Virusni encefalitis: uzroci infektivne upale mozga

1. Kako bolest prolazi 2. Dijagnostičke mjere 3. Terapeutski učinci 4. Komplikacije i prognoze

Encefalitisom se naziva akutna upala mozga, uzrokovana najčešće infekcijom (virusi, bakterije, protozoje, gljivice). U nekim se slučajevima može pojaviti kao posljedica teške alergijske reakcije ili trovanja. Vrlo rijetko, encefalitis može imati uzroke povezane s kršenjem vlastitog imuniteta, koji napada tvar mozga (kao što je, na primjer, demijelinizacijski encefalitis u djece).

Virusni encefalitis mogu uzrokovati brojni virusi:

• herpes simplex tipa 1 i 2;
• Epstein-Bara;
• gripa
• zoster varicella;
• koksari skupine B;
• ospice
• rubeole
• zaušnjaka (zaušnjaka);
• krpeljni encefalitis;
• bjesnoća;
• HIV
• citomegalovirus;
• arboviruses.

Postoje primarne bolesti, kad je mozak pogođeno patogenom, i sekundarne, koje se razvijaju kao imunološki odgovor na infekciju.

Bolest se, ovisno o patogenu, prenosi na ljude od ljudi (u većini slučajeva), s artropodima (virusom encefalitisa koji prenose krpelji) i životinjama na ljude (bjesnoća). Također, izvori arbovirusa mogu biti ljudi, sisavci, ptice, ali izravna infekcija nastaje zbog ugriza komaraca ili krpelja. Dakle, bolest se prenosi prenošenjem vektora. Ostale metode prenošenja patogena virusnog encefalitisa su zračna, kontaktna, fekalno-oralna, seksualna. U novorođenčadi se encefalitis može razviti kao posljedica infekcije herpesom tijekom prolaska rodnog kanala. Uz to, moguća je intrauterina infekcija enterovirusima.

Postoje rizični čimbenici za bolest:

• dob (u djece i starijih osoba najčešće se dijagnosticira encefalitis);
• sezonalnost za neke vrste (proljeće i ljeto);
• potisnuti imunološki sustav (zbog trudnoće, uzimanja lijekova protiv autoimunih bolesti, HIV-a, alkoholizma);
• određene geografske regije (neke zemlje Azije, Afrike, Oceanije, Južne Amerike, regije Sibira, Dalekog Istoka itd.).

1932. godine u državi Missouri u Sjedinjenim Državama dogodila se teška epidemija encefalitisa, koju je prouzrokovao jedan od arbovirusa, flavivirus grupe B, koji u rezervoaru prenose komarci Culex i ptice. Infekcija je brzo zahvatila živčani sustav, dovela do intoksikacije, a u 30% slučajeva - do smrti. Bolest je nazvana Encefalitis St. Louis po nazivu grada u kojem se razvijala epidemija. Trenutno registrirano u Americi.

Tijekom razvoja virusnog encefalitisa, ovisno o patogenu, u tvari mozga se mogu pojaviti:

Kako bolest prolazi?

Prvi simptomi virusnog encefalitisa mogu biti nalik gripi: opće slabo stanje, groznica, curenje iz nosa, grlobolja i grlobolja.

Nakon toga pridružite se:

• glavobolja;
• mučnina, povraćanje;
• preosjetljivost na svjetlo i zvukove;
• dezorijentacija u prostoru i vremenu;
• gubitak svijesti;
• u nekim slučajevima halucinacije;
• konvulzije (u oko polovice bolesnika).

U dojenčadi s encefalitisom fontanel nabubri.

• okulmotorni i slušni poremećaji;
• gubitak kože, osjetljivost na okus;
• oštećen govor, disanje;
• paraliza ili pareza lica, jezičnih mišića, grkljana.

Intrauterusna infekcija popraćena je oštećenjem drugih unutarnjih organa (jetra, bubrezi, pluća).

Bolest može često uključivati ​​meninge, što dovodi do razvoja meningealnih simptoma:

• ukočen vrat, pacijent prihvaća karakteristično držanje s nogama podignutim do trbuha i glavom odbačenom natrag;
• nemogućnost ispravljanja pacijentove noge u koljenu, dok je savijena pod pravim kutom u zglobu kuka (Kernigov simptom);
• savijanje nogu u zglobu koljena i kuka uz pasivno savijanje pacijentove glave, pritisak na stidni zglob i savijanje druge noge (Brudzinski simptomi).

S tijekom virusnog encefalitisa može biti spor i akutan.

Dijagnostičke mjere

U teškom slučaju encefalitisa dijagnoza se provodi zajedno sa simptomatskim liječenjem, koje ublažava pacijentovo stanje, podupire njegovo disanje i ublažava edem mozga..

Dijagnoza uključuje anamnezu i analizu pritužbi, nakon čega slijedi neurološki pregled, u kojem se utvrđuje razina svijesti, prisutnost simptoma i žarišni neurološki znakovi. Klinička i biokemijska ispitivanja krvi specifične promjene ne pokazuju.

Glavni u dijagnozi virusnog encefalitisa je lumbalna punkcija, uz pomoć koje se uzima cerebrospinalna tekućina na analizu. Uspostavlja porast broja leukocita, crvenih krvnih zrnaca, proteina, smanjenje glukoze. Sama tekućina može opalescentno. U nekim se slučajevima pomoću analize cerebrospinalne tekućine mogu utvrditi uzroci bolesti (to jest patogena).

Liječnik mora osigurati da pacijent nema znakove intrakranijalne hipertenzije, jer ako postoji, lumbalna punkcija može dovesti do komplikacija.

Utvrditi značajke oštećenja tvari u mozgu s encefalitisom i isključiti neke druge bolesti omogućava računalna tomografija ili snimanje magnetskom rezonancom. Dakle, morate biti sigurni da ne postoji:

• bakterijski meningitis;
• moždani apsces
• leptospiroza;
• toksoplazmoza;
• moždani infarkt (moždani udar) i subarahnoidno krvarenje;
• trovanje;
• hipoglikemija;
• Lymska bolest
• ozljeda mozga;
• sifilis;
• bolest mačjih ogrebotina;
• ehrlichiosis;
• tumor na mozgu.

Terapijski učinci

Obično ne postoji specifičan tretman za dijagnosticirani virusni encefalitis..

Jedine iznimke su herpetična i kozica, na uzročnike kojih aciklovir učinkovito djeluje.

Cilj terapije je očuvati život pacijenta i umanjiti ozbiljne posljedice.

Liječenje encefalitisa može se podijeliti na patogenetičko (simptomatsko) i restorativno.

U prvoj fazi primijenite:

• pomoć u oživljavanju (mehanička ventilacija, kardiotropni lijekovi);
• uvođenje tekućine;
• kortikoidi za ublažavanje upale;
• kisik za hipoksiju;
• diuretici za borbu protiv cerebralnog edema i uklanjanje toksičnih proizvoda;
• gama globulin (s encefalitisom krpelja);
• infuzijsko liječenje za tešku intoksikaciju;
• antihistaminici i antipiretički lijekovi;
• antibiotici za sprečavanje sekundarne bakterijske infekcije;
• antikonvulzivno liječenje ako su prisutni grčevi.

Kada akutni period virusnog encefalitisa bolesti završi, započinje rehabilitacijsko liječenje radi uklanjanja, ublažavanja ili sprečavanja neuroloških posljedica bolesti. U ove svrhe primijenite:

• Nootropici i vitamini skupine B (za poboljšanje moždane funkcije);
• levodopa (u slučaju parkinsonizma);
• antivolvantsantnye lijekovi (s konvulzijama);
• antipsihotici i sredstva za smirenje (s hiperkinezom);
• antidepresivi (s pojavom kliničke depresije, socijalne fobije, jakih glavobolja).

Komplikacije i prognoze

Posljedice prenesenog virusnog encefalitisa ovise o nekoliko čimbenika:

• patogen;
• imunološki status pacijenta i njegova dob;
• tijek bolesti;
• vrijeme za koje su se okrenuli medicinskoj skrbi;
• adekvatnost terapije i pravilna dijagnoza.

Novorođenčad ima visoki rizik za razvoj encefalitisa uzrokovanog herpes simpleksom ili enterovirusom.

Glavne komplikacije nakon encefalitisa:

• glavobolja, vrtoglavica;
• poremećaji spavanja;
• okulmotorni poremećaji;
• smanjen vid i sluh;
• klinička depresija;
• slabljenje ili djelomični gubitak pamćenja;
• poteškoće u koncentraciji;
• epilepsija;
• demencija;
• u djece - kašnjenja u razvoju;
• umor, opća slabost;
• enureza, enkopreza;
• potpuna ili djelomična paraliza;
• shizofrenija;
• poremećaj koordinacije;
• suza, razdražljivost, razdražljivost, agresivnost.

Glavne preventivne mjere trebaju biti usmjerene na sprečavanje pojave primarne bolesti i uzročnika encefalitisa u tijelu.

1. Cijepljenje se koristi - protiv ospica, zaušnjaka, kozice, rubeole, kao i prije putovanja u endemska područja (protiv encefalitisa koji prenose krpelji, arbovirusi).
2. Trudnice treba u potpunosti pregledati i, u slučaju početne infekcije ili recidiva herpesa, treba primiti odgovarajući tretman i preporuke za carski rez kao porođaj.
3. Izbjegavajte zagušenja tijekom epidemija da biste spriječili infekciju gripom..

Rezimirati. Virusni encefalitis je jaka upala mozga uzrokovana više patogena virusnog podrijetla. Njegov razvoj prijeti ozbiljnim komplikacijama, uključujući smrt. Terapeutski učinci trebaju biti usmjereni na održavanje vitalnih procesa u tijelu i sprečavanje neuroloških posljedica.

Encefalitis - simptomi, uzroci, liječenje i prevencija encefalitisa

Encefalitis je upalna bolest mozga koju karakterizira oštećenje živčanog sustava.

Kod encefalitisa glavni simptomi su glavobolja, vrtoglavica, fotofobija, mučnina, pareza udova, dok se unutra, na mozgu, pojavljuju edemi, kao i promjene vaskularnih zidova.

Klinički tijek i patološke promjene u mozgu u velikoj mjeri ovise o etiologiji upale. Najpopularniji uzroci encefalitisa su zarazni, toksični i alergijski čimbenici - ubod krpelja ili komaraca s daljnjom infekcijom tijela, širenje infekcije u mozak od bilo koje zarazne bolesti (gripa, ospice, osteomijelitis), trovanje, alergijska reakcija na određeni proizvod / supstanca.

Naziv bolesti dolazi od latinske riječi "encephalon" (mozak) i sufiksa "-itis" (upala).

Razvoj encefalitisa

Putomorfološka slika tijeka encefalitisa u velikoj mjeri ovisi o etiologiji upalnog procesa (vrsta infekcije, antigena svojstva virusa), općem zdravlju pacijenta i reaktivnosti imunološkog sustava u vrijeme infekcije.

Najosjetljivija na oštećenja kad dođe do infekcije mozga su moždana kora, potkožni čvorovi, strukture na dnu treće klijetke, stanične tvorbe moždanog stabljike i leđne moždine.

Razvoj encefalitisa prati uništavanje neurona virusom (s infektivnom prirodom upale), razvoj moždanog edema, oštećenja stijenki krvnih žila (povećava se njihova propusnost), a također i likvidno-dinamički poremećaji.

Ako govorimo o histološkim promjenama, one nemaju jasan specifičan karakter u encefalitisu.

Razdoblje encefalitisa

Akutni stadij encefalitisa karakterizira oštar izgled edema, krvarenja (neovlašteno krvarenje), proliferacija (proliferacija tkiva zbog stanične diobe) mikroglija stanica, degenerativni procesi u neuronima (atrofija, tigroliza) i živčanih vlakana (propadanje aksijalnih cilindara, demijelinizacija).

Uočena je i difuzna infiltracija živčanog tkiva mononuklearnim i polinuklearnim stanicama, plazma ćelijama, posebno u perivaskularnim prostorima..

Ako govorimo o krvnim žilama, tada u njihovim zidovima postoje promjene u obliku proliferativnog endarteritisa.

Statistika encefalitisa

Statistički podaci koji se najviše prate jesu encefalitis krpelji.

Prema statističkim podacima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), svake godine se dijagnosticira oko 12 000 slučajeva krpeljnog encefalitisa..

Najveći broj takvih slučajeva zabilježen je u Sjevernoj, Srednjoj i Istočnoj Europi, sjevernim regijama Mongolije i Kine, Ruskoj Federaciji..

Karta encefalitisa

Najopasnija područja encefalitisa u Ruskoj Federaciji su teritorij Perm, Sverdlovska oblast, Tjumenska oblast, Tomska oblast, Kurganska oblast, Gornji Altaj, Burijatija. U tim se područjima godišnje zabilježi do 40 slučajeva krpeljnog encefalitisa..

Encefalitis - ICD

ICD-10: A83-A86, B94.1, G05;
ICD-9: 323.

Encefalitis - simptomi

Period inkubacije encefalitisa treba napomenuti samo u slučaju zarazne prirode bolesti. Konkretno, razdoblje inkubacije krpeljnog encefalitisa je od 2 do 35 dana, tj. u prosjeku - 7-14 dana.

Prvi znakovi encefalitisa

• Glavobolja, češće u području orbite i čela;
• Fotofobija;
• Vrućica;
• Gubitak apetita, mučnina.
• Umor, letargija.

Glavni simptomi encefalitisa

• Opće neispravnost, slabost;
• Povišena i visoka tjelesna temperatura, zimica;
• Glavobolja, vrtoglavica;
• Mučnina, povraćanje;
• Pospanost ili nesanica;
• Hiperemija (crvenilo) kože lica, vrata i gornjeg dijela prsa;
• Otečeni limfni čvorovi;
• Parestezija, pareza i paraliza mišića, uglavnom u udovima, kao i ukočeni mišići vrata;
• Drhtanje ruku;
• Periodični fenomeni diplopije, afazije;
• Bradikardija, tahikardija, tahipneja;
• Destruktivni vaskulitis i precizna krvarenja;
• Depresija;
• Dijagnoza otkriva povećani broj bijelih krvnih stanica i limfocita u cerebrospinalnoj tekućini (tekućina koja okružuje mozak i leđnu moždinu).

Komplikacije encefalitisa

• Oslabljena svijest;
• grčevi u želucu
• Epileptični napadaji;
• Poremećaji bulevara;
• Zastoj srca;
• Infektivno-toksični šok (ITS);
• Plućni edem;
• Koma;
• Ostalo: ptoza, atetoza, amimija, kaheksija, dijabetes insipidus, Parkinsonov sindrom;
• Fatalni ishod.

Uzroci encefalitisa

Glavni uzroci encefalitisa:

• Infekcija tijela virusima (arbovirusi, Coxsackie virusi, ECHO, herpes, bjesnoća, ospice, rubeola, kozica, HIV, gripa), bakterijama (stafilokoki, streptokoki, tuberkuloza, mikobakterije, blijeda treponema, rikezija), parazitima (klamidija) plazmodijum) itd.
• Alergijska reakcija na razne tvari;
• Reakcija tijela na otrovne tvari - obično se događa kada postoji infekcija u tijelu, jer toksini su otpadni proizvodi, poput bakterija, u tijelu;
• Nuspojava cijepljenja - cjepiva protiv ospica, rubeole, DTP i DTP.

Najčešći uzrok encefalitisa je virusna infekcija, posebno arbovirusi koje ljudima prenose krpelji i komarci prilikom ugriza. Istina, vrijedi napomenuti da nisu svi krpelji nositelji ove infekcije, kao ni svi komarci, stoga, radi praktičnosti, postoji karta encefalitisa, o kojoj smo govorili ranije u članku. Upravo se ova karta prikazuje gdje je prisutna najveća populacija krpelja u obliku encefalitisa..

Načini infekcije u tijelu:

• Hematogeni - nakon ujeda krpelja ili komaraca virus s protokom krvi širi se tijelom. Bakterijska i druga vrsta infekcije također se može proširiti po cijelom tijelu kroz krvne žile, na primjer, osteomijelitisom, akutnim respiratornim infekcijama, sinusitisom, furunculozom, toksoplazmozom itd.;
• Alimentarna - infekcija ulazi u tijelo ako se ne poštuju pravila osobne higijene (jesti prljavim rukama ili uzimati neopranu hranu);
• Kapi iz zraka - infekcija ulazi u tijelo strujama zraka ili mikro kapljicama od kihanja, kašljanjem nosiocem infekcije;
• Kontakt - infekcija nastaje kada sluzava ili oštećena koža dođe u kontakt sa zaraženim predmetom.

Vrste encefalitisa

Encefalitis je klasificiran kako slijedi:

Po podrijetlu:

Primarno - razvija se kao neovisna bolest, na primjer, ubodom krpelja ili komaraca. Podijeljeno na:

• Encefalitis prenošen krpeljima (proljeće-ljeto, tajga) - ixodidni krpelji Ixodes persulcatus i Ixodes ricinus nosioci su infekcije. Rezervoar infekcije mogu biti i glodavci, ptice, divlje i domaće životinje (koze, krave). Ima sezonalnost - svibanj-lipanj i kolovoz-rujan. Razdoblje inkubacije nakon ugriza krpelja je 7-21 dan;
• Komarski encefalitis (japanski) - Aedes togoi, Aedes japonicus, Culex tritha seniorhynchus i komarci Culex pipiens prenose infekciju. Majmuni, stoka i miševi također mogu biti rezervoari infekcije. Uzročnik su flavivirusi (Flaviviridae), rod Flavivirus, skupina arbovirusa.
• Herpetički encefalitis - uzročnik je herpes simplex virus (HSV 1 - u 95% slučajeva i HSV 2). Infekcija se događa preko sluznice i zahvaćene kože..
• Enterovirusni encefalitis - uzrokovan Coxsackie virusom i ECHO;
• Uzročnik bjesnoće;
• Uzrokuje ga nepoznati virus - Economo (epidemija letargični encefalitis, encefalitis A, bolest spavanja) - infekcija se javlja od osobe do osobe kapljicama, kontaktnim i vertikalnim putem u zraku. Uzročnik epidemije encefalitisa još nije utvrđen.
• Uzrokovao neurosifilis;
• Uzrokuje tifus.

Sekundarni - razvija se kao komplikacija drugih bolesti, najčešće zarazne prirode - akutnih respiratornih infekcija, herpesa, sinusitisa, ospica, kozice itd. Podijeljeno na:

• Virusna - gripa, ospice, rubeola, piletina;
• Mikrobni - stafilokokni, streptokokni, malarijski, toksoplazmoza, reketse,
• Post-cijepljenje - cjepivo protiv DTP-a, DTP-a, malih boginja, bjesnoće;
• Uzrokovane sporim infekcijama - subakutni sklerozirajući panencefalitis;
• Uslijed paraneoplastičnih procesa - Encefalitis anti-NMDA receptora (akutni prolazni limbički encefalitis);
• Rasmussenov encefalitis (Rasmussenova bolest, Rasmussenov sindrom, kronični progresivni žarišni encefalitis) - točan uzrok još nije utvrđen. Karakteriziraju ga žarišni epileptični napadi, napadi Kozhevnikovskog epilepsije, gubitak svijesti, oslabljen govor, demencija, pareza.

S protokom:

• akutni;
• subakutni;
• kroničan.

Po lokalizaciji:

Upalni proces uglavnom utječe na:

• Bijela tvar (leukoencefalitis);
• Siva tvar (polioencefalitis);
• Istodobno, bijela i siva tvar (panencefalitis);
• Neki dijelovi leđne moždine (encefalomijelitis).

Pored toga, slijedeće se vrste encefalitisa razlikuju po lokalizaciji:

• Matične;
• malog mozga;
• Mesencefalna;
• polukružne;
• Diencephalic.

Širenjem upale:

• Fokalna;
• difuzna.

Po prirodi eksudata:

• gnojni;
• Non-gnojni.

Dijagnoza encefalitisa

Dijagnoza encefalitisa uključuje:

• Ispitivanje cerebrospinalne tekućine (tekućine mozga i leđne moždine), za koju se radi lumbalna punkcija, u kojoj u slučaju encefalitisa cerebrospinalna tekućina primjetno teče, kao da je istisnuta iznutra;
• Opća i biokemijska analiza krvi;
• Elektroencefalografija (EEG);
• Slika magnetske rezonancije (MRI);
• Računalna tomografija (CT);
• Identifikacija specifičnih antitijela pomoću seroloških reakcija - PCR, RSK, RTGA i pH.

U prisutnosti encefalitisa, promatraju se sljedeći pokazatelji:

• Limfocitna pleocitoza u cerebrospinalnoj tekućini - 20-100 stanica u 1 µl i neznatno povećanje proteina;
• Krvni test pokazuje porast ESR-a, leukocitozu.

Liječenje encefalitisa

Encefalitis treba liječiti sveobuhvatno, uključujući sljedeće metode terapije:

1. pružanje mira;
2. patogenetska terapija;
3. Etiotropna terapija;
4. infuzijska terapija;
5. simptomatska terapija;
6. Oporavak liječenje.

Liječenje encefalitisa treba provesti tek nakon temeljite dijagnoze i pojašnjenja točnog uzroka upalnog procesa u mozgu. Na temelju tih podataka i liječenja.

Važno! Prije upotrebe lijekova, svakako se posavjetujte s liječnikom, kao mnogi od njih imaju ozbiljne kontraindikacije.

1. Odmor

Zbog činjenice da je encefalitis neurološka bolest koju karakteriziraju različiti neurološki poremećaji - fotofobija, glavobolja, smanjena mentalna aktivnost, dnevna pospanost i noćna nesanica, pacijent mora olakšati tijek bolesti.

Bilo bi korisno biti u malo zasjenjenoj sobi, uz ograničenje glasnih zvukova. U blizini je poželjno imati osobu koja, u slučaju jake tjeskobe, može utješiti pacijenta, objašnjavajući mu gdje je, koliko je sada vremena, da ga nitko neće napustiti itd..

Uz to će biti korisno pridržavati se režima u pola kreveta kako bi tijelo moglo akumulirati snage za borbu protiv bolesti.

Encefalitis se obično liječi samo u bolničkom okruženju, a u nekim slučajevima i na odjelu intenzivne njege..

2. Patogenetska terapija

Patogenetska terapija usmjerena je na uklanjanje patoloških procesa koji narušavaju rad mozga i drugih dijelova živčanog sustava.

Patogenetska terapija encefalitisa uključuje upotrebu sljedećih skupina lijekova:

Glukokortikoidi (hormoni) - imaju protuupalno, dekongestantno i antialergijsko djelovanje. HA također štiti kore nadbubrežne kore od iscrpljenosti. Teški oblici bolesti uključuju uporabu visokih doza lijekova u kratkom vremenu (pulsna terapija).

Među glukokortikoidima može se razlikovati: "hidrokortizon", "prednizolon" (s poremećajima tabloida i gubitkom svijesti parenteralno 6-8 mg / kg, bez poremećaja tabloida - u obliku tableta, 1,5-2 mg / kg dnevno), "Deksametazon "(Iv ili im u količini od 16 mg / dan - 4 mg svakih 6 sati).

Diuretici (dekongestivi) - ublažavaju oticanje mozga, sprječavajući njegovo oticanje.

Među dekongestivi mogu se izdvojiti - "Manitol", "L-lizin escinat", "Diacarb", "Glicerol", "Furosemid", "Mannitol" (10-20% otopina).

Antihipoksanti - koriste se za zaustavljanje hipoksije (nedovoljna količina kisika u tijelu). Za uklanjanje gladovanja kisikom propisana je uporaba navlaženog kisika (ubrizgava se kroz nazalne katetere u količini od 20-30 na sat), intravenska primjena natrijevog oksibutirata (50 mg / kg dnevno), hiperbarična oksigenacija (do 10 sesija s tlakom P = 0,2 -0,25 MPa), mehanička ventilacija.

Među antihipoksansima također se mogu izdvojiti: "Actovegin", "Kogitum", "Cytochrome C", "Mexidol", vitamin E, koenzim Q10 (ubikinon).

Antialergijski lijekovi - usmjereni na uklanjanje upalnog procesa u mozgu zbog alergijske reakcije. Pored toga, ovi lijekovi minimiziraju niz nuspojava od primjene drugih lijekova koji se koriste u liječenju različitih oblika encefalitisa..

Među antialergijskim lijekovima mogu se izdvojiti - "Loratadin", "Suprastin", "Tavegil", "Difenhidramin", "Zodak".

3. Etiotropna terapija

Etiotropno liječenje usmjereno je na zaustavljanje uzroka upale mozga.

Zbog činjenice da je najčešći uzrok encefalitisa infekcija, antibiotici, antivirusni i antiparazitni lijekovi propisani su u skladu s tim.

Antivirusni lijekovi za encefalitis. Koristi se za virusnu etiologiju bolesti - sa ujedom krpelja, komaraca, uobičajenim zaraznim bolestima virusne prirode.

Izbor antivirusnih lijekova temelji se na vrsti virusa. Među tim lijekovima mogu se razlikovati - "Cikloferon", "Aciklovir", "Viferon", "Amiksin", "Ribavirin", "Proteflazid", "Groprinazin", "Citozin arabinoza".

Primjećuje se učinkovitost primjene lijeka "Tiloron" u RNA i DNA-virusnim oblicima encefalitisa.

Antibakterijski lijekovi za encefalitis. Koriste se za bakterijsku etiologiju bolesti. Na početku se obično propisuju antibiotici širokog spektra, a nakon dobivanja dijagnostičkih podataka, ako je potrebno, izbor lijeka namjerava se namjenski.

Među antibioticima za encefalitis može se izdvojiti - generacija III-IV cefalosporina (Cefotaxim, Ceftriaxone, Cefixime, Cepepim), aminoglikozida (Streptomycin, Neomycin, Gentamicin, Amikacin), karbapenemi (Imipenem, Meropenem), kao i antimikrobni fluorokinoloni (ofloksacin, ciprofloksacin, levofloksacin, moksifloksacin).

Također, kod teškog encefalitisa preporučljivo je koristiti humani imunoglobulin.

U slučaju krpeljnog encefalitisa propisuju se serumski imunoglobulin i homologni poliglobulin dobiveni iz krvne plazme uzete iz područja davatelja koja žive u krpeljnom encefalitisu.

4. infuzijska terapija

Prisutnost infekcije u tijelu dovodi do njegovog trovanja, jer infekcija začepljuje proizvode njegove vitalne aktivnosti - toksine, koji su zapravo otrovni za organe.

Za uklanjanje infekcije iz tijela koristi se infuzijska terapija koja uključuje intravensku primjenu - Reosorbilakt, Trisol, Reopoliglyukin, Dextran, Atoxil, Enterosgel, Natrijev bikarbonat, preparati s kalijem itd..

5. Simptomatska terapija

Cilj simptomatskog liječenja je ublažavanje simptoma koji prate encefalitis koji će, prvo, olakšati tijek bolesti i opće stanje pacijenta, a drugo, spriječiti daljnje širenje patološkog procesa.

Simptomatsko liječenje uključuje upotrebu sljedećih lijekova:

Antikonvulzivi - za ublažavanje napadaja, epileptičnih napada: "Difenin", "Benzonal", "Sibazon", "Finlepsin", "Valproates".

Lijekovi koji stimuliraju živčano-mišićni prijenos - za sprečavanje pareze, tremor: "Neuromidin", "Proserin".

Antipsihotici - za uklanjanje nevoljnih pokreta: "Triftazin", "Ridazin", "Sonapax".

Lijekovi za ublažavanje mišićnog tonusa: "Midokalm", "Sirdalud".

Ispraviti psihičko zdravstveno stanje pacijenta: Aminazin, Sibazon, Amitriptyline, Lyudiomil.

Antiaritmički lijekovi - za normalizaciju otkucaja srca: Lidokain, Aimalin, Novokainamid.

Angioprotektori - za poboljšanje cirkulacije krvi i vraćanje zdravlja krvnih žila, posebno njihovih zidova: Cavinton, Instenon, Vinpocetine, Pentoxifylline.

Kako bi se spriječili simptomi Parkinsonove bolesti i daljnji razvoj ove bolesti: "Akineton", "L-Dopa", "Parkopan".

Metabolički lijekovi - koriste se za normalizaciju metaboličkih procesa: "Piracetam", "Fenotropil", "Phenibut".

Vitamini - koriste se ne samo za normalizaciju metaboličkih procesa u svim organima i sustavima, što je potrebno za pozitivan rezultat u liječenju encefalitisa, već su važni i za oporavak tijela nakon bolesti. Posebno su važni vitamini C, E, B6, B12 i ostali vitamini skupine B.

6. Oporavak liječenje

Nakon otpusta iz medicinske ustanove bolesnoj osobi propisuju se:

• Uzimamo vitaminske i mineralne komplekse;
• Uzimanje nootropnih lijekova koji poboljšavaju metabolizam u mozgu, kao i doprinose normalizaciji njegovog rada, uključujući mentalna aktivnost - „Aminalon“, „Pantogam“, „Piracetam“, „Pritititol“ i drugi;
• Fizioterapijske vježbe (LFK);
• Fizioterapeutski postupci, masaža;
• Spa tretman.

Liječenje encefalitisa narodnim lijekovima

Važno! Prije upotrebe narodnih lijekova protiv encefalitisa, svakako se posavjetujte s liječnikom!

Loosestrife (plač trave). Sljedeći narodni lijek pomaže kod encefalitisa, epilepsije, moždanog edema, neuroloških poremećaja, jača tijelo. Za kuhanje sipajte 13-16 g zdrobljene trave bobica 500 ml kipuće vode, izdvojite 4 sata, procijedite i pijte 50 ml 3 puta dnevno, prije jela.

Da biste pripremili alkoholnu tinkturu, trebate sipati 40-50 g trave lososa i sipati 500 ml 70% alkohola, ostaviti sredstva za inzistiranje na tamnom mjestu 12 dana, zatim procijediti i piti 20-30 kapi 3 puta dnevno, prije jela.

Valerijan, božur, zimnica i hemoragija. Kombinirana uporaba sljedećih narodnih lijekova pomoći će u borbi protiv encefalitisa i meningitisa. Svaki dan morate kombinirati recepciju:

• 1 žličicu usitnjenog korijena valerijane prelijte čašom kipuće vode, pustite da se kuha 3 sata, procijedite i popijte 1 kašiku. žlica 3-4 puta dnevno, prije jela;
• 1 žlica. žlica usitnjenog korijena peonija koji izlijeva prelijte 100 ml votke, proizvod ostavite 9 dana na tamnom mjestu za infuziju i pijte ga 40-50 kapi 3 puta dnevno, prije jela, 30 dana, a zatim napravite pauzu 2 tjedna i ponovite tečaj ;
• 1 žličicu osušene trave kišobrana preliti 100 ml kipuće vode, pustiti da se proizvod kuha 2 sata pod poklopcem u zamotanom stanju, a zatim procijediti i piti 1 žlica. žlica 3-4 puta dnevno;
• Izlijte zdrobljene korijene krvne kore alkoholom, ostavite da odstoje 3 tjedna da inzistiraju, nakon što korijenje nabubri i pretvori se u kašasto stanje koje je potrebno istisnuti, a preostali koncentrat utrljajte u vlasište 3 puta dnevno.

Pelin i Rhodiola rosea. Pomiješajte u jednakim dijelovima travne peline i korijenske kulture Rhodiola rosea. Sve temeljito samljeti i napuniti 70% alkohola, izračunato kao 25 ​​g sakupljanja na 100 ml alkohola. Ostavite 9 dana da se infuziraju na tamnom mjestu. Morate uzeti 25-40 kapi tinkture razrijeđene u 1 tbsp. žlica tople kuhane vode.

Rhodiola rosea (zlatni korijen). Ovaj alat pomaže u suzbijanju encefalitisa koji prenose krpelj. Za terapeutski učinak morate piti 20 kapi 10% tinkture Rhodiola rosea 3 puta dnevno, prije jela. Tijek liječenja - do potpunog oporavka.

Topola. 1 žlica. žlica pupoljaka crne topole, prelijte čašom kipuće vode, pustite da se proizvod kuha 2 sata, zatim procijedite i pijte 2-3 gutljaja 3 puta dnevno, prije jela.

Prkos. Ulijte čašu kipuće vode 1 tbsp. žlica nasjeckanog svježeg bilja vrta Purslane, pustite da se proizvod kuha 2 sata, procijedite, dodajte malo meda po ukusu i popijte 2 žlice. žlice 3 puta dnevno, prije jela.

Alkoholni balzam za encefalitis. Sljedeće gotove alkoholne tinkture ulijte u posudu od tamnog stakla - 4 dijela listova uboda od koprive, 3 dijela ljekovitog bilja limuna, 3 dijela žuči (lukovi na hrastovim listovima), 2 dijela šipka, verbena, ruta, cvjetovi bodljikavog, divlji glog radič, trava pastirske vrećice, kentaur, lišće oraha, lišće kalačke, korijen lomova, bok ruža i konus hmelja, kao i 1,5 dijelova od korijena elecampane visoke. Uzmite primljeni ljekoviti balzam 6 puta dnevno - 3 puta 15 minuta prije jela i 3 puta 1 sat nakon obroka. Tečaj - prije oporavka.

Prevencija encefalitisa

Prevencija encefalitisa uključuje sljedeće aktivnosti:

• Vakcinacija stanovništva - upotreba cjepiva za ljude koji žive u područjima s povećanom aktivnošću krpeljima protiv encefalitisa - daju se 3 cijepljenja koja daju imunitet arbovirusima u trajanju od 3 godine. Najpopularnija cjepiva protiv encefalitisa su - "FSME-Immun", "Encepur", "EnceVir", "CE-Moskva";
• Cijepljenje u područjima sa širenjem komaraca protiv encefalitisa;
• Uvođenje ospica gama globulinom (za prevenciju ospica encefalitisa) ili interferona (za prevenciju gripskog encefalitisa);
• Kada se u prirodi, posebno s velikom količinom vegetacije, treba dobro oblačiti kako se krpeljima ne bi uspio popeti kroz odjeću do tijela;
• Obrada odjeće posebnim repelentima koji sprečavaju da krpelji ne budu na odjeći;
• Kontrola krpelja usmjerena na smanjenje njihovog broja u šumama;
• Zaposlenici šumarskih i hortikulturnih poduzeća - nose posebna zaštitna odijela natopljena u akaricide (tvari koje djeluju paralizirajuće na krpelja);
• Osobna higijena.

Virusni encefalitis: uzroci infektivne upale mozga

Encefalitis mozga je cijela skupina upalnih bolesti ovog organa, a upalu može izazvati ne samo infektivni uzročnik, već i zarazni i alergijski procesi, djelovanje toksičnih tvari. Stoga su uzroci encefalitisa mozga mnogo. Encefalitis uzrokovan svakim određenim uzrokom ima svoje karakteristike, ali zajednički znakovi i dalje postoje. Simptomi encefalitisa su raznoliki i ovise o području lezije mozga. Liječenje ovisi o uzroku i usmjereno je na obnavljanje moždanog tkiva i njegovih funkcija. U ovom ćete članku moći upoznati glavne uzroke, simptome i metode liječenja encefalitisa..

Uzroci virusnog encefalitisa

Nije tako jednostavno pronaći faktor koji je uzrokovao ovu zaraznu bolest, ali najčešće se dijagnosticira virusna infekcija. Pored nje, krivci mogu biti paraziti, gljivice, bakterije itd..

Prema vrsti izgleda, patologija je podijeljena u 2 vrste:

• osnovni Nastaje nakon što infektivni uzročnik uđe u mozak. Tipično, oblik bolesti poput encefalitisa primarnog tipa obuhvaća određeno područje ili cijeli organ. Ponekad se infekcija pojavi zbog relapsa latentnog virusa, posebno nakon bolesti;
• sporedan U ovom obliku encefalitisa uzrok pojave obično se sastoji u reakciji imunološkog sustava na infekciju. Problem se obično pojavi 15-20 dana nakon početne infekcije. Ponekad se nakon cijepljenja pojavi sekundarni encefalitis..

Možete shvatiti kako se prenosi encefalitis, usredotočivši se na takav popis krivca patologije:

• Herpes. Podijelite virus na 2 vrste i prvi od njih je najčešći. Izaziva bolne vezikule u ustima i usnoj šupljini. Druga vrsta herpesa obično je lokalizirana u području genitalija. Virusni encefalitis mozga uzrokovan ovom vrstom infekcije nije čest fenomen, ali bez pravilnog tijeka terapije patologija može dovesti do smrti. Sam herpes može se prenijeti s osobe na drugu osobu, ali upala mozga je čisto individualna komplikacija. Herpetički encefalitis kod novorođenčadi obično se očituje najkasnije 4 tjedna od rođenja;
• Enterovirusi. Upala mozga može biti posljedica virusa iz porodice pikornavirusa, koji se prenose fekalno-oralno (prljavim rukama) i zrakom (kroz kašalj, poljupce).
• Komarci. Arbovirusi, kao i virusi koje proizvode artropodi, prenose insekti koji sišu krv. Posljedica ovih infekcija je upala mozga. Put prijenosa obično započinje ugrizom komarca ptice ili druge životinje, a zatim se virus prenosi na ljude. Znakovi patologije mogu se primijetiti i nakon 2-3 dana, nakon infekcije, i nakon 2-3 tjedna;

• Krpelji Ovi insekti prenose mnoge infekcije, uključujući encefalitis prenošen krpeljima. Znakovi se pojavljuju u roku od 7 dana nakon ugriza;
• Životinje. Nakon ugriza, bolesne životinje prenose virus bjesnoće, zajedno sa svojom slinom. Zbog čega se razvija akutni patološki proces, uključujući i upalu mozga. Ako nemate vremena proći tečaj terapije, nakon što virus uđe u leđnu moždinu i mozak, ubrzo dolazi do smrtonosnog ishoda;
• infekcije Sekundarna upala mozga može biti posljedica dječjih zaraznih bolesti, poput ospica, rubeole, zaušnjaka, itd. Danas se takav problem pojavljuje samo kod ljudi koji nisu prošli postupak cijepljenja u djetinjstvu;
• Bakterija. Bakterijski encefalitis može biti posljedica kozice, meningokokne infekcije, pa čak i sifilisa. To je prilično rijetko i malo ljudi zna što je ova vrsta encefalitisa opasna. Zbog njega raste temperatura i razvijaju se bolesti poput faringitisa i upale pluća. Ako uzrok patologije leži u kičmi, tada se upala mozga obično manifestira 7-10 dana nakon infekcije. Od znakova se mogu razlikovati opća slabost, napadi epilepsije, djelomična paraliza i oslabljena koordinacija.

Razni virusi, protozoi, helminti, gljivice, a također i mikroorganizmi - rikezija, mikoplazme i bakterije mogu djelovati kao uzročnici moždanog encefalitisa..

Najčešći je encefalitis mozga..

Prevalencija i učestalost takvog encefalitisa ovisi o sezonalnosti, klimi i zemljopisu, gomili ljudi i pridržavanju higijenskih pravila (prenosi se kontaktom i izmjenom tekućine).

Nositelji virusnog encefalitisa su krpelji i komarci koji zaraze osobu ugrizom, a mogu se prenijeti i kapljicama iz zraka..

Bjesnoća također može završiti u encefalitisu. Encefalitis može biti posljedica određenih bolesti, poput malarije, rubeole, malih boginja itd. Alergijski encefalitis pojavljuje se na otpadnim produktima patogena (npr. Herpes ili boginje).

Faktori rizika

O encefalitisu možemo sa sigurnošću reći da od ove infekcije nitko nije siguran. Ali neki ljudi imaju puno veće šanse da dobiju encefalitis. Čimbenici rizika izravno su vezani za:

• dob - encefalitis, koji je nastao zbog herpesa, utječe na ljude u dobi od 20 do 40 godina, ali mala djeca i stariji ljudi češće su pogođeni virusnim encefalitisom;
• zemljopisni položaj - u pravilu virusni encefalitis ima određeni raspon;
• oslabljeni imunološki sustav - to uključuje ljude s HIV infekcijom, uzimanje lijekova koji potiskuju imunitet, kao i oboljele od nekih bolesti koje smanjuju obrambene sposobnosti tijela;
• odmor i rad u prirodi - veća je vjerojatnost da će ih ugrizati zaraženi krpelji i komarci;
• ljetno-jesensko razdoblje - vrhunac aktivnosti gore navedenih člankonožaca događa se ljeti i početkom jeseni.

Zašto je hidrocefalus kod odrasle osobe opasniji nego kod djece. Koje metode prevencije i liječenja nudi suvremena medicina? Odgovor na pitanje kako liječiti migrenu s aurom možete dobiti ispitivanjem našeg materijala. Također u članku ćete pronaći informacije o lijekovima protiv migrene.

Uzročnik bolesti je virusne prirode. Uzročnici virusa mogu biti: herpes simplex virus, virus Epstein-Barr, virus gripe, parainfluenza virus, enterovirusi, adenovirusi, virus rubeole, zaušnjaci, citomegalovirus, virus denge, virus encefalitisa u obliku krpelja, virus bjesnoće, arbovirusi, kalifornijski encefalitis.

Encefalitis može biti primarni ili sekundarni. U prvom slučaju, patogen odmah ulazi u stanice mozga. Drugo, oštećenje moždanih stanica nastaje kao komplikacija postojeće bolesti.

Uzročnici primarnog encefalitisa:

• virusi: herpes, Epstein-Barr, bjesnoća, arbovirus (prenose krpelji i komarci);
• bakterija.

Uzročnici sekundarnog encefalitisa:

• virusi: ospice, kozice, gripa, HIV, rubeola, difterija, tetanus, pertusis;
• cjepiva protiv ospica, rubeole, pertusisa, difterije, tetanusa (uključujući DTP cjepivo);
• bakterija
• paraziti.

Ponekad pojava encefalitisa izaziva alergene ili otrovne tvari, ali to su izolirani slučajevi.

prevencija

Da bi zaštitili vlastito zdravlje, svaka osoba treba znanje o tome kako se prenosi virusni encefalitis i što treba učiniti kako bi se izbjegla takva patologija. U tu svrhu, stručnjaci su razvili poseban set preventivnih mjera..

Dakle, prevencija virusnog encefalitisa je, prije svega, jak imunitet. Stoga liječnici preporučuju cijepljenje svih ljudi pravodobno, kako protiv sezonskih virusnih infekcija, primjerice gripe, tako i od drugih bolesti koje mogu postati platforma za upalu moždanih struktura - ospice, zaušnjaka.

Preduvjet za povećanje vlastitih imunih barijera je pravilna prehrana. U prehrani mora nužno biti svježe povrće i voće, više zelenila i vlakana, morski plodovi i žitarice. Upravo u njima su ti vitamini kao i elementi u tragovima koji su neophodni za nesmetano funkcioniranje mozga.

Od mjera sekundarne prevencije, otvrdnjavanja, odbijanja loših osobnih navika - može se navesti uporaba duhana i alkoholnih proizvoda. Pravovremeno uklanjanje različitih zaraznih žarišta u unutarnjim organima - karijes, kronični tonzilitis, faringitis, sinusitis, pijelonefritis, gastritis, također pomaže tijelu da se nosi s prvim encefalitisom.

Općenito, do danas nije razvijena specifična profilaksa, na primjer uvođenje cjepiva. Uostalom, broj virusa koji mogu izazvati upalu mozga je ogroman. Stoga je jednostavno nemoguće stvoriti takav lijek. Stručnjaci pozivaju ljude da budu oprezni tijekom sezone gripe i akutnih respiratornih infekcija, da se oblače u skladu s vremenskim prilikama i izbjegavaju gužve u područjima..

Tko je u riziku?

Nijedna osoba nije sigurna od opasne bolesti, ali češće su joj izložena djeca i stariji ljudi. To je zbog činjenice da je njihov imunološki sustav oslabljen. Iz istog su razloga ljudi s rakom, HIV-om i drugima u riziku..

U proljetno-ljetnom razdoblju, s pojavom krpelja i komaraca, u rizične skupine uključuju se i ljubitelji vanjskih prostora.

Upala mozga može se dogoditi u bilo koje osobe, ali najčešće se bolest javlja zbog sljedećih čimbenika rizika:

• Sezona. Ovaj se faktor odnosi na bolesti koje se prenose ubodima insekata (krpelji, komarci). U osnovi, ova vrsta infekcije javlja se ljeti i u jesen;
• Dob. Većina vrsta encefalitisa javlja se u dojenčadi i starijih osoba, osim infekcije uzrokovane virusom herpesa. Ima dobnu kategoriju od 18 do 45 godina;
• Slabi imunitet. Ova skupina uključuje ljude s virusom imunodeficijencije (HIV) i bolesnike koji pate od raka. Uostalom, prisiljeni su na kemoterapiju i zračenje, što im ubija imunitet. Ista skupina uključuje ljude koji uzimaju tablete za suzbijanje imunološkog sustava i hormonske lijekove koji imaju sličan učinak kod dugotrajne uporabe;
• Područje lokalizacije. Ovaj se faktor odnosi na stanište komaraca i krpelja koji mogu zaraziti encefalitis, budući da su uglavnom koncentrirani u određenim područjima;
• Odmarajte se u prirodi. Posebno često izloženi ujedima u šumskom području. Prema statistikama, 1 insekt je zaražen na 1500 jedinki, ali s velikom akumulacijom, šanse za ulovljanje infekcije povećavaju se.

Meningitis

Meningitis je ozbiljna bolest zarazne prirode koja pogađa mozak i uzrokuje upalu njegovih membrana. Bolest se može razviti kao neovisna bolest ili nastati kao komplikacija druge infekcije.

Uzročnici bolesti mogu biti gljivice, bakterije i virusi. Liječnici dijele upalni proces na purulentni i serozni.

Ako sumnjate na ovu bolest, morate hitno otići u bolnicu, jer se meningitis može izliječiti samo pod nadzorom liječnika. Budući da bolest ima opasne posljedice, liječenje treba započeti čim se pojave prvi znakovi.

Najčešće se ova vrsta upale moždane membrane mozga javlja kod djece, jer su imunološki sustav i BBB kod djeteta nesavršeni. Glavnim patogenom smatra se bakterija meningokok koja pripada rodu Neisseria, a koja je, pak, podijeljena u nekoliko seroloških skupina - A, B i C. Najopasnija je skupina A, koja, kada se zarazi, dovodi do razvoja teškog tijeka meningitisa.

Najčešće se infekcija prenosi kapljicama iz zraka. Nosioci s asimptomatskim tijekom bolesti predstavljaju najveću opasnost, oni aktivno oslobađaju infekciju u okoliš..

Najveća učestalost meningokokne infekcije nalazi se u afričkim zemljama, iako je bolest uobičajena u svim zemljama svijeta. To je omogućeno toplom klimom, što omogućuje bakterijama da se aktivno razvijaju. U proljeće i jesen incidencija je veća, to je zbog slabljenja ljudskog imuniteta nakon zime. Češće od ostalih, meningitis se razvija u djece i starijih osoba, jer je njihova obrana slabija u odnosu na ovu infekciju..

Klasifikacija bolesti

Postoje dva oblika upale encefalitisa mozga: primarna i sekundarna.

1. Primarni encefalitis je virusni, mikrobni i raketni. Među virusima se razlikuju: sezonski, arbovirusni, vektorski, enterovirusni (Coxsackie virus), herpetički, virus bjesnoće i encefalitis od nepoznatih virusa. Mikrobi uključuju neurosifilis i tifusnu groznicu..
2. Sekundarni encefalitis komplikacija je bolesti poput rubeole, vjetroze, gripe, toksoplazmoze, osteomijelitisa, ospica i apscesa mozga.

patogeneza

Virusi na različite načine ulaze u krvotok ljudskog tijela. Mehanizam prenošenja infekcije virusnim encefalitisom:

• aerogeni (u zraku);
• alimentarni (fekalno-oralni, kroz gastrointestinalni trakt);
• prijenos (kroz insekte koji sišu krv);
• kontakt (kroz oštećena područja kože u izravnom kontaktu s izvorom infekcije);
• kontaktirati kućanstvo (putem predmeta u domaćinstvu);
• transplacentalno (od zaražene majke do ploda tijekom trudnoće).

Velika većina širenja virusnih infekcija u tijelu je hematogena (kroz krvotok). Također je moguće transportirati virusne agense kroz limfu i živčana vlakna. Povremeni unos slabovirusnih ili nevirusnih mikroorganizama u krvotok je uobičajena pojava (na primjer, tijekom postupka čišćenja kariozne proteze). Međutim, takve vanzemaljske organizme kod zdrave osobe brzo se eliminira imunološki sustav. U isto vrijeme, masivni ulazak virusa s virusnim patogenima u krvotok ne može se ukloniti zaštitnim strukturama imunološkog sustava, posebno kod osoba s primarnom i sekundarnom imunodeficijencijom. Slabljenje funkcija imunološkog sustava nastaje zbog različitih endogenih i egzogenih čimbenika, kao što su:

• štetna nasljednost;
• krvna grupa (antigene karakteristike crvenih krvnih stanica);
• djeca i starost;
• nepravilan način života: nedostatak sna, preopterećenje;
• nedostatak tjelesne aktivnosti;
• loša prehrana, neuhranjenost, dijeta;
• nepovoljni klimatski i geografski uvjeti;
• loši životni uvjeti;
• profesionalne opasnosti;
• niska razina zdravstvene zaštite;
• nekontrolirani lijekovi, tijek liječenja antibioticima;
• psihoemocionalni poremećaji.

Učinci encefalitisa

Starost pacijenta i težina bolesti glavni su čimbenici koji utječu na izgled i prirodu posljedica nakon encefalitisa. S pravodobnom dijagnozom bolesti, vjerojatnost uspješnog liječenja značajno se povećava..

Izuzetno opasna je situacija kada se bolest razvija bez izraženih simptoma. Osoba ne osjeća jaku nelagodu, u međuvremenu se upala velikom brzinom širi na stanice mozga.

U ovom slučaju, nemoguće je predvidjeti ozbiljnost učinaka encefalitisa kod odraslih, može se dogoditi sljedeće:

• stalni osjećaj umora;
• poteškoće u koncentraciji;
• promjene osobnosti;
• gubitak pamćenja - potpuno ili djelomično, nakon oporavka tijekom života mogu se pojaviti kratkotrajni kvarovi;
• kršenje koordinacije sve do nemogućnosti kretanja udovima tijela;
• psihoemocionalni poremećaji, ponekad - potpuna invalidnost;
• poremećaji u radu osjetila.

Najopasniji učinci encefalitisa su oni uzrokovani degenerativnim promjenama živčanih stanica mozga. Oni neminovno dovode do invaliditeta, često fatalnog.

U svakom pojedinačnom slučaju komplikacije su nepredvidive. Situacija je komplicirana činjenicom da osoba u prvom stadiju bolesti ne pridaje simptome simptomima, smatrajući ih manifestacijom prehlade.

Samo-lijek i nespremnost odlaska u medicinsku ustanovu dovode do smrti - ponekad encefalitis u kratkom vremenu potpuno uništi moždane stanice.

Ako dijete postane nemirno, san se pogoršava, povraća, glavobolja i crvenilo na koži, hitno se mora pozvati tim hitne pomoći..

Tijek bolesti u djece može biti asimptomatski, češće se prvi znakovi pogrešno odnose na stanje gripe. Kad se pojave, roditeljima je bolje igrati se sigurno kako ne bi ugrozili život djeteta.

Uobičajeni učinci encefalitisa u djece su:

• atrofija mišićnog tkiva;
• mentalna retardacija;
• mentalni poremećaji;
• oštećenje sluha i vida;
• epileptični napadaji;
• poteškoće u govoru.

Postoje situacije kada dijete koje je imalo teški oblik encefalitisa nema negativnih posljedica, ali je vjerojatnost smrtnog ishoda vrlo velika.

Razlikuju se dva tijeka bolesti - blaga i teška. Svaku odlikuju vlastiti simptomi. Simptomi moždanog encefalitisa su isti za sve dobne skupine..

• toplina;
• glavobolja;
• fotofobija;
• mučnina;
• pojavljuju se epileptični napadaji;
• oslabljena svijest;
• stalna pospanost.

• krutost (fosilizacija) okcipitalnih mišića;
• koma;
• paraliza ili pareza udova;
• povišeni leukociti u krvi i limfociti u cerebrospinalnoj tekućini;
• oštećenje vida i vidne halucinacije;
• problemi sa sluhom i govorom;
• njušne halucinacije.

U bolesnika s blagim oblikom, potpuno oporavak nastupa u dva do tri tjedna i obično bez komplikacija.

S teškim cerebralnim encefalitisom posljedice mogu biti vrlo ozbiljne, uključujući komu i smrt..

Komplikacije mogu trajati nekoliko mjeseci. to može biti:

• oštećenje sluha, vida i govora;
• mentalna invalidnost (u stvari stečena demencija);
• nedostatak potpune kontrole nad mišićima - poremećena koordinacija pokreta;
• razni problemi s pamćenjem;
• promjena osobnosti i svijesti;
• paraliza;
• poremećaji raspoloženja, takozvani afektivni poremećaji;
• umor i slabost.

Posljedice encefalitisa javljaju se kod većine ljudi koji su imali ovu bolest, a popis mogućih komplikacija je sljedeći:

• Oštećenje memorije;
• Oštre promjene raspoloženja;
• Epileptični napadaji;
• Pogoršanje govora
• Koma;
• Fatalni ishod.

U encefalitisu su posljedice teške i mogu dovesti do smrti pacijenta u nedostatku kvalificiranog liječenja. To možete izbjeći na vrijeme ako se obratite liječniku.

• Oslabljena svijest;
• grčevi u želucu
• Epileptični napadaji;
• Poremećaji bulevara;
• Zastoj srca;
• Infektivno-toksični šok (ITS);
• Plućni edem;
• Koma;
• Ostalo: ptoza, atetoza, amimija, kaheksija, dijabetes insipidus, Parkinsonov sindrom;
• Fatalni ishod.

Prognoza

Ishod bolesti ovisi o tome je li liječenje započeto na vrijeme. Što se kasnije pacijent obrati u medicinsku ustanovu, to je lošija prognoza. Mora se zapamtiti da encefalitis može dovesti do kome i smrti. To se posebno odnosi na starije bolesnike koji teže prenose bolest.

U većini slučajeva ova se opasna bolest može uspješno izliječiti. Čak i uz pravovremeno liječenje, mogući su zaostali efekti encefalitisa: glavobolja, vrtoglavica, pareza ekstremiteta, oslabljen sluh, vid i govor, koordinacija pokreta, disanja. Promjena pamćenja, kognitivnih sposobnosti, psihe bolesne osobe. Ako je pogođena leđna moždina, može doći do inkontinencije urina, stolice. Epilepsija može biti i posljedica encefalitisa..

Upravo zbog mogućih komplikacija pacijentima treba dugo (koliko je to moguće) razdoblje oporavka.

Čak i mjere poduzete nakon uboda krpelja ne jamče uvijek da se bolest ne pojavljuje - jednostavno smanjuju rizik od bolesti za 70-80 posto.

Nije uvijek moguće zaštititi se od insekata koji prenose uzročnike podmukle bolesti, baš kao što to nije panaceja za potpuno odbijanje boravka u krilu prirode. Razumne preventivne mjere, pažljiv odnos prema svom zdravlju i zdravlju vaših najmilijih, zdrav način života i jačanje imuniteta pomoći će svima da izbjegnu neugodne simptome i njihove opasne posljedice.

Prva reakcija tijela na patogen

Nakon završetka razdoblja inkubacije (može trajati i do 20 dana) pojavljuju se simptomi koji otežavaju dijagnosticiranje encefalitisa, jer prate mnoge bolesti.

To uključuje:

• letargija, apatija;
• nesanica;
• gubitak apetita;
• bolni mišići i zglobovi;
• vrućica;
• crvenilo na tijelu;
• proljev.

Ovisno o vrsti patogena, neki se simptomi mogu pojaviti jači od drugih. U rijetkim slučajevima pacijent ne osjeća nikakve promjene u tijelu.

simptomatologija

Znakovi upale mozga vrlo su raznoliki - specifični simptomi ovisit će o raznolikosti i obliku bolesti, stupnju razvoja patologije i mjestu na kojem se nalazi glavni upalni fokus.

Olakšava dijagnozu bolesti činjenica da su simptomi encefalitisa (uzrokovani virusom) i meningitisa približno slični.

Najčešći i najteži simptomi upale mozga, s kojima možete odmah posumnjati u bolest, jesu:

• Stanje stalne slabosti, značajno smanjenje radne sposobnosti, uzročna nelagodnost (na primjer, nakon spavanja ili dužeg odmora).
• Sustavni produljeni napadi boli u glavi koji se ne mogu zaustaviti uz pomoć uobičajenih lijekova protiv glavobolje (uobičajena karakteristika upalnog procesa na meningima).
• Stalno povraćanje, jaka mučnina, značajno povećanje tjelesne temperature.
• Crtanje i produljena bol u mišićima i zglobovima, u kasnim fazama bolesti mogu se primijetiti manifestacije u obliku napadaja.
• Također postoji mogućnost razvoja vizualnih ili slušnih halucinacija (također u kasnijim fazama).

Treba istaknuti neurološke simptome upale moždane kore, koji će jasno ukazivati ​​na prisutnost upalnog procesa:

• Problemi s koordinacijom pokreta, ukočenost u zglobovima.
• Pacijent gubi sposobnost gutanja.
• Pacijenti doživljavaju različite promjene u svijesti.
• Postoje određene povrede artikulacije (različite težine).
• Gotovo uvijek slomljeni pokreti očiju.

S upalom u moždanom korteksu nužno se pojavljuju psihoemocionalni simptomi: problemi sa spavanjem, stalna tjeskoba, promjene raspoloženja, vidne i slušne halucinacije. Glavni problem psihoemocionalnih simptoma u razvoju upalnog procesa u mozgu je iznenadna njihova pojava i jednako brzo izumiranje. Poremećaji ove vrste mogu se očitovati u obliku psihoze ili prividnih stanja. Pacijenti se često susreću s psihomotornom agitacijom koju karakterizira neprimjereno ponašanje, povećana razdražljivost, nemogućnost kontrole vlastitih postupaka i nerazumijevanje situacije.

S razvojem sekundarne upale mozga, opaža se brzo napredovanje patologije, pa su simptomi obično izraženiji i svjetliji. U bolesnika u ovoj situaciji primjećuju se sljedeći simptomi upale glave:

• Jaka glavobolja, bol u zglobovima, mišićima, u različitim dijelovima tijela, što je teško ublažiti čak i uz pomoć moćnih lijekova. Pacijenti ovu bol nazivaju nepodnošljivom.
• Dolazi do značajnog povećanja intrakranijalnog tlaka.
• Koža lica primjetno zamračuje, poprima nezdravu nijansu.
• Po cijeloj površini tijela pojavljuju se crvenkaste mrlje u obliku malog osipa na koži.
• Prehlada (pacijenti osjećaju hladnoću čak i po vrućem vremenu).
• Razina znojenja se značajno povećava, što može čak dovesti i do blagih oblika dehidracije.

Simptomi ove vrste razvijaju se za otprilike 1-2 dana. Pacijent može tijekom tog razdoblja također doživjeti napadaje i opijenost..

Dijagnostika

U prisutnosti encefalitisa, promatraju se sljedeći pokazatelji:

• Limfocitna pleocitoza u cerebrospinalnoj tekućini - 20-100 stanica u 1 µl i neznatno povećanje proteina;
• Krvni test pokazuje porast ESR-a, leukocitozu.

Bilo koja vrsta encefalitisa liječi se tek nakon dijagnoze. Sastoji se od nekoliko faza. Prvo od njih je ispitivanje pacijenta, jer je potrebno otkriti ima li simptome karakteristične za neurološke propuste. Tada bi liječnik trebao otkriti ima li uboda insekata..

Nakon ispitivanja liječnik će obaviti pregled koji se sastoji od sljedećih stavki:

• Provjera za prepoznavanje kršenja u pacijentovoj svijesti. To uključuje provođenje ispitivanja za reakciju i na poticaj boli;
• Identifikacija znakova upale mozga. Liječnik će provjeriti ima li pacijent fotofobiju pomoću usmjerenog snopa svjetlosti u područje oko očiju. Zatim palpira okcipitalne mišiće, jer kada je mozak oštećen, često su u stanju napetosti;
• Traži neurološke znakove. Možete ih primijetiti po asimetriji lica, nekoherentnom govoru, grčevima i slabosti udova.

Nakon razgovora i pregleda pacijenta, liječnik će propisati krvne pretrage kako bi utvrdio prisutnost upalnog procesa u tijelu. Da biste to učinili, morate saznati:

• Količina C-reaktivnog proteina i fibrinogena;
• Brzina sedimentacije eritrocita.

Zatim se vrši tomografija (računarska ili magnetska rezonanca). Pomoću njega specijalist će moći vidjeti što se događa u pacijentovoj lobanji, ali i identificirati upalni proces u tvarima mozga. To se može primjetiti primjetnim sužavanjem ventrikula mozga i smanjenjem subarahnoidnih praznina..

Za otkrivanje infekcije u cerebrospinalnoj tekućini (cerebrospinalna tekućina) bit će potrebna lumbalna punkcija. Postupak se izvodi pomoću posebne igle koja se umetne kroz kožu leđa u šupljinu između mekih i arahnoidnih membrana u lumbalnom području. Zatim se 2 ml cerebrospinalne tekućine povuče za proučavanje njezinog sastava..

Nakon potpunog pregleda, liječnik će propisati potrebni tijek terapije. Sastojat će se od mnogih faza, što će zajedno pomoći da se riješite bolesti.

Dijagnoza encefalitisa temelji se na anamnezi (ispitivanje pacijenta ili nekoga tko promatra njegovo stanje), općoj kliničkoj slici i rezultatima laboratorijskih ispitivanja.

Ako postoji sumnja na encefalitis, propisana je lumbalna punkcija, nakon čega slijedi istraživanje cerebrospinalne tekućine, što omogućava utvrđivanje činjenice upale u središnjem živčanom sustavu.

Također se koriste magnetska rezonanca i računalna tomografija, koji daju detaljnu sliku mozga s žarištima upale. U ranim fazama tomografija nije učinkovita.

Dijagnoza se postavlja na temelju niza mikrobioloških studija, identificira se patogen i koristi se PCR metoda. Ovisno o karakteristikama patološkog procesa, razlikuju se primarni i sekundarni oblici encefalitisa. Pacijenti trebaju hitnu medicinsku pomoć.

Opis uobičajenih oblika

Ispod se nalaze informacije o etiologiji, patogenezi, kliničkim simptomima, metodama liječenja i prevenciji različitih vrsta virusnog encefalitisa.

Encefalitis prenošen krpeljima (proljeće-ljeto, tajga)

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije (ICD 10) krpeljni encefalitis razmatran je u rubrici A84. Bolest je uzrokovana prodorom virusa kao posljedica ujeda krpelja ili prilikom drobljenja insekta. Primarno mjesto lokalizacije je koža, odakle infektivni uzročnik prodire u središnji živčani sustav hematogenim ili limfogenim putem. Encefalitis prenošen krpeljima karakterizira oštećenje sive tvari mozga i njegovih membrana.

Razdoblje inkubacije kreće se od jednog do tri tjedna. Prvi znak bolesti je porast temperature do hiperfebrilnog stanja. Pacijent ukazuje na jaku cefalgiju, zimicu i groznicu, mučninu i opetovane bolove povraćanja. Već prvog dana primjećuje se crvenilo kože lica i ubrizgavanje skleralnih žila. Tipičan simptom krpeljnog encefalitisa je prekomjerna osjetljivost na izvore svjetla. Kada oči djeluju, javlja se izraženi sindrom boli. Osoba izgleda inhibirano i uspavano. Trećeg dana dolazi do oslabljene svijesti, ponekad do kome. Konvulzivni sindrom razvija se sve dok pacijent ne stekne epileptički status. Smrt pacijenta najčešće se događa prvog ili trećeg dana.

Specifično liječenje nije razvijeno. Kao hitne mjere bolesniku se daje specifični imunoglobulin. U epidemiološki nepovoljnim regijama preporučuje se provedba mjera za sprečavanje krpeljnog encefalitisa. Glavna metoda je aktivna imunizacija primjenom cjepiva..

Komarski (japanski) encefalitis

Komarski (japanski) encefalitis smatra se u ICD-19 pod oznakom A83. Bolest prolazi u akutnom obliku i karakterizira je ozbiljno oštećenje moždanog tkiva. Akumulacija zaraze su divlje životinje i ptice. Nositelj virusa u prirodi su komarci. Do infekcije ljudi dolazi kada ugrize insekt. Komarski encefalitis sezonska je bolest, epidemije bolesti javljaju se tijekom razdoblja ispiranja krvi. U riziku su ljudi koji žive ili rade u vlažnim područjima, u močvarnim područjima.

Virus ima izražen neurotropni učinak. Nakon ugriza, patogeni uzročnik hematogeno ulazi u strukture središnjeg živčanog sustava, gdje se odvija njegova brza reprodukcija u neuronima. Prvi dokaz infekcije su hiperfebrilna temperatura, oslabljujuća zimica, nepodnošljiva glavobolja. Pritužbe pacijenata - jaka mučnina i opetovano povraćanje. Koža lica pocrveni. Određuju se skleritis i konjuktivitis. Neurološki pregled proveden trećeg dana otkriva meningealni sindrom. Osoba je u depresivnoj svijesti, ne reagira na podražaje iz okoliša. Neki ljudi imaju zablude i halucinacije. Javlja se pareza ili lepršava paraliza. Moguće otežano disanje i gutanje. Poremećaji pokreta su fiksni.

Prognoza za encefalitis komaraca je loša. Učestalost smrti doseže 50%. Komplikacije bolesti - astenski sindrom, oslabljena kognitivna funkcija, razvoj psihoze. Liječenje virusnog encefalitisa patogenetsko je i simptomatsko. Glavna preventivna mjera je uništavanje insekata koji sišu krv.

Epidemijski (letargični) encefalitis Economo

Letargični (epidemijski) encefalitis Ekonomsko - infektivno oštećenje moždanih struktura uzrokovano neidentificiranim virusom. Izvori infekcije su zaraženi i bolesni ljudi. Ulazna vrata su gornji dišni putovi, budući da se patogen prenosi kapljicama iz zraka. Moguća infekcija fetusa od zaražene majke tijekom trudnoće.

Kada uđe u krvotok, a potom u središnji živčani sustav, virus se nakuplja u neuronima sive tvari. Na kraju razdoblja replikacije mikroorganizmi ponovno ulaze u krvotok, što se očituje razvojem simptoma bolesti.

Klasični znakovi kućnog encefalitisa su sindrom intoksikacije: temperatura, glavobolja, mučnina i povraćanje. Promatraju se kataralne pojave, slično simptomima akutnih respiratornih virusnih infekcija. Tipični dokaz bolesti je poremećaj spavanja, koji se očituje nesanicom noću i prekomjernom pospanošću tijekom dana. Tradicionalni simptomi su okulmotorni poremećaji i vestibularni poremećaji.

Bolest je prepuna prijelaza u kronični oblik. U fazi istrebljivanja čovjekovih simptoma uznemiruju brzi umor, slabost i nervoza. Uz pogoršanje bolesti pojavljuju se simptomi parksionizma. Ishod bolesti - razvoj trajnih intelektualnih oštećenja.

Uz ovaj oblik bolesti, strategija liječenja slična je liječenju ostalih virusnih encefalitisa. Preventivne mjere nisu razvijene.

Limfocitni meningoencefalitis

Limfocitni meningoencefalitis je bolest uzrokovana infekcijom ljudskog tijela virusima porodice arenovirus. Nositelji i akumulacija infekcije su glodavci: miševi, štakori, zamorci. Veći broj slučajeva - stanovnici sela i ljudi koji rade u ljetnim vikendicama.

Zaražene životinje izlučuju patogen s izlučevinama i izlučivanjem sluznice. U isto vrijeme virusi se akumuliraju na kućnim predmetima, prehrambenim proizvodima i u izvorima vode. Virus ulazi u ljudsko tijelo putem kapljica alimentarne ili u zraku. Moguća infekcija izravnim kontaktom s zaraženim glodavcima. Patogeni uzročnik umnožava se u limfnom traktu, odakle ulazi u krvotok, a krvlju teče do mozga. Zaobilazeći krvno-moždanu barijeru, infekcija inficira moždane materije.

Od trenutka infekcije do pojave prvih kliničkih simptoma prođe prosječno 8-9 dana. Prvi znak je porast tjelesne temperature na 40 ° C. Osobu prevladava jaka zimica, intenzivna cefalalgija. Osjeća se prenapučenim i slabim. Pritužbe pacijenata uključuju opetovano povraćanje. Tipični simptomi ove vrste encefalitisa su preosjetljivost na predstavljene podražaje, izraženi poremećaji spavanja, meningealni znakovi. U jeku bolesti, pareza, konvulzivni sindrom, oslabljena svijest u obliku gluposti.

Bolest ima benigni karakter i najčešće završava potpunim oporavkom osobe. Ne postoje određeni lijekovi, stoga provode terapiju usmjerenu na uklanjanje prikazanih simptoma. Glavna preventivna mjera je redovito provođenje mjera za uklanjanje domaćih glodavaca. Cjepivo protiv limfocitnog meningoencefalitisa nije razvijeno.

Enterovirusni encefalitis

Enterovirusni encefalitis je upalna lezija središnjeg živčanog sustava uzrokovana infekcijom virusima Koksaki A9, VZ, B6 i ECHO 2, 11,24 serovators. Infekcija se širi kapljicama iz zraka i alimentarnim kanalom. Nositelj zaraze je bolesna osoba. Enterovirusni encefalitis je sezonske prirode: incidencija se povećava u ljetnim i jesenskim mjesecima. Razdoblje inkubacije je promjenjivo, kreće se od nekoliko dana do tri tjedna.

Nakon što virus prodire, umnožava se u limfnim čvorovima. Tada zarazni agent ulazi u krvotok, prolazi krvno-moždanu barijeru i ulazi u stanice središnjeg živčanog sustava.

U prva tri dana bolesti prevladavajući simptomi su groznica, cefalalgija, slabost mišića, letargija. Kasnije se pridružuju meningealni simptomi. Neki pacijenti osjećaju tremor ekstremiteta i drhtanje tijela. S oštećenjem moždanog stabljika pojavljuju se vestibularni poremećaji i dvostruki vid. Ako je upalni fokus lokaliziran u hemisferama mozga, pojavljuju se konvulzivni napadaji na kraju kojih se razvija djelomična paraliza.

U liječenju se koriste dehidracijski spojevi, interferonski pripravci. U teškim slučajevima bolesti koriste se kortikosteroidi i antikonvulzivni lijekovi. Nisu razvijene učinkovite preventivne mjere. Kontingent u kontaktu s pacijentom podvrgava se liječničkom promatranju dva tjedna.

Herpetički encefalitis

Ova akutna zarazna bolest razvija se kada se aktivira virus herpes simpleksa. Ulazna vrata za prodiranje u tijelo - sluznice nazofarinksa i kože.

Simptomi herpetičkog encefalitisa razvijaju se brzo. Tjelesna temperatura brzo raste. Već prvog dana određuju se meningealni signali. Razvijaju se epileptični napadi.

Bolest karakterizira teški tijek. Prognoza je često nepovoljna. Tipična posljedica herpetičkog encefalitisa je stečena demencija. Smrtnost s ovim oblikom značajno je veća u usporedbi s drugim vrstama virusnih lezija moždane supstance..

Program liječenja sadrži antivirusne lijekove, lijekove koji uklanjaju konvulzivne aktivnosti, nootropne lijekove.

Influenca (toksični hemoragični) encefalitis

U ovom slučaju akutna upalna oštećenja mozga i njegovih membrana uzrokuju virusi gripe A1, A2, A3, B. Bolest se razvija na pozadini pojave gripe. Svi trenutno identificirani virusi gripe nemaju pravi neurotropni učinak, ali mogu imati negativan toksični učinak na moždane žile.

Uvođenjem infektivnog agensa u krvotok i proizvodnjom toksina nastaje neurotoksikoza. Influenca encefalitis karakterizira izraženu multifokalnu ili difuznu vaskularnu leziju mozga.

Virus gripe koji ulazi u živčano tkivo očituje se jakom glavoboljom, boli pri izvođenju pokreta očiju, bolovima u mišićima, smanjenom motoričkom aktivnošću i poremećajima spavanja. Gripski encefalitis razvija se najčešće u segmentu od jednog do dva tjedna nakon izblijedjenja znakova gripe. Blagostanje osobe oštro se pogoršava. Temperatura raste do hiperfebrilnih tragova. Pacijent primjećuje tešku cefalgiju, mučninu, povraćanje. U nekim slučajevima se ne otkrivaju intenzivni meningealni signali. Primjećuje se oštećenje perifernog živčanog sustava..

U nekih bolesnika javlja se uporna nesanica. Doživljavaju paničan, nerazumljiv strah i iracionalnu opsesivnu anksioznost. Razvijaju se svijetle halucinacije s vizualnog i zvučnog analizatora. Izražena psihomotorna uznemirenost je fiksna. Bolesnici s gripnim encefalitisom ulaze u raspravu s halucinacijskim karakterima, pokušavaju ih obraniti ili bježe. Zamjena uzbuđenja motora dolazi do besmislenih kaotičnih pokreta u usporenom kretanju. Pacijenti glatko mahaju rukama, polako razvrstavajući kroz noge. Kako se bolest pogoršava, razvijaju se sindromi oslabljene svijesti: stupor, stupor, koma.

U nekih bolesnika anksioznost, u kombinaciji s depresijom, je dominantna manifestacija gripskog encefalitisa. U isto vrijeme, ljudi ne mogu objasniti s čim je povezano njihovo sumorno tjeskobno raspoloženje. S vremenom se pojavljuju zabludni elementi. Pacijenti tvrde da se protiv njih planira zavjera.

Encefalitis gripe najčešće karakterizira benigni tijek i ima povoljnu prognozu. Bolest se u većini slučajeva završava potpunim oporavkom osobe. Da biste se riješili zarazne bolesti, potrebno je složeno liječenje primjenom antibakterijskih lijekova, dehidracijskih sredstava, vitamina i sedativa. Nakon virusnog encefalitisa, astenski sindrom traje neko vrijeme.

Encefalitis bjesnoće

Bjesnoća je opasna virusna bolest s gotovo 100% smrću. Osoba umire sedam do deset dana nakon pojave kliničkih simptoma. Ljudska infekcija nastaje kao rezultat virusa nakon što su ih ugrizile zaražene životinje. Nositelji štetnog mikroorganizma su psi, šišmiši, lisice, vukovi, mačke, šakali. Virus ulazi u tijelo putem oštećenja na koži ili kada uđe u sluznicu usne šupljine, nosne prolaze, oči. Bolest se ne prenosi s bolesne osobe na drugu osobu. Međutim, virus se može prenijeti transplantacijom tkiva osobe koja je umrla od bjesnoće..

Simptomi virusne bolesti postaju uočljivi od 20 dana do 3 mjeseca nakon infekcije. Rani znakovi bolesti nisu specifični, oponašajući tradicionalne manifestacije akutnih respiratornih infekcija. Osoba se žali na vrućicu, opće nelagodu, manju glavobolju. Kod nekih oboljelih osoba javlja se napad infekcije bolom u području ugriza, jakim svrbežom, slabošću mišića na zahvaćenom dijelu tijela.

U 20% slučajeva bjesnoća se javlja u paralitičnom obliku s razvojem paralize ekstremiteta i gubitkom sposobnosti kontrakcije dišnih mišića. U 80% bolesnika virusni encefalitis se javlja u obliku bijesne bjesnoće. Vodeći simptomi patologije su spontane epizode hiperaktivnosti, pojava istinskih halucinacija, psihomotorna uznemirenost, izmučenost i nekoherentnost mišljenja. Bolest prati mišični grč. Mijenja se rad srca, mjehura i crijeva. Hidrofobija se razvija - nekontroliran nelogičan strah od vode.

Trenutno ne postoje dijagnostičke metode za prepoznavanje bolesti i izoliranje virusa prije pojave kliničkih simptoma. Također, nisu razvijeni lijekovi koji omogućuju postizanje oporavka pacijenta. Terapija je usmjerena na olakšavanje pacijentovog života, smanjenje težine simptoma, vraćanje vodene ravnoteže u tijelu. Psihotropni lijekovi s snažnim sedativnim učincima koriste se za smanjenje intenziteta psihotičnih simptoma..

Encefalitis s rubeolom

Rubella je akutna zarazna bolest izazvana infekcijom tijela virusom koji sadrži RNA iz porodice Togaviridae. Razvoj bolesti očituje se kratkotrajnom groznicom, pojavom mrljastih ili papularnih osipa na koži, povećanjem limfnih čvorova u vratu. Virus se prenosi od bolesne ili zaražene osobe. Put zaraze je zrakom. Moguća infekcija fetusa od zaražene majke.

Peti ili sedmi dan nakon pojave kožnog osipa, pacijent može razviti simptome encefalitisa. Upalno oštećenje bijele i sive tvari mozga očituje se neurološkim poremećajima. Postoje poremećaji ritma i koordinacije pokreta, osoba gubi ravnotežu prilikom hodanja i u mirovanju. U ovom slučaju, pregled ne otkriva postojanje mišićne slabosti. U bolesnika s virusnim encefalitisom bilježe se dugi konvulzivni napadaji - nehotična kontrakcija mišića. Postoji manjak mentalne aktivnosti s padom razine budnosti. Klinika primjećuje razne vrste hiperkineze, cerebelarne poremećaje, autonomne poremećaje.

Tok tijeka rubeološkog encefalitisa je težak. Stopa smrtnosti doseže 20%. Smrt pacijenta najčešće se događa tijekom prvih sedam dana bolesti. Nisu razvijene posebne mjere liječenja. Izvodi se simptomatska terapija. Koriste lijekove koji djeluju na uklanjanje edema i oteklina mozga. Nakon izumiranja simptoma bolesti, osoba treba dugotrajno liječenje nootropicima.

Šindre s encefalitisom

Ovaj oblik virusnog encefalitisa razvija se na pozadini šindre koju uzrokuje Varicellazoster. Kada je ljudski organizam zaražen patogenom, razvija se tipična kozica. Kada se dogodi drugi susret s Herpeszosterom, pojavljuje se herpes zoster, koji se očituje osipom na koži i intenzivnom boli. Ozbiljnost boli ovisi o stupnju oštećenja živaca. Bolest ima produljeni tijek i obično traje oko mjesec dana..

U 10% bolesnika postoji opasna komplikacija - virusni encefalitis mozga, čije su posljedice stvarna prijetnja ljudskom životu. Poraz mozga i membrana mozga razvija se brzo i oštro. Pacijent ukazuje na nepodnošljivu cefalalgiju, mučninu, opetovane bolove povraćanja. Tjelesna temperatura raste do hiperfebrilnih vrijednosti. Prilikom pregleda pacijenta pronalaze se meningealni znakovi.

Bolest se teško liječi i ima teški tijek. Program liječenja uključuje antivirusne lijekove, imunomodulatore, analgetike, nesteroidne protuupalne lijekove, vitamine skupine B i askorbinsku kiselinu. Za uklanjanje intoksikacije tijela provodi se oralno i parenteralno davanje tekućine. Mnogi pacijenti zahtijevaju glukokortikoide.

Ospica encefalitis

Najopasnija posljedica ospica je upalna lezija bijele tvari mozga. Uzrok encefalitisa ospica je neurotropna svojstva virusa ospica i razvoj alergijskih reakcija zbog promjena u imunobiološkoj aktivnosti tijela. U 50% bolesnika određuje se povećani sadržaj staničnih elemenata u cerebrospinalnoj tekućini, što ukazuje na razvoj upalnog procesa u strukturama mozga.

Simptomi zarazne bolesti razvijaju se brzo: znakovi oštećenja bijele tvari mozga utvrđuju se 3-5 dana nakon pojave kožnih osipa. Kada virus prodire u živčano tkivo, uočava se novi krug hiperfebrilnog stanja. Osoba se žali na povećanu pospanost i slabost. Može se javiti psihomotorna agitacija ili smanjenje motoričke aktivnosti. Kako se bolest pogoršava, nastaju poremećaji svijesti, sve do kome. Neki pacijenti imaju istinske halucinacije. Otkriva se konvulzivni sindrom (paroksizmalna nehotična kontrakcija mišića praćena percepcijskim poremećajima i disfunkcijom sustava za održavanje života). Utvrđeni meningealni znakovi, potpuna ili djelomična paraliza udova, poremećaji osjeta, poremećaji koordinacije pokreta.

Tijek bolesti je težak. Prognoza bolesti ovisi o razdoblju bolesti u kojoj se dogodila lezija mozga. Stopa smrtnosti ne prelazi 25%. Do danas nema specifičnih tretmana. Terapija se temelji na upotrebi kortikosteroidnih hormona, nootropica, dehidrirajućih lijekova. Najbolji način za prevenciju bolesti je cijepljenje protiv ospica. Primjena cjepiva je uobičajena praksa u većini modernih država..

Encefalitis - simptomi

Period inkubacije encefalitisa treba napomenuti samo u slučaju zarazne prirode bolesti. Konkretno, razdoblje inkubacije krpeljnog encefalitisa je od 2 do 35 dana, tj. u prosjeku - 7-14 dana.

Glavni simptomi bolesti: vrućica, curenje iz nosa, opća slabost, glavobolja, mučnina, povraćanje, grčevi, fotofobija, oslabljena svijest, pojava meningealnih simptoma.

U moždane simptome ubrajamo:

• gubitak svijesti - može biti kratkotrajan ili komatozan;
• glavobolja - znak koji prati razvoj encefalitisa u gotovo svim slučajevima. Nema specifičan karakter i lokalizaciju, glavno mu je obilježje postupno pojačavanje sindroma boli, čak i nepodnošljivog;
• mučnina - često je popraćena povraćanjem, što ne donosi olakšanje;
• epileptični napadaji - pojavljuju se gotovo odmah;
• mentalni poremećaji - pacijent postaje pretjerano emotivan, ne kontrolira uvijek svoje ponašanje; prekomjerna uzbudljivost se povećava, što dovodi do halucinacija i napada delirija;
• pogoršanje osjetljivosti - strah od svjetla i buke, dodirivanje kože postaju bolni.

Fokalni simptomi uključuju:

• oslabljena motorička aktivnost do nemogućnosti pokreta ruke ili noge;
• kršenje ili potpuni gubitak osjetljivosti - pacijent nije u mogućnosti razlikovati vruće i hladno, prepoznati prirodu dodira;
• kršenje funkcije govornog aparata - od otežanog govora do potpunog gubitka sposobnosti reprodukcije zvukova;
• nemogućnost čitanja i pisanja;
• kršenje koordinacije - nedostatak samopouzdanja prilikom hodanja, nemoguće je iz prvog pokušaja uzeti bilo koji predmet u ruke;
• oštećenje sluha;
• poremećena percepcija svijeta - dugi predmeti izgledaju kratki, veliki - mali itd.
• iznenadni grčevi mišića u bilo kojem dijelu tijela;
• nehotično mokrenje i pokreti crijeva;
• kršenje simetrije lica;
• psihoemocionalni poremećaji.

U svakom se slučaju simptomi pojavljuju drugačije. Bolest ne prati uvijek sve gore navedene simptome..

Za mnoge ljude ova dijagnoza ostaje nezapažena i svi se simptomi pripisuju uobičajenoj prehladi i umoru, ali možemo razlikovati sljedeće simptome karakteristične za bolest:

• Opća slabost;
• Bol lokalizirana u mišićima, zglobovima i glavi;
• Brza zamornost;
• Vrućica.

Simptomi teškog encefalitisa razlikuju se od navedenih i ponekad dovode do smrti. Simptomi ove vrste bolesti su obično sljedeći:

• Zbunjenost;
• nesvjestica;
• Neskladan govor i slab sluh;
• Promjena u percepciji mirisa;
• Glavobolja;
• Slika vilice pred očima;
• Vrućica;
• halucinacije;
• Anksioznost, prekomjerna uzbuđenost;
• Pareza (slabost) mišića;
• grčevi u želucu
• Djelomična paraliza;
• Oslabljena osjetljivost određenih dijelova tijela.

Encefalitis u djece očituje se kako slijedi:

• Odbijanje hrane;
• Natečeni fontanel u dojenčadi (područje između frontalne i parietalne kosti);
• povraćanje
• Osjećaj anksioznosti;
• Redovito plakanje;
• Grčevi po cijelom tijelu.

Inače, kod dječjeg encefalitisa simptomi su isti kao i kod odraslih, ali za djecu je mnogo opasniji. Napokon, njihov imunitet je i dalje vrlo slab i patologija može uzrokovati razne komplikacije, uključujući mentalnu retardaciju.

Simptomi encefalitisa u odraslih

Encefalitis se najčešće razvija iznenada, dok se pacijentovo stanje naglo pogoršava, a karakteristični simptomi ukazuju na oštećenje samog mozga. Prvi znakovi encefalitisa:

1. Pritisna glavobolja koja pokriva cijelu glavu;
2. Povećanje temperature do 38 ° C i više, slabost i ostali znakovi opijenosti;
3. Neodoljivo povraćanje, kod kojeg pacijent ne osjeća olakšanje;
4. Pospanost i letargija, do zastoja bez reakcija na bilo kakve vanjske podražaje (jarko svjetlo, glasan zvuk, trnce) ili koma.

Simptomi encefalitis fotografije u odraslih

Sljedeći žarišni simptomi upućuju na oštećenje mozga na određenom području:

• Prednji režanj je motorička afazija (pacijent naglo govori kao da ima kašu u ustima), drhtavo hodanje i bacanje na leđa, specifično presavijanje usana u cijevi, znakovi naglog pada inteligencije (glupe šale, pretjerana pričljivost);
• Temporalni režanj - potpuno nerazumijevanje materinjeg jezika u nedostatku gubitka sluha, grčeva udova ili cijelog tijela, ograničenja vidnog vida;
• Parietalni režanj jednostrani je nedostatak osjetljivosti u tijelu, gubitak matematičke sposobnosti računanja, na pozadini poricanja vlastite bolesti, pacijent tvrdi da ima veliki broj udova ili da ih produžuje;
• Okcipitalni režanj - iskre u očima, ograničen pogled na jedno / oba oka, do sljepoće;
• Cerebellum - slabost mišića u cijelom tijelu, naginjanje u stranu pri hodanju (mogući su padovi), neizrazita koordinacija brišućim pokretima, ritmički trčanje očiju sa strana (vodoravni nistagmus);
• Mozgalne membrane (meningoencefalitis) - encefalitis u kombinaciji s meningitisom očituje se jakom glavoboljom, fotofobijom i ukočenim vratom (glava se odbacuje natrag, pokreti u vratu su teški i bolni).

Kako liječiti encefalitis mozga

Liječenje encefalitisa mozga započinje činjenicom da je pacijent hospitaliziran, nakon čega slijedi kontinuirano praćenje.

Ovisno o vrsti bolesti, pacijent se šalje na zarazno ili neurološko odjeljenje. Encefalitis koji se prenosi protiv krpelja i komaraca liječi se antivirusnim lijekovima, od donatora se primjenjuju interferon i gama globulin..

Ako pacijent ima gnojni minenoencefalitis, tada su naznačeni antibiotici. Pacijenti poduzimaju mjere usmjerene na smanjenje razine toksina u tijelu, ubrizgavaju i lijekove koji sadrže kalcij, askorbinsku kiselinu, trental (lijek koji poboljšava mikrocirkulaciju krvi)..

Uz moždani edem aktivno se koriste kortikosteroidi (protuupalni učinak). Ponekad pacijenti imaju problema s disanjem - spajanjem na ventilator, dodatno propisuju antikonvulzive i analgetike.

Za normalizaciju života - vježbe masaže i fizioterapije.

liječenje

Liječenje encefalitisa treba provoditi samo u bolnici, a ponekad i na odjelu intenzivne njege.

Ako sažmemo sve metode liječenja encefalitisa, dobit ćemo tri smjera:

• etiotropni: usmjeren na uklanjanje uzroka encefalitisa;
• patogenetska: upotreba lijekova za utjecaj na mehanizme oštećenja moždanog tkiva;
• simptomatska: uklanja pojedine simptome.

Dakle, liječenje bilo kojeg encefalitisa temelji se na kombinaciji ovih područja..

Etiotropni tretman

Budući da je najčešći uzrok encefalitisa zarazan, kao sredstvo etiotropnog liječenja može se koristiti:

• antibiotici: učinkoviti ako su bakterije uzročnici. Obično se koriste intravenski, u velikim dozama. Možda endolumbalna primjena (tijekom spinalne punkcije). Budući da je raznolikost bakterija teško utvrditi, a obično nema vremena čekati rezultate sjemena cerebrospinalne tekućine na posebne medije, koriste se antibiotici širokog spektra djelovanja. To su takve skupine lijekova kao što su cefalosporini III-IV generacije, aminoglikozidi, karbapenemi. Mogu se koristiti fluorokinoloni koji su antimikrobni lijekovi, ali nisu u potpunosti antibiotici;
• antivirusni lijekovi: ovo je prilično opsežna skupina lijekova. Postoje specifična antivirusna sredstva protiv nekih virusa (Acyclovir - protiv virusa herpesa). U osnovi, antivirusni lijekovi nemaju uski fokus. Kao etiotropno liječenje iz ove skupine lijekova koriste se nukleaze (RNAza), cikloferon, Ribavirin, Viferon, Groprinazin (Isoprinazin), Amiksin (Tiloron, Lavomax), Proteflazid i drugi;
• humani imunoglobulin: koristi se u teškim slučajevima, na primjer, s encefalitisom koji prenose krpelji.

Patogenetsko liječenje

U tu svrhu koristite:

• glukokortikoidi (hormonska nadomjesna terapija): koristi se u protuupalne, dekongestantne i antialergijske svrhe. U teškim slučajevima koristi se pulsna terapija s kratkom, ali velikom stopom doze;
• dekongestivi: za borbu protiv edema mozga, što može dovesti do smrti pacijenta. Učinkoviti dekongestivi uključuju manitol, manitol, nakon čega slijedi uvođenje Furosemida (Lasix), L-lizina, escinata, glicerola, diakarba (acetazolamid);
• lijekovi za desenzibilizaciju (antialergijski): Loratadin, Tavegil, Erius, Zodak, Difenhidramin, Suprastin i drugi;
• infuzijska terapija: unošenje dovoljne količine tekućine intravenski s korekcijom metaboličkih poremećaja za održavanje homeostaze (Trisol, Reosorbilact, Reopoliglyukin, kalijevi pripravci, Natrijev bikarbonat, Dekstran i drugi);
• tvari koje poboljšavaju mikrocirkulaciju i angioprotektori: Pentoksifilin, Instenon, Cavinton;
• antihipoksanti: Actovegin, Glicin, Kogitum, Koenzim Q10, Meksidol, Citokrom C i drugi;
• metabolički pripravci i vitamini: Fenibut, Fenonopil, Piracetam, vitamini C, B, E;
• protuupalni lijekovi: Nurofen (Ibuprofen), Ksefokam i drugi;
• kardiovaskularni pripravci: za korekciju srčanih aritmija, promjena krvnog tlaka;
• sredstva za korekciju respiratorne funkcije: pružanje dovoljne količine kisika (terapija kisikom), hiperbarična oksigenacija, u težim slučajevima indicirana je intubacija traheje i mehanička ventilacija.

Simptomatsko liječenje

Ovo područje uključuje primjenu:

• antikonvulzivi, kao što su Sibazon, Valproate, Diphenin, Thiopental natrij i drugi;
• antipsihotički lijekovi za korekciju mentalnih poremećaja. To su lijekovi Haloperidol, Sibazon, Aminazin, Lyudiomil, Amitriptyline i slično;
• antipiretske lijekove kao što su paracetamol, Ibuprofen, litske smjese;
• lijekovi koji potiču neuromuskularni prijenos: Neuromidin, Proserin (za uklanjanje pareza);
• lijekovi koji smanjuju mišićni tonus (Midokalm, Sirdalud);
• antipsihotici (uklanjanje nehotičnih pokreta): Triftazin, Haloperidol, Sonapax, Ridazin;
• anti-parkinsonski lijekovi: L-Dopa, Akineton, Parkopan i tako dalje.

Nakon oporavka od akutnog stanja s encefalitisom, pacijenti trebaju rehabilitacijske mjere. To je potrebno kako bi se učinci uništavanja moždanog tkiva sveli na najmanju moguću mjeru. Ovisno o trajnim simptomima, pacijentu se prikazuju razni fizioterapeutski postupci, fizioterapijske vježbe, masaža, vježbe s logopedom, električna stimulacija. Na tečajevima su propisani neurometaboliti, antioksidanti, vitamini. Često epileptični napadi koji zahtijevaju kontinuiranu primjenu antikonvulziva postaju rezidualni učinci nakon encefalitisa..

Najaktivniji oporavak događa se tijekom prve godine nakon encefalitisa. Nije uvijek moguće pomoći pacijentu da se u potpunosti riješi simptoma koji su se pojavili tijekom razvoja encefalitisa. Može postojati situacija kada su zaostali učinci nakon encefalitisa postali uzrok invaliditeta.

Dakle, encefalitis mozga je nevjerojatna neurološka bolest koja može rezultirati potpunim oporavkom, invalidnošću ili čak smrću. Simptomi bolesti ovise o uzroku encefalitisa, koji je često zarazan. Za liječenje je potrebna istodobna primjena širokog spektra lijekova, a oporavak nakon bolesti može trajati nekoliko mjeseci ili čak i više.

Prevencija virusnog encefalitisa

Kako bi se spriječilo, u područjima prirodne reprodukcije infekcije potrebno je provesti mjere suzbijanja štetočina. U prirodnim žarištima širenja virusa putnici trebaju koristiti repelente, nositi odjeću koja štiti tijelo i tretirati se posebnim tvarima koje odbijaju insekte. Za hranu se preporučuje samo toplotno obrađeno mlijeko..

Prevencija encefalitisa uključuje sljedeće aktivnosti:

• Vakcinacija stanovništva - upotreba cjepiva za ljude koji žive u područjima s povećanom aktivnošću krpeljima protiv encefalitisa - daju se 3 cijepljenja koja daju imunitet arbovirusima u trajanju od 3 godine. Najpopularnija cjepiva protiv encefalitisa su - "FSME-Immun", "Encepur", "EnceVir", "CE-Moskva";
• Cijepljenje u područjima sa širenjem komaraca protiv encefalitisa;
• Uvođenje ospica gama globulinom (za prevenciju ospica encefalitisa) ili interferona (za prevenciju gripskog encefalitisa);
• Kada se u prirodi, posebno s velikom količinom vegetacije, treba dobro oblačiti kako se krpeljima ne bi uspio popeti kroz odjeću do tijela;
• Obrada odjeće posebnim repelentima koji sprečavaju da krpelji ne budu na odjeći;
• Kontrola krpelja usmjerena na smanjenje njihovog broja u šumama;
• Zaposlenici šumarskih i hortikulturnih poduzeća - nose posebna zaštitna odijela natopljena u akaricide (tvari koje djeluju paralizirajuće na krpelja);
• Osobna higijena.

Prevencija svake vrste encefalitisa ima svoje specifičnosti:

1. Encefalitis prenošen krpeljima je uništavanje krpelja reguliranjem broja glodavaca, zečeva, koji su prirodni rezervoari infekcije. Koriste cijepljenje - pouzdana preventivna mjera. Ako se nađe krpe za sisanje, nakon uklanjanja imunoglobulin se daje intramuskularno. Morate slijediti određena pravila ponašanja u šumi: držati se stazama, nositi laganu odjeću (grinje su na njoj jasno vidljive), obavezan pregled cijelog tijela nakon pohoda, korištenje permetrin repelenata, nošenje odjeće s dugim rukavima, hlače u visokim čarapama, nošenje šešira.
2. Komarčki encefalitis - redovito provođenje mjera protiv komaraca, cijepljenje stanovništva.
3. Encefalitis Economo - budući da patogen nije identificiran, a bolest se prenosi kontaktom i kapljicama iz zraka, prevencija se svodi na izoliranje fokusa i praćenje istog.
4. Herpetički encefalitis - da bi isključili infekciju kapljicama iz zraka, provode iste mjere kao i kod akutnih respiratornih infekcija. Kondomi se koriste za blokiranje genitalnog puta infekcije..
5. Ospica encefalitis - unošenje gama globulina protiv ospica svima koji su kontaktirali pacijenta..
6. Encefalitis kod kičme - izolacija pacijenta, intramuskularna injekcija gama globulina za one koji su kontaktirali.
7. Encefalitis gripe - prevencija je ista kao i kod gripe.

Također, nitko nije otkazao opća pravila prevencije za sve vrste encefalitisa i ne samo od njega:

• Češće perem ruke, osobito nakon posjeta kupaonicama, javnim mjestima, prije i nakon jela;
• Ne koristite tanjure i pribor za jelo drugih ljudi;
• ako putujete u regiju u kojoj postoji mogućnost zaraze, svakako se posavjetujte sa stručnjakom za cijepljenje.

Upala leđne moždine

Mijelitis je opasna bolest leđne moždine, koja povlači za sobom ozbiljne posljedice koje utječu na čitav život osobe koja je imala ovu bolest. Samo se pravovremenim otkrivanjem patologije i ispravnim liječenjem mogu riješiti svih simptoma i manifestacija. Patologija se vrlo brzo razvija. Važno je isključiti samo-lijek i na vrijeme se posavjetovati s iskusnim liječnicima.

Mijelitis je primarni i sekundarni. U prvom slučaju u početku utječe siva i bijela materija leđne moždine. U drugom slučaju upala je posljedica drugih tegoba. Često su uzročnici mijelita virusi i bakterije.

Bolesnici s rakom koji su podvrgnuti radijacijskoj terapiji često razvijaju zračenje mijelitis. Pojavljuje se šest mjeseci nakon završetka liječenja osnovne bolesti. Liječnici i pacijenti najčešće su spremni na takvu komplikaciju, stoga terapija upale leđne moždine započinje na vrijeme i daje pozitivan rezultat..

Drugi čimbenik u razvoju mijelitisa može biti jaka hipotermija. Na niskim temperaturama smanjuje se imunitet čovjeka, pa u ovom trenutku bakterije i virusi mogu ući u leđnu moždinu i aktivno se razmnožavati.

Bolest se razvija brzo, simptomi se povećavaju. Među glavnim značajkama može se razlikovati sljedeće:

• porast temperature;
• zimica;
• vrtoglavica;
• slabost mišića;
• bol u leđima.

Znakovi koji se pojavljuju na početku bolesti karakteristični su za mnoge patologije, malo kasnije počinju se pojavljivati ​​simptomi mijelita. Samo kvalificirani pružatelj zdravstvene usluge može dijagnosticirati.

Poznato je nekoliko oblika mijelitisa, oni ovise o mjestu upale i stupnju oštećenja mozga. Svaka vrsta patologije ima svoje simptome i znakove. Bol se može pojaviti na različitim dijelovima leđa. Ništa manje važno nije ni stadij razvoja bolesti. U početnoj fazi to može biti bol u dorzalnoj regiji, a tijekom podizanja glave i vrata, dva do tri dana nakon toga, pacijent može imati paralizu.

Preventivne mjere

Proljetno-ljetno razdoblje je vrijeme djelovanja krpelja koji su nositelji arbovirusa. Trenutno je bolest, provocirana njihovim ugrizima, rasprostranjena. Najčešća posljedica krpeljnog encefalitisa u odraslih i djece je invalidnost. Zaštita od njega je cijepljenje. Ako se nalazite na mjestima velikog nakupljanja krpelja (na primjer, u šumi), trebate upotrijebiti repelentna spreja, pažljivo prekriti kožu odjećom i obućom.

Pravovremeno cijepljenje treba provesti protiv ospica, difterije, tetanusa, rubeole itd. (Encefalitis cjepiva mnogo je rjeđi od onog koji se razvija na pozadini ovih bolesti).

Posebnu pozornost treba posvetiti postojećim bolestima - kako bi se izbjegle komplikacije započinjući kompetentnom i pravovremenom terapijom.

Ispod je krpelj na fotografiji. Učinci encefalitisa koje uzrokuje često su strašni; među pacijentima visok postotak smrtnih slučajeva.

Moguće komplikacije

Prisutnost upalnog procesa u mozgu (bez obzira na vrstu bolesti i stadij njegovog razvoja) izuzetno je opasno stanje za ljudsko zdravlje. Čak i nakon potpuno izliječene patologije, pacijent može naići na razne neugodne posljedice i komplikacije:

• Problemi sa sluhom.
• Problemi s pamćenjem novih informacija i reprodukcijom starih.
• Strabizam (u različitim oblicima), progresivno oštećenje vida (obično kratkovidnost).
• Smanjena intelektualna sposobnost.
• Razvoj različitih oblika epilepsije.
• Zatajivanje štitnjače i drugih unutarnjih organa.
• Problemi s koordinacijom.
• Poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava.

Uz upalu u mozgu, gotovo uvijek postoji mogućnost smrti. Ako se ne provede adekvatno liječenje, pacijent može umrijeti unutar 4-7 dana nakon pojave prvih simptoma bolesti.

Epidemiologija

Povijest bolesti

Izvor infekcije

Prvi put je krpeljni encefalitis postao poznat početkom dvadesetog stoljeća, kada je SSSR aktivno ovladao teritorijima tajge i Sibira. Znanstvenici koji istražuju regije Dalekog Istoka otkrili su nepoznatu bolest koja je osakatila i ubila lokalne stanovnike.
Njegovi glavni simptomi bili su groznica i opće nelagoda, praćena paralizom, ozbiljnim neurološkim poremećajima, a ponekad i fatalnim.

Organizirana je ekspedicija koju je vodio imunolog i virolog Leo Zilber radi proučavanja taiga groznice. Bilo je moguće utvrditi da njezini izbijanja počinju u rano proljeće, glavni paraziti koji sisaju krv još se nisu pojavili, ali krpelji već izlaze iz svojih zimskih skloništa.

Prve studije provedene su na terenu - gladni insekti posađeni su na pokusnim miševima, nakon čega su pokazali znakove bolesti. 1937. Zilber je uspio izolirati i opisati virus encefalitisa koji prenosi krpelj, nakon čega je započelo njegovo brzo širenje - 1939. godine u središnjoj Rusiji zabilježeni su izbijanja infekcije.

Već nekoliko desetljeća iksodidni krpelji raširili su se gotovo u cijeloj Rusiji i naselili područja koja su se prije smatrala sigurnim. Najozbiljniji epidemije bolesti zabilježeni su 90-ih godina i 2007. godine, kada je broj zaraženih dosegao desetke tisuća ljudi..

Nije bilo moguće utvrditi točno podrijetlo virusa koji uzrokuje krpeljni encefalitis iako postoje mnoge teorije, uključujući verziju umjetnog podrijetla. Njegovi pristaše tvrde da je patogen bio rezultat ispitivanja bakteriološkog oružja koje je provedeno u Mandžuriji, ali za to nema dokaza..

Značaj bolesti danas

Cjepivo protiv ove bolesti i preventivne mjere razvijeni su sredinom prošlog stoljeća, ali broj zaraženih ostaje prilično velik u naše vrijeme. Glavne regije zaraze su Kina, Mongolija, Daleki Istok i Sibir, ali epidemije su zabilježene u šumskim zonama Skandinavije i Istočne Europe. U Ruskoj Federaciji se epidemiološka situacija također smatra nepovoljnom - krpelja iksodidi mogu se naći na 80% teritorija zemlje.

Statistika obolijevanja u Rusiji za 2019. godinu je sljedeća: 467 tisuća ljudi obratilo se u medicinske ustanove od uboda krpelja, a više od 2 tisuće njih dijagnosticirano je encefalitisom u krpelja.
Bolest je posebno opasna za osobe oslabljenog imuniteta i djecu mlađu od 6 godina - zbog nedostatka imunosti imunološkog sustava njihovo se tijelo ne može u potpunosti nositi s virusom.

Je li moguće da se opet razbolim

U ljudskom tijelu koje je pretrpjelo krpeljni encefalitis formira se specifični imunitet, ali samo prema jednoj vrsti patogena. Ako druga vrsta patogena uđe u krvotok, moguća je ponovna infekcija..

VAŽNO! Cijepljenje ne jamči potpunu odsutnost rizika od infekcije virusom encefalitisa krpelja, ali je bolest kod cijepljenih ljudi puno lakša i rijetko izazove ozbiljne komplikacije.

simptomi

Glavni znak bolesti je epilepsija s gubitkom svijesti. U nekim se slučajevima motorički napadi događaju bez gubitka svijesti, koji se opažaju na licu ili jednom udu. Gotovo uvijek se događaju trzanje mišića. Na početku bolesti su odsutni, pojavljuju se tek nakon nekoliko mjeseci ili godina nakon prvih napada epilepsije. Vrlo često Rasmussenov encefalitis ima žarišne simptome, što se očituje gamiparezom. U ovom slučaju postoje senzorne poremećaje, afazija, kognitivno oštećenje, oligofrenija i drugi mentalni poremećaji.

Uspostavljanje dijagnoze

Ako bolest ima težak tijek, tada se dijagnoza kombinira sa simptomatskom terapijom, koja pomaže ublažiti pacijentovo stanje, poboljšati disanje i ukloniti edeme iz moždanog tkiva.

Dijagnoza započinje poviješću i analizom kliničke slike. Nakon toga provodi se neurološki pregled radi utvrđivanja razine svijesti..

Klinička i biokemijska ispitivanja ne mogu utvrditi prisutnost specifičnih promjena u tijelu..

Glavnom dijagnostičkom metodom smatra se lumbalna punkcija. Tijekom ovog postupka uzimaju cerebrospinalnu tekućinu i provjeravaju koliko bijelih krvnih zrnaca, crvenih krvnih zrnaca, proteina, glukoze sadrži. S encefalitisom primjećuje se njegov oprez. U nekim slučajevima, zahvaljujući analizi, otkriva se patogen koji je izazvao patološki proces.

Važno je da liječnik osigura da nema znakova povišenog intrakranijalnog tlaka, jer je u takvim uvjetima zabranjeno provesti lumbalnu punkciju. Postupak može izazvati komplikacije..

Prepoznati značajke oštećenja tvari u mozgu i isključiti druge bolesti, računalnu i magnetsku rezonancu.

Također, tijekom pregleda moraju definitivno utvrditi pati li osoba od patologija:

• bakterijski meningitis;
• gnojni čir
• toksoplazmoza;
• moždani udar;
• Lymska bolest;
• hipoglikemija;
• sifilis;
• tumorski procesi u mozgu.

Važno je utvrditi osjetljivost na krvarenje i je li pacijent zadobio ozljedu glave.

Sva navedena stanja zahtijevaju odgovarajuću medicinsku njegu i mogu biti ozbiljna zdravstvena opasnost..

uzroci

Što uzrokuje razvoj encefalitisa? Najvažniji razlog je infekcija:

• Virus: virus ospica, krpeljni encefalitis, HIV, herpes, letargični encefalitis, provokator bolesti Economo.
• Bakterije: sifilitični encefalitis, meningokokni encefalitis.

Ostali čimbenici uključuju:

1. Česta i brojna cijepljenja.
2. Trovanje ugljikovim monoksidom, teški metali, otapala.
3. Autoimuna reakcija tijela u kojoj imunitet napada zdrave stanice mozga..

Rasmussen encefalitis: uzroci sindroma

Do danas nisu poznati točni uzroci patologije. Liječnici kažu da se bolest može pojaviti kao rezultat izloženosti virusima ili imati autoimunu genezu. Neki stručnjaci bolest pripisuju virusnoj neuroinfekciji, ali pokušaji izolacije patogena su uzaludni. U korist imunogenetskih čimbenika u razvoju patologije govori činjenica da su u bolesnika otkrivena antitijela na receptor glutamata, čiji učinak izaziva smrt neurona. Stoga je Rasmussenov encefalitis uzrokovan žarišnom prirodom, u kojem je zahvaćen jedan ud mozga. Ako se bolest proširi na obje hemisfere, pacijent umire.

Fokalni simptomi

Zasebna skupina znakova bolesti je žarišna. Povezani su s oštećenjem određenih dijelova mozga s encefalitisom. Nemoguće je unaprijed predvidjeti ta područja, pa se, bez obzira na oblik upale, razlikuju dodatni simptomi oštećenja mozga:

• smanjena mišićna snaga, paraliza;
• smanjenje ili povećanje mišićnog tonusa;
• gubitak osjetljivosti prilikom dodira;
• poremećaji govora;
• nemogućnost normalnog čitanja, brojanja i pisanja;
• nemogućnost prepoznavanja poznatih predmeta dodirom;
• problemi s koordinacijom do pada;

• oštećen sluh i pamćenje;
• raspodjelu vidnih polja kao kad se gleda u cijev;
• pogrešna percepcija predmeta vizualno;
• kršenje očne jabučice, zbog čega se mogu primijetiti privremeni ili trajni znakovi strabizma;
• nehotični pokreti udova i debla;
• simptomi parkinsonizma;
• gubitak sposobnosti za kontrolu procesa odlaska u toalet;

• oštećenje kraniofacijalnih živaca: natečene kapke, problemi s vidom i okusom;
• mentalni poremećaji.

Opisani simptomi ovise o stupnju oštećenja mozga i ne pokazuju se uvijek vidljivo ili u potpunosti.

Klasifikacija

Encefalitis virusnog podrijetla može biti različitih vrsta, s lezijama bijele, sive i obje tvari istodobno.

Ako se patološki proces proširio na druge organe i sustave, prisutnost:

1. Encefalomijelitis - oštećenje leđne moždine. Kao rezultat toga, motoričke funkcije lica mišića su poremećene, što se naknadno širi u udove. Pacijent ne može držati glavu, dolazi do smanjenja volumena ruku, vrata, ramena.
2. Meningoencefalitis - upalni proces širi se na membranu mozga. U tom se slučaju primjećuje porast tjelesne temperature, test krvi pokazuje promjenu njegova sastava. Ako su pogođene stanice ovog organa, tada postoje poremećaji svijesti i motoričkih funkcija, pacijent pati od halucinacija.

Ovisno o prirodi podrijetla, encefalitis se događa:

1. Primarni. Promjene nastaju pod utjecajem virusa. Najčešće se ozbiljne komplikacije i smrt promatraju upravo s primarnim encefalitisom..
2. Sekundarni. Upala se razvija zbog zaraznih i alergijskih reakcija, kao i autoimunih poremećaja.

Sekundarni oblici

Gotovo sav sekundarni encefalitis razvija se kao odgovor na upalne procese kod različitih bolesti. Oni su provocirani gljivicama, parazitima, koji se aktiviraju slabim imunitetom. Mikroorganizmi koji dovode do bolesti mozga: ameba, candida, Kochov bacil, streptokoki, stafilokoki, malarijski plazmodij, klamidija.

Razvoj sekundarnog encefalitisa događa se pod utjecajem bolesti, koje su karakterizirane pojavom osipa po cijelom tijelu. Patologija utječe na bijelu tvar, razvija se alergijski ili zarazni encefalitis.

Ošpice su jedna od najčešćih patologija koja izaziva znakove encefalitisa. Bolest počinje 3 dana nakon otkrivanja ospica, imunitet je oštro oslabljen, pogođeni su živci lica i vid. U teškim slučajevima, osoba pada u komu.

Bezopasna rubeola je patologija koja također izaziva upalu mozga. Obično se javlja 5 dana nakon osnovne bolesti. Manifestira se glavoboljom, stalnim umorom i željom za spavanjem, s oštećenjem moždanog sustava, poremećena je koordinacija.

Pileća boginja - Među njenim učincima navodi se i encefalitis. Patologiju prate bol i drugi neugodni simptomi. Slično stanje nastaje nakon zaušnjaka. U male djece se sekundarni encefalitis u rijetkim slučajevima razvija kao odgovor na cjepivo.

Prevencija protiv ospica

Da biste spriječili pojavu ove bolesti, važno je pridržavati se nekih pravila:

• Nabavite cjepivo protiv ospica prema svom rasporedu cijepljenja..
• Ne posjećujte regije s visokim pragom epidemije zaraze ospicama.
• Ograničite kontakte s osobama kojima je dijagnosticirana ospica.
• Provesti protuepidemijske mjere u dječjim skupinama.
• Potražite medicinsku pomoć za liječenje ospica.
• Sprječavanje komplikacija sumnjivih ospica.

U slučaju sumnje na encefalitis ospica, važno je odmah potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć od specijalista zarazne bolesti ili neurologa. Mora se zapamtiti da se u djetinjstvu bolest razvija vrlo brzo i može dovesti do nepovratnih posljedica..

Opće karakteristike virusa

Etiologija

Encefalitis koji prenose krpelja prouzrokovan je patogenim mikroorganizmima iz porodice Flavivirus, koji spada u ekološku skupinu arbovirusa.
Njegove glavne karakteristike su izuzetno mala veličina (nekoliko puta manja od ostalih virusa), što mu omogućava prodiranje obrane imunološkog sustava i otpornost na utjecaje okoline.

Virus je u stanju izdržati temperaturu do -175 stupnjeva, pri temperaturama od oko 150 stupnjeva, održiv je do godinu dana, a na 60 stupnjeva - neograničeno. Živi u mlijeku i mliječnim proizvodima oko 2 mjeseca, u osušenom stanju - nekoliko godina.

Unatoč visokoj održivosti patogena, umire u sljedećim uvjetima:

• kad se zagrije do točke ključanja nakon 2 minute;
• u uvjetima povećanja pokazatelja temperature na 60 stupnjeva u 10-20 minuta;
• pod utjecajem dezinfekcijskih sredstava.

O encefalitisu cjepiva

Ovaj se termin odnosi na upalu u moždanim tkivima, što se može povezati s činjenicom cijepljenja. Bolest se razvija treći do trideseti dan nakon cijepljenja, a njegov razvoj je akutni. Počinje povraćanjem, groznicom, grčevima i gubitkom svijesti. Fokalni simptomi se pridružuju: poremećaji osjetljivosti, pareza, hiperkineza, moždani sindrom.

Razvoj patologije događa se prema scenariju komplikacija nakon cijepljenja. Moram reći da je ova pojava prilično rijetka, zabilježena je nakon cijepljenja DTP-om, cijepljenja protiv ospica i bjesnoće. Slučajevi upale ranije su prijavljeni kao reakcija na cjepivo protiv malih boginja, ali više od četrdeset godina ta su rutinska cijepljenja otkazana.

Iako je dokazana povezanost upale i cijepljenja, liječnici nemaju točnu statistiku - ponekad je teško utvrditi što točno uzrokuje patologiju. Na primjer, bebina infekcija može se podudarati s cjepivom..

Postoje dokazi da je encefalitis mnogo češći nakon primarnog cijepljenja, a revakcinacija je vrlo rijetko dovela do takve komplikacije..

Ako govorimo o omjeru, tada je u jednoj situaciji post-cjepivni encefalitis povezan s revakcinacijom, a u četrdeset slučajeva - s početnom primjenom cjepiva.

Zašto se razvija ova bolest?

Podrijetlo takve patologije nije potpuno razumljivo. Ali postoji pretpostavka da je mozak pogođen zbog reaktivacije i reprodukcije virusa. Postoji hipoteza i druga - aktivnost cjepiva aktivira drugo, neotkriveno sredstvo. Većina istraživača složila se da je PE povezan s zaraznim i alergijskim mehanizmima.

Pažnja! Liječnici vjeruju da antigeni koji ulaze u ljudsko tijelo sastavom cjepiva senzibiliziraju tijelo. To dovodi do unakrsne autoimune reakcije na antigene sastava cjepiva i antigene vlastitog moždanog tkiva. Tako nastaje upala autoimunog tipa..

Cerebralne žile su uključene u zonu oštećenja, GM-edem se dodaje upali cerebralnih žila, kao i formiranje demijeliniziranih žarišta. Oštećena je uglavnom bijela tvar mozga, zbog čega se ova bolest naziva leukoencefalitis.

Simptomi PE

PE (post-cjepivni encefalitis) odlikuje se akutnim debijem. Često pacijent ima oslabljenu svijest, prati ih psihomotorna uznemirenost, ponekad potpuno izgubi svijest. Fokalni simptomi se dodaju značajnim moždanim i meningealnim simptomskim kompleksima - i to napreduje.

• Hiperkineza i hemipareza;
• Patologija zdjelice;
• Disfunkcije povezane s radom kranijalnih živaca;
• Psiho-emocionalni neuspjesi;
• Gubitak osjetljivosti.

Ne tako rijetko, upala zahvaća tkiva leđne moždine, tada se dijagnoza mijenja u encefalomijelitis.

Dijagnoza i terapija

Dijagnoza je moguća prema živopisnoj kliničkoj slici, podacima neurološkog statusa, povijesti bolesti, kao i rezultatima pomoćnih studija. Važno je da neurolog provede diferencijalnu dijagnozu - mora isključiti virusni meningitis, manifestaciju GM tumora, toksičnu encefalopatiju, moždani udar, druge, virusne prirode, encefalitis.

Možda nema promjena u krvnom testu, kod nekih bolesnika ESR je blago porastao, ne dijagnosticira se vrlo visoka leukocitoza. Ako se provodi Echo-EG, otkriva se ICP. Ako se izvede lumbalna punkcija, tada se utvrđuje porast tlaka cerebrospinalne tekućine. Biološka tekućina se ispituje PCR-om, provode se serološke reakcije..

• Samo u bolničkom okruženju;
• Prvo, liječnici ispravljaju srčane, respiratorne i hemodinamičke zatajenja;
• Za smanjenje moždanog edema koriste se diuretici za dehidraciju;
• Ako je pacijentovo stanje teško, potrebna je terapija glukokortikosteroidima;
• Ako pacijent ima konvulzivni sindrom, prima antikonvulzive;
• Ako su mentalne patologije fiksirane, pacijent uzima antipsihotike;
• Ako postoji stvarna prijetnja od bakterijskih posljedica (na primjer, pijelonefritis), tada se pacijentu daju antibiotici širokog spektra.

Nakon prolaska akutnog razdoblja PE vrijeme je za rehabilitacijsku terapiju. Namijenjen je najbržem i najcjelovitijem vraćanju onih živčanih funkcija koje su zbog bolesti izgubljene. To će biti i neurometaboliti i lijekovi koji optimiziraju metabolizam mišićnog tkiva..

Obvezno u ovoj fazi i vježbanje terapija, i fizioterapija, i masaža.

Prognoze i upozorenje PE

Ishod bolesti je promjenjiv - od potpunog oporavka do smrti pacijenta. Ali ako se terapija započne na vrijeme, šanse su mnogo veće. Slučajevi nisu isključeni kada je pacijent, čak i nakon duboke kome, ponovno postao svjestan, a simptomi su se potpuno povukli. Ali ipak, vrijedno je reći da kod nekih bolesnika bolest ostavlja negativan trag - u obliku pareza i hiperkineze, epilepsije i intelektualnog oštećenja.

Najučinkovitija preventivna mjera je cijepljenje u točno propisano vrijeme, uz obvezno praćenje stanja pacijenta (vanjski pregled, ispitivanja). Liječnici trebaju pažljivo identificirati djecu koja su kontraindicirana u cijepljenju. Ako pacijent ima sklonost alergijama, tada je cijepljenje moguće samo na pozadini desenzibilizacije tijela.

Da bi se smanjilo imunološko opterećenje, DTP cjepivo, nakon savjetovanja s liječnikom, može zamijeniti DTP-M (ovo je slabija opcija, bez komponente pertusisa).

Moderan pristup terapiji

Unatoč činjenici da trenutno postoji puno različitih patogena, postoje tri glavne metode liječenja akutnog virusnog encefalitisa:

• etiotropna terapija;
• održavanje svih tjelesnih funkcija;
• uklanjanje svih vrsta komplikacija.

Vrlo često liječnici propisuju liječenje glukokortikoidima koji ublažavaju upalu, pomažu u izbjegavanju alergijskih reakcija i pomažu u jačanju imuniteta bolesne osobe.

U akutnoj fazi bolesti pacijenti uzimaju prednizolon u tabletama ili injekcijama. Pored toga, može se propisati deksametazon..

Članak u temi: Simptomi adenoma hipofize kod žena - prvi znakovi i manifestacije

Glukokortikoidi u velikim dozama piju ne više od 10 dana, nakon čega se doza treba brzo smanjiti, jer postoji rizik od nuspojava.

Uz glavni tretman, liječnici prakticiraju uporabu kalija i kalcija, budite sigurni da kontroliraju elektrolite.

Da biste ublažili edem mozga, vrijedno je uzimati diuretike u kombinaciji s diureticima, koji sprječavaju porast edema. Tijekom ovog postupka, neophodno je držati unos tekućine pod kontrolom..

Ako ne uklonite edeme, tada se mogu razviti matični sindrom i problemi s disanjem i srčanim sustavom. Takav fenomen trebao bi biti poticaj za prebacivanje pacijenta na intenzivnu njegu i poduzimanje mjera za njegovo spašavanje.

Kada se pojave epileptični napadi, natrijev oksibutirat, klonazepam, finlepsin, klistiri s klornim hidratom su prikladni. Zajedno s lijekovima za ublažavanje napadaja propisuju se sredstvo za smirenje i antipsihotik. Takav tretman provodi se nekoliko mjeseci nakon prvog napada kako bi se isključili naknadni napadaji.

Vrlo je važno pravilno skrbiti o pacijentu:

• dok to radite, očistite dišne ​​putove;
• češće okrenite osobu u krevet;
• pazite da u krevetu nema nabora;
• stalno brisati tijelo alkoholom ili dezinficijensima;
• izvoditi gimnastiku i razne masaže;
• hranite pacijenta sondom ako postoje problemi s gutanjem hrane;
• ubrizgati antibiotike i lijekove protiv alergija;
• propisati antikoagulanse koji sprečavaju pojavu krvnih ugrušaka u venama.

Metode liječenja

Terapija lijekovima uključuje uporabu antivirusnih lijekova koji prekidaju sintezu molekule djelujući na DNA infektivnog agensa. Kao rezultat toga, proces reprodukcije virusa je blokiran. Među lijekovima koji su učinkoviti protiv herpes virusa poput alfe, valja napomenuti Acyclovir. Ovo je lijek prvog izbora, kojeg karakterizira niska toksičnost i velika selektivnost..

Nedostaci - učinkovitost protiv samo replicirajućeg (obnovljenog sintezom kćeri molekule) virusa, vjerojatnost rezistencije na lijek. Rizik rezistencije raste s povećanjem trajanja lijeka. Postoje tri strategije liječenja lijekovima:

• Epizodna terapija.
• Dugotrajna (do 1 godine) supresivna (supresivna, inhibicijska) terapija.
• Intravenska primjena tijekom 7-14 dana.

Liječenje antivirusnim lijekovima usmjereno je na suzbijanje života reaktiviranog infektivnog agensa. Istodobno se provodi terapija imunomodulacijskim lijekovima (interferoni, imunoglobulini). Imunoterapija povećava učinkovitost antivirusnog liječenja. Paralelno se propisuju lijekovi koji uklanjaju neurološke simptome. Patogenetska terapija usmjerena na sprečavanje velikog cerebralnog edema od velikog je značaja..

Narodni lijekovi

Upotreba narodnih lijekova za encefalitis može imati pozitivan učinak ako bolest nije akutna i ne uzrokuje teške simptome. U drugim situacijama preporučuje se napustiti je, usredotočujući se na lijekove.

Popularni narodni lijekovi:

1. Sok od limuna. Pomiješajte osušene listove metvice i melem limuna (1 žlica. L.), ulijte kipuću vodu (500 ml), stavite na vatru 15 minuta, ostavite da se kuha barem pola sata. Uzimajte po pola čaše tri puta dnevno.
2. Konusi hmelja. Uzmite nekoliko zdrobljenih konusa (1 žlica. L.), bacite u kipuću vodu (400 ml), ostavite 15 minuta. Zatim maknite s vatre i ostavite da kuha jedan sat. Pijte 50 ml dva puta dnevno.
3. Božur. Ulijte sušeni božur (1 žlica.) Kipućom vodom (500 ml), kuhajte pola sata na laganoj vatri u zatvorenoj posudi, pustite da se kuha jedan sat. Uzimajte tri puta dnevno prije jela.
4. Motherwort. Osušite osušenu matičnjaku (1 žlica. L.), u termos ulijte kipuću vodu (500 ml), zatvorite, ostavite preko noći. Uzmite navečer i prije spavanja, pola čaše.
5. Zimzelen. Izlijte zdrobljenu travu od 9100 g alkoholom (70%, 1 l), ostavite je u zatvorenom spremniku tri tjedna na sobnoj temperaturi. Uzimajte dva puta ujutro, rastvarajući deset kapi u trećini čaše tople vode.

Slični lijekovi mogu biti učinkoviti protiv neugodnih simptoma moždanog encefalitisa. Oni se mogu koristiti čak i nakon osnovne terapije u svrhu prevladavanja zaostalih manifestacija bolesti. Prije upotrebe bilo kojeg od njih, preporučuje se posavjetovati se s liječnikom kako bi se isključio rizik od negativnog učinka zbog nekompatibilnosti s određenim lijekovima ili individualnim karakteristikama pacijenta.

Diferencijalna dijagnoza

Kako bi se isključila još jedna patologija središnjeg živčanog sustava, provodi se laboratorijska dijagnostika i analiza cerebrospinalne tekućine. Potrebno je razlikovati ovu bolest od intracerebralnih tumora, cista, encefalitisa drugog podrijetla i drugih vrsta dječje epilepsije. Da bi se postavila točna i ispravna dijagnoza, vrši se diferencijalna dijagnoza sa sindromima Landau-Kleffner i Lennox-Gastaut, kortikalnom displazijom itd..

Najbolja dijagnoza bolesti

Najtačniji način otkrivanja bolesti je uzimanje cerebrospinalne tekućine putem punkcije. S encefalitisom, rezultat ispitivanja daje visoki sadržaj limfocita, neutrofila, proteina.

U nekim se slučajevima pojavljuje mješavina crvenih krvnih stanica, povećava se šećer. U cerebrospinalnoj tekućini nalaze se antitijela na encefalitis, koja također postavljaju konačnu dijagnozu.

Moguće komplikacije i posljedice

Komplikacije bolesti povezane su s nepovratnim oštećenjem živčanog tkiva. Češće se opažaju odstupanja u mentalnoj i emocionalnoj sferi. Mogući razvoj stanja kao što su akinetski mutizam (gubitak sposobnosti govora i kretanja uz održavanje tjelesne sposobnosti za obavljanje tih radnji) i apalski sindrom (gubitak kognitivnih funkcija mozga uz održavanje autonomnosti). U nekim slučajevima pacijent gubi sposobnost rada, postaje onesposobljen.

Upala koštane srži: što je to

Ova bolest ugrožava i život pacijenta, a njegova opasnost je u tome što je u ranom razdoblju teško dijagnosticirati. Medicinska pomoć treba biti brza, liječenje treba biti dugo.

Bolest pogađa i koštano tkivo (osteitis) i koštanu srž (mijelitis). Stoga je puno ime patologije osteomijelitis. Upala koštane srži kralježnice ima drugačiju prirodu: izlučuju se endogeni i egzogeni putevi prodora patogena u mozak.

Uzroci upale KM:

• Žarišta infekcije prisutne u tijelu - od grlobolje do furunculosis;
• Otvorene rane - uključujući čireve, prijelome i prodiranje;
• Izloženost pacijenta alergijskim reakcijama;
• Općenito smanjeni imunitet;
• Pothranjenost, jaka fizička iscrpljenost;
• Dijabetes;
• Zatajenje srca i zatajenje bubrega;
• Nekontrolirana uporaba psihotropnih lijekova, kao i steroida.

I to nije potpuni popis razloga. Na primjer, osteomijelitis može biti uzrokovan primjenom neobrađenih injekcijskih igala, čak i infekcija prolazi kroz medicinske katetere.

Akutni oblik bolesti promatra se češće, njeni simptomi traju i do tri tjedna - bol se javlja u zahvaćenom dijelu kralježničkog stuba, temperatura raste (lokalno i općenito), pojavljuje se jaka glavobolja, nije isključen gubitak svijesti, znojenje se javlja tijekom boli.

Bolest može brzo uzrokovati komplikacije poput pleurisa i upale pluća..

Kako se bolest manifestira

Virusni encefalitis u početnim fazama razvoja ima simptome nalik gripi. Pacijent pati od općeg lošeg stanja, vrućice, curenja iz nosa, grlobolje i grlobolje.

Postupno se ove manifestacije nadopunjuju:

• glavobolja;
• mučnina i povračanje
• povećana osjetljivost na svjetlo i zvuk;
• kršenje sposobnosti navigacije u prostoru i vremenu;
• gubitak svijesti;
• halucinacije;
• grčevi.

Virusni encefalitis u dojenčadi očituje se ispupčenjem fontanela.

Mogu se primijetiti i žarišni simptomi koji ovise o tome koji je dio mozga bio osjetljiv na oštećenja. Ako je frontalni ili temporalni režanj mozga upaljen, govorna funkcija je oslabljena. S okcipitalnim i temporalnim lezijama vid se pogoršava.

Ako je mozak pretrpio patologiju, tada se tonus mišića smanjuje, opažaju drhtanje i mijenja se koordinacija pokreta. U nekim slučajevima, s encefalitisom, kranijalni živci su uključeni u upalni proces. Nakon toga slijedi:

• okulmotorni i slušni poremećaji;
• gubitak ukusa i osjetljivosti kože;
• poremećen govor i disanje;
• paraliza mišića jezika, grkljana.

Kada je infekcija u prenatalnom razdoblju, patološki proces utječe na pluća, bubrege, jetru.

Zbog oštećenja meninga razvijaju se meningealni simptomi:

1. Ukočeni mišići vrata. Pacijent povuče noge prema trbuhu i odbaci glavu natrag. Ovo je držanje karakteristično za meningitis..
2. Savijanje koljena u procesu pasivnog nagiba glave.

Upalna bolest može se pojaviti u umjerenom do akutnom obliku..

Prva opcija razvoja nije sigurna, jer u ovom slučaju može doći do smrtnog ishoda. U ovom slučaju mogu se pojaviti manifestacije karakteristične za druge bolesti, koje kompliciraju proces dijagnoze. Kao rezultat toga, liječenje započinje u pogrešno vrijeme i razvijaju se ozbiljne komplikacije. Takav razvoj događaja promatran je kod encefalitisa uzrokovanog virusom herpesa. Osoba tada pati samo od visoke temperature, asteničnog sindroma, kratkotrajnih konvulzija.