Glavni

Encefalitis

Optička atrofija

Atrofija vidnog živca je ozbiljna oftalmička bolest sa značajnim smanjenjem pacijentove vidne funkcije. Bolest može izazvati upalu ili distrofiju vidnog živca, njegovo sažimanje ili traumu, što dovodi do oštećenja živčanog tkiva.

Uzroci optičke atrofije neurološke, infektivne, flebološke etiologije uključuju tumore mozga, meningitis, hipertenziju, obilno krvarenje, aterosklerozu i druge bolesti. Razaranje optičkih živčanih vlakana može biti uzrokovano i genetskim čimbenicima ili intoksikacijom tijela..

U procesu razvoja atrofije vidnog živca postepeno dolazi do uništavanja živčanih vlakana, zamjenjuju ih vezivno i glijalno tkivo, a zatim začepljuju žile odgovorne za dovod krvi optičkog živca. Kao rezultat toga, oštrina vida pacijenta smanjuje se i optički disk postaje blijed..

Razlozi razvoja

Razlozi koji mogu izazvati razvoj ove očne bolesti uključuju tumore mozga, zarazne procese, neurološke bolesti i oštećenja krvožilnog sustava. Tijekom stvaranja atrofije vidnog živca, živčana vlakna se postepeno uništavaju, zbog čega se postupno zamjenjuju vezivnim i blistavim tkivom, a krvne žile se blokiraju, što osigurava dotok krvi u optički živac. Opisani fenomen uzrokuje nagli pad oštrine vida.

Čimbenici koji pridonose razvoju optičke atrofije:

  • teška intoksikacija tijela, uključujući predoziranje lijekova;
  • prisutnost urođenih patologija;
  • teška trovanja alkoholom;
  • razne virusne infekcije;
  • prisutnost raznih očnih bolesti (glaukom, neuritis, vaskularne bolesti, retinološka pigmentna distrofija);
  • nasljedna predispozicija;
  • prisutnost obilnog krvarenja;
  • hipertonična bolest;
  • cerebralna arterioskleroza;
  • neke bolesti živčanog sustava (tumor, multipla skleroza, meningitis, neurosifilis, teške ozljede lubanje).

Klasifikacija

Upravo smo otkrili da atrofirani optički živac može biti i urođeno oštećenje vida i stečen kao rezultat određenih čimbenika. Nasljedna patologija očituje se u sljedećim oblicima:

  • Autosomno dominantna optička atrofija.
  • Mitohondrijski oblik patologije.
  • Autosomno recesivni oblik.

Općenito, osoba se rađa s optičkom atrofijom zbog nekih genetskih poremećaja koji su se dogodili čak i u fazi razvoja fetusa.

Na primjer, Leberova bolest, koju uzrokuje neispravan gen RPE65. Zbog nje fotoosjetljive stanice mrežnice počinju umrijeti i više se ne obnavljaju. Jedna od 81.000 boluje od ove bolesti od rođenja..

Stečeni oblik živčane smrti nastaje zbog karakteristika utjecaja različitih etioloških čimbenika. Tu spadaju oštećenja u strukturi vlakana (silazna atrofija), oštećenja živih stanica mrežnice (tzv. Rastuća atrofija). Ovisno o tijeku bolesti, razlikuju se primarni, sekundarni, glaukomatozni oblici atrofije.

  • Primarni oblik. U ovom slučaju, neuroni se komprimiraju unutar čitavog vizualnog puta. Granice optičkog diska još uvijek su sasvim jasne, sam je blijedi, žile u mrežnici su blago sužene, može se pojaviti iskopa. Općenito, primarni oblik smatra se najjednostavnijim i najliječivim..
  • Sekundarni oblik atrofije. Ako se u optičkom živcu pojavi produljena zagušenja, ako se upali i prati znakove svojstvene primarnom obliku, dijagnosticira se dublji poremećaj. Granice diska postaju nejasne.
  • Glaukomatozni oblik atrofije. Povećani intraokularni tlak uzrokuje kolaps i, kao posljedicu, atrofiju živaca.

Već smo spomenuli apsolutnu i djelomičnu atrofiju optičkog živca, ali sada ćemo ih razmotriti detaljnije. Ovo je još jedna klasifikacija vizualne patologije. Iz samog naziva jasno je da govorimo o određenoj razmjeri oštećenja živčanih stanica. Djelomičnim oblikom atrofije vizualne funkcije su sačuvane, iako dijelom. Na primjer, mogu se primijetiti nepravilnosti u percepciji boja..

Međutim, to je daleko od posljednje klasifikacije. Atrofija živčanih završetaka očiju razlikuje se stupnjem očitovanja. Stacionarni ili neprogresivni oblik karakterizira stabilno stanje svih vizualnih funkcija, dok se progresivni oblik razvija brzo i popraćen je padom njegove kvalitete.

Ovisno o razmjeru lezije, patologija je jednostrana (zahvaćeno je jedno oko) i dvostrana (dva živca očne jabučice odjednom).

Atrofija vidnog živca u djece

Mnoge prirođene očne bolesti dijagnosticiraju se kod djeteta na prvom pregledu čak i u bolnici: glaukom, katarakta, ptoza gornjeg kapka itd. Atrofija vidnog živca u djece, nažalost, nije jedna od njih, budući da je njegov tijek često skriven, bez vanjskih vidljivih simptoma bolesti. Stoga je dijagnoza potpunog oštećenja vidnog živca ili djelomična atrofija vidnog živca u djece u pravilu postavljena u drugom mjesecu djetetovog života tijekom rutinskog pregleda kod oftalmologa..

Liječnik provjerava oštrinu vida novorođenčeta, kvalitetom fiksiranja pogleda i sposobnošću praćenja djeteta zbog pokretne igračke. Na isti način određuje se vidno polje bebe. Ako na taj način nije moguće utvrditi oštrinu vida, tada se primjenjuje ispitivanje reakcije mozga na vizualne podražaje.

Uz pomoć oftalmološke opreme i lijekova koji širi zjenicu, proučava se fundus djeteta. Ako se otkrije zamućeni optički disk, postavlja se dijagnoza optičke atrofije. U djece se liječenje bolesti odvija po istoj shemi kao u odraslih, imenovanjem vazodilatacijske terapije, nootropicima za poboljšanje metaboličkih procesa u mozgu i poticanjem vidnih tečajeva svjetlosti, lasera, električne i magnetske izloženosti.

simptomi

Glavni simptom degenerativnih procesa u vidnom živcu je oštećenje vida, oštećenja vidnog polja na različitim lokacijama, gubitak jasnoće vidne percepcije i percepcija pune boje.

S optičkom neuropatijom narušava se struktura živčanih vlakana, koja se zamjenjuje glialnim i vezivnim tkivom. Bez obzira na uzrok razvoja atrofije, nije moguće vratiti oštrinu vida primjenom tradicionalnih metoda korekcije vida (naočale, leće).

Napredni oblik patologije može se pojaviti u roku od nekoliko mjeseci, a u nedostatku odgovarajućeg liječenja, rezultirati potpunom sljepoćom. Sa nepotpunom atrofijom, degenerativne promjene dosežu određenu razinu i fiksiraju se bez daljnjeg razvoja. Vizualna funkcija djelomično se gubi..

Alarmantni simptomi koji mogu upućivati ​​na razvoj optičke atrofije su:

  • sužavanje i nestajanje vidnih polja (bočni vid);
  • pojava vida "tunela" povezana s kršenjem osjetljivosti boje;
  • pojava stoke;
  • manifestacija aferentnog efekta zjenice.

Manifestacija simptoma može biti jednostrana (na jedno oko) i multilateralna (u oba oka istodobno).

komplikacije

Dijagnoza optičke atrofije vrlo je ozbiljna. Pri najmanjem smanjenju vida morate se odmah posavjetovati s liječnikom kako ne biste propustili šansu za oporavak. U nedostatku liječenja i s napredovanjem bolesti, vid može potpuno nestati i nemoguće ga je vratiti.

Kako bi se spriječila pojava patologija optičkog živca, potrebno je pažljivo nadzirati svoje zdravlje, redovito se podvrgavati pregledima kod specijalista (reumatolog, endokrinolog, neurolog, optometrist). Pri prvom znaku oštećenja vida posavjetujte se s oftalmologom.

Dijagnostika

Samo-dijagnoza, kao i samo-lijek (uključujući liječenje optičke atrofije narodnim lijekovima) za tu bolest trebaju biti potpuno isključeni. Na kraju, zbog sličnosti manifestacija karakterističnih za ovu patologiju, s manifestacijama, na primjer, perifernim oblikom katarakte (u početku popraćen oštećenim bočnim vidom s naknadnim uključivanjem središnjih odjela) ili ambleopijom (značajno smanjenje vida bez mogućnosti korekcije), jednostavno je nemoguće sami postaviti točnu dijagnozu.

Važno je napomenuti da čak ni nabrojena varijanta bolesti ambleopia nije bolest toliko opasna koliko može biti za pacijenta atrofiju optičkog živca. Uz to, valja napomenuti da se atrofija može manifestirati ne samo u obliku neovisne bolesti ili kao rezultat izloženosti drugoj vrsti patologije, već može djelovati i kao simptom određenih bolesti, uključujući bolesti koje rezultiraju smrću. S obzirom na težinu lezije i sve moguće komplikacije, izuzetno je važno na vrijeme započeti dijagnozu optičke atrofije, otkriti uzroke koji su je izazvali, kao i adekvatnu terapiju za nju.

Glavne metode na temelju kojih se gradi dijagnoza optičke atrofije uključuju:

  • oftalmoskopija;
  • visometry;
  • perimetrija;
  • metoda istraživanja vida u boji;
  • CT skeniranje;
  • X-zraka lubanje i turskog sedla;
  • NMR skeniranje mozga i orbite;
  • fluorescentna angiografija.

Također, postiže se određena informativnost za sastavljanje cjelokupne slike bolesti pomoću laboratorijskih metoda istraživanja, kao što su krvni testovi (opći i biokemijski), testiranje na boreliozu ili sifilis.

Kako liječiti?

U društvu je uvereno da se "živčane stanice ne obnavljaju". Ovo nije sasvim ispravno. Neurociti mogu rasti, povećati broj veza s drugim tkivima i preuzimati funkcije mrtvih "drugova". Međutim, oni nemaju jedno svojstvo koje je vrlo važno za potpunu regeneraciju - sposobnost reprodukcije.

Može li se optička atrofija izliječiti? Definitivno ne. Uz djelomična oštećenja prtljažnika, lijekovi mogu poboljšati oštrinu vida i vidno polje. U rijetkim je slučajevima čak moguće praktično pacijentu vratiti vidljivost na normalnu razinu. Ako je patološki proces potpuno poremetio prijenos impulsa iz oka u mozak, samo operacija može pomoći.

Za uspješno liječenje ove bolesti potrebno je prije svega otkloniti uzrok njezine pojave. To će spriječiti / smanjiti oštećenje stanica i stabilizirati patologiju. Budući da postoji veliki broj čimbenika koji uzrokuju atrofiju, taktike liječnika mogu se značajno razlikovati u različitim uvjetima. Ako uzrok nije moguće izliječiti (maligni tumor, nepristupačan apsces itd.), Odmah treba započeti s vraćanjem učinkovitosti oka.

Suvremene metode popravljanja živaca

Prije 10-15 godina glavna uloga u liječenju optičke atrofije pripala je vitaminima i angioprotektorima. Trenutno imaju samo dodatnu vrijednost. Lijekovi koji obnavljaju metabolizam u neuronima (antihipoksanti) i povećavaju protok krvi u njima (nootropici, antiagregacijski lijekovi i drugi) dolaze u prvi plan..

Moderna shema obnavljanja funkcija oka uključuje:

  • Antioksidanti i antihipoksanti (Mexidol, Trimetazidin, Trimectal i drugi) - ova je skupina usmjerena na obnovu tkiva, smanjenje aktivnosti oštećenih procesa, uklanjanje "gladovanja kisikom" živaca. U bolničkom okruženju primjenjuju se intravenski, ambulantnim liječenjem uzimaju se antioksidanti u obliku tableta;
  • Korektori mikrocirkulacije (Actovegin, Trental) - poboljšavaju metaboličke procese u živčanim stanicama i povećavaju njihovu opskrbu krvlju. Ovi lijekovi su jedna od najvažnijih komponenti liječenja. Dostupno i u obliku otopina za intravenske infuzije i tablete;
  • Nootropici (Piracetam, Cerebrolysin, Glutamic acid) su stimulans protoka krvi neurocita. Ubrzati njihov oporavak;
  • Lijekovi koji smanjuju vaskularnu propusnost (Emoxipin) - štite optički živac od daljnjeg oštećenja. U liječenje očnih bolesti uveden je ne tako davno, a koristi se samo u velikim oftalmološkim centrima. Uvodi se parabulbarno (tanka igla prolazi duž zida orbite u vlakno koje okružuje oko);
  • Vitamini C, PP, B6, B12 - dodatna komponenta terapije. Vjeruje se da ove tvari poboljšavaju metabolizam u neuronima..

Klasični tretman atrofije dan je gore, međutim, 2010. godine oftalmolozi su predložili temeljno nove metode obnavljanja oka, primjenom peptidnih bioregulatora. Trenutno se samo dva lijeka široko koriste u specijaliziranim centrima - Cortexin i Retinalamin. Tijekom istraživanja dokazano je da oni poboljšavaju stanje vida gotovo dva puta.

Njihov učinak ostvaruje se kroz dva mehanizma - ti bioregulatori potiču obnovu neurocita i ograničavaju štetne procese. Način njihove primjene prilično je specifičan:

  • Cortexin - koristi se kao injekcija u kožu sljepoočnice ili intramuskularno. Prva metoda je poželjna jer stvara veću koncentraciju tvari;
  • Retinalamin - lijek se ubrizgava u parabulbarna vlakna.

Kombinacija klasične i peptidne terapije prilično je učinkovita za regeneraciju živaca, ali čak i ne omogućava uvijek postizanje željenog rezultata. Pored toga, procesi oporavka mogu se potaknuti pomoću ciljane fizioterapije.

Fizioterapija za optičku atrofiju

Postoje dvije fizioterapeutske metode, čiji pozitivan učinak potvrđuju istraživanja znanstvenika:

  • Pulzna magnetoterapija (UTI) - ova metoda nije usmjerena na obnavljanje stanica, već na poboljšanje njihove učinkovitosti. Zbog usmjerenog utjecaja magnetskog polja, sadržaj neurona se "zadebljava", zbog čega se generiranje i prijenos impulsa u mozak brže odvija;
  • Bioresonančna terapija (BT) - njezin mehanizam djelovanja povezan je s poboljšanim metaboličkim procesima u oštećenim tkivima i normalizacijom protoka krvi kroz mikroskopske žile (kapilare).

Vrlo su specifične i koriste se samo u velikim regionalnim ili privatnim oftalmološkim centrima, zbog potrebe za skupom opremom. U pravilu se kod većine pacijenata ove tehnologije plaćaju, pa se BMI i BT rijetko koriste..

prevencija

Mjere za smanjenje rizika od atrofije su standardni popis.:

  • Liječite zarazne bolesti na vrijeme.
  • Uklonite mogućnost ozljeda mozga i vidnih organa.
  • Redovito posjećujte svog onkologa kako biste primijetili rak.
  • Prestanite piti previše alkohola..
  • Pratite krvni tlak.

Periodični pregled oftalmologa pomoći će utvrditi prisutnost bolesti na vrijeme i poduzeti mjere za borbu protiv nje. Pravodobno liječenje je prilika da se izbjegne potpuni gubitak vida..

Prognoza

Ako je bilo moguće dijagnosticirati atrofiju optičkog živca i početi ga liječiti u ranoj fazi, očuvanje i čak neko povećanje vida moguće je, međutim, potpuna obnova vidne funkcije ne dolazi. Uz progresivnu atrofiju optičkog živca i odsutnost liječenja može se razviti potpuna sljepoća..

Atrofija vidnog živca: simptomi i liječenje

Optička neutrofija je oštećenje vidnog živca s djelomičnim ili potpunim gubitkom vida. Patološko kršenje živčanih završetaka može dovesti do nepovratnih promjena vidnog organa. Ova dijagnoza se konačno uspostavlja tek nakon postupka oftalmoskopije, ispitivanja boje, perimetrije, MRI i drugih studija. Liječenje atrofije optičkog živca jest uklanjanje različitih uzroka koji su utjecali na pojavu ove bolesti.

Što uzrokuje atrofiju?

Odgovarajući na ovo pitanje, mogu se razlikovati sljedeće točke:

intoksikacije različitog podrijetla;

Uzroci uključuju i uobičajene očne bolesti koje povlače potpun gubitak vida bez mogućnosti oporavka. Od njih se mogu razlikovati: rinitis, neuritis i glaukom. Bolesti CNS-a imaju ogroman utjecaj na deformaciju vidnog živca.

Uz to, primjećuje se oštećenje živčanih vlakana kao rezultat prijenosa teških virusnih bolesti, na primjer, herpes, ospice, rubeola. Ako obitelj ima poremećaje vida, tada kod djeteta može doći do atrofije optičkog živca. Atrofija može biti i urođena, što je posljedica mikrocefalije, Crusonove bjeline i akrocefalije.

Klasifikacija ADS-a

Atrofija optičkog živca razvrstava se nasljednim oblikom ili steče. Nasljednim tipom razlikuju se:

mitohondrijski oblik koji je rezultat mutacija DNA;

autosomno recesivni oblik može se naći u bolesnika sa sindromima kao što su: Rosenberg-Chattorian, Kenny-Coff, Jensen i Bourneville;

autosomno dominantni oblik dijeli se na vrste blage i teške. U rijetkim slučajevima prati ga gluhoća..

Sa stečenim ADS-om bolest se dijeli na sljedeće vrste karaktera:

primarna, u ovom slučaju dolazi do kompresije perifernih neurona;

sekundarnog tipa. Edem optičkog živca nastaje zbog nepovratnih promjena mrežnice očne jabučice;

glaukomskim. Uzrok kolapsa ploče sklere uslijed povišenog intraokularnog tlaka.

ADS se dijeli na puni, djelomični ili početni. U početnom stupnju dolazi do male promjene boje diska. Djelomična promjena živčanih vlakana rezultira blanširanjem jednog segmenta diska. Kompletna atrofija podrazumijeva deformaciju cijelog diska. U ovom slučaju, žile fundusa počinju se sužavati.

Atrofija na mjestu lokalizacije dijeli se na:

prema dolje tj. izravno oštećena živčana vlakna;

uzlazno - zahvaćene su samo stanice mrežnice.

Prvi simptomi optičke atrofije kod djece i odraslih

Simptomatologija bolesti je ista kod djece i odraslih. A sastoji se u smanjenju vizualne aktivnosti, koja se ne može ispraviti naočalama ili kontaktnim lećama. S oštrim napredovanjem bolesti dolazi do smanjenja oštrine vida u roku od nekoliko dana. Ako se ne poduzmu hitne mjere, promjene deformacije mogu dovesti do djelomičnog ili potpunog gubitka vidne aktivnosti. Djelomičnom atrofijom optičkog živca, u nekom se trenutku bolest prestaje dalje razvijati. U ovoj fazi još uvijek postoji prilika za djelomično vraćanje vida. Stoga se kod prvih znakova bolesti za pomoć morate obratiti klinici.

Glavni uzroci oštećenja vida koji bi vas trebali upozoriti:

bočni vid potpuno nestaje;

razvija se tunelski vid;

u vidnom polju se pojavljuju mrlje koje ometaju normalno gledanje.

Te se promjene događaju u jednom oku ili u dva odjednom. Detaljnije simptome može otkriti samo oftalmolog nakon detaljnog pregleda.

Dijagnostički tretman i prevencija

Budući da je atrofija posljedica vidne bolesti, potrebno je liječiti početni uzrok nastanka. Pacijenti s raznim vrstama tumora, aneurizmi i intrakranijalne hipertenzije trebaju neurohiruršku intervenciju.

Medicinskom metodom liječenja vizualna percepcija maksimalno je sačuvana. Za stabilnu cirkulaciju krvi pacijentima se ubrizgavaju atropin, ksantinol i pentoksifilin. Pilokarpin i diuretici se koriste za obnavljanje intraokularnog tlaka. Provodi se i vitaminska terapija s B2, B6 i B12..

Ako nema kontraindikacija, tada propisati fizikalnu terapiju, ultrazvuk, magnetoterapiju, elektroforezu.

Što prije dođete u pomoć u bolnicu, prije ćete naći pravi tretman. Moći ćete postići zaustavljanje bolesti i djelomično vratiti vid. Ali potpuni oporavak neće se dogoditi. S progresivnom fazom deformacije živčanih završetaka oka i zanemarivanjem liječenja može doći do gubitka vidne percepcije.

Kao preventivne mjere u liječenju ADS-a potrebne su sljedeće mjere:

složeno liječenje različitih zaraznih bolesti;

sprečavanje opijenosti različitim vrstama djelovanja;

za krvarenje je potrebna transfuzija krvi.

Čim pronađete sebi ili djetetu znakove bolesti, odmah se obratite liječniku.

Atrofija vidnog živca: liječenje, simptomi, uzroci potpunog ili djelomičnog oštećenja

Na kvalitetu života ponajprije utječe stanje našeg zdravlja. Slobodno disanje, jasan sluh, sloboda pokreta - sve je to vrlo važno za osobu. Kršenje rada čak jednog organa može dovesti do promjene uobičajenog načina života u negativnom smjeru. Na primjer, prisilno odbijanje aktivne tjelesne aktivnosti (trčanje ujutro, posjećivanje teretane), jedenje ukusnih (i masnih) jela, intimni odnosi itd. To je najizraženije kada je organ vida oštećen..

Većina očnih bolesti prilično je povoljna za ljude, budući da ih moderna medicina može izliječiti ili umanjiti njihov negativni učinak (ispraviti vid, poboljšati percepciju boja). Potpuna, pa čak i djelomična atrofija vidnog živca, ne pripada ovoj „većini“. Ovom patologijom u pravilu se funkcije oka krše značajno i nepovratno. Često pacijenti izgube sposobnost obavljanja čak i svakodnevnih aktivnosti i dobiju invalidnost.

Može li se to spriječiti? Da možeš. Ali samo uz pravovremeno otkrivanje uzroka bolesti i odgovarajuće liječenje.

Što je optička atrofija

To je stanje u kojem živčano tkivo osjeti akutni nedostatak hranjivih sastojaka, zbog čega prestaje ispunjavati svoje funkcije. Ako proces traje dovoljno dugo, neuroni počinju postupno umirati. S vremenom utječe na sve veći broj stanica, a u teškim slučajevima, na cijeli živčani trn. U takvih će bolesnika biti gotovo nemoguće vratiti funkciju oka..

Da bismo razumjeli kako se ova bolest očituje, potrebno je zamisliti tijek impulsa prema moždanim strukturama. Uvjetno se dijele na dva dijela - bočni i medijalni. U prvom je "slika" okolnog svijeta, koju unutarnja strana oka vidi (bliže nosu). Drugi je odgovoran za percepciju vanjskog dijela slike (bliže kruni glave).

Oba dijela nastaju na stražnjoj stijenci oka, iz skupine posebnih (ganglionskih) stanica, nakon čega se šalju u razne moždane strukture. Taj je put prilično težak, ali postoji samo jedna krucijalna točka - gotovo odmah nakon izlaska iz orbite nalazi se križ u unutarnjim dijelovima. Do čega to vodi?

  • Lijevi trakt opaža sliku svijeta s lijeve polovice očiju;
  • Desna prenosi "sliku" s desne polovice na mozak.

Stoga će oštećenje jednog od živaca nakon što je izašao iz orbite dovesti do promjene u funkciji obaju očiju.

uzroci

U velikoj većini slučajeva ova se patologija ne pojavljuje sama od sebe, već je posljedica druge očne bolesti. Vrlo je važno uzeti u obzir uzrok atrofije vidnog živca, točnije mjesto njegovog nastanka. O tome će ovisiti priroda simptoma pacijenta i karakteristike terapije.

Moguće su dvije mogućnosti:

  1. Rastući tip - bolest se javlja iz dijela debla živaca koji je bliži oku (prije sjecišta);
  2. Silazni oblik - živčano tkivo počinje atrofirati od vrha do dna (iznad sjecišta, ali prije ulaska u mozak).

Najčešći uzroci ovih stanja prikazani su u donjoj tablici..

Uzlazni tip

Silazni tip

Karakteristični uzrocikratak opis
GlaukomPod ovom riječju krije se niz kršenja koja su objedinjena jednom karakteristikom - povećanim intraokularnim tlakom. Normalno je potrebno održavati ispravan oblik oka. Ali s glaukomom, pritisak otežava dotok hranjivih tvari u živčano tkivo i čini ih atrofičnim..
Intrabulbarni neuritisZarazni proces koji utječe na neurone u šupljini očne jabučice (intrabulbarni oblik) ili iza nje (retrobulbarski tip).
Retrobulbarni neuritis
Toksične lezije živacaUčinak otrovnih tvari na tijelo dovodi do raspada živčanih stanica. Sljedeće radnje imaju štetan učinak na analizator:
  • Metanol (nekoliko grama je dovoljno);
  • Kombinirana upotreba alkohola i duhana u značajnim količinama;
  • Industrijski otpad (olovo, ugljikov sulfid);
  • Ljekovite tvari s povećanom osjetljivošću kod pacijenta (Digoksin, Sulfalen, Ko-trimoksazol, Sulfadiazin, Sulfanilamid i druge).
Ishemijski poremećajiIshemija je nedostatak protoka krvi. Može se dogoditi kod:

  • Hipertenzija 2-3 stupnja (kada je krvni tlak stalno viši od 160/100 mm Hg);
  • Dijabetes melitus (vrsta nije bitna);
  • Ateroskleroza - taloženje plakova na zidovima krvnih žila.
Stajajući diskPo prirodi ovo je edem početnog dijela živčanog debla. Može se pojaviti u bilo kojem stanju povezanom s povećanjem intrakranijalnog tlaka:

  • Ozljede lubanje;
  • Meningitis
  • Hidrocefalus (sinonim - "kapljica mozga");
  • Bilo koji onkološki procesi leđne moždine.
Tumori živca ili okolnih tkiva, koji se nalaze prije raskrižjaNenormalni rast tkiva može dovesti do kompresije neurona..
Toksične lezije (rjeđe)U nekim slučajevima gore opisane otrovne tvari mogu oštetiti neurocite nakon križanja.
Tumori živca ili okolnih tkiva koji se nalaze nakon sjecištaOnkološki procesi su najčešći i najopasniji uzrok padajućeg oblika bolesti. Oni nisu podijeljeni na benigne, jer složenost liječenja omogućava da sve tumore mozga nazivamo zloćudnim..
Specifične lezije živčanog tkivaU ishodu nekih kroničnih infekcija koje nastaju razaranjem neurocita u cijelom tijelu, deblo optičkog živca može djelomično / atrofirati. Ove specifične lezije uključuju:
  • Neurosyphilis;
  • Tuberkulozno oštećenje živčanog sustava;
  • Guba;
  • Herpetička infekcija.
Apscesi u šupljini kranijaNakon neuroinfekcije (meningitis, encefalitis i druge) mogu se pojaviti šupljine ograničene stijenkama vezivnog tkiva - apscesi. Ako se nalaze pored optičkog trakta, postoji mogućnost patologije.

Liječenje optičke atrofije usko je povezano s utvrđivanjem uzroka. Stoga bi trebalo usredotočiti pažnju na njegovo pojašnjenje. Simptomi bolesti koji mogu razlikovati uzlazni oblik od silaznog oblika mogu pomoći u dijagnozi..

simptomi

Bez obzira na razinu oštećenja (iznad raskrižja ili ispod), postoje dva pouzdana znaka optičke atrofije - gubitak vidnih polja („anopsija) i smanjenje vidne oštrine (amblyopia). Kako će se oni izraziti kod određenog pacijenta, ovisi o ozbiljnosti procesa i aktivnosti uzroka bolesti. Razmotrimo ove simptome detaljnije..

Gubitak vidnih polja (anopsija)

Što znači izraz "vidno polje"? Zapravo, ovo je samo zona koju čovjek vidi. Da biste ga zamislili, možete zatvoriti polovicu očiju s obje strane. Istovremeno vidite samo polovicu slike jer analizator ne može uočiti drugi dio. Možemo reći da ste „odustali“ od jedne (desne ili lijeve) zone. Upravo je to anopsija - nestanak vidnog polja.

Neurolozi ga dijele na:

  • temporalni (polovica slike bliže hramu) i nazalna (druga polovica sa bočne strane nosa);
  • desno i lijevo, ovisno o kojoj strani zona pada.

Uz djelomičnu atrofiju optičkog živca, možda nema nikakvih simptoma, jer preostali neuroni prenose informacije iz oka u mozak. Međutim, ako se pojavi lezija po cijeloj debljini debla, ovaj će se simptom sigurno pojaviti kod pacijenta.

Koje će zone propasti u pacijentovoj percepciji? Ovisi o razini na kojoj se nalazi patološki proces i o stupnju oštećenja stanica. Postoji nekoliko opcija:

Vrsta atrofijeRazina lezijeŠto pacijent osjeća?
Puni - oštećen je cijeli promjer živčanog debla (signal se prekida i ne prenosi u mozak)Prije križa (u uzlaznom obliku)Organ vida sa pogođene strane potpuno prestaje vidjeti
Nakon križanja (s silaznim tipom)Ispadaju desno ili lijevo vidno polje u oba oka
Nepotpuni - samo dio neurocita ne ispunjava svoju funkciju. Većina slike percipira pacijent.Prije križa (u uzlaznom obliku)Simptomi mogu biti odsutni ili vidno polje jednog od očiju ispada. Koji - ovisi o mjestu atrofije procesa.
Nakon križanja (s silaznim tipom)

Čini se da je ovaj neurološki simptom teško uočiti, ali zahvaljujući njemu iskusni stručnjak može prepoznati mjesto lezije bez ikakvih dodatnih metoda. Stoga je vrlo važno da pacijent otvoreno obavijesti svog liječnika o bilo kakvim znakovima gubitka vidnih polja..

Smanjena oštrina vida (ambleopia)

To je drugi znak koji se primjećuje kod svih bolesnika bez iznimke. Samo stupanj njegove ozbiljnosti varira:

  1. Svjetlost - karakteristična za početne manifestacije procesa. Pacijent ne osjeća smanjenje vida, simptom se manifestira samo pažljivim pregledom udaljenih predmeta;
  2. Srednja - javlja se kada je zahvaćen značajan dio neurona. Udaljeni predmeti su praktički nevidljivi, na maloj udaljenosti pacijent nema poteškoća;
  3. Teška - ukazuje na aktivnost patologije. Ozbiljnost se smanjuje toliko da čak i predmete koji se nalaze u blizini postaje teško razlikovati;
  4. Slijepoća (sinonim za amovrozu) znak je potpune atrofije vidnog živca..

U pravilu, amblyopia se javlja naglo i postupno se povećava, bez adekvatnog liječenja. Ako se patološki proces odvija agresivno ili pacijent nije pravovremeno potražio pomoć, postoji vjerojatnost nepovratnog sljepila.

Dijagnostika

U pravilu su problemi s otkrivanjem ove patologije rijetki. Glavna stvar je da pacijent odmah zatraži liječničku pomoć. Za potvrdu dijagnoze upućuje se oftalmologu na pregled fundusa. Ovo je posebna tehnika pomoću koje možete pregledati početni dio živčanog debla..

Nažalost, oftalmoskopija ne otkriva uvijek promjene, budući da se simptomi lezije javljaju ranije nego promjene tkiva. Laboratorijski testovi (ispitivanja krvi, urina, cerebrospinalne tekućine) nisu nespecifični i imaju samo pomoćnu dijagnostičku vrijednost.

Kako postupiti u ovom slučaju? U modernim multidisciplinarnim bolnicama za otkrivanje uzroka bolesti i promjena u živčanom tkivu postoje sljedeće metode:

Način istraživanjaPrincip metodeAtrofija se mijenja
Fluorescentna angiografija (FAG)Pacijentu se ubrizgava boja kroz venu, koja ulazi u posude očiju. Pomoću posebnog uređaja koji emitira svjetlost različitih frekvencija, fundus se "ističe" i procjenjuje se njegovo stanje.Znakovi zatajenja cirkulacije i oštećenja tkiva
Lasersko snimanje diska (HRTIII)Neinvazivna (daljinska) metoda za proučavanje anatomije fundusa.Promjena u početnom dijelu živčanog debla prema vrsti atrofije.
Optička koherencijska tomografija (OCT) optičkog diskaUpotrebom visoko preciznog infracrvenog zračenja za procjenu stanja tkiva.
CT / MRI mozgaNeinvazivne metode za proučavanje tkiva našeg tijela. Omogućuje vam da dobijete sliku na bilo kojoj razini, točnu na cm.Koristi se za otkrivanje mogućeg uzroka bolesti. Cilj ovog istraživanja je obično potražiti tumor ili drugu volumetrijsku masu (apscesi, ciste, itd.).

Terapija bolesti započinje od trenutka kada pacijent kontaktira, jer je čekanje rezultata dijagnoze neracionalno. Tijekom tog vremena, patologija može nastaviti napredovati, a promjene u tkivima postat će nepovratne. Nakon pojašnjenja razloga, liječnik prilagođava svoju taktiku kako bi postigao optimalan učinak..

liječenje

U društvu je uvereno da se "živčane stanice ne obnavljaju". Ovo nije sasvim ispravno. Neurociti mogu rasti, povećati broj veza s drugim tkivima i preuzimati funkcije mrtvih "drugova". Međutim, oni nemaju jedno svojstvo koje je vrlo važno za potpunu regeneraciju - sposobnost reprodukcije.

Može li se optička atrofija izliječiti? Definitivno ne. Uz djelomična oštećenja prtljažnika, lijekovi mogu poboljšati oštrinu vida i vidno polje. U rijetkim je slučajevima čak moguće praktično pacijentu vratiti vidljivost na normalnu razinu. Ako je patološki proces potpuno poremetio prijenos impulsa iz oka u mozak, samo operacija može pomoći.

Za uspješno liječenje ove bolesti potrebno je prije svega otkloniti uzrok njezine pojave. To će spriječiti / smanjiti oštećenje stanica i stabilizirati patologiju. Budući da postoji veliki broj čimbenika koji uzrokuju atrofiju, taktike liječnika mogu se značajno razlikovati u različitim uvjetima. Ako uzrok nije moguće izliječiti (maligni tumor, nepristupačan apsces itd.), Odmah treba započeti s vraćanjem učinkovitosti oka.

Suvremene metode popravljanja živaca

Prije 10-15 godina glavna uloga u liječenju optičke atrofije pripala je vitaminima i angioprotektorima. Trenutno imaju samo dodatnu vrijednost. Lijekovi koji obnavljaju metabolizam u neuronima (antihipoksanti) i povećavaju protok krvi u njima (nootropici, antiagregacijski lijekovi i drugi) dolaze u prvi plan..

Moderna shema obnavljanja funkcija oka uključuje:

  • Antioksidanti i antihipoksanti (Mexidol, Trimetazidin, Trimectal i drugi) - ova je skupina usmjerena na obnovu tkiva, smanjenje aktivnosti oštećenih procesa, uklanjanje "gladovanja kisikom" živaca. U bolničkom okruženju primjenjuju se intravenski, ambulantnim liječenjem uzimaju se antioksidanti u obliku tableta;
  • Korektori mikrocirkulacije (Actovegin, Trental) - poboljšavaju metaboličke procese u živčanim stanicama i povećavaju njihovu opskrbu krvlju. Ovi lijekovi su jedna od najvažnijih komponenti liječenja. Dostupno i u obliku otopina za intravenske infuzije i tablete;
  • Nootropici (Piracetam, Cerebrolysin, Glutamic acid) su stimulans protoka krvi neurocita. Ubrzati njihov oporavak;
  • Lijekovi koji smanjuju vaskularnu propusnost (Emoxipin) - štite optički živac od daljnjeg oštećenja. U liječenje očnih bolesti uveden je ne tako davno, a koristi se samo u velikim oftalmološkim centrima. Uvodi se parabulbarno (tanka igla prolazi duž zida orbite u vlakno koje okružuje oko);
  • Vitamini C, PP, B6, B12 - dodatna komponenta terapije. Vjeruje se da ove tvari poboljšavaju metabolizam u neuronima..

Klasični tretman atrofije dan je gore, međutim, 2010. godine oftalmolozi su predložili temeljno nove metode obnavljanja oka, primjenom peptidnih bioregulatora. Trenutno se samo dva lijeka široko koriste u specijaliziranim centrima - Cortexin i Retinalamin. Tijekom istraživanja dokazano je da oni poboljšavaju stanje vida gotovo dva puta.

Njihov učinak ostvaruje se kroz dva mehanizma - ti bioregulatori potiču obnovu neurocita i ograničavaju štetne procese. Način njihove primjene prilično je specifičan:

  • Cortexin - koristi se kao injekcija u kožu sljepoočnice ili intramuskularno. Prva metoda je poželjna jer stvara veću koncentraciju tvari;
  • Retinalamin - lijek se ubrizgava u parabulbarna vlakna.

Kombinacija klasične i peptidne terapije prilično je učinkovita za regeneraciju živaca, ali čak i ne omogućava uvijek postizanje željenog rezultata. Pored toga, procesi oporavka mogu se potaknuti pomoću ciljane fizioterapije.

Fizioterapija za optičku atrofiju

Postoje dvije fizioterapeutske metode, čiji pozitivan učinak potvrđuju istraživanja znanstvenika:

  • Pulzna magnetoterapija (UTI) - ova metoda nije usmjerena na obnavljanje stanica, već na poboljšanje njihove učinkovitosti. Zbog usmjerenog utjecaja magnetskog polja, sadržaj neurona se "zadebljava", zbog čega se generiranje i prijenos impulsa u mozak brže odvija;
  • Bioresonančna terapija (BT) - njezin mehanizam djelovanja povezan je s poboljšanim metaboličkim procesima u oštećenim tkivima i normalizacijom protoka krvi kroz mikroskopske žile (kapilare).

Vrlo su specifične i koriste se samo u velikim regionalnim ili privatnim oftalmološkim centrima, zbog potrebe za skupom opremom. U pravilu se kod većine pacijenata ove tehnologije plaćaju, pa se BMI i BT rijetko koriste..

Kirurško liječenje atrofije

U oftalmologiji postoje posebne operacije koje poboljšavaju vizualnu funkciju u bolesnika s atrofijom. Mogu se podijeliti u dvije glavne vrste:

  1. Redistribucija protoka krvi u području očiju - da bi se povećao protok hranjivih sastojaka na jednom mjestu, potrebno ga je smanjiti u drugim tkivima. U tu svrhu dio posuda na licu se zavoji, zbog čega je većina krvi prisiljena proći kroz oftalmičku arteriju. Ova vrsta intervencije se rijetko izvodi, jer može dovesti do komplikacija u postoperativnom razdoblju;
  2. Transplantacija revaskularizirajućih tkiva - načelo ove operacije je transplantacija tkiva s obilnom opskrbom krvi (dijelova mišića, konjuktiva) u atrofičnu regiju. Nove posude proširiće se kroz graft, što će osigurati adekvatan protok krvi u neuronima. Takva je intervencija mnogo šira, jer druga tkiva tijela praktički ne pate od nje..

Prije nekoliko godina u Ruskoj Federaciji aktivno su se razvijale metode liječenja matičnim stanicama. Međutim, izmjenom zakonodavstva zemlje ove su studije i primjena njihovih rezultata na ljude nezakonite. Stoga se trenutno tehnologije ove razine mogu naći samo u inozemstvu (Izrael, Njemačka).

Prognoza

Stupanj gubitka vida kod pacijenta ovisi o dva čimbenika - ozbiljnosti oštećenja živčanog debla i vremenu započinjanja liječenja. Ako je patološki proces zahvatio samo dio neurocita, u nekim je slučajevima moguće gotovo potpuno obnoviti funkciju oka, uz odgovarajuću terapiju.

Nažalost, s atrofijom svih živčanih stanica i prestankom prijenosa impulsa, pacijent ima veću vjerojatnost da će razviti sljepoću. Rješenje u ovom slučaju može biti kirurško vraćanje prehrane tkiva, ali takav tretman nije jamstvo obnove vida.

Pitanja

Da, ali vrlo rijetko. U ovom slučaju se manifestiraju svi gore opisani simptomi. U pravilu se prvi znakovi otkriju prije dobi od jedne godine (6-8 mjeseci). Važno je pravodobno konzultirati oftalmologa jer je najveći učinak liječenja primijećen kod djece mlađe od 5 godina.

Treba još jednom naglasiti - nemoguće je potpuno se riješiti ove patologije. Uz pomoć terapije možete kontrolirati bolest i djelomično vratiti vizualnu funkciju, ali nemoguće ju je izliječiti..

Ne, to su prilično rijetki slučajevi. Ako dijete ima postavljenu i potvrđenu dijagnozu, potrebno je razjasniti je li prirođena.

Atrofiju je teško liječiti čak i s visoko aktivnim lijekovima i specijaliziranom fizioterapijom. Narodne tehnike neće imati značajan utjecaj na ovaj proces..

Ovisi o stupnju gubitka vida. Sljepoća je pokazatelj za imenovanje prve skupine, težina od 0,3 do 0,1 - za drugu.

Svu terapiju pacijent uzima za život. Kratkotrajno liječenje nije dovoljno za kontrolu ove bolesti..

Optička atrofija


Brz pad vidne oštrine ponekad signalizira razvoj različitih oftalmičkih bolesti. Ali malo ljudi misli da neugodne simptome može uzrokovati takva opasna anomalija kao što je optička atrofija. Ovaj je očni element glavna komponenta u percepciji svjetlosnih informacija. Kršenje njegove funkcionalnosti može dovesti do sljepoće..

Što je optička atrofija

Ovo je patološko stanje u kojem živčana tvar ima nedostatak hranjivih sastojaka. Kao rezultat toga, ona prestaje ispunjavati svoje funkcije. Ako se ne liječi, neuroni počinju postupno umirati. Kako napreduje, patologija obuhvaća sve veći broj stanica. U teškim situacijama živčani je trup potpuno oštećen. U ovom je slučaju gotovo nemoguće vratiti vizualnu funkciju..

Da bismo razumjeli kako se anomalija očituje, potrebno je vizualizirati kretanje impulsa prema strukturama mozga. Uobičajeno, oni se mogu podijeliti u dvije vrste: bočni i medijalni. U prvom dijelu nalazi se slika okolnih predmeta koje vidi strana organa vida, koja je bliža nosu. Drugo područje odgovorno je za percepciju vanjskog dijela slike (bliže kruni glave).

Oba područja formirana su na stražnjoj stijenci vidnog aparata iz skupine ganglijskih stanica. Nakon toga kreću na dugo "putovanje" do različitih moždanih struktura. Težak put vodi do jednog rezultata. Gotovo odmah nakon izlaska iz orbite opaža se sjecište unutarnjih dijelova..

Kao rezultat toga, lijevi trakt vidi sliku s identične polovice organa vida, desni šalje mozak dobiven iz drugog dijela oka. Iz tog razloga, oštećenje jednog od optičkih živaca, nakon izlaska iz orbite, dovodi do narušene funkcionalnosti oba oka.

uzroci

Atrofija optičkog živca ne smatra se neovisnom patologijom. Najčešće je manifestacija drugih destruktivnih procesa koji se događaju u očima. Glavni razlozi koji izazivaju razvoj bolesti uključuju:

  • Oftalmičke nepravilnosti (oštećenje mrežnice, kršenje integriteta struktura organa vida);
  • Destruktivni procesi u središnjem živčanom sustavu (neoplazme, meningitis, encefalitis, trauma lubanje, upala mozga);
  • Dugotrajna zlouporaba alkohola, ilegalnih droga i duhanskih proizvoda;
  • Genetska predispozicija;
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava (spazam, ateroskleroza, arterijska hipertenzija).

Oštećenja optičkog živca mogu biti prirođena ili stečena. Prva nastaje kao rezultat raznih genetskih patologija (najčešće zbog Leberove bolesti). U takvim situacijama osoba ima slab vid od prvih dana rođenja. Stečena anomalija razvija se kao posljedica bolesti u odrasloj dobi.
Natrag na sadržaj

Klasifikacija

Ovisno o uzroku koji je izazvao razvoj atrofije, razlikuju se dva oblika bolesti:

  • Primarni. Pojava patologije nastaje kao rezultat oštećenja X kromosoma. Stoga od nje pate samo mladići u dobi od petnaest do dvadeset i pet godina. Bolest napreduje u rekurentnom tipu i prenosi se na genetskoj razini;
  • Sekundarni. Pojavljuje se kao rezultat prenesene oftalmološke ili sistemske anomalije povezane s neispravnošću u opskrbi krvi optičkim živcem. Sličan oblik može se pojaviti bez obzira na dob i spol.

Ovisno o mjestu lezije, bolest se također razvrstava u dvije vrste:

  • Ascendentnog tipa. Oštećenja živčanih stanica smještenih na mrežnici. Anomalija napreduje prema mozgu. Ovaj oblik bolesti često se dijagnosticira oftalmičkim bolestima (na primjer, glaukom ili miopija);
  • Silazni tip. Pokret je obrnutim redoslijedom, tj. od optičkog centra do mrežnice. Ovaj je oblik karakterističan za retrobulbarni neuritis i oštećenje mozga koji utječu na područje optičkim živcem..
Atrofija se također dijeli na kongenitalne i stečene, jednostrane i bilateralne, djelomične (određeni dio neurocita ne obavlja svoje funkcije) i kompletne (zahvaćena je cijela debljina živčanog debla).

simptomi

Bolest ima dvije glavne manifestacije: gubitak vidnih polja i pogoršanje vidne oštrine. Kod svakog pacijenta oni se izražavaju u različitom stupnju. Sve ovisi o uzroku bolesti i ozbiljnosti bolesti..

Gubitak vidnih polja (anopsija)

Optički pregled - ovo je područje koje čovjek vidi. Da biste to odredili, jednostavno pokrijte jedno oko dlanom. Razmotrit ćete samo dio slike, jer vizualni analizator ne opaža drugo područje. Drugim riječima, pacijent ima desnu ili lijevu zonu. Ovo je anopsija.

Neurolozi ga dijele na dvije vrste:

  • Vremenska. Dio slike nalazi se bliže hramovima;
  • Nosni. U vidnom polju druga polovica slike koja se nalazi sa strane nosa;
  • Desno ili lijevo. Ovisno s koje je strane polje palo.

Uz djelomičnu atrofiju, možda nema nikakvih simptoma, budući da "preživjeli" neuroni prenose dovoljno informacija u mozak. Međutim, ako je oštećenje zahvatilo cijelo deblo, onda će se sigurno dogoditi anopsija..
Natrag na sadržaj

Smanjena oštrina vida (ambleopia)

Ovaj se simptom pojavljuje kod svih bolesnika koji pate od atrofije. Samo svaka osoba ima individualni stupanj ozbiljnosti:

  • Lako. Pojavljuje se u početnoj fazi razvoja bolesti. Odstupanje u oštrini vida gotovo se ne primjećuje. Simptom se može osjetiti samo prilikom gledanja udaljenih predmeta;
  • Srednji. Javlja se kada je znatan dio neurona oštećen. Predmeti smješteni daleko su gotovo nevidljivi, ali na malim udaljenostima nema problema;
  • Teški. Jasan znak progresije bolesti. Optičke performanse su svedene do te mjere da osoba ne može vidjeti predmete koji se nalaze nadomak ruke;
  • Potpuni gubitak vida. Slijepoća nastaje kao rezultat smrti svih neurona..

Ablingopia se obično pojavljuje naglo i progresivno napreduje bez nedostatka terapije. Ako zanemarite simptome, rizik od nepovratne sljepoće povećava se mnogo puta.

komplikacije

Važno je shvatiti da je atrofija vidnog živca ozbiljna bolest i pokušaj izliječenja na sebe može dovesti do tužnih posljedica. Najopasnija komplikacija koja se može dogoditi kao posljedica neodgovornog pristupa zdravlju je potpuni gubitak vida.

Ako se patologija zanemari, prije ili kasnije svi će neuroni umrijeti. Osoba neće moći voditi uobičajeni način života, jer će postojati poteškoće s vidom. Često kada se otkrije atrofija optičkog živca u kasnom stadiju, pacijentu se dodjeljuje invaliditet.

Dijagnostika

U većini slučajeva, s otkrivanjem anomalija, ne nastaju poteškoće. Osoba primjećuje neočekivani pad vidne oštrine i odlazi na sastanak s optometristom. Za odabir kompetentne terapije važno je pravilno utvrditi korijenski uzrok aktivacije bolesti.

Da bi se postavila točna dijagnoza, pacijent se šalje na detaljan pregled, koji uključuje niz postupaka:

  • Visometry Provjera oštrine vida pomoću posebnih kontrolnih popisa;
  • Spheroperimetry. Omogućuje vam procjenu optičkih polja;
  • oftalmoskopija Izvodi se pomoću modernog aparata i omogućava analizu stanja fundusa, početnog dijela živčanog debla;
  • CT skeniranje. Uz pomoć postupka provodi se pregled mozga. CT pomaže identificirati moguće uzroke koji su provocirali razvoj bolesti;
  • Video ftalmografija. Studija reljefa vidnog živca;
  • Tonometrija. Mjerenje intraokularnog tlaka;
  • Računalna perimetrija. Dizajniran za analizu područja oštećenog živca.
Pored dijagnoze kod oftalmologa, pacijenta se može uputiti na savjetovanje s neurokirurgom ili neurologom.

liječenje

Vjeruje se da se živčane stanice ne obnavljaju. To nije sasvim istina. Neurociti imaju tendenciju rasta, neprestano povećavajući broj veza sa susjednim tkivima. Tako oni preuzimaju funkcije drugova koji su "pali u neravnopravnoj bitci". Međutim, za potpunu regeneraciju nedostaje im jedna važna kvaliteta - sposobnost reprodukcije.

Stoga, na pitanje može li se atrofija potpuno izliječiti, postoji definitivan odgovor - ne! Ako je prtljažnik djelomično oštećen, tada uz pomoć lijekova postoji šansa za povećanje oštrine vida i poboljšanje vidnog polja. Ako su destruktivni procesi potpuno blokirali prijenos impulsa iz vizualnog aparata u mozak, onda postoji samo jedan izlaz - kirurška intervencija.

Da bi terapija donijela rezultate, prije svega, morate utvrditi uzrok koji je provocirao njegov razvoj. To će pomoći smanjiti oštećenja staničnog sloja i stabilizirati tijek bolesti. Ako se osnovni uzrok ne može otkloniti (na primjer, s karcinomom raka), liječnici odmah počinju rehabilitirati funkcionalnost vizualnog aparata.
Natrag na sadržaj

Suvremene metode popravljanja živaca

Prije nekih deset godina vitamini su se uglavnom koristili u borbi protiv bolesti, danas su od sekundarnog značaja i propisuju se kao dodatna sredstva. Na prvom su mjestu lijekovi usmjereni na obnavljanje metabolizma u neuronima i povećanje protoka krvi..
Režim terapije lijekovima je sljedeći:

  • Antioksidanti (Mexidol, Trimectal itd.). Lijekovi obnavljaju tkiva, blokiraju aktivnost patoloških procesa, uklanjaju nedostatak kisika optičkog živca. U bolnici se daju intravenski, koriste se ambulantno u obliku tableta;
  • Korektori mikrocirkulacije (Actovegin, Trental). Lijekovi normaliziraju metabolizam u živčanim stanicama i opskrbu krvlju. Jedan od najvažnijih elemenata konzervativne terapije. Prodaje se u obliku tableta i injekcija;
  • Nootropics ("Piracetam", "Glutaminska kiselina"). Potaknuti protok krvi i ubrzati proces regeneracije neurocita;
  • Lijekovi za smanjenje stupnja propusnosti vaskularne stijenke ("Emoksipin"). Stvara zaštitnu barijeru oko optičkog živca, koja sprječava njegovo dalje uništavanje. Injekcija se provodi parabulbarnim putem (tanka igla se umetne duž zida orbite u tkivo koje se nalazi oko očiju);
  • Vitaminski i mineralni kompleksi. Pomoćni element liječenja.
    Važno je razumjeti da lijekovi nisu u stanju ukloniti bolest, ali značajno poboljšavaju stanje živčanih stanica.

Fizioterapija za optičku atrofiju

Postoje dvije metode čija se učinkovitost dokazala u praksi:

  • Pulzna magnetoterapija. Metoda ne regenerira živčana vlakna, ali poboljšava njihovu funkcionalnost. Usmjerena magnetska polja daju "gustoću" sadržaju neurona, uslijed čega je stvaranje impulsa i slanje u mozak nekoliko puta brže;
  • Biorezonantna terapija. Postupak je usmjeren na normalizaciju metabolizma pogođenih tvari i poboljšanje protoka krvi kroz kapilare..

Metode su prilično specifične i koriste se samo u velikim medicinskim ustanovama, jer zahtijevaju skupu opremu. Najčešće se postupci plaćaju, pa se u praksi rijetko koriste.

kirurgija

Nekoliko je operacija usmjerenih isključivo na povećanje oštrine vida s atrofijom. Uobičajeno, oni se mogu podijeliti u dvije kategorije:

  • Redistribucija protoka krvi u području organa vida. To vam omogućuje da aktivirate opskrbu hranjivim tvarima oštećenim elementom smanjujući ga u drugim materijalima. Da biste to učinili, dio žila na licu se ligira, što je posljedica "mrtvog utora", glavni krvotok prisiljen ići stazama koje vode do vizualnog aparata. Operacija se koristi u iznimnim slučajevima, jer postoji visoki rizik od komplikacija u razdoblju oporavka;
  • Transplantacija revaskularizirajućih tvari. Suština postupka je transplantacija tkiva s pojačanom opskrbom krvi (na primjer, sluznicom) na atrofirano područje. Kroz implantat raste nova vaskularna mreža, koja će neuronima omogućiti potreban protok krvi. Ova vrsta operacije koristi se mnogo češće od prve vrste. Budući da se s njim ostale tvari praktički ne oštećuju ili oštećuju.
Terapija matičnim stanicama široko se koristi u inozemstvu. Slična se operacija može izvesti u Izraelu ili Njemačkoj..

Prognoza i prevencija optičke atrofije

Stupanj kršenja funkcionalnosti očiju ovisi o zanemarivanju bolesti i području lezije. Ako destruktivni procesi utječu na samo dio neurocita, ostaje šansa za potpunu obnovu oštrine vida.

Međutim, atrofijom cijelog živčanog debla i prekidom prijenosa impulsa, rizik od sljepoće značajno se povećava. U ovom će slučaju samo operacija pomoći uštedjeti vid, ali ne daje 100% jamstvo za oporavak.

Da biste uklonili rizik od opasne anomalije, slijedite jednostavne preporuke:

  • Ne zanemarujte oftalmičke i zarazne bolesti, pravodobno nastavite s njihovom terapijom;
  • Izbjegavajte traumatične ozljede mozga i oštećenja organa vida;
  • Periodički se podvrgavaju preventivnim pregledima u onkološkoj klinici;
  • Smanjite, a bolje je potpuno ukloniti uporabu alkoholnih pića;
  • Redovno izmjerite krvni tlak.

Pri prvim sumnjama na poremećaje u radu vidnog aparata, odmah posjetite oftalmologa.

Zaključak

Atrofija vidnog živca opasna je bolest koju je gotovo nemoguće izliječiti u kasnijim fazama. Ako zanemarite bolest i odgodite terapiju, postoji veliki rizik od sljepoće. Prije odabira tečaja liječenja, važno je proći detaljnu dijagnozu kako bi se utvrdio uzrok razvoja bolesti. Koliko će učinkovita borba protiv anomalije ovisiti o tome.

Iz videa ćete dobiti važna objašnjenja o atrofiji optike..