Glavni

Encefalitis

Hematoma na glavi novorođenčeta nakon porođaja: uzroci, liječenje, komplikacije

Hematom na glavi novorođenčeta nakon porođaja (cefalohematoma) je vidljivo krvarenje koje se dogodilo neposredno nakon porođaja. Obično se manifestira nakon što se porođajni tumor u pravilu smanji - 2. - 3. dan.

Postupak porođaja je fiziološki, u kojem aktivno ne sudjeluje samo majka, već i dijete. Dok prolazi kroz porođajni kanal, dijete obavlja nekoliko teških biomehanizama za njega. To je potrebno za manje traumatično rođenje. Uz to, u istu svrhu, meke kosti lubanje u kontaktu su sa šavovima, a ponekad se čak i premještaju jedna preko druge.

Te okolnosti predisponiraju, a u kombinaciji s nekim uobičajenim uzrocima mogu dovesti do hematoma.

Značajke

Često je krvarenje lokalizirano i ograničeno na parietalnu kost, rjeđe na okcipitalnu.

Mehanizam krvarenja je ruptura krvnih žila koja prolaze između periosteuma i vanjske površine kranijalnih kostiju. Često se to događa zbog pomaka kože s periosteumom tijekom porođaja. Krv iz oštećenih žila curi između periosteuma i kostiju, tvoreći mekani, uzdignuti jastuk, vidljiv golim okom.

Akumulirana krv se dugo ne zgrušava zbog nedostatka nekih čimbenika hemokoagulacijskog sustava novorođenčeta.

Klasifikacija

Kefalogematoma je podijeljen u tri stupnja, ovisno o promjeru:

  1. Ne više od 4 cm.
  2. 4,1 do 8 cm.
  3. Više od 8 cm.

Kefalogematoma može se kombinirati s drugim ozljedama koje su posljedica porođaja, naime s prijelomom kostiju lubanje, krvarenjem u subduralni prostor s stvaranjem subduralnog hematoma, krvarenjem u moždanoj tvari i moždanim edemom. Patologija može biti popraćena žarišnim i cerebralnim neurološkim simptomima..

Područja lokalizacije cefalohematoma:

uzroci

Pojava krvarenja može pokrenuti neke čimbenike koje promatra majka i / ili fetus.

Česti uzroci uključuju:

  1. Krupno voće: na primjer, kao rezultat kompenziranog dijabetesa kod majke.
  2. Trudnoća koja traje više od 40 tjedana (odgođeno): to dovodi do zgušnjavanja kostiju lubanje i nemogućnosti konfiguriranja tijekom prolaska kroz porođajni kanal.
  3. Kongenitalne malformacije fetusa.
  4. Zdjelice, lica i druge vrste nenormalnog prikaza i položaja.
  5. Uska zdjelica (anatomsko ili klinički) kod majke.
  6. Patologija porođaja: diskoordinacija, brzi ili produljeni porod.
  7. Upotreba medicinskih instrumenata za vađenje fetalne glave tijekom porođaja (akušerski klinci, vakuum ekstraktor).
  8. Trudnoća kod žena starijih od 35 godina.
  9. Uvlačenje pupčane vrpce, aspiracija amnionske tekućine.

Karakteristike cefalohemoma

Kao rezultat prisutnosti urođenog tumora u prva 2-3 dana, hematom nije uvijek u stanju odmah prepoznati. Manifestira se kako se porođajni tumor smanjuje i može se povećati još nekoliko dana zbog činjenice da koagulacijski sustav novorođenčeta nije u potpunosti formiran.

Boja kože iznad postporođajnog krvarenja se ne mijenja, kao što je to obično slučaj kod odraslih na mjestu modrice.

Palpajući ga, možete osjetiti prisutnost tekućine ispod kože koja se uz malo pritiska pomiče, ali ne prelazi jednu kost.

Razlike cefalohemoma od rođenog tumora:

Obrazovanje nastaje kao posljedica krvarenja.

Pojavljuje se zbog edema mekih tkiva, može se lokalizirati ne samo na glavi, već i na drugim dijelovima tijela (stražnjica, bedro, perineum). Ovisi o tome koji će dio bebinog tijela prvo proći kroz porođajni kanal.

Hematoma je ograničen samo na jednu kost lubanje

Može se proširiti na više kostiju lubanje

Palpacijska reakcija

Kada se vrši pritisak na područje hematoma, osjeća se kotrljanje tekućine

Tumor na dodir

Terapija

Kefalogematoma ne zahtijeva uvijek liječenje, jer se obično razriješi samostalno u roku od 2-4 tjedna.

U prisutnosti velikog hematoma (II - III stupnja) ili ako nema tendencije regresiranja, potrebno je provesti bolničko i / ili kirurško liječenje, uzimajući u obzir sljedeće principe:

  1. Dijete trebaju stalno nadzirati liječnici: dječji kirurg i neonatolog, ako je potrebno, fotografirajte na kontrolu.
  2. Konzervativni tretman sastoji se u održavanju hemostatskih lijekova (Vikasol, preparati s kalcijem).
  3. Indikacija za kiruršku intervenciju (punkcija i aspiracija hematoma) - cefalohematoma III stupnja.

Trajanje bolničke terapije ovisi o prisutnosti komplikacija: nekomplicirani kefalogematom liječi se od tjedna do 10 dana, komplicirano - više od mjesec dana. Kliničko promatranje kod dječjeg kirurga i neuropatologa traje 1 godinu.

Kefalogematom može biti posljedica bolesti dječjeg sustava koagulacije krvi sa sklonošću hipokoagulaciji (loša koagulacija krvi), na primjer, hemofilijom, trombocitopenijom itd. U ovom slučaju prvo je potrebno liječiti osnovnu bolest koja je prouzrokovala stvaranje krvarenja.

Roditelji trebaju znati da je zabranjena bolest djeteta s ovom patologijom zabranjena.

Komplikacije i ishodi

Komplikacije cefalohematoma su rijetke, ali u nekim slučajevima, neblagovremeno liječenje, može dovesti do ozbiljnih posljedica..

  • kalcifikacija hematoma (okoštavanje), što dovodi do vidljivih deformacija kostiju lubanje;
  • žutost kože (zbog uništenja crvenih krvnih zrnaca nastalih zbog oštećenja krvnih žila na mjestu krvarenja);
  • smanjenje broja hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca (anemija);
  • infekcija hematoma s naknadnim stvaranjem gnojnog žarišta.

Pričvršćivanje bakterijske infekcije (infekcije) s naknadnom suppuracijom može dovesti do opasnih stanja, pa je u takvim slučajevima potrebno probijati gnojni žarište, aspirirati sadržaj, drenažu, a zatim što prije obložiti antisepticima i antibakterijskim lijekovima..

Najčešće kefalogematom prođe bez traga i ne zahtijeva nikakvo liječenje, u tim slučajevima govore o povoljnoj prognozi.

Međutim, ponekad posljedice hematoma na glavi novorođenčeta mogu biti štetne i uključuju sljedeće poremećaje:

  1. Odgoda u mentalnom i govornom razvoju djeteta.
  2. Razvoj cerebralne paralize.
  3. Neurološki poremećaji spektra.

Kefalogematoma u 80% slučajeva rješava se neovisno bez zaostalih učinaka, tako da ne biste trebali brinuti i previše se brinuti. To tvrdi i dr. Komarovsky u jednom od svojih programa.

Najbolje što mama može učiniti je promatrati stanje djeteta i dinamiku hematoma. Ako se nakon 2 tjedna nakon rođenja mjesto krvarenja ne riješi samostalno, trebate kontaktirati neonatologa ili pedijatrijskog kirurga kako biste utvrdili daljnje taktike djeteta.

Video

Nudimo vam da pogledate video o temi članka.

Hematoma na glavi

Članci medicinskih stručnjaka

Hematom na glavi je krvarenje koje nastaje nakon udara ili oštrog pritiska na čvrsti predmet ili površinu. S tim oštećenjem, krv se nakuplja u tkivima bez prolijevanja.

ICD-10 kod

Uzroci hematoma u glavi

Intersticijski izljev krvi (hematom) nastaje kada su krvne žile oštećene duboko u tkivima. Uzrok može biti izravna ozljeda glave drugačije prirode (u prometnim nesrećama, padovima, glavobolji itd.). Vanjske manifestacije hematoma (vidljiva površina rane, vanjsko krvarenje) nisu potrebne u takvim situacijama, krvarenje u dubokim slojevima tkiva uopće se ne može otkriti ili se može pokazati samo neznatno oticanje.

Najviše su izloženi riziku od hematoma pacijenti koji stalno uzimaju lijekove koji smanjuju koagulaciju krvi (heparin, neodicumarin itd.) Ili inhibiraju agregaciju trombocita (acetilsalicilna kiselina, natrijev citrat itd.). U riziku su i starije osobe i zlouporabitelji alkohola i pušenja zbog inherentne povećane krhkosti krvnih žila.

Nažalost, trauma nije jedini čimbenik koji uzrokuje hematom. Uzroci mogu biti krvne bolesti (hemofilija, leukemija), autoimune bolesti, maligne novotvorine tkiva.

Pojava hematoma u novorođenčadi nastaje zbog opterećenja, stiskanja djetetove glave prilikom prolaska kroz porođajni kanal. U prijevremeno rođene djece može doći do hematoma na glavi zbog slabog, nerazvijenog tkiva djetetova tijela.

Hematoma na glavi nakon pada

Vanjske manifestacije hematoma nakon pada ne odgovaraju uvijek razini oštećenja. Unutarnja krvarenja u tkivu možda nisu vidljiva.

U slučaju značajnih trauma s teškim simptomima cerebralne disfunkcije, odmah trebate pozvati hitnu pomoć.

Što se tiče relativno lakih udaraca glavom, posebno u djetinjstvu, mnogo je teže dijagnosticirati patologiju na vrijeme. Djeca padaju puno i često, a ne vrijedi podizati paniku ni na najmanji pad, iako je potrebno pomnije pogledati dijete. Mali hematom na glavi obično nestaje za tjedan dana, posebno ako na oštećeno područje nanesete hladni oblog ili led u prvim minutama nakon udara, nakon što ga umotate u ručnik.

Najvažnija stvar je utvrditi je li pad uzrokovao unutarnja krvarenja. Najkarakterističniji znakovi ovog stanja:

  • zbunjenost ili gubitak svijesti;
  • oštećenje govora;
  • neobičnosti u ponašanju;
  • snažno uzbuđenje ili, obrnuto, pospanost;
  • uporna glavobolja;
  • konvulzivno stanje;
  • mučnina;
  • poremećaj koordinacije pokreta;
  • slabost u udovima;
  • različite veličine zjenice.

Ako imate barem jedan od ovih simptoma, trebate odmah konzultirati liječnika.

Hematoma glave nakon ozljede

Modrica je posljedica tupog udarca u glavu, što obično uzrokuje pojavu zatvorenog hematoma bez vidljivog oštećenja kože.

Teške modrice mogu se karakterizirati oštrim oštećenjem svijesti, mučninom, što ukazuje na oštećenje moždanog tkiva. U ovom stanju, svakako biste trebali nazvati hitnu pomoć i pružiti pacijentu maksimalan mir, primjenjujući hladnoću na mjesto modrice.

Posljedice hematoma na glavi nakon modrice mogu biti različite, a to ovisi o mnogim okolnostima. Neke su modrice manje, a oporavak dolazi u roku od nekoliko dana. Ali postoje ozljede, na prvi pogled, ne teške, koje uzrokuju pojavu unutarnjih hematoma, što može dovesti do prilično ozbiljnih posljedica. Krvarenje može nastati u mozgu ili u blizini njegovih membrana: nakupljanje krvi u polutekući vrši pritisak na moždano tkivo i izaziva njegovu deformaciju. Kao rezultat toga, neke funkcije kojima upravlja mozak su poremećene: disanje, koordinacija itd. Što se prije dijagnosticira oštećenje mozga, to je bolja prognoza.

Rođeni hematom na glavi

Rođeni hematom na glavi obično nestaje bez ikakvih posljedica za dijete. Takva se ozljeda pojavljuje prilično često i ne predstavlja nikakvu opasnost. Ovo je vidljivi edem na mjestu kompresije tkiva tijekom prolaska u porođajni kanal, zbog krvi i limfostaze. Edem ubrzo nestaje, a hematom se razrjeđuje.

Naravno, događaju se i neugodne iznimke od pravila: rođeni hematomi mogu se povećati u djece sa smanjenom koagulacijom krvi. Ovo stanje može biti potaknuto nasljednim faktorom, nedostatkom vitamina K i P, nekim elementima u tragovima odgovornim za propusnost vaskularne stijenke.

U takvim situacijama potrebno je liječenje: uvođenje lijekova za zgrušavanje krvi, vitaminskih kompleksa.

U teškim slučajevima, piogena infekcija može se pridružiti hematomu. Da bi se to spriječilo najbolja će prevencija biti dojenje: imunostimulansi i vitamini sadržani u majčinom mlijeku pomoći će djetetovom tijelu da se izbori s nepotrebnim bakterijama.

Simptomi hematoma u glavi

Prema mogućnostima položaja hematoma, mogu se odrediti tri glavne vrste:

  • potkožno mjesto je pojava krvarenja u potkožnom prostoru bez oštećenja strukture kože;
  • intramuskularna lokacija je hematom u intramuskularnom prostoru; potkožni i intramuskularni hematomi su vrlo slični simptomi (bolna, natečena koža, moguće s plavkastim nijansama) i obično nisu opasni za pacijente;
  • pravilni intratorakalni hematomi, koji se zauzvrat dijele na epiduralne hematome u subkranijalnoj regiji i subduralne hematome meninga.

Hematomi na glavi imaju niz karakteristika: bol na početku, oticanje, promjene boje kože u plavkastu, zatim u zelenkasto-ljubičastu boju. Dopuštena je promjena temperature u zemlji.

S intrakranijalnim hematomima postoje znakovi prekomjernog pritiska na tkiva i oslabljene moždane funkcije (glavobolja, oslabljena svijest, mučnina, pospanost, u teškim slučajevima može se razviti koma). Tijekom pregleda također postoji kršenje intrakranijalnog tlaka, bradikardija, povišeni krvni tlak (ili asimetrija), neupalno bubrenje optičkog živca, različite veličine zjenica, manifestacije epilepsije.

Hematoma na glavi djeteta

Nažalost, hematom na glavi djeteta prilično je česta pojava, beba može pasti s krevetića, stolice, koraka. Zbog utjecaja na zahvaćeno područje dolazi do promjene na koži i oštre boli pri pritisku.

Značajke dječjeg kostnog sustava su u njegovoj slabosti i ranjivosti, stoga je faktor rizika za hematom u djece izraženiji nego u odraslih. Najteži tok karakteriziraju hematomi kod beba do 3 godine.

Simptomi unutarnjeg hematoma glave pojavljuju se odmah nakon ozljede. Ovo je kršenje svijesti, uznemirenost ili, obrnuto, apatija kod djeteta, mučnina, glavobolja. Za bilo koju od ovih manifestacija, svakako biste trebali konzultirati liječnika.

Mali i plitki hematomi ne zahtijevaju hospitalizaciju: djetetu se stavlja tijesan zavoj, stavlja se hladni oblog, mogu se koristiti lijekovi protiv bolova. Veliki hematomi se probijaju radi uklanjanja sadržaja i nanosi se okluzivni preljev; oštećenja komplicirana suppuration i infekcija, otvorite i instalirajte drenažu.

Bilo koji hematom na dječjoj glavi ne bi trebao roditelje ostaviti ravnodušnima. Kako bi se spriječile ozbiljne posljedice, potrebno je provesti sveobuhvatnu dijagnozu i propisati potrebno pravodobno liječenje.

Hematoma na glavi novorođenčeta

Hematom na glavi kod novorođenčadi nastaje zbog teškog porođajnog razdoblja, dugog boravka glave u području zdjelice i prekomjernog pritiska na njega. To se često događa s produljenim tijekom porođaja, s višestrukom trudnoćom, u prisutnosti velikog fetusa ili uske zdjelice kod porođaja. Razlika između vanjskog i intrauterinog tlaka također igra ulogu, što dovodi do oštećenja kapilara i malih žila. Hematom se može pojaviti u bilo kojem području glave, na licu novorođenčeta.

Prerano rođena djeca najviše su izložena riziku od hematoma, njihova su tkiva i žile toliko nježne da vrlo lako reagiraju čak i na neznatno stiskanje.

Najčešća vrsta hematoma u rođenog djeteta je cefalohematoma, za koji je karakteristična pojava oteklina na bilo kojem području glave. Ovo oticanje nije ništa drugo do malo krvarenje između koštanog tkiva lubanje i periosteuma. Štoviše, koža se u ovom slučaju ne može mijenjati. Takvi hematomi mogu se pojaviti u 2% novorođenčadi.

Posljedice hematoma glave kod novorođenčadi

Prisutnost hematoma na glavi kod tek rođenog djeteta vrlo je neugodna, ali još uvijek nije uvijek opasna. Oštećenja se moraju pomno nadzirati, pod povoljnim okolnostima prolaze bez posljedica u roku od dva tjedna ili do mjesec dana, ovisno o veličini hematoma. U nedostatku vidljivog poboljšanja, potrebno je pokazati dijete liječniku koji će nakon provođenja pregleda i potrebnih studija procijeniti situaciju i propisati liječenje. Hematom će možda trebati aspirirati. Ovo je jednostavan postupak, ali zahvaljujući njemu, beba će odmah osjetiti olakšanje. Ako se krv ne ukloni, mogu se pojaviti neugodne posljedice u obliku suppuracije hematoma, okoštavanja njegovih pojedinih odjeljaka, što će se s vremenom očitovati deformacijom glave.

Idealan tijek hematoma novorođenčeta je neovisno sporo spuštanje bez medicinske intervencije. Nakon prvog tjedna, ona se postupno smanjuje, a nakon tri do pet tjedana od njega nema ni traga. Ako je krvarenje dovoljno veliko, možda će trebati malo više vremena da se potpuno oporavi. Glavni znak da se proces normalizira je sporo, ali stalno smanjenje veličine i ozbiljnosti obrazovanja.

Ako sumnjate ili sumnjate u statički postupak, preporučuje se posjet stručnjaku.

Potkožni hematom na glavi

Potkožni hematom na glavi nastaje kada krv ulazi u obližnja tkiva kroz oštećene vaskularne stijenke. U pravilu je ovo krvarenje bez kršenja integriteta kože. Pojavljuje se kao posljedica pada i modrica glave, osobito kod uzimanja antikoagulansa ili kod osoba koje pate od poremećaja sustava zgrušavanja krvi.

Potkožni hematom u početku ima plavkastu nijansu, mijenjajući se u žuto-zelenu nekoliko dana.

Veličina potkožnog krvarenja može biti puno veća nego što se čini izvana. To može dovesti do nekih neugodnih posljedica: to je pretjerani pritisak na tkiva, razvoj lokalnog upalnog procesa, suppuration.

Ako se potkožni hematom dugo ne riješi, pojavljuje se bol kada se pritisne, glavobolja - ima smisla kontaktirati traumatologa.

Potkožni hematom kod djeteta također zahtijeva stalno praćenje općeg stanja: mala djeca nisu uvijek u stanju reći što ih brine, pa će promatranje roditelja i specifičan pristup djetetu pomoći da se izbjegnu nepotrebne posljedice.

Hematoma mekih tkiva glave

Hematom mekog tkiva, osim krvarenja, karakterizira uništavanje potkožnog tkiva, elemenata mišićnog tkiva i krvnih žila.

Mali hematomi nastaju kao rezultat beznačajnog mehaničkog učinka, koji ne narušava cjelokupnu funkcionalnost tijela, a očituje se samo cijanozom kože i boli kada se pritisne.

Umjereni hematomi mogu se pojaviti samo nekoliko sati nakon izlaganja. Na mjestu lezije pojavljuje se oteklina, bol. Prosječni stupanj krvarenja možda neće zahtijevati poseban tretman, osim nanošenja čvrstog kompresivnog preliva na mjesto lezije..

Uz značajan hematom mekog tkiva, simptomi se povećavaju u roku od sat i pol. Krvarenje unutar tkiva može se produžiti, što će zahtijevati pregled liječnika i imenovanje nekih dodatnih vrsta dijagnostike (na primjer, rendgenski pregled ili računalna tomografija) za odabir ispravne taktike liječenja.

Dijete je udarilo u glavu - što učiniti?

Dijete je udarilo u glavu - kada je potrebno posjetiti liječnika, a u kojim slučajevima možete to učiniti bez stavljanja ručnika s ledom? O tome ćemo govoriti i o alarmantnim simptomima kod beba nakon što padne ispod.

Zašto bebe najčešće tuku glave?

Mehaničke ozljede lubanje jedan su od najčešćih razloga da uplašeni roditelji odlaze na odjele za traume. To nikako nije posljedica djetinjaste "nespretnosti", već zbog posebne dječje anatomije.

Činjenica je da u djece mlađe od pet godina glava teži oko četvrtine mase cijelog tijela. Prema tome, kad padne, prvo udara. Budući da ne postoji instinkt za samoočuvanje i koordinacija je slabo razvijena, beba u letu ne stavlja ruke ispred sebe, otuda povećana vjerojatnost potresa i drugih poteškoća.

Oni spašavaju bebe od teških ozljeda glave tijekom pada i fontanela koje ne prerastu do godinu dana, te velike količine cerebrospinalne tekućine u kranu, što može ublažiti pad.

Srećom, većina padova pretvara se u samo strah i modrice kod djece i živce roditelja potrošenih. Ipak, svi bi trebali znati alarmantne znakove u kojima je potrebno pružiti prvu pomoć bebi..

Kako prepoznati opasnost od šoka?

Kad djeca počnu puzati, a zatim hodaju, vrlo često se spotaknu, udaraju, padaju (i često s visine veće od njihove visine), što rezultira udarcima, ogrebotinama, modricama i modricama na glavi. Kako točno možete prepoznati koliko je opasan ovaj udarac ili udarce po ostatak vašeg zdravlja? Vrijedi li pokazati dijete pedijatru, neurologu ili odmah otići na hitno odjeljenje traumatologije?

Frontalna ozljeda glave

Ako nakon pada ili udaranja preprekom maleni kvržice na čelu nabreknu, to je sasvim normalno. Jako natečenost nastaje zbog velikog broja krvnih žila koje puknu tijekom mehaničke traume u mekim tkivima lubanje. Hematomi na čelu su najčešće okrugli, brzo otpadaju i prestaju uznemiravati čička i njegove roditelje, u većini slučajeva nemaju ozbiljnih posljedica.

Međutim, sve to vrijedi i za stariju djecu, pad i udaranje djeteta ne treba zanemariti - pokažite dijete pedijatru, čak i ako mislite da nema opasnosti. Iskusni liječnik pregledat će dijete i uvjeriti roditelje.

Ozljeda glave

Moždani udar je ozbiljan razlog da se obratite hitnoj službi dječjeg odjela traumatologije: često takve ozljede imaju prilično ozbiljne posljedice. A što je dijete mlađe, to prije trebate posjetiti liječnika, odlaganje može koštati djetetov vid, jer u okcipitalnom dijelu lubanje postoje živčani završeci koji povezuju vizualni centar mozga i očne jabučice..

Pored problema s vidom, dijete može imati poremećenu motoričku koordinaciju i tremor. Velika vjerojatnost neuroloških razvojnih poremećaja.

Prva pomoć za mehaničke ozljede lubanje

Nakon pada, ne ustručavajte se, pregledajte područje modrica i procijenite težinu ozljede. Zatim pružite prvu pomoć i po potrebi nazovite tim hitne pomoći. Ako je kvrga ili rez na glavi vrlo velik i izgleda zastrašujuće, fotografirajte ranu na liječnikovu mobilnom telefonu (oteklina mekog tkiva na glavi može se vrlo brzo otkloniti).

Ako se na glavi djeteta pojavi velika osip ili hematom

Smirite dijete i stavite hladan oblog na mjesto ozljede ili samo bocu hladne vode zamotanu u tanku krpu. Kompres držite pet minuta i uklonite ga dvije do tri minute (kako biste obnovili cirkulaciju krvi). To će malo olakšati bol. Zatim ponovno stavite kompres za pet minuta. Ponovite ove korake oko 20-30 minuta - upravo za to vrijeme dolazi do konačnog formiranja hematoma.

Ako postoji abrazija krvarenja na čelu ili vratu

Upotrijebite sterilni pamučni tampon ili komad zavoja namočen vodikovim peroksidom za liječenje abrazije, zaustavite krv jednostavnim pritiskom na čistu suhu zavoj na ranu (na tri do pet minuta trebate lagano pritisnuti).

Dijete starije od dvije godine koje trpi blago trnce može se dezinficirati abrazijom medicinskim alkoholom, votkom ili oprati sapunom.

Ako krv i dalje teče unatoč svim manipulacijama, nazovite hitnu pomoć.

Ako nakon pada niste našli nikakvu štetu

Ponašajte se kao i obično, smirite dijete i milite ga. Gledajte njegovo ponašanje neumoljivo - bilo kakve čudnosti trebale bi vas upozoriti. Dijete može početi kapricirati, žaliti se na glavobolju i mučninu, brzo se umoriti i spavati neobično dugo - sve su to alarmantna zvona koja ukazuju na moguću potres mozga ili neurološke probleme.

Ako se vaše dijete, nakon što ga je udario glavom, urla, žali na mučninu i migrene, povraća, onesviještava se i nekoordinirano, odmah nazovite hitnu pomoć..

Kako se ponašati ako postoji mala sumnja na potres mozga?

Ako je beba dovoljno stara da roditeljima objasni svoje stanje (može reći gdje ga boli, muči mu se bolest ili vrtoglavica) i ne vidite dobre razloge da ga odvedete liječniku, ali sumnje ostaju, samo gledajte.

  • Odmah nakon pada smirite dijete i stavite ga u krevet, okupirajte ga tihim igrama i pričama, pročitajte knjigu. Objasnite da je sve u redu, ali sada morate malo leći.
  • Promatrajte dijete nekoliko sati ako nema znakova anksioznosti. Barem tri do četiri sata, ne dopustite nam da zaspimo: u snu, tijekom tresenja možete preskočiti pogoršanje.
  • Ako je dijete vrlo malo, budite ga noću i pazite na koordinaciju pokreta.
  • Promatrajte fidget tri do četiri dana: ako u tom razdoblju nisu primijećeni alarmantni znakovi, tada je ozljeda prošla bez problema.

Nakon udaraca u glavu, preporučuje se češće posjećivanje svježeg zraka, preferirajući mirne igre i lagane šetnje..

Loši znakovi ozljede glave

Svaka modrica lubanje zahtijeva pažljivo kontinuirano nadgledanje od strane roditelja kod kuće ili od strane liječnika u bolnici. Za reosiguranje nakon ozljede ako odlučite dijete ostaviti kod kuće, isključite njegov fizički i psihički stres: zabranite čitanje, gledanje televizije ili igranje računala. Izuzetak je tiha klasična glazba. U slučaju komplikacija opisanih u nastavku, pokažite dijete neurologu ili drugom stručnjaku.

Simptomi anksioznosti nakon udaranja u prednji dio lubanje

Nakon udaranja čelom ili pada licem prema dolje, mrvice mogu osjetiti sljedeće simptome, što ukazuje na opasne komplikacije:

  • depresija (udubljenje) na čelu umjesto uobičajenog izbočina;
  • nenormalno velika izbočina;
  • povraćanje i mučnina;
  • vrtoglavica, nesvjestica;
  • nekontrolirani plač, tantrum;
  • težak dah;
  • blanširanje kože lica;
  • cijanoza nazolabijalnog trokuta;
  • povećanje zjenice, strabizam;
  • letargija i letargija;
  • poteškoće u govoru;
  • diskoordinacija, krutost pokreta;
  • krvavo uho ili nos.

Ako je dijete pokazalo barem jedan od ovih simptoma nakon što ga je udario glavom, odmah pozovite hitnu pomoć!

Ležite dijete na sofi ili krevetu na leđima ili boku (za bebe koje se ne mogu samostalno prevrnuti na boku u slučaju povraćanja) i ne dajte nikakve lijekove sami: liječnicima to može otežati dijagnozu.

Simptomi anksioznosti nakon napada

Okcipitalne mehaničke ozljede mogu uzrokovati sve gore navedene simptome, kao i sljedeće simptome:

  • ukočenost udova;
  • gubitak pamćenja
  • bifurkacija slike u očima;
  • gubitak svijesti;
  • jaka glavobolja i vrtoglavica.

Prema statistikama, najčešće su očne povrede lubanje do potresa, pa ih treba shvatiti vrlo ozbiljno.

Dijete se spuštaju tijekom početka neovisnog kretanja, laganim udarcima i gubitkom ravnoteže, dok tinejdžeri padaju tijekom borbi, pri rolanju ili klizanju. Starija djeca trebaju biti prisiljena nositi kacigu na glavi kako bi se spriječile ozljede..

Moguće posljedice

Glava je jedan od najvažnijih i najugroženijih dijelova našeg tijela, zbog čega ozljede lubanje mogu imati nepovratne posljedice koje uzrokuju probleme tokom života. Nakon što udarite u glavu, trebate gledati dijete. Moguće je da će postati suzavac, početi loše spavati i još gore upijati školski materijal.

Posljedice ozljede prednjeg dijela lubanje

Nakon udaranja u čelo ima nekoliko vrsta ozljeda:

  • Otvoreno - meka tkiva i kosti lubanje su oštećeni, trauma je popraćena krvarenjem i gubitkom svijesti, boli šok. U tim je slučajevima potrebna hitna hospitalizacija..
  • Zatvoreno - meko tkivo i kosti netaknuti. Postoje različiti stupnjevi ozbiljnosti i zahtijevaju različite taktike liječenja.
  1. Ozljeda mozga je ozbiljno stanje, obično praćeno dugotrajnim gubitkom svijesti, krvarenjem iz nosa ili ušiju. Modrice se pojavljuju oko očiju, govor je težak. Može utjecati jedan od facijalnih živaca odgovornih za izraze lica.
  2. Potres je uobičajeno stanje koje se javlja nakon teške ozljede lubanje. Karakterizira ih povraćanje i stalna mučnina, vrtoglavica, plavkast usana i blijedost kože na licu. U nekim slučajevima ti simptomi možda neće biti, ali neobično loše, nemirno noćno spavanje nereda je razlog za posjet liječniku. Uz potres mozga, tjedni odmor u krevetu s minimalnom moždanom aktivnošću.
  3. Hematoma ili izbočina, popraćena oticanjem mekih tkiva. Beba kratko plače, ubrzo nakon uklanjanja boli, smiruje se i zaboravlja na incident.

Posljedice ozljede okcipitalnog dijela lubanje

Pored gore navedenih komplikacija, udarci u stražnji dio glave mogu imati sljedeće posljedice:

  • odvraćanje pažnje, neopreznost;
  • diskoordinacija pokreta s jedne strane (obično ona u kojoj je udarac pao);
  • slabljenje pamćenja;
  • nesanica;
  • pojava upornih migrena.

Kako izbjeći ozljede?

  1. Nikada ne ostavljajte dijete na sofi, krevetu bez strana ili stolu za presvlačenje - ono može odmah pasti. Stavite bolje na pod ili u njegov krevetić.
  2. Ako sjedite na kauču s djetetom, stavite nekoliko velikih jastuka na pod - to će ublažiti pad u slučaju vašeg nadzora.
  3. Uvijek nosite sigurnosne pojaseve u kolicima ili autosjedalicama..
  4. Kad dijete počne učiti hodati, u pomoć će vam doći tijesan tepih - noge neće kliznuti po njemu, a pad neće biti tako bolan.
  5. Kupite čarape s gumenim prištićima na potplatu prstena - to će mu olakšati hodanje i spriječiti pad.
  6. Neka vaše dijete nosi zaštitnu kacigu za vrijeme klizanja, klizanja, vožnje biciklom ili skijanja.
  7. Osigurajte stan što je više moguće: kupite gumene obloge za oštre kutove namještaja.

Hematoma na glavi novorođenčeta nakon porođaja

Simptomi i dijagnoza

Glava djeteta s oblikovanim hematomom izgleda asimetrično, a granice same formacije uvijek su jasno određene. Kvrga je meka na dodir, lako promašuje, unutra se jasno nakuplja tekućina. Na površini kože u području hematoma nalaze se male, točkaste crvene hemoragije. Postupno, boja kože postaje cijanotična..

Liječnik provodi vanjski pregled, propisuje krvni test, ultrazvučni pregled i rentgen. Ove metode omogućuju vam da odredite točnu veličinu i dubinu rezultirajućeg hematoma, prisutnost mogućih oštećenja kostiju lubanje.

Prognoza

Hematom nakon porođaja na glavi novorođenčeta ne uzrokuje značajnu opasnost za njegovo zdravlje. Unatoč tome, takve bebe liječnici primjećuju u prvim mjesecima života. Kontrola se provodi 2 tjedna i ako se neoplazma nije smanjila ili nestala, propisana je odgovarajuća terapija.

Nepovoljna prognoza uočena je u slučajevima kada se liječenje suppuracije ne provodi na vrijeme, što može dovesti do kosteljenja gnojnih masa. Posebno je opasno ako je lokalizirano u području pritiska na živčane završetke. Kao rezultat toga, odgođeni razvoj djece, razvoj cerebralne paralize, poremećaji govora.

Kao što vidite, prognoza je u većini slučajeva povoljna. Međutim, oslanjati se na činjenicu da pomoć liječnika u ovom slučaju nije potrebna nije vrijedno toga. Svejedno, trebate posjetiti liječnika koji će procijeniti vaše zdravlje.

Što je hematom ili cefalohematom

Kefalogematoma je posebna vrsta modrica na djetetovoj glavi. To je krvava oteklina u području između periosteuma i ravnih kostiju lubanje. U uobičajenom jeziku to je modrica koja nastaje zbog oštećenja mekih tkiva.

Da bi prošao rodni kanal, dijete mora ići između mišićnog prstena i kostiju majčine zdjelice. Za to dijete čini niz pokreta, što mu pomaže da savlada taj prolaz.

Tlak unutar maternice i šire varira. Stoga, pri rođenju, kapilare, žile novorođenčeta puknu i uzrokuju nakupljanje krvi.

Najčešće, hematom na glavi novorođenčeta nakon porođaja brzo prolazi i ne ostavlja traga. Nakon nekog vremena bebino vlasište postaje normalno, modrice postaju blijede i nakon par tjedana prolaze potpuno. U medicini postoje slučajevi kada se tumor dobiven tijekom porođaja značajno povećava u veličini i krv počinje istjecati iz njega. U ovoj se situaciji morate odmah posavjetovati s liječnikom kako biste izbjegli moguće komplikacije zbog povrede rođenja.

Vrste patologije

Nakon porođaja, glavobolja se najčešće javlja na glavi novorođenčeta. Karakterizira ga nakupljanje tekućine između kranijalne kosti i okolnih tkiva. Ako je kvrga mala, samostalno se rješava nakon 1-2 tjedna. Obično nije potrebna ozbiljna medicinska intervencija. Dijete se osjeća dobro i u potpunosti se razvija.

Intracerebralni hematom na glavi novorođenčeta mnogo je rjeđi. Nakon porođaja djetetu se odmah propisuje liječenje. Uostalom, neoplazma je uzrokovana ulaskom krvi izravno u mozak. Subduralni hematom razvija se u dojenčadi koja je slabog zdravlja ili nakon teškog rođenja. To je nakupljanje krvi ispod sluznice mozga. Liječi se injekcijama s lijekovima koje liječnik uzima..

Najveću opasnost predstavlja epiduralni hematom. Neoplazma je posljedica puknuća krvnih žila između lubanje i sluznice mozga. Nakon otkrića, novorođenčetu se odmah propisuje operacija. Ignoriranje problema djetetu može koštati života.

liječenje

Postoje slučajevi kada se poboljšanje ne dogodi, liječnici pribjegavaju aspiraciji hematoma.Postupak uključuje uklanjanje nakupina krvi uz pomoć posebnih igala: jedna je igla potrebna za ispumpavanje krvi, a druga - kako bi se spriječila pojava negativnog tlaka u oslobođenoj šupljini.

Probijanje daje izvrstan učinak, osim prilično jednostavno. Istog dana dijete se osjeća bolje, oživljava. Ako je obrazovanje bilo dovoljno opsežno, nakon punkcije liječnik će propisati lijekove. Loša koagulacija krvi kod novorođenčadi zahtijeva uvođenje hemostatskih lijekova (kalcijev glukonat, vitamin K).

Važno je da novorođenčad nahranite majčinim mlijekom. Tako dijete prima sve potrebne tvari za tijelo, uključujući imunoglobuline, koji pomažu u smanjenju rizika od komplikacija na mjestu lezije

Hematoma na djetetovoj glavi nakon pada

S obzirom da su koštane strukture još uvijek vrlo krhke, šavovi koji spajaju kosti lubanje također su nesavršeni, ozljeda može, osim razvoja hematoma, podrazumijevati i lom kostiju lubanje, potres mozga, meningocele.

Nakon bilo koje traumatične situacije, trebali biste samostalno pregledati djetetovu glavu.

Ako nastane oteklina, oteklina, koja se povećavaju u veličini, a još više ako koža iznad njih postane toplija, trebate nazvati liječnika. Inače, teško odlaganje može se propustiti - to znači dovesti dijete u veliku opasnost.

Na koje nespecifične simptome također treba biti usredotočen nakon ozljede:

  • Dijete gubi svijest;
  • Kršenje brzine motoričkih reakcija - letargija ili nemirno ponašanje;
  • Mamurluk;
  • Beba ispljuva uzeti mlijeko.

liječenje

Ako vaše dijete ima kefalogematom, najčešće postavljeno pitanje je - treba li ga liječiti? Kada posjetiti liječnika?

S normalnom pravovremenom resorpcijom tumora, liječenje nije potrebno. Ali, ako su počele komplikacije, tada je potreban niz mjera. Neonatolog i po potrebi kirurg sudjeluju u liječenju cefalohematoma u novorođenčadi.

  • S manjim krvarenjem, novorođenčetu se propisuje kalcijev glukonat i vitamin K za zaustavljanje krvarenja i povećanje koagulacije;
  • Ako se cefalohematoma poveća u veličini do 8 ili više centimetara, potrebno je izvršiti njegovu punkciju;

Znati! Ovo je probijanje tumora malim iglicama i aspiriranje tekućine. To radi kirurg..

U tijeku je aktivni razvoj laserskog uklanjanja hematoma. Nakon postupka, na glavu novorođenčeta postavlja se zavoj za pritisak kako ne bi došlo do infekcije u otvorenu ranu.

Važno! Probijanje je moguće tek nakon 10 dana djetetovog života!

Suppuracija cefalohemoma popraćena je upalom mjesta modrica, porastom tjelesne temperature. U ovom se slučaju također pažljivo otvara i gnoj se uklanja. Nakon toga se drenira otvorena rana i nanose antiseptički zavoji kako bi se izbjegao razvoj upalnog procesa.

Glavna uputa za roditelje je da pažljivo promatraju cefalohematom, prate njegove promjene, kako bi na vrijeme poduzeli potrebne mjere za njegovo liječenje.

  • Hemangioma u novorođenčadi
  • Tortikolis u novorođenčadi
  • Novorođenče gunđa

Kefalogematoma

Nastaje zbog puknuća žila supperiostealnog intrakranijalnog prostora, rijetko intraozusnih žila. Cefalohematoma u novorođenčadi lokaliziran je u tkivima periosteuma i praktički se ne proteže izvan kostiju lubanje. Vizualnim pregledom obično se ne utvrđuje promjena boje kože, beba nema ni bolne senzacije.

Veličine unutarnje kafalobrazovaniya - od 2 do 19 cm, elastične su na dodir, lagano pomaknute laganim pritiskom prstom. Zapremina u ml: 10-100-150 jedinica. Područja izgleda su okcipitalni, temporalni ili parietalni dijelovi glave. S velikim cefalohematomama vizualno se opaža zgušnjavanje tkiva glave oko određene kosti.

Prognoza razvoja

Ovisno o načinu razvoja cefalohematoma, posljedice su različite:

Kefalogematoma u većini slučajeva nema posljedica i ne utječe na budući razvoj djeteta

  1. Zbog niske stope koagulacije može se prvih nekoliko dana brzo povećati, a zatim se spontano počinje razgrađivati ​​nakon 9-10 dana. I nakon 14-50 dana (ovisno o količini krvarenja) nestaju bez traga. Dijete mora biti pod liječničkim nadzorom.
  2. S veličinama većim od 6 cm i nepostojanjem pokazatelja njegovog smanjenja 14. dana od rođenja djeteta, propisana je punkcija cefalohemoma.
  3. U slučaju bakterijske infekcije izvana putem ogrebotina i rana, tkiva periosteuma mogu gnojiti. Tada se primjenjuje konzervativno liječenje lijekovima ili hitno uklanjanje cefalohematoma.

Kakva je prijetnja

Dugo razdoblje resorpcije cefalohematoma može izazvati deformaciju kranijalnih kostiju djeteta, formirati ružan oblik glave djeteta. Koji su opasniji cefalohematomi kod novorođenčadi i njegove posljedice:

  • hipoksija i anemija moždanog tkiva zbog niskog hemoglobina zbog gubitka krvi;
  • žutica se razvija ako su obližnja vezna tkiva mozga zasićena krvlju; metode liječenja žutice pročitajte ovdje;
  • hematom je inkapsuliran, daljnja okoštavanje dovodi do stvaranja kvržice na glavi (okoštati cefalohemoma u novorođenčeta).

Suppuracija unutarnjih modrica opasna je trovanjem krvi.

Aksenov E. V., obiteljski liječnik 1. kategorije, Klinika OJSC "Medicina", Moskva

Liječenje cefalohematoma u novorođenčadi u pravilu nije potrebno: do 8, 10, 20 dana dolazi do spontane resorpcije.

Ako je hematom na glavi novorođenčeta nakon porođaja prvog dana - dva raste, trebate primijeniti zavoj snažnog pritiska. Probijanje do 14. dana zabranjeno je zbog rizika od recidiva krvarenja.

Metode liječenja

Dijagnoza se vrši palpacijom, ultrazvukom, radiografijom, MRI ili CT djetetove glave, po nahođenju liječnika neonatologa.

Liječenje se sastoji od sljedećih metoda:

  1. S malim količinama krvarenja, liječenje cefalohematoma u novorođenčadi ne provodi se. Da bi ojačao vaskularne zidove, kao i smanjio krvarenje, liječnik može propisati složen unos vitamina K i kalcija.
  2. Liječnici uklanjaju veliku količinu nakupljene krvi ispumpavanjem tekućine s dvije igle. Prvo je za otmicu, drugo je za normalizaciju intrakranijalnog tlaka. Nakon toga, glava je zaštićena tijesnim zavojem. Postupak nije opasan za dijete. Ako ga je propisao liječnik, to se mora učiniti.
  3. Lijekovi propisani ako je potrebno.
  4. Uz kefalogematom se ne možete ljuljati, tresti, oštro odgajati dijete, treba vam potpuno opuštanje i mir.

Unatoč predviđenom povoljnom ishodu, uspostavlja se dugotrajno medicinsko praćenje djetetova ponašanja. U programu dr. Komarovskyja možete čuti mišljenje dječjeg neurohirurga o uzrocima cefalohematoma, kao i o jednom od načina za ispravljanje oblika glave kod djeteta.

Znakovi kefalogematoma

Izvana izgleda kao obična kvrga. Krvarenja mogu biti različitih veličina i volumena - od 10 ml do 150 ml. Najveći cefalohematomi mogu u potpunosti pratiti konturu kosti. Na primjer, izbočenje trokutastog oblika može se naći iznad temporalne kosti, pravokutna izbočina iznad parietalne kosti itd..

Obrezivanje hematoma, možete pronaći sljedeće karakteristične znakove:

  • U sredini je mekan, elastičan, lagan na dodir;
  • Uz rubove cefalohemoma definiran je valjak - ovo je zbijeni periosteum;
  • Najčešće je palpacija prilično bolna. Stoga, snažno pritiskanje područja s krvarenjem može dovesti do plača i "zaštitnog refleksa" (djetetov pokušaj pritiska izvora boli olovkama).

Liječnička potvrda

Pojavljuje se hematom na glavi novorođenčeta zbog rupture krvnih žila. To se događa na pozadini napora koje dijete čini pri rođenju. Hematom je vrsta modrica. Različitih je veličina, a pojavljuje se nakon rođenja ili nakon nekoliko dana. Liječnici obično uvjeravaju da ova anomalija ne zahtijeva ozbiljno liječenje..

Konus se može povećavati svakog dana zahvaljujući izlučivanju u njemu. Taj se postupak obustavlja na 5-7 dana. Obrazovanje se može pojaviti na bilo kojem dijelu tijela, ali obično se javlja na glavi.

Izvana, hematom nalikuje kuglici. Ako ga malo pritisnete, malo će se prevrnuti. Mnoge majke užasnute ovom situacijom, pogotovo kada lopta dosegne impresivne veličine. Najčešće lokalizacije su područje vrha glave, vrata, bočne strane glave.

Manifestacije i terapija patologije

U pravilu, kako bi se propisao ispravan tretman, stručnjaci provode temeljit pregled, uključujući, osim pregleda, instrumentalne metode. Pa kako odrediti štetu? Po izgledu, hematom na glavi koji se dogodio tijekom porođaja ne nalikuje modricama, a nijansa kože na zahvaćenom području ne mijenja se.

Ako pažljivo razmislite o ovom mjestu, možete primijetiti stvaranje točkastih krvarenja. Zbog činjenice da se tekućina nakuplja u području hematoma, točkasta krvna kuglica tijekom palpacije može se prebaciti s jedne na drugu stranu.

Akumulacija tekućine nastaje postepeno, jer djetetovo tijelo još nije u potpunosti formirano, ili bolje rečeno, sustav zgrušavanja krvi još nije poboljšan.

Tako se hematom povećava u veličini tijekom nekoliko dana, a nakon tjedan dana počinje se smanjivati. Potpuni nestanak hematoma događa se nakon otprilike 4-8 tjedana. Njegova lokacija može biti bilo koja - može stradati vrh glave, stražnji dio glave, prednji ili bočni dio glave. Najčešće se krvarenje dijagnosticira na kruni glave ili u regiji ispod stražnjeg dijela glave..

Dijagnoza i odabir lijekova

Čim se dijete rodi, liječnik pažljivo pregledava njegovo tijelo, identificirajući sumnjive neoplazme, uključujući hematome. Ako se pronađe, postavlja se odgovarajuća dijagnoza za utvrđivanje prirode krvarenja. Glavna dijagnostička mjera je ultrasonografija rodnog tipa.

Unatoč činjenici da je postupak učinkovit u otkrivanju subduralnog hematoma, nemoguće je utvrditi u kakvom su stanju lobanjske kosti. Alternativa ovoj dijagnostičkoj metodi je snimanje rendgenom ili magnetskom rezonancom..

Kao takva, terapije za postporođajni hematom još uvijek nisu pronađene. Potrebno je samo sustavno praćenje stanja takve neoplazme u trajanju od 10 dana. Ako se ne primijeti poboljšanje, specijalist provodi ispumpavanje krvi koja se nakupila u mekim tkivima. U ovom je slučaju potrebno koristiti poseban uređaj. U nekim se slučajevima usisavanje krvi provodi 2 puta.

U slučaju da se pojavi cefalohematom, potrebno je započeti terapiju što je prije moguće primjenom antibiotskih sredstava (Ceftriaxone). Oni su propisani za sprečavanje rasta bakterija u akumuliranoj krvnoj masi. Također je potrebno koristiti lokalne pripravke, odnosno masti (Traumeel). Ako dijete ima lošu koagulaciju krvi, preporučuju se lijekovi za jačanje hemostatika i krvnih žila..

Opće preporuke

Glavni savjet liječnika o skrbi o novorođenom djetetu s hematomom na glavi je sljedeći:

  • potpuna primjena svih uputstava liječnika;
  • zabrana upotrebe narodnih lijekova u procesu liječenja;
  • prevencija opetovanih trauma glave;
  • ograničenje stiskanja mjesta hematomom (na primjer, uska kapa);
  • kontrola promjena veličine, boje i oblika krvarenja (istodobno to treba učiniti samo specijalist);
  • Preporučuje se kupiti dijete jastuk za bebu, koji pomaže raspodijeliti pritisak na različita područja glave.

Ako slijedite ove preporuke, možete znatno ubrzati željeni oporavak. Kao takve, posljedice u ovom slučaju ne nastaju. Ako se terapija krvarenja ne započne na vrijeme, može se doći do njezine supputacije i pojave odgovarajućih simptoma: vrućica, opće nelagoda i nedostatak zanimanja za hranu. S širenjem infekcije na druge žile tijela može se razviti meningitis ili sepsa, što zahtijeva temeljitije i složenije liječenje.

Da biste spriječili pojavu takvih neugodnih posljedica, preporučuje se što prije konzultirati liječnika. Ako se pojave neki alarmantni simptomi, trebate pregledati dijete, čak i ako ih liječnik nije primijetio odmah nakon rođenja.

Uzroci hematoma u novorođenčadi

Ova formacija u mekim tkivima glave nastaje kao rezultat oštećenja krvnih žila i može biti različitih veličina. Odmah nakon rođenja posljedice krvarenja još nisu vidljive, manifestiraju se nakon nekoliko sati, a ponekad i dana.

U procesu formiranja izbočina postaje izraženija. Može biti na različitim dijelovima tijela, ali na glavi je najčešće. Uzroci krvarenja novorođenčeta na glavi nakon porođaja mogu biti sljedeći:

  • stiskanje glave djeteta u porođajnom kanalu majke;
  • oštar pad tlaka tijekom prijelaza djeteta iz unutarnjeg okruženja u vanjsko.

Otežujući čimbenici su: prerano rođenje, brzo rođenje, carski rez, velika veličina fetusa, preuzak majčin zdjelicu. U nedonoščadi su žile manje elastične i lakše se oštećuju, što dovodi do krvarenja.

Prenesena djeca su također u opasnosti, budući da su im kosti lubanje tvrđe, fontanel već počinje prerasti - to otežava prolazak kroz porođajni kanal. Fetalna hipoksija je još jedan razlog koji povećava vjerojatnost krvarenja. Nedostatak kisika u tkivima doprinosi krhkosti krvnih žila i naknadnom unutarnjem krvarenju zbog pada pritiska u maternici i neposredno nakon rođenja.

Posljedice porođajne traume glave

U osnovi nema utjecaja na budući život i razvoj djeteta. Ali, ipak, kao i svaka druga vrsta ozljede, cefalohematoma u novorođenčadi na glavi može imati posljedice.

Posljedice ozljede su sljedeći pokazatelji:

  • Problemi s hranom - dijete često pljune, odbija uzeti majčinu dojku, nevoljko drži bocu.
  • Primjećuje se trzanje ekstremiteta, povećana ekscitabilnost djeteta. Sve to šteti psihi.
  • Problemi s probavnim traktom - bebe s oštećenjem glave rođenja često muče kolike, pate od crijevne opstrukcije.
  • Spavanje postaje nemirno, zbunjuju njihove biološke ritmove, trpe glavobolju.
  • Dijete ne može normalno kontrolirati glavu - odbacuje ga na bok ili leđa, ne drži se dobro. To je zbog smanjenog tonusa mišića..
  • Lakriminacija se povećava, osim toga, samo s jednog oka. Sve to dovodi do bolesti očiju, oštećenja vida..

Ako imate barem jednu od gore navedenih patologija, odmah trebate kontaktirati svog liječnika. Panika ne vrijedi, ali bez pravodobnog liječenja, hematom koji se pojavi na glavi novorođenčeta nakon udara na porođajni kanal može dovesti do kašnjenja u mentalnom i fizičkom razvoju. U rijetkim slučajevima može izazvati cerebralnu paralizu.

Od udaraca djetetove glave o rodnom kanalu mogu se razviti i sljedeće komplikacije:

  • Anemija zbog velikog gubitka krvi.
  • Novorođena žutica.
  • Infekcija hematoma i suppuracija.
  • Osifikacija tumora.

Roditelji kod kojih su djeca rođena s ozljedom rođenja trebaju promatrati kefalogematom, to će pomoći da se pravodobno poduzmu potrebne mjere.

prognoze

Jedna od vrsta ozljeda mozga koja se događa prilikom udarca u glavu ili u slučaju prodiranja u ranu u kojoj postoji kršenje njegovih funkcija je moždani hematom. Takve traumatične ozljede mogu biti male, umjerene ili teške. A ako blage smetnje mogu samo malo promijeniti svijest, onda teške ozljede mogu vrlo dobro dovesti do njenog gubitka, pa čak i smrti.

Hematomom se naziva nakupljanje ograničene količine koagulirane ili tekuće krvi u formiranoj šupljini sa zatvorenim ili otvorenim ozljedama organa i tkiva, ranjavanjem krvnih žila. Treba napomenuti da se hematom može nalaziti u bilo kojem dijelu mozga..

Postoji nekoliko vrsta intrakranijalnih hematoma. To uključuje:

  1. Epiduralni hematomi
    - predstavljaju nakupljanje krvi kao rezultat traume koja se nalazi između unutarnjih površina kranijalnih kostiju i tvrde ljuske mozga. Takvi hematomi mogu uzrokovati opću ili lokalnu kompresiju mozga. Pojavljuju se zbog privremene lokalne deformacije lubanje u slučaju traume, često su popraćene depresivnim lomovima kranijalnih kostiju i puknućima moždanih žila. Epiduralni hematomi u većini slučajeva imaju veću debljinu i manje područje distribucije.
  2. Subduralni hematomi
    - volumetrijska akumulacija krvi koja se nalazi između čvrste i arahnoidne membrane mozga. Dovode do lokalne ili opće kompresije mozga. Vrijedi napomenuti da su takvi hematomi češći od ostalih..
  3. Kronični subduralni posttraumatski hematomi
    - ovaj se termin naziva volumetrijsko inkapsulirano krvarenje. Takvi hematomi nalaze se ispod žile mozga. Također mogu uzrokovati opću ili lokalnu kompresiju mozga. Takvi hematomi imaju restriktivnu kapsulu i to je njihova razlika od akutnih ili subakutnih. Kapsula se, u pravilu, pojavljuje nekoliko tjedana nakon ozljede i utječe na taktiku liječenja.

Izrazita karakteristika takvih hematoma je da svjetlosni jaz može trajati tjednima ili čak godinama. Postupno se opaža razvoj sindroma kompresije, osim toga, stanje osobe može se naglo pogoršati, u nekim situacijama pacijenti čak padaju u komu. Vrijedi napomenuti da tome često pridonose i drugi faktori - opetovana ozljeda glave, pijenje alkohola, pregrijavanje na suncu, prehlada.

U ovom slučaju, klinička slika nalikuje bolestima središnjeg živčanog sustava - krvarenjima, encefalitisu, epilepsiji. Zbunjenost se promatra u obliku zapanjujućih, što je popraćeno kršenjem memorije i orijentacije u prostoru.

Potrebno liječenje

Liječenje hematoma kod novorođenčeta na glavi odabire se uzimajući u obzir cjelokupnu kliničku sliku, veličinu neoplazme i stanje djeteta. Ponekad se terapija započne odmah nakon rođenja djeteta. Ova odluka je zbog velike veličine hematoma, prisutnosti nečistoća gnoja i jake boli. U sredini formacije liječnik napravi rez i ukloni ga. U postoperativnom razdoblju zahvaćeno područje preporučuje se liječiti posebnim mastima.

Ako hematom ne nestane sam, ali ne uzrokuje nelagodu djetetu, propisana je jednostavna operacija. Tijekom jednog postupka liječnik uklanja nakupljenu krv, a drugi poduzima mjere kako bi spriječio stvaranje negativnog tlaka u šupljini. Sve su manipulacije apsolutno bezbolne. Nakon operacije, kod kuće, roditelji bi također trebali tretirati zahvaćeno područje lijekovima za sprečavanje upale..

Nekoliko dana nakon tretmana, dijete se osjeća bolje. Postaje zabavniji i aktivniji..

O hematomu

Hematom u novorođenčadi razvija se zbog rupture krvnih žila. Nastaje zbog priliva velike količine krvi u prostor između koštanog tkiva glave i kože. Neoplazma se pojavljuje tijekom rođenja djeteta i ponekad izgleda kao kvržica na glavi.

Prisutnost takvih češera prvog dana života normalna je pojava, koja često ne utječe negativno na novorođenče. Nakon nekoliko tjedana stanje bebine lubanje vraća se u normalu bez vanjskih uplitanja..

Uzroci pojave

Zbog anatomskih značajki strukture djetetove glave, deformira se prilikom prolaska kroz porođajni kanal. To je zbog činjenice da su kosti lubanje kod beba fleksibilne, a između njih se nalaze 2 fontanele. Ali u slučajevima kada trudnica ima usku zdjelicu ili je bebina glava veća od porođajnog kanala, kosti lubanje se komprimiraju, što u novorođenčadi stvara hematom.

Velika vjerojatnost pojave tumora na lubanji primjećuje se u sljedećim slučajevima:

  1. fetus je preuranjen (pojavljuje se hematom, čak i ako je trudnoća protekla bez komplikacija);
  2. bio je potreban carski rez;
  3. vakcina ekstrakcija korištena je za vađenje djeteta.

U posljednja dva slučaja, tumor nastaje zbog oštrog pada tlaka. Zbog ove razlike krvne žile koje leže u potkožnom sloju ne mogu izdržati i puknuti.

simptomi

Hematom obično ne predstavlja opasnost za zdravlje i život djeteta. Kako bi se izbjegao razvoj negativnih posljedica, novorođenčad sa sličnim neoplazmama pod dinamičkim je nadzorom. Konkretno, liječnik redovito prati veličinu glave i procjenjuje izgled tumora.

Medicinska pomoć bit će potrebna kada se dijagnosticiraju sljedeći fenomeni:

  • povećana razdražljivost;
  • tijekom sisanja protoka mlijeka;
  • slab sisalni refleks;
  • nemir, loš san;
  • regurgitacija u velikim količinama;
  • asimetrična struktura lica;
  • tijekom plača brada se trese;
  • strabizam;
  • dijete često odbacuje glavu unatrag;
  • niskog tona.

Pojava ovih simptoma ukazuje na kršenje moždane aktivnosti. Bez specijalizirane njege, hematomi na glavi kod novorođenčadi uzrokuju zastoj u razvoju i druge negativne posljedice. U ostalim slučajevima tumor se razvija asimptomatski..

Vrste hematoma u novorođenčadi

Hematomi u novorođenčadi su sljedećih vrsta:

  1. cephalohematomas;
  2. intracerebralni hematom;
  3. subduralni;
  4. epiduralna.

Kefalogematoma je najčešća vrsta tumora koji nastaje na pozadini rupture krvnih žila. Karakterizira ga činjenica da se tekućina nakuplja u prostoru između periostealnog tkiva i lubanje. Kada su u pitanju postpartalni hematomi na glavi djeteta, oni znače kefalogemom.

U drugoj vrsti neoplazme, oštećenje krvnih žila dovodi do činjenice da krv prodire izravno u moždano tkivo. Takva lezija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć..

Subduralni hematom karakterizira nakupljanje krvi ispod sluznice mozga. Tumor se razvija uglavnom kod oslabljene djece ili nakon porođaja, što je proteklo s komplikacijama. U liječenju patološkog stanja koriste se injekcije lijekova.

Epiduralni hematom razvija se na pozadini rupture krvnih žila koje leže između membrane mozga i koštanog tkiva. Bez hitne operacije tumor uzrokuje smrt djeteta.

Što je opasno?

Ako se mjere ne poduzmu na vrijeme, mogu se dogoditi ozbiljne komplikacije..

Negativne posljedice uključuju:

  • postoje problemi s prehranom. Dijete ne želi jesti, često pljuje hranu;
  • oblik glave postaje neujednačen. Dijete često baca leđa;
  • beba je zabrinuta, uočena je povećana živčana razdražljivost. Dijete često plače i nestašno je. To negativno utječe na funkcioniranje živčanog sustava;
  • anemija. Razvija se postepeno zbog velikog gubitka krvi;
  • suppuracija tumora. Postoji gnoj, što uvelike otežava postupak liječenja;
  • žutica novorođenčeta. Njegovo se stanje značajno pogoršava;
  • okoštavanje hematoma. U tom se slučaju oblik bebine glave značajno mijenja.

Opasnost od hematoma

Prema neonatolozima, takva ozljeda u većini slučajeva ne predstavlja opasnost za život djeteta. Zahtijeva promatranje od strane liječnika tijekom dva tjedna hematoma na glavi novorođenčadi.

Ali ponekad od nje postoje i štetne posljedice:

  • mišićna hipotenzija;
  • obilna regurgitacija mlijeka nakon hranjenja;
  • razdražljivost;
  • loš san;
  • naginjanje glave;
  • lakriminacija s jednog oka;
  • nespremnost jesti;
  • nedostatak snage za povlačenje prsa.

Ti će simptomi postupno nestati nakon 10-21 dana pravilnim pristupom i liječenjem. Ako odgađaju, onda je ovo prilika za brzi posjet liječniku.

Prve terapijske mjere

Nastala modrica prvo se povećava u veličini, nakon čega se njezin rast zaustavlja. Nakon otprilike 7-14 dana, formacija se počinje sama otapati. Istodobno, poboljšava se cjelokupno blagostanje djeteta - nestaju letargija i pospanost, a poboljšava se i apetit. Potpuno modrice nestaju nakon 3-5 dana.

U rijetkim slučajevima hematom ne odlazi sam od sebe, njegova veličina se ne mijenja. U ovom slučaju potrebno je provesti terapijske mjere, inače će hematom glave kod novorođenčeta dovesti do ozbiljnih posljedica koje prijete zdravlju i životu bebe.

Uzroci pojave

Proces rađanja test je i za ženu i za dijete. Prolazeći kroz porođajni kanal, beba mora podnijeti mnoge poteškoće, od pada pritiska pri kojem puknu slabe dječje žile, do nemogućnosti da se lako rodi zbog određenih strukturnih značajki glave.

Različiti uzroci mogu uzrokovati hematom

Brojni čimbenici doprinose nastanku hematoma:

  • veliko voće;
  • bilo koja vrsta prezentacije, osim glave (ovo daje dodatno opterećenje djetetovom tijelu, jer će biti teško teško izbiti glavu nakon nogu ili stražnjice);
  • rođena žena - nesretna vlasnica uskih bokova;
  • nedostatak vode, zbog čega glava mrvica ide duž suhih staza, što povećava pritisak;
  • pomoć u akušerskoj njezi u obliku pincete ili vakuuma (danas ove metode nisu dobrodošle, ali postoje situacije u kojima ne možete bez njih);
  • slab rad i pomoć u obliku okretanja bebe;
  • rano rođenje djeteta;
  • rođenje carskim rezom;
  • brzo rođenje djeteta, u kojem dijete može pasti i dobiti hematom glave kao rezultat udarca;
  • kratka pupčana vrpca.

Kefalogematoma na bebinoj glavi (više u članku: što je kefalogematom i njegova fotografija)

To će biti prirodno pitanje za svaku majku o tome koji bi razlozi mogli dovesti do stvaranja hematoma u djeteta. Svaki je slučaj individualan, ali postoji niz općih preduvjeta za pojavu neoplazme na glavi novorođenčeta.