Potres mozga

Potres mozga je jedna od najčešćih ozljeda glave..

Njegov udio iznosi do 80% svih ozljeda lubanje. Svakog dana u Rusiji, prema statistikama, više od 1000 ljudi dobije potres mozga. Ova trauma sama po sebi ne uzrokuje strukturne makroskopske promjene u mozgu. Rezultirajuće smetnje pri potresu potpuno su funkcionalne. Potres ne predstavlja opasnost za ljudski život.

Može se činiti da, zbog lakoće i funkcionalnosti ove ozljede, ona se uopće može liječiti i ne biste trebali pribjegavati posjetu liječniku. Ovo je vrlo pogrešno mišljenje. Potres mozga, iako se odnosi na blage traumatične ozljede mozga, ipak, ako se ne liječi, može iza sebe ostaviti neugodne posljedice koje mogu komplicirati pacijentov život.

Što je?

Jednostavnim riječima, potres mozga je iznenadni, ali kratkotrajni gubitak mentalnih funkcija koji nastaje kao rezultat udarca u glavu. Ovo je najčešća i najmanje teška vrsta traumatične ozljede mozga..

Uz potres mozga, zbunjenost ili gubitak svijesti mogući su nedostaci memorije, zamagljene oči i sporiji odgovor na pitanja. Prilikom provođenja pretrage mozga dijagnoza potresa postavlja se samo kada na slici nema patologija - na primjer, tragovi krvarenja ili edema mozga. Izraz "blaga ozljeda mozga" može zvučati prijeteće, ali u stvari je oštećenje mozga minimalno i obično ne dovodi do nepovratnih komplikacija..

uzroci

Potres mozga nastaje kada udarac glavom dovodi do naglog poremećaja u radu dijela mozga koji se naziva retikularni aktivirajući sustav (RAS, retikularna formacija). Nalazi se u središnjem dijelu mozga i pomaže u kontroli percepcije i svijesti, a djeluje i kao filter, omogućavajući čovjeku da zanemari nepotrebne informacije i koncentrira se na važne.

Na primjer, PAC vam pomaže da učinite sljedeće:

• zaspati i probuditi se po potrebi;
• čuti u bučnoj zračnoj luci najavu ukrcaja na let;
• obratite pažnju na zanimljive članke dok pregledavate novine ili vijesti.

Ako je ozljeda glave toliko ozbiljna da dovodi do potresa, mozak se nakratko premješta sa svog uobičajenog mjesta, što prekida električnu aktivnost moždanih stanica koje čine RAS, što zauzvrat uzrokuje potresne simptome, poput gubitka memorije ili kratkoročnog gubitka zamagljena svijest.

Najčešće se potres mozga događa u prometnim nesrećama, padu, kao i u sportu ili tijekom aktivnosti na otvorenom. Najopasniji sportovi u smislu traumatične ozljede mozga su:

• hokej;
• nogomet;
• vožnja bicikla;
• boks;
• borilačke vještine poput karatea ili juda.

Većina liječnika vjeruje da koristi od bavljenja tim sportovima nadmašuju potencijalni rizik od potresa mozga. No, sportaš mora nositi odgovarajuću zaštitnu opremu, poput kacige, i nadzirati ga trener ili sudac s iskustvom u dijagnosticiranju i pružanju prve pomoći za potres mozga. Boks je izuzetak, jer većina liječnika - posebno onih koji liječe ozljede glave - kaže da je rizik od teškog oštećenja mozga tijekom boksa previsok, pa ovaj sport treba zabraniti.

Ozbiljnost

Tresenje se procjenjuje kao blago (prvi stupanj), umjereno (drugi stupanj) ili teško (treći stupanj), ovisno o čimbenicima kao što su gubitak svijesti i ravnoteže, prisutnost amnezije:

• s potresom mozga od 1 stupnja, simptomi traju manje od 15 minuta, nema gubitka svijesti;
• s potresom 2. stupnja, gubitak svijesti je izostao, ali simptomi traju duže od 15 minuta;
• potresom stupnja 3 osoba gubi svijest, ponekad samo na nekoliko sekundi.

Simptomi potresa

U odraslih su simptomi potresa mozga predstavljeni kombinacijom cerebralnih simptoma, žarišnih neuroloških simptoma i autonomnih manifestacija:

Glavni simptomi potresa kod odraslih:

• oslabljena svijest u trajanju od nekoliko sekundi do nekoliko minuta, čija se ozbiljnost uvelike razlikuje;
• djelomični ili potpuni gubitak sjećanja;
• pritužbe na prolivenu glavobolju, epizode vrtoglavice (povezane s glavoboljom ili pojavljuju se izolirano), zvonjavu, zujanje u ušima, osjećaj vrućine;
• mučnina, povraćanje;
• Gurevich okulostatski fenomen (kršenje statike uz određene pokrete očnih jabučica);
• vaskularna distonija na licu ("vazomotorna igra"), koja se očituje izmjenom blijede i hiperemije kože i vidljivih sluznica;
• pojačano znojenje ruku, stopala;
• neurološki mikrosimptomi - blaga, brzo prolazna asimetrija nasolabijalnih nabora, uglova usta, pozitivan test prsta,
• lagano sužavanje ili širenje zjenica, palmar-brada refleks;
• nistagmus;
• hoda nestabilnost.

Poremećaji svijesti imaju različite izraze - od zapanjujućeg do stupora - i manifestiraju se potpunom odsutnošću ili poteškoćama u kontaktu. Odgovori su češće jednodušni, kratki, slijede sa stankama, neko vrijeme nakon postavljanja pitanja, ponekad je potrebno ponavljanje pitanja ili dodatna stimulacija (taktilna, verbalna), upornost (uporno, ponavljano ponavljanje fraze ili riječi) ponekad se primjećuje. Izrazi lica su iscrpljeni, žrtva je apatična, letargična (ponekad se, naprotiv, primjećuje pretjerano motoričko i govorno uzbuđenje), orijentacija u vremenu i mjestu je teška ili nemoguća. U nekim se slučajevima žrtve ne sjećaju ili negiraju činjenicu gubitka svijesti.

Djelomični ili potpuni gubitak pamćenja (amnezija), koji često prati potres mozga, može varirati u vremenu nastanka:

• retrogradno - gubitak sjećanja na okolnosti i događaje koji su se dogodili prije ozljede;
• kongradnaya - gubi se razdoblje koje odgovara ozljedi;
• anterogradni - nema sjećanja koja su se dogodila odmah nakon ozljede.

Često se kombinirana amnezija opaža kada pacijent ne može reproducirati ni prethodnu potres mozga ni kasnije događaje..

Aktivni simptomi potresa (glavobolja, mučnina, vrtoglavica, asimetrija refleksa, bolovi u pokretu očne jabučice, poremećaji spavanja itd.) Kod odraslih pacijenata traju do 7 dana.

Značajke manifestacija kod djece i starijih osoba

Slika potresa u velikoj mjeri određena je čimbenicima povezanim s dobi..

U dojenčadi i male djece potres mozga često se javlja bez oslabljene svijesti. U vrijeme ozljede - oštra blijeda koža (posebno lica), palpitacije, zatim letargija, pospanost. Postoje regurgitacija tijekom hranjenja, primjećuju se povraćanje, tjeskoba, poremećaji spavanja. Sve manifestacije nestaju za 2-3 dana.

U djece mlađe (predškolske) dobi, potres mozga može se dogoditi bez gubitka svijesti. Opće stanje se poboljšava u roku od 2-3 dana.

U starijih i starijih osoba primarni gubitak svijesti tijekom potresa mozga opaža se znatno rjeđe nego u mladoj i srednjoj dobi. Međutim, često se očituje izražena dezorijentacija na mjestu i vremenu. Glavobolje često pulsiraju, lokalizirane su u okcipitalnoj regiji; traju od 3 do 7 dana, a razlikuju se po značajnom intenzitetu kod osoba koje pate od hipertenzije. Vrtoglavica.

Prva pomoć

Ako postoji sumnja na potres mozga, morate odmah pozvati tim hitne pomoći - morate obaviti cjelovit pregled i uvjeriti se da je u pitanju potres mozga, a ne modrice ili kompresije.

Dok čekate liječnika, morate učiniti sljedeće:

• položite pacijenta vodoravno s nekim visinom glave;
• Ni u kojem slučaju žrtva ne smije piti i jesti;
• otvorite prozore - pacijentu trebate dati puno svježeg zraka;
• na glavu trebate pričvrstiti nešto hladno - to bi mogao biti led iz zamrzivača, krpa namočena u hladnu vodu;
• žrtva mora biti apsolutno mirna - čak mu je zabranjeno gledati televiziju ili slušati glazbu, razgovarati telefonom, igrati se na tabletu ili prijenosnom računalu.

Ako je žrtva u nesvijesti, strogo je zabranjeno kretati je, a kamoli prevoziti! Potrebno ga je položiti na desnu stranu (čak i na pod), saviti lijevu nogu i lakat u koljenu, a glavu okrenuti s desne strane i pritisnuti bradu na prsa. U tom položaju zrak će pacijentu nesmetano dolaziti u pluća, disanje neće biti obustavljeno i on neće gušiti povraćanje..

Učinci potresa

Ponavljana potres mozga može dovesti do razvoja posttraumatske encefalopatije. Budući da se ova komplikacija često nalazi među boksačima, naziva se "bokserska encefalopatija". Motilitet donjih ekstremiteta obično pati. Povremeno se jedna noga steže ili zaostaje prilikom pomicanja jedne noge. U nekim slučajevima postoji lagana diskoordinacija pokreta, zatezanje, problemi s ravnotežom. Ponekad prevladavaju promjene u psihi: nastupaju razdoblja zbunjenosti ili letargije, u težim slučajevima dolazi do izraženog oštećenja govora, javlja se drhtanje ruku.

Post-traumatske promjene moguće su nakon bilo kojeg TBI, bez obzira na njegovu ozbiljnost. Moguće su epizode emocionalne nestabilnosti s razdražljivošću i agresivnošću, što pacijenti kasnije žale. Postoji preosjetljivost na infekcije ili alkoholna pića, pod utjecajem kojih pacijenti imaju mentalne poremećaje do delirija. Komplikacija potresa može biti neuroza, depresija i fobični poremećaji, pojava paranoidnih osobina ličnosti. Mogući su konvulzivni napadi, uporna glavobolja, povišen intrakranijalni tlak, vazomotorne poremećaje (ortostatski kolaps, znojenje, blijedost, ispiranje glave). Rjeđe se razvijaju psihoze koje karakteriziraju poremećaj percepcije, halucinacijski i varljivi sindromi. U nekim slučajevima demencija se javlja s oštećenjem pamćenja, oslabljenom kritikom, dezorijentacijom.

U 10% slučajeva potres mozga dovodi do formiranja post-commotion sindroma. Razvija se nekoliko dana ili mjeseci nakon primanja ozljede glave. Pacijenti su zabrinuti zbog intenzivne glavobolje, poremećaja spavanja, oslabljene sposobnosti koncentracije, vrtoglavice, tjeskobe. Kronični sindrom post-pušenja teško je psihoterapija, a upotreba opojnih analgetika za ublažavanje glavobolje često dovodi do razvoja ovisnosti.

Dijagnostika

Dijagnozu i liječenje stanja provodi neurolog (neurolog). U početku liječnik procjenjuje vitalne pokazatelje pacijenta (disanje, puls), provjerava integritet lubanje i kralježnice. Za provjeru intrakranijalnog krvarenja potreban je CT probir u prisutnosti znakova poput:

• progresivna glavobolja;
• uporno povraćanje
• pogoršanje dezorijentacije ili pogoršanje razine svijesti;
• različite veličine zjenica.

CT ili MRI mozga tijekom potresa nisu potrebni ako ne postoje progresivni neurološki simptomi ili očito oštećenje lubanje..

Uz fizički pregled, neuropatolog će zasigurno postaviti nekoliko jednostavnih pitanja ili testova za testiranje razmišljanja, pamćenja, pažnje i koncentracije, a također će procijeniti sposobnost donošenja ispravnih odluka u razumnom vremenskom roku..

Kako liječiti potres mozga

Svi bolesnici s potresom mozga, čak i ako se od samog početka ozljeda čini blaga, moraju biti prevezeni u dežurnu bolnicu, gdje se za dijagnozu prikazuje rendgen kostiju lubanje, a za točniju dijagnozu može se obaviti CT oprema.

Žrtve u akutnom razdoblju ozljede trebaju se liječiti na neurokirurškom odjelu. Pacijentima s potresom mozga propisan je odmor u krevetu 5 dana, koji se zatim, uzimajući u obzir karakteristike kliničkog tijeka, postupno proširuje. U nedostatku komplikacija, otpust iz bolnice moguć je 7. do 10. dana za ambulantno liječenje u trajanju do 2 tjedna.

Lijekovi za potres mozga usmjereni su na normalizaciju funkcionalnog stanja mozga, ublažavanje glavobolje, vrtoglavice, anksioznosti i nesanice.

Paleta lijekova koji se propisuju prilikom prijema uključuje analgetske, sedativne i tablete za spavanje: [izvor nije naveden 1858 dana]

1. Lijekovi protiv bolova (analgin, pentalgin, baralgin, sedalgin, maxigan itd.) Odabiru najučinkovitiji lijek za ovog pacijenta.
2. Mogu se koristiti sedativi (u slučaju prijetnje samopovrede pacijentu [2], u slučaju poremećaja spavanja). Koristite infuzije ljekovitog bilja (valerijana, matičnjaka), pripravke koji sadrže fenobarbital (korvalol, valocordin), bellataminal, kao i sredstva za smirenje (elenij, sibazon, fenazepam, nozepam, oredotel itd.).

Uz simptomatsko liječenje potresa, preporučljivo je provesti tečaj vaskularne i metaboličke terapije za brže i potpunije obnavljanje poremećaja u funkciji mozga i sprečavanje različitih post-commo simptoma.

Imenovanje vazotropne i cerebrotropne terapije moguće je samo 5-7 dana nakon ozljede. Poželjna je kombinacija vazotropnih (cavinton, stugeron, teonikol itd.) I nootropnih (piracetam, aminalon, pikamilon, itd.) Preparata. Moguće je propisati kavinton (5-10 mg 3 puta dnevno) i nootropil (početna doza - 9-12 g / dan, održavanje - 2,4 g / dan) tijekom 1 mjeseca.

Potres mozga nikad nije praćen organskim lezijama. U slučaju da se otkriju bilo kakve posttraumatske promjene na CT ili MRI, potrebno je govoriti o ozbiljnijoj ozljedi - ozljedi mozga.

Kojem liječniku se obratiti

U slučaju potresa potrebno je pozvati hitnu pomoć, koja će pacijenta dostaviti na neurokirurški odjel. Uz to, pregledat će ga neurolog, oftalmolog, a po potrebi i traumatolog.

prevencija

Gotovo je nemoguće predvidjeti i spriječiti pojavu potresa, ali ako slijedite neke preporuke, možete smanjiti vjerojatnost ozljede. Treba imati na umu da bavljenje traumatičnim sportovima (boks, hokej, nogomet itd.) Povećava vjerojatnost ozljeda glave..

Kod rolanja, klizanja, konja, potrebno je koristiti zaštitu glave - kacigu s posebnom pločicom. Morate odabrati veličinu i pravilno koristiti kacigu. Tijekom vožnje automobila sigurnosni pojas mora biti vezan svim putnicima u kabini. Djecu je potrebno prevoziti u posebnim sigurnosnim sustavima (nosač za dojenčad, autosjedalicu). Nakon pijenja alkohola, uzimanja određenih lijekova koji utječu na brzinu reakcije i koncentraciju, ne biste trebali voziti automobil.

Broj ljudi koji traže medicinsku pomoć uslijed traumatičnih ozljeda mozga naglo se povećava zimi, kada postoji velika vjerojatnost pada na skliskim ulicama. Preporučuje se uporaba posebnih protukliznih uređaja za cipele, a za starije osobe - upotreba trske s oštrim vrhom.

Potres mozga

Potres mozga (lat. Commocio cerebri) je blaga traumatična ozljeda mozga (TBI) koja ne unosi značajne abnormalnosti u funkcioniranju mozga i praćena je prolaznim simptomima.

U strukturi neurotraume, potres mozga čini 70 do 90% svih slučajeva. Postavljanje dijagnoze prilično je problematično, česti su slučajevi i hiper- i hipodiagnoze.

Hipodijagnostika potresa obično je povezana s hospitalizacijom pacijenata u pedijatrijskim bolnicama, kirurškim odjeljenjima, jedinicama intenzivne njege, itd., Kad osoblje ne može vjerovatno potvrditi bolest s područja neurotraume. Uz to, treba imati na umu da otprilike trećina pacijenata pretrpi štetu ako je izložena prekomjernim dozama alkohola, ne procijenijući adekvatno ozbiljnost svog stanja i ne traže specijaliziranu medicinsku njegu. Stopa dijagnostičke pogreške u ovom slučaju može doseći 50%.

Hiperdijagnoza potresa u većoj mjeri dolazi do pogoršanja i pokušaja simulacije bolnog stanja zbog nedostatka nedvosmislenih objektivnih dijagnostičkih kriterija.

Oštećenja moždanog tkiva u ovoj patologiji su difuzna, česta. Ne postoje makrostrukturne promjene tijekom potresa, integritet tkiva nije narušen. Došlo je do privremenog pogoršanja interneuronske interakcije zbog promjena u funkcioniranju na staničnoj i molekularnoj razini.

Uzroci i faktori rizika

Potres mozga kao patološko stanje posljedica je intenzivnog mehaničkog stresa:

• izravna (udarna ozljeda glave);
• posredovano (inercijalna ozljeda ili ozljede ubrzanja).

Zbog traumatičnog učinka, moždani niz se naglo pomiče u odnosu na kranijalnu šupljinu i tjelesnu osovinu, sinaptički aparat je oštećen, a tekućina iz tkiva je preraspodijeljena, što je morfološki supstrat karakteristične kliničke slike.

Najčešći uzroci potresa:

• prometne nesreće (direktan udarac glavom ili oštra inercijalna promjena položaja glave i vrata);
• ozljede ukućana;
• industrijske ozljede;
• sportske ozljede;
• kazneni predmeti.

Oblici bolesti

Potres se tradicionalno smatra najblažim oblikom ozljede glave i ne kvalificira se prema težini. Bolest također nije podijeljena na oblike i vrste..

Klasifikacija s tri stupnja, koja se u prošlosti široko koristila, trenutno se ne koristi jer je prema predloženim kriterijima potres često pogrešno dijagnosticiran kao potres mozga..

Faze

Tijekom bolesti, uobičajeno je razlikovati 3 osnovna stadija (razdoblja):

1. Akutno razdoblje koje traje od trenutka traumatičnog učinka s razvojem karakterističnih simptoma do stabilizacije pacijentovog stanja u odraslih u prosjeku od 1 do 2 tjedna.
2. Intermedijar - vrijeme od stabilizacije oštećenih funkcija tijela općenito, a posebno mozga, do njihove kompenzacije ili normalizacije, trajanje je obično 1-2 mjeseca.
3. Daleko (rezidualno) razdoblje u kojem se pacijent oporavlja ili nastanak ili napredovanje novonastalih neuroloških bolesti uzrokovanih prethodnom ozljedom (traje 1,5-2,5 godina, mada u slučaju progresivnog stvaranja karakterističnih simptoma, njegovo trajanje može biti neograničeno).

U akutnom razdoblju brzina metaboličkih procesa (tzv. Izmjenjivačka vatra) u oštećenim tkivima znatno se povećava, pokreću se autoimune reakcije u odnosu na neurone i prateće stanice. Intenziviranje metabolizma dovoljno brzo dovodi do stvaranja energetskog deficita i razvoja sekundarnih poremećaja moždanih funkcija.

Smrtnost od potresa mozga nije fiksna, aktivni simptomi se sigurno rješavaju u roku od 2-3 tjedna, nakon čega se pacijent vraća uobičajenom načinu rada i socijalne aktivnosti.

Srednje razdoblje karakterizira obnova homeostaze ili u stabilnom režimu, što je preduvjet za potpuni klinički oporavak, bilo zbog pretjeranog stresa, što stvara vjerojatnost nastanka novih patoloških stanja.

Dobrobit udaljenog razdoblja čisto je individualno, a određuje se rezervnim sposobnostima središnjeg živčanog sustava, prisutnošću pre-traumatične neurološke patologije, imunološkim značajkama, prisutnošću popratnih bolesti i drugim čimbenicima.

Simptomi potresa

Znakovi potresa predstavljeni su kombinacijom cerebralnih simptoma, žarišnih neuroloških simptoma i autonomnih manifestacija:

• oslabljena svijest u trajanju od nekoliko sekundi do nekoliko minuta, čija se ozbiljnost uvelike razlikuje;
• djelomični ili potpuni gubitak sjećanja;
• pritužbe na prolivenu glavobolju, epizode vrtoglavice (povezane s glavoboljom ili pojavljuju se izolirano), zvonjavu, zujanje u ušima, osjećaj vrućine;
• mučnina, povraćanje;
• Gurevich okulostatski fenomen (kršenje statike uz određene pokrete očnih jabučica);
• vaskularna distonija na licu ("vazomotorna igra"), koja se očituje izmjenom blijede i hiperemije kože i vidljivih sluznica;
• pojačano znojenje ruku, stopala;
• neurološki mikrosimptomi - blaga, brzo prolazna asimetrija nasolabijalnih nabora, uglova usta, pozitivan test prsta, lagano suženje ili širenje zjenica, refleks dlana-brada;
• nistagmus;
• hoda nestabilnost.

Poremećaji svijesti imaju različite izraze - od zapanjujućeg do stupora - i manifestiraju se potpunom odsutnošću ili poteškoćama u kontaktu. Odgovori su češće jednodušni, kratki, slijede sa stankama, neko vrijeme nakon postavljanja pitanja, ponekad je potrebno ponavljanje pitanja ili dodatna stimulacija (taktilna, verbalna), upornost (uporno, ponavljano ponavljanje fraze ili riječi) ponekad se primjećuje. Izrazi lica su iscrpljeni, žrtva je apatična, letargična (ponekad se, naprotiv, primjećuje pretjerano motoričko i govorno uzbuđenje), orijentacija u vremenu i mjestu je teška ili nemoguća. U nekim se slučajevima žrtve ne sjećaju ili negiraju činjenicu gubitka svijesti.

Djelomični ili potpuni gubitak pamćenja (amnezija), koji često prati potres mozga, može varirati u vremenu nastanka:

• retrogradno - gubitak sjećanja na okolnosti i događaje koji su se dogodili prije ozljede;
• kongradnaya - gubi se razdoblje koje odgovara ozljedi;
• anterogradni - nema sjećanja koja su se dogodila odmah nakon ozljede.

Često se kombinirana amnezija opaža kada pacijent ne može reproducirati ni prethodnu potres mozga ni kasnije događaje..

Aktivni simptomi potresa (glavobolja, mučnina, vrtoglavica, asimetrija refleksa, bolovi u pokretu očne jabučice, poremećaji spavanja itd.) Kod odraslih pacijenata traju do 7 dana.

Značajke potresa kod djece

Znakovi potresa kod djece su otkrivajući, klinička slika je olujna i brza..

Značajke tijeka bolesti u ovom slučaju su zbog izraženih kompenzacijskih sposobnosti središnjeg živčanog sustava, elastičnosti strukturnih elemenata kranija, nepotpune kalcifikacije šavova.

Potres mozga u djece predškolske i školske dobi u polovici slučajeva događa se bez gubitka svijesti (ili se oporavlja u roku od nekoliko sekundi), prevladavaju vegetativni simptomi: obezbojenje kože, tahikardija, pojačano disanje, izražen crveni dermografizam. Glavobolja je često lokalizirana izravno na mjestu ozljede, mučnina i povraćanje pojavljuju se odmah ili unutar prvog sata nakon ozljede. Akutno razdoblje u djece je skraćeno, traje ne više od 10 dana, aktivne pritužbe prestaju u roku od nekoliko dana.

U djece prve godine života karakteristični simptomi blage traumatske ozljede mozga su regurgitacija ili povraćanje, tijekom hranjenja i bez ikakve veze s unosom hrane; primjećuju se anksioznost, poremećaji u režimu „budnosti u snu“, plač pri promjeni položaja glave. Zbog neznatne diferencijacije središnjeg živčanog sustava moguć je asimptomatski tijek.

Dijagnostika

Dijagnoza potresa je teška zbog siromaštva objektivnih podataka, nedostatka specifičnih znakova i temelji se uglavnom na pritužbama pacijenata.

Jedan od glavnih dijagnostičkih kriterija za bolest je regresija simptoma u roku od 3 do 7 dana.

U strukturi neurotraume, potres mozga čini 70 do 90% svih slučajeva.

Da bi se razlikovala moguća kontura mozga, provode se sljedeće instrumentalne studije:

• X-zraka kostiju lubanje (odsutnost prijeloma);
• elektroencefalografija (difuzne cerebralne promjene u bioelektričnoj aktivnosti);
• izračunavanje magnetskom rezonancom (nema promjena u gustoći sive i bijele tvari mozga i strukture cerebrospinalnog intrakranijalnog prostora).

Lumbalna punkcija u slučaju sumnje na ozljedu mozga kontraindicirana je zbog nedostatka podataka i prijetnje pacijentovom zdravlju zbog moguće dislokacije moždanog stabla; jedini pokazatelj za nju je sumnja na razvoj posttraumatskog meningitisa.

Liječenje potresa

Pacijenti sa potresom podliježu hospitalizaciji na specijaliziranom odjelu, uglavnom radi pojašnjenja dijagnoze i praćenja (trajanje hospitalizacije je 1-14 ili više dana, ovisno o težini stanja). Najbliža pažnja posvećuje se bolesnicima sa sljedećim simptomima:

• gubitak svijesti 10 minuta ili duže;
• pacijent negira gubitak svijesti, ali postoje potporni dokazi;
• žarišni neurološki simptomi koji su komplicirali ozljedu glave;
• konvulzivni sindrom;
• sumnja na kršenje integriteta kranijalnih kostiju, znakovi prodora rana;
• trajna oslabljena svijest;
• sumnja na lom lubanje.

Glavni uvjet za povoljno rješavanje bolesti je psiho-emocionalni odmor: prije oporavka ne preporučuje se gledanje televizije, slušanje glasne glazbe (posebno preko slušalica), video igre.

U većini slučajeva agresivno liječenje potresa nije potrebno; farmakoterapija je simptomatska:

• analgetici;
• sedative;
• tablete za spavanje;
• lijekovi koji poboljšavaju moždani protok krvi;
• nootropici;
• tonik sredstva.

Oštećenja moždanog tkiva tijekom potresa su difuzna, česta. Nema makrostrukturnih promjena, integritet tkiva nije narušen.

Imenovanje teofilina, magnezijevog sulfata, diuretika, vitamina skupine B nije opravdano, jer ovi lijekovi nemaju dokazanu učinkovitost u liječenju potresa.

Iako je imenovanje nootropica najčešća praksa u obnovi moždanih stanica nakon potresa mozga. Jedan od najučinkovitijih lijekova, liječnici smatraju gliatilinom. Gliatilin je originalni nootropni lijek središnjeg djelovanja na bazi holin alfoscerata, koji poboljšava stanje središnjeg živčanog sustava (CNS). Zbog svog fosfatnog oblika brže prodire u mozak i bolje se apsorbira. Također, holin alfoscerat ima neuroprotektivni učinak i ubrzava oporavak moždanih stanica nakon oštećenja. Gliatilin poboljšava prijenos živčanih impulsa, pozitivno utječe na plastičnost membrane neurona, kao i na funkciju receptora.

Moguće komplikacije i posljedice potresa

Najčešće dijagnosticirana posljedica potresa je postkomunični sindrom. Ovo se stanje razvija u pozadini traumatične ozljede glave i očituje se u spektru pacijentovih subjektivnih tegoba u nedostatku objektivnih poremećaja (otprilike 15–30% pacijenata debitira u roku od šest mjeseci nakon potresa).

Glavni simptomi post-puknuća sindroma su glavobolja i vrtoglavica, pospanost, depresivno raspoloženje, drhtanje udova, parestezija, emocionalna labilnost, smanjeno pamćenje i koncentracija, razdražljivost, nervoza, povećana osjetljivost na svjetlost, buku.

Također, sljedeća stanja obično mogu biti posljedica blage traumatične ozljede mozga, koja se obično zaustavlja u roku od nekoliko mjeseci nakon rješavanja bolesti:

• astenski sindrom;
• somatoformna vegetativna disfunkcija;
• slabljenje pamćenja;
• emocionalni i bihevioralni poremećaji;
• poremećaji spavanja.

Prognoza

Pacijentima koji su tijekom godine imali potres mozga, preporučuje se naknadno praćenje od strane neurologa..

Smrtnost u ovoj patologiji nije fiksna, aktivni simptomi sigurno se rješavaju u roku od 2-3 tjedna, nakon čega se pacijent vraća uobičajenom načinu rada i socijalne aktivnosti.

LIJEČENJE I OBNOVA
MOTORNA PODRŠKA

Sedam dana u tjednu od 9-00 do 21-00

• Dom
• Što liječimo
• Potres mozga

Potres mozga

Potres se javlja kod ozljeda, nesreća. Nažalost, faktor rizika nije moguće spriječiti za ovu patologiju..

Potres mozga je kršenje funkcija živčanog sustava koje je nastalo pod utjecajem jake modrice, šoka tijekom nesreće, tijekom sportskog treninga ili s neugodnim incidentom. Često, nakon potresa, nastaju funkcionalni poremećaji u radu živčanog sustava tijela.

Simptomi potresa:

1. Jaka glavobolja koja se može liječiti samo snažnim lijekovima protiv ubrizgavanja.
2. Vrtoglavica, do gubitka svijesti. Ovaj simptom određuje da je došlo do potresa..
3. Inhibicija svijesti, poteškoće u koncentraciji.
4. Fotofobija, zujanje u ušima.
5. Mučnina i povraćanje odmah nakon incidenta. Ovaj simptom također određuje da je došlo do potresa..
6. Oštro blanširanje kože, nakon čega slijedi oštro crvenilo.
7. Moguće promjene intrakranijalnog i krvnog tlaka.
8. Bol u pokretu oka.
9. Anksioznost spavanja.

Kad se pojave definirajući simptomi potresa, potrebno je što prije potražiti pomoć stručnjaka, nazvati hitnu medicinsku pomoć.

Učinci potresa:

Oni se mogu pojaviti 1 godinu ili 20 godina nakon ozljede..

1. Vegetativno-vaskularna distonija - poremećaji autonomnog živčanog sustava, koji dovode do poremećaja u radu srca i krvnih žila. Kao rezultat toga, svi organi, uključujući mozak, pate od loše cirkulacije.
2. Pojavljuju se emocionalne smetnje - depresija, pojačana razdražljivost i suza.
3. Poremećaji inteligencije - čovjekovo pamćenje se pogoršava, koncentracija pozornosti smanjuje, mijenja se mišljenje.
4. Glavobolje - nastaju usljed poremećaja cirkulacije u mozgu nakon ozljede ili preopterećenja mišića glave i vrata.

Ako osjetite simptome nabrojanih mogućih posljedica potresa mozga, morate odmah konzultirati neurologa.

RECEPCIJA VODI

GRIGORENKO
Andrey Alekseevich

Radno iskustvo 25 godina

Osnivač i šef klinike.
Neurolog, doktor europske osteopatije (DOE), specijalist za rehabilitaciju, ortoped.

Tereshkin
Vitaliy Vladimirovič

Radno iskustvo više od 20 godina

Osteopat, kiropraktičar, rehabilitolog.
Specijalist je rehabilitacijske medicine, vakuumske gradijentne terapije, medicinskog istezanja i fizioterapije.

Dijagnoza potresa:

1. CT skeniranje.
2. MRI pretraga.
3. Radiografija (ako trebate osigurati da kosti lubanje nisu oštećene).
4. Elektroencefalografija (ako je potrebno provjeriti odsutnost oštećene živčane regulacije).
5. Laboratorijske studije (ako trebate provjeriti odsutnost upalnih procesa u tijelu).

Potresno liječenje:

1. Osiguravanje odmora žrtvi i pridržavanje mirovanja (trajanje individualno odredi liječnik, ovisno o težini potresa).
2. Terapija lijekovima (usmjerena na analgeziju, obnavljanje živčane regulacije i cirkulacije krvi u mozgu).

Rehabilitacija nakon potresa:

U našoj klinici poduzima se niz mjera kako bi se tijelo obnovilo nakon što je pretrpio potres mozga. U tu svrhu se provodi složena terapija koja se razvija za svakog pacijenta ponaosob:

1. Terapeutske vježbe pod nadzorom stručnjaka.
2. fizioterapija.
3. Hirudotherapy.
4. Akupunktura.
5. Tijek manualne terapije ili osteopatije.
6. Mechanotherapy.

DOGOVORITI SASTANAK

Trošak liječenja

PREGLED NAŠIH BOLESNIKA

11. veljače 2020. godine

28. kolovoza 2019. godine

28. veljače 2019. godine

LLC klinika na Volkhonki
OGRN 1117746088272
© A.Grigorenko
2008-2020
politika privatnosti

DOGOVORITI SASTANAK

NAŠI KONTAKTI

KAKO DOĆI TAMO

Zakazivanje sastanka

PITATI PITANJE

NAPIŠITE povratnu informaciju

Ostavite VIDEO PREGLED

Dogovoriti sastanak

Zatraži poziv

GRIGORENKO
Andrey Alekseevich

Radno iskustvo 25 godina

Osnivač i šef klinike

Neurolog, doktor europske osteopatije (DOE), specijalist za rehabilitaciju, ortoped.

Međunarodni profesionalni liječnik iz područja neurologije, restorativne medicine, konzervativne ortopedije, doktor osteopatije Europe (D.O.E.).

• 1996. godine uspješno završio Novosibirski medicinski institut.

U 1996-1998 studirao u kliničkoj rezidenciji neurologije na Odjelu za neurologiju i neurohirurgiju NMI-a, pod vodstvom profesora neurokirurgije Okladnikov G. B. Nastavnici neuroznanosti: prof. Jeruzalem A.P., prof. Pilipenko P.I., prof. Glukhov B. I.

U 1998-1999 studirao na kliničkom postdiplomskom studiju neurologije (temeljen na regionalnoj kliničkoj bolnici) na Odjelu za neurologiju NMI.

Od 1999. do 2005. živio je i radio u Njemačkoj.

U 1999-2001 radio je u njemačkoj klinici Buch (svjetski poznata klinika od 1930. prošlog stoljeća, opisana u romanu "Bison" Daniila Granina) pod vodstvom prof. Vogel, na odjelu neurologije. Studirao je manualnu terapiju pod vodstvom poznatih učitelja K. Levita, V. Janda, W. Saxe.

U 2001.-2004 radio u rehabilitacijskoj klinici St. Wolfgang, specijalist rekonstruktivne medicine sa svjetski poznatim kirurgima, neurohirurzima i ortopedima: Dr. Bertagnolli (neurohirurgija kralježnice), Dr. Eichhorn (zajednički popravak), Dr. Hintzmann (zamjena zgloba).

U 2000-2005 studirao u belgijskoj školi osteopatije. Uspješno diplomirao sa titulom doktora osteopatije Europe.

2006. godine vratio se u Moskvu i osnovao Kliniku za restaurativnu medicinu.

Klinika dr. Grigorenka djeluje prema europskim standardima kvalitete vodeći računa o inovacijama svjetske medicine.

TERESHKIN
Vitaliy Vladimirovič

Radno iskustvo više od 20 godina

Osteopat, kiropraktičar, rehabilitolog.

• 1996. diplomirao je na Lipetskom medicinskom fakultetu. U 1997-2003 studirao na Medicinskoj akademiji u Voronjezu. Burdenko.

Godine 2005. završio je boravku u traumatologiji i ortopediji pod vodstvom Seslavinskog O. S..

U 2005.-2008 radio u regionalnoj kliničkoj bolnici Lipetsk, na odjelu traumatologije i ortopedije.

2009. godine stigao je u Moskvu i radio u Klinici za restaurativnu medicinu. 2011. godine studirao je na Institutu za restaurativnu medicinu. 2011. godine prošao je obuku za individualnu ortozu.

Od 2012. godine radi na Klinici liječnika Grigorenka.

Romanov
Sergej Viktorovič

Radno iskustvo više od 20 godina

Zamjenik glavnog liječnika
Liječnik - neurolog, osteopat, liječnik manualne medicine

GREBENKOVA
Vera Petrovna

Radno iskustvo više od 20 godina

Rehabilitacija i funkcionalni trening

Specijalist za rehabilitaciju i funkcionalni trening.

Certificirani glavni trener za TRX i TRX Sport Medicine.

Majstor, trener, stručnjak za područje wellness fitnessa.

• Majstorica, trenerica, stručnjakinja na polju wellness fitnessa, započela je karijeru 1988. godine.

Godine 1993. diplomirala je s odlikovanjem na poslijediplomskoj školi RSUFKSiT, obranio doktorsku disertaciju. Predavač edukativnih seminara za osobne trenere, specijalist obrazovnih programa na Sveučilištu Reebok.

Glavna djelatnost je razvoj programa i metoda za poboljšanje motoričkih djelovanja i složenih fizičkih kvaliteta koristeći sustave treninga obogaćene novim pedagoškim tehnologijama i inovativnim pristupima koji povećavaju razinu učinkovitosti.

Stručnjak za osnove oblikovanja držanja, restrukturiranje motoričkih sposobnosti, razvoj fleksibilnosti preventivne i terapijske orijentacije kod odraslih, djece i trudnica.

Rehabilitacija znači prepoznavanje problema s funkcijama mišićno-koštanog sustava u početnoj fazi, što pomaže u sprečavanju ozljeda tijekom nastave. Ovo su deseci novih vježbi i novih koncepata treninga, kao i fiziološka ispitivanja, koja vam omogućuju procjenu fleksibilnosti i pokretljivosti, hipertoničnosti mišićno-tetivnog aparata i oslabljenih mišića i uzeti u obzir ta odstupanja pri izradi individualnih programa treninga.

Pospelova
Julia Aleksandrovna

Radno iskustvo više od 12 godina

Rehabilitology. Fizioterapija. Joga terapija.

Instruktor tjelesnog odgoja.
Specijalizacija: „Tjelesni odgoj za osobe sa zdravstvenim problemima (AFC)“, „YOGATERAPY“.

Specijalizacija „Tjelesni odgoj za osobe sa zdravstvenim problemima (ROS),„ Joga terapija “(potvrda 0095)

Institut tradicionalnih zdravstvenih sustava.

Diploma Državnog sveučilišta Yelets. I.A. Bunin u okviru programa "Adaptivni tjelesni odgoj"

Ovjereni tečaj za obustavu suspenzije TRX sportske medicine

Specijalist za fizioterapeute Neurac 1, Neurac 2, na terapijskoj opremi Redcord

McKenzie Institute® International (Novi Zeland) Mackenzie tehnika mehaničke dijagnostike i terapije - 1. dio, od 19. do 22. svibnja 2018., dio 223-26.09.2018.

Certifikat „Seminar za joga liječenje u rehabilitaciji bolesnika sa skoliotskom bolešću“ 24.-25. Srpnja 2017.

„Primjena neuromuskularne stimulacije u kombinaciji s treninzima snage 02.16.2018

Tečaj obuke „Anatomija pokreta za profesionalce“ 2017-2018

Majstorska klasa rehabilitacije bolesnika s mišićno-koštanim problemima dr. Donatelli, Los Angeles

Majstorska klasa spiralne dinamike MD, Christian Larsen, Zurich

PRIESTULA
Ivan Vyacheslavovich

Radno iskustvo više od 15 godina

Vježbe rehabilitacije i fizioterapije

Specijalist za rehabilitaciju
fizikalna terapija.

Specijalist za mofascijalna izdanja
i FDM terapija.

• Specijalist za rehabilitaciju i fizioterapiju.
• Myofascial Release i FDM Terapija.
• Ima iskustva u rehabilitaciji bolesnika s različitim patologijama mišićno-koštanog sustava.
• Ima veliko iskustvo u rehabilitaciji bolesnika s osteohondrozom i herniranim diskom.
• Konzultant FC Krasnodar.
• Učiteljice, stručnjake za liječenje bolesti donjih ekstremiteta, uključujući deformacije stopala, sportske ozljede i oporavak nakon operacije.

LARIONOVA
Valeria Yurievna

Sestra najviše kategorije.

Specijalist za hirudoterapiju.
Certificirani specijalist za bukalnu masažu.

• Godine 1991. diplomirala je na moskovskom medicinskom fakultetu N4.

Radio u Znanstvenom onkološkom centru,

Klinika za plastičnu kirurgiju "Eklan", od 2000. godine radi u Gradskoj poliklinici N 22.

2012. godine prošla je prekvalifikaciju na Sveučilištu RUDN za specijalnost hirudoterapija.

Od 2017. radi u Klinici dr. Grigorenka.

VISHNYAKOV
Sergej Igorevič

Iskustvo preko 12 godina

Certificirani specijalista tehnike Neurac na RedCord opremi; Specijalist manualne terapije za Kaltenborn i Mulligan, Član Njemačkog društva za rehabilitaciju; Stručnjak za obuku mehanoterapije.

Morozov
Andrey Yuryevich

Radno iskustvo više od 20 godina

Obiteljski doktor

Obiteljski liječnik, specijalist funkcionalne, personalizirane i protiv starenja. Direktor, Međunarodni institut PreventAge®.
Iskustvo preko 20 godina.

Preventivna, funkcionalna cjelovita medicina, opća praksa, terapija interne medicine.

1. "Menadžment osobnog zdravlja" Međunarodni institut za integrativnu preventivnu i anti-age medicinu "PreventAge®", Moskva, 2016-2018.

2. Važeće potvrde za opću praksu / obiteljsku medicinu za zdravstvenu organizaciju

3. Diplome osnovnog obrazovanja:

• WMA njih. CM. Kirov, medicinski posao, Sankt Peterburg, 1984-1990.
• Internacionalna terapija, 1992.
• MIPT (Državno sveučilište), upravljanje organizacijom 2001-2003.

4. Sudionik i govornik medicinskih konferencija i kongresa o terapiji, preventivnoj medicini i rehabilitaciji, o medicini dugovječnosti i kvaliteti života.

1) 21 godinu privatne medicine (Medicinsko savjetovalište "Paracelsus", Sanatorij "Revital Park", Austrijski zdravstveni centar "Verba-Mayr", privatna praksa u klinikama i medicinskim centrima);

2) 14 godina rada koristeći moderni napredak u liječenju i sprječavanju ubrzanog starenja, funkcionalnih poremećaja u stanovnicima velikih gradova.

Načela profesionalne aktivnosti

• Preventivne i terapijske strategije medicine utemeljene na dokazima s razvojem pojedinih sveobuhvatnih programa za korekciju funkcionalnih neravnoteža i disfunkcija.
• Redovita dinamička kontrola motivirana postignutim rezultatima.
• Suvremena personalizirana dijagnostika sa sposobnošću prepoznavanja rizika i funkcionalnih poremećaja u tijelu u fazi predbolenja, predviđa dijagnozu bolesti povezanih s dobi.

Konkurentska prednost

• Integrirani holistički pristup čovjeku kao jedinstvenom jedinstvenom sustavu s unutarnjim i vanjskim utjecajima.
• Profesionalni horizonti, uključujući razne odjeljke akademske medicine, prehrane, prehrane, funkcionalne i anti-age medicine.
• Sustavan pristup koji vam omogućava da riješite, uključujući nestandardne i složene zdravstvene probleme.
• Dugo, uspješno iskustvo u korištenju tehnologija aktivne prevencije.
• Fleksibilan osobni pristup, ovisno o prioritetima i mogućnostima pacijenta.

Upotrebe u radu:

• Medicinski upitnici i klinička ispitivanja.
• Osobni trening (razgovori o treningu, demo tablice i dijapozitivi).
• Motivacija za promjenu pogrešnih navika u načinu života (spavanje, dijeta, ravnoteža vode, fizička aktivnost).
• Pojedinačni odabir nutritivnih lijekova i lijekova usmjerenih na ispravljanje „slabih zona“, poboljšanje kvalitete života.
• Upravljanje stresom, hormonsko upravljanje.

Rezultat suradnje liječnik-pacijent je:

• Vraćanje energije i održavanje tijela na razini karakterističnoj za veliku radnu i opću funkcionalnu aktivnost;
• Smanjenje rizika od razvoja bolesti koje utječu na očekivani životni vijek, čak i s nepovoljnom nasljednošću;
• Izgled - primjetno mlađi od putovnice, zdrava težina, stanje mišića i zglobova, karakteristično za mlađu dob.

Potres

Pregled

Potres mozga je nagli, ali kratkotrajni gubitak mentalnih funkcija koji je posljedica udarca u glavu. Ovo je najčešća i najmanje teška vrsta traumatične ozljede mozga..

Većina slučajeva potresa zabilježena je među djecom u dobi od 5-14 godina, najčešće ozlijeđenih za vrijeme sporta ili prilikom pada s bicikla. Padovi i prometne nesreće najčešći su uzroci potresa kod odraslih. Rizik od potresa veći je kod ljudi koji se redovito bave natjecateljskim, grupnim i kontaktnim sportovima, poput nogometa ili hokeja..

Uz potres mozga, zbunjenost ili gubitak svijesti mogući su nedostaci memorije, zamagljene oči i sporiji odgovor na pitanja. Prilikom provođenja pretrage mozga dijagnoza potresa postavlja se samo kada na slici nema patologija - na primjer, tragovi krvarenja ili edema mozga. Izraz "blaga ozljeda mozga" može zvučati prijeteće, ali u stvari je oštećenje mozga minimalno i obično ne dovodi do nepovratnih komplikacija..

Istovremeno, rezultati istraživanja pokazali su da opetovana potres mozga može dovesti do dugoročnog pogoršanja mentalnih sposobnosti i izazvati demenciju. Ova vrsta demencije naziva se kronična traumatična encefalopatija. Međutim, samo oni koji su nekoliko puta zadobili ozljede glave, na primjer, bokseri, imaju značajan rizik od takve komplikacije. Ovo se stanje ponekad naziva "bokserska encefalopatija"..

U nekim slučajevima, nakon potresa mozga, razvija se post-commotion sindrom - slabo razumljivo stanje u kojem simptomi potresa ne nestaju nekoliko tjedana ili mjeseci.

Posljedice težih traumatičnih ozljeda mozga mogu biti subduralni hematomi - nakupljanje krvi između mozga i lubanje, kao i subarahnoidno krvarenje - krvarenje na površini mozga. Stoga je u roku od 48 sati nakon potresa potrebno biti u blizini žrtve kako bi se na vrijeme posumnjao u razvoj ozbiljnijeg stanja.

Simptomi potresa

Simptomi potresa mogu se razlikovati u ozbiljnosti, ponekad je potrebna hitna medicinska pomoć. Najčešći znakovi potresa kod djece i odraslih:

• zbunjenost, na primjer, osoba ne razumije gdje se nalazi, s odgodom odgovara na postavljena pitanja;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• mučnina;
• gubitak ravnoteže;
• šok ili zaprepaštenje;
• slabljenje vida, na primjer, osoba se udvostruči ili postane zamućena u očima, vidi "iskre" ili bljeskove.

Karakterističan simptom potresa je i oštećenje pamćenja. Osoba se ne može sjetiti onoga što se dogodilo neposredno prije ozljede, u pravilu, posljednjih nekoliko minuta. Taj se fenomen naziva retrogradna amnezija. Ako se žrtva ne može sjetiti što se dogodilo nakon udarca u glavu, oni govore o anterogradnoj (antegradnoj) amneziji. U oba slučaja treba vratiti memoriju u roku od nekoliko sati..

Manje uobičajeni znakovi potresa kod djece i odraslih uključuju:

• gubitak svijesti;
• Nerazgovjetan govor;
• promjena ponašanja, na primjer, neobična razdražljivost;
• neprimjerena emocionalna reakcija, na primjer, osoba se može iznenada rasplakati ili se rasplakati.

Uzroci potresa

Potres mozga nastaje kada udarac glavom dovodi do naglog poremećaja u radu dijela mozga koji se naziva retikularni aktivirajući sustav (RAS, retikularna formacija). Nalazi se u središnjem dijelu mozga i pomaže u kontroli percepcije i svijesti, a djeluje i kao filter, omogućavajući čovjeku da zanemari nepotrebne informacije i koncentrira se na važne.

Na primjer, PAC vam pomaže da učinite sljedeće:

• zaspati i probuditi se po potrebi;
• čuti u bučnoj zračnoj luci najavu ukrcaja na let;
• obratite pažnju na zanimljive članke dok pregledavate novine ili vijesti.

Ako je ozljeda glave toliko ozbiljna da dovodi do potresa, mozak se nakratko premješta sa svog uobičajenog mjesta, što prekida električnu aktivnost moždanih stanica koje čine RAS, što zauzvrat uzrokuje potresne simptome, poput gubitka memorije ili kratkoročnog gubitka zamagljena svijest.

Najčešće se potres mozga događa u prometnim nesrećama, padu, kao i u sportu ili tijekom aktivnosti na otvorenom. Najopasniji sportovi u smislu traumatične ozljede mozga su:

• hokej;
• nogomet;
• vožnja bicikla;
• boks;
• borilačke vještine poput karatea ili juda.

Većina liječnika vjeruje da koristi od bavljenja tim sportovima nadmašuju potencijalni rizik od potresa mozga. No, sportaš mora nositi odgovarajuću zaštitnu opremu, poput kacige, i nadzirati ga trener ili sudac s iskustvom u dijagnosticiranju i pružanju prve pomoći za potres mozga. Boks je izuzetak, jer većina liječnika - posebno onih koji liječe ozljede glave - kaže da je rizik od teškog oštećenja mozga tijekom boksa previsok, pa ovaj sport treba zabraniti.

Dijagnoza potresa

Zbog prirode ozljede, dijagnoza se najčešće postavlja u bolničkoj hitnoj službi, liječnik na mjestu hitne pomoći ili posebno obučena osoba na sportskom događaju.

Negovatelj treba pažljivo provesti fizički pregled kako bi isključio teže ozljede glave, što se može naznačiti simptomima poput krvarenja iz ušiju. Važno je osigurati da žrtvo disanje nije teško. Ako je osoba svjesna, postavljaju joj se pitanja za procjenu mentalnog stanja (posebno pamćenja), na primjer:

• Gdje se nalazimo?
• Što ste radili prije nego što ste se ozlijedili??
• Koji su mjeseci u godini obrnutim redoslijedom?.

Provodi se prstni test kako bi se utvrdilo je li ozljeda utjecala na koordinaciju pokreta. Da bi to učinio, osoba bi trebala ispružiti ruku naprijed, a zatim kažiprstom dodirnuti nos.

Ako je osoba bez svijesti, ne pomiču ga dok ne stave poseban zaštitni zavoj. Budući da može imati ozbiljnu ozljedu kralježnice ili vrata. Žrtvu je moguće nesvjesno odvesti na stranu samo kao krajnje utočište, ako je u neposrednoj opasnosti. Morate nazvati hitnu pomoć na telefon 03 sa fiksnog telefona, 112 ili 911 s mobilnog telefona i ostati s njim dok liječnici ne dođu.

Dodatni pregledi za potres mozga kod djece i odraslih

Ponekad, ako postoji razlog za sumnju na teže ozljede glave, liječnik propisuje dodatni pregled, najčešće računalnu tomografiju (CT). Kad god je to moguće, djeca mlađa od 10 godina pokušavaju izbjeći CT pretragu, ali ponekad je to potrebno. Uzima se niz rendgenskih zraka glave, koji se zatim sastavljaju na računalo. Dobivena slika je presjek mozga i lubanje.

Ako se sumnja na kosti vrata, propisana je radiografija. To obično rezultira bržim rezultatima..

Indikacije za CT pretragu potresa kod odraslih:

• žrtva ne oporavlja govor, slabo izvršava naredbe ili ne može otvoriti oči;
• prisutnost simptoma koji ukazuju na oštećenje baze lubanje, na primjer, iz nosa ili ušiju osobe se ispušta bistra tekućina ili su se oko očiju pojavile vrlo tamne mrlje ("panda oči");
• napadaj ili grč nakon ozljede;
• više povraćanja nakon ozljede;
• osoba se ne sjeća što se dogodilo u posljednjih pola sata prije ozljede;
• simptomi neuroloških poremećaja, na primjer, gubitak osjeta u određenim dijelovima tijela, poremećena koordinacija i hod, kao i trajne promjene vida.

CT je također propisan odraslim osobama koje su nakon ozljede izgubile svijest ili pamćenje, a imaju i sljedeće faktore rizika:

• dob 65 godina i stariji;
• sklonost krvarenju, na primjer, hemofilija ili uzimanje lijeka protiv zgrušavanja krvi - varfarin;
• teške okolnosti ozljede: nesreća, pad s visine veće od jednog metra itd..

Indikacije za CT pretragu potresa kod djece:

• gubitak svijesti više od pet minuta;
• dijete se više od pet minuta ne može sjetiti onoga što se dogodilo neposredno prije ozljede ili neposredno nakon toga;
• jaka pospanost;
• više od tri napada povraćanja nakon ozljede;
• napadaj ili grč nakon ozljede;
• prisutnost simptoma koji ukazuju na oštećenje baze lubanje, na primjer, "oči pande";
• gubitak pamćenja;
• velika modrica ili rana na licu ili glavi.

Kompjuterska tomografija obično se daje i dojenčadi do jedne godine ako imaju modricu, oteklinu ili ranu na glavi koja je veća od 5 cm.

Liječenje potresa

Za samo-ublažavanje simptoma blage potres mozga, postoji niz metoda. Ako se pojave ozbiljniji simptomi, odmah se obratite liječniku..

Uz blagi potres mozga, preporučuje se:

• na mjesto ozljede stavite hladan oblog - možete koristiti vrećicu smrznutog povrća zamotanu u ručnik, ali nikako ne smijete nanositi led izravno na kožu - previše je hladno; kompres treba primjenjivati ​​svakih 2-4 sata u trajanju od 20–30 minuta;
• uzimajte paracetamol za ublažavanje boli - ne možete uzimati nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), na primjer, ibuprofen ili aspirin, jer mogu izazvati krvarenje;
• puno se opustite i izbjegavajte stresne situacije kad god je to moguće;
• suzdržati se od alkohola i droga;
• povratak na posao ili u školu tek nakon potpunog oporavka;
• ponovo voziti automobil ili voziti bicikl tek nakon potpunog oporavka;
• ne bavite se kontaktnim sportovima, hokejem i nogometom najmanje tri tjedna, a zatim se konzultirajte s liječnikom;
• prva dva dana uvijek bi netko trebao biti s tom osobom - u slučaju da razvije jače simptome.

Ponekad se simptomi teže ozljede glave pojave tek nakon nekoliko sati ili čak dana. Stoga je važno obratiti pažnju na znakove i simptome koji mogu ukazivati ​​na pogoršanje..

Trebali biste što prije kontaktirati hitnu službu najbliže bolnice ili nazvati hitnu pomoć ako se pojave sljedeći simptomi:

• gubitak svijesti ili nemogućnost otvaranja očiju;
• zbunjenost, na primjer, nemogućnost pamćenja svog imena i boravišta;
• pospanost, koja ne prolazi više od sat vremena, tijekom razdoblja kada je osoba obično budna;
• poteškoće u govoru ili razumijevanju;
• loša koordinacija ili otežano hodanje;
• slabost u jednoj ili obje ruke ili noge;
• oštećenje vida;
• vrlo jaka glavobolja koja ne odlazi dugo vremena;
• povraćanje
• grčevi u želucu
• izlučivanje bistre tekućine iz uha ili nosa;
• krvarenje iz jednog ili oba uha;
• iznenadni gubitak sluha u jednom ili oba uha.

Kada se mogu baviti sportom nakon potresa??

Potres mozga je jedna od najčešćih ozljeda u sportu, ali stručnjaci se ne mogu dogovoriti kada se osoba nakon potresa može vratiti u kontakt sa sportovima, na primjer, nogometom..

Većina liječnika preporučuje korak po korak, u kojem biste trebali pričekati dok simptomi potpuno nestanu, a zatim započeti s treninzima slabog intenziteta. Ako se dobro osjećate, možete korak po korak povećati intenzitet treninga i nakon toga se vratiti na kompletne časove.

U 2013. godini na konferenciji stručnjaka sportske medicine predložen je sljedeći sustav za povećanje tempa treninga sportaša nakon potresa:

1. potpuno odmoriti u roku od 24 sata od prestanka simptoma potresa;

2. lagana aerobna vježba, poput hodanja ili vožnje biciklom;

3. vježbe koje se odnose na određeni sport, na primjer, vježbe trčanja u nogometu (ali ne vježbe koje uključuju udarce u glavu);

4. trening bez kontakta, na primjer, vježbanje prolazaka u nogometu;

5. potpuni trening, uključujući fizički kontakt, na primjer, presretanje lopte;

6. vratite se na popis.

Ako nema simptoma, možete se vratiti na nastavu u roku od tjedan dana. Ako ponovno osjetite pogoršanje, odmarajte se 24 sata, vratite se na prethodni korak i pokušajte ponovo prijeći na sljedeću fazu.

Komplikacije nakon potresa

Post-commotion sindrom je pojam koji opisuje kompleks simptoma koji mogu trajati kod osobe nakon potresa nekoliko tjedana ili čak mjeseci. Vjerojatno se post-commotion sindrom pojavljuje kao posljedica kemijske neravnoteže u mozgu uzrokovane traumom. Također se pretpostavlja da ova komplikacija može biti uzrokovana oštećenjem moždanih stanica..

Simptomi post-commotion sindroma dijele se u tri kategorije: fizičke, mentalne i kognitivne - koje utječu na mentalne sposobnosti.

• glavobolja - često se uspoređuje s migrenom, jer ima pulsirajući karakter i koncentrirana je s jedne strane ili ispred glave;
• vrtoglavica;
• mučnina;
• povećana osjetljivost na jarko svjetlo;
• preosjetljivost na glasne zvukove;
• zujanje u ušima;
• zamagljen ili dvostruk vid;
• umor;
• gubitak, promjena ili prigušenost mirisa i okusa.

• depresija;
• anksioznost;
• razdražljivost;
• nedostatak snage i interesa za vanjski svijet;
• poremećaj spavanja;
• promjena apetita;
• problemi s izražavanjem emocija, na primjer, smijanje ili plakanje bez razloga.

• smanjeno razdoblje pažnje;
• zaboravljivost;
• poteškoće s asimilacijom novih informacija;
• smanjena sposobnost rasuđivanja.

Ne postoji specifičan tretman za post-commotion sindrom, ali dokazana je učinkovitost lijekova protiv migrene u liječenju glavobolje uzrokovane potresom. Antidepresivi i razgovorna terapija, poput psihoterapije, mogu vam pomoći u rješavanju psiholoških simptoma. U većini slučajeva sindrom nestaje u roku od 3-6 mjeseci, samo 10% se osjeća nelagodno tijekom godine.

Sprečavanje potresa

Da biste smanjili rizik od traumatičnih ozljeda mozga, potrebno je slijediti niz razumnih mjera opreza, a to su:

• obavezno nosite odgovarajuću zaštitnu opremu tijekom kontaktnih sportova, hokeja ili nogometa;
• baviti se traumatičnim sportovima samo pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka;
• budite sigurni da vežete sigurnosni pojas u automobilu;
• nosite kacigu za vrijeme vožnje motocikla i bicikla.

Mnogi imaju tendenciju podcjenjivati ​​koliko često potres može biti posljedica pada kuće ili u vrtu - posebno starijih ljudi. Sljedeći savjeti pomoći će da vaš dom i vrt budu što sigurniji:

• ne ostavljajte ništa na stepenicama kako se ne bi spotakli;
• koristite osobnu zaštitnu opremu tijekom popravka, stolarije itd.;
• prilikom zamjene žarulje koristite sklopivu ljestvicu;
• obrišite mokri pod suhim da ne može kliznuti po njemu.

Kada vidjeti liječnika s potresom mozga?

Nakon ozljede glave, trebali biste se obratiti liječniku ako:

• dogodila se epizoda gubitka svijesti;
• nesposoban se sjetiti što se dogodilo prije ozljede;
• Zabrinut stalnom glavoboljom od trenutka ozljede;
• promatraju se razdražljivost, nemir, apatija i ravnodušnost prema onome što se događa okolo - to su najčešći simptomi kod djece mlađe od 5 godina;
• postoje znakovi dezorijentacije u prostoru i vremenu;
• u razdobljima kada se osoba obično budi, prevladava pospanost, koja ne prolazi više od sat vremena;
• na licu ili glavi pojavljuje se velika modrica ili rana;
• oštećen vid, na primjer, osoba ima dvostruki vid;
• ne može pisati ni čitati;
• koordinacija je narušena, nastaju poteškoće pri hodanju;
• slabost u jednom dijelu tijela, na primjer, u ruci ili nozi;
• bilo je modrica ispod oka u nedostatku bilo kojeg drugog oštećenja oka;
• iznenadni gubitak sluha u jednom ili oba uha.

Kada uzimate varfarin nakon traumatične ozljede mozga, morate se posavjetovati s liječnikom čak i ako se osjećate dobro. Osoba koja je u stanju alkohola ili droga tijekom primanja traumatične ozljede mozga također bi trebala kontaktirati prijemni odjel bolnice. Često drugi ne primjećuju znakove teže ozljede glave.

Određeni čimbenici čine osobu osjetljivijom na učinke traumatičnih ozljeda mozga, naime:

• dob od 65 godina i stariji;
• operacija na mozgu;
• bolest koja povećava krvarenje, poput hemofilije, ili povećava koagulaciju krvi, poput trombofilije;
• uzimanje lijekova protiv zgrušavanja (npr. varfarin) ili aspirina u malim dozama.

U dijagnozi i liječenju potresa i njegovih posljedica uključen je neurolog, koji možete pronaći ovdje..

Hitna pomoć treba nazvati telefonom 03 sa fiksnog telefona, 112 ili 911 s mobilnog telefona, ako osoba ima sljedeće simptome:

• gubitak svijesti nakon potresa;
• osoba jedva ostaje svjesna, loše govori ili ne razumije što je rečeno;
• napadaj
• bolovi povraćanja od trenutka ozljede;
• iscjedak iz nosa ili ušiju bistre tekućine (možda je to cerebrospinalna tekućina koja okružuje mozak), krvarenja.