indeks omjera lošeg i dobrog kolesterola - norma je do 3.
Istodobno s ovim pokazateljima, specijalist dobiva podatke o takvim parametrima kao što su brzina filtracije bubrega, c-reaktivni protein, ukupna razina kreatinina.
Dijagnoza i provjera krvnih žila također se provode instrumentalnim metodama. Najčešće se provodi ultrazvuk žila. Dakle, moguće je provoditi plovila vrlo različite lokalizacije.
U gotovo svim situacijama provode se istraživačke metode koje rješavaju pitanje kako provjeriti stanje krvnih žila, poput:
- Rendgenska kontrastna angiografija;
- Provjerava unutrašnjost posuda;
- MR
- Angiografski pregled općeg stanja krvnih žila;
- Dupleksno skeniranje krvnih žila. Pomoću ove metode možete odrediti opće funkcionalno stanje zidova vena i arterija;
- Transkranijalna dopplerografija jedinstvena je prilika za provjeru žila unutar lubanje.
Mnoge od ovih modernih metoda omogućuju vam da točno odredite točno mjesto uništenja krvnih žila, stupanj oštećenja, kao i razinu opće vazokonstrikcije. Bez korištenja suvremenih metoda pregleda plovila, jednostavno je nemoguće kompetentno i u potpunosti izvršiti kiruršku operaciju, njenu taktiku i postupak u spašavanju pacijentovog života.
Dodatne metode ispitivanja
Vrlo često se ateroskleroza kao vaskularna patologija očituje određenim vanjskim znakovima. Stoga se istodobno s laboratorijskim i instrumentalnim pregledom provodi vizualni pregled pacijenta. To omogućuje prepoznavanje prvih fizičkih vanjskih manifestacija bolesti..
Među tim manifestacijama može se primijetiti prisutnost wen-a na koži, kao i kolesterolni plakovi na kapcima. Velika količina dlačica raste u ušima, a nokti se počinju snažno deformirati, kosa slabi i postaje rjeđa zbog povećanog gubitka. Sve su to relativno nespecifični znakovi koji mogu ukazivati na probleme s žilama u mozgu..
Vizualnim pregledom liječnik može utvrditi znakove i simptome određenih problema u funkcioniranju unutarnjih organa. To može uključivati progresivno mršavljenje, oticanje na temelju patološkog nakupljanja limfe..
Također, u procesu napredovanja bolesti mogu se pojaviti problemi poput oštećenja kože - čirevi i čirevi. U prisutnosti takvih znakova, specijalist propisuje temeljitiji pregled krvnih žila i općeg zdravstvenog stanja.
Vizualni pregled uključuje palpaciju probavnog trakta i jetre. Iskusni liječnik u procesu takvog pregleda može utvrditi određene promjene u ukupnoj veličini, konzistenciji, strukturi, kao i položaju organa koji vjerojatno pate od ateroskleroze. Profesionalac s pažljivim pregledom pacijenta primijetit će ne samo promjene u tijelu, već i psihološke.
Često pacijent ima takve neugodne simptome kao što su:
- Pojačano znojenje;
- Crvenilo kože;
- Trajna ili paroksizmalna anksioznost;
- Histerično stanje;
- Nerazumne promjene raspoloženja.
Posebna pažnja tijekom pregleda posvećuje se težini pacijenta. Uz oštar porast, uzimaju se testovi za utvrđivanje razine glukoze. Razlog je taj što se druge jednako ozbiljne sistemske bolesti mogu pridružiti standardnom obliku ateroskleroze. Ako se propuste i ne izliječe na vrijeme, dodatno će pogoršati tijek ateroskleroze, dati različite komplikacije i ozbiljno zakomplicirati proces kirurške intervencije.
Jedna od čestih pritužbi pacijenata s sumnjom na vaskularnu aterosklerozu su problemi s donjim ekstremitetima. To može biti ne samo isprekidano klaudiranje, koje se pogoršava naporom, već i slabost u nogama i ukočenost. Ako ovi neugodni simptomi nestanu nakon odmora, vrijedi provjeriti posude na nogama.
Liječnik tijekom pregleda provest će palpacijsku studiju udova zbog njihove niske temperature i slabljenja pulsa u perifernim arterijama. U procesu pregleda noge se ispituju na atrofiju mišića, na smanjenje dlake, zadebljanje noktiju i njihov spor rast. S aterosklerozom noge imaju blijedu boju, može se primijetiti cijanoza nožnih prstiju..
Karakterističan simptom može biti promjena boje i strukture kože stopala, čak i uz laganu fleksiju i promjenu položaja. U procesu vraćanja u normalno stanje može se primijetiti njegovo brzo crvenilo.
Sažeti
Poremećaji protoka krvi različitih složenosti mogu dovesti do ateroskleroze, ali može se razviti i opasniji poremećaj i već na njegovoj pozadini primijetit će se promjene na brojnim žilama i njihovim unutarnjim zidovima. U toj se situaciji utvrđuje uzrok vaskularne bolesti, tek nakon toga odabire se i propisuje optimalno vaskularno liječenje.
Vrijedno je znati da uobičajene mogućnosti medicinskih istraživanja i krvnih žila nisu u stanju dati potpunu sliku patologije koja se brzo razvija. Iz tog razloga koriste se moderne i skuplje metode ispitivanja. U medicini ih ima jako puno i može biti skupo proći sve vrste ispitivanja s materijalnog stanovišta..
Pacijent samostalno odabire koju će metodu pregledati. Važno je razumjeti da će prolazak sveobuhvatne dijagnoze ne samo utvrditi najosnovniju bolest, već i provjeriti tijelo na dodatne i pozadinske patologije.
Kako provjeriti krvne žile na prolaznost i kod kojeg liječnika konzultirati?
Kad osoba čuje za vaskularne patologije, sistemsku aterosklerozu ili varikozne vene na nogama, odmah pada na pamet, ali nemojte zaboraviti da cijelo naše tijelo ima vaskularnu mrežu različitog promjera arterija - od aorte i velikih arterija, do malih promjera kapilare.
A u krvotoku ima puno bolesti:
- Patološki flebitis;
- Tromboza na arterijama različitih promjera;
- Patološka vaskularna tortuosnost;
- Limfostaza kapilara udova;
- Varikozne vene u rektumu - hemoroidi.
Pravovremeno provjerite stanje glavnih arterija, mogu spriječiti razvoj patologija srčanog organa i infarkt miokarda, a provjera žila manjeg promjera spriječit će kršenje krvotoka i može spriječiti razvoj moždanog udara.
Znakovi poremećaja protoka krvi
Dosta ljudi dolazi k liječniku da provjeri stanje lumena arterije i kvalitetu koroida, tek kad su simptomi već izraženi u poremećenom protoku krvi ili u integritetu žila.
Na prve znakove odstupanja od normalnog funkcioniranja krvožilnog sustava, morate se obratiti liječniku.
Simptomi takvog odstupanja su:
- Bol u glavi;
- Vrtoglavica glave;
- Pogoršanje vida i sluha;
- Bolovi iza sternuma i ubrzan rad srca;
- Poremećen ritam srčanog organa;
- dispneja;
- Debljina prstiju i nožnih prstiju;
- Protruzija vena na nogama;
- Povremeno klaudiranje;
- Trofični čir na krajnicima.
Stoga se često sa vaskularnim patologijama treba boriti u kasnim fazama progresije patologija, i ne uvijek takva borba završava pozitivnim rezultatom za pacijenta.
Struktura krvotoka
Sustav protoka krvi sastoji se od:
- Arterije koje u srcu nose krv iz srčanog organa. Glavna arterija u krvotoku je aorta koja u svojim raznim odjelima ima dosta grana. Glavne arterije također imaju svoje grane u žile manjeg promjera;
- Vene su arterije koje vraćaju iscrpljenu krv natrag u srčani organ, kako bi obogatile krv korisnim elementima i molekulama kisika i otpustile je u arterije. Ovo je cirkulacija glavne tjelesne tekućine u krvotoku. Vene također imaju grane do manjeg promjera venule, a venule ulaze u kapilare;
- Kapilare su mreža malih žila koja postoji u međućelijskom prostoru svih organa u tijelu. U stanicama mozga ima puno kapilara. Kapilare se stapaju s venulama i arteriolama tako da svaka stanica u tijelu može dobiti potrebnu hranu kroz krv i tako da krv iz svih stanica ulazi u venule i vraća se venom u srčani organ.
Kapilare u krvožilnom sustavu se istroše najbrže zbog vrlo tankog promjera i tankoće membrane koja, kada protok krvi nije kontroliran, postaje tanka i krhka.
Krhkost kapilara očituje se u crvenkastim mrljama na koži i u obliku krvnih mrlja.
Kardiovaskularni sustav na sadržaj ↑
Koji liječnik provjerava krvne žile?
Ako pacijent ima simptome nedostatka cerebralnih arterija - ovo je vrtoglavica i bol, smanjenje kvalitete memorije i inteligencije, tada trebate kontaktirati neurologa.
Također, neurolog pomaže kod takvih znakova poremećaja protoka krvi:
- Nakon moždanog krvarenja;
- Kršenja kvalitete spavanja;
- Ozljeda moždanih stanica (potres mozga);
- Smanjena kvaliteta koordinacije pokreta;
- Uz patologiju osteokondroze.
Ako se također mogu pojaviti nepravilnosti u odstupanjima funkcioniranja živčanog sustava, u liječenje treba uključiti neurologa ili neuropatologa..
Da bi se postavila dijagnoza, neurolog nužno usmjerava pacijenta na proučavanje krvožilnog sustava u mozgu, kao i na vratu i pravilnu cirkulaciju krvi u karotidnim i brahicefalnim autocestama.
Ploče na gornjim i donjim ekstremitetima provjerava angiolog ili liječnik angiohirurg. Ovaj liječnik profila također liječi limfni sustav..
Kompetencija angiohirurga uključuje takve patologije:
- Cerebralni moždani udar;
- Patologija tromboze i tromboflebitisa;
- Patološki trofični ulkusi.
Venu provjerava flebolog, a kardiolog liječi srčani organ.
Jedan liječnik nije uvijek uključen u liječenje patologije, najčešće su drugi specijalizirani stručnjaci uključeni u složeno liječenje.
Dijagnoza posuda vrata i moždanih arterija
Ispitivanje arterija mozga, kao i provjera karotidne arterije s takvim patologijama:
- Uz moždani udar;
- S ishemijom moždanih stanica;
- Patologija IRR-a (vegetativno-vaskularna distonija);
- Sa potresom mozga;
- Uz patologiju hipertenzije;
- Sa značajnim odstupanjima u cerebralnom protoku krvi;
- Uz patologiju, encefalopatiju.
U prisutnosti simptoma, pacijentu su propisane instrumentalne tehnike pregleda arterija vrata i krvnih žila intrakranijalnih žila.
Magnetska rezonancija
MRI je moderan način otkrivanja stanja intrakranijalnih žila i žila izvan lobanje. MRI je najučinkovitiji način za otkrivanje abnormalnosti u strukturi arterijskog endotela, kao i za provjeru i prepoznavanje krvnih ugrušaka u žilama mozga i na autocestama te za utvrđivanje prisutnosti kolesteroloških plakova u njima.
Učinkovitost ove dijagnostičke metode ovisi o tomografu. Aparat za minimalnu plaću trebao bi imati dovoljno visoku sposobnost gledanja magnetskog polja - 1,0 ili 1,5 TL.
Ako je njegova ekspanzija niža, tada rezultati dijagnostičke studije vaskularnih bolesti neće biti točni.
S niskim magnetskim poljem, tomograf neće vidjeti sve suptilnosti u istraživanju cervikalnih žila i intrakranijalnih arterija.
Ponekad se MRI metoda provodi zajedno s kontrastom, koji vam omogućuje prepoznavanje svih patologija u cerebralnom protoku krvi i vratnim linijama.
Rheoencephalography
Provjera žila u glavi MRI metodom prilično je skupa, a nijedna klinika nema visokokvalitetnu modernu opremu s dobrim magnetskim širenjem. Najčešće u klinikama provjeravaju jesu li intrakranijalne žile začepljene plakovima pomoću instrumentalne tehnike reoencefalografije.
Ploče se provjeravaju uređajem - reografom, s prilično visokom preciznošću u određivanju plakova i stanju svih cerebralnih protoka krvi.
Uređaj se sastoji od dijagnostičkog aparata i metalnih elektroda koje su pričvršćene na pacijentovu glavu posebnom ljepljivom trakom.
Potrebna snaga se napaja putem elektroda, a rezultati stanja posuda se popravljaju. Elektrode se ravnomjerno primjenjuju na cijelu glavu, a mogu se postaviti i na mjesto ozljede..
Suština dijagnostičke metode je popraviti električnu vodljivost pacijentovog tijela i njegovog sustava protoka krvi. Ova vodljivost daje potrebnu pukotinu, što je zabilježeno u rezultatima ispitivanja.
Pomoću metode REG možete identificirati sljedeće podatke:
- Brzina punjenja cerebralnih arterija krvlju;
- Elastičnost arterijskih membrana;
- Ton koroida;
- Stanje venskog sustava u glavi. Ove su informacije vrlo važne za sumnju na patologiju venskog sustava i stagnaciju venske tekućine u intrakranijalnim venulama.
Dopplerography
Dopplerove tehnike uključuju dupleksno i trostruko skeniranje brahiocefalnih arterija u vratu.
Dopplerografija je bezbolna metoda za ultrazvuk arterija krvi u vratu i intrakranijalnim žilama. Pomoću dopplerografije možete pregledati žile cijelog tijela.
Ako pacijent ima visoki krvni tlak, tada se propisuje dopplerografija za provjeru krvnih žila bubrega, jer nedovoljan protok krvi u njima može uzrokovati hipertenziju s vrlo visokim indeksom tlaka.
Ovaj se postupak provodi na vrijeme ne više od pola sata, a vrlo često se propisuje provjera krvnih ugrušaka u autocestama, kao i uspostava dijagnoze sistemske ateroskleroze.
Nije svaka klinika visokokvalitetni ultrazvučni aparat s doplerom.
Rezultati dopplerografije ovise o profesionalnosti liječnika koji provodi dijagnozu krvnih žila i kvaliteti aparata za dijagnozu.
ultrazvuk
Metoda ultrazvuka provjerava intrakranijalne žile, kao i:
- Karotidne arterije;
- Brahiocefalne glavne žile;
- Vertebralna arterija debla;
- Cerebelarna žila je posteriorna i prednja.
Vrijednost ove dijagnostičke metode leži u kvaliteti rezultata najopasnijeg dijela krvožilnog sustava - mozga.
Pomoću ultrasonografije možete saznati:
- O prisutnosti krvnih ugrušaka u žilama i mjestu njihovog položaja;
- O fibrotičkim čvorovima na arterijskom endotelu;
- O prisutnosti u sustavu aterosklerotskih neoplazmi;
- Utvrdite izbočenje arterijskog zida - aneurizmu.
Postupak provjere krvnih žila slijedi ovaj princip:
- Pacijent leži u vodoravnom položaju na leđima i okreće glavu na stranu na kojoj dijagnoza ne prolazi;
- Senzor prolazi put kroz prolaz karotidne žile uz vrat prema gore, a zatim ide ispod donje čeljusti i nadilazi područje uha;
- Skeniranje u boji omogućuje vam da vidite boju karotidnih arterija;
- Zatim se na ovom principu vrši skeniranje druge strane vrata;
- Nakon toga pacijent leži na boku, a liječnik provjerava kralješke.
Ultrazvučni pregled žila propisan je za takve znakove razvoja vaskularnih patologija:
- Vrtoglavica u glavi i bolnost u glavi;
- Drhtavo hodanje pri kretanju;
- Privremeni gubitak svijesti;
- Razdoblje poslije moždanog udara;
- Pulsacije u regiji karotidnih arterija na vratu;
- Hipertenzija s vrlo visokim brojem krvnog tlaka;
- Patologija osteohondroze;
- Oštar gubitak u kvaliteti vida;
- Smanjivanje memorije i inteligencije.
Provjera žila srca i aorte
Studiju srca može obaviti liječnik u ordinaciji, a pacijentu će to biti besplatno.
To su takve tehnike koje površno provjeravaju rad srčanog organa:
- Mjerenje brzine otkucaja pomoću monitora brzine otkucaja srca;
- Mjerenje indeksa krvnog tlaka;
- Palpacija srčanog organa;
- Slušanje funkcioniranja srčanog miokarda.
Sveobuhvatni instrumentalni pregled srčanih organa i koronarnih žila, to su:
- EKG metoda - elektrokardiografija;
- Elektrokardiografija s opterećenjem;
- Ehokardiografija (ehokardiografija);
- Ultrazvučno skeniranje karotidne arterije;
- Dijagnoza vaskularne elastičnosti;
- Tehnika reovasografije. Ovo je način da se odmah provjeri protok krvi u gornjim udovima osobe i u njegovim donjim ekstremitetima..
Istraživanje i kompletna dijagnostika nadopunjuju se krvnim pretragama:
- Opća analiza sastava krvi;
- Analiza protrombinskog vremena;
- Analiza za šećer;
- Biokemija kolesterola s lipidnim profilom.
Aorta i koronarna krvna žila mogu se dijagnosticirati ultrazvukom pomoću Dopplera, kao i korištenjem modernije opreme - CT.
CT (računalna tomografija)
Tehnika računalne tomografije je tomograf koji je spojen na skener. Tomograf je tablica s ljuskom u obliku kruga. Pacijent leži unutar stola i započinje rotacija ovog uređaja.
Kroz to, skener uzima potrebna očitanja.
Pomoću CT metode možete provjeriti ova plovila:
- Koronarne žile;
- Aorta svih svojih odjela;
- Glavne arterije peritoneuma i zdjelice;
- Trup donjih ekstremiteta.
Kad se dijagnosticira srčani organ, CT metoda omogućava prepoznavanje takvih patologija u miokardu:
- Postotak suženja intrakardijalnih žila;
- Foci kardioskleroze;
- Aneurizma miokarda;
- Stenoza ili fibroza stijenki ventrikula i atrija;
- Hipertrofija zida miokarda.
Često se u dijagnozi CT metodom koristi kontrast. Kontrastno sredstvo može biti jod..
Nakon CT-a, pacijent dobiva kolor sliku srčanog organa u trodimenzionalnoj fotografiji sa svim patologijama koje su određene kontrastom.
Kontrast omogućuje primjenom CT metode vidjeti tkiva koja se nalaze oko srčanog organa, što omogućuje pravovremeno otkrivanje zloćudnih novotvorina.
Sadržaj računalne tomografije ↑
Provjera vena nogu instrumentalnom dijagnostikom
Ako vene na nogama već pokazuju venski uzorak, tada je hitno kontaktirati flebologa. Liječnik počinje vizualno i pomoću palpacijske metode pregledati noge i vene.
Da biste postavili dijagnozu varikoznih vena, potrebno vam je dvostrano skeniranje dubokih vena i njihovih zalistaka. Informacije o ventilskom aparatu vena omogućit će vam da vidite potpunu sliku venske mreže u udovima.
Postoje i posebni testovi za dijagnosticiranje nogu i vena:
- Provjera aparata ventila - u mirovanju, vene ne prelaze hidrostatičnost;
- Pomoću doplera provjerava se stanje ventila na venama. Prilikom skeniranja uređaj snima različite zvukove, što vam omogućuje određivanje rada venskih ventila.
Također, uz pomoć doplera, liječnik vrši nekoliko provjera kako bi postigao rezultate:
- Čišćenje promjera vena i venula;
- Stanje i elastičnost endotela vene;
- Veličina promjera vena i venula;
- Djelovanje aparata ventila na venama.
Najčešće se doppler koristi za provjeru krvnih žila u dvobojnoj slici - arterije su na monitoru uređaja označene crvenom bojom, a vene su izražene plavom bojom.
Ali mnogi liječnici vjeruju da takav dvobojni dopler posuda cijelog tijela nije vrlo učinkovit u liječenju patologija krvnih žila i vena..
Flebolog ili angiolog koristi pregled pojedinih odjela vaskularnih odjela kako bi se vidjela potpunija slika stanja membrana i arterija lumena.
Zaključak
Da bi se prepoznala patologija sustava krvotoka ili srčanog organa, potrebno je provjeriti stanje krvnih žila i vena u pacijentovom tijelu.
Ponekad ne morate odabrati dijagnostičke metode, jer liječnik točno zna koja će metoda povećati otkrivanje patologije.
Cijene nekih metoda vrlo su visoke, ali to nadoknađuje točnost dijagnoze..
Usko grlo. Kako razumjeti da su žile začepljene plakovima ateroskleroze?
Kako prepoznati plakove u krvnim žilama i otkloniti opasne manifestacije ateroskleroze, govori voditeljica Centra za vaskularnu, rendgensku endovaskularnu kirurgiju i minimalno invazivnu flebologiju Prve gradske bolnice dr. Konstantin Frolov.
Hormoni, masti i geni
Julia Borta, "AIF": Konstantin Borisovič, što su aterosklerotični plakovi u žilama? I zašto iznenada nastaju?
Konstantin Frolov: Aterosklerotski plakovi su naslage lipida, odnosno masti. Postoje mnoge teorije o razvoju ateroskleroze, međutim, zašto se to događa, nije jasno do kraja. Utvrđeno je da nasljednost igra veliku ulogu u razvoju bolesti. U pravilu, u bolesnika koji pate od ateroskleroze rodbina je bila bolesna ili su umirali od njezinih komplikacija: moždani udar, srčani udar itd. Nitko ne osporava višak životinjskih masti u hrani kao glavni provocirajući faktor za razvoj aterosklerotskih plakova. Dokazani su negativni učinci pušenja. Među našim pacijentima više od 90% su pušači s iskustvom.
Međutim, pridržavanje zdrave prehrane ne daje sto posto jamstvo da se bolest neće pojaviti. Postoje zanimljive studije koje su pokazale da je pomoću različitih hormonskih manipulacija moguće izazvati razvoj značajne ateroskleroze u biljojeda koji u životu nisu pojeli niti jedan gram životinjske masti. Dakle, postoji mnogo teorija o ovoj temi, ali nijedna od njih ne daje iscrpan odgovor na pitanje o uzrocima ateroskleroze. Stoga se, nažalost, možemo boriti samo s njegovim posljedicama.
- S viškom masnoće je jasno. I kako se kalcij pojavljuje u plakovima?
- U slučaju patoloških promjena na stijenci žila, kada je njegova prehrana poremećena, prvo se javlja fibroza, - formiranje vezivnog tkiva -, a zatim kalcifikacija, odnosno taloženje kalcija u ovoj zoni. To je posljednja faza razvoja plaka, kada ona postaje tvrda, stabilna. Prije toga plak ima mekšu strukturu, dijelovi mu mogu otpasti, odletjeti krvotokom i začepiti manje krvne žile.
"Neće se riješiti"
- Već započeti proces ateroskleroze je nepovratan?
- Nažalost, već formirani aterosklerotski plakovi se ne "rastvaraju". A razgovori na temu čudesnih lijekova, kapljica, otapanja plakova, nemaju nikakve veze sa stvarnošću. Možemo samo usporiti proces povećanja veličine plaka i spriječiti po život opasne komplikacije ateroskleroze.
- Ipak, Internet je pun savjeta kako očistiti brodove.
- Ovaj je oblik netočan i koristi se za promicanje zanatskih metoda liječenja. Ne postoji čišćenje, samo kirurške tehnike.
- Kod ateroskleroze obično se propisuju statini. Međutim, postojale su informacije da mogu dovesti do razvoja karcinoma.
- Učinkovitost statina u liječenju ateroskleroze apsolutno je dokazana višecentričnim istraživanjima. Njihova uporaba može smanjiti broj opasnih komplikacija kod pacijenata koji pate od ateroskleroze i poremećaja metabolizma lipida, te usporiti daljnji razvoj aterosklerotskih plakova.
Da, statini imaju nuspojave. Najpoznatija je kršenje jetre. Stoga se ovi lijekovi koriste pod laboratorijskim nadzorom rada jetre. U slučaju očitih promjena, smanjite doziranje ili otkažite statine.
- Recite nam o kirurškim metodama liječenja ateroskleroze..
- Danas se koriste tri glavne metode..
Otvorena vaskularna kirurgija:
- Otvara se arterija, uklanja se plak i šiva lumen žile (tzv. Endarterektomija).
- Bypass operacija. U slučaju duže blokade plovila (10-15 cm ili više), primjenjuje se manevriranje. Umnožavajuća umjetna posuda izrađena od sintetičkih materijala ili autologne je ušivena u arteriju kako bi se osigurao protok krvi zaobilazeći zonu sužavanja ili začepljenja.
Endovaskularne (intravaskularne) tehnike danas se smatraju najprogresivnijom i sve se češće koriste u svijetu. U ovom se slučaju blokira ili sužava žila uklanja bez rezanja kože, putem proboja u arteriji. Recimo da možemo napraviti punkciju na nozi ili ruci i proći instrumente kroz lumen žile u bedrene, karotidne, koronarne arterije. Pristupna zona i operativno područje često su udaljeni nekoliko desetaka centimetara. Na mjesto začepljenog plaka obnavljamo lumen, ubacujemo balon, razdvajamo zidove posude i ugrađujemo okvir (stent) koji će podržavati stvoreni lumen.
- Takve operacije liječe zauvijek?
- Nažalost, uklanjanje suženja i obnova protoka krvi na jednom mjestu ne zaustavlja razvoj procesa u drugim žilama. Pogotovo ako osoba ne promijeni svoj životni stil: nastavi nepravilno jesti, malo se kreće, puši. Ima pacijenata koje sam operirao na arterijama nogu, mozgu, aorti. Iako se svim pacijentima daju preporuke prilikom otpusta nakon vaskularne operacije, malo ih je na prehrani, nadzoru od strane kardiologa i kirurga i ultrazvučnom praćenju stanja krvnih žila. Većina se, kada ih prijašnje pritužbe prestanu mučiti, vraćaju svom uobičajenom načinu života. A onda dolaze s novom čirevom.
Pratite svoju pješačku udaljenost!
- Koji su simptomi ateroskleroze??
- Ako su krvne žile srca zahvaćene plakovima, pacijent može osjetiti stežuću bol u prsima tijekom fizičkog napora, osjećaj nedostatka zraka.
U tom slučaju trebate kontaktirati kardiologa koji će vam propisati dodatne studije: elektrokardiogram, srčanu ehokardiografiju i, ako je potrebno, koronarografiju, to jest, istraživanje žila koje hrane srce. Ako se dijagnoza potvrdi (ponekad interkostalna neuralgija, bolest kralježnice izaziva bol u prsima), pacijenta će uputiti vaskularni kirurg.
Ako su posude koje opskrbljuju mozak pogođene aterosklerozom, simptomi su manje specifični. To mogu biti manja oštećenja pažnje, pamćenja, vida, nestabilna hoda, vrtoglavica ili kratkotrajni gubitak svijesti. Sve to može postati prilika da posumnjate da nešto nije u redu i izvršiti ultrazvučni pregled žila na vratu. A ako je, osim toga, pacijent pušač s iskustvom, ima više od 60 godina, ima anginu pektoris, doživljava bolove u srcu ili je pretrpio srčani udar, to jest, postoji svaki razlog za pregled žila na vratu. Nažalost, u 80% slučajeva osoba sazna da ima plak u karotidnoj arteriji nakon moždanog udara.
Ako plakovi začepljuju žile na nogama, tada osoba počinje osjećati bol u nogama prilikom hodanja. Udaljenost koju može prijeći stalno se smanjuje. Isprva to može biti kilometar, zatim - 500 metara, zatim - samo 200. Tada je prisiljen prestati od boli u nozi, a tek nakon što stoji 10-15 minuta, može nastaviti svojim putem. Ovo je potpuno jasan simptom, što ukazuje na potrebu provođenja ultrazvučnog pregleda arterija udova. Kad pacijent dođe k nama na vrijeme, uspijevamo mu pomoći. Ako osoba ignorira ove simptome i trpi bol, ishod može biti gangrena udova, kad jedini amputacija ostaje jedini izlaz. Takve se operacije još uvijek dosta izvode i kod nas i u inozemstvu. A razlog tome je nemarni odnos ljudi prema vlastitom zdravlju.
Kako odrediti trombozu kod kuće: kako provjeriti krvne žile i prepoznati tromboflebitis?
Ovo pitanje postavljaju mnogi. Pojava krvnih ugrušaka često dovodi do razvoja ozbiljnih bolesti. Broj pacijenata suočenih s ovim problemom neprestano raste. Samo je jedan patološki proces uvijek kriv za razvoj tromboze - zastoj krvi.
Ali bolest se manifestira na različite načine. Tromboza je vrlo opasna bolest. Da biste mogli dobiti medicinsku njegu na vrijeme, morate biti u mogućnosti prepoznati je na vrijeme.
Krvni ugrušak je gusti ugrušak krvi koji se formira u lumenu posude. Postoji nekoliko uzroka krvnih ugrušaka. Jedna od njih je upala zida vene (tromboflebitis). Žene srednjih godina posebno su osjetljive na bolest..
Uglavnom se tromboflebitis javlja u nogama. Ali ponekad, manifestacija bolesti u drugim krvnim žilama nije isključena. Proces ugruška krvi u ovoj bolesti događa se kako slijedi. Prvo, započinje upalni proces, uzrokovan prodorom patogena u stijenku krvne žile.
Tada se upala širi na unutarnju oblogu krvne žile. Mjesto upale sustav koagulacije krvi doživljava kao ponovno rođenje koje može izazvati krvarenje. Trombociti se počinju naseljavati na upaljenoj površini unutarnje sluznice vene, na njima - drugim krvnim stanicama, faktorima koagulacije. Kao rezultat toga, na mjestu upale pojavljuje se tromb.
Drugi uzrok tromboze je kršenje cirkulacije krvi i, kao rezultat, stagnacija krvi u dubokim venama nogu. To se događa osobama sjedilačkog načina života. Na primjer, paralizirani, oni koji su dugo bili u bolnici zbog duge operacije, i drugi.
Isto se opaža kod bolesnika s atrijskom fibrilacijom. Često bolest prati stagnacija krvi u nekim dijelovima srčanog mišića. Takva stagnacija dovodi do stvaranja ugrušaka u krvi.
Uz ranije opisane slučajeve tromboze, može se započeti proces stvaranja tromba:
- Prisutnost malignog tumora, Hughesov sindrom, neke kronične zarazne bolesti.
- Pojačana koagulacija krvi.
- Dugotrajna primjena oralnih kontraceptiva.
Visok rizik od tromboze kod pušača. Duhanski dim ima kancerogeni učinak na tijelo, pogoršava stanje vaskularnih zidova. Ako pušač ima povijest kroničnih bolesti, rizik od tromboze povećava se nekoliko puta.
Krvni ugrušci u nozi su čest problem. Najčešće to doživljavaju stariji ljudi koji imaju povijest kroničnih bolesti. Uglavnom se tromboza pojavljuje na pozadini upale duboke venske stijenke na nogama ili tromboflebitisa.
Tromboza u nozi može biti uzrokovana:
- zarazne bolesti;
- ozljede nogu;
- disfunkcija sustava zgrušavanja krvi;
- autoimune bolesti itd..
Prvo, krvni ugrušak očituje se pojavom boli u zahvaćenom udu. Pacijenti ih opisuju kao: tupu, bolnu ili pucketajuću bol. Često je ovaj simptom popraćen osjećajem pečenja, ukočenosti u stopalu. Tada noga nabubri.
Boja kože poprima neobičnu nijansu (od plavo-crvene do svijetlo ružičaste), izgleda istegnuto. Tromboflebitis često prati slabost, hipertermija (groznica), znojenje, bolno stanje.
Krvni ugrušci na rukama pojavljuju se puno rjeđe. Često je ugrušak krvi komplikacija nakon intravenske infekcije. Ili se događa na pozadini autoimunih bolesti, unošenja lijekova u venu. Lijekovi iritiraju unutarnju sluznicu vene. Ako se injekcija ne primjenjuje pravilno, rizik od upale povećava se nekoliko puta i pojavljuju se ugrušci krvi.
Kako ih prepoznati u ovoj situaciji, mnogi ne znaju, pa u većini slučajeva to dovodi do gangrene i amputacije udova. Tromboza u ruci očituje se tupom bolnom bolom, peckanjem, ukočenošću, perutanjem, promjenom tonusa kože, oticanjem.
Zdrav srčani mišić kontinuirano i glatko pumpa krv. Čak i mala odstupanja u radu srca narušavaju rad kardiovaskularnog sustava. Kao rezultat toga, u srcu nastaju ugrušci krvi. Kako ih prepoznati, jer često pacijent uopće ne sumnja na problem.
Tromboza s takvom lokalizacijom nije popraćena teškim simptomima. Krvni ugrušak odlazi i ulazi u vaskularni sustav. Rezultat je ozbiljnih komplikacija..
Od njih su najopasniji:
- Embolija donjih ekstremiteta. Ispod točke zaustavljanja tromba arterija prestaje pulsirati. Emboliju prati oštra bol, gubitak osjetljivosti; koža postaje blijeda, postaje hladna.
- Infarkt miokarda. Komplikacija znači smrt miokarda, kao posljedicu zatvaranja koronarne arterije srca. To je zbog nedovoljne opskrbe miokarda kisikom..
- Moždani udar. Kao rezultat ugruška krvi koji ulazi u arterije mozga, pojavljuju se različiti simptomi: govor i motoričke funkcije, gubitak svijesti itd..
- Crijevna arterijska embolija.
Može se dijagnosticirati i bolest poput esencijalne trombocitemije. Liječi se lijekom Anagrelide.
Trombus: kako nastaje ugrušak
Jedan od najvažnijih zaštitnih čimbenika tijela je sprječavanje smrtonosnog krvarenja. Mehanizam trombogeneze stvoren prirodom (stvaranje krvnih ugrušaka) osigurava brzu blokadu žila u slučaju bilo kakvih ozljeda i ozljeda koje prijete gubitku krvi. Glavne faze normalnog procesa stvaranja krvnih ugrušaka u žilama su:
- Nakon ozljede ili oštećenja stijenke žila, posebne biološki aktivne tvari koje sprečavaju ukapljivanje oslobađaju se u krv;
- Paralelno s tim, povećava se količina tvari koje povećavaju koagulaciju;
- Protein fibrinogena tvori iz fibrina neto okvir budućeg ugruška;
- Različite krvne stanice talože se na fibrin mrežicu, ojačavajući rezultirajući krvni ugrušak u vaskularnom sloju.
S patološkom trombogenezom, bit procesa se ne mijenja. Iz različitih razloga, rezultirajući ugrušak može izazvati komplikacije, stvarajući uvjete za krvožilni poremećaj, pa morate znati kako otkriti krvni ugrušak i spriječiti opasne posljedice.
U 80% slučajeva mjesto prve lokalizacije venske tromboze su žile nogu, u 20% slučajeva primarna trombogeneza se nalazi iznad poplitealne fose. Neki krvni ugrušci, poput običnih malih ugrušaka, mogu se rastopiti sami, bez da čovjeku stvaraju probleme. Ali u većini slučajeva, s čimbenicima rizika, vjerojatnost opasnih komplikacija je velika, tako da morate znati kako provjeriti ima li krvnih ugrušaka.
Video o tome kako spriječiti aterosklerozu i tromboflebitis
Ova ozbiljna bolest može biti uzrokovana ozljedama vena, varikoznim venama, zaraznim, autoimunim procesima u tijelu i razvojem ateroskleroze.
- Glavni znakovi razvoja tromboflebitisa su opterećenost mišića, edemi, plavkast ton kože.
- U kasnijim fazama vidljivi su bolni plavkasto-ljubičasti kondenzirani venski čvorovi koji se mogu otvoriti, krvariti, tvoreći necjeljujuće čireve.
- Važno je znati: bolest može dovesti do smrti pacijenta zbog odvajanja tromba (tromboembolija), ako rastrgani krvni ugrušak potpuno blokira plućnu arteriju ili druge važne žile.
- Ako se pacijent ne liječi, tromboflebitis može uzrokovati gubitak udova, invalidnost i čak smrt uslijed nekroze tkiva.
- Razvoj krvnih ugrušaka u drugim dijelovima tijela vrlo je opasan..
Važno je znati da niti opće niti biokemijske analize ne mogu pouzdano potvrditi trombozu. Čak i određivanje D-dimera može pokazati njegovo povećanje u fiziološki normalnim uvjetima pacijenta.
Stvaranje ugruška u lumenu posude posljedica je oštećenja unutarnje stijenke. To se događa pod utjecajem različitih patogenetskih čimbenika. Kao rezultat toga, stanje endotelnog sloja se mijenja, što izaziva oslobađanje velike količine interleukina u krv. Ova tvar promiče agregaciju krvnih stanica. Trombociti koji dolaze u fokus uništavaju se, iz njih se oslobađa tromboplastin i trombin, što značajno povećava viskoznost krvi.
Izolacija protrombinaze usmjerena je na aktiviranje protrombina iz kojeg se formira fibrin. Njezina vlakna nalaze se u šupljini posude na takav način da se formira mreža, upravo je ta struktura koja služi kao osnova za budući krvni ugrušak i odgađa oblikovane elemente, što omogućava ograničavanje protoka krvi.
Utvrđujući što uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka, treba istaknuti glavne razloge:
- oštećenja stijenke posude;
- zadebljanje krvi uzrokovano je autoimunim procesima, onkološkom patologijom, dehidracijom tijela;
- usporavanje protoka krvi - u riziku su ljudi koji vode sjedeći način života, pate od varikoznih vena, visokog krvnog tlaka;
- povećana koagulacija krvi.
Ateroskleroza je čest uzrok stvaranja ugrušaka u arterijama. Kolesterol, taložen na zidu, tvori aterosklerotični plak. Tijelo takvu formaciju ocjenjuje kao defekt, pokreću se mehanizmi za stvaranje tromba.
Za razliku od arterijske tromboze, vensko taloženje kolesterola nije karakteristično. Kada su vene blokirane, oštećenje zida je od primarne važnosti, koje nastaje kao rezultat 2 procesa:
- flebotromboza - upala vaskularnog zida, koja se javlja kao rezultat izloženosti infektivnom uzročniku, s oštećenjem ventila, varikoznim venama, je od primarne važnosti;
- tromboflebitis - stvaranje krvnih ugrušaka koji nije povezan s upalom.
Simptomi: na što treba paziti
Glavno mjesto tromboze su venske žile nogu. Posebno je visok rizik kod ljudi sklonih trombofiliji i kod varikoznih vena. U prisutnosti provocirajućih čimbenika i na pozadini vaskularnih bolesti, svaka osoba treba obratiti pozornost na sljedeće neugodne simptome:
- lokalna i jaka bol u nogama na razini koljena ili potkoljenice;
- oticanje tkiva u području stopala i gležnjeva;
- crvenilo duž vene (posebno u prisutnosti varikoznih vena);
- blijeda koža nogu na pozadini lokalnog povećanja temperature;
- parestezija (trnce, utrnulost vrhova prstiju);
- oslabljena motorička funkcija (brzi napad umora pri hodanju, težina u nogama).
Ako se pronađu tipične pritužbe, trebate se posavjetovati s liječnikom: stručnjak zna kako provjeriti krvne žile na postojanje krvnih ugrušaka. Početni pregled uvijek započinje redovitim fizikalnim pregledom.
Definicija rizika i vjerojatnog područja oštećenja
Često je ateroskleroza gotovo asimptomatska, ali se u nekim slučajevima očituje nekim vanjskim manifestacijama. Stoga dijagnoza započinje općim pregledom pacijenta.
Na zahvaćenom području mogu značiti:
- izraslina;
- plakovi na kapcima - ksantelasma (formirana na unutarnjoj strani kapka, s kozmetičkim uklanjanjem, nakon nekog vremena ponovno se pojavljuju);
- pojava dlake u ušima;
- deformacija nokta;
- gubitak i slabljenje kose.
Ovi znakovi nisu izravni simptomi bolesti, ali neizravno ukazuju na prisutnost nekih problema s žilama mozga.
Neizravni simptomi uključuju također:
- oticanje limfnog podrijetla;
- brzo mršavljenje;
- čirevi i čirevi koji liječe izuzetno slabo.
Ako postoje tri od gore navedenih znakova, vaskularni pregled nužno se provodi u nizu drugih mjera za utvrđivanje zdravstvenog stanja pacijenta.
Izvodi se i palpacija trbuha. Iskusni liječnik može izvući zaključke na temelju vanjskog pregleda jetre i drugih organa gastrointestinalnog trakta.
Vanjski znakovi uključuju i:
- znojenje
- crvenilo kože;
- bolovi tjeskobe i straha;
- histerija;
- česte promjene raspoloženja.
Nagla promjena težine u bilo kojem smjeru. Povećanje tjelesne težine ukazuje na pogoršanje i razvoj sistemske bolesti protiv koje će biti teže liječiti aterosklerozu.
Liječnički pregled: što će specijalist učiniti
Nakon procjene pritužbi, flebolog ili vaskularni kirurg provest će standardna ispitivanja, uključujući sljedeća ispitivanja kada pacijent leži:
- dovođenje stopala na potkoljenicu uzrokuje oštru bol u suralnim mišićima (Homansov test);
- liječnik postavlja manžetu tonometra na kuk u regiji patele i pumpa zrak - na razini od 100 mm Hg. postoji bol: normalno nema boli kada pumpate manžetnu na 180 mmHg. (Lowenbergov test);
- nakon preliminarno povišenog položaja nogu, na valjak ili podizanje prema gore nanosi se metka ili zategnuti elastični zavoj s kojim pacijent hoda oko 15-30 minuta: rana bol i povećanje volumena potkoljenice zbog edema (testovi testa) pomažu u prepoznavanju tromboze.
Ako je potrebno i prema indikacijama, liječnik će koristiti standardne testove kako bi otkrio postoje li krvni ugrušci u tijelu. Svaka sumnja mora se potvrditi ili opovrgnuti dodatnim metodama ispitivanja..
Mjere samo dijagnoze
Kako saznati ima li krvnih ugrušaka u tijelu, neovisno? Simptomatologija tromboze može biti različita, ovisno o tome gdje se krvni ugrušak nalazi u osobi: u površnim, dubokim venama ili u arterijama nogu.
Da biste identificirali pojavu opasne bolesti, ovi opći simptomi pomoći će:
- Poteškoće u hodanju, osjećaj težine, oteklina, uvećava se.
- Promijenjena boja i temperatura kože na mjestu tromboze posude.
- Osjećaj akutne ili podnošljive boli.
- Ukupna tjelesna temperatura pacijenta raste na 38-39 stupnjeva.
- Bolni osjećaji gdje su limfni čvorovi.
- Osjećaj velike slabosti, nedostatka snage, zimica.
- Primjetan pečat u području stvaranja ugruška pomoći će dijagnosticirati krvni ugrušak..
Ako se u potkožnim žilama formira ugrušak krvi, kako otkriti opasnost?
Površne vene
Simptomi površinske tromboze su sljedeći:
- Uočena je hipertermija i crvenilo kože u području stvaranja ugruška..
- Temperatura pacijenta raste na 39 stupnjeva.
- Oticanje stopala i potkoljenica je umjereno.
- Ponekad se opažaju simptomi napadaja..
- Pri početnom pregledu i hodanju javlja se umjerena bol.
Duboke vene
Najteže je prepoznati tromb u dubokim venama zbog blagih simptoma, posebno na početku bolesti.
Da biste saznali postoji li ugrušak krvi u dubokoj venskoj posudi ili ne, ovi će znakovi pomoći:
- Akutna bol tijekom pokreta, palpacije, primarni medicinski pregled.
- Hipotermija kože u području tromizirane vene zbog akutnog poremećaja protoka krvi.
- Osjećaj težine i punoće u upaljenom udu.
- Protruzija perifernih vena zbog prekomjerne opskrbe krvlju.
arterije
Kako prepoznati ugrušak krvi u nozi ako je ugrušak u arterijskoj posudi?
- Ubrzani gubitak osjeta u zahvaćenoj nozi, od blage trnce do potpune nepokretnosti.
- Akutna bol u području embolije.
- Teška bolesnička slabost.
- Znatno sniženje temperature kože, promjena njene boje prema cijanozi.
Opasnost od arterijske tromboze je sljedeća. Čak i malo kašnjenje dijagnoze i liječenja nosi tragične posljedice u obliku nekroze tkiva i potrebe za amputacijom, kao i ljudske smrti.
Što učiniti ako primarni znakovi signaliziraju prisustvo ugruška? U slučaju bilo kakvih sumnji na krvne ugruške, pacijenta treba odmah poslati u bolnicu kako bi provjerili neovisnu dijagnozu i propisali hitnu terapiju. Kako dijagnosticirati krvni ugrušak u bolničkom okruženju bit će opisano u nastavku.
Laboratorijsko ispitivanje: koji su testovi informativnog karaktera
Opći klinički test krvi je beskoristan: ubrzani ESR nije pokazatelj da negdje postoji krvni ugrušak, a broj crvenih i bijelih krvnih stanica ukazuje na anemiju ili upalu. Liječnik zna kako dijagnosticirati vaskularnu patologiju s tendencijom trombogeneze, stoga je potrebno pažljivo i točno izvršiti imenovanje stručnjaka. U prvoj fazi laboratorijske dijagnostike morate proći:
Osnovni krvni test za trombozu uključuje procjenu razine fibrinogena (takozvana tvar koja osigurava stvaranje kostura budućeg ugruška) i nekoliko pokazatelja koagulacije. Određivanje D-dimera (važan marker tromboze u vaskularnom sustavu) ekspresna je metoda koja pomaže identificirati patologiju u početnim fazama stvaranja ugruška, započeti liječenje i spriječiti komplikacije.
Dobra prevencija tromboze je rana dijagnoza sklonosti povećanom zgrušavanju krvi. Liječnik zna kako saznati za prisutnost trombofilije posebnim testovima koji ocjenjuju genetsku mutaciju i prirođenu insuficijenciju faktora koagulacije..
Zašto nastaju krvni ugrušci?
Ako u vašem tijelu postoji ugrušak krvi, onda razlog za to može biti kršenje antikoagulantnog i koagulacijskog sustava, kada dolazi do porasta koagulacije i zgrušavanja krvi. Ugrušci se pojavljuju na mjestima gdje su zidovi žila oštećeni ili na području s aterosklerotskim plakovima. Zatim započinje proces mikro-upale kao rezultat taloženja fibrinskih filamenata.
To dovodi do stvaranja primarnog tromba. Povećavanje ugruška provodi se stratifikacijom trombotskih masa kako protiv krvotoka tako i duž njega. Ako postoji ugrušak krvi, tada se prekida i blokira protok krvi. Fenomen postaje smrtonosan.
Dijagnostika hardvera: Određivanje točne lokacije
Provjera krvnih žila na krvnim ugrušcima pomoću instrumenata i dijagnostičkih uređaja pomaže otkriti krvni ugrušak i odabrati metodu terapije. U prvoj fazi pregleda liječnik će vas uputiti na dvostrano ili trostruko skeniranje. Ultrazvučni dijagnostičar zna prepoznati blokadu u žili - ultrazvuk u kombinaciji s dopplerometrijom ocjenjuje sljedeće važne pokazatelje:
- mjesto
- veličina tromba;
- karakteristike blokade (potpuna ili djelomična okluzija, pomični ili nepomični ugrušak);
- ozbiljnost poremećaja protoka krvi.
Značajne prednosti dupleksnog (tripleksnog) skeniranja uključuju:
- sposobnost ponovnog provođenja dijagnostičkih testova (prije tijeka terapije, kao kontrola liječenja i dugoročno u svrhu prevencije);
- velika vjerojatnost točne dijagnoze na bilo kojem mjestu (možete provjeriti ima li krvnih ugrušaka u tijelu s minimalnom sumnjom);
- sposobnost otkrivanja ugruška u bilo kojoj fazi formiranja.
U slučaju bilo kakvih sumnji ili u fazi pripreme za operaciju, liječnik će propisati sljedeće dodatne istraživačke metode:
- kontrastna flebografija;
- CT skeniranje;
- Magnetska rezonancija.
Instrumentalnim dijagnostičkim metodama s velikom točnošću utvrdit će se postojanje začepljene posude, stoga prije obavljanja operacije angiografske trombolize ili ugradnje filtra cava moraju se obaviti sva potrebna ispitivanja. Iskusni vaskularni kirurg jako dobro zna otkriti krvne ugruške na određenom mjestu i ukloniti okluziju uz minimalne postoperativne komplikacije..
Veličina je bitna
Koji je ugrušak krvi najopasniji? Što je vena veća i veća je vrijednost ugruška u krvi, veća je vjerojatnost za tromboemboliju. Najopasniji su proksimalni (smješteni blizu središta tijela) trombi - u venama bedara, zdjelici i retroperitonealnom prostoru. Učestalost embolije s ovom lokalizacijom je iznad 50%.
Mali periferni tromb (na primjer, u potkoljenici) također može postati hipotetski opasan. Također migrira u plućne arterije i ometa kretanje krvi. Male embolije u 75% slučajeva su asimptomatske, ali još uvijek predstavljaju prijetnju životu, iako kasne. Prije ili kasnije, bez izostanka liječenja, mogu dovesti do poremećaja cirkulacije i, u nekim slučajevima, do smrti. Stoga svaki otkriveni ugrušak krvi u venama zahtijeva aktivno liječenje.
Koji su simptomi krvnih ugrušaka??
Simptomi pojave krvnih ugrušaka razlikuju se ovisno o tome u kojem dijelu krvotoka se nalazi. Na primjer, ako se krvni ugrušak nalazi u dubokoj veni, tada se mogu pojaviti vrućica, zimica, jaka bol i plavulja. Mogući su i sljedeći simptomi:
- oticanje jednog udova;
- bol u nogama, grčevi;
- crvene pruge na koži koje su paralelne venama;
- bol u prsima s dubokim dahom;
- uzročna kratkoća daha i kašalj;
- glavobolje;
- oštećenje vida;
- sepsa;
- gangrena udova;
- oticanje vidnog živca;
- povećanje jetre.
Krvni ugrušak
Može se stvoriti tromb s atrijskom fibrilacijom. U slučaju poremećaja ritma, kretanje krvi kroz šupljine srca se mijenja, stagnira, njegove stanice se naseljavaju na endokardiju, tvoreći krvni ugrušak. Ali može se oblikovati i sa drugim bolestima srca:
- s urođenom ili stečenom srčanom bolešću;
- s akutnim infarktom miokarda;
- kronična aneurizma srca;
- s infektivnim endokarditisom.
Krvni ugrušak u srcu posebno je opasan s naknadnim komplikacijama. Sišao je, kreće se arterijskom krvlju i u svakom trenutku može prekinuti protok krvi na već nepredviđenom mjestu. Tako nastaje:
- moždani udar - s opstrukcijom posuda mozga;
- infarkt miokarda - ako se u srcu zatvori lumen koronarnih arterija;
- mezenterijska tromboza i peritonitis - s blokadom crijevnih žila;
- embolija arterija donjih ekstremiteta - uzrok je njihove gangrene.
Izbjegavajte komplikacije kod bolesnika sa bolestima srca i čimbenika rizika za emboliju i trombozu, pomoći će uzimanje antiagregacijskih sredstava i antikoagulansa.
Dijagnostičke metode za stvaranje krvnih ugrušaka u tijelu
Da biste saznali postoje li ugrušci u žilama, podvrgnite se sljedećim dijagnostičkim mjerama:
Trombociti broje
Trombociti su male stanice veličine 2-4 mikrona. Njihova glavna funkcija je održavanje rada krvnih žila.
Opća analiza pomaže u dijagnostici najpoznatijih bolesti. Ovisno o rezultatima, možete postaviti dijagnozu i propisati odgovarajući tretman. Korištenjem općeg testa krvi možete odrediti status sljedećih procesa:
- priroda patologije;
- prognoza tijeka bolesti;
- procjena ozbiljnosti i aktivnosti akutnog procesa;
- procjena funkcionalnog stanja tijela.
Postoji i test koagulacije krvi. Ova metoda je, sa svoje strane, podijeljena na dvije mogućnosti za određivanje agregacije:
- Prema Sukharevu - je jednostavna metoda za proučavanje kapilarne krvi. Budući da prva kap krvi može sadržavati čestice epitela, briše se komadom vate, a druga kap krvi uzima se za samu analizu, koja se zatim smješta u posebnu kapilaru Pančenkovog aparata. Normalno vrijeme koagulacije u ovoj studiji je 2-5 minuta.
- Prema Lee-Whiteu - ova analiza određuje brzinu stvaranja ugruška u venskoj krvi pod utjecajem temperature od 37 stupnjeva. Uzima se u obzir da se, kada se krv miješa u epruveti, proces koagulacije ubrzava. Najčešće se za analizu koriste 2 epruvete, međutim, originalna verzija uključuje upotrebu 3 komada.
Također, pacijent može proći koagulogram - skup pokazatelja koji ocjenjuju proces koagulacije i uključuje čitav niz studija:
- APTT skrining test (aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme);
- studije protrombina;
- test fibrinogena;
- određivanje vremena trombina;
- plazminogena analiza.
Analiza se vrši na prazan želudac, uzima se venska krv. Neposredno prije testa, za otprilike pola sata, ne biste trebali pušiti, a također morate izbjegavati fizički i emocionalni stres.
Postupak ultrazvuka
Ultrazvuk krvnih žila jedna je od najkompleksnijih i informativnijih studija. Kod provođenja ultrazvuka posuda koriste se 3 načina:
- normalan crno-bijeli način;
- Doplerovski način kodiranja;
- pulsni dopler mod.
Sljedeći parametri procjenjuju se:
- geometrija posude;
- stanje unutarnjeg zida;
- ispravnost anatomske strukture;
- stanje perivaskularnih tkiva;
- poštivanje kompresije.
Ti se parametri mogu postaviti pomoću B-moda, ali ponekad, ako nije moguće vizualizirati stijenku krvnih žila, na primjer, ultrazvukom moždanih žila, koristi se način kodiranja Doplerovim bojama.
Osim anatomske prirode, važni pokazatelji uključuju brzinu protoka krvi sistolne i dijastoličke - ovo pomaže odrediti mjesto i postotak vazokonstrikcija.
Prednost postupka je u tome što se ne procjenjuje samo struktura, već i funkcija posuda u stvarnom vremenu. Ultrazvučni pregled krvnih žila je masivna, brza i jeftina studija..
U prosjeku, trajanje postupka je od 30 do 45 minuta, točnije ovisi o zadatku - na primjer, otkrivanje prisutnosti krvnog ugruška u velikoj venskoj posudi traje samo nekoliko minuta, ali treba mnogo duže da se pregledaju sve grane vaskularnog sustava.
Vaskularna dijagnostika
Danas postoji veliki broj metoda dizajniranih za provjeru stanja krvnih žila - i specifičnih i općih. Razmotrimo neke od njih:
- Angiografija je rendgenska zraka vena, kapilara i arterija pomoću kontrastnog sredstva - jodnog spoja. Pomaže u procjeni protoka krvi, pronalaženju područja vazokonstrikcije, poremećaja u razvoju i aterosklerotskih plakova. Odnosi se na traumatične metode koje se provode u bolnici pod lokalnom anestezijom. Tvar se ubrizgava u venu preko katetera i širi se kroz žile, nakon čega liječnik izvodi niz slika. Postupak ima niz kontraindikacija, među kojima su:
- zatajenje bubrega i srca;
- upalne vaskularne bolesti;
- tromboflebitis;
- disfunkcija štitnjače;
- alergija na jod itd..
- Spiralna računalna tomografija - vrlo je informativna u usporedbi s konvencionalnom, ova vrsta tomografije omogućuje vam proučavanje područja koja je teško skenirati, na primjer, koronarne žile. Suština postupka je stalna rotacija rendgenske cijevi i stola na kojem pacijent leži. To pomaže povećati područje skeniranja i smanjiti vrijeme studija. U ovu se metodu uvodi i kontrastno sredstvo, međutim, za razliku od angiografije, nije potrebna upotreba katetera, što omogućuje da spiralni CT bude jednostavan i brz.
- Reografija - procjenjuje se protok arterijske i venske krvi u različitim organima. Metoda se temelji na promjeni otpornosti ispitivanih struktura u trenucima sistole i dijastole. Za postupak se koristi jednostavan uređaj - reograf, koji propušta slabe električne impulse toplinom, a rezultati se prikazuju u obliku grafikona na ekranu, nakon čega se dešifriraju. Rheografija proučava prirodu kretanja krvi u aorti, plućnoj arteriji, žilama udova.
- Flebografija je poseban slučaj angiografije, jer se suština metode sastoji i u provođenju rendgenskog pregleda s kontrastnim medijem. Postupak se široko koristi u dijagnozi varikoznih vena i tromboze dubokih vena, tromboflebitisa i procjeni učinkovitosti skleroterapije.
- MRI je visoko informativna metoda za ispitivanje žila vrata i mozga. Pomaže kod sužavanja praznina, krvnih ugrušaka, aneurizmi i plakova. Dodijelite slikanje magnetskom rezonancom za glavobolje koje su nastale iz nepoznatih razloga, moždanih udara i mikro udara itd. Postupak ne zahtijeva posebnu pripremu i ne utječe na tijelo.
- Termografija - dijagnosticira organe i tkiva osobe pomoću generiranog infracrvenog zračenja. Odstupanje pokazatelja temperature od norme ukazuje na prisutnost patoloških promjena. Ova metoda je pomoćna, a njene prednosti uključuju neinvazivnost i sigurnost. Pomoću termografije, varikozne vene možete pronaći u ranoj fazi, kad još uvijek nema vidljivih promjena, a svrha flebografije nema smisla.
Čekaj tko dolazi?
Kako primijetiti trombozu u ranoj fazi? Češće se "započinje" u venama potkoljenice, a prati ga dosta podnošljiva lokalna bol i oteklina. U nepovoljnom scenariju, tromb se povećava u veličinu, uključuje kuk i zdjelicu u proces vena. Postupno nastaju masivni edemi, crvenilo kože, puknuće bolova, oticanje safenisa. Od pojave prvih simptoma do posjeta liječniku obično traje 5-10 dana. Izuzetak je iliak-femoralna tromboza koja se odmah osjeti - jak edem i primjetna bol.
"Mutna" tromboza (s potpunim odsustvom simptoma) može se pojaviti u krevetnim bolesnicima (nakon operacije ili paralize) ili ako se u venama male zdjelice formira krvni ugrušak (obično se to događa tijekom trudnoće i porođaja, u postporođajnom razdoblju, tijekom uzimanja oralno kontraceptive). U takvim situacijama prvi znak bolesti može biti plućna tromboembolija "bez jasnog izvora".
Kakvo je liječenje propisano?
Ovisno o lokaciji i uzrocima krvnih ugrušaka, liječnik propisuje odgovarajući tretman, koji može doći do operacije, kako bi se u potpunosti uklonili krvni ugrušci.
Konzervativna terapija
Da biste riješili nastali trombus, možete uzeti sljedeće lijekove:
- antikoagulansi za smanjenje stvaranja ugrušaka - isprva mogu biti heparini male molekularne težine, a zatim tablete;
- nesteroidni protuupalni lijekovi koji ublažavaju bol i upalu, a također sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka;
- Detralex, Rutozide i drugi za jačanje vaskularne stijenke;
- fibrinolitici za otapanje patoloških ugrušaka.
Koriste se i kreme i masti na bazi heparina, nanose se kompresijski zavoji od zavoja i posebno donje rublje. Fizioterapija se široko koristi.
Narodni lijekovi
Uz pomoć narodnih lijekova, možete razrijediti krv kako biste spriječili njeno zadebljanje i, kao rezultat, stvaranje krvnih ugrušaka. Razmotrimo nekoliko recepata:
- Uzmite nekoliko češnjaka češnjaka, nasjeckajte i pomiješajte sa 300 g tekućeg meda, a zatim stavite da se utapa 3 tjedna. Uzmite 1 žlicu. l 40 minuta prije jela. Tijek liječenja je 3 tjedna.
- Uzmite 1 žličicu. sode i otopite u čaši tople vode. Uzmite čašu dnevno 14 dana kako biste smanjili broj trombocita i smanjili viskoznost krvi.
- Uzmite 1 žlicu. l suhi ili svježi listovi lješnjaka i prelijte jednom čašom kipuće vode, pustite da se kuha sat vremena, uzmite pola čaše prije jela. Tijek liječenja je mjesec dana.
- Uzmite 2 korijena đumbira, 0,5 tsp. nasjeckani cimet, 1 žličica. zelenog čaja i 1 litre kipuće vode, pomiješajte. Sve sastojke prelijte vrućom vodom, ostavite da kuha 15-20 minuta, procijedite i konzumirajte tijekom dana.
- Uzmite bok ruža i nasjeckajte na prah. 5 žlica. l ulijte 750 ml sirove vode, pustite da kuha 15 minuta, zatim procijedite i pijte u 2 doze s razmakom od pola sata. Ovaj se postupak može obavljati jednom tjedno..
Kako otkriti kolesterolne plakove u krvnim žilama mjerenjem TIM karotidne arterije
Da bi se utvrdio kolesterolni plakovi u karotidnoj arteriji (do koje je neusporedivo lakše doći nego do koronarnih žila), pacijent će samo morati mirno ležati na kauču 10 do 12 minuta. Sam postupak svodi se na ultrazvučni pregled karotidne arterije: na vrat se nanosi poseban gel, liječnik uzima oko 12 slika desne i lijeve arterije iz različitih uglova.
Rezultirajuće slike obrađuju se na računalu. Točnost mjerenja je nekoliko stotina milimetra. Dobivene vrijednosti uspoređuju se s prosječnim vrijednostima - a ova usporedba, na primjer, može procijeniti starost krvožilnog sustava. Postupak povišenog kolesterola u krvi treba ponavljati svake 1 do 2 godine (za procjenu promjene veličine plakova).
Redovita promatranja omogućuju predviđanje rizika od komplikacija i reguliranje prehrane i načina života u skladu s potrebama kardiovaskularnog sustava. Alternativa promjeni TIM-a u točnosti su samo invazivni (interni) postupci angiografije.
Prevencija krvnih ugrušaka
Preventivne mjere za sprečavanje krvnih ugrušaka uključuju:
- Zdrav stil života;
- nošenje lagane i udobne odjeće;
- redoviti preventivni pregledi od strane liječnika.
Da bi preventivne mjere bile učinkovite, trebalo bi uzeti u obzir čimbenike rizika koji uključuju:
- kardiovaskularnih bolesti;
- pretilosti;
- pušenje;
- visok kolesterol;
- dijabetes;
- nasljednost, što znači očitovanje simptoma u obitelji.
Jedan od najlakših načina za sprečavanje ugruška krvi je ustajanje i kretanje ako dugo sjedite..
Vaskularno zdravlje je vrlo važan čimbenik, neophodan ako želite živjeti sretno ikad nakon toga, jer ako u vašim žilama ima krvnih ugrušaka, rizik od razvoja opasnih bolesti poput moždanog udara i srčanog udara, koji mogu biti fatalni, znatno se povećava..
Provode se dijagnostičke mjere kako bi se razjasnila dijagnoza, identificirali popratne bolesti, uzroci bolesti i odabrali odgovarajući tretman. Ovo se odnosi na aterosklerozu, ishemiju, bronhijalnu astmu, tromboflebitis i stanja kada se uzima krvni test.
Jedan od pokazatelja u rezultatima ispitivanja je stanje trombocita. Krvne stanice odgovorne su za obnavljanje zidova krvnih žila kako bi se stvorio krvni ugrušak koji začepljuje štetu..
Nitko ne može izbjeći ozljede tijekom života - ogrebotine, posjekotine prstiju kada koža krvari. Ozljede nisu opasne po život, za nekoliko minuta krvarenje prestaje samostalno.
Trombociti sudjeluju u ovom procesu, uz njihovu pomoć rana se začepljuje. Ne prekidaju se svi ljudi koji jednostavno krvare ako u krvi nema dovoljno hemostatskih tvari, ovo se stanje naziva hemofilija. S takvom bolešću treba izbjegavati ozljede i posjekotine, ako se pojave, potražiti liječničku pomoć.
Trombociti - krvne stanice proizvedene u koštanoj srži.
Sljedećim funkcijama dodijeljene su ove komponente krvi:
- primarna blokada krvnih žila, što sprečava gubitak krvi;
- stvaranje krvnih ugrušaka koji blokiraju oštećenje krvožilnog sustava;
- obnavljanje i podjela stanica - na te procese unutarnja površina krvnih žila troši puno trombocita.
Ako je utvrđen visok broj trombocita kao rezultat ispitivanja, to ukazuje na povećanu koagulabilnost krvi, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka u žilama.
Koga tražiti?
Venska tromboza je multifaktorijalna bolest koja se javlja uz nepovoljnu kombinaciju okolnosti. Danas je nemoguće reći tko prijeti trombozi, a tko nije (jer se samo u nekim slučajevima može otkriti predispozicija za trombozu uz pomoć koagulograma - sveobuhvatne analize pokazatelja zgrušavanja krvi).
Za život bez prometnih gužvi. Ruski znanstvenici protiv tromboembolije Klasični čimbenici koji izazivaju pojavu tromba su pretilost, putovanje zrakoplovom, dehidracija, dug boravak u prisilnom položaju, trudnoća, varikozne vene (duboke vene) i oralni kontraceptivi.
To je samo djelomično točno. Ove okolnosti doista mogu dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka, ali samo uz kompleksno izlaganje. Na primjer, ako sjedite nepomično u neugodnom položaju 9 sati u avionu i odbijate piti tijekom cijelog leta, a pritom ste pretili, varikozni i uzimate kontracepcijske sredstva - šansa da izađete iz aviona s krvnim ugruškom zaista je velika. Ali ako je stvar ograničena na samo jednu stvar (na primjer, varikozne vene ili uzimanje kontracepcijskih sredstava) - ne riskirate više od ostalih ljudi.
Stvarno opasni čimbenici su operacije i ozljede (posebno u kompleksu). Takvi krvni ugrušci smatraju se klinički provociranim, stoga su svi pacijenti s biljem i nakon operacije pregledani na ugruške krvi.
U 10-20% bolesnika tromboza može biti prvi znak maligne neoplazme. Pacijentima starijim od 50 godina s prepoznavanjem klinički neizvedene tromboze preporučuje se dubinska pretraga raka.
Otopiti ugrušak krvi. Koji proizvodi poboljšavaju kvalitetu krvi?
Vrste testova tromboze
S obzirom da postoje sorte trombocita (stare i zrele, mlade i degenerativne). Točna dijagnoza postavlja se na temelju procjene stanja skupine krvnih stanica, njihovog međusobnog odnosa. Provedite dolje navedeno istraživanje.
Ako u smjeru od liječnika bude ime, analiza za krvne ugruške:
- na proteinsku komponentu. AT-III se proizvodi u jetri i krvnim žilama. Komponenta je potrebna za otapanje krvnih ugrušaka i smanjenje koagulacije. Ako se razina proteinske komponente smanji, prijeti tromboza i komplikacije;
- na APTTV. Takav test omogućava nam da procijenimo mehanizam stvaranja ugruška krvi bez poremećaja vaskularnih zidova. Ako se APTT spusti, povećava se rizik od začepljenja posude, a povećani APTT ukazuje na nedostatak vitamina K;
- na INR - kako se zove test krvnih ugrušaka, kada se procjenjuje vrijeme stvaranja krvnih ugrušaka u normalnom stanju ili tijekom uzimanja antikoagulantnih sredstava;
- PTI indeks - razdoblje tijekom kojeg se u krvi formira fibrin ugrušak. Odstupanja u parametrima PTI (indeks protrombinskog vremena) ukazuju na određene patologije. Smanjenje IPT ukazuje na trombozu vena, slično se stanje primjećuje na kraju trudnoće, dok se uzimaju hormoni i lijekovi. Povećanje IPT ukazuje na manjak vitamina K, patologiju jetre;
- na lupus antikoagulans. Antitijela su patološke prirode, mijenjaju proces koagulacije, dovode do antifosfolipidnog sindroma. Promjene izazivaju krvarenje, dovode do tromboze;
- stopa koagulacije krvi. Ovo je uobičajena analiza. Laboratorijski suradnik uočava kako fibrin polimerizira - što duže traje reakcija, veći je rizik od krvarenja. Ako se reakcija brzo dogodi, tada se povećava rizik od začepljenja krvnih žila;
- za prisutnost prirodnih antikoagulacijskih tvari - proteina C i S, koji djeluju jedni s drugima. Ako ih je malo, to dovodi do tromboze u mladoj dobi;
- do razine D-dimera. U procesu raspada fibrina pojavljuje se D-dimer, čija razina ukazuje na broj formiranja fibrina koji se mogu otopiti. Ako je rezultat testa negativan, tada nema tromboze.
Glavni test krvnih ugrušaka je protrombin test kojeg proizvodi jetra. Ukazuje na stanje krvi i patologije koje se razvijaju u organu.
Ukratko o pojavi bolesti
Kombinacija čimbenika koji provociraju pojavu tromboze, nazvana Virchowova triada.
- Kršenje integriteta i glatkoće unutarnjeg zida venskog endotela, na primjer zbog taloženja kolesterola.
- Neuspjeh protoka krvi u žilama donjih ekstremiteta.
- Predispozicija tijela za ubrzano zgušnjavanje krvi, njegova povećana viskoznost.
Postupak stvaranja ugruška krvi izgleda ovako: za neravnu površinu venske stijenke lijepe se niti fibrina, tvari iz kojih se stvara ugrušak. Tijekom vremena, fibrin nakuplja trombocite, leukocite i ostale trombogene čestice, dok se skupljaju i tvore gusti ugrušak.
Pacijenti često nisu svjesni prisutnosti krvnih ugrušaka, posebno ako ugrušak formira unutar dubokih, a ne potkožnih žila nogu. Zbog odgođene dijagnoze, liječenje često započinje u fazi ugruška krvi, kada postoji izravna opasnost od plućne embolije ili začepljenja srčane arterije..
Coagulogram
Krvni test uzima se iz vene, potrebna količina je 5 ml. Krv se daruje ujutro na prazan želudac, laboratorijski saradnik stavlja je u epruvetu s posebnim antikoagulansom. Rezultat će pokazati koliki je postotak navedenih skupina trombocita. Postoje i situacije kada određeni omjer trombocita ne prelazi normu, ali učinkovitost krvnih stanica je nedovoljna zbog velikog broja degenerativnih i nezrelih oblika trombocita. U slučaju tromboze, takva studija propisana je paralelno s ultrazvukom krvnih žila kako bi se otkrili krvni ugrušci u njima i utvrdilo kako je oštećenje zgrušavanja. U prvom istraživanju provodi se osnovna analiza, a ako se otkrije tromboza, prikazana je detaljna studija.
Koagulogram vam omogućuje određivanje vremena trombina, fibrinogena, IPT-a i drugih karakteristika koje ukazuju na rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u žilama. Ako se pokazatelji gornjih vrijednosti povećaju, to je pretrpano stvaranjem krvnih ugrušaka i embolijom, što predstavlja opasnost za život u bolesnika s tromboflebitisom - kada se krvni ugrušak odvoji, krv može stići do srca i mozga, što će dovesti do smrti. Liječniku nije uvijek potreban kompletan koagulogram.
Ovisno o potrebi, može provjeriti krvnu sliku:
- fibrinogena. Ovo je protein koji sudjeluje u stvaranju krvnih ugrušaka. Otkriva se u krvi u otopljenom obliku. Normalno su njegovi pokazatelji 2-4 g po 1 litri. Ako je razina fibrinogena smanjena, tada se smanjuje i koagulacija krvi. A ako količina fibrinogena prelazi normu, tada postoji opasnost od stvaranja krvnih ugrušaka;
- koagulabilnost i protrombin. Kada je propisana analiza na tromboflebitis, njegov rezultat može potvrditi ili poreći prisutnost bolesti. Također, uz pomoć takve studije, liječnik prati učinkovitost lijekova propisanih za normalizaciju koagulacije. Norma protrombinskog indeksa je 95-105%. Za odrasle se koagulacijska brzina od 101-5 sekundi smatra normom.
Klinička slika
Simptomi ugruška krvi nisu u svakom slučaju slični jedni drugima i mogu ih uzrokovati različiti razlozi. Sve ovisi o vrsti posude u kojoj se stvara ugrušak krvi. Najčešće pacijenti doživljavaju vensku ili arterijsku trombozu. Razgovarajmo više o svakom slučaju..
Simptomi koji proizlaze iz venske tromboze mogu biti sljedeći:
- bol, oteklina ili crvenilo na nogama na zahvaćenim područjima;
- bol u vratnoj kralježnici ili oslabljena funkcija organa vida;
- pojava pankreatitisa, ciroze jetre ili bolova u trbuhu.
Ako se venska tromboza podijeli prema mjestu, tada se krvni ugrušci mogu razlikovati u donjim ekstremitetima, u portalnoj veni jetre, u mozgu, u jugularnoj veni. Venska tromboza je također od velike opasnosti jer se mikroorganizmi počinju brzo formirati i množiti na mjestima gdje su ugrušci lokalizirani. To, sa svoje strane, prvo dovodi do upalnih procesa okolnih tkiva, a nakon što se infekcija širi cijelim tijelom.
Ako se pojavi arterijska tromboza, postoji velika vjerojatnost infarkta miokarda, nekroze crijeva, moždanog udara ili gangrene na ekstremitetima..
Simptomi krvnih ugrušaka u arterijama također ovise o mjestu problema. Stoga su podijeljeni u sljedeće skupine:
- bol u srcu s srčanim udarom;
- ukočenost, osjećaj boli i hladnoće u udovima, neprirodno obojenje nogu ili ruku;
- poremećaji moždanog udara povezani s neurologijom;
- opstrukcija crijeva i bol u trbuhu.
Analizirajući sve gore navedene simptome, možemo reći da je tromboza opasna u bilo kojoj manifestaciji, a posljedice su uvijek ozbiljne, s izravnom prijetnjom za život.
Molekularno genetska analiza
Takva analiza radi se kako bi se potvrdila tromboflebitis, kada flebolog posumnja u nasljedni uzrok bolesti, želi procijeniti rizik od komplikacija ili planira preventivne mjere. Ostali testovi se obavljaju u laboratoriju - biokemijski, klinički, imunološki.
Ako je osoba u riziku od tromboze, većina testova mora proći bez uspjeha. O rizicima, prevenciji i testiranju možete saznati od svog liječnika..
I dalje vam se čini kako je nemoguće izliječiti varikozne vene?
Sudeći po tome što sada čitate ove retke - pobjeda u borbi protiv širenja vena i ružnih područja na tijelu još nije na vašoj strani...
DETALJI: Dijeta za akutni holecistitis - prehrana i recepti
I jeste li već razmišljali o bolničkom liječenju? Razumljivo je, jer su varikozne vene vrlo opasna bolest, koja, ako se ne liječi, može rezultirati smrću. Zvijezde na nogama, umor, strašno otečene vene... Svi ti simptomi su vam poznati iz prve ruke.
Kome su potrebni testovi krvi?
Tromboza se javlja kod ljudi u čijoj obitelji postoji slična bolest. Moraju pratiti zdravstveno stanje, redovito prolaziti preventivni pregled, slijediti medicinske preporuke za prepoznavanje krvnih ugrušaka u tijelu, postoje studije:
- dupleks skeniranje pomoću ultrazvuka. Procjenjuje brzinu protoka krvi, promjer kanala žile. Tijekom studije, liječnik otkriva krvni ugrušak;
- flebografija - rentgen krvnih žila s kontrastnim sredstvom. Dijagnostika vam omogućuje procjenu strukture posude;
- angiografija - rentgen krvnih žila u mozgu koji može otkriti krvni ugrušak;
- test krvi za koagulabilnost, kolesterol, biokemiju.
Da biste postigli rezultate u ubrzanom načinu rada, propisan je ultrazvuk s dopplerografijom. Nažalost, u bolesnika s pretilošću, takva studija se ne provodi. Umjesto toga, propisana je flebografija.
Ako postoji sumnja na trombozu nogu, dijagnoza je usmjerena na otkrivanje ugruška krvi, identificiranje njegovih karakteristika (gustoća, fiksacija na stijenkama posude, duljina itd.).
Ultrazvučno dupleksno skeniranje može otkriti krvne ugruške koji se ne manifestiraju standardnim simptomima. Ova klinička slika objašnjava se protokom krvi obilaznim putevima, zaobilazeći začepljeno područje.
Asimptomatska tromboza vrlo je opasna, jer osoba ne sumnja da rizikuje zdravlje i život. Neblagovremeni tretman prepun je potpune blokade žila i rizika za organe, zdravlje općenito. Stoga je preventivni pregled jednom godišnje od najveće važnosti..
Krvni ugrušci i crijeva
liječenje
Moguće je liječiti trombozu i u bolnici i kod kuće. Taktika se određuje prema mjestu i volumenu oštećenja vaskula.
Metode zgrušavanja krvi uključuju:
- Konzervativno liječenje lijekovima;
- Kirurško uklanjanje krvnog ugruška;
- Metode izloženosti bez lijekova.
Pacijentima s trombozom bilo koje lokalizacije prikazan je odmor u krevetu, a najčešće se liječenje provodi u bolnici.
podrazumijeva svrhu
.
Jedan od najpoznatijih i dugo korištenih izravnih antikoagulansa je heparin, međutim njegova upotreba povezana je s velikim brojem nuspojava (alergijske reakcije, krvarenje) i zahtijeva pažljivo stalno praćenje hemostaze, stoga se preferiraju heparini male molekulske mase - fraksiparin, kleksan, fragmin. Ovi lijekovi daju znatno manje nuspojava, vrlo su prikladni za uporabu i pacijent ih može neovisno davati..
Neizravni antikoagulansi, na primjer, lijek za stvaranje krvnih ugrušaka kao što je varfarin, sprečavaju trombozu i obično se propisuju za povećan rizik od tromboze u bolesnika s implantiranom umjetnom zaklopkom, kroničnog zatajenja srca s lezijama zalistaka s ventilima, kao i nakon akutne tromboze koja počinje od trećeg dana. Upotrebu takvih lijekova treba pratiti obvezno nadgledanje takvog indeksa koagulacije kao INR, koji ne smije biti veći od tri jedinice.
U profilaktičke svrhe bolesnicima s kardiovaskularnim bolestima, s povećanim rizikom od tromboze zbog drugih razloga, često se propisuju male doze aspirina.
osmišljen za otapanje nastalih krvnih ugrušaka u žilama. Njihova svrha i primjena provodi se intravenski i samo u bolnici pod nadzorom liječnika. Mali snopići se otapaju tijekom trombolize, pa je njihovo uvođenje učinkovito u ranim fazama bolesti, jer je njihova kasnija primjena krhka fragmentacijom velikih ugrušaka s rizikom od plućne embolije.
Svježe informacije: Dijeta za limfostazu donjih ekstremiteta osnovna pravila pravilne prehrane
Kava filter sprečava emboliju krvnih ugrušaka u vitalnim žilama
sastoji se u provođenju ili instaliranju cava filtra. Trombektomijom se ugrušak uklanja uvođenjem katetera u posudu. poseban je uređaj koji se ugrađuje u inferiornu kunu vene i sprječava prodiranje i dalje širenje krvnih ugrušaka u žilama pluća, srce itd. Takav zahvat je posebno učinkovit s plutajućim trombom koji je pričvršćen na stijenku žila na jednom kraju i slobodno smješten u lumenu ugrožavajući emboliju.
Među metodama bez lijekova
Anti-tromboza je široko rasprostranjeno elastično zavijanje. Trenutno se može zamijeniti nošenjem koje se prodaje u specijaliziranim prodavaonicama i ljekarnama ili izrađuje pojedinačno. Stupanj kompresije određuje flebolog, a nositi takvo donje rublje treba ujutro prije nego što ustanete iz kreveta.
Treba napomenuti da je moguće očistiti krvne žile iz krvnih ugrušaka samo pravilnim liječenjem antikoagulansima, trombolitijima, kao i kirurškom intervencijom. Samo-lijek u slučaju tromboze bilo koje lokalizacije može biti vrlo opasan.
Uz trombozu u žilama srca, pluća i mozga, uz trombolitičku terapiju, poduzimaju se i druge mjere za održavanje i ispravljanje funkcije ovih organa.
Koje su vrste reumatskih testova?
Rezultati ove studije su multifaktorski, prema kojima stručnjaci određuju ne samo jednu komponentu upalnog procesa koji se događa u tijelu, već vide najjasniju sliku bolesti. Krv za reumatske testove daje se jednom, ali se distribuira u nekoliko dijelova kako bi se provele različite vrste ove analize. Oni su kako slijedi:
- određivanje reumatoidnog faktora;
- otkrivanje protutijela na streptokok;
- proučavanje razine C-reaktivnog proteina;
- određivanje razine proteina u plazmi;
- analiza mokraćne kiseline, kreatina, uree, kreatinina radi utvrđivanja problema s bubrezima;
- proučavanje imunoloških kompleksa u cirkulaciji.
-
Liječenje
-
Skleroza
-
Liječenje
-
Liječenje
-
Liječenje
-
Liječenje
-
Skleroza
-
Migrena