Sumatriptan za migrenu: pregled i iskustvo

Nastavljam niz članaka o takvoj "strašnoj zvijeri" kao što je migrena. Pa, kako kažu, tko škodi, on to i kaže. Trenutno sam, čini se da napad pokušava započeti. Ali bit će mi drago ako svojim materijalima mogu pomoći nekome.

Moja omiljena sumatriptan teva

Dakle, otkrili smo koji su simptomi migrene i koji lijekovi pomažu u tome. Među njima je i sumatriptan. Sad mi je Internet u Moskvi dao cijenu - od 110 rubalja za dvije tablete. Vrlo proračunski, pogotovo ako uzmete u obzir da naš trošak kreće od 170. A voljeni sumatriptan-teva imam troškove od 210 rubalja, u Moskvi - od 130. Iskreno, šokiran sam takvim raspletom. Zato se radujte ako živite u glavnom gradu, a ne u provinciji. Samo su naše plaće nekoliko puta niže, ali cijene...

Dakle, sumatriptan. Proizvode ga mnoge domaće farmaceutske tvrtke. Postoje opcije s vlastitom markom - na primjer, malo skuplji amigrenin, rapimed i imigran. Prvi koji sam probao - nije loše, drugi i treći još ne (ali možda vrijedi).

Indikacija za sumatriptan je jedna - uklanjanje napada migrene. Najbolje ga je popiti što je prije moguće, ali tek nakon što se uvjerite da je to on - napad. I tada često imam glavobolju napetosti pod migrenom maskiranom, a ako popijete tabletu bez da je razumijete, izgubit će se. I jednostavno ne treba otrovati.

Nisam napisao samo "Otrov", već više o tome u nastavku, u nuspojave. Ovaj lijek je divan, ublažit će napad prilično brzo. Upute obećavaju 30 minuta, ali u vlastitoj praksi trebalo mi je od 20 minuta do sat i pol. Na mnogo načina sve ovisi o tome što je u vašem želucu. S migrenom želudac "stoji", tako da ako postoji hrana koja se uopće ne može spustiti, tableta će se tamo "zaglaviti" neko vrijeme. Stoga, za najbolji učinak, liječnici preporučuju uzimanje antiemetika prije uzimanja pilula, koje ima jedno dobro svojstvo - gura hranu dalje iz želuca. To može biti metoklopramid (cerucal) ili domperidon (motilium, postoji i opcija s više proračuna koja koristim - pasike). Ako mučnina nije potpuno ubojita, onda je bolje da još uvijek domperidon, jer mnogi ljudi ne podnose cerukal vrlo dobro. Iz njega postajem vrlo "olujna" i hiberniram 4 sata, povremeno se budim u hladnom znoju. I to nije samo moj slučaj, mnogi opisuju takve simptome. Domperidon to nema, ali njegov učinak nije tako izražen (ali još uvijek dobar).

Ako je želudac prazan, ne žurite s radošću baciti tabletu - pojedi barem malo. Jedem vrlo mali komad kruha. Prema pregledima, na taj način lijek djeluje bolje. Odnosno, puno hrane u želucu - loše, nema hrane - također je loše. Malo hrane je dobro.

Pili smo to - ne planirajte ništa važno barem sat vremena, inače znam priče kada su nuspojave sumatriptana, čak i s posla, bili prisiljeni moliti. Općenito, napad migrene razlog je odmora i napada kod kuće. Ako ove tablete uzimate prvi put, najbolje je da netko bude kod vas kod kuće. Samo zato što svi imaju različite organizme i nitko neće predvidjeti kako ćete reagirati..

U osnovi, dovoljno je nakon uzimanja tablete jednostavno ležati sat i pol. Nakon toga možete se baviti vlastitim poslom, ali ipak bih vam savjetovao da se današnji dan opustite, a ne da pretjerano radite. Migrena često prati pretjerani rad kad je tijelo umorno i ne zna kako vas usporiti na drugi način.

Dalje ću govoriti o onome što mi se obično događa pri uzimanju pilula. Moje nuspojave su zapažene, dobro, tako da je tijelo moronično. Prvo, počinje lagano trnjenje ruku i nogu - za mene je to znak da je pilula počela djelovati. Zatim postupno propadaju bol, lupanje u glavi, mučnina i trbušni grčevi, koji uvijek prate migrenu. Pa, onda počinje zabava. Koža po cijelom tijelu boli, boli me gutanje, sve je teško, želim spavati. I dok se dovoljno ne naspavam - nisam čovjek. Ali probudim se već u više ili manje normalnom stanju. Sve ove nuspojave opisane su u uputama, i nema čega da se brinete (u odnosu na sam napad migrene).

Canonfarmov jezivi sumatriptan

Najmanje nuspojava imam sumatriptan-teva, ali prilično je teško dobiti od nas. Ali svugdje gdje se prodaje od Canonfarma - to je brutalna stvar, reći ću vam. Počinje djelovati vrlo sporo - općenito radim samo s nurofenom, ali čemu onda takva sreća da otrovati nurofenom bolesnim želucem? Pa, sve nuspojave kod mene - i stanje, kao da dobro udara čekićem po glavi. Sumatriptan iz farmaceutske tvornice Berezovsky je nešto bolji - postoje nuspojave, ali djeluje brzo i bez propusta. Ali i mi ga rijetko nosimo. Vjerojatno, s takvim uvodom, morat ćete se prebaciti na amigrenin. Ali ako imate sumatriptan iz Teve u ljekarnama, onda ga uzmite bez oklijevanja. Najbolja opcija do sada.

Slijedi doziranje. Ni u kojem slučaju ne počnite odmah sa 100 mg, čak i ako ste jako bolesni i glava vas jako boli. A 25 mg (podijeliti tabletu na mljevenje) također ne vrijedi, doza je mala. Započnete s 50 mg, a vrlo je velika vjerojatnost da će to biti vaša doza. Ako imate migrene koje traju tri dana, možda se nakon pilula ova infekcija nakon nekog vremena ipak vrati. Tada možete popiti još jedno piće. Glavna stvar je da prođu 2-4 sata, a još bolje - više (imam jednu tabletu dovoljno za gotovo dan). Ako vam to ne pomaže, prvo što biste trebali učiniti je razjasniti dijagnozu! Možda nemate migrenu. Pročitajte više o tome zašto sumatriptan ne pomaže ovdje. Ako liječnik kaže da je sigurna, pokušajte s drugim triptanima, o njima sam pisao u članku o lijekovima protiv migrene.

Usput, mnogi tvrde da čim počnete piti triptane, napadaji postaju sve teži. Nažalost to je slučaj. Zato pijte što je manje moguće. Ako imate migrenu više od tri puta mjesečno i to je prilično teško, onda je vrijeme da odete liječniku na preventivnu terapiju. I o čemu se radi - pisat ću u sljedećem članku.

Sumatriptan - upute za uporabu za liječenje migrene, doziranje, nuspojave, analozi i cijena

Ovaj lijek se tradicionalno koristi u liječenju migrene. Oko 63% pacijenata koji su sudjelovali u kliničkim ispitivanjima bili su zadovoljni djelovanjem lijeka, što značajno premašuje isti pokazatelj za druge lijekove protiv migrene. Lijek pripada kategoriji agonista receptora 5-HE1, koji doprinose smanjenju oslobađanja senzornih neuropeptida. Učinak nakon uzimanja lijeka primjećuje se nakon pola sata. Subkutanom primjenom, ovo se vrijeme prepolovi.

Lijek Sumatriptan

Lijek je predstavnik serotonergičke skupine koja ima antimigranski učinak. Za zaustavljanje napada uzimaju se tablete odmah nakon pojave simptoma migrene. Prednost lijekova je u tome što čak i jedna doza pomaže suzbiti simptome ovog neugodnog stanja. Sudeći prema pregledima, kod 1/3 pacijenata razvije se recidiv migrene tijekom dana. Uputa za Sumatriptan u ovom slučaju omogućuje njegovu ponovljenu upotrebu. Prosječna doza, koja pomaže u suzbijanju napada, je 25-100 mg lijeka..

Struktura

Sprej s ovim nazivom ne postoji. Ovaj oblik za ispuštanje s istim aktivnim sastojkom je, ali naziv lijeka zvuči kao Imigran. Koristi se nazalno, a također pomaže u ublažavanju napada migrene. Djelatna tvar u svim oblicima otpuštanja lijekova je kemijski spoj sumatriptan sukcinat. Nastaju zbog antimigrenskog učinka lijeka. Lijek je dostupan u tri oblika. Prva je filmom obložena tableta, druga su konvencionalne tablete, treća je otopina u ampulama. Sastav oblika za oralnu primjenu detaljnije je prikazan u tablici:

Naziv obrasca za puštanje

Koncentracija aktivnih sastojaka

Filmsko obložene tablete

50 mg ili 100 mg

Kroskarmeloza natrij, magnezijev stearat, laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza. Školjka: polisorbat, hipromeloza, makrogol, titanov dioksid.

Okrugli, dvokonski, bijeli.

50 mg ili 100 mg

Magnezijev stearat, manitol, hidroproza, kalcijev hidrogen fosfat, mikrokristalna celuloza, polisorbat, natrijev bikarbonat, natrijeva karmeloza.

Dvokonveksni, bijeli ili gotovo bijeli, duguljasti, s ugraviranom s "C" na jednoj strani i "33" (50 mg) ili "34" (100 mg). Dostupno u kartonskoj kutiji ili staklenki..

Farmakodinamika i farmakokinetika

Aktivna komponenta lijeka je specifični selektivni agonist 5-HT1-serotoninskih receptora, koji su koncentrirani uglavnom u žilama mozga. Pod njegovim utjecajem padaju neke podvrste serotoninskih receptora. Primjer je 5-HT 2-7. Kao rezultat toga, dolazi do sužavanja žila arterijskog korita. Njihova ekspanzija uzrok je edema i naknadne pojave migrene.

Lijek smanjuje oslobađanje senzornih neuropeptida inhibirajući prekomjernu aktivnost trigeminalnih receptora. S obzirom na ovu pozadinu, nema značajnog utjecaja na protok krvi u mozgu. Rezultat prijema je uklanjanje mučnine, fotofobije i drugih simptoma migrene. Za to je potrebna pojedinačna doza od 100 mg. Djelovanje se manifestira pola sata nakon uzimanja tablete unutra. Karakteristike farmakokinetike lijeka:

• brzo se apsorbira nakon oralne primjene, dosegnuvši 70% maksimalne koncentracije nakon 45 minuta;
• biološka raspoloživost je 14% zbog nepotpune apsorpcije i pressistemskog metabolizma;
• maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi je 54 ng / ml;
• vezanje za proteine ​​u krvi je 14-21%;
• metabolizira se oksidacijom uz sudjelovanje monoamin oksidaze s stvaranjem metabolita - indol octenog analoga sumatriptana i njegovog glukuronida;
• izlučuju bubrezi u obliku metabolita;
• poluživot je 2 sata;
• u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre, sadržaj aktivne komponente u plazmi u krvi raste.

Indikacije za uporabu

Glavna indikacija za uporabu je migrena. Lijek se koristi za zaustavljanje akutnih napada bolesti i daljnju stabilizaciju stanja. Lijek je u stanju suzbiti migrene sa i bez aure. Isto vrijedi i za njegov menstrualno pridruženi oblik. Uvjet za uzimanje lijeka je provjerena dijagnoza koju je postavio liječnik.

Upute za uporabu Sumatriptana

Prednost lijeka je što dolazi u nekoliko oblika. Tako pacijent može odabrati za sebe pogodniju opciju za ublažavanje napada migrene. Tablete se uzimaju isključivo oralno, sprejom - intranazalno, otopinom - subkutanom injekcijom. Ako uporaba bilo kojeg oblika otpuštanja nije učinkovita, nije propisana ponovljena doza lijeka. U tom slučaju pacijent mora uzimati paracetamol, acetilsalicilnu kiselinu ili jedan od nesteroidnih protuupalnih lijekova. Naknadni napadaji mogu koristiti Sumatriptan.

Tablete

Koriste se za oralnu primjenu. Tabletu treba progutati cijelu s puno vode. Uzmite lijek kada se pojave prvi znakovi migrenske glavobolje ili drugi simptomi migrene, kao što su mučnina, fotofobija i povraćanje. Napominje se da uzimanje pilula za vrijeme migrene dok se ne pojave preostali znakovi ne može spriječiti napad. Pravila doziranja lijeka:

• preporučena oralna doza za odrasle je 50 mg;
• za neke pacijente potrebno je 100 mg lijeka za zaustavljanje napada, a za druge, naprotiv, niže doze lijeka;
• s drugim napadom dopušteno je ponovno uzimati tabletu, ali ne ranije od 2 sata nakon prvog postupka;
• dnevna doza ne smije prelaziti 300 mg;
• preporučena doza za bolesnike s oštećenom funkcijom jetre - 50 mg.

Sprej

Oblik za oslobađanje u obliku spreja je lijek Imigran. Koristi se intranazalno, tj. lijek se ubrizgava u nosnice. Za svaki nosni prolaz naznačeno je doziranje od 20 mg. Lijek je potrebno ubrizgati na samom početku razvoja migrenskog napada. Sprej za ponovnu uporabu dopušten je najkasnije 2 sata nakon prethodnog postupka. Maksimalna dnevna doza za odraslu osobu je 40 mg.

Riješenje

Lijek u obliku otopine naznačen je za supkutanu primjenu, što je u uputama naznačeno kao s / c. Za postupak se koriste posebni brizgalice koje pacijent može koristiti samostalno. Doziranje za supkutanu primjenu je 6 mg. Postupak se može ponoviti tek nakon 1 sata Dopušteno je davati najviše 12 mg lijeka dnevno. U slučaju Hortonovog sindroma koristi se doza od 6 mg za svaki napad. Maksimalno dnevno može se unijeti najviše 12 mg. Interval između administracija je najmanje 1 sat.

posebne upute

Tijekom uporabe Sumatriptana, morate biti oprezni prilikom upravljanja vozilima. Isto se odnosi na prakticiranje drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje uzrokuju da osoba intenzivno koncentrira pažnju i pokaže brze psihomotorne reakcije. Ostale značajke primjene ovog lijeka:

• ne može se koristiti protiv migrene radi prevencije;
• pacijenti iz rizične skupine za razvoj kardiovaskularnih bolesti zahtijevaju preliminarni pregled (osobe sklone razvoju IHD-a, žene u postmenopauzalnom razdoblju, muškarci stariji od 40 godina);
• pacijenti s atipičnom ili novodijagnosticiranom migrenom trebaju prethodno isključiti druge potencijalno opasne neurološke bolesti;
• nakon uzimanja tablete mogući su osjećaj stezanja u prsima i bol koji daje u vrat;
• ako pacijent ima povijest alergijskih reakcija na antibiotike iz skupine sulfonamida, tada je mogući njihov razvoj na sumatriptanu;
• posebno je potrebno paziti na kombiniranje lijeka s selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina zbog mogućeg razvoja serotoninskog sindroma.

Sumatriptan tijekom trudnoće

Razdoblje trudnoće i dojenja apsolutna je kontraindikacija za uporabu bilo kojeg oblika ovog lijeka. To je zbog činjenice da je kliničko iskustvo s primjenom lijeka u takvim slučajevima ograničeno. Ako je potrebno, dojenje treba prekinuti tijekom liječenja. Možete ga nastaviti tek nakon 24 sata nakon uzimanja tablete ili subkutane injekcije otopine.

U djetinjstvu

Učinkovitost i sigurnost liječenja ovim lijekom kod pedijatrijskih bolesnika nisu utvrđene. Iz tog razloga, osobe mlađe od punoljetnosti ne bi trebale koristiti Sumatriptan. Starost do 18 godina apsolutna je kontraindikacija za njegovu upotrebu. To je zbog nedovoljnih podataka koji bi potvrdili učinkovitost i sigurnost ovog alata.

Interakcija lijekova

Lijek je odobren za uporabu u kombinaciji s etanolom, Pisotifenom, Propranololom i Flunarizinom. Kao rezultat istodobne primjene s Ergotaminom, opažaju se grčevi žila. Iz tog razloga između uporabe droge mora se promatrati interval od 24 sata. Zabranjeno je uzimati istodobno s MAO inhibitorima. Zbog mogućeg razvoja hiperrefleksije, slabosti i oslabljene koordinacije pokreta, savjetuje se oprez korištenjem selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina..

Kako bi se izbjeglo povećanje bioraspoloživosti moklobemida, serotoninskog sindroma, rizika od aditivne hiperstimulacije i nuspojava, potrebno je isključiti istodobnu primjenu sa:

• risatriptan;
• litijeve soli;
• Hypericum;
• moklobemid.

Nuspojave

Kao rezultat kliničkih studija utvrđeno je nekoliko nuspojava koje se javljaju nakon uzimanja lijeka. Glavne negativne reakcije ogledaju se u sljedećem popisu:

• snižavanje krvnog tlaka;
• bradikardija, tahikardija i ostale poremećaje srčanog ritma;
• spaljivanje ili iritacija u nosnoj šupljini;
• dispneja;
• smanjena oštrina vida;
• diplopija;
• vrtoglavica;
• krv iz nosa;
• povraćanje
• osjećaj vrućine ili hladnoće;
• slabost;
• epileptični napadaji;
• disgrafija i ishemijski kolitis;
• brza zamornost;
• kožni osip s svrbežom i anafilaktičkim reakcijama;
• plime;
• osjećaj stiskanja, zatezanja i težine u različitim dijelovima tijela4
• ponekad Raynaudov sindrom i mijalgija.

Predozirati

Ako uzimate lijek u dozi koja znatno prelazi dopuštene vrijednosti, tada se pacijentovo stanje mora promatrati 10 sati. Kao rezultat, moguća je pojačana manifestacija nuspojava i porast njihove učestalosti. Simptomatska terapija pomaže eliminirati znakove predoziranja. Podaci o učinkovitosti peritonealne dijalize i hemodijalize nisu dovoljni.

kontraindikacije

Ako ste alergični na sastav lijeka, njegovo uzimanje je kontraindicirano. Isto se odnosi na individualnu preosjetljivost na komponente sumatriptana. Među ostalim kontraindikacijama su:

• teška cerebrovaskularna nesreća i moždani udar u povijesti pacijenta;
• dob prije 18 i nakon 65 godina;
• infarkt miokarda;
• koronarna bolest srca;
• Prinzmetalna angina pektoris;
• vaskularne bolesti na periferiji, koje su okluzivne prirode;
• teška kršenja jetre;
• terapija MAO inhibitorima, agonistima 5-HT1 receptora, ergotaminom i njegovim derivatima.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Bilo koji oblik otpuštanja lijeka dostupan je na recept. Čuvajte proizvod na temperaturi koja ne prelazi 30 stupnjeva.

analoga

Tablete od migrene sumatriptan imaju nekoliko analoga. Podijeljeni su u 2 kategorije. Prvi je sličan ovom lijeku u sastavu, a drugi - prema principu djelovanja. Među popularnim analogima ističu se:

1. Sumatriptan Teva. Dostupno samo u dozi od 50 mg. Ostatak lijeka praktički nema razlike.
2. Rapimed. Na temelju iste tvari. Razlika između ovog lijeka je u tome što je najveća koncentracija lijeka u vrijeme nakon 2-2,5 sati nakon primjene. Lijek se uklanja iz tijela duže - u 2,5 sata.
3. Amigrenin. Koristi se za migrene sa ili bez aure. Uputa za uporabu je slična. S oprezom se ovaj lijek koristi za arterijsku hipertenziju i epilepsiju..
4. Sumamigraine. Na temelju iste aktivne komponente pokazuje sličan princip djelovanja, što je, dakle, potpuni analog ovog lijeka.

Sumatriptan Price

Trošak lijeka ovisi o koncentraciji aktivne komponente i marži pojedine ljekarne. Prosječna cijena 2 tablete ne prelazi 150-200 rubalja. Primjeri troškova u različitim ljekarnama prikazani su u tablici:

Recenzije spreja Sumatriptan

Nije jasno zašto, ali oko triptanata među liječnicima ima puno nagađanja i strahova. Najvjerojatnije, to je zbog činjenice da u Rusiji pacijenti s migrenom koriste triptane 3-4 puta rjeđe nego u zemljama EU.

Većina neurologa poznaje samo dva lijeka u ovoj skupini. Sumatriptan, kao najjeftiniji lijek s puno generičkih sredstava, i zolmitriptan, zbog aktivne promocije proizvođača. Zapravo, izbora je više. Sada se u svijetu proizvodi 7 triptana. U Rusiji su od 2014. godine registrirana 3.

Svi triptani su 5-HT1B / 1D agonisti serotoninskih receptora.

Sumatriptan je lijek 1. generacije. Mehanizam djelovanja je snažan vazokonstriktorski učinak na arteriole i arteriovenske anastomoze. Gotovo ne prodire kroz krvno-mozak. Preostali triptani su 2. generacije. Lako prodiru u moždano tkivo. Slabiji vazokonstriktorski učinak plus inhibicija aktivnosti trigeminalnog neurona.

Naratriptan i frovatriptan su "spori" triptani. Koristi se za posebne vrste napada migrene - umjerene dugotrajne bolove, u pravilu, kao dio starosne migrene povezane s migrenouzom u menopauzi.

Koji je triptan najjači?

Sumatriptan 6 mg potkožno. Oblici tableta su približno jednake djelotvornosti, malo jači od ostalih je risatriptan 10 mg. Učinkoviti sprejevi jednaki tabletama, preporučuje se kod jakog povraćanja.

Pacijent N. triptani ne pomažu!!

Prvo morate shvatiti koristi li se lijek ispravno. Potrebno je osposobiti pacijente za upotrebu lijeka na vrijeme. Tijekom aure uzimanje triptana je beskorisno. 2-3 sata nakon početka napada, bilo koji triptan neće biti učinkovit. Opće pravilo: BOLESNIK TREBA UZIMATI LIJEK KAO SAMO RAZUMIJEVA DA JE TO NAJBOLJI BOL. Pacijenti nikada ne zbunjuju bol tijekom napada migrene s drugom cefalgijom.

S nedovoljnim učinkom, možete uzeti drugu dozu lijeka najkasnije sat vremena nakon prve. Ako nema učinka, uzimanje druge doze je beskorisno. U sljedećem napadu ima smisla probati drugi triptan, jer gotovo polovica bolesnika ima različitu osjetljivost na bolove na različite lijekove ove skupine.

Ako se bol vrati na kraju djelovanja triptana, moraju se dodati NSAID. Najpopularniji kombinirani analgetik za migrene na svijetu je Treximet. Nažalost, u Rusiji je odsutna. U svom sastavu - sumatriptan 75 mg + naprxen 325 mg. U principu, ništa vas ne sprečava da odmah uzmete kombinaciju dva lijeka. Triptani se vrlo dobro kombiniraju s NSAID-ovima iz skupine derivata propionske kiseline - ibuprofen, naproksen, ketoprofen, dexketoprofen. Neželjeno je koristiti ketorolac, može pojačati toksičnost triptana.

Ako uzimanje triptana ublažava glavobolju, onda je to migrena?

Nije činjenica. Triptani, pogotovo parenteralni, smanjuju gotovo svaku glavobolju osim meningealnog. Drugo je pitanje što su s migrenom one posebno učinkovite.

Strahovi: serotoninski sindrom

Zašto se boje, jasno je - opsežna klinika serotoninskog sindroma vrlo je nesrećno stanje. Čisto patogenetički, međutim, prilično je teško opravdati kako blokatori nekoliko podtipova serotoninskih receptora mogu uzrokovati nekontrolirano oslobađanje serotonina. Postoje 4 pouzdana slučaja serotoninskog sindroma povezanih s primjenom triptana. Postoji samo jedno malo "ali" - u 3 slučaja to se dogodilo na pozadini kombinacije sumatriptana s MAO inhibitorima, a u jednom - s fluoksetinom. MAO inhibitori i fluoksetin su notorni po svojoj sklonosti izazivanju serotoninskog sindroma bez ikakvih triptana. Dakle, izvan kombinacije s antidepresivima, šanse za razvoj serotoninskog sindroma blizu su nuli.

Ali to je vrlo stvaran rizik. Radna doza gotovo svih triptana velike brzine uzrokuje spazam koronarnih arterija s smanjenjem BFV-a za 10-15%, parenteralnu primjenu sumatriptana na 20-22%. Relativno zdravo srce, ne boli. Koristite triptan u bolesnika s visokim stupnjem angine pektoris, a posebno nestabilne angine pektoris.

U zdrave osobe ozbiljne srčane komplikacije mogu se dobiti prekoračenjem maksimalne dnevne doze za više od 2 puta ili kombiniranjem dva različita triptana ili triptana i ergotamina tijekom dana. U ovom se slučaju počinje primjenjivati ​​princip sinergije i ukupni vazokonstriktorski učinak je mnogo veći nego kod jednostavnog dodavanja učinka dvaju lijekova. Načelo bi trebalo biti - JEDNA KOMBINACIJA - JEDAN TRIPTAN. Oblik davanja lijekova nije važan - tablete, sprej ili injekcije mogu se koristiti bilo kojim redoslijedom.

Svi triptani različito komuniciraju s citokromskim sustavom jetre. Ovo može biti značajno uz antibiotsku terapiju - moguće je privremeno povećanje toksičnog učinka antibiotika. Najopasniji eletriptan. Ostatak triptana u kombinaciji s antibioticima može se koristiti u pola doze, tada nema problema.

Teoretski, citokromski učinci triptana mogu privremeno smanjiti učinkovitost hormonskih kontraceptiva. Istina još uvijek nije opisana slučajeva neželjene trudnoće koja je nastala krivicom ove skupine lijekova. Razlog, najvjerojatnije, leži u tome što pacijenti u visini napada migrene apsolutno nisu skloni seksu.

Migrene i Sumatriptan.

komentari

Imate li migrenu s aurom ili ne? Imam auru. liječnik je propisao ograničenja prehrane i takve lijekove: ergotamin koji sadrži - nomigren, sinkapton ili triptane - relpax, zomig, amigrenin, sumatripan. Poželjniji su prvi na popisu. I sama pokušavam spriječiti migrene, da izbjegnem čimbenike pokretanja, ako na vrijeme osjetim da se napad približava, spašava me Nurofen, a ponekad i dječji sirup.

svaki lijek ima ogromnu nuspojavu

Eeeh, i mene je spasio samo Sumatriptan. Štoviše, raniji napadi bili su rijetki, a zatim su počeli učestalije dolaziti 4-5 puta tjedno i bila je to noćna mora! U proljeće je hospitalizirana zbog sumnje na moždani udar. tamo mi je liječnik savjetovao da odem na vazobralni tečaj. Nisam zaista pio tečaj, već samo 1 mjesec, ali od travnja 2016. napadi migrene su se smanjili na 1-2 u tjedan ili dva. I počeo sam kupovati Sumatriptan u dozi od 100 mg, svaku tabletu podijelim na dva dijela, odnosno pakiranje je dovoljno za 4 puta.

I pomogao mi je dječji Nurofen u sirupu.Kad počne migrena, 1 žlica. žlica i to je to. ona odstupi.Ali općenito. od strane stručnjaka (odbijanje dva tjedna, a zatim ponovno jelo) pjevala je da hrana koja sadrži gluten uzrokuje migrenu. Odbijena. Nema migrene za 4! mjeseci. Prije toga bili su dva puta tjedno nakon epiduralne bolesti tijekom trećeg porođaja. Ne znam kako je to povezano jedno s drugim. Ali činjenica. Sretno

nakon epidurala tijekom trećeg rođenja.

Već prvu godinu koja već pokušava. MRI mozga je obavljena, sve je bilo u redu, hrpa testova, REG je pokazao da je venski odljev težak, pa je pokušala liječiti žile sermom. Prethodna dva tjedna provela sam u paklu, malo me boli vrat, napravila sam MRI vratne kralježnice - osteohondrozu i herniju 5 vratnih kralježaka. Ovaj tjedan sam išla na seanse s kiropraktikom i akupunkturom kako bih uklonila sindrom boli - tri dana činilo se da je lakše. Nadam se da je razlog u vratu)))) i napokon će mi pomoći

Migrena. Moje iskustvo.

Web slika

uvod
Ovdje često pišu o svom iskustvu u borbi protiv raznih bolesti, ja ću pisati. Za početak, želim napomenuti da migrena nije jednostavna glavobolja, od koje citramon ili ibuprofen mogu pomoći. Drugovi! Ako vam citramoni pomogne, onda nemate migrenu, radujte se! Obične tablete protiv bolova mogu zaustaviti napad ako popijete tabletu prije pojave boli. To je zbog činjenice da se s uobičajenom glavoboljom, žile sužavaju, a s migrenom se prvo sužavaju (upravo u ovoj fazi ibuprofen može pomoći), a zatim se proširuju (dakle, kad se bol već prekrila, konvencionalne tablete neće pomoći, a u slučaju problematična plovila mogu čak naštetiti).
Tradicionalno, migrena se počinje manifestirati u dobi puberteta, kod djevojčica 2-3 puta češće nego kod dječaka. Moja migrena je nasljedna - moja majka je ima, a moj djed. Primio je više od jednog srčanog udara od uobičajenih lijekova protiv glavobolje i na kraju je umro. To je, naravno, postalo poznato nakon činjenica. Migrena je pokrila moju majku nakon rođenja mog četvrtog djeteta, imala sam otprilike 24 godine - to jest, svi slučajevi u našoj obitelji su netipični.
Triptani, vazokonstriktorski lijek koji ublažava sve simptome migrene i idealno sprečava recidive, pomažu kod migrena. Nažalost, to nije uvijek slučaj. Pijem sumatriptan 50, domaći proizvođač počeo je oduševljavati i proizvoditi pakiranja od 10 tableta. Tu su i sumamigraine, migrenol i drugi lijekovi. U idealnom slučaju, prije uzimanja, posavjetujte se sa stručnjakom.

Moja bolest
Vjerujem da je moja migrena prilično blaga, jer osim nepodnošljive boli, doživljavam samo lagani i zvučni strah, ponekad i mučninu, ali bez posljedica. Nedavno napadaji traju oko tjedan dana, iako su prethodno bili ograničeni na tri dana i mogli su proći čak i bez posebnih pilula. Ne vidim „auru“, ne zamišljam ni što je, ne zbunjuje me, nema drugih neuroloških problema, pa mislim da imam sreće. Češće me boli glava s desne strane, to pripisujem činjenici da je desno oko prethodno slabo vidljivo (do -3,75), nakon čega je izvršio korekciju i migrena je ponekad počela mijenjati svoje mjesto. Lijevo oko tretiralo se kao dijete nakon ozljede koja ga je pogodila, tako da miopija nikad nije dijagnosticirana na lijevoj strani.

Moje liječenje
Prošle jeseni prvi put sam se obratio neurologu, čim sam se preselio u Sankt Peterburg, prije nego što to nije bilo moguće. Prošla je tečaj liječenja koji se sastojao od fizioterapije vratne kralježnice, masaže, injekcija vitamina i uzimanja antidepresiva. Tijekom liječenja nije zabilježen niti jedan napad, pa nije bilo moguće provesti potrebne testove. Liječnik, ili bolje rečeno stanovnik koji me je vodio, zaključio je da moja migrena ovisi o ciklusu menstruacije, propisao je odgovarajući tretman, koji se sastojao od redovitog uzimanja lijekova protiv bolova 3 dana prije početka ciklusa. Prije sam mislio da bol ovisi o ciklusu, točnije o stresu povezanom s PMS-om, ali nakon prvog tečaja liječenja ispostavilo se da ga nema. Glava me je ionako počela boljeti i ovisila je samo o stresu. Već ovog mjeseca čeka me novi tečaj liječenja, gdje ću, nadam se, to uzeti u obzir.

preporuke
Prije svega, to se, naravno, ne opterećuje. Nažalost, takva sam osoba koja sve probleme uzima k srcu. Možda ću se u budućnosti s ovim obratiti na psihologiju.
Drugo je ne gladovati. Pokušavam jesti 4-5 puta dnevno (ne guštam, ali samo da opet ne osjetim glad). Da, nisam previše lijen da bih povukao hrpu posuda s hranom na posao.
Treće - ne smrzavajte se. Prije toga nisam ovo shvaćao ozbiljno, pogotovo jer su moje migrene započele dok sam živio u regiji u kojoj se mogu vidjeti samo zimske slike. Ipak, preporuka liječnika olakšava život..
Četvrto - standardne preporuke liječnika: odbiti crno vino, skupi plavi sir, kavu i čokoladu. Od sebe ću dodati i to od crnog čaja. Zapravo, u one rijetke dane opuštanja za vino nije bilo teško zamijeniti crveno bijelim, nikad nisam pio kavu, ne volim ni sir. S čokoladom, da, teško. Nervozan sam bez njega.
Peto - aktivan stil života, češće biti na svježem zraku, ali ni u kojem slučaju u trenutku napada. Kad se "prekriva", tada trebate osigurati najveću moguću tišinu i mrak oko sebe i ići u krevet pod sumatriptančikom.

Pa i, naravno, liječenje od neurologa. Kao što rekoh, zbog nedostatka napada tijekom razdoblja liječenja nije se moglo provesti puno pregleda zbog mene. Izvršen je ultrazvuk žila mozga i rentgen cervikalne kralježnice, gdje je otkrivena hondroza.

Od onog "smiješnog"
Neurolog preko kojeg se moram prijaviti na liječenje nije baš ugodan (blago rečeno) tip. Od prvog posjeta savjetuje me da liječim migrenu u trajnoj trudnoći. U posljednjem je posjetu savjetovao da se seksa jer iz iskustva drugih pacijenata to bi trebalo pomoći. Možda bih volio imati seks u ovo vrijeme, i zaista u bilo koje vrijeme, ali teško mogu to zamisliti kada se od dodira, zvuka i šuškanja odaju bol u glavi i mučnina u grlu. Ne želim da se mučim od svog muškarca, tako nešto.

Konačno
Pazite na sebe, liječite se i ne dopustite da vam sve propada. Nadam se da će moje iskustvo nekome pomoći, ako ne razumijete što mu se događa, barem se povežite i počnite nešto raditi.
Odgovorit ću na pitanja, pomoći ću nego što mogu.

Post opisuje samo moje osobno iskustvo, ako patite od takve bolesti kao što je migrena, tada biste trebali konzultirati stručnjaka!

Duplikati nisu pronađeni

jebeni liječnici naiđete na, simpatije, zastrašujuće živjeti tako.

Ja imam samo kolege poput ove: "pa što, ta migrena, pijem citramone i sve propadne", kako to gnjevi, spreman sam ubiti

Ona jeziva stvar. Kako raditi s migrenom? Kad je napad bolestan?

Otišao je kod neurologa koji mi je propisao gomilu tableta zbog glavobolje u stražnjem dijelu glave. Glava me počela boljeti nakon 3-4 sata dnevno i to samo na poslu) Kod kuće napadi nisu primijećeni. Trpio je čitav mjesec, a onda je na prvomajske praznike uzeo odmor 3 dana. Do sada su me bolovi napustili, ali mislim da neće dugo trajati. Na poslu, planirana "polarna lisica")

Neurolog je donekle u pravu, vjeruje se da seksualna aktivnost smanjuje učestalost napada migrene dokaz: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16732844

Ne seksualna aktivnost, već kvalitetan seks, nesumnjivo, ima pozitivan učinak na neurologiju, međutim, ovog doktora zanima seksualna aktivnost u trenutku napada, a ja ne znam kakav perverznjak trebate biti da biste gurnuli kurac u umiruću osobu i u čemu možete uživati

Nemam migrenu, ali malo goru migrenu (uopće se ne može izliječiti), štednja samo 100 mg sumatriptana ne pomaže ni manje, a čak ne mogu ni premjestiti divlje bolove. Neurolozi kažu da se mogu spasiti samo tablete jer ove glavobolje nisu potpuno razumljive i ne postoji lijek. Bilo bi potrebno napraviti MRI, ali sve ću povući. Usput, osim spontane boli, glava vas boli od bilo koje vrste alkohola, tako da morate na praznike piti alkoholne tablete

Usput, primijetio sam zanimljivu činjenicu: popijete malo, osjetite da se bol počinje previjati, zatim se više napijete i bol odlazi. Kakvo smeće?))) A ponekad temperaturna razlika pomaže, na primjer, od kupke do hladne vode

Imam sve na slici osim zadnjeg predmeta. Usput, nisam znao za crno vino. I slučajnost ili ne, ali trenutno sjedim s migrenom, a jučer sam popila malo crnog vina. A sada liječenje nije opcija - ne postoji način da se oslobodite, pronađite vremena za to ((.

Provokatori migrene s hranom su rasprava. Prema posljednjim podacima, priroda migrene nije u potpunosti poznata. Triptani prošlog stoljeća, potražite Zomig (nije na prodaju kod nas). Ne pomaže mi Prekidajte samo spavanje. Migrena s aurom, stara 15 godina.

Zapravo, Zomig je triptan -zolmitriptan

Pa, zanima te tvoja migrena? Triptan, sumatriptan i zolmitriptan su svi triptani. Ali Sumatriptan i Zolmitriptan su lijekovi različitih generacija, aktivnu tvar sumatriptan prodajemo snagom i glavnom, a najnoviji zolmitriptan - ne. U Moskvi je za 100 eura 12 tableta iz Njemačke očito kontrabas Zomig. Zajedno sa sankcijama nestao je iz ureda. prodajni.

Ponavljam još jednom - vodim se samo svojim iskustvom, samo 50 mg sumatriptana mi pomaže. Ne smatram da je moj slučaj težak. Dok mi sumatriptan pomaže, meni odgovara. Kad on prestane djelovati, tada će liječnik koji prima liječenje primati novac za moje liječenje.

Ali tražim od vas da promijenite režim liječenja? Kažem samo da u obitelji triptana ima noviji lijek, djelotvorniji od sumatriptana. Ali nažalost, u Rusiji postoje samo njeni generički podaci, ali original nije. Polako.

svakako pročitajte, hvala

Ali u početku, koliko često su bile glavobolje? Vrijeme je dugo trajalo?

Preklinjem te Pomozite.

Trebamo dobrog neurokirurga koji može pomoći kod hemoragičnog moždanog udara. Zovem pomoć. Žena, 73 godine. Grad Tambov. Sada je na intenzivnoj njezi. Spremni za prijevoz u drugi grad. Hematom se nalazi duboko u mozgu. Takvu operaciju nemamo. (Potrebno je endoskopsko uklanjanje hematoma) To je samo krik očaja. Pretražujemo i proučavamo klinike. Ne znam ni čemu se nadam kad ovdje pišem. Možda postoji osoba s pravim kontaktima.

Migrena. Kakva je to "zvijer"?

Migrena! Migrena? Kakva je to "zvijer" i čime se "jede"? Sada znam.

Ja bolujem od glavobolje više od 20 godina. Na 6-7 lekciji u školi više nisam mogao smisliti ništa drugo osim kako brzo doći kući. U početku je pedijatar rekao da su prijelazna dob, vegetativno-vaskularna distonija itd., Nadalje - što je još zanimljivije, dijagnoza neurologa bila je: "Glava vam ne može tako boljeti. MISLITE SVE." Loše je što sam u to vrijeme živio u regiji, a doći do ispita u regionalnom centru bilo je moguće samo u smjeru. Pilule nisu puno pomogle, najbolji lijek za mene bio je hladni ručnik na glavi i zaključan u tamnoj, mirnoj sobi nekoliko sati. Nakon toga, mogla je nešto pojesti i raditi domaće zadatke. Čim je vrijeme prijema prošlo i malo sam se smirio, napadi su postali puno rjeđi (oko 1-2 mjesečno). Za mene je to već bio PROGRES. Nakon proučavanja napadaji su postali rjeđi (3-4 godišnje), ali „hladniji“. Ako nisam imao vremena (bio sam na poslu) s ručnikom ležati u mračnoj sobi, tada sam pao iz života za par dana. I čini se da sam se prilagodio ovom ritmu života, neugodno je, ali ne baš puno. Pokušao sam održati zdrav način života, više šetnji na svježem zraku, pravilnu prehranu, čak sam prestao pušiti. S vremenom se preselila iz sela u regionalni centar. I mislio sam da će tako uvijek biti. Ali prije 5 godina bio sam "posebno zaključan". Na poslu je bio u žurbi, s redateljem se stalno ne slažući, kod kuće ima problema zbog činjenice da "puno radite". Glava me je počela boljeti, isprva ne jaki napadi (vratim se u ručnik i sobu - sat i pol i dobro sam), nakon nekoliko tjedana to ne pomaže (u redu! Tada ćemo isprobati tablete! - lijekovi protiv bolova, antispazmodičari - ne ublažavaju bol, već sat vremena 2-3 postaje lakše), na tabletama postoje oko tri ili četiri tjedna, ali već se probudim i zaspim od boli. MRZIM! IDIOT! A onda me to „pokrije“, zaspim problem, jer pola glave kao da pukne, svaki tihi zvuk tjera me da poželim samo umrijeti, stomak mi je prazan, ali pokušava nešto izbaciti iz mene, trese me! Prva misao je otrovana. iako ne razumijem što. Hitna pomoć, pregled, injekcije i hitna preporuka za konzultaciju s neurologom. I pred vikend mi se činilo da je postalo lakše, a činilo se da ležim. I nadao sam se da sam to uspio. Budala naivna. Ništa od SLIKA, NE ZNAM. Ponedjeljak na poslu još uvijek sam puzao, a u utorak jednostavno nisam mogao ustati iz kreveta. I "požurila dušu u raj" hitna potraga za neurologom, MRI, testovima. Pa, onda je sve vrlo jednostavno, dijagnoza troje (nije previše lijen, a ne pohlepan i otišao) različitih neurologa MIGEREN (formulacija je bila malo drugačija, ali rečenica je bila ista, kao rezultat toga, izabrao sam prvog neurologa koji je unaprijed instalirao sindrom migrene bez ikakvih MRI ), odabir lijekova i moj život počeo se vraćati u normalu. Skinula je svoje "ubijeno" stanje gotovo pola godine. Morao sam promijeniti posao i mjesto stanovanja (dugo sam sanjao o privatnoj kući), promijeniti stil života.

Koji je tretman poduzela i kako je funkcionirala:

- Actovegin 200 po 1tab * 3 puta dnevno (pijem tečajeve 1 mjesec u jesen i proljeće, zbog posla);

- Triptani (ovo nije za mene, probao sam nekoliko lijekova - ZERO efekt);

- Šareni paracetamol UPSA 1 kartica * 1 čaša vode (ovo je moj spas uz napad koji se približava, ako ne pomogne, onda popijem još jednu tabletu nakon 15 minuta nakon prve, ali ovo je bilo samo 1 put);

- Amitriptyline 1 karticu noću (pijem stalno, nakon prvog tečaja koji je trajao godinu dana, uzeo je stanku i nakon dva mjeseca napadi migrene počeli su u razmacima od 4-6 dana. Liječnik je pokušao s drugim lijekovima, ali su me jednostavno "poravnali", nakon amitriptilina smiren, adekvatan, sakupljen);

- tečaj masaže zone cervikalno-okovratnika (tako da, ne pomaže mnogo, ali ja to radim jednom u šest mjeseci, jer je posao sjedeći);

Sad je stanje normalno (barem se tako osjećam), posljednji snažni napad bio je prije otprilike godinu dana, ona je kriva - kliknula je. Ako dugo ne klikate kljunom i u roku od 15 minuta od početka napada možete uzeti lijek, tada možete živjeti))) Plus, stalno mi Amitriptyline daje dobar rezultat.

P: S: Dragi Picabushniki, ako vas, vašu obitelj i prijatelje stalno boli glava, ne morate misliti da će ona nestati sama od sebe, ne morate izdržati. Potrebno je bez odlaganja pronaći uzrok ove boli. Žao mi je što sam kao dijete naišao na ne doktora, ali i izgovarao njegove riječi: "Imate nešto što mislite." Dugo su mi sjedili u glavi. Danas razumijem koliko sam bila glupa što sam toliko godina trpjela toliko boli.

Post za one koji imaju migrene

Željela sam podijeliti metodu koja vrlo brzo pomaže kod migrena..
Nema znanstvenog objašnjenja za njega. Ne gledam.
Ali možda će vam netko pomoći u ovoj katastrofi. Možda će netko pomoći.
Metodu sam prvi put testirala prije otprilike 17 godina. Prije ovog savršenog ništa nije pomoglo: ni tablete ni hladni ručnici. Čim je počela "aura", za 30 minuta je dolazio takav bol koji su bili samo krevet i tama. i mučnina

Jednom mi je vrlo stariji čovjek savjetovao sljedeće:

Uvijek i svugdje glukoza (dekstroza) i nešto jakog alkohola,
po mogućnosti ne manje od 38%. Na prve znakove „aure“ i osjećaj „gledanja u tunel - kada se ništa ne vidi lijevo i desno, popijte 1-2 dekstroze i popijte ga od 20 do 50 grama konjaka, viskija itd. (Samo ne votke - ovo su riječi djeda bili).
Nakon 20 minuta aura, čak i ako je kasno dobila dekstrozu, prolazi. Bol je, ako dođe, vrlo slaba i brzo prestaje.

Ova metoda me štedi godinama..
Ne mislim da će svima to pomoći, međutim, ako nekome pomognem, bit će mi drago.
Jer je nepodnošljivo izdržati.

Život, ljubav i RS

Imao sam 33 godine prije 4 godine, saznao sam za svoju bolest i još uvijek ne vjerujem da je to istina. Pogotovo kad razdoblje remisije i dugo vremena ništa ne smeta, mislite da su se liječnici vjerojatno pogriješili ili sam pretjerano uzela preglede i potaknula ih na takvu dijagnozu, ali. Lude glavobolje, mrlje na očima dolaze, ruke se oduzimaju.

Pa počinjem, čini mi se, od početka. Bila je to jedna obična djevojka, upisala je tehničko sveučilište da bi postala cool inženjer)))). Studirao, šetao, upoznavao se s mladima. 4. godine pronašla sam svoju ljubav. Kod nas je sve ispalo u redu, kako bi inače mogao biti u dobi od 20 godina ?! Život je lijep! Bez oklijevanja smo se vjenčali i sretni smo do danas! Završili smo fakultet, ja sam studirao redovno, a moj suprug u odsutnosti. Odlučili smo da je vrijeme da imamo dijete. Sve je bilo savršeno, trudnoća je tekla mirno, puna ljubavi i sreće. Ali u našu je kuću stigla katastrofa koju nitko nije očekivao. 4 sata nakon teškog rođenja, umrla nam je kći. Svijet se srušio. Umro je potpuno zdravo, voljeno, dugo očekivano dijete. Nisam želio živjeti Suprug me podržavao u svemu, znam da mu nije bilo lako. Pored mene je pravi muškarac, bez njega, vjerojatno ne bih preživio! Hvala ti moja ljubavi!

Sada sam sklona da vjerujem da je okidač moje bolesti ozbiljan stres nakon smrti moje kćeri.

Prošle su 3 godine, doživjeli smo ovu tragediju, pomirili se malo i odlučili razmišljati o djetetu. Međutim, zatrudnjeti je jednostavno kao i prvi put kad nisam uspjela. Morao sam piti more hormona. Kao rezultat toga, uspio sam zatrudnjeti i u veljači 2013. imali smo dugo očekivanu kćer! I malo ranije, u prosincu 2012., pod cijenu titanskih napora, obranio sam disertaciju.

Nakon otprilike 3 godine, počeo sam imati jake glavobolje koje su me izluđivale. Ubrzo su me voljeni nagovorili da se obratim neurologu, nisu pronađeni problemi. Postavljena je samo jedna dijagnoza - vegetovaskularna distonija. Nisam mogao vjerovati da VVD može uzrokovati takve glavobolje i sam sam predložio napraviti MRI mozga (naravno plaćen). Liječnik mi je pažljivo rekao i savjetovao gdje to bolje. U medu. U centru sam bio pomalo šokiran cijenom postupka, u to vrijeme je to bilo oko 3.500 rubalja., Pa, ne što da radim, to sam tražio)))). Nakon zahvata liječnik je upitao: "Imate li oduzetu ruku, noge? Nema drhtaja hodanja? ", na što sam odgovorio negativno "samo glavobolje". Dali su mi svoje slike i savjetovali me da se obratim neurologu. Na slikama ima hrpa bijelih točkica, ništa nije jasno. dijagnoza je demijelinizirajuća bolest mozga. Vrlo zastrašujuće. što je? Gdje trčati? Mnogo pitanja. Vratio sam se u bolnicu uz sve to dobro. Moja neurologinja nazvala je voditelja odjela, pregledavali su moje slike i dugo me, udarali čekićem, zavijali im ispred nosa, sve je u redu. Tada su odlučili nazvati direktora centra neurologije, profesora (ne želim davati imena) sa zahtjevom da me prime. Zakazao je sastanak za otprilike tjedan dana. Centar neurologije je u susjednom gradu, otišao sam tamo. Jako je zastrašujuće što će reći profesor, dršćući po cijelom tijelu. Ušao sam u ured, profesor je pogledao moje slike, izvadak iz bolnice. Ispitao me dok stojim, sjedio, legao i izdao presudu. Na moja pitanja o glavobolji odgovor je: trebate više odmora, ne nervirajte se itd. I propisao je najjači lijek protiv bolova. Naravno da sam se smirio i obradovao se, uostalom, pretjerani rad nije MS.

Nadalje, s pojavom glavobolje, pio sam lijekove protiv bolova i pokušavao zaspati. Tada su mi se u očima počele pojavljivati ​​mrlje, vrlo neugodna pojava posebno na poslu ili iza volana. Otprilike godinu dana kasnije, lijeva ruka mi se počela oduzimati. Opet sam se obratila neurologu, savjetovali su me da odem u kliniku i dobijem upute za besplatan MRI. Nakon dugih udaranja u ormariće, uspio sam! Na MRI je sve bilo nepromijenjeno, iste bijele točkice u istoj količini. Ponovno se prijavila u Centru za neurologiju kod drugog liječnika, gdje mi je dijagnosticirana multipla skleroza i preporučio mi odlazak u bolnicu u moj grad i ispiranje sol-medrola. Tako sam i učinio. Nosio sam ga vrlo teško, ali nakon nekog vremena osjećao sam se bolje, ruka mi se oslobodila. Tada me dugo vremena nije smetalo, ali imunitet mi je jako pao i počeo sam se skupljati koliko sam mogao, čak i od вариcije. Sada imam remisiju, glavobolje se događaju, ali ne tako često.

Ponekad mi se čini da sam i sam došao do ove dijagnoze. I želim vjerovati da to nije tako. Čim sam saznala za MS, jako sam se dugo žalila nad sobom i mučila me pomisao da ću biti teret, ali tada sam prešla na posao, obitelj, kćer. Sada jednostavno nemam vremena da se žalim! Živimo ovdje i sada! Ako sutra bude gore, borit ćemo se! Kći i muž daju mi ​​snagu za život!

Sindrom nemirnih nogu

U posljednje vrijeme pacijenti sa sindromom nemirnih nogu sve češće me dolaze vidjeti, a ova bolest iz godine u godinu postaje sve mlađa..

Što je ovaj sindrom??

Pacijenti često svoje prigovore opisuju jednostavnim riječima - „slomiti noge“, „uviti“ i složene zaokrete - „kao da su noge ogrebali brusnim papirom“, „kao da im se noge kreću kroz brusilicu za meso“, „kao da im noge gori vatrom“. Ti se uvjeti u pravilu javljaju prije večernjeg sna ili u mirovanju, zbog čega osoba ustaje iz kreveta, hoda, čini sve ritualne pokrete koji su već postali ritualni kako bi se ublažilo njegovo stanje. Ali u ovom trenutku pacijent gubi zdrav san, što se, naravno, odražava na njegovo opće dobro, tijekom dana se povećava umor i pospanost, anksioznost i razdražljivost, opada kvaliteta života i radna sposobnost.

Uzroci sindroma nemirnih nogu

Koji je osnovni uzrok ovih stanja?

- primarni sindrom nemirnih nogu (njegovi uzroci nisu utvrđeni);

- sekundarni sindrom nemirnih nogu (nastaje zbog nedostatka željeza, folne kiseline, B vitamina, magnezija; u slučaju oštećenja bubrežne ili štitnjačne funkcije, dijabetes melitusa, tijekom trudnoće).

Sekundarni sindrom nemirnih nogu može se riješiti nadoknađivanjem osnovne bolesti, a primarno poboljšanjem metabolizma dopamina.

Mnogo je teorija o njegovom nastanku, ali najuvjerljivije i dokazano kliničko iskustvo je teorija metabolizma dopamina.

Indikativni je, primjerice, takav slučaj. Pacijent star 57 godina žalio se na bolove, uvijanje u nogama, loš san, ukočenost u tijelu, bol u donjem dijelu leđa, drhtanje, ukočenost u rukama i promjene raspoloženja. Glavni razlog dolaska neurologu bile su neugodne senzacije u nogama, ona je o drugim simptomima počela govoriti kasnije.

Dugotrajno liječenje raznim vaskularnim preparatima, vitaminima skupine B, antioksidansima, venotonikom, kao i trljanje sa svim vrstama masti i tinktura nije dalo pozitivnih rezultata. Opet je pacijentica otišla liječniku koji će joj propisati lijekove za „cirkulaciju krvi u nogama“, a koji joj, kao što je već znala, neće pomoći.

Nakon pregleda i skupljanja anamneze, propisana joj je samo jedna tableta noću i drugi sastanak s liječnikom u mjesec dana. Naravno, bila je ogorčena zašto je tako malo, jer šačica pilula nije pomogla, a jedna tableta neće pomoći. Ali nakon otprilike tjedan dana, ovaj pacijent s riječima "Sjeti me se, imenovao si me..." uđe u ured i reče: "Kod mene je sve dobro prošlo, čuda su, jer sam se toliko godina liječio, i evo ga...".

Sada je promatrana kod mene i dolazi jednom svaka dva do tri mjeseca, treba stalno uzimati lijek. Prilagođavamo dozu i dajem preporuke o prehrani, načinu života i svakodnevnoj terapiji vježbanjem. Čovjek živi i uživa u životu.

Što je čudotvorna droga pomogla?

Sve je jednostavno - agonist je dopaminskih receptora (tvar koja poboljšava metabolizam dopamina). Liječenje je u ovom slučaju bilo patogenetičko, odnosno uklanjanje uzroka bolesti i ne utapanje njegovih simptoma. Stoga želim da se svi liječe samo pravim lijekovima, pronađu svog liječnika i vode zdrav način života.

Molim vas za oporavak mozga nakon onko medulablastoma.

POZADINA
Studirao je, aktivno se bavio sportom (dizanje tegova + borilačke vještine), osjećao se dobro, vodio pravi način života, spavao najmanje 8 sati, uspio u svemu. Nije imao loših navika.

Kako se sve dogodilo
S 18 godina, ljeto, ponekad sam se počeo osjećati kao da se više umorim, bilo je nekih problema s koordinacijom, manjih.
Zimi, kad je promijenio položaj, legao, počela je samo divlja vrtoglavica. Za 2-5 sek. sve se vratilo u normalu. Nekada je govor bio poremećen, kako govoriti, gutati, nerazumljivo, opet ne uvijek.
Sve više mi je bilo teško raditi na treningu, poput osjećaja daha u glavi i umora u tijelu. Kasnije je povraćanje počelo ujutro. Ponekad sam se nekako osjećala nerazumljivo. Cijelo ovo vrijeme trčao sam doktorima i iskreno mi nije bilo ugodno, nitko mi nije mogao pomoći, svima su pripisivali stegnute žile u vratu. Propisali lijekove koji mi nisu pomogli.
19 godina, proljeće, ujutro sam odlučio trčati jogging, bila su 3 pokušaja u kojima sam shvatila da sa mnom nešto nije u redu.
Samo gušenje i slabost, kratkoća daha, jednostavno se ne može pokrenuti.
Nakon toga sam otišao do sljedećeg liječnika, neurologa, koji je rekao, "učinite momku koji ima MRI kako bi isključio sve loše".

Nakon 1 MRI-ja, oči liječnika pokucale su mu se na čelo, ponovile su je s kontrastom, ali tumor nije nakupio kontrast, dijagnoza je bila tumor, medulablastoma crva cerebelarnog crva, kao što je kasnije pokazala histologija, veličine 10 kubičnih cm..
Bilo je mnogo više, ali reći ću najvažnije činjenice.

Kratke informacije o fotografiji + što sada imam (sve je na ukrajinskom, ako treba prevesti na ruski jezik, AKO BI MORAO PRONAĆI ZA OBRADU).
Nemam više opcija.
Analgetici poput Noshpe ili čak Tramadol mi uopće ne pomažu, godinu dana su mi na MRI-u govorili da su dobro i ne razumiju zašto sam cijelo vrijeme tako bolesna. Prihvaćeno za liječenje: vitaminski kompleksi, neuromedin, Detralex, Diacarb, cinarizin, Asparkam, kardonat, magnezij.
MRI kontrola 1r / 3 mjeseca, MRI 3Tesla.
POSLEDNJI MRI JE OVDJE NA MENI na Google disku koji mogu proslijediti.
Dodati ću da već godinu dana radim 5/7, rad je intelektualniji, ponekad fizički. Odnosno, ne sjedim kod kuće, trudim se jesti dobro i spavati.
Iako se osjećam gore nego kad sam imao 10 kubičnih cm medulablastoma. u stražnjem dijelu glave.
Molim vas da podijelite podatke onima koji nešto znaju u ovom području, hvala.

Pazite na svoje zdravlje, ovo je najvažnije, vjerujte mi.

Moguća fatalna dijagnoza i marihuana 2. dio.

bok opet.

Obećao sam da će biti nastavka moje priče, pogotovo jer ovaj dio nije manje zanimljiv.

I tako, za one koji nisu upoznati s prvim dijelom, uhvatite:

Počelo je. Od trenutka kada sam napisao prvi dio, moji se simptomi postupno pojačavaju - dva kuka postale su toliko jaka kao da su ulili olovo, bilo je i trzaja mišića (kako se kasnije ispostavilo iz nervnog naprezanja), desna noga se jače zavrti i vrti se, kao da je zastala. Pored snažnog osjećaja pečenja u nogama, počeo sam osjećati goruću hladnoću, jaku bol u mišićima, a također sam par puta bilo simptoma miotonije (kada ne možete brzo opustiti mišić).

Znate, kada „živite“ duže vrijeme s nepoznatom čirevom koja može biti kobna s 50% vjerojatnosti - učinite sve da se malo odvratite, jer krov nema kamo. Tako sam dobila originalnu ideju - malo dima. Što mislite, kakav je bio učinak ?

Da, ne, osim što sam zagrijao cijeli hladnjak i sjeo na toalet. Kad sam se sljedećeg dana probudio, nakon dobrog sna, osjetio sam neke promjene u nogama. Osjećaj olova u mišićima postao je malo manje, ali na to nisam obraćao pažnju. Nakon što sam cijeli dan proveo za računalom sa svojim sljedećim mislima - kvragu, i zbog svega što je to za mene, odlučio sam prošetati ulicom. Ustajem sa stola i osjećam da letim, snaga u nogama mi je bila nevjerojatna - bila je neopisiva, ali su ostali simptomi ostali. Od tog vremena ostao je osjećaj lakoće i idealnosti u mojim nogama

I tako, došao je dan za MRI glave, vrata i leđa - 30. kolovoza. MRI - sve je savršeno. Idem kući i ne znam radovati se ili ne, jer ako smo pronašli plakove (multiple skleroze), možete živjeti s tim, što znači da se multipla skleroza uklanja. 2. rujna - ENMG, najkleniji dan, napokon sam otkrio što nije u redu sa mnom. Sjedim u hodniku, ostalo je 10 minuta prije pregleda od svraba živaca za male, kvragu, koji je došao do sivih truhana. Doktor je napustio ordinaciju i nazvao me, srce mi je počelo još jače kucati. "Zlatanar se svucite donjim gaćama i idite u krevet", rekao je liječnik i izvadio razne žice i igle. Priložio mi je zalijepljene elektrode na noge (kao što se elektrode zovu) i počeo je prolaziti struju, a zatim i u moje ruke, ne govoreći ništa. Otkopčao je elektrode i izložio posebnu iglu koja ulazi u mišić. Prvo sam ga zabio u desno tele, zamolio stopalo da se opusti što je više moguće, a zatim ga istegnem povlačenjem stopala prema sebi. Učinio je to s teladima, kukovima, podlakticama, bicepsima i rukama, vrlo "cool" osjećajem kada se dugačka igla umetne u perineum između palca i kažiprsta. Kad su me svi proboli i zalijepili gipsom, doktor se nasmiješio i rekao - "Zlatanar, s vama je sve u redu. Očigledno je to bio neka vrsta virusa, ali morate proći testove na krpelja itd. Rezultate ću dati vašem neurologu." Otišla sam neurologu i ona je potvrdila riječi liječnika za funkcionalnu dijagnostiku da mi ide dobro, pogotovo u usporedbi s rezultatom koji sam dobila u Sankt Peterburgu.

"Trenutno ne znamo da imate Zlatanar, možda je to bio virus. Možda vas je ugrizao krpelj i gomila drugih razloga, ali ne bas", poslala me na analizu, rezultati će biti za 2 tjedna.

"Doktore, mogu li početi već planirati svoj život?"

"Možete", odgovori liječnik uz osmijeh..

Euforija se prelila preko mene, kao da sam u snu - neću premjestiti konje? Možda nije, nikad to nisam osjetio. Osjećaj prisutnosti starice s kosom iza nje gotovo je nestao, ali prerano je za opuštanje, morat ćete otkriti što je.

I sada je sa mnom prošlo tjedan dana - ko može planirati moj život i s njim je sve relativno dobro. pomiješani osjećaji. Kako planirati svoj život, zaljubiti se, vezati se za nešto, ako ste nenaoružani, možete napraviti preventivne pretrage, napraviti MRI itd. radi prevencije, ali neće vas spasiti od neizlječivih čireva.

Pa, počet ću se kretati, jer ti treba toliko da nadoknadiš.

Nadam se da će treći dio biti zaključan).

Moguća fatalna dijagnoza, 1. dio

Ja sam momak, 23 godine, rođen i živim u Estoniji. Moj je jezik komuniciranja uglavnom estonski, pa vas molim da ne kunete gramatiku.

Uvijek sam bio paranoičan u vezi sa svojim zdravljem, svake godine preventivnim pretragama krvi, ultrazvukom crijeva. Željela sam sve držati pod kontrolom i biti mirna, i bila sam, donedavno. Nikad se nisam žalila i nisam voljela kad se žale na mene, tiho sam žvakala sve probleme u sebi.

Prije otprilike šest mjeseci razbolio sam se, zarazio se od nekoga: bolilo me je grlo, suza se izlila i temperatura mi se povećala, ali je porasla na 38, a ja ne padnem na 38, i praktično se ne razbolim. Drugog dana puštanja snopa osjetio sam vibraciju s leđa desnog koljena, koja me dobila samo u trenucima opuštanja - kad sam sjedila i ležala. Nakon par dana počela je gadna bol u mišićima, počevši od desne igre na bedru, zatim na lijevoj nozi i rukama. U neurologiji to tada nisam razumio i sve sam to pripisivao. Da, nije ono što nisam otpisao, imam 23 godine - želim gledati TV emisije, igrati, hodati i tako dalje. Da, i prošla sam sve analize ultrazvukom i bez raka, brzinom itd. Nisam bolestan, zašto se kupati u parnoj kupki. Tada je vibracija prestala i cijelo desno tele se skupilo, to nije bio grč, već spastičnost, općenito bol uopće nije bila jaka, već malo boli i osjećala se kompresija. U tom se trenutku moja serija privodi kraju i odlučio sam vidjeti liječnika neurologa. Osjetivši i dodirnuvši me, neurolog je izjavio da sam prije 5 godina imao lumbalnu izbočinu i poslao me kući rekavši da sam uzalud trošio - sve to smeće, sve je to odostraga, idite do butina na kupaće kovčege i pušite u bazen. Rekao je gotov, kupio kupaće gaće. ali nikad nije stigao do bazena. Noga mi je bila 1,5 mjeseci u tako komprimiranom stanju i obratio sam se drugom neurologu koji je obavio poseban pregled (Elektroneuromiografija) i pokazalo se da sam imao nekakvu promjenu na dvije noge. Više nije obavio preglede i rekao je da se obratite specijaliziranoj klinici. Usput, za novac, ti pregledi koje trebam obaviti ne mogu se obaviti, potrebna vam je uputnica liječnika i čekate pola života vašeg poteza. Moje se stanje počelo polako pogoršavati: počeo sam osjećati peckanje (kao da kapljice tople vode kapljaju na nogu, ili nanošenje vrućeg metala i paljenje traje pola minute) na desnu nogu, a zatim na lijevoj strani, prednji mišići mog bedra postali su kao drveni, strani. Taj bi osjećaj mogao nestati na dan i preći u mišiće leđa.

Moj sastanak s liječnicima bit će tek na kraju AVGUSTA, danas me boli svi mišići, lijeva strana lica i nos su mi povučeni (kao da stomatolog smrzava), ali osjetljivost je ostala, ali neznatno drugačija od desne strane, noge su mi kuk čelični "drveni" postoji vrlo jak osjećaj gorenja, poput vatre. Tijekom četiri mjeseca adrenalin je jednostavno prolazio kroz krov, jer sam shvatio da dolazi neka vrsta f ** k, a nitko me nije mogao reći i prihvatiti, do večeri mi je puklo adrenalin, već sljedećeg dana sve opet. Svo ovo vrijeme nisam pravio nikakve planove, općenito nikakve i očito ne uzalud. Prije par dana nisam to mogao podnijeti, dao sam hitnu vizu i otišao sam u Sankt Peterburg vidjeti dobrog doktora (radio sam kao voditelj Instituta za ljudskog mozga NP Bekhtereva Ruske akademije znanosti), dobro je da u Rusiji postoje posebna mjesta na kojima možete odabrati liječnika, saznajte njegova ocjena, biografija itd..

Stigao sam 01.08.2019, postupak je trajao oko 40 minuta, isprva su bili šokirani, a zatim su me igle u rukama i nogama gurale.

Zaključak: Post-infektivna polineuropatija s uključenošću udova ili pažnja na ALS (amiotrofična lateralna skleroza), 50/50.

ALS je najbrža stvar koja se može dogoditi osobi u ovom jebenom svijetu.

Za one koji ne znaju ALS - ovo je neizlječiva bolest koja pogađa motoričke neurone, osoba prvo prestane hodati, a zatim mu se ruke isključe, nešto slično. Kad je osoba potpuno paralizirana i kreću se samo oči, dišni mišići počinju se isključivati ​​i osoba umire. Naravno, postoje ljudi koji žive s mehaničkom ventilacijom (očne jabučice mnogih se također prestaju kretati), ali umiru za par godina od upale pluća. U osnovi, bolest se javlja od 40. godine i s prevalencijom 1 na 100.000 ljudi godišnje.

Polineuropatija također nije slatka, ali polako se liječi i ljudi žive.

Tko voli, ali ne želim umrijeti takvom smrću - možda ćeš morati uzeti kartu za Švicarsku (eutanazija).

ili možda ne, i mogu se nastaviti zabavljati u 23. Znam da samo nekoliko prijatelja zna što se događa sa mnom, a i ti. Ovo je prvi put da sam progovorio, ne uzimajte za grickanje. Hvala tko je pročitao, nastavak će biti.

Kad kažem da imam migrenu:

Ukratko o boli

Kronična migrena Moja priča

Posvećeno svim kolegama.

Ta "kletva" nazvana migrena nadvladala me u dobi od 15 godina (sada imam 34 godine). Pak bol me izbacio iz života, desna strana glave, očiju, vrata i čeljusti uvijek me boli u potpunosti. Ležim 1-2 dana u sloju, grozim, a onda povraćam. Nakon povraćanja, "pustite" ponekad i do 12 sati. Nekako sam odmah shvatio da je riječ o migreni. U početku je naivno pila citramone, solpadeine i druga beskorisna sranja. Ali negdje u 19-20. Godini (uopće se ne sjećam gdje sam pročitao podatke) da moram kupiti Anti-Migrenu ili jednostavno triptane.

Radosti nije bilo granica, Antimigren 100 ublažavao je bol, ali pola dana sam hodao poput povrća, ili bolje rečeno ležao. Tada sam prešao na nižu dozu Antimigrena 50, ali on nije uvijek ublažio napad. Općenito, s vremenom je netko savjetovao da kupi Zolmigren (također sumatriptan, ali formula je malo "lakša"). Pa, od tog trenutka počelo je moje gusto "prijateljstvo" više od 10 godina sa Zolmigrenom. Napadi u 2007.-2008. Bili su možda 5 puta mjesečno. Pojeo sam tabletu, nekoliko sati u biljnom stanju, ali bez boli. Iznosim to za života i ne bih se izliječio ničim.

Neću opisivati ​​sve detalje, ali alkohol je tabu (odmah napad), tamna čokolada, vjetrovito vrijeme, nedostatak sna, bilo kakav stres, pretjerani fizički. teret, riba (!), plodovi mora itd. uzrokovali su migrene. Lakše je nabrojati ono što ju nije uzrokovalo.

Ali do 2015. godine, mislim da je to bilo cvijeće. Zolmigren je štedio i uvijek pri ruci. Čim sam počeo odmah pojesti tabletu. Tijekom godina "prakse" napamet sam znao svoju migrenu. Pokušao sam ga pregaziti, ali tri su dana u bolnom paklu, s kafićima u blizini kauča, zimicom, vodenim očima i nekom vrstom zombija. Nije mogla zaspati, bilo je nemoguće glupo spavati od boli.

Godine 2015., usred jakog stresa povezanog s mojim osobnim životom, primijetio sam da me glava počela non-stop boljeti. Ponekad sam morao piti 3 sumatriptana dnevno kako bih povratio napad. Zatim je migrena otišla za 10 dana, pa opet u novom, napadu nakon napada. Ukratko, tijekom 3 godine napravila sam nekoliko MRI glave, vaskularni dopler, MRI vrata i encefalogram. Kako možete sve to pogoditi na žarulju.

Dalje gore. Posljednje godine mog života stvarao sam pravi pakao (na svim frontovima). U kroničnoj sam depresiji zbog mnogih negativnih događaja u životu. S obzirom na ovu pozadinu, migrena je "razbila lanac" i glava je počela bolovati vrlo često. Pakovanja Zolmigrena u 10 tableta prestale su biti dovoljne za mjesec dana. Izboli su postali više od 15 mjesečno. Nastavio sam jesti pakete Zolmigren, sad mi je jako žao. Uvijek sam smatrao da moja migrena nije glupost, samo sam mislio da je mogu kontrolirati tabletama. Ali ne. U studenom-prosincu 2018. započeo sam migrenu gotovo svaki dan. Lice mi je počelo nabubriti (od stalne glavobolje), postala sam agresivna i razdražljiva (imam puno drugih problema osim migrene), ali najgore je što sam primijetila kako kvaliteta života opada.

Jutro. Probudio sam se. Već glavobolja. Prvo što pijem je Zolmigren. Do 11. uspio sam nekako ustati. Počinjem raditi, baviti se poslom. Do 4 sata opet se vraća bol, opet tableta. Do večeri me opet boli glava. Pojesti treći Zolmigren u danu (!). Shvatila sam da ne može tako dugo trajati. Pretvaram se u invalida.

Imam dobrog neurologa, bio sam s njom u vezi s drugim problemima. Govorila je o migrenama u prolazu, prije otprilike 1,5 godina rekla je da pijem puno pilula, da se otpor može razviti.

Općenito, u prosincu sam potrčala do nje. Dijagnosticirala mi je Kroničnu migrenu (vrsta abususa). Bol kao da traži tabletu Zolmigrena. Jednostavno se razvila ovisnost o tabletama. Prolazim terapiju antidepresivima Saroten (belgijski ammitriptilin). Zaista se nadam učinkovitosti. Od početka uzimanja migrene napada se smanjila. Trajalo je 10 dana bez migrene, a zatim je palo 2 dana. Sada 5 dana bez Zolmigrena, to je rezultat za mene.

Sada razmišljam o tome kako će se migrena ponašati nakon što se antidepresiv povuče. Strašno postati.

Jako mi je žao što ga ranije nisam počeo liječiti profilaktički. Doveo se do zlostavljačke kronične boli. Nadam se svom liječniku, hvala Bogu da je kompetentna.

Ako postoje ljudi koji imaju ovih problema, napišite svoje iskustvo. Kako se spasiti nego liječiti.

Kad vas boli glava (o tenzijskoj glavobolji)

Ugodan dan, moji dragi. Danas ćemo početi govoriti o glavobolji općenito i istaknuti jednu od najčešćih bo-bo-glava - napetost glavobolje (a ne stres, kao na slici).

Zašto je to? Sudeći po statističkim podacima, tada se 8 od 10 odabirača suočilo s takvom glavoboljom, stoga je, možda, ovo važna informacija za vas, prijatelju.

Da bismo razgovarali o glavobolji, mi, kao i uvijek, odstupamo od teme kako bismo razumjeli što je bol općenito. Bol je naš prijatelj (zvuči čudno). U stvari, ovo je zaštitna reakcija tijela, koja pokazuje da se na ovom mjestu nešto događa i da je ne trebate dirati na ovom mjestu. Na primjer, slomili su ruku - boli, pobrini se za to. Tako je i s glavoboljom, ako vas boli glava, onda nešto pođe po zlu.

Postoji ogroman broj različitih glavobolja u rasponu od glavobolje koja je povezana sa seksualnom aktivnošću (da, jebi se i dobij puhajući "čajnik"), koja završava grupnim glavoboljama kada se život pretvori u pakao. I iz svega toga, ti i ja bismo trebali jasno podijeliti sve glavobolje u dvije velike grupe.

Primarna (to je kada nema organskih uzroka, tj. Nema tumora, moždanog udara, krvarenja). Oni nisu opasni, neće vas odvesti u smrt (osim ako, ako su kronični, do samoubojstva), dobro, uništit će vam život.

Sekundarno, kada je uzrok oštećenje mozga (glavobolja s multiplom sklerozom, tumori, krvarenja, itd.).

Pa, prijeđimo na heroja prigode, ta-dam:

Tenzijska glavobolja je primarna (ili benigna) glavobolja koja nije povezana s oštećenjem mozga, osteohondrozom ili hernijom u cervikalnom području. Baska može boljeti od 30 minuta do 7 dana, ponekad i bez zaustavljanja. Ne boli jako (to jest, vi ste u mogućnosti obaviti svoj posao), u pravilu s dvije strane, i ima karakter stiskanja ili stiskanja (kao da je stavljen na kacigu ili tijesan zavoj). Ipak takva se glavobolja ne pojačava tijekom fizičkog napora (a može postati i malo lakša), a može ju pratiti blaga mučnina ili strah od svjetla / zvuka.

Često se događa da osoba s takvom glavoboljom može imati pojačanu anksioznost, apatiju, sniženo raspoloženje, emocionalnu nestabilnost: plačljivost ili razdražljivost. Takva glavobolja je čest pratilac neuroze. Vrlo je usko povezana s psiho-emocionalnom pozadinom..

Zašto ona nastaje?

Odstupite od teme: znate da postoje različiti ljudi s različitim pragovima boli. Uzmimo za primjer svog prijatelja. Da, može zabiti iglice u obraze i neće se osjećati. A ako ga zalijepite, viknut će opscenosti. To je zbog činjenice da u glavi imamo takozvani sustav boli (nociceptivni) i analgetski sustav (antinociceptivni sustav). A ova dva sustava djeluju različito za svakog. Ako lijek protiv bolova djeluje jače, bol nije toliko strašna za osobu, već naprotiv, osoba će vrisnuti od lagane injekcije.

Dakle, prvi uzrok tenzijske glavobolje je povećanje osjetljivosti na bol kod ljudi.

Drugi razlog je neispravnost mišića vrata i glave, takozvana perikranijalna disfunkcija.

Zbog mišićnog spazma, na primjer, tijekom stresa (sjetite se sebe, želite donijeti ruke, pritisnuti glavu bliže svojoj voljenoj kako je ne biste odvojili), dolazi do gladovanja kisikom, tijelo postaje vruće i uzrokuje upalu na tim područjima. Zbog učestalih mikro-upala, osjetljivost sustava boli se povećava, i op, dobili smo lanac koji vodi do razvoja glavobolje.

Pa, glavobolja, slažem se s tim?

Moram vas upozoriti da je donji tekst samo za referencu. To nije upute za djelovanje. Uklonite s ekrana djecu, starije osobe i osobe nestabilne psihe :). Prije nego što započnete s mučenjem navedenim u nastavku, obratite se ispitivaču (liječniku)..

1. Ukratko, ako vas boli glava 1 puta mjesečno ili manje, nije potrebno liječenje. Samo odlazite u krevet i razmislite o odlasku na jogu, ribolovu, stvaranju ljubavnice / ljubavnice (dobro, ili kako se volite tamo zabaviti).

2. Sada, ako vam glava smeta od 2 do 10 puta mjesečno, morat ćete se ne samo opustiti negdje ili raditi ono što volite, već i ukloniti napadaje. Uobičajeni analgetici ili nesteroidni protuupalni lijekovi obično pomažu, na primjer:

Ibuprofen (do 800 mg po dozi)

Acetilsalicilna kiselina, aspirin kraći (do 1000 mg po dozi)

Paracetamol (do 1000 mg po dozi)

Naproksen (do 500 mg po dozi).

Primjene "ovaj lijek mi ne pomaže" ne prihvaćaju se dok ne postignu maksimalnu dozu. Osobno sam volio više flupertina (katadolon, nodolotac, neurodolon). Ne daje nuspojave na želudac, a također opušta mišiće (što je samo važno kada su stresni perikranijalni mišići) i ne uzrokuje zlouporabu (ovo je takva stvar kada gricnete lijekove protiv bolova i glava vas boli zbog toga). Ali uklonjena je iz cirkulacije, visoki rizici od oštećenja jetre ili nešto treće. Sjetit ćemo te se, katadolone :(

Usput, ako ste ljubitelj lijekova kombiniranog djelovanja koji sadrže kodein, kofein, barbiturate, natrij metamizol, želim vas razočarati - takve lijekove ne trebate koristiti (to su rizici zlostavljanja (ispravno čitajte, zlouporaba, a ne lubenica) glavobolja, o kojoj mi svakako i za razgovor). A također nemojte koristiti triptane, mišićne relaksate i lijekove.

3. Ako vas boli glava 15 puta mjesečno ili više, dobrodošli u ligu kroničnih glavobolja. Tada vam nije potrebno samo ublažiti glavobolju, već i provesti prevenciju.

Za to je najbolje koristiti antidepresive (na primjer, amitriptilin, venlafaksin). A iz razloga to pobijeđuje i podiže raspoloženje (kao i uklanja anksioznost, napetost, koji pogoršavaju glavobolju napetosti). A ako to ne pomogne, možete hodati po antipsihoticima, antikonvulzivima (hi, topiramat) i mišićnim relaksantima (za prevenciju, a ne za ublažavanje napada).

Što učiniti kad se bojite tablete?

Biofeedback metoda (ili BFB) dokazala se dobro za liječenje, uključujući stresnu glavobolju. Također možete koristiti masažu vratnih okovratnika, akupunkturu, kognitivno-bihevioralnu psihoterapiju i fizioterapiju (vaše kosti će se zagrijati). Pa, ne zaboravite na fitness, vodene postupke.

Vi i ja moramo razumjeti da ako je glava bolesna, to nije nužno tumor, moždana krvarenja ili upala mozga (meningitis). Postoje određeni kriteriji (tzv. "Crvene zastave") kada su istraživanja zaista potrebna. Glavobolja napetosti nije pokazatelj za CT, MRI i druge dodatne studije, na primjer, ultrazvuk vrata žila, encefalogram. Ali osobno, ja sam reosiguratelj, bolje je to učiniti jednom nego ne učiniti to i požaliti.

I postoji još jedna značajka. Jedna osoba može imati dvije različite vrste glavobolje. Na primjer, migrena i njen čest pratilac, glavobolja napetosti, glavobolja koja stvara nasilnu glavobolju i napetost. Dakle, postavljaju se dvije dijagnoze.

Ako vas boli glava dok čitate, ne brinite, ovo je psihosomatika :)

Nadam se da ste bili zainteresirani i jasni.

A ako ne, pitajte [email protected] na mail

Imam još jedan instagram, možda će nešto biti korisno: dr.chemordakov

Dalje ćemo se usredotočiti na migrene.

Cerebralna glioza: uzroci, znakovi, dijagnoza, liječenje

Cerebralna glioza nije zasebna dijagnoza, to je sekundarni proces koji slijedi nakon druge patologije, uslijed čega dolazi do smrti glavnih strukturnih jedinica živčanog tkiva (neurona), a prazni prostor zamjenjuje glijalni elementi.

Dok se u mozgu ne dogode patološke promjene, količina glije ne samo da ne utječe na funkcionalne sposobnosti živčanih stanica, već naprotiv, neuroglia nosi plemenitu misiju, štiteći od ozljeda i infekcija, dakle, u zdravom mozgu - što je veća, to je bolje. Glioza mozga je svojevrsna zaštitna reakcija tijela na oštećenje živčanog sustava - zauzimajući mjesto mrtvih neurona, glija stanice koje predstavljaju potporno tkivo središnjeg živčanog sustava, u mjeri u kojoj je to moguće, pokušavaju preuzeti funkcionalne sposobnosti mrtvih struktura i osigurati metaboličke procese u moždanom tkivu. Istina, to nije daleko od savršenog u gliji, stoga takva zamjena i razvoj glioze mozga u određenom stadiju prelazi u kategoriju patoloških stanja i počinje davati kliničke manifestacije.

Što se događa na "groblju" neurona?

Kažu da se živčane stanice ne obnavljaju ili ne regeneriraju, već vrlo sporo, pa ih treba zaštititi. Takve su izjave još uvijek lišene dubokog značenja, jer ljudi, ispuštajući ih na mjesto i sa mjesta, znače nešto potpuno drugo - morate biti manje nervozni. Međutim, ako neuroni umiru, tada na svoje mjesto dolaze drugi stanični elementi, jer se središnji živčani sustav sastoji od različitih vrsta stanica:

- Neuroni, koje poznajemo kao osnovne strukturne jedinice živčanog tkiva - stvaraju i prenose signale;
- Ependymi - stanični elementi koji čine sluznice ventrikula GM i središnji kanal leđne moždine;
- Neuroglia - stanice - pomagači i branitelji koji osiguravaju metaboličke procese i formiraju ožiljno tkivo nakon smrti neurona.

Što se zapravo događa u slučaju masovne smrti neurona? Ali evo: mjesto mrtvih živčanih stanica koje pokušavaju zauzeti (i uzeti) glijalne elemente - stanice neuroglije, što je potporno tkivo središnjeg živčanog sustava. Neuroglia (ili jednostavno glia) predstavljena je zajednicom pojedinačnih stanica - derivati ​​glioblasta: ependimokiti (mišljenja istraživača se razlikuju o tim stanicama - ne povezuje ih sve s glialnim elementima), Schwannove stanice, astrociti. Glia se nalazi između neurona i aktivno surađuje s njima, pomažući u ispunjenju glavne svrhe - stvaranja i prijenosa informacija iz mjesta uzbude u tkiva tijela. Stoga se glialni elementi ne mogu nazvati suvišnim u središnjem živčanom sustavu. Naprotiv, oni, zauzimajući do 40% cjelokupne tvari koja zauzima lubanju, stvaraju optimalne uvjete za pravilno funkcioniranje središnjeg živčanog sustava, uvijek su "na udici" i ne dopuštaju biokemijske reakcije koje osiguravaju da se metabolički procesi zaustave. Uz to, glia preuzima zadatke živčanih stanica u slučaju ekstremnih situacija..

Općenito, glioza se uspoređuje s zacjeljivanjem rana na koži, no što se tiče mozga, događaji se mogu predstaviti na malo drugačiji način. Na primjer: neuroni nepovratno umiru, a na njihovom „groblju (mjestu razvoja nekrotičnog procesa) dolaze živu, ali još uvijek nekako drugačije stanice koje, koliko god se trudile, ne mogu u potpunosti osigurati sve funkcije neurona.

U međuvremenu, nešto nalik na "ožiljak" (ožiljak), zasićen "nasljednicima", isprva na sve moguće načine pokušava izvršiti važne zadatke živčanog tkiva:

1. Podržavaju metaboličke reakcije u mozgu;
2. stanice Glia umjesto neurona, jer znaju kako, primaju i prenose signale;
3. Glijalni elementi sudjeluju u stvaranju novih živčanih vlakana i štite tkiva koja ostaju zdrava.

No, koliko god se teške neuroglije stanice trudile postati punopravni neuroni, neće uspjeti jer su to i dalje različite strukture. Štoviše, množeći se i šireći, novi "vlasnici" pokreću mehanizam razvoja procesa poput glioze.

Dakle, glioza mozga posljedica je smrti neurona i procesa oporavka koji nastaju nakon štetnih učinaka različitih čimbenika. Suština glioze je zamjena mrtvih neurona drugim stanicama koje tvore svojevrsni ožiljak (nepovratan proces), zasićen glialnim elementima. Nove stanice koje zamjenjuju neurone izoliraju žarišta glioze i tako štite tkiva koja ostaju zdrava.

Uzroci oštećenja živčanog tkiva

Uzroci smrti živčanog tkiva, što rezultira prekomjernom reprodukcijom glijalnih stanica i ožiljcima, mogu biti vrlo raznoliki:

- Nasljedna bolest (to uključuje Tay-Sachsovu bolest - bolest akumulacije lizosoma s autosomno recesivnom vrstom nasljeđivanja, koja se događa masovnom smrću neurona, koja se očituje u šesmesečnoj djeci i prekida njihov život prije navršenih 5 godina);
- Tuberozna skleroza (rijetka genetski određena patologija, čija je značajka višestruko oštećenje organa i sustava s razvojem benignih novotvorina);
- Multipla skleroza (stvaranje žarišta demijelinizacije zbog uništavanja mijelina u različitim dijelovima mozga i leđne moždine);
- KNMK - kronično kršenje moždane cirkulacije i posljedice akutnog, moždanog udara - - ONMK (moždani infarkt, krvarenje), koji se smatraju glavnim uzrocima razvoja glioze vaskularnog podrijetla;
- Ozljede glave i njihove posljedice;
- Cerebralni edem;
- Epilepsija;
- Ozljede rađanja (u novorođenčadi);
- Arterijska hipertenzija i encefalopatija zbog trajnog porasta krvnog tlaka;
- Hipoksemija (pad koncentracije kisika u tijelu) + hiperkapnija (porast razine ugljičnog dioksida u krvi), koji ukupno formiraju stanje poput hipoksije (kisikovo gladovanje tkiva);
- Nizak šećer u krvi (hipoglikemijska smrt neurona kao posljedica neprihvatljivog smanjenja izvora energije - adenozin trifosfat ili ATP, koji nastaje tijekom oksidacije određenih organskih spojeva i, prije svega, glukoze);
- Zarazne i upalne bolesti (neuroinfekcije), na primjer, encefalitis;
- Kirurške intervencije napravljene zbog patologije kraniospinalnog sustava;
- Prekomjerna konzumacija hrane koja sadrži veliku količinu životinjskih masti (mnogi istraživači tvrde da masna hrana dovodi do smrti neurona).

S obzirom na uzročni čimbenik, potrebno je dodati takve važne preduvjete za razvoj glioze vaskularnog porijekla kao alkohol i droge. Pića koja sadrže alkohol, za koja tvrde i liječnici i amateri, razumno doprinose širenju krvnih žila, poboljšavaju moždani protok krvi, prorjeđuju krv i normaliziraju metaboličke procese u mozgu (uglavnom se te prednosti odnose na konjak ili dobro crno vino), ubijaju u velikim količinama neurona i uništava živčano tkivo. Upotreba opojnih tvari (čak i za medicinske svrhe) povlači atrofične promjene i razvoj upalnih i nekrotičnih procesa, što u konačnici dovodi do vaskularne glioze mozga.

Mjeseci ožiljaka i vrste glioze

Na mjestu nekrotičnog procesa koji nepovratno uništava živčana vlakna oslobađaju se mjesta za razmnožavanje neuroglija stanica koje tvore žarišta glioze.

Slijedeće vrste glioze mozga razlikuju se ovisno o morfološkim značajkama, prirodi i mjestima rasprostranjenosti:

1. vlaknasti oblik - lezija poprima oblik vlakana;
2. Subependimalna varijanta - pojedinačni otočići pojavljuju se na unutarnjoj membrani ventrikula;
3. Marginalna glioza - razlikuje se jasnom lokalizacijom (podkoljenica);
4. Anisomorfna vrsta može se predstaviti kao vrsta protuteže marginalnoj gliozi - ovdje su otoci rasta smješteni, nasumično (nasumično)
5. Izomorfna glioza - vlakna su raspoređena relativno ravnomjerno (ispravnim redoslijedom);
6. Perivaskularni tip - najčešća vrsta proliferacije glija. U ovom slučaju, širenje glijalnih elemenata događa se duž žila (vaskularna glioza) zahvaćenih aterosklerotskim procesom. Ova vrsta ima svoju specifičnu varijantu - supratentorijalna glioza;
7. Fokalna lezija - ograničena područja (žarišta glioze), koja u pravilu nastaju zbog zaraznih i upalnih procesa;
8. Marginalna glioza - područja koja zauzimaju glialni elementi nalaze se na površini mozga.
9. difuzni oblik - očituje se višestrukom glijalnom lezijom tkiva mozga i leđne moždine;

Otoci patološkog rasta glijalnih elemenata koji su nastali na mjestu smrti neurona mogu biti pojedinačni, malobrojni (kada nema više od 3 žarišta) ili se šire poput višestrukih glijalnih oštećenja mozga. Na primjer, pojedinačni žarišta glioze mogu se zabilježiti nakon ozljede rođenja, ili kao prirodni proces karakterističan za određenu dob (starost). Ta područja mogu ostati pojedinačna, tako da su u većini slučajeva nevidljiva bez pomoći posebne opreme.

Vaskularno oštećenje i proliferacija neuroglije

Mnogobrojne formacije često se pojavljuju zbog kršenja moždane cirkulacije: akutne (ishemijski i hemoragični moždani udar) ili kronične (krvožilni tlak, ateroskleroza, atrofične promjene u živčanom tkivu). Ovdje možemo reći da nastaje glioza vaskularnog podrijetla, koja dodaje ozbiljnost i boju već postojećoj kliničkoj slici (oslabljena pažnja, vrtoglavica, glavobolja, pad krvnog tlaka itd.). Odnosno, koncept „glioze vaskularnog porijekla“ podrazumijeva specifičnog krivca patološke proliferacije - moždani udar (moždani udar) ili moždani udar, koji također ima svoje razloge razvoja.

Glioza vaskularnog porijekla uključuje poseban oblik perivaskularnog rasta neuroglije oko krvnih žila zahvaćenih aterosklerozom - supratentorijalna glioza. Ovaj je oblik karakteriziran smještanjem mjesta lezije ispod šatora mozga - procesa dura maternice koji se proteže između okcipitalnog režnja i samog mozga. Takva lokalizacija i okruženje (nestiskivi prostori ispunjeni cerebrospinalnom tekućinom) čini okcipitalni režanj ranjivim ne samo u ozljedi mozga i ozljedama rođenja, već iu vezi s nastankom vaskularne glioze.

Simptomi i posljedice

Pojedinačna žarišta glioze ne mogu dati nikakve znakove bolesti i mogu se otkriti kao slučajni nalaz tijekom pregleda (MRI, angiografija). Međutim, kako se proces razvija (razmnožavanje glijalnih elemenata, stvaranje novih otočića i atrofične promjene u moždanom tkivu), klinička slika patologije razvija se.

Sljedeći znakovi lošeg zdravlja trebali bi privući pažnju:

- Intenzivne glavobolje koje su trajne i slabo zaustavljene s antispazmodicima;
- Skokovi i padovi krvnog tlaka;
- Trajna vrtoglavica, smanjena učinkovitost;
- Pojava problema sa sluhom i vidom;
- Oslabljena memorija i pažnja;
- Poremećaj motoričke funkcije.

Treba napomenuti da simptomi često ovise o tome u kojem dijelu mozga se naseli glioza:

1. s supratentorijalnom gliozom najjače su izraženi znakovi poremećaja vida (gubitak vidnih polja, nemogućnost prepoznavanja predmeta po izgledu, izobličenje njihove veličine i oblika predmeta, vizualne halucinacije itd.);
2. Česte i vrlo jake glavobolje karakteristične su za gliozu posttraumatsku leziju privremenih režnja, kao i za gliozu vaskularnog podrijetla, koja pored ovih simptoma daje nepredvidive promjene krvnog tlaka;
3. Povećana konvulzivna aktivnost mozga i epipresure primjećuju se gliozičnom lezijom bijele tvari mozga. Vrtoglavica i konvulzije često su posljedica traumatičnih ozljeda mozga i operacije;
4. Glijalna supstitucija tkiva frontalnih režnja često se promatra kao promjena koja se odnosi na dob, budući da se pojavljuje sa starenjem tijela. U ovom se slučaju glioza mozga može pripisati primarnoj patologiji, ako nije bilo drugih bolesti koje bi mogle izazvati proliferaciju glija stanica. Reprodukcija strukturnih jedinica neuroglije na mjestu neurona koja je odslužila njihov pojam, objašnjava oštećenje pamćenja, netačne pokrete, usporavanje svih reakcija u starijih osoba.

U međuvremenu, primjećujući sumnjive znakove, ne treba pretpostaviti da će započeti postupak ostati na istoj razini i da neće dalje napredovati bez liječenja. Na primjer, naizgled bezopasno stanje karakteristično za gliozu vaskularnog podrijetla može biti komplicirano drugim nevoljama: patnja organa i tkiva, zbog poremećene cirkulacije, nepopravljivi gubitak govora, razvoj paralize, intelektualni i mnemološki poremećaji i demencija. I, što je najgore, kod glioze je također moguć smrtni ishod (iako je to izuzetno rijetko u slučajevima kada bolest nema genetsko podrijetlo).

Prije nego što nastavite s liječenjem

Prije poduzimanja liječenja glioze potrebno je provesti sveobuhvatni pregled pacijenta, a prije svega - njegovog mozga. U tu se svrhu dijagnostika provodi pomoću visoko precizne opreme, koja uključuje MRI, CT, angiografiju. Snimanje magnetskom rezonancom najoptimalnija je opcija, ne zahtijeva dodatne dijagnostičke metode, jer je u stanju samostalno pružiti podatke o broju žarišta glioze, veličini, lokaciji, stupnju oštećenja, stanju obližnjih građevina.

Osim toga, tijekom studije može se otkriti jedan važan detalj - uzrok patoloških promjena, koji daje veliku nadu za zaustavljanje napredovanja. Unatoč činjenici da nepovratne promjene koje se događaju nakon smrti neurona i njihova zamjena glijalnim stanicama više ne ostavljaju šansu da potpuno izliječe ovu patologiju, napustiti sve mjere utjecaja i odustati je neprihvatljivo. Ako je liječenje započelo s uklanjanjem korijenskog uzroka (osnovne bolesti) dovoljno učinkovito, tada će daljnji razvoj supstitucije glija vjerojatno zaustaviti.

Stvorite prepreke napretku

Cilj liječenja je stvaranje prepreka progresiji, a to: očuvanje preostalih neurona, osiguranje normalne prehrane moždanog tkiva, uklanjanje hipoksije, održavanje metaboličkih procesa na normalnoj razini.

Liječenje glioze mozga je složeno, uključuje različite skupine lijekova:

- Lijekovi koji aktiviraju metabolizam u stanicama mozga koji doprinose poboljšanju prehrane tkiva (Actovegin, Vinpocetine, Cavinton, Cinnarizine);
- Lijekovi koji sprečavaju agregaciju trombocita (trombo ACC, drugi lijekovi koji sadrže aspirin) i jačaju zidove arterijskih žila (askorutin, vitaminski kompleksi);
- Nootropici koji povećavaju otpornost središnjeg živčanog sustava na učinke štetnih čimbenika (piracetam, fezam, nootropil);
- Hipolipidemični agensi (statini, fibrati) koji sprečavaju napredovanje aterosklerotskog procesa (atorvastatin, rosuvastatin, fenofibrat);
- Analgetici za napade glavobolje.

Što se tiče radikalne (neurokirurške) intervencije, ona se koristi izuzetno rijetko. Na primjer, u slučajevima kada jedan veliki žarište glioze tvori povećanu konvulzivnu spremnost mozga (određeni oblici epilepsije). Višestruka područja rasta glija nisu podložna vještim rukama kirurga, niti naprednim tehnologijama, pa se pacijent može nadati samo konzervativnoj terapiji do kraja svojih dana.

Nekoliko riječi o prevenciji glioze

Ljudi koji su čuli nešto o gliozi mozga i plaše se njegovog razvoja u sebi, želio bih vam savjetovati prevenciju ove patologije. Na primjer, pravodobno liječenje infekcija virusne i bakterijske prirode, bez odgađanja bolesti i sprečavanja njezinog kretanja u mozak. Uz to, svi znaju što štetno djeluje na aterosklerotski proces na naše tijelo i koje mjesto on zauzima među ostalim bolestima. Dakle, u razvoju glijalne supstitucije neurona aktivno sudjeluje ateroskleroza, tvoreći gliozu vaskularnog porijekla.

Stoga se svi čimbenici koji dovode do promjene vaskularnih zidova, taloženje aterosklerotskih plakova moraju trajno odgurnuti i zaboraviti. Ovo je odbacivanje loših navika (alkohol, droga, pušenje), dijeta koja isključuje ili barem oštro ograničava upotrebu životinjskih masti, tjelesni odgoj, aktivnosti na otvorenom, dobar san, pojačana imunološka obrana i... filozofski stav prema stresnim situacijama.

Ja i moja migrena :)

Imam takav problem - bolest koja se zove Migrena. Gadna stvar, kažem vam! Odlučio sam napisati ovaj post, budući da su manifestacije ove bolesti bile zanimljive i otkrivajuće, obično jedna osoba ima jednu od manifestacija, imam ih mnogo različitih :)

Sve je počelo prije otprilike 10 godina normalnog i neopisivog dana - odjednom mi je počeo nestajati periferni vid (strana), a zatim sam počeo gledati kao da dugo gledam u svijetlu svjetiljku ili na sunce. Sve se to dogodilo doslovno za oko 15 minuta, a onda glava počne divlje boljeti.. Pa, i tko se suočio s migrenama. on zna da kad glavobolja počne, tada se teško može utopiti! Potrebna vam je mračna i tiha soba i vodoravni položaj s pokrivačem.. Ali prije 10 godina to nisam znao i nisam znao za migrene. Potrčao sam u bolnicu, doktor je pogledao, naravno nisam pronašao ništa, a kao što obično kažu djevojčicama u ovoj dobi: "Ahh, ti nisi rodila? To su sigurno hormoni! Porodi, i sve će proći!"

Tako sam ostao sam s tim problemom, koji me mučio otprilike jednom u šest mjeseci..

A onda sam zatrudnjela.. A kad sam se tijekom dana odmorila, probudila sam se i ne razumijem u čemu je stvar! Slika je nekako čudno iskrivljena i stvarno se ništa ne može vidjeti! U panici trčim do ogledala i ono što vidim jest da jedno oko gleda ravno ravno, a drugo u stranu! Panika me prekrila glavom! Takva glupost s očima je bila oko 20 minuta, a onda je sve postalo normalno, ali užas koji sam proživio nije se mogao opisati riječima! Trčim kod doktora, a tijekom trudnoće sam zaista običan i ne mogu se napraviti pregledi!

Ovaj put sam imao sreće - dobio sam dobrog liječnika, poslao mi je ultrazvuk mozga i tada je predložena migrena. No, nevolje s očima su takve jer se kod migrene formira spazam žila i taj se grč nalazi blizu dijela mozga koji je odgovoran za vid. Ali nisu mi mogli pomoći s napadima, trudnoćom. Rekli su mi da dođem nakon poroda i potražit ćemo liječenje..

Rodila sam, godinu dana nije bilo napadaja i opustila sam se i pokušala zaboraviti na njih, poput lošeg sna, ali ne.. Jednog lijepog jutra otišli smo na posao s mužem, razgovarali, a onda se on počne smijati i čudno me gleda.. neobjašnjivo, pitam ga nešto i razumijem da su u mojim mislima riječi normalne, ali izgovaram neku vrstu abracadabre! Pokušavajući se koncentrirati i reći nešto skladno, to ne uspijeva! Muž mi je u početku mislio da se šalim.. Sjećam se da je to opisano kao znak moždanog udara - napisala sam mužu na mobitelu da hitno idemo u bolnicu! Dok smo stigli u bolnicu, moj se govor vratio u normalu. To je toliko sreće da smo uspjeli odmah napraviti MRI mozga (ili glave, ne znam kako se to zove) - moždani udar je isključen, ali migrena je potvrđena. A s govorom je problem jer je spazam žila sada u blizini govornog centra..

Pa, što mogu reći, i dalje živim kao na vulkanu)))) ne znam što će mi donijeti sljedeći dan))) Ali najčešće, naravno. migrena prema standardnoj shemi - svjetlost u očima i glavobolja..

Što se tiče liječenja, nisu zaobiđena ni dva liječnika, a ni tri! I svi su mi rekli da ne postoji tretman kao takav, sve treba odabrati pojedinačno, probajte jedan lijek, nije pomoglo, probajte drugi! Pa, kao profilaksu, pijte ili pijte nešto za žile. Pa, svi kažu da ne možete čekati bol i čim osjetite da se napad približava, odmah trebate uzimati lijek!

Ova metoda mi je pomogla - piti 2 tablete noshpa kada se u očima pojavi treperenje i malo kasnije Ibupron (i drugi poput njega). Glava me još uvijek boli, ali to je već prilično podnošljivo i čak vam omogućuje da finalizirate radni dan))) Od ostalih lijekova koje sam probao, jaka aritmija. Ali ne prestajem tražiti savršen lijek!

Ispričavam se na mnogim pismima!

Sve dobro i zdravlje!

O migreni. Načini da to spriječe.

Pozdrav svima! Zovem se Daria, imam 22 godine i također se očajnički pokušavam riješiti ovog smeća, koji ne dopušta normalan život. Naravno, riješiti se toga je nerealno, ali postoji nekoliko metoda za ublažavanje boli. I htio bih ih podijeliti, možda će netko pomoći.
Za početak, u potpunosti sam pregledan, svi testovi, MRI, EKG, sve je u redu. Slike su pokazale pomak 2 vratnih kralježaka, ali ne utječu na glavobolju. Stavili su uobičajeni VSD. Glava me bolila još 13 godina, ali tada je to nekako prestalo. Sve je počelo nakon porođaja, otprilike godinu dana kasnije. Dijete je već 1,8, noću spava, ne dojim. Dakle, on ni na koji način ne utječe na državu. S pojavom boli vid mi se naglo smanjio, naime, ne mogu odmah pročitati tekst niti razmotriti sliku. Tek nakon 5-6 sekundi, i tako je slika mutna. Zaobišao je sve neuropatologe u gradu, smiješeći se i sliježući ramenima. Običan terapeut, prijatelj, predložio je triptane. Trenutno zaustavljam bol s rizoptanom. Vrlo blagi pripravak koji ne uzrokuje tahikardiju, a pogodan je i za one koji su još uvijek skloni depresiji (nakon nje, osobno, uvijek imam dobro raspoloženje). Ali prilično skupo, 3 tableta koštat će 110 UAH. Prije nego što se pojavi aura, pijem renalgan. Ako ne pomogne, onda popijem 1 tabletu rizoptana. Ako zanemarite bol, tada ništa neće pomoći, čak ni udariti glavom o zid. Usput, netko iz grupe opisao je da puhanje pomaže. Slažem se sto posto, jer i sam to često radim, ali samo stražnji dio glave na ruci sofe (drveni).

Bolovi počinju ujutro, probudim se s jakom glavoboljom u lijevoj ili desnoj strani, kao da sve gori iznutra, oko boli i ovisno o tome koja vas hemisfera boli), kao da je pokušavate istisnuti iznutra, čeljust je ošamućena, vrh nosa. To je popraćeno fotofobijom, neugodnim zvukovima, komunikacijom s ljudima, mučninom. Također gubitak koordinacije, rijetko poremećaji pamćenja. Učestalost je, boli 3 dana zaredom, a onda ne boli 5-7 dana.
Za sebe sam osmislio načine kako spriječiti migrenu:

1) Seks. Ne raspravljam kad me boli glava, ne želim ništa. Ali dobar seks zaista može pomoći.

2) konjak. Par čaša i nakon 5 minuta nema boli.

3) Slani orasi ili čips. Metoda je kontroverzna, neće je svi učiniti, ali vrijedi pokušati. Ili zamijenite slanom ribom.

4) Operite kosu hladnom vodom. Naime, držite 5 minuta pod hladnim tušem.

5) masaža. Pomaže, ali ne uvijek, prije početka napada, kada osjetite "što će početi danas".

6) Najvjerojatnije čudan način, čišćenje cijele kuće. Da, tovarim se od jutra do večeri, tako da više nema misli o boli. I djeluje. Dobro je koristiti ovu metodu kada smatrate da će uskoro početi.
7) Isključite piletinu iz prehrane. Čudno, ali primijetio je da upravo na ovom proizvodu najčešće boli glava.

8) Nakon komentara dodajte osmi odlomak. BAN NA VINU! Ne znam kako netko radi s konjakom, to pomaže mnogim mojim prijateljima s migrenom, ali VINO ZABORAVITE SVE!
To je sve, nadam se da netko pomaže.

Sada je bol počela mučiti noću, potpuno sprečava san. Posjetio sam neki dan najcjenjenijeg liječnika u gradu, propisao mi antidepresiv. Amitriptilin, čitaj o njemu, ali neću se usuditi piti. Možda je netko pio migrene i dijelio informacije?

Priče neurologa. Luda -2

Pozdrav mojim pretplatnicima i čitateljima! Više puta sam u komentarima zamjerio kraticama, nerazumljivim jednostavnoj osobi - RSC, MRI, CT, itd. Iako se uvijek trudim dešifrirati nepoznata slova ili pojasniti medicinski termin. Neki su se žalili, što nije jasno po nazivu „Povijesti RCC-a“, koja može biti post. Stoga je „Povijest RCC-a“ preimenovana u „Povijest neurologa“. Mislim da će svima biti jasno o čemu će priča.
Već je postojala priča o "ludima" - Povijesti RIC-a. "Luda", u kojoj sam govorio o manifestacijama hipoglikemije (niskoj glukozi u krvi) i kako se često miješa sa moždanim udari.
Sada razgovarajmo o drugim patologijama.
Dakle, žena, 76 godina. Pronašli su je rođaci u neadekvatnom stanju. Ona se zaklela, bacila se u svađu, ali nije stupila u produktivan kontakt, odnosno nije odgovarala na konkretna pitanja, nije ispunjavala naredbe. Ekipa hitne pomoći pozvala je dijagnosticirani moždani udar i dovezla ga u RCC (regionalni vaskularni centar).
U odjelu je pacijent ustao iz gurmana, pokušao otići, nije odgovarao na pitanja, posvađao se s medicinskim osobljem. Morao sam to popraviti. Ispitivanje grubih neuroloških simptoma (paraliza itd.) Nije otkriveno. Odnosno, već postoji sumnja u moždani udar. Daljnjim pregledom ispada da je pacijentov krvni tlak (krvni tlak) 240/120 mm Hg, to jest vrlo visok.

Hitno dajte klonidin intravenski, stavite kapaljku s magnezijevim sulfatom, naravno, propisajte druge lijekove.

Nakon 30 minuta pacijent pada na pamet, počinje komunicirati, pita gdje je i kako je došla ovdje. Pakao - 160/80 mm Hg Daljnji pregled od strane kardiologa, odabrana terapija za arterijsku hipertenziju, otpušten.

Pacijent je imao hipertenzivnu krizu, ali ne jednostavnu, već kompliciranu. Komplikacija je bila hipertenzivna encefalopatija, kada oštar porast krvnog tlaka uzrokuje moždani edem, što je dalo psihotičnu reakciju. Često takvi bolesnici završe na psihijatrijskom ili narkološkom odjelu, ponekad na toksikološkom odjelu.

Uz adekvatnu antihipertenzivnu i anti-edeme terapiju, pacijenti se brzo oporavljaju, ali trenutak amnezije ostaje.

I takav slučaj nije neuobičajen!

Sada još jedan zanimljiv slučaj, dogodio se prije više od 20 godina, kada još uvijek nisu čuli za CT i MRI. Muškarac, 46 godina, doveden je iz psihijatrijske ambulante, gdje je stigao prije 2 dana. Postao je neprimjeren, potjerajući susjeda sjekirom. Uspio je uviti samo policijsku postrojbu (u to vrijeme još uvijek policiju) i psihijatrijski tim.

Nisam se odazvao na liječenje na psihijatrijskom odjelu, dopremljen sam na neurološki odjel. Ispitivao ga je neurolog, učinjena je lumbalna punkcija - dobivena je krvava cerebrospinalna tekućina. Doslovno na iglu pacijent se probudi, pita gdje je, što se dogodilo.

Nadalje, od njegovih riječi: "Tiho sječem drva za ogrjev u svom dvorištu i odjednom će mi netko pognuti glavu! Osvrnem se oko sebe, moj susjed prolazi! I ne sjećam se više ničega.".

Pacijent je imao subarahnoidno krvarenje (pacijent se još uvijek sjeća trenutka puknuća žile - osjećaj udarca u glavu), a onda se brzo stvorio edem mozga, zbog čega je pacijent bio silovit psihopat - pomislio je da je ovaj susjed nešto bacio na njega i udario ga po glavi, pa je pojurio na njega sjekirom!

Dakle, nije uvijek „ludo“ - doista, ludo!

Povijest RIC-a. Trudna žena

Pozdrav mojim 108 pretplatnika!
Za one koji rade u medicinskom okruženju nije tajna da trudnica koja ulazi na bilo koji odjel osim ginekološkog ili akušerskog boli glavobolju za sve, od dežurnog liječnika do zamjenika glavnog liječnika za medicinski rad. Budući da je to uvijek veliki problem: i u smislu dijagnoze, i u pogledu liječenja. Odmah se sazivaju konsultacije kako bi se utvrdilo što je s pacijentom, koje dijagnostičke metode su primjenjive (uzimajući u obzir gestacijsku dob), koje lijekove možete davati (a trudnice ne mogu ništa), itd..
Jednom je djevojka, 26 godina, trudnoća 28-30 tjedana, s pritužbama na jaku vrtoglavicu, mučninu, drhtavicu prilikom hodanja, asimetričnost lica s desne strane, hitnom pomoći isporučena u prijemni odjel. Naravno, izravna dijagnoza: ONMK (akutna cerebrovaskularna nesreća, drugim riječima - moždani udar). Savjet o tome što učiniti s pacijentom odmah ide na odjel recepcije.
Prema standardima medicinske skrbi za moždane udare, za sve dolazne vrši se CT mozga, odnosno rendgenska računalna tomografija. Ključna riječ ovdje je rendgenski snimak. Izlaganje zračenju (a rendgenski zrak je zračenje) kontraindiciran je za trudnice. Umjesto toga, ne same trudnice, već fetus, jer to može negativno utjecati na razvoj tijela. A kao što znate, jedan od postulata medicine je Non nocere! - to jest, ne šteti.
U ovom slučaju RKT nije proveden, a pacijent je odmah hospitaliziran u ICU (jedinici intenzivne njege) odjela za moždani udar s izravnom dijagnozom: lokalizacija moždanog udara. To se dogodilo oko 16:00, tj. Radni dan glavnog dijela medicinskog osoblja bolnice je završio i dežurstvo je počelo. Stoga, raspravljajući na savjetovanju koji lijekovi se mogu prepisati pacijentu, pitanja daljnje dijagnoze ostavljena su sljedećeg dana. Nažalost, to je stvarnost ruske medicine, kada neke dijagnostičke sobe (poput MRI sobe, EEG-a itd.) Rade samo od 8-00 do 15-00, a ne svakodnevno. Ili nema stručnjaka koji bi radili 24 sata.
Sljedećeg je jutra započeo veliki obilazak koji se sastojao od liječnika BIT-a, šefa odjela, zamjenika glavnog liječnika za terapiju i medicinski rad, zamjenika glavnog liječnika perinatalnog centra. Razgovarali smo s pacijenticom, pregledali je i otišli u ured razgovarati o tome što dalje raditi s pacijentom. Potrebno je pojasniti da glava pregledava pacijente s takvim obilaskom, a obični liječnici, poput vjevernika s vitezovima, u rukama nose samo medicinsku dokumentaciju, ali mogu izmjeriti krvni tlak.
Čim je "gornji krug" otišao na sastanak, odlučio sam još jednom pregledati i provjeriti neurološki status pacijenta. Na pritužbe: vrtoglavica, mučnina. Od simptoma, pažnja je privukla grubu asimetričnost lica s desne strane (jednostavnim rečima, "lice je iskrivljeno"), fino raširen nistagmus na desnoj strani, kao i lagani porast refleksa s desnih ekstremiteta, plus Babinsky patološki refleks s desne strane. U principu se sva ova simptomatologija i pritužbe uklapaju u dijagnozu stabljike.
Ali jedna okolnost prisilila me na provođenje drugog, vrlo jednostavnog testa. Nećemo sakriti činjenicu da ponekad liječnici malo smanjuju pregled, bez provjere ove ili one sfere, ako se pacijent ne žali. Tako sam, razgovarajući s pacijentom, primijetio da ona okreće glavu udesno i u tom trenutku sam stajao na desnoj strani (a sjećamo se da je pacijentovo lice bilo „iskrivljeno“ na desnu stranu). Činilo bi se, zašto bi ona okrenula glavu? Odgovor je jednostavan: čula je gore desnim uhom, i zato se okrenula prema meni lijevim. Da pojasnim, proveo sam test - samo sam ga protrljao prstima blizu lijeve i desne uši (pokušajte sami - pokreti prstiju kao da broje novac; ponekad možete trljati kosu - zvuk je isti). Doista je pacijentica imala gubitak sluha u desnom uhu, ali ona sama to nije osjećala i nije se žalila. Stoga, tijekom ispitivanja, ispitivanje sluha (čak i s tako grubim testom) nije provedeno.
Dakle, posumnjao sam u volumetrijski proces (vjerojatno tumor) desnog mostovno-cerebelarnog kuta (ovo je anatomska formacija, gdje su dva živca u blizini - lica i sluha).

Ušla sam u ured, gdje se još vodio razgovor o tome što učiniti s pacijentom, podijelila s upraviteljem svoja razmišljanja o tome što učiniti s MR-om. Opet smo svi zajedno pregledali pacijenta, sa mnom se složila konzultacija.
Doista, MRI je pronašao neurom slušnog živca. Izgleda nekako ovako.

Očigledno je da je pacijentica dugo imala tumor, a na pozadini trudnoće i promjenama u hormonalnoj pozadini dala je brz rast.
Pacijent je prebačen na neurohirurgiju. Koliko znam, nakon konzervativnog liječenja i prekida trudnoće poslana je u Istraživački institut za neurohirurgiju. Nadam se da je dobro.
I druga mala priča. Dolazi trudnica, stara 36-37 tjedana, sa "iskrivljenim licem". Srećom, bilo je danju, imali konzultaciju, odmah su napravili MR. Moždani udar, isključen tumor. Dijagnoza: periferna neuropatija facijalnog živca. Na pozadini gestoze i edema došlo je do kompresije živca. Nakon poroda, oteklina je nestala i već nakon 2 tjedna funkcija facijalnog živca se potpuno vratila.
Zato nemojte zanemariti najcjelovitiji pregled, pogotovo u nedostatku neuro snimanja, i promatrajte pacijentovo tijelo, reći će više od samog pacijenta!
Prethodne priče: RSC priče, RSC priče. Pozadina, povijest RIC-a. Lud.