Zakašnjeli psiho-govorni razvoj

RCHR (Republički centar za zdravstveni razvoj Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan)
Verzija: Arhiva - Klinički protokoli Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan - 2010. (naredba br. 239)

opće informacije

Kratki opis

Kašnjenje u psiho-govornom razvoju - kombinirana skupina, koja uključuje ne-tešku raznoliku etiologiju patologije središnjeg živčanog sustava s nezrelošću emocionalno-voljne, kognitivne i govorne funkcije s izgledom nadoknade.

Afazija je poremećaj govora uzrokovan oštećenjem kortikalnih govornih zona (donji frontalni gyrus ili parieto-temporal-okcipitalni odjeli na dominantnoj hemisferi); afazija - poremećaji govora stečeni u bilo kojoj dobi (kod djeteta - nakon tri godine); oni se izražavaju u potpunom ili djelomičnom gubitku vlastitog govora ili razumijevanja tuđeg govora.

Motorna afazija razvija se kao posljedica oštećenja korteksa lijeve hemisfere u regiji trećeg frontalnog gyrus-a (središte Broca). Istodobno se gubi vještina izgovora, gubitak vještine proizvoljnih pokreta govornog aparata u nedostatku paralize.
Senzorna afazija javlja se s lezijama u gornjem temporalnom gyrusu lijeve hemisfere. Osjetljivom afazijom pacijent čuje, ali ne razumije upućeni govor. Uz ovaj oblik afazije utječe gnostičko središte govora - Wernicke centar, u svom mehanizmu je govorna agnozija.

Protokol "Odgoda u psiho-govornom razvoju"

ICD kod:

F80.1. Zakašnjeli psiho-govorni razvoj

Ekspresivni govorni poremećaj (razvojna disfazija ili afazija ekspresivnog tipa)

F80.2 Receptivni poremećaj govora

Razvojni razvoj:

- Receptivna disfazija ili afazija

F80.9 Poremećaj govora i jezika

- Profesionalni medicinski vodiči. Standardi liječenja

- Komunikacija s pacijentima: pitanja, pregledi, sastanci

Preuzmite aplikaciju za ANDROID

- Profesionalni medicinski vodiči

- Komunikacija s pacijentima: pitanja, pregledi, sastanci

Preuzmite aplikaciju za ANDROID

Klasifikacija

Mentalna retardacija s oštećenjem govora (L. A. Bulakhova):

1. Motorna alalija.

2. Senzorna alalija.

- mentalna zaostalost s disgrafijom;

- mentalna zaostalost s disleksijom;

- mentalna zaostalost s diskalkulijom;

- mentalna zaostalost s dispraksijom;

- mentalna zaostalost zbog urođene ili rane stečene gluhoće i nagluhosti;

- mentalna zaostalost zbog sljepoće ili slabog vida.

Klasifikacija govornih poremećaja (L. O. Badalyan). Govorni poremećaji:

Govorni poremećaji povezani s organskim oštećenjem središnjeg živčanog sustava. Ovisno o stupnju oštećenja govornog sustava:

1. Afazija - propadanje svih komponenata govora kao rezultat oštećenja kortikalnih govornih zona.

2. Alalia - sistemska nerazvijenost govora kao posljedica oštećenja kortikalnih govornih zona u razdoblju prije govora.

3. Disartrija je kršenje strane koja stvara zvuk kao rezultat povrede inervacije govornih mišića. Razlikuje se nekoliko oblika disartrije ovisno o mjestu lezije..

Govorni poremećaji povezani s funkcionalnim promjenama u središnjem živčanom sustavu:

- mucanje;
- mutizam i demencija.

Govorni poremećaji povezani s oštećenjima u strukturi artikulacijskog aparata (mehanička dislalija, rinolalija).

Odgođeni govorni razvoj različitog podrijetla (s prijevremenošću, s teškim bolestima unutarnjih organa, pedagoškim zanemarivanjem itd.)

Dijagnostika

Dijagnostički kriteriji

Žalbe i anamneza: kašnjenje u psiho-govornom razvoju, smanjeno razmišljanje, pamćenje, pažnja, dezinhibicija, nemir; opterećena je perinatalna povijest, povijest kraniocerebralne traume, pretrpjela je neuroinfekciju.

Fizikalni pregled: psiho-govorni razvoj ne odgovara djetetu, oštećeno ponašanje, neadekvatne reakcije.

Laboratorijska ispitivanja: u granicama normale.

Instrumentalne studije: na EEG-u, kašnjenje u formiranju kortikalnog ritma povezanog s godinama, difuzne promjene u elektrogenezi.

Indikacije za savjetovanje specijalista: logoped, psiholog, ENT specijalista, audiolog, optometrist.

Minimalni pregled kada se pošalje u bolnicu:

- opća analiza krvi;

- opća analiza urina;

- izmet na jaja crv.

Glavne dijagnostičke mjere:

1. Kompletna krvna slika.

2. Analiza mokraće.

4. Slušna istraživanja.

6. CT mozga.

Dodatne dijagnostičke mjere:

1. ELISA za toksoplazmozu.

2. ELISA za citomegalovirus.

3. Analiza mokraće na metaboličke poremećaje.

4. Ultrazvuk trbušne šupljine.

Diferencijalna dijagnoza

Autizam u ranom djetinjstvu

Djeca koja su dostigla određeni stupanj razvoja govora, komunikacije i društvene prilagodbe, nakon manifestacije bolesti gube ove vještine. Prema roditeljima, izražajni i impresivni govorne i socijalne vještine u prosjeku se izgube u dobi od 4-11 mjeseci, a vještine samoposluživanja - u dobi od 12-14 mjeseci.

Posebno je narušena komunikacijska funkcija govora, primjećuje se kašnjenje u razvoju govora.

Oštro kršenje fonetske strane govora, govor je odsutan ili ograničen, u riječima brojne pogreške, promjene zvuka, eholalija.

Govorni razvoj razvija se s kašnjenjem, žamor govora je odsutan u ranoj dobi, iskrivljene riječi neshvatljive drugima pojavljuju se u 2-3 godine, a pojednostavljeni frazalni govor za 4-5 godina

Autistično ponašanje, stereotipni pokreti ruku, koji podsjećaju na stiskanje, stiskanje, pljeskanje, “pranje ruku”, trljanje koji se pojavljuju nakon gubitka svrhovitih pokreta ruku; poremećaji hoda (apraksija i ataksija), otkriveni u dobi od 1-4 godine

Djeca se igraju sama, stereotipno, češće s objektima koji nisu igrali, komunikativno ponašanje, stereotipna priroda igara

Djeca su često nemirna, dezinficirana

Samo-sumnja, razdražljivost, tišina

Do 1 godine, psiho-govorni razvoj odgovara dobi, zatim postupni gubitak prethodno stečenih vještina. Inteligencija se značajno smanjila

Razine inteligencije kreću se od nenormalnih do normalnih.

Oštećena mentalna funkcija

Blaga mentalna zaostalost

Izuzetno ograničeno razumijevanje govora, duboko oštećenje ekspresivnog i impresivnog govora i veliko zakašnjenje u psihomotornom razvoju

Djeca razumiju govor drugih

Djeca ne razumiju govor drugih

Djeca razumiju govor drugih

liječenje

Taktika liječenja

Ciljevi liječenja:

- aktiviranje mentalnog razvoja;

- nadopunjavanje pasivnog i aktivnog vokabulara;

- povećanje emocionalnog tonusa, raspoloženja djeteta;

- osposobljavanje vještina samoposluživanja;

Liječenje bez lijekova:

- pojedinačne korektivne vježbe s logopedom;

- časovi s psihologom;

- vježbe grupne terapije;

- masaža područja ovratnika, glave;

- fizioterapija - elektroforeza s aminofilinom na vratnoj kralježnici, kisikov koktel, darsonvalizacija vlasišta.

Liječenje lijekovima

U posljednje vrijeme naširoko se upotrebljavaju lijekovi nootropne serije, neuroprotektori, kako bi poboljšali metaboličke procese u mozgu. Većina nootropnih lijekova, u vezi s njihovim psihostimulirajućim učinkom, propisuje se u prvoj polovici dana. Trajanje liječenja nootropicima je od jednog do dva do tri mjeseca.

Cerebrolysin, ampule od 1 ml / m, piracetam, ampule od 5 ml 20%, ginkgo-biloba (tanakan), tablete od 40 mg, piritinol hidroklorid (encefabol), tablete od 100 mg, suspenzija od 5 ml sadrži 80,5 mg piritinola (respektivno 100 mg piritinola hidroklorida).

Encephabol - minimum kontraindikacija, odobren je za upotrebu od prve godine života. Doziranje suspenzije (sa sadržajem 20 mg encefabola u 1 ml) za djecu od 3 do 5 godina s alalijom dnevna doza od 200-300 mg (12-15 mg tjelesne težine) propisuje se u 2 doze - ujutro (nakon doručka) i popodne (nakon dnevnog spavanja i popodnevni zalogaj). Trajanje tečaja je 6-12 tjedana, preporučuje se dug unos, u kojem se povećavaju radna sposobnost i sposobnost učenja, poboljšavaju se veće mentalne funkcije.

Actovegin, ampule 2 ml 80 mg, dragee-fort 200 mg aktivne tvari. Neurometabolički lijek koji sadrži isključivo fiziološke komponente. Djeca su propisana u dragee-fortu, uzimajući ½ -1 dragee prije jela 2-3 puta dnevno (ovisno o dobi i težini simptoma bolesti), do 17 sati. Trajanje terapije je 1-2 mjeseca.

Instenon, tablete (1 tableta sadrži 50 mg etamivana, 20 mg heksobendina, 60 mg etofilina). Višekomponentni neurometabolički lijek. Dnevna doza je 1,5-2 tablete, propisana je u 2 podijeljene doze (ujutro i popodne), nakon obroka. Da biste uklonili nuspojave, preporučuje se postupno povećavanje doze tijekom 5-8 dana. Trajanje liječenja 4-6 tjedana.

Angioprotektori za poboljšanje moždane cirkulacije: vinpocetin, cinnarizin.

Vitamini skupine B: B1, B6, B12, folna kiselina, aevit, neuromultivitis - poseban kompleks vitamina grupe B s usmjerenim neurotropnim djelovanjem, neurobex.

Indicirana sedativna terapija: noofen, novopassit.

Provodnici: sonapax, klorprotixen.

Preventivni postupci:

- prevencija virusnih i bakterijskih infekcija.

Daljnje upravljanje: redovna nastava s logopedom, defektologom, psihologom, socijalna prilagodba djeteta, prijava u specijalizirani vrtić, donošenje medicinsko-pedagoške komisije za rješavanje pitanja poučavanja djeteta.

Osnovni lijekovi:

1. Actovegin, ampule 2 ml 80 mg

2. Vinpocetin (Cavinton), tablete od 5 mg

3. Piracetam, ampule 5 ml 20%

4. Piracetam tablete 0,2 i 0,4

5. Piridoksin hidroklorid, ampule, 1 ml 5%

6. Piritinol (encefabol), 100 mg tablete, suspenzija (5 ml = 80,0 piritinola)

7. Tiamin klorid, ampule 5%, 1 ml

8. Folna kiselina, tablete 0,001

9. Cerebrolysin, ampule 1 ml

10. Cijanokobalamin, ampule 1 ml, 200 mcg i 500 mcg

Dodatni lijekovi:

1. Aevit kapsule

2. Actovegin, dragee 200 mg

3. Tablete glicina 0,1

4. Hopantenska kiselina (pantokalcin), tablete 0,25

5. Instenon tablete

6. Magnezijev laktat + piridoksin hidroklorid tablete Magne B6

7. Neuromultivitis, tablete

8. Neurobeks, tablete

9. Novo-passit, tablete, otopina

10. Noofen tablete 0,25

11. Tioridazin (Sonapax), tablete od 10 mg

12. Klorpritiksen, 15 mg

13. Tablete cinnarizina 25 mg

Indikator performansi:

1. Poboljšanje pozornosti, memorije, performansi.

2. Dopunjavanje pasivnog i aktivnog vokabulara.

3. Povećanje emocionalnog i mentalnog tona.

Hospitalizacija

Indikacije za hospitalizaciju (planirano): odgođeni psiho-govorni razvoj od rođenja ili stečenog, emocionalno-voljni poremećaji, opća nerazvijenost govora, gubitak sposobnosti izgovora i razumijevanja govora.

Informacija

Izvori i literatura

1. Protokoli za dijagnozu i liječenje bolesti Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan (Nalog br. 239 od 07.07.2010.)
   1. Perinatalna patologija. Uredio M.Ya. Studenikina. Moskva 1984. Yu.A. Yakunin. Bolesti živčanog sustava u novorođenčadi i male djece. Moskva 1979. Priručnik dječjeg psihijatra i neuropatologa. Uredio L.A. Bulakhova. Kijev 1997 L.O. Badalyan. Pedijatrijska neurologija. Moskva 1998. L.O. Badalyan. Neurologija. Moskva 1982. N.N. Zavadenko. Nootropni lijekovi u praksi pedijatra i dječjeg neurologa. Smjernice. Moskva 2003. L.Z. Kazantseva. Rettov sindrom u djece. Moskva 1998

Informacija

Popis programera:

razvijač

Mjesto rada

Položaj

Kadiržanova Galiya Baekenovna

RDKB "Aksay", neuropsihijatrijski odjel №3

Serova Tatjana Konstantinovna

RDKB "Aksay", neuropsihijatrijski odjel №1

Mukhambetova Gulnara Amerzaevna

Odjel za živčane bolesti, KazNMU

Asistent, kandidat medicinskih znanosti

Balbaeva Aym Sergazievna

RDKB "Aksay", neuropsihijatrijski odjel №3

Odloženo PP, odgoda kortikalne elektrogeneze. encefalopatija

Povezana i preporučena pitanja

1 odgovor

Pretraživanje web lokacije

Što trebam učiniti ako imam slično, ali drugačije pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne podatke ili ako je vaš problem malo drugačiji od onog predstavljenog, pokušajte postaviti liječniku dodatno pitanje na istoj stranici ako je on na glavnom pitanju. Možete postaviti i novo pitanje, a nakon nekog vremena naši će liječnici odgovoriti na njega. Slobodno je. Možete pretraživati ​​i relevantne informacije o sličnim pitanjima na ovoj stranici ili putem stranice za pretraživanje web mjesta. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite svojim prijateljima na društvenim mrežama.

Medicinski portal 03online.com pruža medicinske konzultacije u prepisci s liječnicima na mjestu. Ovdje dobivate odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica pruža savjete u 50 područja: allergist, anesteziologa, resuscitator, venerolog, gastroenterolog, hematolog, genetičara, ginekolog, homeopat, dermatolog, dječje ginekolog, pedijatrijski neurolog, dječje urologa, dječji kirurg, dječji kirurg, dječji kirurg, dječji kirurg, dječji kirurg, specijalista zarazne bolesti, kardiolog, kozmetolog, logoped, ENT specijalista, mamolog, medicinski pravnik, narkolog, neurolog, neurohirurg, nefrolog, nutricionist, onkolog, onkolog, ortopedski traumurg a, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, radiolog, seksolog androlog, stomatolog, triholog, urolog, farmaceut, fitoterapeut, flebolog, hirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 96,7% pitanja..

Dekodiranje EEG-a u djece

12 minuta Objavio Lyubov Dobretsova 542

Elektroencefalografija ili EEG je visoko informativno istraživanje funkcionalnih karakteristika središnjeg živčanog sustava. Ovom dijagnozom utvrđuju se moguća kršenja središnjeg živčanog sustava i njihovi uzroci. Dekodiranje EEG-a u djece i odraslih daje detaljnu predstavu o stanju mozga i prisutnosti abnormalnosti. Omogućuje prepoznavanje pojedinačnih zahvaćenih područja. Rezultati određuju neurološku ili psihijatrijsku prirodu patologija.

Pregativni aspekti i nedostaci EEG metode

Neurofiziolozi i sami pacijenti više vole EEG dijagnostiku iz nekoliko razloga:

• pouzdanost rezultata;
• nedostatak kontraindikacija za medicinske pokazatelje;
• sposobnost provođenja istraživanja u stanju spavanja ili čak nesvjesnog pacijenta;
• nedostatak spolnih i dobnih granica za postupak (EEG se vrši i za novorođenčad i starije osobe);
• cijena i teritorijalna dostupnost (pregled ima nisku cijenu i provodi se u gotovo svim okružnim bolnicama);
• beznačajni vremenski troškovi za izvođenje konvencionalnog elektroencefalograma;
• bezbolnost (tijekom postupka dijete može biti kapriciozno, ali ne od boli, već od straha);
• bezopasnost (elektrode pričvršćene na glavi bilježe elektroaktivnost moždanih struktura, ali ne djeluju na mozak);
• sposobnost provođenja više ispitivanja kako bi se pratila dinamika propisane terapije;
• brza interpretacija rezultata za dijagnozu.

Pored toga, nije predviđena preliminarna priprema za EEG. Nedostaci metode uključuju moguće iskrivljenje pokazatelja iz sljedećih razloga:

• nestabilno psiho-emocionalno stanje djeteta u vrijeme studije;
• pokretljivost (tijekom postupka potrebno je promatrati statičku glavu i tijelo);
• uporaba lijekova koji utječu na aktivnost središnjeg živčanog sustava;
• glad (smanjenje razine šećera zbog gladi utječe na mozak);
• kronične bolesti organa vida.

Navedeni razlozi se u većini slučajeva mogu otkloniti (provesti studiju tijekom spavanja, prestati uzimati lijekove, pružiti djetetu psihološki stav). Ako je liječnik djetetu propisao elektroencefalografiju, ne možete zanemariti studiju.

Indikacije za ispitivanje

Indikacije za imenovanje funkcionalne dijagnoze djetetovog živčanog sustava mogu biti tri vrste: kontrolne i terapijske, potvrđujuće / opovrgavajuće, simptomatske. Prvo uključuje obvezno istraživanje nakon neurokirurških operacija te kontrolne i profilaktičke postupke za prethodno dijagnosticiranu epilepsiju, kapljicu mozga ili autizam. Druga kategorija predstavljena je medicinskim pretpostavkama za prisutnost zloćudnih neoplazmi u mozgu (EEG je u stanju otkriti atipični fokus ranije nego što pokazuje snimanje magnetskom rezonancom).

Simptomi anksioznosti kod kojih je postupak propisan:

• Zaostajanje djeteta u govornom razvoju: oštećenje izgovora zbog funkcionalnog zatajenja središnjeg živčanog sustava (disartrija), poremećaj, gubitak govorne aktivnosti zbog organskog oštećenja određenih područja mozga odgovornog za govor (afazija), mucanje.
• Iznenadni, nekontrolirani napadi kod djece (moguće epileptični napadi).
• Nekontrolirano pražnjenje mjehura (enureza).
• Prekomjerna pokretljivost i ekscitabilnost beba (hiperaktivnost).
• Nesvjesno kretanje djeteta za vrijeme spavanja (hodanje u snu).
• Potresi, modrice i druge ozljede glave.
• Sustavne glavobolje, vrtoglavica i nesvjestica, neizvjesnog porijekla.
• Nevoljni grčevi mišića ubrzanim tempom (živčani tik).
• Nemogućnost koncentracije (odvraćala pozornost), smanjena mentalna aktivnost, oštećenje pamćenja.
• Psiho-emocionalni poremećaji (bezrazložna promjena raspoloženja, sklonost agresiji, psihoza).

Kako doći do pravih rezultata?

EEG mozga u djece predškolske i osnovnoškolske dobi, najčešće se provodi u prisustvu roditelja (bebe se drže u naručju). Ne smije se provoditi posebna obuka, roditelji trebaju slijediti nekoliko jednostavnih preporuka:

• Pažljivo pregledajte bebinu glavu. Ako postoje male ogrebotine, rane, ogrebotine, obavijestite liječnika. Elektrode nisu pričvršćene na područja s oštećenom epidermom (kožom).
• Nahrani dijete. Studija se provodi na pun želudac, kako ne bi podmazali pokazatelje. (Iz izbornika morate isključiti slatkiše koji sadrže čokoladu, koja uzbuđuje živčani sustav). Što se tiče novorođenčadi, moraju se hraniti neposredno prije postupka u medicinskoj ustanovi. U tom će slučaju dijete mirno zaspati i studija će se provoditi tijekom spavanja..

Važno je prestati uzimati lijekove (ako dijete kontinuirano prima liječenje, o tome morate obavijestiti liječnika). Djeci školske i predškolske dobi treba objasniti što moraju raditi i zbog čega. Ispravan psihološki stav pomoći će da se izbjegne pretjerana emocionalnost. Sa sobom možete ponijeti igračke (osim digitalnih naprava).

Uklonite ukosnice, lukove s glave, izvadite naušnice s ušiju. Djevojke ne pletu kosu u pletenice. Ako se EEG ponavlja, potrebno je uzeti protokol prethodnog ispitivanja. Prije pregleda dijete je trebalo oprati kosu i kožu glave. Jedan od uvjeta je dobrobit malog pacijenta. Ako dijete ima prehladu ili postoje drugi zdravstveni problemi, bolje je odgoditi postupak do potpunog oporavka.

Metodologija

Prema metodi provođenja, elektroencefalogram je blizu elektrokardiografije srca (EKG). U ovom se slučaju koristi i 12 elektroda koje su na određenim područjima simetrično postavljene na glavu. Nametanje i pričvršćivanje senzora na glavu provodi se u strogom redoslijedu. Koža vlasišta u mjestima dodira s elektrodama obrađuje se gelom. Instalirani senzori učvršćeni su na vrhu s posebnim medicinskim poklopcem.

Kroz stezaljke su senzori spojeni na elektroencefalograf - uređaj koji bilježi karakteristike moždane aktivnosti i reproducira podatke na papirnoj vrpci u obliku grafičke slike. Važno je da mali pacijent drži glavu ravno tijekom cijelog pregleda. Vremenski interval postupka, uz obavezno testiranje, je oko pola sata.

Ventilacijski test provodi se za djecu od 3 godine. Za kontrolu disanja dijete će tražiti da napuha balon 2-4 minute. Ovo je ispitivanje potrebno za utvrđivanje mogućih neoplazmi i dijagnozu latentne epilepsije. Odstupanje u razvoju govornog aparata, mentalne reakcije pomoći će prepoznati iritaciju svjetla. Detaljna verzija studije koja se temelji na principu svakodnevnog praćenja Holtera u kardiologiji.

Dijeta nosi šešir 24 sata, a mali uređaj smješten na pojasu kontinuirano bilježi promjene u pokazateljima aktivnosti živčanog sustava kao cjeline i pojedinih moždanih struktura. Nakon jednog dana uređaj i kapa se uklanjaju i liječnik analizira rezultate. Takva je studija od temeljne važnosti za otkrivanje epilepsije u početnom razdoblju njezina razvoja, kada se simptomi još uvijek ne manifestiraju često i živo..

Dešifriranje rezultata elektroencefalograma

Samo neurofiziolog ili visoko kvalificirani neuropatolog treba dekodirati rezultate. Na grafikonu je prilično teško odrediti odstupanja od norme, ako nemaju izražen karakter. Štoviše, normativni pokazatelji mogu se različito tumačiti ovisno o dobnoj kategoriji pacijenta i zdravstvenom stanju u vrijeme postupka.

Neprofesionalna osoba koja ispravno razumije pokazatelje praktički je izvan snage. Proces dešifriranja rezultata može trajati nekoliko dana, zbog razmjera analiziranog materijala. Liječnik mora procijeniti električnu aktivnost milijuna neurona. Procjena dječjeg EEG-a komplicirana je činjenicom da je živčani sustav u stanju sazrijevanja i aktivnog rasta..

Elektroencefalograf registrira glavne vrste aktivnosti dječjeg mozga, prikazujući ih u obliku valova, a procjenjuju se pomoću tri parametra:

• Učestalost oscilacija valova. Promjena stanja valova tijekom drugog vremenskog intervala (oscilacije) mjeri se u Hz (hertz). Zaključno, prosječni pokazatelj je fiksiran, dobiven prosječnom valnom aktivnošću u sekundi u nekoliko odjeljaka grafikona.
• Veličina vala se mijenja ili amplituda. Odražava udaljenost između suprotnih vrhova valne aktivnosti. Mjereno u μV (mikrovolti). Protokol opisuje najkarakterističnije (uobičajene) pokazatelje.
• Faza. Ovaj indikator (broj faza po oscilaciji) određuje trenutačno stanje procesa ili promjene njegove orijentacije.

Uz to se uzimaju u obzir ritam srca i simetrija aktivnosti neutrona u hemisferama (desno i lijevo). Glavni pokazatelj aktivnosti mozga je ritam koji generira i regulira najsloženija struktura mozga (talamus). Ritam se određuje oblikom, amplitudom, pravilnošću i učestalošću oscilacija valova.

Vrste i norme ritmova

Svaki od ritmova odgovoran je za jednu ili drugu moždanu aktivnost. Za dekodiranje elektroencefalograma prihvaćeno je nekoliko vrsta ritmova označenih slovima grčke abecede:

• Alpha, Betta, Gamma, Kappa, Lambda, Mu - karakteristične za budnog pacijenta;
• Delta, Theta, Sigma - karakteristično za stanje sna ili prisutnost patologija.

Manifestacija prvog tipa:

• α ritam. Ima normu amplitude do 100 µV, frekvencije - od 8 Hz do 13. Odgovorna je za mirno stanje pacijentovog mozga, pri čemu se primjećuju njegovi najviši pokazatelji amplitude. Aktivacijom vizualne percepcije ili moždane aktivnosti alfa ritam je djelomično ili potpuno inhibiran (blokiran).
• β-ritam. Učestalost oscilacija obično se kreće od 13 Hz do 19, amplituda je simetrična u obje hemisfere - od 3 μV do 5. Manifestacija promjena opaža se u stanju psihoemocionalnog uzbuđenja.
• γ ritam. Normalno ima malu amplitudu do 10 µV, frekvencija oscilacija varira od 120 Hz do 180. Na EEG se određuje povećana koncentracija i mentalni stres.
• κ ritam. Digitalni pokazatelji vibracija kreću se od 8 Hz do 12.
• λ ritam. Ako je potrebno, uključuje se u opći rad mozga, vizualna koncentracija u mraku ili sa zatvorenim očima. Zaustavljanje pogleda u određenoj točki blokira se λ-ritam. Ima frekvenciju od 4 Hz do 5.
• µ ritam. Karakterizira ga isti interval kao i α-ritam. Ona se očituje u intenziviranju mentalne aktivnosti.

Manifestacija drugog tipa:

• δ ritam. Obično se bilježi u stanju dubokog sna ili kome. Manifestacija tijekom budnosti može značiti kancerogene ili distrofične promjene na području mozga odakle je signal primljen..
• τ ritam. Fluktuira od 4 Hz do 8. Pokretanje se izvodi u stanju spavanja.
• Σ-ritam. Frekvencija se kreće od 10 Hz do 16. Javlja se u fazi zaspavanja.

Skup karakteristika svih vrsta cerebralnog ritma određuje bioelektričnu aktivnost mozga (BEA). Prema propisima, ovaj bi se parametar za ocjenjivanje trebao okarakterizirati kao sinkron i ritmičan. Ostale mogućnosti za opis BEA-e prema mišljenju liječnika ukazuju na kršenja i patologije.

Mogući poremećaji u elektroencefalogramu

Kršenje ritma, odsutnost / prisutnost određenih vrsta ritma, asimetrija hemisfera ukazuje na kvar moždanih procesa i prisutnost bolesti. Asimetrija od 35% ili više može biti znak ciste ili tumora.

Atypias	nalazi
nedostatak stabilnosti, povećanje učestalosti	ozljede, potresi mozga, modrice u mozgu
nedostatak EEG-a	demencija ili mentalna retardacija (demencija)
povećana amplituda i sinkronizacija, nekarakterističan pomak u području aktivnosti, oslabljeni odgovor na energiju, pojačani odgovor na hipervetilacijsko testiranje	odgođen psihomotorni razvoj djeteta
normalna sinkronizacija tijekom usporavanja	odgođene psihastenične reakcije (inhibicijska psihopatija)
skraćena reakcija aktiviranja, povećana ritmička sinkronnost	neuropsihijatrijski poremećaj (neurastenija)
epileptička aktivnost, odsutnost ili značajno slabljenje ritma i reakcija aktiviranja	histerična neuroza

Atypias	nalazi
međusobna penetracija β valova s ​​amplitudom od 50 μV	potres
pretjerana aktivnost	nervoza, depresija, pojačana anksioznost
eksplozivna ili eksplozivna aktivnost	encefalitis
frekvencija do 18 Hz na pozadini amplitude veće od 30 μV	ZPR (odgođeni psihomotorni razvoj)
prevalencija β-ritma u svim dijelovima mozga	tip 2 neuroze opsesivnih stanja

Atypias	nalazi
vrlo visoke amplitude	prisutnost neoplazme
sinkroni stalni δ i τ valovi na pozadini precijenjene amplitude	demencija (stečena demencija)
prevalencija i aktivnost oba ritma u okcipitalnom dijelu s njihovim porastom tijekom ispitne ventilacije	ZPR
supresija τ-valova ostatka u prednjim cerebralnim regijama	ekscitabilna psihopatija
oštro pojačanje oba ritma (paroksizam)	histerična neuroza
visokofrekventni ritmovi	iritacija moždanih centara iritacije

Uz opisane parametre, uzima se u obzir i dob ispitivanog djeteta. U dojenčadi do šest mjeseci kvantitativni pokazatelj titranja oscilacija kontinuirano raste, a delta oscilacija opada. Od šest mjeseci starosti, ovi ritmovi brzo odumiru, a alfa valovi, naprotiv, aktivno se formiraju. Do škole je postojala stabilna zamjena theta i delta valova s ​​β i α valovima. U pubertetu prevladava aktivnost alfa ritmova. Konačno formiranje skupa valnih parametara ili BEA završava se odraslom dobi.

Poremećaji u bioelektričnoj aktivnosti

Relativno stabilna bioelektroaktivnost s znakovima paroksizma, bez obzira na područje mozga u kojem se manifestira, ukazuje na učestalost ekscitacije nad inhibicijom. To objašnjava prisutnost sustavne glavobolje u slučaju neurološke bolesti (migrene). Kombinacija patološke bioelektroaktivnosti i paroksizma jedan je od znakova epilepsije.

Dodatne mogućnosti

Pri dekodiranju rezultata uzimaju se u obzir sve nijanse. Dekodiranje nekih od njih je kako slijedi. Znakovi česte iritacije moždanih struktura ukazuju na kršenje cirkulacije krvi u mozgu, nedovoljnu opskrbu krvlju. Fokusna nenormalna aktivnost ritmova znak je predispozicije za epilepsiju i konvulzivni sindrom. Neusaglašenost neurofiziološke zrelosti s dobi djeteta ukazuje na razvojni zastoj.

Kršenje aktivnosti valova ukazuje na prošle traumatične ozljede mozga. Prevladavanje aktivnih pražnjenja s bilo kojom moždanom strukturom i njihovo pojačanje tijekom fizičkog napora mogu uzrokovati ozbiljne poremećaje u radu slušnog aparata, organa vida i izazvati kratkotrajni gubitak svijesti. U djece s takvim manifestacijama potrebno je strogo kontrolirati sportske i druge tjelesne aktivnosti. Uspori alfa ritam može uzrokovati pojačani mišićni tonus.

Najčešće dijagnoze temelje se na EEG-u

Uobičajene bolesti koje je neurolog dijagnosticirao kod djece nakon istraživanja uključuju:

• Tumori mozga različite etiologije (podrijetlo). Uzrok patologije ostaje nejasan..
• Ozljeda glave.
• Istodobna upala membrane mozga i medule (meningoencefalitis). Uzrok, najčešće, je infekcija..
• Nenormalno nakupljanje tekućine u strukturama mozga (hidrocefalus ili kapljica). Patologija je prirođene prirode. Najvjerojatnije, u perinatalnom razdoblju, žena nije prošla obavezne pretrage. Ili abnormalnosti koja se razvila kao posljedica ozljede koju je dijete dobilo tijekom poroda.
• Kronična neuropsihijatrijska bolest s karakterističnim napadajima (epilepsija). Čimbenici koji izazivaju su: nasljednost, trauma tijekom porođaja, zanemarene infekcije, asocijalno ponašanje žene tijekom gestacije (ovisnost o drogama, alkoholizam).
• Krvarenje u tvari u mozgu zbog rupture krvnih žila. Može ga pokrenuti visoki krvni tlak, ozljede glave, začepljenje krvnih žila zbog rasta kolesterola (plakova).
• Cerebralna paraliza (cerebralna paraliza). Razvoj bolesti počinje u prenatalnom razdoblju pod utjecajem nepovoljnih čimbenika (gladovanje kisikom, intrauterine infekcije, izloženost alkoholu ili farmakološkim toksinima) ili ozljede glave tijekom poroda.
• Nesvjesno kretanje tijekom spavanja (budnost u snu, somambulizam). Ne postoji točno objašnjenje razloga. Vjerojatno, to mogu biti genetske nepravilnosti ili utjecaj nepovoljnih prirodnih čimbenika (ako je dijete bilo u okolišu opasnom okolišu).

Epilepsija

Elektroencefalografija omogućava utvrđivanje žarišta i vrste bolesti. Sljedeće promjene razlikovat će značajke na grafikonu:

• valovi s oštrim kutom s oštrim usponom i padom;
• izraženi spori šiljasti valovi u spoju s sporima;
• oštar porast amplitude za nekoliko jedinica kmV.
• kod ispitivanja na hiperventilaciju bilježe se sužavanja i grčevi žila.
• s fotostimulacijom pojavljuju se neobične reakcije na testu.

Ozljeda glave

Promjene na grafikonu ovise o težini ozljede. Što je jači udarac, to će biti svjetlije manifestacije. Asimetrija ritmova ukazuje na nekompliciranu ozljedu (blaga potres mozga). Nekarakteristični δ-valovi praćeni sjajnim bljeskovima δ-i τ-ritma i neravnotežom α-ritma mogu biti znak krvarenja između meninga i mozga.

Područje mozga oštećeno uslijed traume uvijek označava pojačanu aktivnost patološke prirode. Ako simptomi potresa nestanu (mučnina, povraćanje, jaka glavobolja), odstupanja EEG-a i dalje će se popraviti. Ako se, naprotiv, simptomi i pokazatelji elektroencefalograma pogoršaju, opsežna dijagnoza mozga bit će moguća dijagnoza..

Na temelju rezultata liječnik može preporučiti ili obvezati se na dodatne dijagnostičke postupke. Ako je potrebno, detaljni pregled moždanog tkiva, a ne njegovih funkcionalnih značajki, dodjeljuje se slikanju magnetskom rezonancom (MRI). Ako se otkrije tumorski proces, treba se okrenuti računalnoj tomografiji (CT). Konačnu dijagnozu postavlja neurolog, rezimirajući podatke odražene u kliničkom i elektroencefalografskom izvješću i pacijentove simptome.

EEG (elektroencefalogram) - dekodiranje

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Elektroencefalogram mozga - definicija i suština metode

Elektroencefalogram (EEG) je snimanje električne aktivnosti neurona različitih struktura mozga, što se izvodi na posebnom papiru pomoću elektroda. Elektrode su složene na različite dijelove glave, a bilježi se aktivnost jednog ili drugog dijela mozga. Možemo reći da je elektroencefalogram zapis funkcionalne aktivnosti ljudskog mozga bilo koje dobi.

Funkcionalna aktivnost ljudskog mozga ovisi o aktivnosti medijalnih struktura - retikularne formacije i prednjeg mozga koji određuju ritam, opću strukturu i dinamiku elektroencefalograma. Veliki broj veza retikularne formacije i prednjeg mozga s drugim strukturama i korteksom određuje simetriju EEG-a i njegov relativni "identitet" za cijeli mozak.

EEG se uklanja kako bi se utvrdila aktivnost mozga tijekom različitih lezija središnjeg živčanog sustava, na primjer, neuroinfekcijama (poliomijelitis itd.), Meningitisom, encefalitisom itd. Na temelju rezultata EEG-a moguće je procijeniti stupanj oštećenja mozga zbog različitih razloga i pojasniti oštećeno betonsko mjesto.

EEG se uklanja prema standardnom protokolu, koji uzima u obzir snimanje u stanju budnosti ili spavanja (dojenčad), posebnim testovima. Rutinski testovi za EEG su:
1. Fotostimulacija (izlaganje bljeskovima jakog svjetla na zatvorenim očima).
2. Otvaranje i zatvaranje očiju.
3. Hiperventilacija (rijetko i duboko disanje u trajanju od 3 do 5 minuta).

Ova ispitivanja se provode za sve odrasle i djecu s uklanjanjem EEG-a, bez obzira na dob i patologiju. Pored toga, pri uklanjanju EEG-a mogu se koristiti dodatni testovi, na primjer:

• prsti stisnuti u šaku;
• test nedostatka sna;
• ostati u mraku 40 minuta;
• praćenje cijelog razdoblja noćnog sna;
• uzimanje lijekova;
• psihološki testovi.

Dodatne testove za EEG određuje neurolog koji želi procijeniti određene funkcije ljudskog mozga.

Što elektroencefalogram pokazuje?

Elektroencefalogram odražava funkcionalno stanje moždanih struktura u različitim ljudskim uvjetima, na primjer, spavanje, budnost, aktivni mentalni ili fizički rad itd. Elektroencefalogram je apsolutno sigurna metoda, jednostavna, bezbolna i ne zahtijeva ozbiljnu intervenciju.

Danas se elektroencefalogram široko koristi u praksi neurologa jer ova metoda omogućuje dijagnozu epilepsije, vaskularnih, upalnih i degenerativnih lezija na mozgu. Pored toga, EEG pomaže odrediti specifičan položaj tumora, cista i traumatičnih ozljeda moždanih struktura..

Elektroencefalogram s iritacijom bolesnika svjetlom ili zvukom omogućava razlikovanje stvarnih oštećenja vida i sluha od histeričnih ili njihovu simulaciju. EEG se koristi u jedinicama intenzivne njege za dinamičko praćenje stanja pacijenata u komi. Nestanak znakova električne aktivnosti mozga na EEG-u je znak ljudske smrti.

Gdje i kako to učiniti?

Elektroencefalogram za odraslu osobu može se uzeti u neurološkim klinikama, na odjeljenjima gradskih i okružnih bolnica, ili na psihijatrijskoj klinici. U poliklinama se u pravilu elektroencefalogram ne uklanja, ali postoje iznimke od pravila. Bolje je otići u psihijatrijsku bolnicu ili odjel neurologije, gdje rade stručnjaci s potrebnim kvalifikacijama.

Elektroencefalogram se uzima za djecu mlađu od 14 godina samo u specijaliziranim dječjim bolnicama u kojima rade pedijatri. Odnosno, trebate otići u dječju bolnicu, pronaći odjeljenje za neurologiju i pitati kada se uklanja EEG. Psihijatrijske klinike u pravilu ne uklanjaju EEG kod male djece..

Uz to, privatni medicinski centri specijalizirani za dijagnozu i liječenje neurološke patologije također pružaju usluge uklanjanja EEG-a za djecu i odrasle. Možete otići na multidisciplinarnu privatnu kliniku, gdje postoje neurolozi koji će ukloniti EEG i dešifrirati snimku.

Elektroencefalogram treba ukloniti tek nakon potpunog noćnog odmora, u nedostatku stresnih situacija i psihomotorne uznemirenosti. Dva dana prije uklanjanja EEG-a potrebno je isključiti alkoholna pića, tablete za spavanje, sedative i antikonvulzive, sredstva za smirenje i kofein.

Elektroencefalogram za djecu: kako je postupak

Uklanjanje elektroencefalograma kod djece često postavlja roditelje koji žele znati što dijete čeka i kako ide postupak. Dijete je ostavljeno u tamnoj, zvučnoj i svjetlosno izoliranoj sobi, gdje je smješteno na kauču. Djeca mlađa od 1 godine tijekom snimanja EEG-a nalaze se u rukama majke. Cijeli postupak traje oko 20 minuta.

Za registraciju EEG-a na djetetovu se glavicu stavlja poklopac, ispod kojeg liječnik stavlja elektrode. Koža ispod elektroda mokraće se vodom ili gelom. Dvije neaktivne elektrode naliježu se na uši. Zatim se pomoću krokodilnih kopči elektrode spajaju na žice spojene na uređaj - encefalograf. Kako su električne struje vrlo malene, pojačalo je uvijek potrebno, inače će se moždana aktivnost jednostavno nemoguće registrirati. Mala snaga struje koja je ključna za apsolutnu sigurnost i bezopasnost EEG-a, čak i za bebe.

Za početak studija trebali biste usmjeriti djetetovu glavu ravno. Ne smije se naginjati naprijed, jer to može uzrokovati da artefakti budu pogrešno interpretirani. EEG se uklanja bebama tijekom spavanja, što se događa nakon hranjenja. Operite bebinu glavu prije uklanjanja EEG-a. Nemojte hraniti dijete prije izlaska iz kuće, to se radi neposredno prije ispitivanja kako bi dijete jelo i zaspalo - jer se u ovom trenutku uklanja EEG. Da biste to učinili, pripremite smjesu ili prosijecite majčino mlijeko u bocu koju koristite u bolnici. Do 3 godine EEG se uklanja samo u stanju spavanja. Djeca starija od 3 godine mogu ostati budna, a kako bi dijete bilo mirno, ponesite igračku, knjigu ili bilo što drugo što djetetu odvraća pažnju. Dijete treba biti mirno tijekom uklanjanja EEG-a.

EEG se obično bilježi u obliku pozadinske krivulje, a također se provode testovi otvaranja i zatvaranja očiju, hiperventilacija (rijetko i duboko disanje) i foto-stimulacija. Ovi su testovi dio EEG protokola i provode se za apsolutno sve - i odrasle i djecu. Ponekad traže da stisnete prste u šaku, slušate razne zvukove itd. Otvaranje očiju omogućuje vam da procijenite aktivnost inhibicijskih procesa, a zatvaranje - uzbuđenje. Hiperventilacija se kod djece nakon 3 godine može provesti u obliku igre - na primjer, ponudite djetetu da napuha balon. Takvi rijetki i duboki udisaji traju 2-3 minute. Ovaj test omogućuje vam dijagnosticiranje latentne epilepsije, upale struktura i membrane mozga, tumora, oštećene funkcije, prekomjernog rada i stresa. Fotostimulacija se provodi sa zatvorenim očima, kada svjetlost treperi. Test vam omogućuje procjenu stupnja kašnjenja u mentalnom, fizičkom, govornom i mentalnom razvoju djeteta, kao i prisutnost žarišta epileptičke aktivnosti.

EEG ritmovi

Elektroencefalogram bi trebao imati pravilan ritam određenog tipa. Pravilnost ritma osigurava se radom dijela mozga - talamusom, koji ih stvara, te osigurava sinkronizaciju aktivnosti i funkcionalne aktivnosti svih struktura središnjeg živčanog sustava.

Alfa, beta, delta i theta ritmi prisutni su na ljudskom EEG-u, koji imaju različite karakteristike i odražavaju određene vrste moždanih aktivnosti.

Alfa ritam ima frekvenciju 8-14 Hz, odražava stanje mirovanja i bilježi se u osobi koja je u budnom stanju, ali zatvorenih očiju. Ovaj ritam je obično redovit, maksimalan intenzitet bilježi se u vratu i kruni. Alfa ritam prestaje se otkrivati ​​kad se pojave bilo kakvi motorički podražaji.

Beta ritam ima frekvenciju 13 - 30 Hz, ali odražava stanje tjeskobe, tjeskobe, depresije i upotrebe sedativa. Beta ritam bilježi se maksimalnim intenzitetom preko frontalnih režnjeva mozga.

Theta ritam ima frekvenciju 4 - 7 Hz i amplitudu 25 - 35 μV, odražava stanje prirodnog sna. Ovaj ritam je normalna komponenta EEG-a odrasle osobe. I kod djece prevladava taj određeni tip ritma na EEG-u.

Ritam delta ima frekvenciju od 0,5 - 3 Hz, odražava stanje prirodnog sna. Može se registrirati u stanju budnosti u ograničenoj količini, najviše 15% svih EEG ritmova. Amplituda delta ritma normalno je mala - do 40 μV. Ako je amplituda prekoračena iznad 40 μV, a taj ritam je zabilježen više od 15% vremena, tada se klasificira kao patološki. Takav patološki delta ritam ukazuje na kršenje funkcija mozga, a pojavljuje se točno na području gdje se razvijaju patološke promjene. Pojava delta ritma u svim dijelovima mozga ukazuje na razvoj oštećenja u strukturama središnjeg živčanog sustava, što je uzrokovano disfunkcijom jetre, a proporcionalna je težini oslabljene svijesti.

EEG rezultati

Rezultat elektroencefalograma je zapis na papiru ili u računalnoj memoriji. U radu se bilježe krivulje koje liječnik analizira. Procjenjuju se ritam valova na EEG, frekvencija i amplituda, otkrivaju se karakteristični elementi uz fiksiranje njihove raspodjele u prostoru i vremenu. Zatim se svi podaci saberu i odražavaju u zaključku i opisu EEG-a koji se zalijepi u medicinsku evidenciju. Zaključak EEG-a temelji se na obliku krivulja, uzimajući u obzir kliničke simptome prisutne kod ljudi.

Takav zaključak trebao bi odražavati glavne karakteristike EEG-a i uključuje tri obvezna dijela:
1. Opis aktivnosti i tipična pripadnost EEG valova (na primjer: "Alfa ritam se bilježi na obje hemisfere. Prosječna amplituda je 57 μV na lijevoj strani i 59 μV na desnoj. Dominantna frekvencija je 8,7 Hz. Alfa ritam dominira u okcipitalnim vodovima").
2. Zaključak prema opisu EEG-a i njegovoj interpretaciji (na primjer: "Znakovi iritacije korteksa i medijalne strukture mozga. Nisu otkrivene asimetrije između hemisfera mozga i paroksizmalne aktivnosti").
3. Utvrđivanje podudaranja kliničkih simptoma s rezultatima EEG-a (na primjer: "Zabilježene su objektivne promjene u funkcionalnoj aktivnosti mozga, koje odgovaraju manifestacijama epilepsije").

Dekodiranje elektroencefalograma

Tumačenje elektroencefalograma proces je njegove interpretacije, uzimajući u obzir kliničke simptome koje pacijent ima. U procesu dešifriranja moraju se uzeti u obzir bazalni ritam, razina simetrije u električnoj aktivnosti neurona lijevog i desnog mozga, adhezijska aktivnost, EEG mijenja se u pozadini funkcionalnih testova (otvaranje - zatvaranje očiju, hiperventilacija, foto-stimulacija). Konačna dijagnoza postavlja se samo uzimajući u obzir prisutnost određenih kliničkih znakova koji smetaju pacijentu.

Tumačenje elektroencefalograma uključuje interpretaciju zaključka. Razmotrimo osnovne pojmove koje liječnik odražava u zaključku i njihov klinički značaj (to jest, o kojim se određenim parametrima može govoriti).

Alfa ritam

Normalno je da je njegova frekvencija 8 - 13 Hz, da se amplituda kreće do 100 μV. Upravo taj ritam treba prevladati nad obje hemisfere u zdravih odraslih. Patologije alfa ritma su sljedeći znakovi:

• kontinuirano snimanje alfa ritma u prednjim dijelovima mozga;
• interhemisferična asimetrija iznad 30%;
• kršenje sinusoidalnosti valova;
• paroksizmalni ili lučni ritam;
• nestabilna frekvencija;
• amplituda manja od 20 μV ili veća od 90 μV;
• indeks ritma manji od 50%.

Kao što dokazuju česta kršenja alfa ritma?
Izražena interhemisferična asimetrija može ukazivati ​​na moždani tumor, cistu, moždani udar, srčani udar ili ožiljak na mjestu starog krvarenja.

Visoka frekvencija i nestabilnost alfa ritma ukazuju na traumatična oštećenja mozga, na primjer, nakon potresa ili traumatične ozljede mozga.

Deorganizacija alfa-ritma ili njegova potpuna odsutnost ukazuje na stečenu demenciju.

O kašnjenju psiho-motornog razvoja u djece kažu:

• neorganiziranost alfa ritma;
• povećani sinkronizam i amplituda;
• premještanje fokusa aktivnosti s stražnje strane glave i krune;
• slaba kratka reakcija aktivacije;
• prekomjerni odgovor na hiperventilaciju.

Smanjenje amplitude alfa ritma, pomak u fokusu aktivnosti sa stražnje strane glave i krune i slaba reakcijska aktivacija ukazuju na prisutnost psihopatologije.

Uzbudljiva psihopatija očituje se usporavanjem frekvencije alfa ritma na pozadini normalnog sinkronizma.

Inhibicijska psihopatija očituje se EIN desinhroniziranjem, niskom frekvencijom i alfa ritam indeksom.

Pojačana sinkronost alfa ritma u svim dijelovima mozga, kratka reakcija aktivacije - prva vrsta neuroze.

Slabi alfa ritam, slabe reakcijske reakcije, paroksizmalna aktivnost - treća vrsta neuroze.

Beta ritam

Normalno je najizraženiji u prednjim režnjevima mozga, ima simetričnu amplitudu (3 - 5 µV) u obje hemisfere. Patologija beta ritma su sljedeći simptomi:

• paroksizmalni iscjedaci;
• niska frekvencija, proširila se duž konveksitalne površine mozga;
• asimetrija između amplituda između hemisfera (iznad 50%);
• sinusoidni tip beta ritma;
• amplituda preko 7 μV.

Koja su kršenja beta ritma na EEG-u?
Prisutnost difuznih beta valova s ​​amplitudom ne većom od 50-60 µV ukazuje na potres mozga.

Kratka vretena u beta ritmu ukazuju na encefalitis. Što je jača upala mozga - veća je učestalost, trajanje i amplituda takvih vretena. Promatrano kod jedne trećine bolesnika s herpes encefalitisom.

Beta valovi s frekvencijom od 16 - 18 Hz i velikom amplitudom (30 - 40 µV) u prednjem i središnjem dijelu mozga, znakovi su kašnjenja u djetetovom psihomotornom razvoju.

EES desinhronizacija, u kojoj beta ritam dominira u svim dijelovima mozga - druga vrsta neuroze.

Theta ritam i delta ritam

Obično se ti spori valovi mogu zabilježiti na elektroencefalogramu samo osobe koja spava. U budnom stanju se takvi spori valovi pojavljuju na EEG-u samo u prisutnosti distrofičnih procesa u moždanom tkivu, koji se kombiniraju sa kompresijom, visokim pritiskom i inhibicijom. Paroksizmalni teta i delta valovi kod osobe tijekom budnosti otkrivaju se kada su duboki dijelovi mozga pogođeni.

U djece i mladih mlađih od 21 godine difuzni ritmi theta i delta, paroksizmalni iscjedaci i epileptoidna aktivnost, koji su inačica norme i ne ukazuju na patološke promjene u moždanim strukturama, mogu se otkriti na elektroencefalogramu.

Koja su kršenja theta i delta ritma na EEG-u?
Delta valovi visoke amplitude upućuju na tumor.

Sinhroni ritam theta, delta valovi u svim dijelovima mozga, bljeskovi dvostrano sinkroniziranih teta valova visoke amplitude, paroksizmi u središnjim dijelovima mozga - ukazuju na stečenu demenciju.

Prevladavanje teta i delta valova na EEG-u s maksimalnom aktivnošću u vratu vrata, izbijanja bilateralnih sinkronih valova, čiji se broj povećava hiperventilacijom, ukazuje na kašnjenje psihomotornog razvoja djeteta.

Visoki indeks theta aktivnosti u središnjim dijelovima mozga, obostrano sinkronijska theta aktivnost s frekvencijom od 5 do 7 Hz, lokalizirana u prednjem ili vremenskom dijelu mozga, govore o psihopatiji.

Theta ritmovi u prednjim dijelovima mozga kao glavni su uzbudljiva vrsta psihopatije.

Paroksizmi teta i delta valovi - treća vrsta neuroze.

Pojava ritmova s ​​velikom frekvencijom (na primjer, beta-1, beta-2 i gama) ukazuje na iritaciju (iritaciju) moždanih struktura. To može biti posljedica različitih poremećaja cerebralne cirkulacije, intrakranijalnog tlaka, migrene itd..

Bioelektrična aktivnost mozga (BEA)

Ovaj parametar u zaključku EEG-a složeno je opisno svojstvo koje se odnosi na ritmove mozga. Normalno, bioelektrična aktivnost mozga treba biti ritmička, sinkrona, bez žarišta paroksizma itd. Zaključno s EEG-om, liječnik obično piše koje su točno određene smetnje u bioelektričnoj aktivnosti mozga (na primjer, desinhronizirane itd.).

Koje su različite oslabljene bioelektrične aktivnosti mozga??
Relativno ritmička bioelektrična aktivnost s žarištima paroksizmalne aktivnosti u bilo kojem području mozga ukazuje na prisutnost određenog područja u njegovom tkivu, gdje pobudni procesi prelaze inhibiciju. Ova vrsta EEG-a može ukazivati ​​na prisutnost migrene i glavobolje..

Difuzne promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga mogu biti varijanta norme ako se ne otkriju drugi poremećaji. Dakle, ako je zaključak napisan samo o difuznim ili umjerenim promjenama bioelektrične aktivnosti mozga, bez paroksizama, žarišta patološke aktivnosti ili bez spuštanja praga konvulzivne aktivnosti, onda je to varijanta norme. U tom slučaju, neurolog će propisati simptomatsko liječenje i staviti pacijenta na promatranje. Međutim, u kombinaciji s paroksizmima ili žarištima patološke aktivnosti, oni ukazuju na prisutnost epilepsije ili sklonost napadajima. Smanjena bioelektrična aktivnost mozga može se otkriti u depresiji.

Ostali pokazatelji

Disfunkcija srednjih struktura mozga blago je kršenje aktivnosti moždanih neurona, što se često nalazi kod zdravih ljudi, a ukazuje na funkcionalne pomake nakon stresa itd. Ovo stanje zahtijeva samo simptomatski tijek terapije..

Interhemisferična asimetrija može biti funkcionalni poremećaj, to jest, ne ukazuje na patologiju. U tom slučaju trebate pregledati neurologa i provesti tijek simptomatske terapije.

Difuzna neorganizacija alfa ritma, aktiviranje mozga diencefalnih struktura na pozadini testova (hiperventilacija, zatvaranje-otvaranje očiju, fotostimulacija) je norma, u nedostatku pritužbi kod pacijenta.

Fokus patološke aktivnosti ukazuje na povećanu ekscitabilnost navedenog područja, što ukazuje na sklonost napadajima ili prisutnost epilepsije.

Nadraživanje različitih struktura mozga (korteks, srednji odsjek itd.) Najčešće je povezano s oštećenom cerebralnom cirkulacijom zbog različitih uzroka (na primjer, ateroskleroza, trauma, povećani intrakranijalni tlak itd.).

Paroksizmi ukazuju na pojačano uzbuđenje i smanjenu inhibiciju, što je često praćeno migrenama i samo glavoboljom. Pored toga, sklonost razvoju epilepsije ili prisutnost ove patologije moguća je ako je osoba imala napadaje u prošlosti.

Spuštanje praga za konvulzivne aktivnosti ukazuje na predispoziciju za napadaje.

Sljedeći znakovi ukazuju na prisutnost povećane ekscitabilnosti i sklonost konvulzijama:

• promjena električnih potencijala mozga prema rezidualno-iritativnom tipu;
• poboljšana sinkronizacija;
• patološka aktivnost medijalnih struktura mozga;
• paroksizmalna aktivnost.

Općenito, rezidualne promjene u mozgu posljedice su ozljeda različite prirode, na primjer, nakon traume, hipoksije, virusne ili bakterijske infekcije. Rezidualne promjene prisutne su u svim tkivima mozga i zbog toga su difuzne. Takve promjene remete normalan prolazak živčanih impulsa..

Nadraživanje moždane kore uzduž konveksalne površine mozga, pojačana aktivnost medijalnih struktura u mirovanju i tijekom ispitivanja mogu se primijetiti nakon traumatičnih ozljeda mozga, kada ekscitacija prevladava nad inhibicijom, kao i kod organske patologije moždanog tkiva (na primjer, tumora, cista, ožiljaka itd.). d)..

Epileptiformna aktivnost ukazuje na razvoj epilepsije i povećanu sklonost napadima.

Povišeni ton sinkroniziranih struktura i umjerena disitmija nisu izraženi poremećaji i patologija mozga. U ovom slučaju pribjegavajte simptomatskom liječenju.

Znakovi neurofiziološke nezrelosti mogu ukazivati ​​na kašnjenje psihomotornog razvoja djeteta.

Izražene promjene rezidualno-organskog tipa s povećanom dezorganizacijom tijekom testova, paroksizmi u svim dijelovima mozga - ti simptomi obično prate jake glavobolje, povišen intrakranijalni tlak, poremećaj hiperaktivnosti zbog nedostatka pažnje kod djece.

Kršenje valne aktivnosti mozga (pojava beta aktivnosti u svim dijelovima mozga, disfunkcija medijalnih struktura, theta valovi) događa se nakon traumatičnih ozljeda, a može se očitovati kao vrtoglavica, gubitak svijesti itd..

Organske promjene u strukturi mozga kod djece posljedica su zaraznih bolesti poput citomegalovirusa ili toksoplazmoze ili hipoksičnih poremećaja koji se javljaju tijekom porođaja. Potrebno je sveobuhvatno ispitivanje i liječenje.

Regulatorne moždane promjene bilježe se kod hipertenzije.

Prisutnost aktivnih pražnjenja u bilo kojem dijelu mozga koja se intenziviraju tijekom napora znači da se reakcija u obliku gubitka svijesti, oslabljenog vida, sluha itd. Može razviti kao odgovor na fizički stres. Specifična reakcija na fizičku aktivnost ovisi o mjestu žarišta aktivnih pražnjenja. U ovom slučaju tjelesnu aktivnost treba ograničiti na razumne granice..

S tumorima mozga otkrivaju se:

• pojava sporih valova (theta i delta);
• bilateralni sinkroni poremećaji;
• epileptoidna aktivnost.

Promjena napreduje kako obrazovanje raste.

Desinhronizacija ritmova, ravnanje EEG krivulje razvija se u cerebrovaskularnim patologijama. Moždani udar prati razvoj ritma thete i delta. Stupanj poremećaja elektroencefalograma korelira s težinom patologije i stadijom njenog razvoja.

Valovi Theta i delta u svim dijelovima mozga, na nekim područjima, beta ritmi se formiraju tijekom ozljeda (na primjer, potres mozga, gubitak svijesti, modrice, hematomi). Pojava aktivnosti epileptoida na pozadini ozljede mozga može dovesti do razvoja epilepsije u budućnosti..

Značajno usporavanje alfa ritma može pratiti parkinsonizam. Fiksacija teta i delta valova u frontalnom i prednjem temporalnom dijelu mozga koji imaju različite ritmove, niske frekvencije i velike amplitude moguća je s Alzheimerovom bolešću i post-infarktnom demencijom. Te promjene na EEG-u su trajne i nazivaju se prednja bradiaritmija..

Elektroencefalogram: cijena postupka

Autor: Pashkov M.K. Koordinator sadržaja za sadržaj.