Glavni

Liječenje

Očekivano trajanje života nakon moždanog udara: koliko godina, kako povećati šanse za preživljavanje

Moždani je udar jedan od tri najčešće uzroka smrti kod žena, a pet kod muškaraca. Prema statističkim podacima, za svakog četvrtog stanovnika Rusije, pretrpljeni udarac je fatalan (1). Visoka indikativna smrtnost nastaje zbog ozbiljnosti same bolesti, komplikacija. Doznat ćemo koliko osoba živi nakon moždanog udara, što utječe na životni vijek, kako ga povećati.

Stope preživljavanja

Na pitanje koliko žive nakon moždanog udara nemoguće je dati točan odgovor. Ova brojka ovisi o velikom broju faktora koji se ne mogu izračunati. Za karakterizaciju očekivanog trajanja života, liječnici koriste dva pokazatelja: preživljavanje, smrtnost. Prvi karakterizira postotak ljudi koji žive više od određenog razdoblja (mjesec, godina, 5, 10 godina), drugi - postotak umrlih za određeno razdoblje.

Ova brojka je vrlo varijabilna. Na primjer, ruski pacijenti umiru 4 puta češće od stanovnika Sjedinjenih Država i razvijenih europskih zemalja. Čak iu jednoj zemlji stopa smrtnosti može biti vrlo različita od regije do regije..

Prema opsežnoj studiji u razdoblju od 2009. do 2010. godine, najviša stopa smrtnosti zabilježena je među stanovnicima Stavropolskog teritorija - 44,9%, a najniža - među pacijentima u Krasnojarskom teritoriju - 10,9% (1).

Najkritičnije razdoblje je prvi mjesec nakon moždanog udara. Od ishemijskog moždanog udara u prvih 30 dana umire 15-25% bolesnika, hemoragičnog - 40-60%. Dugoročnom prognozom ova se razlika malo smanjuje.

Stopa preživljavanja za različite oblike šoka apopleksije prikazana je u tablici..

Vrijeme preživljavanjaMoždani udarHemoragični moždani udar
1 godina60%38%
5 godina31%24%

Štetni čimbenici koji utječu na prognozu

Analizom incidencije liječnici su uspjeli prepoznati čimbenike koji su povezani s manjim preživljavanjem. Uobičajeni nepovoljni prognostički čimbenici za moždani infarkt i moždane krvarenja uključuju:

  • Kat. Očekivano trajanje života nakon moždanog udara u muškaraca mnogo je veće nego u žena. Na primjer, stopa preživljavanja za prvih 28 dana za muškarce je 22%, za žene - 28% (1). Prema nekim izvješćima, mladići srednjih godina žive manje: pokazatelji petogodišnjeg preživljavanja su 60%, 64,5% (2).
  • Dob. Mlađa osoba u vrijeme razvoja moždanog udara, to je bolja prognoza. To je jedan od razloga boljeg preživljavanja muškaraca: oni imaju moždani udar u mlađoj dobi..
  • Kasna medicinska skrb. Od pojave prvih simptoma do početka bolničkog liječenja ne smije proći više od 3-4,5 sati.
  • Potpuni gubitak govora, osjetljivost na bol, reakcija očiju na vanjske podražaje.
  • Nekontrolirana hipertenzija.
  • Dijabetes.
  • Maligne novotvorine.
  • Nizak hemoglobin.
  • Prisutnost nezdravih navika: prejedanje, nezdrava prehrana, neaktivnost, duhan, droga, ovisnost o alkoholu.
  • povraćaj.

Postoje i specifični nepovoljni čimbenici karakteristični za određene oblike pogoršanja cerebrovaskularne nesreće.

Moždani udarHemoragični moždani udar
  • nema dvostrukih plovila (kolaterala);
  • poraz ateroskleroze karotidnih arterija ili njihov defekt;
  • kardioembolička priroda moždanog udara;
  • visoki šećer
  • zatajenje bubrega;
  • koronarna bolest srca;
  • fibrilacija atrija.
  • volumen krvarenja veći od 30 cm 3;
  • ventrikularno krvarenje;
  • netolerancija na varfarin.

Najčešći uzroci smrti

Na prvom mjestu po broju umrlih je relaps bolesti. Uz ishemijski moždani udar vjerojatnost recidiva je 18% (4), hemoragični oblik - 12,5% (3).

Ova velika učestalost ponavljanih moždanih udara objašnjava se činjenicom da mnogi čimbenici rizika (dob, kronične bolesti, nasljednost), glavni uzroci patologije (visoki krvni tlak, ateroskleroza) ne nestaju.

Krvožilni poremećaji mozga često su popraćeni nizom posljedica koje vode ka smanjenju života nakon moždanog udara. Najsmrtonosniji od njih je moždani edem - uzrok smrti svakog drugog pacijenta. Za njegovu prevenciju u akutnom razdoblju bolesti, pacijentima se daju diuretici. Ostale opasne komplikacije:

  • Plućna tromboembolija (plućna embolija) je blokada plućne žile trombom odvojenim od vene udova. Često se javlja u krevetnim bolesnicima.
  • Upala pluća. Razvija se kada fragmenti hrane uđu u pluća. To se često događa ako je proces gutanja poremećen zbog paralize mišića lica, ždrijela.
  • Poremećaji srca. Česta skupina kršenja. Većina ih je, uz pravilno liječenje, bezopasna. Teške patologije uključuju zatajenje srca, srčani udar, atrijsku fibrilaciju.

Dugoročna prognoza za ljude radne dobi

Pacijenti koji su doživjeli moždani udar u prosječnoj mladoj dobi imaju puno veće šanse da žive duži život od starijih bolesnika. Koliko godina ljudi u radnoj dobi žive nakon moždanog udara? Opstanak u ovoj kategoriji bolesnika je (2):

Najgora prognoza nakon pretrpljenja akutne cerebrovaskularne nesreće su slomljeni ljudi, muškarci, pacijenti s hemoragičnim moždanim udarom. Stope preživljavanja također se smanjuju s godinama..

Hod lijevog ili desnog: što je bolje?

Ključna točka koja određuje prognozu je pravovremenost, cjelovitost medicinske skrbi. Istraživači su otkrili da je prosječna duljina životnog vijeka ljudi nakon moždanog udara na lijevoj strani.

Otkriveni obrazac povezan je s težom dijagnozom ispravnog kršenja krvotoka u mozgu, što nije popraćeno poremećajem govora - glavnim znakom na koji drugi obraćaju pažnju. Također, većina ljudi je desničarka, tako da je gubitak funkcionalnosti „radnih“ ruku vidljiviji strancima. Ako je desna strana oštećena, neupadljivija lijeva ruka je paralizirana. Kvalitativno, život nakon moždanog udara jednako se pogoršava s oštećenjem obje polovice mozga.

Kako povećati očekivani životni vijek?

Najvažnije je da, ako se dogodi moždani udar, na vrijeme prepoznati njegove simptome. Najlakši način za to je sjetiti se pravila "BLOW":

  • "U", osmijeh je asimetričan, jedan ugao usta je izostavljen;
  • "D", pokret - nemogućnost podizanja i držanja obje ruke istovremeno;
  • „A“, artikulacija - zbunjeni, mutni govor, vezan za jezik;
  • "P", rješenje - ako je barem jedan od znakova, pozovite hitnu pomoć.

Kasnije možete povećati životni vijek promjenom stila života:

  • pregled prehrane. Pokušavaju u potpunosti iz prehrane isključiti prženu, kiselu, dimljenu, konzerviranu robu, slastičarne, pekarske proizvode. Ograničite sol, izvore zasićenih masti (salata, maslac, kokosovo ulje, palmino ulje, crveno meso, sir, skuta);
  • odustajanje od cigareta;
  • smanjenje, bolje uklanjanje konzumacije alkoholnih pića;
  • čineći vaš život aktivnijim.

Pridržavanje preporuka liječnika, aktivne vježbe oporavka, pozitivan stav također pomažu u smanjenju rizika od komplikacija i recidiva nakon moždanog udara..

Hemoragični moždani udar - simptomi, znakovi, liječenje i oporavak

Hemoragični moždani udar (ICD kod 10 - I60-I62) je moždani udar u kojem akutna cerebralna cirkulacija uzrokuje spontano krvarenje u moždano tkivo ili ispod meninga, a ne traumatični. Bolest je popraćena neurološkim simptomima. Hemoragični moždani udar ima svoje karakteristike i znakove koji se razlikuju od ishemijskih..

Klasifikacija

Hemoragični moždani udar podijeljen je u takve oblike, ovisno o mjestu krvarenja:

  • subarahnoid - krv teče iz žila arahnoidne membrane, ulijevajući se u subarahnoidni prostor (područje između arahnoidne i meke membrane);
  • intracerebral - mjesto hematoma nalazi se u debljini tkiva tvari mozga;
  • ventrikularna - krv ulazi u sustav opskrbe vodom mozga ili njegove klijetke.

Hemoragični moždani udar i simptomi

Klinička slika bolesti razvija se u vezi s porastom krvnog tlaka, doživljavanjem snažnih emocionalnih ispada ili fizičkog preopterećenja. Ponekad se glavobolja javlja prije moždanog udara. Pacijent vidi okolinu u crvenom svjetlu, krv mu struji u lice. Među prvim znakovima:

  • pojava jake glavobolje, koju osoba nikad prije nije iskusila;
  • hiperemija lica;
  • aritmija;
  • hrapavo, bučno, zbunjeno disanje;
  • primjetna pulsacija cervikalnih krvnih žila;
  • proširene zjenice;
  • mučnina; opetovano povraćanje;
  • parcijalna paraliza mišića;
  • porast krvnog tlaka;
  • poremećeno mokrenje;
  • retardacija, konfuzija (koma je moguća).

Hemoroidni moždani udar karakterizira brzo rastući simptomi. Opsežna krvarenja uzrokuju napadaje, gubitak svijesti ili komu. Kako se izražavaju žarišni neuralgični simptomi, ovisi o mjestu hematoma.

Ako dođe do krvarenja u području bazalnih jezgara mozga, dolazi do neosjetljivosti ili djelomične paralize desne ili lijeve strane tijela, okretanjem očiju na zahvaćenu stranu. Magnetska rezonanca ili računalna tomografija određuje mjesto intrakranijalnog hematoma, veličinu, oticanje i cerebralnu dislokaciju..

Ako se hematom nalazi u talamusu, pacijent gubi svijest, zjenice se ne mogu kretati okomito i ne reagiraju na svjetlost. Najteža su prva tri tjedna, u vezi s razvojem i napredovanjem moždanog edema. U ovom se razdoblju pojavljuju i somatske komplikacije. Među njima:

  • upala pluća;
  • pogoršanje kronične kardiovaskularne bolesti, jetre i bubrega.

Komplikacije mogu uzrokovati smrt. Ako je pacijent preživio tri tjedna, njegovo se stanje vraća u normalu i poboljšava. Postupno se cerebralne manifestacije smanjuju i žarišni simptomi. Ozbiljnost stanja ovisi o tome i hoće li biti moguće vratiti izgubljene funkcije..

Intracerebralni hematom

Ovisi o području nakupljanja krvi. Ton mišića je poremećen, a slabost se pojavljuje na suprotnoj strani od mjesta intracerebralnog hematoma. Postoji gubitak vida i oštećenja govora..

Subduralni i epiduralni hematom

Ozljeda glave vodi do potresa. Ako puknu venske ili arterijske žile, razvijaju se subduralni ili epidualni hematomi. Razlikuju se po prirodi kompresije mozga i lokaciji.

Subduralni hematom je najčešći. To utječe na nekoliko dijelova mozga i obično se nalazi između tvrde i arahnoidne membrane. Nastaje kao rezultat puknuća venskih moždanih žila i puknuća mostovnih vena koje spajaju tvrdi i meki meninges. Subduralni hematom može biti:

  • akutna - formirana nekoliko sati nakon ozljede;
  • subakutni - formira se za nekoliko dana;
  • kronični - koji se može otkriti tek nakon nekoliko tjedana.

Ako se akutni subduralni hematom pojavi u primarnom krvarenju, tada se nastaju subakutni i kronični kao rezultat sekundarnog krvarenja..

Epiduralni hematom nastaje zbog ozljede glave. U ovom slučaju pritiskaju se kosti lubanje. Epiduralni hematom nastaje na mjestu udara, a ne s druge strane. Može utjecati i na nekoliko odjela mozga. Podijeljen je na akutni i subakutni. Epiduralni hematom lokaliziran je u temporalnom i frontalnom moždanskom režnju, a krv se nakuplja između kranija i dura mater..

Epiduralni hematom javlja se samo u odraslih. U djece se fizički ne može oblikovati zbog strukturnih značajki lubanje.

Hemoragični moždani udar u djece

Moždani udar može se pojaviti ne samo u starosti, već iu mladosti i dojenačkoj dobi. Hemoragični moždani udar kod djece može se pojaviti od 28. tjedna trudnoće i prvog tjedna nakon rođenja. Ostali slučajevi nastaju zbog arteriovenskih malformacija i endokarditisa..

Pri rođenju djeteta, krvarenja se razvijaju s rupturom krvnih žila i klasificiraju se kao kod odraslih. Najteže je probijanje krvi u klijetkama. Prvog dana umre do 90% beba.

Koma zbog hemoragičnog moždanog udara

Ako je pacijent pao u komu, to gotovo uvijek znači da ne treba dugo živjeti. Oko 90% pacijenata koji padnu u komu tijekom hemoragičnog moždanog udara umre u roku od pet dana, čak i uz intenzivnu njegu. Funkcija mozga je oslabljena zbog sljedećih čimbenika:

  • gladovanje mozga kisikom i energijom;
  • endo- i egzotoksini - derivati ​​krajnjih metaboličkih produkata;
  • poremećen metabolizam u moždanim strukturama;
  • proširena moždana materija.

Koma se razvija zbog acidoze, moždanog edema, povišene razine intrakranijalnog tlaka, oslabljene mikrocirkulacije cerebralne tekućine i krvi.

Faktori rizika

Među glavnim uzrocima hemoragičnog moždanog udara:

  • povećani pritisak u žilama mozga;
  • tanke vaskularne stijenke;
  • oslabljena koagulacija krvi, uzimanje lijekova koji je smanjuju;
  • stvaranje aneurizmi - prošireni odjeljci arterija mozga s tankim stijenkama, ovdje se jaz najvjerojatnije pojavljuje;
  • pojava arteriovenskih malformacija - poremećena komunikacija arterija s venama, njihova povezanost bez kapilara.

Testovi za pomoć u pronalaženju uzroka

Da bi pacijent mogao živjeti i imati nade za oporavak, liječnik mora razumjeti što je uzrokovalo napad moždanog udara. Ovisno o tome, liječenje i prognoza će se razlikovati. Liječnik provodi pregled, laboratorijsku i instrumentalnu dijagnostiku. Za otkrivanje krvarenja važno je napraviti CT pretragu..

Laboratorijska i instrumentalna dijagnostika

Iz laboratorijskih testova koje liječnici koriste za procjenu razine krvi i koagulacije provodi se biokemijska analiza. Ako se sumnja na infekciju, provode se dodatni testovi..

Instrumentalne metode dijagnostike

Ako se sumnja na moždani udar, liječnik propisuje:

  • računalna tomografija - za otkrivanje mjesta krvarenja i drugih patoloških formacija u šupljini kranija. Da bi dijagnoza dala točnije rezultate, kontrast se može uvesti u žile mozga;
  • snimanje magnetskom rezonancom - za prepoznavanje mjesta krvarenja i razlike između ishemijskog moždanog udara i hemoragičnog udara;
  • angiografija cerebralnih žila uvođenjem radiopropusnih tvari. Zatim se uzimaju rendgenski zraci za otkrivanje mjesta krvarenja, aneurizme i drugih patologija.

Diferencijalna dijagnoza

Prije početka terapije, morate razumjeti kakvu vrstu moždanog udara ima pacijent - ishemični ili hemoragični. Za ishemijski moždani udar karakteristično je postupno pojačavanje žarišnih simptoma, dok je pacijentova svijest očuvana. S hemoragijom - pojava je akutna, a cerebralni simptomi se povećavaju.

Međutim, nemoguće je postaviti točnu dijagnozu na temelju isključivo vrste i razlike simptoma. Da bi razumio što je moždani udar pacijenta, odvodi ga u bolnicu u kojoj se obavljaju svi pregledi. To uključuje:

  • MR
  • CT mozga;
  • lumbalna punkcija.

Diferencijalna dijagnoza razlikuje moždani udar od:

  • traumatična ozljeda mozga;
  • moždano krvarenje;
  • infarkt miokarda;
  • uremija - trovanje tijela toksičnim metaboličkim produktima nakupljenim u krvi zbog nepravilnog rada bubrega;
  • koma uzrokovana oštrim skokom glukoze u krvi kod pacijenata s dijabetesom;
  • napad epilepsije.

Hemoragični moždani udar s lijeve strane

Simptomatologija bolesti i njezino trajanje ovise o mjestu krvarenja i o opsežnosti. Za pacijenta su najopasnija prva tri dana, zbog teških poremećaja u mozgu. U tom razdoblju umre do 90% bolesnika, a preživjeli se postupno oporavljaju. Rehabilitacija se odvija od nekoliko tjedana do godine.

efekti

Među glavnim posljedicama nakon hemoragičnog moždanog udara, valja napomenuti:

  • pod stresom i depresijom;
  • zatajenje mišića udova, lica i dišnog sustava;
  • pojava jake boli;
  • pojava paralize ili rez na desnoj strani. Pacijentu je teško gutati, gotovo da ne osjeća mišiće i ima slab ton mišića;
  • nemogućnost logičkog razmišljanja;
  • ograničen rad mišića lica;
  • pojava poteškoća u orijentaciji u prostoru.

Koliko ih živi poslije?

Prognoza bolesti ostaje nepovoljna. 60% slučajeva je kobno, a preživjeli bolesnici ostaju invalidi. U pravilu, nakon hemoragičnog moždanog udara, pacijenti mogu živjeti oko godinu i pol..

Hemoragični moždani udar desna strana

Desno obojeni moždani udar može se pojaviti u mladoj dobi od 35-50 godina, u pravilu je hipertenzija osjetljiva na njega. Sve razlike s lijevim oblikom samo su u posljedicama.

efekti

  • visoki krvni tlak;
  • poremećena koordinacija;
  • oslabljena svijest, nesvjestica;
  • pojava ukočenosti;
  • slabost lijevih ruku i nogu;
  • gubitak vida lijevog oka;
  • nagib glave i očiju ulijevo;
  • lijeva strana tijela se ne osjeti.

Liječenje i oporavak

U kojoj mjeri su kršenja izražena ovisi o pojedinačnim lezijama dijelova mozga, individualnim karakteristikama tijela i osobnosti pacijenta. Rehabilitacija i psihološka podrška rodbine igraju važnu ulogu. Važno je biti strpljiv jer se rezultati mogu pojaviti vrlo sporo. Važno je slijediti sve preporuke i ne baviti se lijekom..

Prva pomoć

Ako osoba ima znakove moždanog udara, morate odmah nazvati liječnika i prije njihovog dolaska pružiti prvu pomoć:

  1. Položite čovjeka na leđa, podignite glavu.
  2. Otvorite prozor ako se radnja odvija na ulici - otkopčajte košulju ili jaknu da biste osigurali kisik.
  3. Okrenite glavu na stranu kako se pacijent ne bi gušio od povraćanja.
  4. Pratite krvni tlak i rad srca.

Osoba s sumnjom na moždani udar odvedena je u specijaliziranu bolnicu, na odjel intenzivne njege ili na odjeljenje intenzivne njege angio-neurološkog odjela.

Početno liječenje

U početku su sve aktivnosti usmjerene na obnavljanje vitalnih funkcija tijela:

  • obnavljanje disanja, opskrbom navlaženim kisikom;
  • normalizacija otkucaja srca;
  • intravenska primjena antikonvulziva ako pacijent ima konvulzije zbog epileptičnog napadaja. Konvulzije se mogu pojaviti u toku dana nakon moždanog udara. Ako napad ne prestaje dulje vrijeme, pacijentu se daje anestezija. U roku od mjesec dana nakon otpusta iz bolnice, nastavlja se antikonvulzivna terapija i radi se elektroencefalogram;
  • djelomični pad razine tlaka za 10-15% od početnog. Ako je tlak neuobičajeno nizak, dolazi do ubrzane cerebralne hipoksije;
  • uspostavljanje sonde ako pacijent ne može progutati;
  • praćenje intrakranijalnog tlaka diureticima;
  • umetanje katetera u mjehur za kontrolu bubrežne ekskretorne funkcije;
  • liječenje sakralne regije kamfornim alkoholom da se spriječe čirevi od pritiska;
  • plućna embolija - preventivno zavijanje nogu.

operacija

Kirurgija uklanja hematom, spašavajući život pacijenta, ali istodobno metoda i dalje ostaje prilično kontroverzna. Obavlja se, uzimajući u obzir sljedeće čimbenike:

  • dob;
  • neuralgični status;
  • mjesto hematoma i njegova veličina.

Danas provode takve kirurške intervencije:

  • kraniotomija ako se hematom nalazi unutar mozga. Operacija uzrokuje dodatne ozljede moždanog tkiva i negativno utječe na funkcionalne rezultate terapije;
  • uklanjanje ugruška krvi i hematoma kroz mali otvor. Za to se koriste video i endoskopske tehnike..

Rehabilitacija

Danas postoji mnogo robotskih rehabilitacijskih sustava koji mogu poboljšati učinkovitost instruktora fizikalne terapije. Trajanje rehabilitacijske sesije je otprilike pola sata. Pacijent poduzima nekoliko koraka, a robotski sustavi povećavaju ih na 500. Rehabilitacijski programi razvijaju se individualno, uzimajući u obzir starost, oštećenja i opće stanje tijela.

Dobri sadržaji

Nakon bolničkog liječenja dobro pomaže:

  1. Lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju, kognitivne funkcije (piracetam, fenotropil).
  2. Encefabol je lijek koji normalizira metaboličke procese u moždanom tkivu, pojačavajući unos glukoze i njezinu upotrebu u tkivima. Normalna razmjena se normalizira.
  3. Kolin, citoflavin, aktodegin - normaliziraju metaboličke procese, djeluju kao antioksidanti.

Programi rehabilitacije i rehabilitacije

Svaki se pacijent obnavlja individualno, pa je bolje započeti terapiju izravno u zidovima bolnice. Takva će mjera pozitivno utjecati na rezultate. Potrebno je nastaviti s liječenjem nakon otpusta iz ustanove. Navodimo glavne mjere rehabilitacije i oporavka od hemoragičnog moždanog udara:

  1. Osposobljavanje za osnovne samoposluge.
  2. Časovi fizikalne terapije.
  3. Kineziterapija - skup vježbi koje djeluju na mišićno-koštani sustav i poboljšavaju opće stanje tijela.
  4. Nošenje posebnih odijela koja obnavljaju reflekse.
  5. Tečajevi logopeda za oporavak govora.
  6. Uporaba mineralnih kupelji.
  7. Tretmani masaže.
  8. Ručna terapija - sveobuhvatna minimalno invazivna tehnika koja utječe na mišiće, zglobove i unutarnje organe.
  9. fizioterapija.

Napominjemo: dodatni časovi s neuropsihijatrom pomoći će brzoj provedbi socijalne prilagodbe pacijenta u novim uvjetima. Da bi se pacijent brzo vratio u cjelovit život, potrebno je kombinirati liječenje i rehabilitaciju.

U pravilu nastaju ozbiljne komplikacije, što dovodi do invalidnosti. Gotovo svi pacijenti ostaju funkcionalni poremećaji. Kompleks rehabilitacijskih mjera pomoći će voditi punopravni život i može u potpunosti vratiti izgubljene funkcije..

Postoperativno liječenje bolesnika u starosti

Nakon završetka operacije započinje postoperativno razdoblje. Podijeljen je na bliski i udaljeni. Bliže razdoblje započinje odmah nakon operacije i traje do otpusta iz bolnice. Daljinski počinje od trenutka otpusta do trenutka kada pacijenta više ne uznemiruju opći i lokalni poremećaji.

U starijih bolesnika respiratorni i kardiovaskularni sustav su smanjeni. Osim toga, njihovo se tijelo zbog starosti ne može tvrdoglavo oduprijeti infekcijama. Pogoršavaju se i reparativni procesi tijekom zarastanja postoperativnih rana. Ti čimbenici pogoršavaju razdoblje oporavka..

Starost negativno utječe na vitalni kapacitet pluća, smanjujući njihovu maksimalnu ventilaciju i narušavajući drenažnu funkciju bronhijalnog stabla. Kao rezultat toga, često se javlja pneumonija. Tijekom rehabilitacije koriste se i vježbe disanja, masaže i bronhodilatatora..

Gotovo svi stariji ljudi pate od ateroskleroze i kardioskleroze. Postoji sklonost hiperkoagulaciji - pojačan zgrušavanje krvi, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka. Važno je prorjeđivati ​​krv i aktivirati pacijente. Tjelesna aktivnost smanjuje rizik od stvaranja ugrušaka u krvi.

Gastrične i kiselo-enzimske funkcije gastrointestinalnog trakta su smanjene, stoga je propisana visoko kalorična hrana koja se lako apsorbira. Ljudi u dobi razvijaju gnojne komplikacije, pa morate pažljivo nadzirati rane.

prevencija

Među glavnim preventivnim mjerama:

  • prelazak na dijetu ako pacijent ima visok krvni tlak ili prekomjernu težinu;
  • kontrola težine;
  • kontrola pritiska;
  • održavanje aktivnog načina života bez stresa;
  • odustajanje od pušenja i alkohola.

Alkohol je posebno štetan zbog brzog širenja krvnih žila i njihovog jednako brzog spazma nakon nekog vremena. To povećava rizik od drugog napada.

Hemoragični moždani udar i posljedice

Razgovarajmo o posljedicama hemoragičnog moždanog udara. Prema statistikama, više od trećine preživjelih od moždanog udara pretrpi drugi napad u roku od godinu dana. U većini slučajeva smrt.

Preživjeli pacijenti pate od neuralgičnog prolapsa. Posljedice su različite i ovise o tome jesu li liječnici uspjeli pružiti pravovremenu pomoć. Ima više oštećenja nego kod koronarne bolesti. Među njima:

  • oslabljena motorička funkcija;
  • minimalne smetnje u moždanoj aktivnosti;
  • rezistentna epilepsija;
  • mentalna retardacija.

Liječenje narodnim lijekovima

Liječenje tradicionalnom medicinom dopušteno je samo kad je kriza prošla i nema prijetnje životu i zdravlju pacijenta. Naknade od takvog bilja pomoći će:

  • kopriva - ima antitoksični, protuupalni učinak, obnavlja krv;
  • kadulja - daje protuupalni, antibakterijski učinak zbog visoke koncentracije elemenata u tragovima: kroma, cinka, mangana, nikla, magnezija;
  • immortelle - sredstvo za choleretic, štiti jetru, snižava kolesterol u krvi;
  • bokovi ruže - sadržaj vitamina i minerala u njemu jača imunološki sustav;
  • serija - normalizira koagulabilnost krvi;
  • borovnica - čisti tijelo od toksina, toksina;
  • yarrow i sušeni cvijet - obnavljaju, ublažavaju upalu, protjeruju žuč;
  • heljda - povoljno djeluje na štitnjaču, normalizira pritisak;
  • cvjetanje lipe, kamilice, matičnjaka - sudjeluju u krvarenjima, usporavaju učinak negativnih čimbenika na živčani sustav. Pozitivno djeluju na hipofizu, imunitet, srce i krvne žile;

Biljni pripravci povoljno djeluju na opće stanje pacijenta, obnavljaju cirkulaciju krvi i sposobnosti.

Zaključak

Prognoza ovisi o pacijentovoj zdravstvenoj anamnezi, dobi i karakteristikama tijela. Statistički podaci pokazuju da u 50-70% slučajeva nastupi smrt. To je zbog sve većih edema i dislokacije mozga. Više od polovice preživjelih pacijenata postaje invalid. Prognoza je teža s:

  • stariji pacijent;
  • prisutnost kardiovaskularnih bolesti;
  • moždane krvarenja;
  • lokalizacija hematoma u mozgu.

Osoba koja vodi zdrav način života smanjuje rizik od opasnih bolesti kao što su ateroskleroza i hipertenzija, a samim tim i rizik od intrakranijalnog krvarenja.

Prognoza života i posljedice opsežnog moždanog udara

Prognoza

Posljedice hemoragičnog moždanog udara potpuno ovise o tome koja je hemisfera mozga zahvaćena, koji dijelovi mozga su pogođeni područjem, dubinom i važnošću. Najopasnije su lezije u mozgu, jer je ovo područje odgovorno za procese disanja i rada srca.

Također, učinci cerebralnog krvarenja povezani su s prisutnošću paralize. Ako pacijent ima sreće i ima samo parezu ili djelomičnu paralizu, onda postoji dobra šansa za oporavak. Ekstenzivna paraliza najčešće je fatalna.

Liječnici ne daju točan odgovor na pitanje koliko žive nakon hemoragičnog moždanog udara, jer to ovisi o mnogim pojedinačnim pokazateljima. Međutim, može se primijetiti da prosječni životni vijek s povoljnim podacima iznosi oko 7 godina. Posljedice moždanog udara s cerebralnim krvarenjem mogu se pojaviti odmah ili u bliskoj budućnosti. Najčešće pacijentu prijete ponovljeni napadi koji ozbiljno pogoršavaju problem ili uzrokuju smrt.

Uglavnom su prognoze posljedica hemoragičnog moždanog udara nepovoljne. Najmanje polovica bolesnika umire ubrzo nakon moždanog udara. Istodobno je prognoza oporavka od ishemijskog moždanog udara mnogo veća.

Koma zbog hemoragičnog moždanog udara

Uz opsežno krvarenje u hemisferi, koje je rano komplicirano prodorom krvi u šupljinu ventrikula mozga, dolazi do kome. Pacijent ulazi u dubok san, žarišne neurološke manifestacije mogu u potpunosti izostati. Brzo povećanje dubine kome dovodi do smrti za nekoliko sati. Uz hemoragični moždani udar, smrtni ishod može se dogoditi gotovo odmah nakon krvarenja..

Znakovi koji ukazuju na smrtni ishod uključuju:

  • ponovljeni moždani udar;
  • dob iznad 70 godina;
  • izgled i očuvanje više od 3 dana grčeva u mišićima;
  • povećani kreatinin u krvi;
  • nedostatak reakcije na podražaje.

U posljednjem stadiju koma pacijenti gube spontano disanje, naglo pada krvni tlak i tjelesnu temperaturu, a svi refleksi nestaju. Takve promjene smatraju se nepovratnim..

Što uzrokuje krvarenje u mozgu

Kao što je već napomenuto, glavni uzrok hemoragičnog moždanog udara je ruptura moždanih krvnih žila.

Najčešće se takve pojave mogu promatrati s: oštrim porastom krvnog tlaka; cerebrovaskularne anomalije (aneurizme); destruktivni procesi u stijenci žila, koji su praćeni upalnim procesom (vaskulitis).

U rijetkim slučajevima opaža se stvaranje hemoragičnog udara s povećanjem razine propusnosti vaskularne stijenke. Javlja se grč krvnih žila, koji se zamjenjuje oštrim širenjem istih. Vaskularna stijenka tanjša se i kroz nju ulazi u tkivo mozga, a ventrikuli znoje elemente krvi i plazme, a u glavi se formira hematom.

Uzroci cerebralnog krvarenja su:

  • hipertonična bolest;
  • cerebralne aneurizme;
  • arteriovenska malformacija mozga;
  • vaskulitis;
  • amiloidna angiopatija;
  • hemoragična dijateza;
  • bolesti vezivnog tkiva koje su sistemske prirode;
  • uporaba antikoagulansa ili fibrinolitičkih lijekova;
  • neoplazme mozga;
  • karotidno-kavernozna fistula;
  • cerebralna krvarenja i hipofiza;
  • idiopatska subarahnoidna krvarenja;
  • modrice, oštećenja nakon ozljede.

Komplicirati tijek bolesti i povećati negativan utjecaj ovih uzroka mogu čimbenici kao što su: prekomjerna težina; loše navike koje su prisutne duže vrijeme (pušenje, zlouporaba alkohola); upotreba droga, posebno kokaina i amfetamina; neravnoteža lipida; kronična intoksikacija; izlaganje stresnim situacijama.

Položaj krvarenja u hemisferi mozga smatra se tipičnim za hemoragični moždani udar, rjeđe je lokaliziran u regiji moždanog stabljike. Atipična lokalizacija je opasna, jer se upravo u tom dijelu nalaze respiratorni i vazomotorni centri.

Ako je hematom tijekom krvarenja lokaliziran u moždanim tkivima, poremećen je odljev cerebrospinalne tekućine i venske krvi, zbog čega se pojavljuju moždani edemi, raste intrakranijalni tlak, rasele se moždane strukture.

Krvarenje u području bazalnih cisterni dovodi do miješanja krvi sa cerebrospinalnom tekućinom.

Rehabilitacija

Stanje nakon moždanog udara potrebno je liječiti strogo u bolnici pod nadzorom neurologa, reanimatora, neurokirurga. Trajanje razdoblja oporavka i prognoza uspješnog povratka u normalan život ovisi o vrsti hemoragičnog moždanog udara, ozbiljnosti i brzini hitne njege.

Program rehabilitacije odabire se odvojeno, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijentovog tijela, starosti, lokalizacije i opsežnog krvarenja. Kao rezultat toga, osoba se može oporaviti u potpunosti ili djelomično u nekoliko mjeseci ili godina..

Važno! Za uspješnu rehabilitaciju potrebno je strogo slijediti sve medicinske preporuke, izvodeći vježbe redovito i s punom predanošću. Što je više pacijenta zainteresirano za oporavak, veće su mu šanse

Oporavak se provodi na sljedećim područjima:

  • Tjelesna aktivnost. Izvođenje fizioterapijskih vježbi sa skupom vježbi koje aktiviraju određene organe i dijelove tijela. Ako je nemoguće potpuno obnoviti, razvijaju se motoričke sposobnosti koje rade na principu kompenzacije i omogućuju vam jednostavno obavljanje svakodnevnih funkcija.
  • Govor. U poremećajima govora od usporavanja do potpunog gubitka prikazani su časovi s logopedom-afaziologom.
  • Mentalno zdravlje Nakon pretrpljenog hemoragičnog udara ljudi žive, štiteći se od vanjskog svijeta. Izgubivši neovisnost, doživljavaju ozbiljnu mentalnu nelagodu zajedno s fizičkom nelagodom. Da biste prevladali ovo stajanje, preporučuje se okružiti se toplinom, simpatičnim stavom rodbine. Ako je potrebno, možete se obratiti profesionalnim psihijatrima ili psiholozima koji će razviti odgovarajući tretman..
  • Kognitivna aktivnost. U skladu s gornjim preporukama, paralelno se uspostavlja pažnja, pamćenje, kognitivne vještine.

Kako bi se spriječila pojava hemoragičnog moždanog udara, potrebno je pravodobno liječiti arterijsku hipertenziju, a također umanjiti učinak provocirajućih čimbenika. Ako postoji sumnja na moždani krvarenje, odmah potražite stručnu pomoć. Što se brže liječenje provede, to su optimističnije prognoze za oporavak..

MOŽDNI STROK Krvarenja u mozgu. 10 činjenica o moždanom udaru

liječenje

Postoje dva načina liječenja hemoragičnog moždanog udara (osnovna i specifična terapija). Tehnika liječenja odabire se ovisno o indikacijama, simptomima, uočenim promjenama u funkcioniranju organa, mjestu krvarenja (lijevo ili desno) i drugim čimbenicima.

Osnovna terapija se koristi kada je potrebno za stabilizaciju pacijentovog stanja, pružanje podrške za rad najvažnijih tjelesnih funkcija:

  • Oporavak respiratornih funkcija. Takva se terapija mora obaviti nužno, jer bez nje potpuni oporavak je nemoguć. Prvo se određuju parametri plina u krvi, nakon čega se provode radovi na njihovom ispravljanju pomoću inhalacija kisika. Uz značajne respiratorne disfunkcije, provodi se intubacija traheje i mehanička ventilacija..
  • Oporavak kardiovaskularnog sustava, normalizacija protoka krvi u mozgu. Liječenje u ovom smjeru uključuje normalizaciju otkucaja srca i krvnog tlaka. Stupanj pritiska za pacijente treba održavati na 150/90 ili niži. Za smanjenje krvnog tlaka propisani su: klonidin, metoprolol, njihovi analozi. S sniženim krvnim tlakom provodi se infuzijska terapija primjenom natrijevog klorida, dopamina, dobutamina i nekoliko drugih lijekova. U slučaju srčanih aritmija, pacijenta se šalje na sastanak s kardiologom.
  • Vraćanje normalnih vrijednosti vode-elektrolitne ravnoteže: praćenje reoloških parametara, provođenje preventivnih radnji za sprječavanje bubrenja moždanih struktura.
  • Vraćanje normalne razine glukoze u krvi. U višim vrijednostima daje se inzulin, u malim vrijednostima - 10% otopina glukoze. Normalizacija razine glukoze ima izravan utjecaj na pacijentov proces ozdravljenja..
  • Normalizacija prehrane. Ako je pacijent u stanju samostalno jesti, tada je propisana dijeta s visokokaloričnom hranom. Kada je pacijent u komi, intravenske otopine se propisuju kako je propisao liječnik. Za probleme s gutanjem postavlja se nazogastrična cijev.
  • Eliminacija natečenosti moždanih struktura. Za to se vrši ventilacija pluća. Također se mogu koristiti: diuretici, kortikosteroidi, magnezijev sulfat, furosemid. Tumori mozga neovisno rješavaju se izuzetno rijetko..
  • Eliminacija komplikacija. Svi pacijenti koji imaju hemoragični moždani udar s lijeve ili desne strane mozga trebali bi biti u bolnici. U takvom stanju postoji mogućnost razvoja pneumonije, tromboze, čireva pod pritiskom, poremećaja urogenitalnog i mokraćnog sustava.
  • Rehabilitacija. Nakon liječenja hemoragičnog moždanog udara, pacijenti često trebaju dugu rehabilitaciju, u kojoj se pacijentima propisuje: masaža, fizioterapija, posebne dijete.

Kirurško liječenje i liječenje upućuju na specifičnu terapiju patologije. Operacija se gotovo uvijek izvodi kada pacijent ima moždana krvarenja.

Ako je pacijent (odrasla osoba ili dijete) pri svijesti, nije izgubio osnovne vitalne funkcije i nema hitne indikacije za operativni zahvat, propisani su mu lijekovi, koji uključuju:

  • Stimulacija hemostaze.
  • Uporaba lijekova protiv enzima.
  • Terapija vaskularnog spazma.

Uz adekvatno i pravovremeno liječenje, vjerojatnost povoljne prognoze i oporavka nakon hemoragičnog moždanog udara prilično je velika. Glavna prevencija hemoragičnog udara je kvalitetno i pravilno liječenje svih bolesti koje mogu dovesti do pojave ove patologije.

Preživljavanje hemoragičnog moždanog udara je oko 50%. Liječnicima je često teško reći koliko dugo će osoba živjeti odmah nakon krvarenja, jer se u svakom slučaju patologija može pojedinačno razvijati.

Predviđanja za pacijenta

Najčešće, hemoragični moždani udar ima kobne posljedice za pacijente, stopa smrtnosti s njim doseže 70%, čak i operacija malo smanjuje ovaj pokazatelj. Uzroci smrti su:

  • cerebralni edem;
  • pomicanje stabljike (klinovanje) u okcipitalnom foramenu;
  • opetovano krvarenje.

Ako je moguće spasiti život, tada pacijenti u pravilu ostaju trajne neurološke abnormalnosti. Nakon godinu dana rehabilitacijske terapije, praktički nema napretka u normalizaciji stanja, samo se govorna funkcija može malo poboljšati.

Preporučujemo čitanje MRI-ja za i nakon moždanog udara. Naučit ćete o vrstama i fazama moždanog udara, MRI ako sumnjate na moždani udar i treba li vas pregledati nakon moždanog udara.

A ovdje je više o moždanom udaru leđne moždine.

Hemoragični moždani udar je češći s arterijskom hipertenzijom. Karakterizira ga brzi porast simptoma, uključujući komu u prvim satima pojave. Manifestacije krvarenja su kršenja pokreta udova i osjetljivosti, vida i govora. Često se ti znakovi kombiniraju s patologijom cirkulacijskog sustava, disanjem.

Posebno opasna stanja su moždani edem i pomicanje stabljike. Propisano je medicinsko i kirurško liječenje. Prognoza za pacijente često je nepovoljna.

Popularni članci o posljedicama moždanog krvarenja

Prevencija moždanog udara Korištenje dokazanih metoda

Nekoliko staza može dovesti do moždanog udara, ali posljedice će u svakom slučaju biti ozbiljne: ova je bolest među prvima na svijetu po broju umrlih i invalidnosti među preživjelima. Bolje je spriječiti moždani udar nego ukloniti njegove posljedice.

Endokrinologiju. Dijabetes

Ispravljanje hiperglikemije u akutnim cerebrovaskularnim nesrećama

Prema svjetskoj statistici, od 2 do 4% stanovništva trenutno pati od dijabetesa. Ova bolest može ozbiljno otežati tijek i rehabilitaciju pacijenata s moždanim udarom..

Značajke bioelektrične aktivnosti mozga u akutnom razdoblju oporavka nakon ishemijskog vertebrobazilarnog udara pod utjecajem blokade kalcijevih kanala

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji moždani udar zauzima treće mjesto među uzrocima smrti odraslog stanovništva planete nakon srčanih bolesti i raka.

Komentari na AHA / ASA smjernice za prevenciju moždanog udara za pacijente s ishemijskim moždanim udarom ili prolaznim ishemijskim napadom

Svrha komentara koji je ponuđen čitatelju je pokušaj stavljanja naglaska s konceptualnog stajališta kako bi mogao odgovoriti na pitanje kakve posljedice za praktično upravljanje pacijentima može imati prihvaćanje ovih preporuka..

Što je važno u pomoći pacijentima s moždanim udarom?

U svijetu se godišnje registrira oko 15 milijuna moždanih udara, a od moždanog udara umre više od 5,5 milijuna ljudi.

Komentari na AHA / ASA smjernice za prevenciju udara za pacijente
s ishemijskim moždanim udarom ili prolaznim ishemijskim napadom

Rašireno prihvaćanje kardiovaskularne hirurgije i poboljšanje tehnike intervencijskih intervencija na velikim arterijama glave omogućile su do sada dati odgovore na mnoga pitanja.

Suvremeni koncept kardioneurologije

Upravljanje bolesnika s moždanim udarom složen je multidisciplinarni zadatak koji zahtijeva uključivanje stručnjaka iz različitih područja.

Antihipertenzivna terapija na pozadini cerebrovaskularne patologije

Proteklih desetljeća postignuti su nesumnjivi uspjesi u primarnoj dijagnozi, liječenju i prevenciji hipertenzije.

Neuroprotekcija u raznim neurološkim patologijama

U gradu Sudak 3. i 6. svibnja na simpoziju „Aktuelna pitanja srčane neuroznanosti“ okupili su se liječnici iz cijele Ukrajine. Tom događaju prisustvovalo je desetak vodećih znanstvenika iz područja neurologije, kardiologije, kirurgije iz Ukrajine i Rusije.

Razlozi razvoja patologije

Najčešće se bolest javlja iz sljedećih razloga:

  • Arterijska hipertenzija (nastaje kao posljedica / komplikacija niza bolesti endokrinog sustava i bubrega).
  • Hipertenzija (često u kombinaciji sa aterosklerozom).
  • Vaskularna patologija koja je nastala kao rezultat razvoja teške alergije ili infekcije.
  • Traumatizacija lubanje i moždanih struktura (kao rezultat šoka, modrica).
  • Cerebralna vaskularna aneurizma.
  • Razvoj onkološke upale u intracerebralnim strukturama.
  • Uremija, sepsa.
  • Hemoragična dijateza.

Mehanizmi nastanka krvarenja u moždanim strukturama mogu se značajno razlikovati od pacijenta do pacijenta:

  1. S visokim krvnim tlakom dolazi do puknuća posude s prorijeđenim stijenkama (zbog razvoja bolesti). Kao rezultat toga, krv počinje prodirati u susjedna tkiva, što dovodi do pojave hematoma unutar mozga. Tvorba hematoma događa se odmah. Kod ove vrste hemoragičnog udara krv često provali u cerebralne klijetke ili subarahnoidni prostor. Zbog čega se poremeti venski odljev, počinje se stvarati edem, a intrakranijalni tlak raste. Razvojem tih procesa mozak se može pomaknuti, najvažnije strukture koje reguliraju rad dišnih organa i srca mogu se stisnuti. Zato je hemoragični moždani udar tako ozbiljna bolest, koju karakterizira niska preživljavanje.
  2. Također, patološki proces može započeti na malo drugačiji način. Polako i postupno, na pozadini jedne od patologija, vaskularne stijenke počinju prorjeđivati, kao rezultat toga krv počinje polako prodirati u okolno moždano tkivo. Žarišta, koja su dovoljno zasićena krvlju, postupno se spajaju. Sličan postupak naziva se dijapedijsko krvarenje. Kao okidač koji može potaknuti patološki proces, djeluje visoki krvni tlak.

Krvarenje se ne može samostalno rasipati - u svakom slučaju, potrebno je kvalitetno i pravovremeno liječenje. Može se riješiti samo mali dio edema, što neće pridonijeti normalizaciji pacijentovog stanja.

efekti

U većini slučajeva moždani udar završi smrću u prvom mjesecu nakon prijenosa, stopa preživljavanja iznosi 25-50%. Mnogi preživjeli pacijenti postaju invalidi za život. Također se vjerojatno može ponoviti nakon kratkog vremena..

Čak je i uz pravovremenu pomoć moždani udar doživio ozbiljnu komplikaciju:

  • Pneumonija stajaće prirode. Uslijed dugotrajnog ležanja u jednom položaju i respiratornih poremećaja, živčana tkiva počinju odumirati i razvijaju se atrofični fenomeni.
  • Sepsa. U najtežim slučajevima, hematom se ne razriješi sam, mora se ukloniti kirurškim putem. U ovom slučaju, infekcija može ući u krvotok, kroz koji se bakterije šire po tijelu.
  • Tromboza. Nakon moždanog udara otkucaji srca usporavaju, krvožilni sustav funkcionira nenormalno. Kao rezultat, nastaju krvni ugrušci koji ulaze u opći krvotok..
  • Čirevi od pritiska. Krvarenje u mozgu prati sistemska neispravnost u cirkulacijskom i živčanom sustavu. U tom je stanju čak i najmanja iritacija kože prepuna trenutne pojave čira, a produljenim ležanjem utječu na velika područja.
  • Oslabljena svijest. Kao posljedica izlijevanja krvi u moždanu šupljinu, razvijaju se nepovratne strukturne promjene u tkivima, što dovodi do poremećaja u moždanoj aktivnosti. Pacijent ima smetnje u govoru, motoričkoj aktivnosti, gubitku pamćenja, gubitku osjetljivosti, prostornoj orijentaciji.

Posljedice moždanog udara su i paraliza udova, poremećaji sluha i vida..

Bilješka! Lijevo bočni potez, koji pogađa desnu stranu tijela, češći je od desnog. Ali šanse za preživljavanje u ovom stanju su mnogo veće

2 Kako se manifestira patologija

Hemoragični moždani udar najčešće se javlja iznenada. S krvarenjem u mozgu, simptomi ovise o mjestu lezije, volumenu puštene krvi, brzini razvoja patološkog procesa. Prvi znakovi bolesti su:

  • jake glavobolje;
  • zbrka svijesti;
  • povraćanje
  • epileptični napadaji.

Krvarenje u debljini moždanog tkiva dovodi do oštrog gubitka svijesti, razvoja hemiplegije, pomicanja pogleda prema zahvaćenom području, povećanja temperature i usporavanja otkucaja srca. Ekstenzivno moždano krvarenje očituje se u obliku nedostatka reakcije učenika na svjetlost, blede refleksa i zatajenja dišnog sustava, što ukazuje da je osoba u dubokoj komi. Simptomi se povećavaju, dolazi do kliničke, a zatim i biološke smrti.

S porazom bijele tvari pojavljuju se simptomi poput konvulzivnih napada, gubitka svijesti, smanjenog mišićnog tonusa, povećane živčane ekscitabilnosti. Osoba prestaje navigirati u prostoru i postaje svjesna onoga što se događa. Za cerebralno krvarenje karakteristično je postupno povećanje intenziteta boli, u kombinaciji s vrtoglavicom i povraćanjem. Pacijent zauzima prisilni položaj, naslonivši glavu natrag. Ataksiju ne prati gubitak svijesti, ali povećana respiratorna depresija doprinosi dubokoj komi. Pogled se kreće u suprotnom smjeru od zahvaćenog područja..

Razlozi razvoja

Uzroci hemoragičnog moždanog udara na ovaj ili onaj način povezani su s kršenjem stanja ili funkcioniranja žila. Prije svega treba istaknuti sljedeće uzroke cerebralne krvarenja:

  1. Visoki krvni tlak, posebno njegov produljeni kronični oblik. Stalni učinak na žile ima traumatični učinak, razrjeđuje ih, čini zidove krhkim i dovodi do puknuća.
  2. Aterosklerotski poremećaji. Unutar posude nastaje lipidni plak, koji djelomično blokira protok krvi. Pritisak na dio posude prije nego što neprestano raste, njegovi se zidovi istežu i prorjeđuju. S velikim preopterećenjem, poput stresa, dizanja utega, fizičkog naprezanja, konzumiranja alkohola ili pušenja, posuda može puknuti.
  3. Patološki procesi u žilama zbog kroničnih upalnih procesa uzrokovanih vaskulitisom ili sistemskom bolešću poput lupus eritematoza, stalne intoksikacije zbog rada u opasnim industrijama, nedostatka vitamina C ili drugih vitamina u tijelu.
  4. Aneurizme - urođene ili stečene. To su produžeci u posudama s vrlo tankim stijenkama koje se mogu puknuti u bilo kojem trenutku..
  5. Arteriovenske malformacije su urođeni poremećaj veze arterija s venama zaobilazeći kapilarnu mrežu. Tlak u venama neprestano raste, uzrokujući istezanje njihovih zidova. Preopterećenja pauze.
  6. Amiloidna angiopatija. Ovo taloženje na zidovima posude posebne vrste proteina, što uzrokuje stvrdnjavanje vaskularnih zidova i izaziva njihovu krhkost.
  7. Bolesti krvi.
  8. Prijem u prevelikim količinama antikoagulansa - dovodi do pretjeranog razrjeđivanja krvi.
  9. Lijekovi koji povećavaju gustoću krvi - opojni lijekovi, kontraceptivi.
  10. Oštećenje žila koje su hranile tumor. Posebno su skloni svjetlosnim oštećenjima..

Dodatni čimbenici mogu pokrenuti moždani udar: jak stres, fizičko preopterećenje, pregrijavanje, uzimanje velike doze jakog alkohola, pušenje previše cigareta u kratkom vremenu, hipertenzivna kriza.

Drugi važan uzrok hemoragičnog moždanog udara je sklonost takvoj bolesti. Može biti nasljedno ako pacijent ima rođake sa sličnom patologijom, a faktori rizika su i dob iznad 60 godina i muški spol.

Vijesti vezane za moždani moždani udar

Samo jedna paklica cigareta dnevno može osigurati krvarenje u mozgu.

Velika većina suvremenih studija o moždanim udarima smatra ishemijsko oštećenje mozga jer je tromboza moždane arterije vrlo česta. Ali moždana krvarenja nisu manje opasna.

Je li moguće liječiti krvarenje u mozgu ugljičnim monoksidom??

Iako je hemoragični moždani udar, koji se u svakodnevnom životu često naziva cerebralna hemoragija, rjeđi od ishemijskog moždanog udara koji je imao "pandan", posljedice takvog moždanog udara su također ogromne. A znanstvenici iz SAD-a planiraju liječiti ovu bolest ugljičnim monoksidom.

Novo liječenje hemoragičnih udara poboljšava ishod bolesti

Iako su moždana krvarenja rjeđa od ishemijskih udara uzrokovanih opstrukcijom krvne žile mozga, također oduzimaju mnogo života svake godine. Američki znanstvenici razvili su novi tretman za takve moždane udare.

Prehrambeni dodaci mogu izazvati krvarenje u mozgu

Američki istraživači otkrili su da neki dodaci prehrani koji su kod sportaša vrlo popularni sadrže analogno stimulanse tipa amfetamina. U kombinaciji s tjelesnom aktivnošću, ta tvar može uzrokovati moždani udar..

Rollercoaster: Vožnja prijeti opasnošću od moždanog udara

Sigurno je reći da nijedna druga atrakcija u zabavnim parkovima djeci ne pruža toliko užitka kao rollercoaster. Ali liječnici upozoravaju da kod neke djece jahanje na takvim toboganima može dovesti do cerebralnog krvarenja..

Zdravstvena svinja: Vitamin C važan je za sprečavanje moždanog udara

Hemoragični moždani udar ili moždana krvarenja rjeđe su od ishemijskog moždanog udara, ali njegove su posljedice mnogo opasnije. Znanstvenici su otkrili da vitamin C učinkovito sprečava puknuće moždanih žila.

Slatka gazirana pića povećavaju rizik od moždanog udara

Iako žensko tijelo u cjelini ima veću sposobnost prilagođavanja nepovoljnim čimbenicima od muškog, prilični spol ima svoju "Ahilovu petu". Slatka „gazirana“ pića prijeti im moždani udar.

Ljubav prema kavi, seks i maramice mogu dovesti do moždanog udara

Činilo bi se što bi moglo biti zajedničko između tako različitih fenomena i predmeta kao što je šalica aromatične kave, čišćenje nosa maramom i, na kraju, ljubavni zagrljaj? Nizozemski znanstvenici kažu da svi pokreću krvarenja u mozgu.

Aspirin uzrokuje krvarenje u mozgu?

Uzimanje aspirina, kao i drugih sredstava za razrjeđivanje krvi, može uzrokovati mikro-krvarenje u mozgu starijih ljudi, kažu znanstvenici. Istraživanje su proveli liječnici sa Sveučilišta Erasmus u Nizozemskoj, a u njemu je sudjelovalo 1062 pacijenta u dobi od oko 70 godina. Rezultati će biti objavljeni u časopisu American Medical Association u lipnju..

Rehabilitacija

U ogromnoj većini slučajeva rehabilitacija nakon hemoragičnog moždanog udara postaje vrlo dug i težak zadatak. Oporavak od hemoragičnog udara usko je povezan s težinom bolesti, odnosno s onim dijelom mozga koji je pogođen. Što je veći broj zahvaćenih živčanih stanica, veće je područje nekroze, izraženije su lezije različitih dijelova tijela. Oporavak paraliziranih udova i ozbiljnih pareza traje dugo i zahtijeva znatne napore, prije svega od samog pacijenta.

Ako ne ispunjava sve zahtjeve rehabilitacije, ne mora se nadati povratku normalnog funkcioniranja tijela. Pacijenti koji su izdržali invaliditet i preferiraju invalidska kolica i ovisnost o drugim ljudima gube dragocjene trenutke, jer možete oslabiti aktivnost u ranim fazama, morate započeti čim prođe akutno razdoblje.

Rehabilitacija pacijenta oduzima puno vremena i zahtijeva redovitost, kao i integrirani pristup. Slijede važni elementi:

  1. Vježbe - za cijelo tijelo i odvojeno za paralizirane ili zahvaćene dijelove tijela.
  2. Opća gimnastika za jačanje, vježba terapija sa posebno obučenim instruktorom.
  3. masaže.
  4. Vodni postupci - plivanje je posebno korisno, uklanja opterećenje s oboljelog dijela tijela i omogućuje vam da se energičnije krećete, jačajući mišiće i obnavljajući prolaznost živčanih završetaka.
  5. Blato terapija. Ljekovite kupke i oblozi od blata vrlo su dobri za vaše zdravlje..
  6. Nastava na posebno dizajniranim simulatorima - kinezioterapija.
  7. Oporavak izgubljenih vještina, na primjer, pisanje, korištenjem posebne obuke - gnječenje gline ili plastelina, crtanje, pisanje tekstova, vraćanje finih motoričkih sposobnosti.
  8. Časovi s logopedom zbog poremećaja govora i pareze glasnica.
  9. Terapija bojama - ova metoda savršeno obnavlja pacijentovo mentalno stanje, vraća mu dobro raspoloženje, životnu radost.
  10. U prisutnosti depresivnih raspoloženja, dobro obučeni psihoterapeut treba savjetovati pacijenta.
  11. Uzimanje lijekova usmjerenih na obnovu prekinutih veza u mozgu. Odabir takvih lijekova je individualan i provodi ga liječnik, samo-lijek je ovdje neprihvatljiv.
  12. Spa tretman. Nakon moždanog udara korisno je da pacijent redovito posjećuje specijalizirane ustanove gdje će dobiti sveobuhvatnu njegu i liječenje, ovisno o lezijama koje ima..

U procesu rehabilitacije takvog pacijenta ogromna je uloga njegove obitelji i prijatelja. Njihova podrška i pomoć za njega su vrlo važni, izuzetno je teško sami se nositi s tako ozbiljnom i dugotrajnom bolešću. Ponekad je moguće pacijenta staviti na noge, što su liječnici odbili. Vrlo važnu ulogu igra samopouzdanje i snažna želja za životom..

Simptomi krvarenja u mozgu

Kad osoba ima krvarenje u mozgu, ne možete oklijevati! Naravno, on neće pomoći sebi, ali ako primijetite simptome ispod svojih najmilijih, morate hitno otići u bolnicu.

  1. Djelomični gubitak svijesti, zbrka u svijesti;
  2. Obilna mučnina i povraćanje koji traju nekoliko dana ili više;
  3. Oštra glavobolja koja je dovoljno snažna da „nokautira“ osobu s nogu;
  4. Oštećenje vida, koje je popraćeno "treperavim slikama, plutajućim predmetima". Fokusiranje na temu se ne događa;
  5. Veličina zjenica nije ista;
  6. Potpuni gubitak ravnoteže, kao i koordinacija;
  7. Djelomična paraliza, oslabljena osjetljivost udova.

Ako kod sebe ili druge osobe pronađete 2-3 simptoma ili više, hitno se obratite liječniku. Kad dođete do njega, morat ćete proći sljedeće faze dijagnoze:

  1. Anketa. Pacijent će biti intervjuiran, pitat će se o stanju, dobrobiti. Ako nije u mogućnosti odgovoriti na pitanja, tada trebaju dati odgovore njegovi rođaci;
  2. Izvođenje refleksnih testova. Ako postoje odstupanja, dijagnoza će se nastaviti. Ako ne, tada će se i nastaviti, ali u pojednostavljenijem obliku;
  3. Provjerite otkucaje srca, pritisak. EKG prolaz na uređaju;
  4. Provjerite postoji li eritrocitna tekućina u uzorku nakon lumbalne punkcije;
  5. MR
  6. Istraživanje vaskularne mreže - angiografija.