Liječenje glavobolje u djece

Koji su uzroci glavobolje u djece? Koji se lijekovi koriste za liječenje glavobolje? Koji se lijekovi protiv glavobolje bez lijekova danas koriste? Glavobolja (cefalgija) u djece se opaža prilično često

Koji su uzroci glavobolje u djece?
Koji se lijekovi koriste za liječenje glavobolje?
Što se danas koristi bez lijekova protiv glavobolje?

Glavobolja (cefalgija) kod djece promatra se prilično često i može poslužiti kao glavni, ili čak jedini simptom više od 50 različitih bolesti. Cefalgija je svaka neugodnost koja se javlja u području od obrva do stražnjeg dijela glave (pojam je izveden iz grčkih riječi cephal - mozak i algos - bol).

Poznato je da 80% odraslih Europljana pati od glavobolje (GB). Može se pretpostaviti da je među djecom prevalencija cefalgije približno slična. U dobi do 7 godina 75% bolesnika ima glavobolju migrenskog tipa; ipak, najčešća vrsta cefalgije je tenzijska glavobolja [1, 2].

Klasifikacija Međunarodnog društva za glavobolju predviđa slijedeću cefalgiju: migrena; Napon GB; nakupina (snop) GB i kronična paroksizmalna hemiranija; GB, nije povezano sa strukturnim oštećenjem mozga; GB zbog ozljede glave; GB zbog vaskularnih bolesti; GB zbog intrakranijalnih nevaskularnih bolesti; GB zbog unosa određenih tvari ili njihovog povlačenja; GB zbog dodatnih cerebralnih infekcija; GB zbog poremećaja metabolizma; glavobolja ili bol na licu zbog patologije lubanje, vrata, očiju, ušiju, nosa, sinusa, zuba, usta, kao i drugih struktura lica ili kranija; kranijalna neuralgija, bol u patologiji živčanih trupova i drugačija bol; nerazvrstani GB [3]. Sve ove vrste cefalgije mogu se pojaviti kod djece, iako su u praksi migrena, tenzijska glavobolja i glavobolja u klasteru..

Općenito, u etiopatogenezi cefalije, područja dura mater mogu poslužiti kao izvori boli; arterije baze mozga i intrakranijalne arterije; tkivo koje pokriva lubanju; živce (među njima su kranijalni živci - trigeminalni, glosofaringealni, vagusni, kao i prvi i drugi vratni korijen kralježnice) [1]. Morfološka i funkcionalna osnova perifernog dijela sustava odgovornog za osjetljivost na bol je trigeminalni živac i jezgra njegovog kralježničkog puta. Čvrsta i velike krvne žile posjeduju receptore boli, kao i osjetljive krajeve vlakana drugog cervikalnog korijena leđne moždine. Opisani sustavi formiraju različite vrste glavobolje [4].

Glavobolja može biti uzrokovana intrakranijalnim lezijama, kao što su subduralni i intracelebralni hematomi, subarahnoidna krvarenja, tromboze, arteriovenske malformacije, apsces mozga, meningitis, encefalitis, vaskulitis, opstruktivni hidrocefalus, stanje nakon punkcije lumbalne kosti, ishemijska poremećaja cerebralne smetnje., oštećenja tvrde ljuske baze mozga i osjetljivih kranijalnih živaca. Od ekstrakranijalnih uzroka glavobolju uzrokuje sinusitis, ozljede vratne kralježnice, sindrom temporomandibularnog zgloba, gigantski arteritis, glaukom, optička neuropatija i zubne bolesti. Postoje i "uobičajeni" uzroci glavobolje: vrućica, viremija, hipoksija, hiperkapnija, arterijska hipertenzija, alergije, anemije, kao i djelovanje vazodilatatora (nitriti, ugljični monoksid, itd.) [5].

Patofiziološke značajke tri glavne vrste glavobolje u pedijatrijskih bolesnika razmatrane su u nastavku, budući da upravo te značajke određuju različite pristupe liječenju.

Migrena. Klasičnu migrenu karakteriziraju dvije faze napada: u prvoj fazi dolazi do vaskularnog spazma što uzrokuje cerebralnu ishemiju i razne žarišne simptome koji pokreću napad; u drugoj fazi (transkranijalna i ekstrakranijalna vazodilatacija) započinje pulsirajući GB koji se distribuira u inervaciji trigeminalnog živca i superiornih korijena vrata maternice [6]. Kod migrene s aurom paroksizmalna depolarizacija neurona u moždanom korteksu uključena je u mehanizam razvoja GB. U prvoj fazi napada u području okcipitalnog pola mozga uočava se kortikalna depresija koja se širi brzinom od 2 mm u minuti. U području širenja valova dolazi do dubokih promjena u raspodjeli iona, što dovodi do smanjenja razine cerebralnog protoka krvi. Cerebralna ishemija rezultat je suženja arteriola. Najkarakterističniji simptom klasične migrene je opća hipovolemija u stražnjem dijelu mozga [7]. GB nastaje djelovanjem širenja depresije na vlakna trigeminalnog živca u meningima, dok se oslobađa vazoaktivni crijevni peptid, tvar P i neki drugi peptidi [8]. Čimbenici koji pokreću mehanizam širenja kortikalne depresije vrlo su brojni. Među njima su bilo kakva kršenja homeostaze kalija, genetske predispozicije, stresa, prehrambenih čimbenika, kao i oslobađanje vazoaktivnih peptida iz trigeminovaskularnog sustava.

Jednostavnom migrenom (bez aure) nema značajnih promjena u cerebralnom protoku krvi, a mehanizme njegovog razvoja teško je objasniti [9]. Uz vaskularne promjene (karakteristične za klasičnu migrenu), jednostavnom migrenom primjećuju se metabolički poremećaji i koncentracija neurotransmitera (serotonin i njegovi metaboliti)..

Uzrok migrene može biti prostaglandin E1, tiramin ili feniletilamin (posljednja dva amina se nalaze u čokoladi i siru) [10].

Glavobolja napetosti. Ranije se vjerovalo da je ova vrsta glavobolje izravna posljedica opetovanih kontrakcija mišića vrata i sljepoočnice, što dovodi do lokalne ishemije tih struktura. Posljednjih godina razmotrene su brojne druge veze patogeneze, uključujući uključivanje "okidačkih" točaka nekih mišića (trapezius, sternokleidomastoidni, subokcipitalni, temporalni itd.), Vaskularne kompresije spazmodičnim mišićima s venskim zagušenjem, boli koji se šire na temporalnu, parotidnu i okcipitalnu. područja zbog disfunkcije temporomandibularnog zgloba, kršenja zatvaranja zuba gornje i donje čeljusti itd..

Cluster (snop) glavobolja. Patogeneza bolesti do sada je malo proučena i nije posve jasna, mada je poznato da se s ovom vrstom hipertenzije u vanjskoj jugularnoj veni primjećuje porast sadržaja određenih boli peptida (kalcitonin genetski povezanog i crijevnog peptida). Kao rezultat toga, pretpostavlja se neurogeno porijeklo cluster glavobolje s aktiviranjem senzornih trigeminalnih vlakana. Poraz hemoreceptorima karotidnih tijela na boli, kao i oštećena sekrecija određenih humoralnih faktora (melatonin, kortizol, testosteron, β-endorfin, β-lipoprotein, prolaktin) mogu igrati ulogu.

Simptomi glavobolje. U svakom slučaju, simptomi glavobolje određuju se vrstom prisutne cefalgije. Slijede karakteristike različitih vrsta kroničnih i ponavljajućih glavobolja prema nizu pokazatelja (priroda, lokalizacija, trajanje napada, učestalost, pridruženi simptomi). Jednostavna migrena: priroda GB pulsira; lokalizacija - jednostrana ili dvostrana; trajanje napada je 6-48 sati; učestalost - sporadični napadaji (do nekoliko puta mjesečno); popratni simptomi - mučnina, povraćanje, neispravnost, fotofobija. Klasična migrena: priroda GB pulsira; lokalizacija je jednosmjerna; trajanje napada je 3-12 sati; učestalost - sporadični napadaji (do nekoliko puta mjesečno); pridruženi simptomi - vidna aura, mučnina, povraćanje, neispravnost, fotofobija. Migrena na licu: priroda GB je prigušena ili lupljiva; lokalizacija - jednostrana, u donjoj polovici lica; trajanje napada je 6-48 sati; učestalost - sporadični napadaji; popratni simptomi - mučnina, povraćanje. Klasterska glavobolja (Hortonova histaminska cefalgija): karakter GB - akutna, dosadna; lokalizacija - jednostrana (uglavnom u orbiti); trajanje napada je 15-20 minuta; periodičnost - razdoblja dnevnih napada napadaju se s produljenim remisijama; popratni simptomi - mogu se primijetiti na boli, lakriminacija, hiperemija lica, začepljenost nosa i Hornerov simptom. Psihogena glavobolja: priroda GB je dosadna, sužavajuća; lokalizacija - difuzna bilateralna; trajanje napada je često konstantno; periodičnost - često konstantna; popratni simptomi - depresija, anksioznost. Trigeminalna neuralgija: priroda boli je pucanje; lokalizacija - u području inervacije trigeminalnog živca; trajanje napada je kratkotrajno (15-60 sekundi); učestalost - mnogo puta dnevno; otkrivaju se istodobni simptomi - otkrivaju se zone aktiviranja. Atipična bol na licu: priroda GB je prigušena, lokalizacija je jednostrana ili dvostrana, trajanje napada često je konstantno; periodičnost - često konstantna; popratni simptomi - depresija, ponekad psihoza. Glavobolja sa sinusitisom: priroda GB je tup ili akutna; lokalizacija - jednostrana ili dvostrana, u paranazalnom sinusu; trajanje napada - varira; periodičnost - sporadična ili konstantna; popratni simptomi - iscjedak iz nosa [11].

Diagnostics. Specifična dijagnoza u djece postavlja se uglavnom na temelju kliničkih znakova i gore navedenih kriterija cefaloškog sindroma. Dijagnostika može pomoći takozvanim dnevnicima glavobolje, nekim laboratorijskim i instrumentalnim studijama (rentgen lubanje, računalna tomografija i magnetska rezonanca mozga, EEG, transkranijalni dopplerografski pregled moždanih žila). Važna dijagnostička mjera je savjetovanje oftalmologa, a ako se sumnja da pacijent ima depresiju, potrebno je savjetovanje pedijatrijskog psihijatra.

Dijagnoza migrene obično se postavlja na temelju prikupljene anamneze, dok se bilo kakve izražene promjene tijekom temeljitog fizičkog, neurološkog i oftalmološkog pregleda ne mogu otkriti. Većina ostalih cefaličnih sindroma dijagnosticira se pomoću sličnog algoritma..

Pristupi liječenju glavobolje

Nisu svi lijekovi koji se koriste u liječenju GB kod odraslih mogu se koristiti u pedijatrijskoj praksi zbog dobnih ograničenja. Klasičan primjer je analgin (natrij metamizol), koji u svjetskoj praksi nije propisan djeci mlađoj od 14 godina (u Ruskoj Federaciji - do 6 godina). Drugi lijek koji bi se trebao oprezno primjenjivati ​​kod pacijenata mlađih od 16 godina je ne-opojni analgetik naproksen (nalixan).

U nastavku navodimo moderne pristupe u liječenju tri glavna cefalna sindroma - migrene, glavobolje u klasteru i tenzijske glavobolje.

Liječenje migrene. Preventivno liječenje provodi se samo s rekurentnom cefalgijom, otpornom na hitno liječenje [5]. Protiv napadaja migrene treba liječiti samo ako se radi o ponavljajućim jakim napadima koji ometaju aktivan život djeteta [12]. U nekim se slučajevima treba osloniti samo na djelomični učinak, iako imenovanje vazokonstriktora kao što su ergotamin i / ili kofein s prvim simptomima napada može pomoći zaustaviti ga (u Rusiji se lijek kofetamin široko koristi, kombinirajući obje ove komponente). Propisuje se djeci starijoj od 10 godina dva puta, s razmakom od 30 minuta, 1 tableta po recepciji (u svakoj tableti 0,1 g kofeina i 0,001 g ergotamin tartrata). Imenovanje jednostavnih (ne-opojnih) analgetika (paracetamol, itd.) Često nije manje učinkovito.

U akutnom napadu migrene, režim režima treba kombinirati s primjenom analgetika: odmaranje djeteta u krevetu (u mračnoj sobi) i uzimanje paracetamola ili acetilsalicilne kiseline. Potonji se s oprezom koristi u pedijatriji (u djece mlađe od 2 godine - samo iz zdravstvenih razloga) kako bi se izbjegao razvoj Reyeovog sindroma [13]. To je paracetamol (u dozi od 15 mg / kg dnevno) - najučinkovitije i najsigurnije sredstvo propisano za migrenske napade umjerene i teške težine. Acetilsalicilna kiselina učinkovita je samo za blage napadaje [14]. Ostali lijekovi za liječenje teških napada su naproksen, ibuprofen, fenacetin ili kofein (sami ili u kombinaciji s drugim lijekovima).

Za djecu stariju od 10 godina ergotamin se smatra lijekom izbora. Propisuje se oralno na samom početku napada (doza ovisi o primijenjenom obliku doziranja, trajanje tijeka liječenja ne smije biti veće od 7 dana). Lijek je kontraindiciran u djece koja imaju hemianopsiju ili hemiparezu u konstrikcijskoj fazi napada.

Fenacetin je, poput paracetamola, netrakotični analgetik. Koristi se 2-3 puta dnevno u kombinaciji s takvim sredstvima kao što su analgin (uzimajući u obzir dob), kofein itd. Njegova uporaba je ograničena zbog prisutnosti nuspojava (alergijske reakcije, fenacetin nefritis, methemoglobinemija, anemija itd.)..) [petnaest]. Fenacetin je propisan iz izračuna (pojedinačna doza) 0,15 g za bolesnike u dobi od 3-4 godine, 0,2 g za djecu 5-6 godina, 0,25 g za 7-9 godina i 0,25-0, 3 g - za djecu od 10-14 godina (za bolesnike do 1 godine - 0,025-0,05 g, do 2 godine - 0,1 g svako). U Ruskoj Federaciji fenacetin se proizvodi uglavnom u tabletama koje sadrže 0,25 g fenacetina i acetilsalicilne kiseline, 0,05 g kofeina). Fenacetin je dio kombinacije lijekova (aspen, koficil, novomeigrofen, pirkofen, sedalgin, citramoni itd.).

Ibuprofen (Brufen) je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID). Djeca se propisuju brzinom od 20-40 mg / kg dnevno (3-4 puta dnevno, per os ili rektalno) [13].

Naproksen je drugi NSAID propisan djeci mlađoj od 5 godina brzinom 2,5-5 mg / kg / dan u 1-3 dozi (trajanje liječenja je do 14 dana), a za bolesnike starije od 5 godina - u dozi 10 mg / kg / dan [16].

Kofein je psihomotorni stimulans koji se koristi u kombinaciji s drugim ljekovitim tvarima (analgeticima itd.). Za djecu stariju od 2 godine (do ove dobi lijek nije propisan), kofein se dozira u 0,03-0,075 g po prijemu (2-3 puta dnevno). Kofein je dio kombiniranih tableta (kofetamin, askofen, novomegrofen, kofiksil, piramin, citramoni itd.).

Sumatriptan (selektivni agonist receptora 5-HT1) učinkovit je u liječenju napadaja migrene kod odraslih. Međutim, u liječenju djece s migrenom sumatriptan nema nikakve prednosti u odnosu na ibuprofen [17].

Preventivni tretman. Propranolol se propisuje djeci oralno u početnoj dozi od 0,5-1,0 mg / kg / dan 2 puta dnevno, doza održavanja je 2-4 mg / kg / dan. U prisutnosti zatajenja srca ili bronhospazma, lijek se ne koristi [13, 16].

Flunarizin je blokator kalcijevih kanala. Djeca težine do 40 kg propisana su u dozi od 5 mg 1 puta dnevno. Preostale kategorije djece propisuju se flunarizinom kao odraslima (20 mg 1 puta u prva 2 tjedna profilaktičkog liječenja, zatim 5-10 mg / dan u 1-2 doze) [13].

Antikonvulzivi klase fenobarbitala ili valproične kiseline u nekim slučajevima mogu spriječiti napad, ali su propisani samo za često ponavljajuće napade. Doze za oba antikonvulzivna sredstva biraju se pojedinačno (pod nadzorom liječnika).

Triciklički antidepresivi (amitriptilin itd.) Rijetko se koriste za sprječavanje migrena (najčešće se ovi lijekovi koriste za glavobolju protiv napetosti).

Simptomatski lijekovi. Za mučninu i povraćanje koristi se metoklopramid (cerucal, raglan) u dozi od 0,5 mg / kg (intravenski, intramuskularno ili oralno). U ovom se slučaju upotrebljavaju i klorpromazin (antipsihotik iz skupine derivata fenotiazina) i proklorperazin [5].

Klorpromazin. Da biste postigli brz učinak, možete koristiti do 3 doze lijeka povezane s dobi (intravenski) svakih 15 minuta. Uz parenteralnu primjenu u djece starijih od jedne godine, jedna doza je 250-500 mcg / kg (maksimalna doza u djece mlađe od 5 godina ili težine do 23 kg doseže 49 mg / kg / dan, a u dobi od 5-12 godina ili tjelesna masa 23-46 kg - 75 mg / kg / dan). Kada se daje oralno pacijentima u dobi od 1-5 godina, lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 500 mcg / kg (svakih 4-6 sati), za djecu stariju od 5 godina - od 1/3 do 1/2 doze za odraslu osobu (jedna doza za odrasle je 10- 100 mg, dnevno - 25-600 mg). Maksimalna doza za djecu mlađu od 5 godina ako se uzima oralno je 40 mg dnevno, za bolesnike starije od 5 godina - 75 mg dnevno [16].

Lijekovi protiv migrene bez lijekova

Dijetalna terapija. Budući da alergije na hranu često igraju ulogu u pokretanju migrene kod djece, iz prehrane djeteta koje pati od migrene preporučuje se isključiti niz proizvoda (mlijeko, sir, jaja, čokolada, naranče, proizvodi od pšeničnog i raženog brašna, rajčice itd.) [ osamnaest]. Treba izbjegavati prehrambene dodatke poput natrijevog glutamata i nitrite [19].

Među ostalim pristupima bez lijekova profilaktičkom liječenju migrene treba spomenuti wushu, karate, jogu, sustav treninga "biološke povratne informacije", akupunkturu.

Liječenje glavobolje klastera. U liječenju akutnih napada bolesti sumatriptan se široko koristi. NSAID i derivati ​​ergotamina smatraju se manje učinkovitima. Udisanje čistog kisika također je jedna od terapijskih mjera za razvoj napada glavobolje u klasteru (udisanje 100% kisika).

Profilaktičko liječenje glavobolje snopa uključuje imenovanje β-blokatora (propranolol itd.), Karbamazepina, litijevih pripravaka, kao i prednizolona (u trajanju ne više od 5 dana) i blokatora kalcijevih kanala (verapamil) [20]. Gore navedena doza propranolola.

Karbamazepin (tegretol, finlepsin) je antikonvulziv (derivat iminostilbena). Prosječna dnevna doza lijeka (iznutra) je 20 mg / kg / dan (u prosjeku kod djece mlađe od jedne godine - 0,1-0,2 g, 1-5 godina - 0,2-0,4 g, 5-10 godina - 0,4-0,6 g, 10-15 godina - 0,6-1,0 g / dan) [15].

Od litijevih pripravaka češće se koristi litijev karbonat (kontemnol, sedalit). Ovaj se normotički lijek uzima s hranom, ispire vodom ili mlijekom. Istodobno se kontrolira sadržaj litija u krvi, održavanje njegove koncentracije od 0,5-1,0 mmol / L. Pri dozi litijevog karbonata od 1,0 g / dan, normalizaciju koncentracije litija treba očekivati ​​za 10-14 dana. Tijek profilaktičke monoterapije s preparatima litij-karbonata trebao bi biti najmanje 6 mjeseci [13].

Prednizon. Ako je potrebno, u prvim danima liječenja, ovaj kortikosteroidni hormon propisuje se (per os) brzinom od 1-1,5 mg / kg tjelesne težine / dan, zatim se doza smanjuje i lijek se ukida [16].

Verapamil (izoptin, fenoptin) je blokator kalcijevih tubula. Uzima se oralno tijekom obroka ili neposredno nakon obroka (u 2-3 doze). Lijek se ispire s dovoljnom količinom tekućine. Za djecu u dobi od 1-15 godina doza je 0,1-0,3 mcg / kg / dan (pojedinačna doza ne veća od 2-5 mg) [13, 16].

Liječenje glavobolje napetosti. U ovoj bolesti vodeća uloga pripada liječenju NSAID-a. Pored toga, može se koristiti kombinacija NSAID-a s diazepamom (seduxen, relanium). Potonje se propisuje (gutanjem) u sljedećem pojedinačnom doziranju: 1-3 godine - 0,001 g, 3-7 godina - 0,002 g, 7 godina ili više - 0,003-0,005 g [13].

Tizanidin (Sirdalud) je mišićni relaksant centralnog djelovanja, koji se široko koristi u liječenju napetosti GB kod odraslih. Iskustvo s njegovom primjenom u djece je ograničeno [16].

Triciklički antidepresivi (amitriptilin, imipramin). Bez obzira na dob i način primjene (oralno, intramuskularno, intravenski), amitriptilin se propisuje od 0,05-0,075 g / dan, postupno povećavajući dozu za 0,025-0,05 g da bi se postigao učinak [15]. Imipramin (melipramin, imizin) propisan je djeci počevši od 0,01 g jednom dnevno, postupno (tijekom 10 dana) doza se povećava na 0,02 g za djecu 1-7 godina, na 0,02-0,05 g za djecu 8-14 godina (za bolesnike starije od 14 godina - do 0,05 g ili više dnevno).

Što je cefalgija??

Ceftalgija je dobro poznata bolest koja je glavobolja. Uvrštena je na popis međunarodne klasifikacije bolesti. Njegov kôd je R 51. Prikazana bolest može uzrokovati ogromnu neugodnost, a nije je moguće brzo riješiti. Patologija se dijagnosticira čak i kod malog djeteta.

Uzroci bolesti

U osnovi, ljudi ne pridaju veliku važnost glavobolji. Oni pokušavaju jednostavno ukloniti nelagodu uz pomoć lijekova. U međuvremenu, cefalalgija može govoriti o ozbiljnom oštećenju mozga ili razvoju druge patologije u tijelu..

Uzrok cefalgije može biti:

• Vrlo visok pritisak (arterijski ili intrakranijalni).

Više o simptomima povišenog intrakranijalnog tlaka kod odraslih i djeteta.

• Optičko naprezanje živaca.
• Trigeminalna neuralgija.

Više od drugih o glavobolji može znati samo voditeljica Međunarodnog centra za liječenje bolova u glavi i licu, neurolog, dr. Lebedeva R. R.:

• Emocionalni stres, jaka nervna napetost.
• Patologija kardiovaskularnog sustava.
• Dijabetes.
• Cervikalna osteohondroza.
• Vremenski arteritis (vaskularna upala).

• Patologija unutarnjih organa (infektivna ili virusna).
• Kršenje mišićnog tonusa.
• Nepravilni odmor.

• Oštra promjena vremenskih uvjeta.
• Pogrešna prehrana.
• Nesposobnost osobe da opusti mišiće i živčani sustav.
• aneurizma.
• Meningitis.
• Ozljeda glave.
• Prekomjerno pijenje.
• Anemija.
• Nedostatak kisika u tijelu.
• Gladovanje.

Važno je zapamtiti da cefalgija može biti znak vrlo opasnih bolesti, stoga je nemoguće odgoditi dijagnozu i liječenje..

Simptomi patologije

Ovisno o uzroku predstavljene bolesti, simptomi cefalgije mogu biti različiti:

1. Akutna reakcija pacijenta na jako svjetlo ili glasan zvuk.
2. Mučnina i povračanje.
3. Razdražljivost i razdražljivost.
4. Dilatacija učenika.
5. Izlučivanje iz nosa i očiju.

Dr. Mikhail Moiseevich Sperling reći će vam na koje simptome trebate obratiti pažnju kako biste zaštitili svoje zdravlje i svoje najmilije:

Pored toga, postoje i neki simptomi glavobolje u kojima se svakako trebate posavjetovati s liječnikom:

• Bol je oštra i iznenadna. U ovom slučaju postoje dodatni simptomi: povraćanje i mučnina, mentalni poremećaji, promjene raspoloženja. Ako se bol pojavila iznenada, onda ovaj simptom može ukazivati ​​na puknuće aneurizme..
• Nelagoda se pojačava tijekom kašljanja (ova situacija može ukazivati ​​na prisutnost moždanog edema).
• Nakon ozljede osoba može doživjeti cerebralno krvarenje.
• Ako je visoka temperatura, a mišići vrata postaju tvrdi, to može ukazivati ​​na upalu mozga - meningitis.

• Napad iznenadne cefalgije nakon 50 godina.
• Glavobolju prati gubitak pamćenja, zbunjenost, poremećena koordinacija pokreta i govora. U ovom se slučaju može dijagnosticirati moždani udar..

• Grlobolja u očima i čelu, pojava kontrastnih prstenova oko izvora svjetlosti može ukazivati ​​na razvoj glaukoma.
• Ako se neugodne senzacije opažaju samo s jedne strane, to može ukazivati ​​na vremenski arteritis.

ICD klasifikacija bolesti

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti cefalgija je podijeljena u sljedeće vrste:

1. Migrena. Jednostrane jake glavobolje uzrokovane cerebrovaskularnim spazmom. Točni uzroci napada nisu poznati..
2. Vasomotorna cefalgija. Karakterizira ga činjenica da se bol može lokalizirati u cijeloj glavi, dok pacijent osjeća osjećaj pritiska. Vasomotorna glavobolja nastaje zbog nikotina, prevelike napetosti u mišićima vrata i ramena, stresa, nedostatka odmora. Osim toga, izaziva sjedeći način života, pretjeranu upotrebu lijekova. Vasomotorna glavobolja može se naslijediti.
3. Ostali znakovi glavobolje osim bolova na licu atipične geneze, trigeminalne neuralgije.
4. Sindrom boli s histaminom.

1. Vaskularna cefalgija. To je najčešća patologija. Razlog razvoja takve bolesti je oštro sužavanje ili širenje krvnih žila. Ako previše krvi prođe kroz krvožilni sustav koji u potpunosti prodire u mozak, u glavi se pojavljuju neugodni osjećaji pulsirajuće naravi. Najčešće se ovo patološko stanje javlja kod onih ljudi kojima je dijagnosticirana "vegetovaskularna distonija". Uzrok pojave vaskularne cephalgije je unutarnja patologija mješovite geneze, kao i dug rad za računalom sa pognute glave, kravata mu prejaka.
2. Glavobolja napetosti. Možda je najčešće. Cefalgija stresa može imati različito trajanje. Glavni razlog ove patologije smatra se produženim radom u istom položaju, u kojem su mišići vrata maternice spazmatični..

1. Kronična posttraumatična cefalagija. Štoviše, šteta se može primiti i kod kuće i na poslu. Takva glavobolja vrlo je slična migreni, ali napadaji mogu biti puno jači. Pored nje, pacijent ima dodatne simptome: nesvjesticu, grčeve, mučninu i povraćanje, previsoku osjetljivost na jarko svjetlo i glasan zvuk. Ozljede mogu uzrokovati i djelomični gubitak pamćenja, nesanicu, pad krvnog tlaka i aritmiju..
2. Glavobolja izazvana lijekovima.

Druge vrste glavobolje

Cefalgijski sindrom danas je vrlo čest. Također se razlikuju njegove vrste:

• Liquorodynamic glavobolja (pojavljuje se s povećanim intrakranijalnim tlakom). Istodobno, nelagoda je razbijanje glave.
• Zarazno toksično. Karakterizira ga slabljenje obrambenih snaga tijela, što patogenima omogućuje ulazak u ljudsko tijelo.
• Neuralgične. U ovom slučaju napadi imaju kratko trajanje.

• angioedem Njegov uzrok je porast tlaka, kasna toksikoza tijekom trudnoće. Takvo patološko stanje očituje se mučninom, promjenom svijesti, oticanjem lica.
• kroničan Razlog za njegovu pojavu je stalni stres, uporno nervno naprezanje, kvar u hormonalnoj pozadini. Ako ne započnete liječenje takvog patološkog stanja, tada glavobolja može trajati prilično dugo. Lik nelagode je oprezan. Potrebno je pokušati spriječiti pojavu upravo takvog oblika razvoja bolesti.

• Uporan. U ovom slučaju nelagoda traje vrlo dugo, a gotovo je nemoguće ukloniti ga analgeticima.
• Uporan. Najčešće ga izaziva depresija, ali može govoriti i o drugim bolestima..

Da bismo razmotrili najčešće manifestacije cefalagije, neurolog, imunolog Kirill Shlyapnikov će nam pomoći:

• Klastera Takva glavobolja je vrlo uporna i jaka. Najčešće se javlja kod muškaraca. Njegova je karakteristika širenje nelagode na samo jednu polovicu lubanje. Pored intenzivne nelagode, pacijentove se oči crvene, zjenica se sužava, očni kapak lagano pada.
• Seksi. Činjenica je da se bol javlja u vrijeme orgazma, što, međutim, nije njihov uzrok..
• Ceftalgija mješovitog podrijetla. Treba napomenuti da je jedna vrsta glavobolje izuzetno rijetka. Na primjer, vaskularna cefalgija izravno je povezana s glavoboljom napetosti. Patologije mješovitog podrijetla javljaju se u 90% bolesnika.

Značajke patologije u djece

Svako dijete može imati cefalgiju. Sljedeći razlozi obično je izazivaju:

1. Prehlada i infektivne patologije.
2. Teška prekomjerna uzbuđenost ili umor.
3. Alergija na hranu.

1. Vrućica.
2. Gladovanje.

Bez obzira što uzrokuje cefalgiju kod djeteta, nemoguće je odgoditi ispitivanje. Ali samo-lijek u ovom slučaju je također zabranjen, jer samo možete naštetiti djetetu.

Dijagnostika

Da bi se dobila točna dijagnoza, pacijent mora proći takve studije:

• elektroencefalografija.
• Konstantno praćenje krvnog tlaka.
• Ispitivanje fundusa, kao i mjerenje intraokularnog tlaka.
• X-zraka vratne kralježnice.
• Neurološki testovi (za određivanje funkcionalnosti središnjeg i autonomnog živčanog sustava).

Pogledajte kako se liječi pacijent s glavoboljom. U videu neurolog, kiropraktičar Anton Epifanov:

Tek nakon temeljitog pregleda može se započeti s liječenjem. Liječnik mora preslušati i zabilježiti pritužbe pacijenta. Što se tiče pacijenta, to će biti bolje ako započne poseban dnevnik, u kojem će zabilježiti značajke njegovog stanja: intenzitet napada, vrijeme njegova pojavljivanja i trajanje, koji bi ga čimbenici mogli izazvati.

Prva pomoć pacijentu

Unatoč činjenici da se vaskularna glavobolja dijagnosticira kod osobe ili druge, ne vrijedi je liječiti sami. Neki sindromi boli mogu ukazivati ​​na ozbiljno oštećenje mozga. Ne smije se zanemariti ni bol. Pacijentu je potrebna prva pomoć, a zatim se savjetuje s liječnikom.

Prva pomoć su one mjere koje će pomoći smanjiti intenzitet sindroma boli:

1. Omogućavanje potpunog odmora pacijentu, uklanjanje stresa ili situacije koja vodi do živčanog prekomjernog rada.
2. Kontrastni tuš za vrat. Ako ga ne možete ponijeti, možete ga oprati u toploj i hladnoj vodi jedan po jedan.
3. Anestetici se uzimaju samo kao krajnje sredstvo, kada su bolovi uistinu vrlo jaki i nemoguće ih je dalje tolerirati. Najpopularniji lijekovi su: Solpadein, Panadol, Analgin.

1. Vrlo učinkovit način za uklanjanje nelagode je hodati na svježem zraku..
2. Možete masirati viski ili izvršiti akupresuru na glavi. To će pomoći vratiti normalnu cirkulaciju krvi i vaskularni ton mozga..

Primjer izvođenja akupresure glave:

Liječenje bolesti

U osnovi, terapija uključuje uzimanje lijekova: protuupalni nesteroidni ili hormonalni lijekovi, analgetici. Ali ovdje sve ovisi o tome što je uzrok cefalgije:

• U slučaju kršenja autonomnog živčanog sustava, pacijentu se propisuju sedativi, NS stimulansi.
• Ako se dijagnosticira cefalagija napetosti, tada liječenje uključuje ne samo lijekove, već i seanse manualne terapije, masažu.
• Ako je nelagoda uzrokovana produljenom uporabom lijekova, tada ih se moraju otkazati i pronaći slične lijekove koji neće uzrokovati takve simptome.

Pacijent može uzimati lijekove ne samo u obliku tableta, već i kao tekućinu za intramuskularnu primjenu. Ako je nelagoda uzrokovana padom krvnog tlaka, tada je pacijentu propisan Pantocrine, ekstrakt eleutherococcusa. Kod hipertenzije, No-Shpa je učinkovit..

Diuretici se mogu koristiti i za uklanjanje sindroma boli. Ako standardni lijekovi za ublažavanje cefalgije ne pomažu, pacijentu se može propisati mišićni relaksant: "Dillacin", suksametonijev klorid. Ali to se događa samo kao krajnje sredstvo.

Što se tiče narodnih lijekova, najčešće se koriste kompres od kupusa, čaj od metvice i limuna, kao i limunova korica.

Predviđanje i prevencija cefalgije

Cefalgija je neugodna i vrlo česta bolest koja uzrokuje veliku količinu nelagode. Ali ponovljeni napadi patologije mogu se spriječiti. Da biste to učinili, važno je promatrati takve preventivne mjere:

1. Trebate biti više na ulici, hodati, voziti bicikl.
2. Pokušajte ne stvarati ili ulaziti u stresne situacije..
3. Možete izvoditi vježbe disanja, koje će više zasititi krv kisikom.
4. Važno je održavati pravilno držanje u svakom slučaju, čak i za vrijeme spavanja.

1. Morate spavati najmanje 8 sati dnevno.
2. Preporučljivo je ojačati imunitet vitaminskim kompleksima.
3. Jedi ispravno.

Pridržavanje ovih pravila omogućit će sprječavanje ponovnog razvoja jake glavobolje.

Svi uzroci cefalgijskog sindroma: pregled uobičajenih oblika

Anomalija koja se naziva cefalgijski sindrom poznata je svakoj osobi. Pod njim su skriveni simptomi poput apatije, umora i glavobolje različitog intenziteta. Produljeni tijek takve patologije može dovesti do opasnih komplikacija. Cefalgija značajno utječe na kvalitetu života i ometa normalne performanse osobe.

Znak bilo kojeg cefalgijskog sindroma je produljeni tijek boli u predelu, sljepoočnici ili stražnjoj strani glave. Bolest se stalno ponavlja i popraćena je umorom, napetošću u glavi i cijelom tijelu tijekom dana. Bol se može pojaviti u mišićima, zglobovima, sluznici..

Vasomotorni oblik bolesti

Dijagnosticira se vazomotorna cefalgija češće od ostalih oblika patologije. To uključuje kombinaciju simptoma uzrokovanih mišićnom napetošću, stresom, mentalnim stresom ili abnormalnostima..

Bolni osjećaji sličnog oblika karakteriziraju sljedeći simptomi:

• bilateralna bol,
• blaga do umjerena ozbiljnost,
• odsutnost pulsirajuće prirode glavna je razlika od migrene,
• ne povećava se tijekom dana bez uzimanja lijekova,
• povećani simptomi cefalgije vazomotorne prirode mogući su samo nakon fizičkog napora,
• apetit pacijenta se pogoršava, javljaju se mučnina i povraćanje,
• pojavljuju se fotofobija i osjetljivost na vanjske zvukove,
• trajanje akutnih razdoblja je od 1-2 sata do 5-7 dana,
• područja najosjetljivija na bol - čelo i vrat,
• kronični oblik bolesti popraćen je steznim senzacijama, kao da je na glavu stavljen tijesan obruč.

Pored kronične, postoji i epizodna cefalagija mozga. U kroničnom tijeku sindroma boli pojavljuje se oko 12-15 dana mjesečno. U teškim slučajevima - još češće. Pored glavnih simptoma, postoje i opći: apatija, smanjena aktivnost, loše pamćenje, oslabljena pažnja i gubitak sna. Ponekad gubitak kilograma.

Kronični cefalgični sindrom može se pojaviti kao rezultat uzimanja analgetika u epizodnom obliku bolesti.

Vasomotornu cefalgiju gotovo uvijek prati snažna napetost u različitim mišićima: temporalnom, okcipitalnom, frontalnom. Ponekad osoba ima upaljene mišiće vrata. Razvoj vazomotorne cefalgije može biti posljedica različitih čimbenika:

• zlouporaba droga i ovisnost,
• mentalna bolest,
• učestalo naprezanje mišića ili neugodni položaji,
• probavni problemi,
• okolišni uvjeti i način života.

Najčešći uzrok vazomotorne cefalgije je zlouporaba lijekova protiv bolova..

Vaskularna bolest

Vaskularnu cefalgiju prati nekoliko čimbenika koji nisu karakteristični za ostale patologije (uz njihovu stalnu prisutnost):

• bol se nalazi samo u okcipitalnom dijelu, može se pomaknuti malo u stranu,
• oštro pojačan tijekom i nakon fizičkog napora,
• nastaje odmah nakon buđenja.

Uzrokom vaskularne cefalgije, za razliku od vazomotora, smatra se porast tlaka i druge patologije u žilama. Jaka glavobolja i napadaji s konvulzijama, oslabljena svijest su znakovi teške hipertenzivne encefalopatije u kojoj mozak pati.

Pojava boli u vaskularnom cefalgijskom sindromu događa se na različite načine. Najčešće se simptomi pojavljuju iznenada, nalikuju na oštar udarac u glavu. U drugim slučajevima, porast simptoma je poput valova..

Vaskularna cefalagija mozga popraćena je bolovima koji nastaju kao posljedica istezanja arterija i izraženog pulsa u njima. Rijetko se bolest miješa s migrenom, budući da ima izrazit rijalni karakter. S arterijskom hipotenzijom, stanje može biti popraćeno bolovima u sljepoočnici i kruni glave..

Neuralgični oblik

Neuralgični cefalgični sindrom razvija se sa slijedećim simptomima: bol na licu, paroksizmalna senzacija, jednostrani razvoj, određena područja koja se najčešće napadaju, bol daje susjednim područjima.

Stabilni cefagični sindrom razvija se s oštećenjem trigeminalnog ili optičkog živca. Rjeđe - s oštećenjem čeljusnih živaca. Postoji takva bol prilikom pranja zuba ili jedenja hrane. Pored boli, pacijenti pate i od smanjene osjetljivosti kože i mišića lica.

Cefalgija stresa

Oblik stresne cefalgije nalazimo u 95% slučajeva kod ljudi u dobi od 25 do 30 godina. Događa se epizodno ili kronično. U drugom se slučaju javlja češće 10 puta mjesečno. Trajanje također ovisi o individualnim karakteristikama tijela i može biti 1 sat - 1 tjedan..

Mentalno preopterećenje glavni je čimbenik upornog cefalgijskog sindroma. Do neke mjere na to utječe priroda pacijenta. Uz sumnjičavost i tjeskobu povećava se učestalost napadaja. Glavni simptomi su:

• teško je utvrditi mjesto boli,
• postoji osjećaj stiskanja glave,
• bol se pojačava pri nošenju šešira ili drugih pokrivala za glavu.

Među dodatnim simptomima su: mučnina i strah od svjetlosti, vanjski zvukovi. Ponekad se apetit pogoršava kod pacijenata.

Infektivni toksični oblik

Cephalgic sindrom razvija se kao odgovor na tekuće infekcije u tijelu. To je zbog prekomjernog nakupljanja toksina u tijelu, oni loše utječu na živčani sustav i uzrokuju razne bolove. U ovom slučaju senzacije nemaju točno mjesto, ali pacijenti osjećaju puls, pritisak i jaku temperaturu..

Zaraznu patologiju karakterizira sindrom upornog cefalije, kao i:

• trovanje alkoholom ili drogom, intoksikacija proizvodima,
• ENT upala,
• druge zarazne patologije,
• pacijent je zabrinut zbog sloma i nelagode,
• razvijaju se artralgija, mijalgija, razdražljivost,
• moguća mučnina i hipertermija.

Lijekovi za zarazne bolesti rijetko djeluju.

Neuralgija nalik migreni

Cephalgic sindrom nalik migreni razvija se vrlo rijetko. Povezana je s širenjem karotidnih arterija i najčešće se nalazi kod ljudi starih 30-40 godina. Vrlo je teško zaustaviti posljedice, jer je bolest malo proučena. Analgetici ne pomažu. Najučinkovitiji je Sumatriptan.

Liquorodynamic oblik

Zbog cerebrospinalne tekućine dolazi do likvidno-perzistentne cefalgije. Akumulira se u prostoru mozga i slabo je preusmjeren. Upale i ozljede smatraju se uzrokom nakupljanja cerebrospinalne tekućine, zbog čega ona stagnira i ne uklanja se. Uzroci bolesti: ozljede, ciste, oslabljen venski odljev, maligni tumori, hidrocefalus, ozljede meninga.

Vrlo često se s hidrocefalusom (kapljicama) mozga razvija cefalalgija slične prirode.

Oblik u BC

Cefelgički sindrom s vegetovaskularnom distonijom može dugo trajati. Bol se očituje na različite načine: može biti kompresivna i lupanje boli, ukočenost, osjećaj težine. U većini slučajeva, manifestira se noću..

Razvoj bolesti u djece

Cefalgija se kod djece pojavljuje kao posljedica različitih bolesti, popraćenih sljedećim simptomima: bolovi u trbuhu, bol u glavi s jedne strane, mučnina i povraćanje, lupanje, poboljšanje nakon kratkog sna.

Vrlo često se problem javlja kod beba predisponiranih za migrene zbog nasljednosti. Trajanje je 2-48 sati, liječenje cefalgije kod djeteta je simptomatsko.

Terapija bolesti

Za uklanjanje akutnog tijeka bolesti koriste se lijekovi. Da bi se postigao trajni rezultat, cefalgijski sindrom mora se zaustaviti dodatnim metodama. Dakle, liječnici preporučuju normaliziranje prehrane i svakodnevne rutine, uključivanje umjerene tjelesne aktivnosti i korištenje sigurne tradicionalne medicine. Od propisanih lijekova:

• bolova Neophodno za ublažavanje akutnih napada. Koristite prilično moćne lijekove za liječenje sindroma: Pentalgin, Solpadein, Panadol. Pripravci Analgin ne mogu se uzimati kod bronhospazma i krvarenja.
• Lijekovi za pritisak. Kod niskog tlaka i vaskularnog cefalgijskog sindroma propisan je ekstrakt eleutherococcusa, Pantocrine. Ako ste zabrinuti zbog visokog krvnog tlaka, trebate ublažiti grčeve uz pomoć Curantila ili No-shp.

• Lijekovi za VSD. Ako liječenje cefalalije zahtijeva uklanjanje VSD-a, tada prvo morate pokušati prošetati ulicom i uzeti kontrastni tuš. Ako radnje ne pomognu, koristite Furosemid, Eufillin, kofein.
• Migrena i stresna cefalgija. Za uklanjanje prve bolesti uzima se "Paracetamol", a ako se bol pojavila od napetosti, koriste se analgetici..
• Eliminacija napona. Također, mišići relaksanti se koriste za borbu protiv stresa: Milagin, Dillacin, Clindamycin.

Fizioterapeutski postupci učinkovito uklanjaju simptome bolesti. Na primjer: masaža vratne kralježnice, kupke s crnogoričnim granama i esencijalnim uljem, radonske kupke.

Narodni lijekovi za bolest

Ceftalgija mješovite geneze dobro reagira uz pomoć narodnih lijekova. Možete ih uzimati za bilo koju drugu vrstu bolesti:

• topli čaj od mente i kompresice na glavu,
• limunove kore ili listovi kupusa pričvršćeni na sljepoočnice,
• Infuzija hipericuma,
• Tinktura nevena uklanja eliminaciju migrene,
• kupke za noge s senfom, komprimirani jabučni ocat pomažu kod pritiska,
• crni čaj sa šećerom i tamna čokolada pomažu kod niskog tlaka.

Kako bi se spriječili novi napadi, potrebno je liječiti pridružene bolesti. Ako pacijent pati od trajnog cefalgijskog sindroma, potrebno je redovito posjećivati ​​liječnika, promatrati aktivan stil života, razvijati otpornost na stres.

Cefalški sindrom je poremećaj koji se javlja na pozadini organskih poremećaja, infekcija i drugih bolesti. Može biti kronična i epizodna, ali u svakom slučaju protiv lijekova protiv bolova ne smije se zloupotrijebiti..

Ceftalgija: ICD-10 kod, vrste, uzroci i simptomi glavobolje

Glavobolja, ili cefalgija, jedan je od najčešćih neuroloških simptoma. Glavobolja može biti neovisno kršenje, ali najčešće je to sekundarni simptom na pozadini ozljeda kralježnice ili vaskularnih patologija mozga. Cefalgija je podjednako česta kod ljudi različitih dobnih kategorija.

O cefalgiji

Najčešće je cefalagija simptom druge bolesti, a nezavisne patologije, koje se temelje na glavobolji, uključuju bol u mlinici i migrenu

Cefalijom se naziva bol u području lubanje različite lokalizacije i intenziteta. Do danas se razlikuje više od 200 vrsta glavobolje, ovisno o uzroku njegove pojave, ozbiljnosti sindroma boli, patološkim promjenama u žilama mozga itd..

Cefalgiju doživljavaju ljudi u bilo kojoj dobi. Žene su sklonije glavobolji češće od muškaraca, međutim, kod jačeg spola sindrom boli je intenzivniji.

Cefalgija se razvija zbog iritacije samo 9 područja. Najčešće je glavobolja posljedica iritacije receptora za bol periosteuma, arterija ili sinusa.

U ICD-10 glavobolji postoji mnogo šifri. Cefalgija u odraslih klasificirana je prema ICD-10, ovisno o uzroku. Dakle, kod G44 ukazuje na cefalgični sindrom različitih etiologija - od „histaminske“ glavobolje do kroničnog cefalgijskog sindroma. Svaki cefalgijski sindrom, čiji uzrok nije uključen u popis bolesti navedenih u klasifikatoru, imat će međunarodni kod ICD G44.8. Uz to, postoji zasebna međunarodna klasifikacija glavobolje, usvojena 2003. godine, u kojoj su navedene sve vrste cefalgije.

Da biste se učinkovito riješili glavobolje, potrebno je utvrditi uzrok njezine pojave. Unatoč činjenici da analgetici pomažu protiv cefalgije, oni ne daju dugoročni učinak, jer ne utječu na uzrok pojave boli. Neurolog može točno dijagnosticirati i identificirati patologije koje dovode do glavobolje..

Simptomi kod djece i odraslih

Shvativši što je to - cefalagija mozga, trebali biste znati kako se manifestira. Cefalgički sindrom karakterizira bol različitog intenziteta i trajanja u različitim dijelovima lubanje. Točni simptomi ovise o uzroku cefalgije..

Kronična cefalgija je stalna bolna glavobolja. Mogu se pojaviti pod utjecajem bilo kakvih čimbenika ili nastati spontano. Najčešće je takva glavobolja povezana sa stresom..

Migrena (hemiranija) je primarna glavobolja paroksizmalne prirode, čiji se uzroci ne mogu povezati s drugim neurološkim poremećajima. Karakterizira ga jaka bol u jednoj polovici glave, što je popraćeno fotoosjetljivošću očiju, mučninom. Migrenu karakterizira specifičan skup simptoma koji su prethodili napadu boli - "aura".

Cefalgički sindrom na pozadini visokog krvnog tlaka očituje se lupkajućom bolom u stražnjem dijelu glave, na pozadini niskog tlaka - tupa bol u sljepoočnici.

Cefalgija sindrom se jednako manifestira u djece i odraslih, specifični simptomi ovise o uzroku i vrsti glavobolje.

Klasifikacija glavobolje, uzroka

Najčešće vrste glavobolje su tenzijske glavobolje i migrene, kao i posttraumatske glavobolje.

Općenito, cefalgični sindrom podijeljen je u dvije velike skupine - to su primarna i sekundarna glavobolja. Primarne uključuju migrenu, glavobolju napetosti, autonomnu cefalgiju.

Druga skupina sekundarnih glavobolja uključuje cefalgiju povezanu sa:

• ozljede glave, kralježnice i vrata;
• vaskularne patologije mozga i vrata;
• nevaskularno oštećenje mozga;
• uzimanje određenih lijekova i kemikalija;
• zarazne bolesti;
• mentalna bolest.

Zapravo, ista klasifikacija opisuje uzroke glavobolje.

Uzrok primarne glavobolje nije poznat. Zanimljivo je da migrene mogu biti genetske naravi, štoviše, prenose se sa žene na kćer. Dakle, postoje mnogi slučajevi kada su majka i kćer patile od istog intenziteta i učestalosti napadaja migrene.

Sekundarni cefalgijski sindrom može biti posljedica:

• mentalni poremećaji;
• autonomna disfunkcija;
• hipertenzija
• hipotenzija;
• ozljede lubanje;
• patologije kralježnice;
• osteohondroza vratne kralježnice;
• vaskularne lezije mozga;
• upala membrane mozga;
• zarazne lezije mozga;
• lezije facijalnog živca;
• upala sinusa itd..

Potpuni popis uzroka glavobolje vrlo je dugačak. Cefalgički sindrom kod djece često se pojavljuje na pozadini bolesti srednjeg uha (otitis media), sinusitisa. Cephalgic sindrom u starijih osoba može biti posljedica glaukoma.

Cefalgija kod djeteta i odraslih može biti povezana s ozljedama glave i leđa. Žena reproduktivne dobi često ima glavobolje uslijed promjena u hormonskoj pozadini.

U male djece cefalgija može biti i simptom minimalnog zatajenja mozga..

Da biste precizno razumjeli uzroke i manifestacije cefalgijskog sindroma, možete razmotriti najkonkretnije vrste glavobolje.

Migrena

Migrena se očituje paroksizmalnim recidivirajućim glavoboljama pulsirajućeg karaktera, češće zahvaća parieto-okcipitalnu ili frontotemporalnu regiju, rjeđe je bilateralna

Ova vrsta glavobolje je primarna, jer nije poznat točan uzrok njenog razvoja. Migrenu karakteriziraju napadaji, čija učestalost ovisi o brojnim čimbenicima. Za neke ljude specifični mirisi, glasni zvukovi, jaka svjetla djeluju kao okidači za početak napada..

Karakteristična značajka takve glavobolje je prisutnost aure. Ovo je kompleks simptoma koji su prethodili napadu. Aura se očituje naglo povećanom fotoosjetljivošću, mučninom, razdražljivošću, promjenama raspoloženja. Sindrom boli s migrenom vrlo je izražen, bol je koncentrirana u jednom (desnom ili lijevom) dijelu glave. Napad može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Prepoznatljiva značajka takve cefalgije je da je liječenje analgeticima praktički neučinkovito.

Koitalna ceftalgija

Kao što samo ime govori, koitalna cefalagija se pojavljuje samo u vrijeme seksualne aktivnosti. Takvu glavobolju najčešće susreću žene. Nelagoda se očituje bilo tijekom vođenja ljubavi uslijed kompresije kralježnične arterije, bilo u vrijeme napetosti tijela tijekom orgazma.

Takva se glavobolja pojavljuje spontano i prolazi u prosjeku za pola sata. Sindrom boli može biti toliko jak da osobu potpuno napušta intimu. Koitalna cefalalgija ne predstavlja opasnost za život, ali uvelike narušava njenu kvalitetu. Napad možete spriječiti uzimanjem analgetika prije snošaja.

Vasomotorna cefalgija

Ova vrsta glavobolje povezana je sa stresom, hipertoničnošću mišića, depresijom i neurozama. Vasomotorna cefalgija očituje se bolom s obje strane glave. Bol je stalna, bez pulsiranja i vrhova, praćena pogoršanjem kognitivnih funkcija - pamćenja i sposobnosti koncentracije. Teška vazomotorna cefalgija može biti popraćena poremećenom koordinacijom pokreta zbog krutosti mišića.

Vasomotorna cefalgija se također naziva glavobolja stresa..

Vaskularna cefalgija

Najčešća vaskularna cefalagija je bol koja nastaje zbog širenja žila mozga i čini se da čekići kucaju unutar lubanje

Ova vrsta glavobolje razvija se zbog prelijevanja moždanih žila krvlju zbog njihovog širenja. Vaskularna cefalgija promatra se s porastom krvnog tlaka, snažnim fizičkim naporom, stresnim situacijama; bilo koja stanja povezana s oslobađanjem adrenalina. Vaskularna cefalalgija, koja je posljedica prelijevanja krvnih žila krvlju, karakterizira pulsiranje u stražnjem dijelu glave, koje se pojačava tijekom vježbanja.

Vestibulo-ataktički cefagični sindrom je teški poremećaj, koji se često očituje u djece. Vestibulo-ataktički sindrom razvija se na pozadini kapka mozga, osteokondroze vrata i hipertenzije. Ovo je teški oblik vaskularne cefalgije, koji je popraćen vestibularnim poremećajima koji se protežu do koordinacije pokreta. Ovaj poremećaj karakterizira treperenje muha pred očima, vrtoglavicu, lošu izvedbu. Bol se može pojaviti povremeno ili se primjećuje kontinuirano. U drugom slučaju riječ je o trajnom cefaloškom sindromu, koji zahtijeva kvalificirano liječenje.

Neurološka i mentalna glavobolja

Vegetativna cefalgija je takozvana glavobolja ljudi ovisnih o vremenskim prilikama. U pravilu, kršenje nije neovisna bolest, već djeluje kao dio simptomatskog kompleksa autonomne disfunkcije (vegetativno-vaskularna distonija, neurocirkulacijska distonija).

Liječnici smatraju da je vegetativna glavobolja simptom kvara autonomnog živčanog sustava.

Asteno-cefalgični sindrom je glavobolja povezana s mentalnim poremećajima ili jakim stresom. Često prati napade panike, fobične i anksiozne poremećaje. Takva cefalagija kod djeteta često se javlja u adolescenciji i nestaje bez liječenja dok se živčani sustav jača..

Dijagnostika

Neurolog može postaviti dijagnozu cefalgijskog sindroma nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta. Znakovi i simptomi cefalgije pomoći će liječniku da donese preliminarni zaključak, pa pacijent treba točno opisati učestalost, intenzitet i težinu boli.

Da biste postavili dijagnozu, pacijentu je propisana dopplerografija cerebralnih žila, radiografija ili MRI vrata - to vam omogućuje da odmah isključite ili potvrdite najčešće uzroke cefalgijskog sindroma.

Načela liječenja

Lijek Spazmalgon u obliku tableta uzima se oralno, tableta se guta cijela, bez drobljenja i žvakanja, s dovoljnom količinom vode. Ako je potrebno, tabletu možete podijeliti

Kako se liječi cefalgija - ovisi o uzrocima njegovog razvoja. Ako je glavobolja povezana s kršenjem cerebralne cirkulacije, propisati antioksidativne lijekove, nootropics, lijekove za normalizaciju vaskularnog tonusa.

Teški cefalgični sindrom s migrenom liječi se lijekovima iz skupine triptana. Problem migrene je što ne postoji univerzalni režim liječenja. Za neke pacijente jednostavni lijekovi poput Spazmalgona pomažu zaustaviti napad, dok je većina pacijenata prisiljena uzeti bolovanje za vrijeme trajanja napada, jer čak ni lijekovi nove generacije (triptani) ne pomažu u oslobađanju napada.

U slučaju tenzijske glavobolje (vazomotorna cefalgija), potrebno je proći pregled kralježnice. Često je moguće pobijediti problem uz pomoć lakih sedativa i vitamina radi normalizacije aktivnosti živčanog sustava (skupina B).

Umjerena bol sa cefalgijskim sindromom na pozadini osteohondroze ili nakon ozljede glave može se izliječiti primjenom manualne terapije, akupunkture, antioksidansa.

Kada posjetiti liječnika?

Znajući što je cefalagija mozga i kako se manifestira, treba obratiti pozornost na ponavljajuće navale glavobolje na vrijeme i posavjetovati se s liječnikom. Bilo koji teški cefalgični sindrom zahtijeva medicinsku pomoć. Ako se napadi glavobolje javljaju češće od dva puta mjesečno, a nisu povezani s umorom, psihoemocionalnim i fizičkim stresom, trebate kontaktirati neurologa.